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成本核算與管理論文篇一
隨著新醫(yī)改的實施，我國的醫(yī)療水平在不斷的進步，國家對醫(yī)院的管理水平也給予了高度的關注。在醫(yī)院的內(nèi)部管理中，成本核算是最重要的部分之一，因此如何選擇合適的成本核算方法，提高成本核算的效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益都占有十分重要的地位，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法已經(jīng)不適用于如今的醫(yī)療體系，基于績效管理的成本核算方法是提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和醫(yī)院服務水平的重要手段，對基于績效管理的醫(yī)院成本核算方法進行研究具有十分重要的.現(xiàn)實意義。
一、醫(yī)院成本核算和績效管理的基本內(nèi)容
（一）醫(yī)院成本核算的基本內(nèi)容
醫(yī)院的成本核算需要對醫(yī)院近期內(nèi)所產(chǎn)生醫(yī)療服務相應的開支進行總結和整理，并將整理后的成本信息上報給上級，這是醫(yī)院中一項重要的經(jīng)濟管理活動。成本核算的基本內(nèi)容主要要對醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務產(chǎn)生的費用進行核算，這是一種對醫(yī)院財務狀況和服務水平的重要體現(xiàn)，也是醫(yī)院財務管理的重要核心內(nèi)容[1]。
（二）績效管理的基本內(nèi)容
隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，在原有的管理模式中出現(xiàn)了績效管理的概念，績效管理是一種對原有管理模式的改進，能夠有效調(diào)動員工工作的積極性，從而提升個人和部門的績效，最終實現(xiàn)整個單位經(jīng)濟效益的提升?？冃Ч芾砟軌?qū)崿F(xiàn)兩個方面的作用，一方面能夠提高員工工作的熱情和效率，另一方面能夠規(guī)范員工的行為，總而言之，能夠提高單位的整體管理水平。
二、基于績效管理醫(yī)院成本核算的意義
（一）能夠降低醫(yī)院的成本
在醫(yī)院的成本管理中，有很大一部分是要對庫存的物資進行管理，庫存物資是醫(yī)院是否能夠正常運行的基礎，對于維持醫(yī)院的正常秩序有重要的作用，但是如果出現(xiàn)庫存過度積壓的情況，不但占用大量的資金，還提高了醫(yī)院的運營成本，造成了極大的資金浪費。因此醫(yī)院做好物資管理和庫存管理，確保在物資充足的前提下，不會出現(xiàn)過度積壓的情況，就能夠降低成本積壓的風險[2]。通過合理的預算，判斷需要庫存產(chǎn)品的量，有助于幫助醫(yī)院實現(xiàn)低風險、低消耗的高質(zhì)量運營。
（二）能夠減少資源的浪費
將績效管理應用到醫(yī)院的成本核算當中，能夠有效提高醫(yī)院全體工作人員的成本意識，減少人為浪費的現(xiàn)象。不但能夠提高員工的工作效率，還能夠促進對醫(yī)療資源的有效合理運用，優(yōu)化衛(wèi)生資源的合理配置。醫(yī)院要對每個科室所需要的技術人員和醫(yī)療設備進行合理的分配，降低以往科室之間的競爭壓力，也避免出現(xiàn)設備閑置的狀態(tài)，從而提高設備的利用率。除此之外，應用績效管理進行成本核算，能夠?qū)崿F(xiàn)對人力資源的合理分配，有助于降低人員經(jīng)費的不必要支出。
（三）能夠提高醫(yī)院的整體服務水平
由于近年來醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)院的整體服務質(zhì)量和水平是提升醫(yī)院核心競爭力的關鍵。首先醫(yī)院要能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，具有先進的醫(yī)療技術，其次就是要能夠降低成本，從而得到長遠的發(fā)展。因此，將績效管理應用到醫(yī)院成本核算中，根據(jù)醫(yī)院的成本進行有針對性的改進，從而提高醫(yī)院的整體服務水平，節(jié)約管理成本和運營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中有較強的競爭能力[3]。
三、基于績效管理的醫(yī)院成本核算方法
（一）建立健全績效管理機制
將績效管理運用到成本核算中，需要建立健全績效管理機制，從而對醫(yī)院的成本消耗進行合理的控制，首先需要建立成本核算績效管理模塊，將不同的科室分為不同的可算單元，實行分塊管理；其次要建立成本總結績效管理模塊，以各個科室的成本消耗為基礎，分析成本產(chǎn)生的原因，并對不同的成本類型進行對比和管理，對出現(xiàn)的問題及時加以糾正；最后要建立成本控制績效管理模塊，對醫(yī)院的成本費用進行實時的監(jiān)控，從而有效避免在成本核算過程中發(fā)生不必要的失誤。
（二）引入全成本核算思想
在基于績效管理的成本核算中，引入全成本核算思想就是將一切影響成本的因素都考慮進去，無論是在經(jīng)濟上還是在技術上，在核算時都要列在成本核算范圍內(nèi)，也就是說全成本核算思想涵蓋了醫(yī)院成本產(chǎn)生的所有方面，從物資設備、材料消耗、人員費用等直接成本到運營管理、醫(yī)療輔助等間接成本，是對醫(yī)院成本最真實、最全面的反映[4]。只有將全成本的核算思想應用到成本核算中，才能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)準確、有效的成本管理。
（三）構建三層次成本核算
除了引入全成本核算的思想，還需要構建三層次的成本核算，第一層次是醫(yī)院級的總成本核算，也就是以醫(yī)院為單位進行成本核算，并以此為基礎，而后再分配到各個科室以及醫(yī)療項目中，也就是所謂的一級成本；第二層次是科室級的成本核算，科室級的成本核算是醫(yī)院成本核算的重要基礎，影響了其他成本核算的質(zhì)量；第三層次是醫(yī)療項目成本核算，該層次的成本核算是最基礎的成本核算單元，對醫(yī)院整體的成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量以及核算效率都有著重要影響[5]。
（四）采取作業(yè)成本法
在醫(yī)院成本核算過程中，有時會遇到成本分攤的問題，應用作業(yè)成本法，保證成本數(shù)據(jù)更加豐富和客觀，根據(jù)成本的動因分析成本消耗的過程，利用作業(yè)成本法對臨床科室、醫(yī)輔科室、醫(yī)技科室和管理科室分攤，從而細化成本核算，對能夠直接計入的成本和不能直接計入的成本，全部按照動因的消耗分攤計入，進而核算出醫(yī)療項目的總成本。
（五）采取財務成本和管理成本單軌制
醫(yī)院的成本核算管理直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，雙軌制的成本核算模式不符合我國的基本國情，在使用過程中也相對麻煩，雖然單軌制的核算制度還不十分完善，但是非常實用[6]。采取財務成本和管理成本單軌制的核算制度能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)階段我國醫(yī)院成本管理的目標需求，完成收益和結余的成本核算，實現(xiàn)實時成本核算和責任成本核算。但是采取單軌制核算制度的前提是要完成醫(yī)院成本核算和會計核算的一體化，實現(xiàn)績效管理和成本核算之間的無縫對接。
四、結束語
綜上所述，在當前的市場環(huán)境下，要想保持核心的競爭力，就要從醫(yī)院管理方面著手，在醫(yī)院管理中將績效管理應用與醫(yī)院成本核算中，對醫(yī)院的資源進行合理的分配和利用，避免不必要的成本消耗，不斷優(yōu)化醫(yī)院的服務員質(zhì)量，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，研究基于績效管理的醫(yī)院成本核算方法，是醫(yī)院管理者工作的重點內(nèi)容，有助于提升醫(yī)院的綜合競爭力。
參考文獻
[3]汪萍萍.基于績效管理的醫(yī)院成本核算方法研究[j].消費導刊，2016，(9):221.
[6]羅攀.醫(yī)院全成本核算與績效管理研究[j].財經(jīng)界，2016，(27):166.
成本核算與管理論文篇二
隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術的發(fā)展，人們對醫(yī)院的期望越來越高，這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平，提供更高水平的醫(yī)療服務。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行，對成本核算和績效管理提出了更高的要求，醫(yī)院需要根據(jù)新的制度，加強對二者的監(jiān)管，進一步增強醫(yī)院的競爭力，使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結合，促進醫(yī)院更長久地發(fā)展。
一、醫(yī)院成本核算和績效管理的關系
醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關制度規(guī)定的成本費用范圍，對醫(yī)院在醫(yī)療服務、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過程中產(chǎn)生的各種費用進行分類、歸集、分配、分析核算，從而為醫(yī)院提供相應的成本信息。醫(yī)院進行成本核算，能反映醫(yī)院真實的財務狀況和經(jīng)營成果，整體把握醫(yī)院的運營情況，為決策者提供了真實的數(shù)據(jù)信息，有利于優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營目標，通過建立績效評價體系來評估員工的工作結果，從而來評價員工的工作效率?？冃Ч芾硎且环N內(nèi)部激勵機制，通過影響員工的工資和獎金來調(diào)動員工的工作積極性并提高員工的工作效率，達到醫(yī)院目標和個人目標的一致性，便于醫(yī)院更好地運作。對于任何一個醫(yī)院來說，雖然成本核算和績效管理都緊密聯(lián)系在一起，但并不能說二者等同。成本核算是對醫(yī)院的各種費用支出進行核算并分析，從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并引導醫(yī)院改進成本費用結構；而績效管理的最終目標是想經(jīng)過績效評價來激勵醫(yī)院的各個部門和員工，這就使兩者不相符。但不得不承認的是，績效管理是改善醫(yī)院成本支出結構最好的手段，通過績效管理，使員工主動并積極地參與在成本核算中，從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說，醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。
二、改進醫(yī)院成本核算的措施
(一)建立完善的醫(yī)院成本核算體系
對于醫(yī)院來說，成本核算是一項較復雜的工程，要想更好地進行成本控制，就需要建立完善的成本核算體系。首先，醫(yī)院在財務部應該設置專門的成本核算部門，通過該部門建立詳細的成本核算規(guī)則，對各類藥品的采購、領用進行詳細的記錄，并進行定期檢查，從而為成本核算提供準確的數(shù)據(jù)；其次，醫(yī)院要進行全方面的成本核算，要將醫(yī)院的每一項支出都納入在核算的范圍內(nèi)，并將各項成本費用分攤在每個科室，對醫(yī)院的每個科室和員工進行全方位的成本控制，從而保證其工作全面和規(guī)范。
(二)推進成本核算的信息化管理
在新醫(yī)院會計制度下，增加了更多的會計科目，使醫(yī)院的成本核算更加復雜，而也需要相關的軟件進行數(shù)據(jù)分析；而且藥物的種類較多，工作量較大，有時會出現(xiàn)失誤，不能及時地提供數(shù)據(jù)，這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，加強信息化管理。醫(yī)院可以結合本身的實際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng)，根據(jù)各類藥物的名稱，可以將各項收入和成本數(shù)據(jù)自動錄入相對應的系統(tǒng)中，通過相關的部門進行上報并審核后將自動導入成本核算系統(tǒng)中，這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時地進行成本核算。推動醫(yī)院信息化管理，能夠保證醫(yī)院信息及時共享，防止數(shù)據(jù)出錯，也可以避免人為改動，從而使醫(yī)院成本核算更及時、準確、科學，有利于加強對核算的監(jiān)管，以便于醫(yī)院進行財務分析并為信息使用者提供準確、有效的會計信息。
(三)增強員工的成本核算意識和綜合素質(zhì)
隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院想要在競爭中處于優(yōu)勢地位，就需要對各項成本支出進行控制，避免不必要的浪費，同時也需要提高相關人員的綜合素質(zhì)。一方面，領導起帶頭作用，調(diào)動全部人員的積極性，加大對成本意識的宣傳，同時加強每個科室間的合作，從而提高員工的成本核算意識，從而有利于成本核算的正常進行，促進醫(yī)院整體成本控制。另一方面，新制度下，隨著成本核算的復雜化，對會計人員的要求越來越高。這就需要提高相關人員的綜合素質(zhì)，學習和掌握新的的成本核算方法，提高電算化水平，從而提高其工作效率。
三、構建完善的績效評價體系
績效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關鍵，要想加強醫(yī)院績效管理，就需要建立完善的績效評價體系。
(一)堅持績效管理的原則
在醫(yī)院中每個部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風險方面都是不同的，這就需要醫(yī)院堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，對各個部門進行績效評價；同時，醫(yī)院根據(jù)各部門的實際情況以及相關內(nèi)容的不同，將績效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個系統(tǒng)，并通過這三個系統(tǒng)分別建立適合自己的績效評價指標和標準。
(二)選擇合理的評價指標和標準
根據(jù)三個系統(tǒng)自身的實際情況確定適當?shù)闹笜撕蜆藴?，在確立評價指標的時候應該考慮經(jīng)濟效益和社會效益這兩個方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟利潤等財務指標，而忽視了社會效益指標，因此，增加社會效益方面的評價指標便成為了現(xiàn)在構建績效評價體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負的社會責任，可以將社會效益指標分為：(1)醫(yī)療質(zhì)量，主要包括工作質(zhì)量和服務質(zhì)量；(2)醫(yī)療效率，主要是指醫(yī)療服務效率，主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標；(3)科研能力，主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項目數(shù)、科研成果數(shù)這三個指標。這就需要每個系統(tǒng)根據(jù)實際情況，將合理的經(jīng)濟指標和社會效益指標相結合，從而完善醫(yī)院的績效評價體系。同時，參考與自己相似的醫(yī)院績效評價指標數(shù)據(jù)并結合自身的實際指標數(shù)據(jù)，確定本醫(yī)院全部的績效管理指標標準。
(三)建立合理的分配制度
醫(yī)院應該將績效考核和員工的獎金分配工作相結合，將考核的結果體現(xiàn)在獎金分配的最終結果上。
四、醫(yī)院成本核算和績效管理相結合
醫(yī)院的成本核算和績效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系，二者是密不可分的，這就需要醫(yī)院正確認識二者之間的關系，并將二者有效地結合起來，有利于保證醫(yī)院運作順利進行，提高醫(yī)院的工作效率，有利于醫(yī)院更長遠地發(fā)展。首先，醫(yī)院在實施成本核算后，根據(jù)各項業(yè)務的費用支出情況，能夠合理進行成本核算工作，從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況，通過節(jié)約成本來增加醫(yī)院的年度收支結余；其次，根據(jù)醫(yī)院的結余情況將資金分為激勵資金和發(fā)展資金，再依據(jù)醫(yī)院的激勵計劃和發(fā)展目標，合理確定兩者的分配比例，從而根據(jù)激勵資金確定總的獎金額；最后，根據(jù)分配出的激勵資金確定的總獎金額，再結合每位員工當期的績效評價結果，進行獎金分配，從而確定每位員工的獎金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況，可以選擇將獎金直接分配給每個員工，也可以選擇將獎金先分別分配在三個績效考核系統(tǒng)中，然后三個系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結果進行二次分配，從而確定每個員工的獎金額。醫(yī)院進行績效管理是建立在成本核算的基礎之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實際情況，對各項業(yè)務進行合理的成本分配和歸集，為醫(yī)院進行績效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)；醫(yī)院選擇合理的績效評價指標和標準進行績效管理，確保其在成本核算中的實施成果。績效管理要在成本核算的預計范圍內(nèi)進行，不能因為績效管理影響成本核算，打亂成本核算的正常工作，否則會使成本核算工作很難展開；若有預計范圍外的情況，可以報到下一期的成本核算中，保證醫(yī)院成本核算和績效管理的正常進行。
五、結束語
成本核算是績效管理的基礎，績效管理是成本核算的體現(xiàn)，二者相輔相成，醫(yī)院將二者相結合，是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎上進行績效管理，有利于合理控制醫(yī)院的運作成本，同時激勵員工提高自己的工作能力和工作效率，這就需要加強成本核算和績效管理相結合，運用這種模式，可以充分調(diào)動每一位成員的能動性，進行有效地成本控制，提高醫(yī)院的整體效益，從而提高了在整個行業(yè)中的競爭力，保證醫(yī)院更好地發(fā)展。
參考文獻：
[1]趙慶文.基于醫(yī)院成本核算和績效管理問題的思考[j].經(jīng)濟管理，(22).
[2]王芳.略談新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算[j].管理觀察，2014(27).
[3]劉親.醫(yī)院成本核算和績效管理存在問題思考[j].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015(07).
成本核算與管理論文篇三
食堂的財務管理是整個食堂工作中非常重要的一個部分，加強對財務管理方法的規(guī)范，有效控制食堂的成本對提高食堂的經(jīng)濟收益有著非常重要的作用。本篇文章從控制食堂的成本出發(fā)，與國家現(xiàn)在提出的財務政策和管理制度相結合，對怎樣將食堂收益提高提出有效措施，同時還需要提高食堂員工的工作積極性以及食堂使用者的飲食健康水平。
1增強食堂的財務管理重要性
現(xiàn)在食堂的財務管理是非常系統(tǒng)的一個過程，該過程中主要設計預測、決策、控制、分析和監(jiān)督財務等環(huán)節(jié)。并且這些環(huán)節(jié)與食堂整體的管理水平有著直接的聯(lián)系。對食堂的財務進行分析與預測的時候，一定要按照標準嚴格執(zhí)行，按照之前所制定的目標來對其進行初步預算和確定。財務的決策能夠?qū)⒇攧展芾硎欠褚?guī)范直接的體現(xiàn)，食堂會采取宏觀控制手段來對財務進行有效控制和管理。食堂財務的監(jiān)督是整個財務管理活動中的核心內(nèi)容，通過對財務的收支進行分析，根據(jù)之前所規(guī)定的指標來評價食堂經(jīng)營活動的成果。同時通過對財務收支進行分析，及時糾正其中出現(xiàn)不合理財務的操作，通過審核企業(yè)財務部門的財務經(jīng)營指標，對其進行有效的調(diào)整。整個食堂在經(jīng)營過程中有很多環(huán)節(jié)，其中原料采購、生產(chǎn)和銷售等環(huán)節(jié)都能夠?qū)⒇攧蘸暧^的調(diào)控體現(xiàn)出來，對食堂的財務管理和成本核算進行有效增強，可以對食堂收益產(chǎn)生非常重要的影響，并且增強成本的核算是整個食堂的財務管理活動核心內(nèi)容。
2財務管理和核算成本存在的問題
（一）沒有健全內(nèi)部的控制制度
因為現(xiàn)在很多學校沒有規(guī)范食堂財務的管理制度，也沒有增強財務監(jiān)管的力度，使得財務人員核算成本和管理收入的時候出現(xiàn)很多不合理的操作。例如沒有遵從核算成本的原則，核算成本的時候只是核算調(diào)料、主食、水電費和副食等。但是有一些學校在核算的過程中增加加班費、維修費和招待費等，間接提高學生伙食的成本，對學生和老師的利益產(chǎn)生損害，同時有一些為了將獲取的利益掩飾住，千方百計將其他費用增加到伙食費里面，使得實際多的的利益降低，賬面上的金額與實際結余的金額不相等。又比如，沒有很好的控制采購環(huán)節(jié)，通常都是由采購人員進行訂貨與定價，很多采購人員并沒有按照規(guī)定的程序執(zhí)行。將貨物驗收入庫的時候沒有嚴格檢查，當貨物出庫的時候也沒有嚴格登記，這些情況經(jīng)常會發(fā)生，從而使得學校整體食堂的服務水平降低，對學生利益產(chǎn)生很大的損害。
（二）成本費用的控制存在問題
驗收人員和采購的人員在控制物資質(zhì)量的時候存在很大問題，導致原料浪費的數(shù)量增加，并且因為物資循環(huán)處理和儲存條件管理不規(guī)范，導致原料倉庫的儲存量減少。同時在生產(chǎn)管理上面還存在很大的問題，在取運原料的時候，假如沒有特別原料在數(shù)量和質(zhì)量管理上面出現(xiàn)了很大的問題，會使得原料失竊率和折損率大大增加，將整個原料成本費用增加，假如在加工的時候因為技術水平很差，會使得原料耗損率大大增加，從而使得原料利用率降低。并且還可能夠會出現(xiàn)漏刷卡或者是漏賬的情況，使得成本率大大提高。
（三）沒有先進的財務管理配置
管理食堂是非常復雜的一個過程，其中主要管理食品安全、環(huán)境的衛(wèi)生情況、服務人員的素質(zhì)以及財務管理等。依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗看來應該將財務管理作為整個食堂管理的切入點，因為食堂的財務管理是非常核心的一個管理內(nèi)容，與食堂其他環(huán)節(jié)和工作領域有著很緊密的聯(lián)系，是保證食堂的服務質(zhì)量和食品安全的核心內(nèi)容。但是現(xiàn)在很多領導層覺得科學研究是學校最重要的部分，在保證人員配備齊全的基礎之上，還要保證所有員工都要具備專業(yè)的素質(zhì)和學識。食堂是學校的一個后勤服務部門，只需要人看管就可以了。由此可見，很多領導層并不重視食堂的管理，使得管理食堂財務的員工非常少，存在的幾個會計人員自身的素質(zhì)也不夠。領導覺得食堂只是在開學的時候收伙食費需要會計人員進行管理，平時工作的時候只需要將采購的價錢記錄下來，等到學期結束之后將其與總支出的金額核就行了。因此食堂的管理人員大多數(shù)是由老弱病者看管。事實上，食堂的財務管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，是整個食堂管理里面最核心的內(nèi)容，想要將學生的伙食費每一分錢都用到學生飲食中，就一定要對食堂的財務管理進行完善。
3增強食堂的財務管理和核算成本的有效措施
（一）配備專業(yè)化的財務管理團隊
想要將食堂的財務管理增強，就一定要給食堂管理配置具備專業(yè)素質(zhì)會計審核人員，通常來說普通食堂是由出納和行政會計來兼任，高級一點的食堂需要配備獨立且專業(yè)的會計員工進行核算，但是會計員工一定要接受食堂主管統(tǒng)一監(jiān)督和管理。食堂倉庫的管理人員和充卡人員需一定要是學校正式的員工，具備專業(yè)的會計證，并且具備專業(yè)的會計審核能力和素質(zhì)。管理食堂財務的員工需要不斷將自身的修養(yǎng)增強，對各種規(guī)章制度和經(jīng)濟法規(guī)非常熟悉，不斷提高自身的專業(yè)水平，便于與食堂的財務管理模式相適應。除此之外，食堂財務的管理人員除了需要具備專業(yè)點的會計知識之外，還需要對食堂有充分的了解。同時需要定期展開培訓活動對財務人員專業(yè)的素質(zhì)和職業(yè)責任感進行培訓，將整個食堂管理財務的員工的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)管理水平提高。
（二）增強食堂的成本核算
核算食堂的'會計成本時，需要對食堂開支的成本進行嚴格控制，只能夠?qū)⑴c試樣相關的支出列出來，并且要在行政中列出招待費、會議費、差旅費、維修費和補貼費等，嚴厲禁止將這些費用列在食堂的成本開支里面。并且需要將學生和老師的伙食費用分開來核算，老師的伙食費用學校行政部分在每一個月固定的時間將費用撥給食堂財務部門，不能夠讓老師的伙食費用占據(jù)學生的伙食費用，保證學生伙食費能夠做到?？顚Ｓ?。與此同時，食堂要確保進行保本經(jīng)營，不能夠讓盈利率過高，一旦發(fā)現(xiàn)盈利率過高，學校領導層需要對其進行嚴肅處理，并且將多出的盈利金額退還給學生。
（三）建立健全食堂的內(nèi)部控制制度
各個學校需要按照國家相關標準規(guī)定與食堂實際的情況結合，將食堂內(nèi)控的制度建立好，建立食堂內(nèi)部控制制度的時候應該首先對食堂所有的經(jīng)濟活動流程進行整合，按照每一個經(jīng)濟活動中間關鍵的環(huán)節(jié)來確定食堂的內(nèi)部控制制度。將食堂的內(nèi)部控制制度重要環(huán)節(jié)崗位的責任制度建立好，保證不相同的職位能夠相互監(jiān)督和制約且分離，并且在內(nèi)部控制制度里面需要規(guī)定定期輪換重要的崗位（例如：管理員、采購員和保管員等崗位），保證沒有重大的缺陷問題存在。在實施食堂內(nèi)部控制的制度時，會涉及許多新問題和情況，需要根據(jù)相關的流程對其進行更新與完善，讓整個食堂內(nèi)部的控制制度能夠與食堂實際情況相適應，保證其能夠有效實施。實際工作的時候，需要對食堂內(nèi)部的控制制度進行有效執(zhí)行，讓整個內(nèi)部的控制制度融入到所有經(jīng)營活動里面，保證內(nèi)部控制制度不是流于表面的形式，需要用內(nèi)部的控制制度來對整個食堂的財務情況進行有效規(guī)范。
4結語
綜上所述，對成本進行有效的控制是規(guī)范食堂財務管理重要且關鍵的環(huán)節(jié)，因為食堂成本可控制性非常強，限制成本控制的因素比較小，所以一般管理人員一般都會選擇此來提高食堂的綜合利益和食堂的財務管理力度。對食堂的成本進行有效的控制，對食堂的財務管理進行有效規(guī)范，從而提高食堂的經(jīng)濟收益?？墒歉雨P鍵是食堂是人們吃飯的地方，只有將食堂自身的水平提高，才能夠保證使用者的飲食健康水平，這是食堂財務管理想要達到最終的目標。
參考文獻：
成本核算與管理論文篇四
1資料與方法
1.1信息化單病種質(zhì)量管理體系建設醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)中植入了《單病種原發(fā)性肺癌患者信息統(tǒng)計表》(以下簡稱統(tǒng)計表)，每份符合要求的病例均需逐份填寫、每月信息系統(tǒng)自動匯總《原發(fā)性肺癌單病種質(zhì)控指標匯總表》，科室質(zhì)控小組及醫(yī)務部質(zhì)控科對每個病種進行分析總結，查找問題，持續(xù)改進?！督y(tǒng)計表》共包括13項內(nèi)容，25處信息節(jié)點，包括了過程質(zhì)控和指標質(zhì)控的所有內(nèi)容?！督y(tǒng)計表》中的部分節(jié)點與結構化病歷節(jié)點數(shù)據(jù)共享，既減少了醫(yī)生的工作量，又保證了數(shù)據(jù)的真實準確，此項工作還在持續(xù)完善中。各相關病種病區(qū)每月對各質(zhì)控病種完成情況分析評價一次，質(zhì)管科每季對全院質(zhì)控病種達標情況定期分析評價總結，對存在的問題改進辦法提出商討等。
1.2指標選取按照科學、實用原則以及實際工作的需要，以反映單病種診療規(guī)范性及單病種醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、費用指標變化情況為目標來選取分析指標，對比單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況并對效率指標、工作量指標、衛(wèi)生經(jīng)濟學指標等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
1.3統(tǒng)計學方法應用spss19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況和1~6月“據(jù)術后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率”和“術前、術后、出院前健康教育執(zhí)行率”在實施單病種質(zhì)量管理前后差異有統(tǒng)計學意義。
2.2醫(yī)療安全指標20和201~6月的“并發(fā)癥發(fā)生率”在實施單病種質(zhì)量管理前后比較差異有統(tǒng)計學意義，單臺手術平均輸血量從年的90ml下降到年1~6月的10ml。
2.3醫(yī)療服務效率指標平均住院日下降。原發(fā)性肺癌的平均住院日由28.32d降至26.49d，但較臨床路徑要求天數(shù)仍偏長，仍需重點控制。
2.4衛(wèi)生經(jīng)濟學指標實施單病種質(zhì)量管理前后病例次均住院總費用和次均西藥費用下降。原發(fā)性肺癌次均住院總費用由62354.42元降到49104.28元，次均西藥費用由19233.59元降到13744.29元，西藥占比由30.85%下降到27.99%。
2.5患者滿意度指標開展單病種質(zhì)量管理得到了患者的肯定和好評，患者和家屬滿意度有所提高。第三方評估數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年原發(fā)性肺癌單病種管理患者滿意度為99.46%，高于2012年醫(yī)院滿意度(98.17%)。
3討論
3.1實施信息化單病種質(zhì)量管理保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全通過原發(fā)性肺癌的信息化單病種質(zhì)量管理顯示，醫(yī)院根據(jù)術后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率，術前、術后、出院前健康教育執(zhí)行率，并發(fā)癥發(fā)生率等方面取得了良好的控制效果。信息化單病種質(zhì)量管理對醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是規(guī)范了整個診療過程，醫(yī)師必須按要求完成整個診療過程的關鍵點，保證了必要的醫(yī)療質(zhì)量；二是加強了信息化單病種質(zhì)量管理與控制的可操作性，醫(yī)療安全指標中病死率、切口甲級愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標能夠順利提取，有利于促進醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理。醫(yī)院通過實行信息化單病種質(zhì)量管理，將醫(yī)療服務的基礎控制、環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理有效地結合起來。
3.2實施單病種質(zhì)量管理進一步提高了醫(yī)療服務效率原發(fā)性肺癌單病種病例平均住院日由28.32d下降到26.49d。醫(yī)院和相關科室對住院時間長的病例均進行原因分析。除去患者自身特殊情況，醫(yī)院及科室均從診療規(guī)范方面采取措施消除可能延長患者平均住院日的因素。例如：醫(yī)院通過加強內(nèi)部管理，理順了醫(yī)療服務流程，縮短了檢查、手術等候時間等；科室通過規(guī)范診療行為，提高個人技能水平，加強培訓學習等措施達到了縮短患者平均住院日的目的。
3.3實施單病種管理控制了不合理醫(yī)療費用實施單病種管理，原發(fā)性肺癌患者次均總費用、次均西藥費均明顯下降，在費用控制領域顯現(xiàn)出有效作用。其主要原因為：一是醫(yī)院通過對原發(fā)性肺癌臨床路徑的管理，基本測定出單病種費用標準的基數(shù)，明確單病種診療費用底數(shù)；二是規(guī)范了診療行為，引導適宜技術的臨床應用，既達到了治療疾病的目的，又降低了醫(yī)療費用；三是醫(yī)療費用構成更趨合理，藥品構成所占比例下降，而體現(xiàn)醫(yī)務人員技術價值的收費所占比例相對上升，如胸腔鏡的廣泛使用，有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性，引導醫(yī)療向提高技術價值方向改變。
3.4實施單病種質(zhì)量管理進一步提高了患者滿意度將患者滿意度作為單病種質(zhì)量管理中的.一項鋼性考核指標，從而增強了科室及醫(yī)務人員的重視程度；同時，醫(yī)療服務趨向透明，促進了醫(yī)患溝通，增進了醫(yī)患信任，使患者和家屬配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，不斷提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和患者滿意度。
3.5信息化平臺與結構化病歷節(jié)點共享有效監(jiān)督單病種執(zhí)行情況依靠單病種上報信息化平臺建立單病種質(zhì)量管理體系，部分信息節(jié)點與結構化病歷節(jié)點共享。實施單病種質(zhì)量管理在結構化病歷中要求所有病例必須進行術前規(guī)范分期；依據(jù)術后病理分期制定后續(xù)規(guī)范化治療方案；術前、術后、出院前制定專用表單進行健康教育，通過一系列標準化病歷書寫要求，提示醫(yī)師按要求按步驟規(guī)范治療，變被動接受為主動執(zhí)行的過程，所有單病種過程指標基本上能100%完成，取得了很好效果。
3.6單病種質(zhì)量控制在實際操作中更易實施在單病種質(zhì)量控制的實施過程中還發(fā)現(xiàn)，單病種質(zhì)量控制較臨床路徑管理更容易被臨床醫(yī)師接受，實施過程中更順利、有效。惡性腫瘤患者病情較良性疾病復雜，在臨床路徑實施過程中變異及退出路徑的情況較良性疾病多，造成了為數(shù)不少的病例未得到有效的監(jiān)控，且對這些變異的處置會大大增加工作量，產(chǎn)生的成本效益可能反而會降低，還部分喪失了臨床路徑管理的意義。單病種質(zhì)量控制是以過程控制為主，每個病例的日程要求沒有臨床路徑那么嚴格，通過最終數(shù)據(jù)的分析找出不合理的病例進行總結及改進，納入的單病種病例數(shù)較全面，能夠反映醫(yī)院此病種的質(zhì)量控制情況，亦更有利于提高醫(yī)院的整體治療水平。同時，培養(yǎng)了科室的質(zhì)控人員，并使科室全體醫(yī)師都積極參與并提高，從而起到品管圈的作用。實施單病種管理前后診療過程情況的比較（%）
3.7單病種質(zhì)量管理中抗生素合理使用問題通過對平臺中超時使用抗生素及抗生素使用目的變化病例進行追蹤，逐個評價，對抗生素使用不合理的病例進行點評并反饋給科室進行科內(nèi)分析總結。此項工作正在逐步開展中，是亟待完善的質(zhì)控內(nèi)容。
4小結
質(zhì)量是醫(yī)院存在的基礎，是醫(yī)院延續(xù)的生命，以質(zhì)量求生存求發(fā)展是醫(yī)院永恒的主題。腫瘤專科醫(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系的單病種質(zhì)量管理是提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平的有效手段。腫瘤專科醫(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系建立是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術水平的重要內(nèi)容，是加強醫(yī)療質(zhì)量標準化管理、規(guī)范醫(yī)療行為和診療技術、確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效手段。分病種進行醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)計分析，能夠比較確切地反映醫(yī)療的實際情況和存在的問題，克服或減少醫(yī)療統(tǒng)計評價的局限性和不確定性，有利于進行臨床醫(yī)療管理質(zhì)量反饋。我院通過實行單病種質(zhì)量控制，規(guī)范了各單病種的診療過程、效率指標、工作量指標、衛(wèi)生經(jīng)濟學指標，取得了良好成效，基本達到了為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的目的。完善信息化平臺，豐富、導入更加符合醫(yī)院實際的工作效率指標，將是我們提高單病種質(zhì)量管理體系科學化的任務。
成本核算與管理論文篇五
一、我國醫(yī)院當前全成本核算中存在的問題
(一)存在經(jīng)營意識和成本意識不高現(xiàn)象
目前我國醫(yī)院大部分員工對全成本核算的概念意識薄弱，個別領導為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務，浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。同時大多數(shù)醫(yī)院沒有設立專門的全成本核算部門，而是由財務部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導致實際情況與預期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對企業(yè)來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護人員工作繁忙，對科室的消耗無法掌握規(guī)律，以致心中無數(shù)，統(tǒng)計不清楚，材料用完了就領，也導致了采購部門購入物品的`無計劃性，造成盲目浪費。如果采取大量購入的話，會經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢必會因醫(yī)院無存放場地，給核算工作帶來諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善
我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導致醫(yī)院運營需求無法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來進行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財務核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問題，將導致成本核算與財務核算無法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善
真正反映醫(yī)療服務的全部價值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動、技術成本，而不是僅要重視物化成本。目前國內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎金分配提供依據(jù)，多局限于績效考核，成本核算不完全，所進行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
二、加強醫(yī)院全成本核算的對策
(一)強化經(jīng)營管理者經(jīng)營意識
醫(yī)院應逐步探索并建立適應市場經(jīng)濟體制，不斷加強經(jīng)營意識和成本意識，把成本意識作為醫(yī)院價值觀建設的一部分，正確把握經(jīng)濟投人和收益的關系，培訓醫(yī)院管理層對經(jīng)營狀況的分析和對成本意識的剖析，增強醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應提高醫(yī)院領導階級對于這一問題的認識，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進專門人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對于醫(yī)院、個人甚至整個社會的好處，同時建立與工作業(yè)績相對應的薪酬制度，鼓勵醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運行。
(二)建立健全成本核算組織體系
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復雜多樣，需要建立健全與之相適應的配套措施和管理辦法，構建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡化信息化的手段對涉及的主要信息進行認真、準確的統(tǒng)計，是保證成本核算工作高效、準確完成的關鍵所在。醫(yī)院應該結合自身實際的發(fā)展狀況，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達到嚴密科學、真實有效,做到有目的地對醫(yī)療成本進行計劃與控制、核算與分析，力求打造一個全面的成本核算系統(tǒng)，促進醫(yī)院在科學管理的基礎上得到發(fā)展和提高。
(三)建立完善的成本核算信息系統(tǒng)
我們應建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個財務核算管理部門進行計算機聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時收集、匯總和分析，最終達到全成本核算信息化、科學化的管理，提高核算效率和準確性。
(四)實行成本核算的全面管理模式
根據(jù)科室的人力、物力、財力情況，實行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，將未攤入成本的管理費用逐步入成本中，要在實行成本核算的基礎上，逐步擴大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費價格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算與管理論文篇六
隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術的發(fā)展，人們對醫(yī)院的期望越來越高，這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平，提供更高水平的醫(yī)療服務。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行，對成本核算和績效管理提出了更高的要求，醫(yī)院需要根據(jù)新的制度，加強對二者的監(jiān)管，進一步增強醫(yī)院的競爭力，使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結合，促進醫(yī)院更長久地發(fā)展。
一、醫(yī)院成本核算和績效管理的關系
醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關制度規(guī)定的成本費用范圍，對醫(yī)院在醫(yī)療服務、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過程中產(chǎn)生的各種費用進行分類、歸集、分配、分析核算，從而為醫(yī)院提供相應的成本信息。醫(yī)院進行成本核算，能反映醫(yī)院真實的財務狀況和經(jīng)營成果，整體把握醫(yī)院的運營情況，為決策者提供了真實的數(shù)據(jù)信息，有利于優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營目標，通過建立績效評價體系來評估員工的工作結果，從而來評價員工的工作效率。績效管理是一種內(nèi)部激勵機制，通過影響員工的工資和獎金來調(diào)動員工的工作積極性并提高員工的工作效率，達到醫(yī)院目標和個人目標的一致性，便于醫(yī)院更好地運作。對于任何一個醫(yī)院來說，雖然成本核算和績效管理都緊密聯(lián)系在一起，但并不能說二者等同。成本核算是對醫(yī)院的各種費用支出進行核算并分析，從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并引導醫(yī)院改進成本費用結構；而績效管理的最終目標是想經(jīng)過績效評價來激勵醫(yī)院的各個部門和員工，這就使兩者不相符。但不得不承認的是，績效管理是改善醫(yī)院成本支出結構最好的手段，通過績效管理，使員工主動并積極地參與在成本核算中，從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說，醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。
二、改進醫(yī)院成本核算的措施
(一)建立完善的醫(yī)院成本核算體系
對于醫(yī)院來說，成本核算是一項較復雜的工程，要想更好地進行成本控制，就需要建立完善的成本核算體系。首先，醫(yī)院在財務部應該設置專門的成本核算部門，通過該部門建立詳細的成本核算規(guī)則，對各類藥品的采購、領用進行詳細的記錄，并進行定期檢查，從而為成本核算提供準確的數(shù)據(jù)；其次，醫(yī)院要進行全方面的成本核算，要將醫(yī)院的每一項支出都納入在核算的范圍內(nèi)，并將各項成本費用分攤在每個科室，對醫(yī)院的每個科室和員工進行全方位的成本控制，從而保證其工作全面和規(guī)范。
(二)推進成本核算的信息化管理
在新醫(yī)院會計制度下，增加了更多的會計科目，使醫(yī)院的成本核算更加復雜，而也需要相關的軟件進行數(shù)據(jù)分析；而且藥物的種類較多，工作量較大，有時會出現(xiàn)失誤，不能及時地提供數(shù)據(jù)，這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，加強信息化管理。醫(yī)院可以結合本身的實際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng)，根據(jù)各類藥物的名稱，可以將各項收入和成本數(shù)據(jù)自動錄入相對應的系統(tǒng)中，通過相關的部門進行上報并審核后將自動導入成本核算系統(tǒng)中，這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時地進行成本核算。推動醫(yī)院信息化管理，能夠保證醫(yī)院信息及時共享，防止數(shù)據(jù)出錯，也可以避免人為改動，從而使醫(yī)院成本核算更及時、準確、科學，有利于加強對核算的監(jiān)管，以便于醫(yī)院進行財務分析并為信息使用者提供準確、有效的會計信息。
(三)增強員工的成本核算意識和綜合素質(zhì)
隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院想要在競爭中處于優(yōu)勢地位，就需要對各項成本支出進行控制，避免不必要的浪費，同時也需要提高相關人員的綜合素質(zhì)。一方面，領導起帶頭作用，調(diào)動全部人員的積極性，加大對成本意識的宣傳，同時加強每個科室間的合作，從而提高員工的成本核算意識，從而有利于成本核算的正常進行，促進醫(yī)院整體成本控制。另一方面，新制度下，隨著成本核算的復雜化，對會計人員的要求越來越高。這就需要提高相關人員的綜合素質(zhì)，學習和掌握新的的成本核算方法，提高電算化水平，從而提高其工作效率。
三、構建完善的績效評價體系
績效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關鍵，要想加強醫(yī)院績效管理，就需要建立完善的績效評價體系。
(一)堅持績效管理的原則
在醫(yī)院中每個部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風險方面都是不同的，這就需要醫(yī)院堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，對各個部門進行績效評價；同時，醫(yī)院根據(jù)各部門的實際情況以及相關內(nèi)容的不同，將績效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個系統(tǒng)，并通過這三個系統(tǒng)分別建立適合自己的績效評價指標和標準。
(二)選擇合理的評價指標和標準
根據(jù)三個系統(tǒng)自身的實際情況確定適當?shù)闹笜撕蜆藴剩诖_立評價指標的時候應該考慮經(jīng)濟效益和社會效益這兩個方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟利潤等財務指標，而忽視了社會效益指標，因此，增加社會效益方面的評價指標便成為了現(xiàn)在構建績效評價體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負的社會責任，可以將社會效益指標分為：(1)醫(yī)療質(zhì)量，主要包括工作質(zhì)量和服務質(zhì)量；(2)醫(yī)療效率，主要是指醫(yī)療服務效率，主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標；(3)科研能力，主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項目數(shù)、科研成果數(shù)這三個指標。這就需要每個系統(tǒng)根據(jù)實際情況，將合理的經(jīng)濟指標和社會效益指標相結合，從而完善醫(yī)院的績效評價體系。同時，參考與自己相似的醫(yī)院績效評價指標數(shù)據(jù)并結合自身的實際指標數(shù)據(jù)，確定本醫(yī)院全部的績效管理指標標準。
(三)建立合理的分配制度
醫(yī)院應該將績效考核和員工的獎金分配工作相結合，將考核的結果體現(xiàn)在獎金分配的最終結果上。
四、醫(yī)院成本核算和績效管理相結合
醫(yī)院的成本核算和績效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系，二者是密不可分的，這就需要醫(yī)院正確認識二者之間的關系，并將二者有效地結合起來，有利于保證醫(yī)院運作順利進行，提高醫(yī)院的工作效率，有利于醫(yī)院更長遠地發(fā)展。首先，醫(yī)院在實施成本核算后，根據(jù)各項業(yè)務的費用支出情況，能夠合理進行成本核算工作，從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況，通過節(jié)約成本來增加醫(yī)院的年度收支結余；其次，根據(jù)醫(yī)院的結余情況將資金分為激勵資金和發(fā)展資金，再依據(jù)醫(yī)院的激勵計劃和發(fā)展目標，合理確定兩者的分配比例，從而根據(jù)激勵資金確定總的獎金額；最后，根據(jù)分配出的激勵資金確定的總獎金額，再結合每位員工當期的績效評價結果，進行獎金分配，從而確定每位員工的獎金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況，可以選擇將獎金直接分配給每個員工，也可以選擇將獎金先分別分配在三個績效考核系統(tǒng)中，然后三個系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結果進行二次分配，從而確定每個員工的獎金額。醫(yī)院進行績效管理是建立在成本核算的基礎之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實際情況，對各項業(yè)務進行合理的成本分配和歸集，為醫(yī)院進行績效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)；醫(yī)院選擇合理的績效評價指標和標準進行績效管理，確保其在成本核算中的實施成果?？冃Ч芾硪诔杀竞怂愕念A計范圍內(nèi)進行，不能因為績效管理影響成本核算，打亂成本核算的正常工作，否則會使成本核算工作很難展開；若有預計范圍外的情況，可以報到下一期的成本核算中，保證醫(yī)院成本核算和績效管理的正常進行。
五、結束語
成本核算是績效管理的基礎，績效管理是成本核算的體現(xiàn)，二者相輔相成，醫(yī)院將二者相結合，是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎上進行績效管理，有利于合理控制醫(yī)院的運作成本，同時激勵員工提高自己的工作能力和工作效率，這就需要加強成本核算和績效管理相結合，運用這種模式，可以充分調(diào)動每一位成員的能動性，進行有效地成本控制，提高醫(yī)院的整體效益，從而提高了在整個行業(yè)中的競爭力，保證醫(yī)院更好地發(fā)展。
參考文獻：
[1]趙慶文.基于醫(yī)院成本核算和績效管理問題的思考[j].經(jīng)濟管理，(22).
[2]王芳.略談新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算[j].管理觀察，2014(27).
[3]劉親.醫(yī)院成本核算和績效管理存在問題思考[j].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，(07).
成本核算與管理論文篇七
摘要：為了適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需求，醫(yī)院必須進行內(nèi)部的成本核算和科學經(jīng)營管理，實現(xiàn)效益的最大化，才能實現(xiàn)市場經(jīng)濟體制下對醫(yī)院提出的要求。經(jīng)濟管理對醫(yī)院管理而言起到舉足輕重的作用，而成本管理是經(jīng)濟管理的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)院成本核算大部分采用財會算法，并在這些數(shù)據(jù)的基礎上完善醫(yī)院總體的資源配置。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，加強醫(yī)院成本核算管理具有其重大的意義，是需要擺在首位的。關鍵詞：醫(yī)院；成本核算管理；規(guī)范化一、實施醫(yī)院成本核算的原因經(jīng)濟迅速發(fā)展的當下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷改革，醫(yī)院管理的核心轉(zhuǎn)為以醫(yī)院成本控制為中心的有效財務管理。在當今社會，我家減少對各級醫(yī)院的財政收入，醫(yī)院逐漸實行自主經(jīng)營，因此醫(yī)院的收支平衡的保持完全依靠著自身經(jīng)營收入，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展變化，醫(yī)院始終未能實現(xiàn)收支的良性循環(huán)。二、加強醫(yī)院成本核算管理的措施2.1醫(yī)院建立起比較完善的成本核算制度醫(yī)院應該按市場規(guī)律進行成本費用核算管理。市場經(jīng)濟講究效益，醫(yī)院進行必要的成本核算管理，是常理之事。現(xiàn)在認為，醫(yī)院是經(jīng)濟實體，但又不完全等同企業(yè)。如果醫(yī)院要體現(xiàn)事業(yè)性質(zhì)，進行完全的成本費用核算則勉為其難，因為工作性質(zhì)決定其不能完全講究經(jīng)濟意義上的成本費用，有時候需要為此付出具有社會意義的成本費用，也就是醫(yī)院需要為政府政策買單2.2建立合理的成本核算框架和模式如果醫(yī)院作為經(jīng)濟實體，要真實反映醫(yī)療活動中的實情，展現(xiàn)完整意義上的醫(yī)院財務管理全景確實必要。目前，筆者認為國有醫(yī)院應該建立雙向成本費用核算管理機制：一方面要建立嚴格的成本費用核算控制管理模式，走內(nèi)涵式發(fā)展的道路；另一方面要對成本費用從經(jīng)濟和社會兩個角度上理解與把握，既要從經(jīng)濟視角看成本費用，也要從社會視角看成本費用。2.3建立以成本核算為基礎，實施績效考核的辦法醫(yī)院在醫(yī)療活動中的成本費用究竟有多少，是完全成本費用，還是非完全成本費用，長期以來一直是各級財政部門、衛(wèi)生主管部門在管理國有醫(yī)院中爭論的焦點。醫(yī)院作為經(jīng)濟實體應該按照完全成本的要求進行核算與管理，同時國有醫(yī)院還兼有社會責任，承擔政府職能，在此情況下醫(yī)院的成本就可能不是完全的。所以醫(yī)院的成本范圍不能一概而論，要分清情況，設定條件，依法確認，認真執(zhí)行。三、加強醫(yī)院成本核算管理的意義3.1使得成本核算的基礎工作變得規(guī)范化醫(yī)院開展醫(yī)療活動，必須消耗人力、物力、財力，醫(yī)療成本支出是否合理，對醫(yī)院的'管理和發(fā)展有著重要的影響。通過成本核算，加強審核力度，規(guī)范支出管理，降低成本費用。在安排支出時，能夠保證重點，尤其是要使直接費用與間接費用支出保持合理比例，使醫(yī)院的支出趨于科學化、合理化，減少資源浪費。并可根據(jù)全面成本核算，進行經(jīng)濟效益分析，使決策者了解到通過成本核算所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，從而做出正確的經(jīng)營決策。3.2起到優(yōu)化醫(yī)院資源配置的效果成本核算能夠有效的優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，實現(xiàn)醫(yī)院所有資產(chǎn)的分級管理。分級管理是多醫(yī)院進行正常經(jīng)營的前提條件，只有在資產(chǎn)配置合理，管理合理的情況下，才能夠有效的防止實現(xiàn)醫(yī)院物質(zhì)與價值管理有效結合，進而防止國有資產(chǎn)的流失。在資產(chǎn)出現(xiàn)問題時，能夠及時的盤活資產(chǎn)，保證財產(chǎn)的安全性，從而在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。3.3推進了目標成本的實現(xiàn)在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院的也要承受市場經(jīng)濟的沖擊，因而目標成本實現(xiàn)與否，會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，只有提高了治療，才能夠保證效益，從而變得更有競爭實力。對于醫(yī)院的好壞評斷，都是以患者對醫(yī)院的滿意程度來評價的。而滿意程度不僅僅體現(xiàn)在診斷的否及時有效，同時也表現(xiàn)在醫(yī)院的環(huán)境，病患在醫(yī)院就診所花費的時間、經(jīng)歷金錢等因素，所以統(tǒng)一的收費標準對于患者來說是十分必要的，也符合市場的要求。通過良好的成本核算，就能夠有效的減少浪費，提高工作效率，從而增加滿意度。3.4提升了信息建設在醫(yī)院管理中的作用信息化設備現(xiàn)在已被越來越多醫(yī)院所使用，有效的成本核算能夠很好的配合信息化設備的使用，從而實現(xiàn)醫(yī)院就診一站式服務，給患者方便快捷的服務。院要適應網(wǎng)絡經(jīng)濟時代發(fā)展需要，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，建立以醫(yī)療為主的數(shù)字化采集、傳輸、儲存信息系統(tǒng)，提高信息網(wǎng)絡對成本管理和質(zhì)量控制能力。醫(yī)院要建立一套功能完善的計算機系統(tǒng)，在各臨床科室設立“醫(yī)生工作站”和“護士工作站”，在各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結帳網(wǎng)點及財務核算管理等部門實行計算機聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、匯總、分析的及時、準確和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。3.5規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務管理流程醫(yī)院成本核算的意義加強成本管理實行成本核算，有利于促進醫(yī)院運行機制改革，增強干部職工成本費用意識，調(diào)動廣大職工的積極性和主動性，樹立服務意識，進一步挖掘內(nèi)部潛力，節(jié)省費用支出，有效利用人力、物力、財力等資源；有利于建立和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促進醫(yī)院管理科學化，，由外延規(guī)模型向內(nèi)涵質(zhì)量型轉(zhuǎn)變，由粗放經(jīng)營管理向集約經(jīng)營管理轉(zhuǎn)變；有利于健全和完善物質(zhì)激勵機制，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則，為利用經(jīng)濟手段考核工作質(zhì)量，實行經(jīng)濟獎懲，進行分配制度改革奠定良好基礎；有利于正確處理國家、醫(yī)院、個人及積累與消費的關系；有利于醫(yī)療服務成本的測算；有利于健全和完善醫(yī)院補償機制，拓寬醫(yī)院籌資渠道；有利于開展項目成本、診次成本、床日成本、單病種成本的核算。加強成本管理，實行成本核算，可以有效地促使醫(yī)院以較少的成本投入，取得較好的醫(yī)療服務效果，達到社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結合，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。四、結語綜合全文分析可知，醫(yī)院進行成本核實中在醫(yī)學經(jīng)濟管理中的作用是不然忽視的，但是成本核算必須以全方位、多層次的方式展開，不僅要重點放在大型醫(yī)療設備、藥品和科室核算上，還應該綜合的分析一些負面的效應，這樣才能夠使醫(yī)院處于競爭的不敗之地。參考文獻：[1]劉智利.醫(yī)院成本核算與分析系統(tǒng).通過鑒定[n].中國中醫(yī)藥報，：12.[2]朱洪彪.加強醫(yī)院成本核算的幾個重點[n].健康報，：9-20.[3]吳秋萱，鐘音，饒芳榕，等.醫(yī)院成本核算與管理[n].中國財經(jīng)報，：12-13.
成本核算與管理論文篇八
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴峻的挑戰(zhàn)。引進成本核算，加強成本管理與控制，真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法，筆者借此對醫(yī)院成本核算進行詳細的探討，以供參考。
關鍵詞：醫(yī)院；成本核算；管理
目前，全國許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當前日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機制已是勢在必行。只有通過科學的成本核算等經(jīng)濟管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟效益，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，才能提高生存能力，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。目前，我院也正準備實行成本核算，筆者借此對醫(yī)院成本核算談幾點自己的認識和建議。
一、認識成本核算、成本控制的重要性
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實行成本核算
醫(yī)院是一個以為社會提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會公益性服務機構，其服務目的是為社會產(chǎn)出健康，其服務對象是屬于哲學范疇的具有鮮明社會屬性與經(jīng)濟屬性的人類個體。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應確立“以患者為中心的服務模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式”，“以內(nèi)涵建設為重點的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟與人、經(jīng)濟與物、經(jīng)濟與業(yè)務技術、經(jīng)濟與醫(yī)德醫(yī)風的關系。醫(yī)院實行成本核算，加強成本控制和管理，可以充分調(diào)動廣大職工的積極性，增強廣大職工的經(jīng)營意識、競爭意識、費用意識，有效地利用人力、物力、財力，以最小的勞動消耗獲得最大的經(jīng)濟效益，促進專業(yè)技術水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
2、醫(yī)院實行成本核算的前提
醫(yī)院的成本核算應在堅持社會效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟效益。眾所周知，醫(yī)療服務的價值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費，都是受市場經(jīng)濟規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設備的購置、各種物資材料的采購等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務這個特殊市場的競爭。加強醫(yī)療成本核算，降低運營成本，減輕患者負擔，可以提高醫(yī)院競爭力，逐步實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽，實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理。
二、組建成本核算領導小組
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領導小組。可以由以財務科為主的幾名成本核算員負責實施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時、準確地提供據(jù)資料，各科室也要設立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對本科室的收入、支出及醫(yī)護人員的工作量等及時進行統(tǒng)計、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點，設立適合于本院實際的成本核算領導小組，以實現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎工作，確保成本核算工作順利開展
一是在提高職工認識的基礎上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術高的成本核算專職隊伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎。結合醫(yī)院的實際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補缺、更新、擴展知識”為主題的培訓，采取在職學習、外出培訓、進修參觀、邀請專家學者上課等辦法，對高職人員重點擴充其經(jīng)濟管理的最新理論、進展和最新技術，提高應用和指導能力及管理水平;對中職人員實施補缺、更新知識、加強專業(yè)理論學習，提高獨當一面解決問題的能力。二是在實行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價值、水、電、氣的用量等等，進行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對醫(yī)院內(nèi)部服務進行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務和保障部門，能推向社會的，就推向社會，不能推向社會的，或者計工時，或者計內(nèi)部服務價格，或者計工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標。在此基礎上健全成本核算的原始記錄，如健全實物資產(chǎn)的計量、計價、驗收、領退、轉(zhuǎn)移、報廢制度:規(guī)定水電氣等計量設備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級次
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，如院級核算、科級核算、醫(yī)療項目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級次劃分的越細，核算出來的成本越準確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤的考核。但劃分的越細付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應分清主次，核算級次在初級階段不宜劃分的過細，應在劃分級次的過程中，從長計議，制定切實可行的級次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實行院、科兩級的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗，條件成熟后再實行醫(yī)療項目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項目和內(nèi)容
醫(yī)院成本核算應遵循《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務收入和成本支出之間的對比關系、設備使用情況等來合理地確定成本核算項目和內(nèi)容，并按計算機程序要求建立數(shù)據(jù)分類標準、編碼和操作規(guī)程?？剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務所收取的費用，如掛號費、診查費、床位費、治療費等等，可以全額計入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性。科室的成本也分為直接成本和間接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計量的各項固定支出和變動支出，如工資費、儀器設備折舊費、房屋折舊費、水電費、材料費、旅差費等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分攤的管理費用等。間接成本的分攤比較困難，醫(yī)院要按一定標準制定科學、合理的分攤標準，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分攤，分攤比例=管理費用總額/全院總人數(shù)-管理部門人數(shù)，分攤額=分攤比例×該科室人數(shù)。同時，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動化
為保證醫(yī)院成本核算運行的準確、高效，必須借助計算機網(wǎng)絡化的管理。將成本分攤、收入分成、成本計算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計算機完成，有效地實施成本控制。實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時、準確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實施提供保障。
七、建立科室成本核算報表
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報表:一是采購及供應部門報表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報表，包括維修費報表、水電費消耗表、電話費用表等。三是供應室報表，包括一次性用品消耗表、消毒費用表等。四是住院及門診收入明細表。五是醫(yī)務科報表，包括科室業(yè)務工作量和質(zhì)量統(tǒng)計表。各科室成本核算報表由計算機從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟活動事項自動生成，并自動傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營管理的一種手段，通過成本分析、控制進行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務收入、業(yè)務工作量、成本費用等不同角度、不同層次、不同時間段，分門別類自動生成全院、科室，業(yè)務收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動態(tài)分析圖。為院領導經(jīng)營管理，決策提供全面、準確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結語
綜上所述，要達到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行成本目標管理。同時逐步提高醫(yī)療服務水平，才能在未來競爭中領先。
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