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處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇一
20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因,制定整改措施。具體如下:
(1)服務(wù)態(tài)度差,服務(wù)過程中缺乏耐心。
(2)履行崗位職責(zé)不到位,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)患雙方語言沖突。
(4)醫(yī)生自我保護意識差,醫(yī)療文書資料不完善。
1、醫(yī)院方面:
(1)缺乏主動服務(wù)意識,醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不能切身做到換位思考,主動關(guān)心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
(2)三查七對不認(rèn)真,工作責(zé)任心不夠強或有章不循,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時未能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調(diào)治療效果,缺乏對醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見?;颊呒凹覍僬J(rèn)為花錢了就應(yīng)該把病治療好,否則就會不滿意。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。
1、加強法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強法律意識,學(xué)會利用法律的武器來保護自己,同時要求依法行醫(yī),照章辦事,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平,最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高,通過自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫(yī)護人員的技術(shù)水平,營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。
3、加強職業(yè)道德教育,增強責(zé)任心,教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。
4、改善服務(wù)態(tài)度,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。
5、加強醫(yī)患溝通。學(xué)會交流和人際關(guān)系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權(quán),防止醫(yī)患關(guān)系對立,減少醫(yī)患之間的誤解。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇二
1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。
2、醫(yī)院職責(zé)方面的原因(1)、工作職責(zé)心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導(dǎo)致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。
二、預(yù)防措施。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
4.醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
三、處理的法律依據(jù)。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇三
為方便患者及其家屬(以下簡稱為“患方”)采取恰當(dāng)有效的方式解決醫(yī)療過程中的爭議,特向患方告知我院醫(yī)療糾紛處理流程及注意事項,具體如下:。
一、投訴渠道。
患方對醫(yī)療過程、結(jié)果有異議時,可以依據(jù)實際情況,與臨床醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)溝通,也可以向醫(yī)務(wù)處、門診部、院辦、黨辦等職能部門投訴。
二、投訴方式。
患方一般應(yīng)當(dāng)采用書信、電子郵件、傳真等書面文字形式投訴。重點寫明有關(guān)事實、理由和具體請求,寫明患方和委托投訴人的姓名、住址、聯(lián)系方式并簽名。
患方若提交書面材料存在困難,可采用口頭形式提出投訴請求。相關(guān)接待部門將記錄來訪人的姓名、住址和請求、事實、理由,并由來訪人簽名確認(rèn)。
1.和解:。
患方可就住院或急診醫(yī)療活動爭議向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、科室提出意見,并進行溝通以期達到相互理解、相互諒解。
也可以向醫(yī)務(wù)處進行投訴,醫(yī)務(wù)處將予以登記,并區(qū)分情況,分別按照下列方式處理:。
(1)組織相關(guān)臨床科室進行調(diào)查,并通知臨床科室向患者及家屬進行說明解釋。大約需要xx個工作日。
(2)臨床科室與患方進行溝通后,仍不能達成共識者,則由醫(yī)務(wù)處提請醫(yī)院醫(yī)療管理委員會討論研究,做出結(jié)論性意見,結(jié)論性意見依據(jù)醫(yī)院召開醫(yī)療管理委員會的時間而定,一般在患方投訴后六十日內(nèi)做出答復(fù)(若進行尸檢,自尸檢報告做出后開始計算時間)。
醫(yī)院醫(yī)療管理委員會討論分析的結(jié)論性意見,只代表醫(yī)院一方的結(jié)論或觀點,患方仍有權(quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定或其他鑒定。
醫(yī)務(wù)處根據(jù)醫(yī)療管理委員會結(jié)論性意見,與患方就有關(guān)醫(yī)療事故爭議問題進行協(xié)商。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》以及xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財政局、xx市公安局、xx市高級人民法院和xx市保監(jiān)局《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》(京司發(fā)【20xx】735號)的規(guī)定,自20xx年5月30日起,公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬元以下的,可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬元以上的,應(yīng)當(dāng)通過xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。
2.人民調(diào)解。
(1)根據(jù)xx市司法局等六部委文件精神,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)通過法定程序妥善處理醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬元以下的,可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬元以上的,應(yīng)當(dāng)通過xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。
xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱“調(diào)委會”)于20xx年5月成立,醫(yī)患雙方可通過調(diào)委會就醫(yī)療爭議進行調(diào)解。調(diào)委會是專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)解處理和醫(yī)療過失防范的衛(wèi)生法律服務(wù)機構(gòu),在患方和醫(yī)方之間是獨立的第三者,可以緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的矛盾分歧。
對醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理條件的調(diào)解申請,調(diào)委會應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理;經(jīng)調(diào)解雙方當(dāng)事人達成一致意見的,調(diào)委會應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書。當(dāng)事人要求進行司法確認(rèn)的,調(diào)委會應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。未達成一致意見的,調(diào)委會應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)當(dāng)事人依法通過訴訟程序解決醫(yī)療糾紛。調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。
調(diào)委會聯(lián)系方式:。
1)地址:xx市東城區(qū)幸福大街甲37號,郵編:xx0061。
2)電話:案件受理處:0xx-661xxxxx(傳真電話);24小時熱線:0xx-661xxxxxx。
總機0xx-661xxxx。
3)網(wǎng)址:www.
4)電子信箱:。
(2)其他調(diào)解組織:根據(jù)《人民調(diào)解法》的規(guī)定,各級人民政府支持村民委員會、居民委員會成立人民調(diào)解組織,并對其開展工作進行指導(dǎo)。
經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議,具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行;當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟;達成調(diào)解協(xié)議后,雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的,可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn),人民法院應(yīng)當(dāng)及時對調(diào)解協(xié)議進行審查,依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。
3.衛(wèi)生行政部門處理。
患方可依法向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼?/p>
xx市海淀區(qū)衛(wèi)生局地址:xx市海淀區(qū)甘家口小區(qū)12號樓;聯(lián)系電話:xxxx;郵政編碼:xx00xx。
4.司法訴訟途徑處理。
患方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。
xx市海淀區(qū)人民法院地址:xx市海淀區(qū)丹棱街12號;聯(lián)系電話:62xxxxx;郵政編碼:xx0081。
四、復(fù)印病歷須知。
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管;患者有權(quán)在醫(yī)院復(fù)印有關(guān)病歷資料,包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。
保險機構(gòu)要求查閱或復(fù)印以上病歷資料,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費。
五、封存病歷須知。
患方有權(quán)要求封存患者相關(guān)病歷材料。醫(yī)務(wù)處經(jīng)審核患方身份證明后,在患方在場的情況下將患方病歷原件進行復(fù)印、封存。封存件既可以是原件,也可以是復(fù)印件。為保障患者診療工作的連續(xù)性,原則上封存病歷復(fù)印件。
封存的病歷資料,存放在醫(yī)務(wù)處,醫(yī)患雙方相互為對方出具封存證明。
如有需要,由醫(yī)院負(fù)責(zé)向有關(guān)鑒定機構(gòu)或訴訟法院提交封存的病歷資料。
六、患者遺體處理和尸體解剖檢查。
患者死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間。
死者近親屬有權(quán)決定是否同意尸體解剖檢查(簡稱“尸檢”),并在尸檢知情同意書或病歷中簽署意見,若未簽署意見視為不同意尸檢。
尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時內(nèi)進行。具備尸體凍存條件的,可以延長至七日。如在xx市尸檢中心(xx大學(xué)病理系)進行尸檢,費用可由我院先行墊付。最終與尸體的運送費、保管費等視鑒定或法院判決結(jié)果而確定支付者。最終鑒定為醫(yī)院存在過錯的,費用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或其所在單位支付。
尸體存放時間一般不得超過十五日,逾期不處理尸體的,經(jīng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報同級公安部門備案后,由醫(yī)院按照規(guī)定進行處理。
七、其他事項。
醫(yī)院服務(wù)宗旨是“患者至上”,努力打造“患者信賴、同行尊重、社會認(rèn)可、員工愛戴”的現(xiàn)代化醫(yī)院,致力于維護患者的身心健康和各項合法權(quán)益,同時也要維護醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)合法權(quán)益?!肚謾?quán)責(zé)任法》、《治安管理處罰法》等法律法規(guī)也有明確規(guī)定:醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、醫(yī)療秩序受法律保護;干擾社會秩序,妨害個人工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
本告知書一式兩份,告知人與被告知人各持一份。
注:本告知書的法律依據(jù):。
1、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(20xx年7月1日起施行)。
2、《中華人民共和國治安管理處罰法》(3月1日起施行)。
3、xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財政局、xx市公安局、xx市高級人民法院和xx保監(jiān)局《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》(京司發(fā)【20xx】735號)20xx年12月25日發(fā)文,20xx年5月30日施行)。
4、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》(20xx年9月1日實施)。
5、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(20xx年8月2日發(fā)布)。
6、xx市衛(wèi)生局《關(guān)于尸體解剖檢驗的暫行規(guī)定》(20xx年8月21日發(fā)布)。
7、xx市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定。
被告知人:。
告知人:。
患者姓名:。
xx大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。
告知書簽收人:。
經(jīng)辦人:。
聯(lián)系方式:。
郵政編碼:。
聯(lián)系電話:。
聯(lián)系地址:。
郵政編碼:。
聯(lián)系電話:。
傳真:。
電子信箱:。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇四
緩解醫(yī)患矛盾,化解醫(yī)療糾紛,建立醫(yī)患雙方的理解與信任,爭取使矛盾和糾紛在最短時間內(nèi)得到雙方都滿意的圓滿解決。
二、處理原則。
2、溝通處理原則:以加強溝通緩解矛盾為前提,不做激化矛盾的舉動;
3、規(guī)范化和程序化原則:針對各類問題的處理制定完善相關(guān)規(guī)范,建立處理流程,以實現(xiàn)高效準(zhǔn)確處理。
4、專業(yè)化原則:綜合醫(yī)學(xué)、法律、溝通、心理相關(guān)專業(yè)知識和技能,使矛盾和糾紛的處理達到專業(yè)化水準(zhǔn)。
三、醫(yī)患關(guān)系辦公室職責(zé)。
1、受理患方直接投訴,接受各科室醫(yī)療糾紛通報。遇有重大醫(yī)療糾紛,須及時通報所涉及科室的主任及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
2、對一般醫(yī)療糾紛,與所涉及科室的科主任及相關(guān)人員進行事實調(diào)查、證據(jù)保全、說服解釋、制定并執(zhí)行解決方案。
3、負(fù)責(zé)對醫(yī)療投訴進行分析,將結(jié)果及改進措施反饋科室。
4、對醫(yī)療文件的法律效用有審閱、把關(guān)、提出修改意見及方案的責(zé)任。
5、在已經(jīng)進入醫(yī)療鑒定或司法訴訟程序的醫(yī)療糾紛中,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院各臨床科室、職能科室的工作,負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學(xué)會、人民法院的聯(lián)絡(luò),依法組織有關(guān)人員完成相關(guān)法律程序,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
6、對重大醫(yī)療糾紛,會同相關(guān)科室主任,確定醫(yī)院立場,擬訂解決方案,進行制定醫(yī)患協(xié)議文本,參加鑒定、訴訟等各項具體工作。
7、制定并落實全院醫(yī)師法律、法規(guī)及防范醫(yī)療糾紛的培訓(xùn)計劃。
金寨縣人民醫(yī)院2011年5月。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇五
我院20xx年嚴(yán)格按照^v^和市^v^門管理要求,認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),組織醫(yī)院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)廣大醫(yī)務(wù)人員盡心盡力,遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范,醫(yī)院有幸邀請到南京專家為我院全體職工培訓(xùn)《醫(yī)患溝通》從法律視角尋求醫(yī)患關(guān)系的和諧,完成本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,共計發(fā)生醫(yī)療投訴6起,發(fā)生醫(yī)療糾紛4起。
醫(yī)療投訴6起,其中骨科2起,兒科2起,婦科1起,內(nèi)科1起,發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾紛4起。各種補(賠)償金額共計16萬元。
1.涉及醫(yī)療技術(shù)療效問題糾紛。
醫(yī)療技術(shù)及療效爭議是導(dǎo)致糾紛常見原因。技術(shù)問題多見的有用藥或手術(shù)后療效不佳,產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥等。這類糾紛雖不完全屬醫(yī)療過失,但給患者心理造成了錯覺,由于延長了住院時間,醫(yī)藥費驟增,療效欠佳,患者或家屬提出疑義。從理論上講影響療效的因素是多方面的,不排除個體差異及其他非可控因素。但患者往往不能接受醫(yī)院的解釋,處理起來棘手被動。
2.涉及醫(yī)療服務(wù)、責(zé)任心、態(tài)度問題糾紛。
病人到醫(yī)院就診都希望自己得到醫(yī)護人員的關(guān)注,盡快解除病痛。以居高臨下的不平等的方式對待病人、表情冷漠、不尊重他人的人格、查房不認(rèn)真、患者病情發(fā)生變化處理不到位,對核心制度執(zhí)行不到位都可能對患者的身體及心理造成傷害,從而埋下糾紛的根源。
3.涉及未盡告知義務(wù)及告知不全問題糾紛。
術(shù)前及術(shù)后談話、交待不詳導(dǎo)致,患者及其家屬對病情變化沒有思想準(zhǔn)備,在未告知患方的情況下用藥及檢查,當(dāng)手術(shù)效果不滿意時患方即認(rèn)為是醫(yī)療事故,從而發(fā)生糾紛。
4.涉及死因疑問糾紛。
在臨床活動中經(jīng)常會遇到病人突然死亡或者手術(shù)后死亡,從臨床角度也難以明確死亡原因,這類糾紛的解決要依靠尸檢明確死因,但眾多家屬嫌走法律程序慢,障礙多,拒走司法途徑,在醫(yī)院大鬧,影響醫(yī)療程序。
5.涉及病歷書寫糾紛。
書寫病歷不僅真實反映患者病情,也直接反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平。病歷不但為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供極其寶貴的基礎(chǔ)資料,也為醫(yī)院管理提供不可缺少的醫(yī)療信息,在涉及醫(yī)療糾紛時,病歷是幫助判定法律責(zé)任的重要依據(jù)。需要病人或者家屬簽字的地方未簽字、病歷書寫不及時完成、上級醫(yī)師不及時簽字、醫(yī)囑中藥物用法應(yīng)記錄不明確、該停的醫(yī)囑要沒有及時停、病歷涂改、病案室保管病歷不善造成病歷丟失等等均回印發(fā)醫(yī)療糾紛,而且會使醫(yī)院處于不利地位。
6.醫(yī)療差錯、過失糾紛。
差錯過失與個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任不強,不執(zhí)行“三查七對”制度有關(guān)。醫(yī)療安全是醫(yī)院管理永恒的主題,醫(yī)務(wù)人員不僅要有高度的工作責(zé)任心,還要具有一種社會的責(zé)任與使命感。
通過分析醫(yī)療糾紛顯現(xiàn)出醫(yī)患之間存在著各種問題,事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不想同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。
1.科室管理者不重視化解矛盾,院內(nèi)解決糾紛程序混亂問題。
科室管理是醫(yī)院管理中最重要的一個部分,是醫(yī)院管理體系中最直接、最有效、最易受到患者肯定的一個環(huán)節(jié),在倡導(dǎo)醫(yī)患和諧,防范醫(yī)患糾紛中起著基礎(chǔ)、重要的作用。目前醫(yī)院已經(jīng)制訂了醫(yī)療糾紛投訴及處理程序、辦法,要求科室質(zhì)控小組對科室發(fā)生的糾紛進行協(xié)調(diào)處理。醫(yī)院有相當(dāng)一部分科室在發(fā)生糾紛初期,沒有進行積極協(xié)調(diào),將糾紛化解到萌芽狀態(tài),而是將和患者的關(guān)系弄的很僵硬;有的科室醫(yī)師干脆直接告訴患者,讓患者到醫(yī)務(wù)部去告狀,將糾紛直接上繳到醫(yī)院層面,讓醫(yī)院措手不及。這與科室主任不盡責(zé)、處理不好有直接關(guān)系。
2.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強引發(fā)糾紛。
《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)為患者服務(wù),但是目前許多醫(yī)務(wù)人員,包括進修、實習(xí)、研究生在內(nèi),對待工作不負(fù)責(zé)任,對待患者冷漠,不按照規(guī)定從事醫(yī)療活動,完全不能全身心投入工作,以致于因責(zé)任心不強引發(fā)醫(yī)療糾紛。當(dāng)然,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心差是有多方面原因的,這與新時期環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德以及醫(yī)療執(zhí)業(yè)觀、醫(yī)務(wù)人員心理轉(zhuǎn)變有著重要關(guān)系。
3.醫(yī)療鑒定面對的問題:
醫(yī)患糾紛中的鑒定一般可分為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定等,是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質(zhì)的鑒定,一般要根糾紛據(jù)當(dāng)事人的主張和具體案情來決定。醫(yī)院一般主張進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,以認(rèn)定是否醫(yī)療事故及等級。而患方在此情況下又多主張醫(yī)療進行醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定,認(rèn)定過錯,參照人身損害糾紛賠償。該類案件爭議的焦點往往是“醫(yī)療行為有無過錯及與損害后果之間有無因果關(guān)系”,這也是認(rèn)定案件事實和當(dāng)事人責(zé)任的難點問題,一旦定性,此賠償標(biāo)準(zhǔn)金額要高于醫(yī)療事故賠償數(shù)額。目前我區(qū)司法鑒定界總體來講比較混亂,專業(yè)知識不到位。一些司法鑒定人員超越鑒定范圍出具鑒定書,涉及的范圍包括了醫(yī)療事故鑒定委員會能鑒定的所有內(nèi)容,而鑒定的人員沒有專業(yè)對口,沒有回避,不通知醫(yī)方到場,甚至一些法醫(yī)在對病歷內(nèi)容進行鑒定,其中很多說辭不符合醫(yī)療文書的書寫規(guī)定。造成了患者比較傾向于司法鑒定而不愿做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的局面,嚴(yán)重干擾了正常的鑒定程序。希望司法廳及衛(wèi)生廳能夠整頓司法鑒定部門,明確其鑒定工作職權(quán)、范圍,加強監(jiān)管。
4.醫(yī)患糾紛解決方式面對的問題。
在執(zhí)業(yè)環(huán)境日益嚴(yán)峻、醫(yī)療糾紛日益增多形式下,通觀目前解決醫(yī)療糾紛的途徑常有協(xié)商、行政協(xié)調(diào)、醫(yī)療事故鑒定、訴訟等幾種。那么這幾種途徑在實踐中孰優(yōu)孰劣?哪種途徑是解決糾紛的首選?等等問題,逐步擺在各家醫(yī)院眼前。幾乎大部分醫(yī)院處理糾紛部門人員認(rèn)為,如果患方能通過正常途徑解決糾紛時最好不過的,但不是所有的患方都能夠按照正常途徑解決糾紛。由于“職業(yè)醫(yī)鬧”的出現(xiàn)以及目前醫(yī)療環(huán)境所趨,患方在發(fā)生糾紛后,向醫(yī)院提出的要求更加苛刻、索賠額不斷升級。在未達到要求后,往往采取一些極端、非法的手段鬧醫(yī)院、干擾醫(yī)務(wù)人員工作、無休止上訪,找記者施壓,媒體貼吧,致使無理取鬧的案例數(shù)及程度也比以前增大,投訴范圍廣,嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常工作和患者就醫(yī)秩序。這就需要醫(yī)院正確公正的對發(fā)生的糾紛定性,采取合理的方法解決糾紛。當(dāng)然,在必要的時候也需要醫(yī)院和^v^門協(xié)作,嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、違法侵犯醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財產(chǎn)等危害廣大醫(yī)患利益的違法組織和個人,維護好廣大患者就醫(yī)的正常環(huán)境。
知道了矛盾的是怎么產(chǎn)生的,要想解決矛盾就的針對問題采取措施。把對立的醫(yī)患統(tǒng)一起來,統(tǒng)一到醫(yī)患的共同目的上來,就是治病,治好病。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇六
我院20xx年嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省、州衛(wèi)生部門管理要求,認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),廣大醫(yī)務(wù)人員盡心盡力,遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范,完成了本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,共計發(fā)生醫(yī)療投訴x起,發(fā)生醫(yī)療糾紛x起。
一、總體情景:
賠償金額。
發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因。
1.職責(zé)心不強。醫(yī)務(wù)人員如缺乏高度職責(zé)心,易發(fā)生醫(yī)療過失,導(dǎo)致糾紛。有x例醫(yī)療糾紛因職責(zé)心不強,未認(rèn)真觀察病情變化,導(dǎo)致患者死亡引發(fā)糾紛,涉及科室有xx科、xx科。
2.違反醫(yī)院核心制度、技術(shù)操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的行為規(guī)范,否則將會導(dǎo)致輸錯液、違規(guī)手術(shù)等差錯或事故。x例糾紛為違反我院核心制度,病人沒有認(rèn)真核對姓名、性別、年齡,導(dǎo)致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調(diào)解時站在不利的角度,發(fā)生科室xx科。3.與服務(wù)態(tài)度有關(guān)。有x例糾紛為檢查時未盡到提醒義務(wù),導(dǎo)致檢查者家屬意外受傷引發(fā)糾紛,涉及科室xx科。
4.與科室工作性質(zhì)有關(guān)。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看,最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大,任務(wù)重,直接與患者接觸,在繁忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷,導(dǎo)致糾紛。資料提示,手術(shù)科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū),這些科室操作機會多,風(fēng)險大,應(yīng)引起足夠重視。
二、防范醫(yī)療糾紛的措施。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。3.醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
4.加強重點科室管理,確保醫(yī)療安全。手術(shù)科室、急診科是醫(yī)療糾紛防范的重點。所以,要強化這些科室基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量,注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理,加強對重點部門和重點病人的監(jiān)控,將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重點,進取尋找醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),有的放矢地解決問題。其次,要重視醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清職責(zé)的依據(jù),要保證病案的真實性、可靠性,為妥善處理醫(yī)療糾紛供給法律依據(jù)。
xxxxxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇七
2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
1、對病情估計不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
個別醫(yī)生工作職責(zé)心不強,對病情觀察不仔細,導(dǎo)致對病情估計不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格。
個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
四、內(nèi)部處理情景。
對上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責(zé)科室和職責(zé)人進行了處理。
醫(yī)務(wù)科。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇八
20__年,yy村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)》認(rèn)真貫徹落實《欒川縣20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神,加強管理,嚴(yán)抓慢病項目工作,取得了較好效果,現(xiàn)yy村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報:
一、高血壓管理。
為有效預(yù)防和控制高血壓,,建立健康檔案,開展高血壓,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。
(一)是通過開展35歲以上居民首診測血壓,居民診療過程測血壓,健康體檢測血壓,和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
(二)是對確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對面隨訪,詢問病情,測量血壓對用藥,飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。
(三)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行隨訪。
截止20__年5月底,yy村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
二、糖尿病管理。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病,,建立健康檔案,開展糖尿病,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理;。
(一)是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖,建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
(二)是對確診患者進行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,對用藥。飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20__年5月底,yy村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20__年5月底yy村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇九
尊敬的患者(家屬):。
您好!您反映的.有關(guān)意見我院已受理,為及時處理醫(yī)療投訴,更好地保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,現(xiàn)將我院醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)事宜告知您:。
一、患者有權(quán)就有關(guān)診斷、治療過程、診療結(jié)果等向我院反映情況,提出建議或者投訴意見。投訴應(yīng)采用書面文字形式表達患方的請求、事實和理由,還應(yīng)當(dāng)載明患者和委托人的身份證明并簽名。
二、患者有權(quán)了解醫(yī)療機構(gòu)處理醫(yī)療投訴的工作流程,詳見《流程圖》。
三、患者不接受我院的處理及答復(fù)意見的,有權(quán)與醫(yī)方共同委托xx省醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解,也可以向衛(wèi)生行政部門反映情況,也有權(quán)向人民法院提起訴訟。按照《xx省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的規(guī)定,患方有提出超過一萬元補償要求的,需申請由省醫(yī)調(diào)委依法調(diào)解,或直接向人民法院起訴。
四、根據(jù)《xx省病案管理規(guī)定》,患者有權(quán)在我院病案室復(fù)印住院病歷中的入院記錄、醫(yī)囑單、化驗單、手術(shù)同意書、護理記錄等客觀病例。復(fù)印病歷按照相關(guān)規(guī)定收取工本費。
五、患者有權(quán)要求我院封存患者本人的病歷資料。發(fā)生醫(yī)療糾紛時,依患者方申請,我院會按國家有關(guān)規(guī)定,將患者的死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀病歷在醫(yī)患雙方在場的情況下復(fù)印,并負(fù)責(zé)封存、啟封和保管,出具封存?zhèn)渫洠瑫r負(fù)責(zé)向法院提交封存的材料。
六、患者死亡后,遺體應(yīng)立即移放太平間。根據(jù)《xx市殯葬管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,遺體應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)移放太平間,醫(yī)療單位應(yīng)于12小時內(nèi)通知殯葬服務(wù)單位收運遺體。逾期不處理遺體的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。
七、死者近親屬有權(quán)決定是否申請尸檢,并需要在我院《尸體解剖建議書》上簽字明確同意或不同意。同意尸檢的還需同時填寫《尸檢申請表》,否則視為不同意尸檢。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行,具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢所需的費用需由患方先行墊付,視法院裁決結(jié)果而確定最終支付者。
八、《醫(yī)療事故處理條例》第59條規(guī)定,以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
九、本告知書是根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《公安部、衛(wèi)生部關(guān)于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《xx省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》等國家法律法規(guī)制定的。本告知書由告知人負(fù)責(zé)解釋。
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處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十
發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
1、對病情估計不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
個別醫(yī)生工作職責(zé)心不強,對病情觀察不仔細,導(dǎo)致對病情估計不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格。
個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
四、內(nèi)部處理情景。
對上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責(zé)科室和職責(zé)人進行了處理。
醫(yī)務(wù)科。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十一
20__年度我村衛(wèi)生室嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)下依法開展有關(guān)執(zhí)業(yè)活動,完滿的完成了各項公共衛(wèi)生服務(wù),并能保障了群眾的基本醫(yī)療需求,基本上做到小病不出村,獲得了村民的認(rèn)可,現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:
(一)組織健全,科學(xué)管理。
我村創(chuàng)衛(wèi)組團結(jié)一致,高度重視、積極帶頭為加大宣傳力度,提高村民思想素質(zhì)、衛(wèi)生意識和保健能力:
1、領(lǐng)導(dǎo)重視。村級主要領(lǐng)導(dǎo)參加并親自指導(dǎo)本村的衛(wèi)生創(chuàng)衛(wèi)工作,把創(chuàng)衛(wèi)工作以及新農(nóng)合工作納入村委會議事日程。
2、組織、制度落實。有分管衛(wèi)生工作的村干部,有健康教育、除四害防病、環(huán)境衛(wèi)生等工作制度,并認(rèn)真落實。
3、有切合實際的衛(wèi)生村建設(shè)規(guī)劃或計劃,各項創(chuàng)建資料收集、整理、歸檔合理。
(二)健康教育效果明顯。
健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,也是創(chuàng)衛(wèi)工作的一項基礎(chǔ)性工作。我村大力開展健康教育,提高居民的健康形為,不定期地舉辦衛(wèi)生知識講座,提高村民對健康衛(wèi)生知識的認(rèn)識。
(三)村容整潔、環(huán)境優(yōu)美。
1、配備專(兼)職的環(huán)境衛(wèi)生保潔人員,落實清掃保潔責(zé)任制。
2、主要街道、巷道路面砂石化平整、溝渠暢通,生活污水有監(jiān)管措施,綠化美化好。
3、環(huán)境清潔,村內(nèi)無亂堆亂放、亂倒垃圾現(xiàn)象。村內(nèi)設(shè)有垃圾池,及時清運或簡易填埋垃圾。
4、村民住宅的院落、住室、廚房整潔衛(wèi)生。
5、禽、畜圈養(yǎng),圈舍清潔。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十二
2017年我院將進行“三乙”復(fù)評,是我院加快發(fā)展的重要一年,新的一年里醫(yī)患關(guān)系辦公室將進一步開拓創(chuàng)新,改變工作模式,努力開創(chuàng)醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定新局面,為保障醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的醫(yī)務(wù)環(huán)境。
1、奮發(fā)工作,改變工作模式。
醫(yī)患關(guān)系辦公室作為接待處理各種醫(yī)療糾紛投訴,化解醫(yī)療風(fēng)險的重要平臺,關(guān)系到我院平穩(wěn)發(fā)展的大局,醫(yī)患關(guān)系辦公室工作的好壞也將直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟利益和剩余穩(wěn)定,所以必須要在思想上高度重視,在提高工作效率的同時保證工作質(zhì)量。為此,醫(yī)患關(guān)系辦公室將改變“等待糾紛投訴被動處理工作模式”,實行“發(fā)現(xiàn)糾紛投訴隱患主動化解工作模式”,每周至少有1次下科室巡訪、詢問,直接深入患者之中,聽取我們工作中的不足和好的建議,對科室有糾紛矛頭病人提前介入處理,盡量把其扼殺在萌芽之中,不要等到處理事情再來被動處理。
對2017年可能發(fā)生的和2016年尚未處理終結(jié)的糾紛投訴,積極做好應(yīng)對工作;對暫時難以解決的重大矛盾不回避、不拖延,及時和患方溝通,及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報,和相關(guān)科室共同應(yīng)戰(zhàn),及時和公安溝通,爭取盡快和諧處理;對至今尚未結(jié)案的醫(yī)療損害賠償案件,我科將繼續(xù)積極認(rèn)真應(yīng)訴,努力與法院協(xié)調(diào),與原告據(jù)理力爭挽回醫(yī)院經(jīng)濟損失;對于新的訴訟案件做好證據(jù)收集工作,及時做好協(xié)調(diào)和應(yīng)訴工作,力爭以最小的成本圓滿結(jié)案;盡最大努力維護醫(yī)院的良好形象,使醫(yī)院損失降至最低限度。
4、定期分析醫(yī)療安全形式,抓好源頭治理。
每季度對全院醫(yī)療投訴糾紛及醫(yī)療安全形式進行統(tǒng)一分析,并報院領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
我科力爭在2017年實現(xiàn)各類投訴及糾紛案件數(shù)穩(wěn)中有降,全力為醫(yī)院挽回經(jīng)濟損失,為建立良好的醫(yī)療秩序和診療環(huán)境貢獻自己的力量。
醫(yī)患關(guān)系辦公室2017年1月10日。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十三
重大醫(yī)療糾紛是指我院的就醫(yī)過程中,醫(yī)患雙方對疾病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧,患者及其家屬對治療工作極不滿意,強烈要求追究我院及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。
二、啟動預(yù)案條件。
符合下列條件之一的,可啟用重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案。1、2、3、4、5、6、7、8、出現(xiàn)患方在醫(yī)院尋釁滋事。
故意損壞或搶奪公私財物;侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場所。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)下載:協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作;及時向有關(guān)行政部門報告事件處置進展情況。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:根據(jù)需要,建議院領(lǐng)導(dǎo)是否啟動本應(yīng)急處置預(yù)案,負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜。五、應(yīng)急處置預(yù)案1、疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后,糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療糾紛調(diào)解辦、護理部、保衛(wèi)科報告,并提供事件詳實情況,不得隱瞞事實真相。2、3、醫(yī)務(wù)處根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動預(yù)案。
醫(yī)院院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理,分管院領(lǐng)導(dǎo)集體安排糾紛處理,協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動。4、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療糾紛調(diào)解辦、護理部負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員,了解患方訴求,介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序,對現(xiàn)場的病歷、藥品等物證進行存留;負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作,組織醫(yī)院專家委員會對醫(yī)患糾紛的成因進行分析,明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯,判斷醫(yī)院責(zé)任大小,為下一步處置提供依據(jù)。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報,并請求幫助。5、黨辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證,與新聞媒體溝通,及時與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。6、保衛(wèi)科在第一時間內(nèi)到達現(xiàn)場,組織保安布置位置,維護醫(yī)療工作秩序;事態(tài)難以控制應(yīng)及時聯(lián)系本轄區(qū)派出所或撥打110,必要時請求本轄區(qū)公安、維穩(wěn)、綜治辦等部門維護醫(yī)院醫(yī)療工作秩序,維護院領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人等相關(guān)人員的人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。7、其他科室工作人員應(yīng)阻止患方違法行為,保護其他患者不受傷。
六、應(yīng)急響應(yīng)終止。
醫(yī)療糾紛處置結(jié)束,糾集的人員撤離現(xiàn)場,恢復(fù)正常,由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十四
國家對醫(yī)療糾紛有三種法定的解決途徑:
一、協(xié)商解決,即醫(yī)方與患方選擇相互協(xié)商解決。
醫(yī)方與患方在平等自愿的基礎(chǔ)上,對所發(fā)生的糾紛進行友好協(xié)商,并在平等自愿。
的基礎(chǔ)上達成解決協(xié)議,簽署協(xié)議書。
二、行政申訴、復(fù)議與行政訴訟解決。
其程序為:醫(yī)方或患方向醫(yī)方的.主管部門衛(wèi)生局提出申訴,由衛(wèi)生局主持解決,衛(wèi)生局可以主持調(diào)解;也可以依據(jù)醫(yī)患雙方的申請、要求,委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定,再依據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果,對醫(yī)療事故進行解決。
三、民事訴訟。
其程序為:醫(yī)方或患方向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾岢鲈V訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)。
療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。
注:相關(guān)機構(gòu)的職務(wù)部門、地址、聯(lián)系方式。
地址:漳浦縣佛曇鎮(zhèn)。
地址:漳浦縣綏安鎮(zhèn)。
漳浦縣第二醫(yī)院(宣)。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十五
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改善醫(yī)療護理質(zhì)量。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,進行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識和新進展。
四、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排理解上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(4)定期對檢驗場所進行消毒。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。
追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)本事,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,做到重點培訓(xùn),重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,提高服務(wù)本事。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十六
調(diào)解的生命力在于第三者的居間公正裁決和調(diào)和,調(diào)解中間人的公正和中立顯得至關(guān)重要,決定著糾紛的調(diào)解順利與否、成功與否。只有脫離了醫(yī)患雙方的關(guān)系和經(jīng)濟利益的牽絆,才能真正實現(xiàn)調(diào)解人態(tài)度的公正與公平。在衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解之外發(fā)展民間組織的調(diào)解,可以擴大醫(yī)療糾紛當(dāng)事人對調(diào)解組織的選擇范圍,有利于公正合理地解決醫(yī)療糾紛。
目前,醫(yī)療糾紛非訴訟解決,以其在糾紛解決過程中表現(xiàn)出來的特殊價值與優(yōu)點逐步受到人們的重視和青睞,今已廣泛流行。醫(yī)療糾紛非訴訟解決有著其獨特的重要性和優(yōu)勢:
1.能充分發(fā)揮作為中立調(diào)解人的專家在糾紛解決中的有效作用。
2.以協(xié)商而不是對抗的方式解決糾紛,有利于維護社會的穩(wěn)定,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.使醫(yī)患雙方有更多的機會和可能參與糾紛的解決。
4.有利于保守患者個人隱私和秘密。
5.當(dāng)處理新的技術(shù)和社會問題時,在法律規(guī)范相對滯后的情況下,能夠提供一種適應(yīng)社會和技術(shù)的發(fā)展變化的靈活的糾紛解決程序。
6.允許當(dāng)事人根據(jù)自主和自律原則靈活、快速地解決糾紛。
7.經(jīng)當(dāng)事人理性協(xié)商和妥協(xié),可能得到雙贏的結(jié)果。
一、患者在起訴時應(yīng)注意是否超過了訴訟時效
按照民法通則第136條第二款的規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)模颊邞?yīng)當(dāng)在從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟,超出訴訟時效后就會失去法律的保護,法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。
二、醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任不同
根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定,醫(yī)患糾紛的證據(jù)責(zé)任分配是責(zé)任倒置,具體而言,患者在起訴時應(yīng)提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料,而醫(yī)院需承擔(dān)證明自己在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù),否則,醫(yī)院就需承擔(dān)對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責(zé)任。
三、應(yīng)選擇最恰當(dāng)?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)及有針對性的證據(jù),以支持自己的主張和保護自己的權(quán)利
這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題,但依據(jù)不同的法律規(guī)定,其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別,關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī),哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證,可起到事半功倍的效果。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十七
在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責(zé)任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。
在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
醫(yī)患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。
解釋病情時,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應(yīng)采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應(yīng),可以成為權(quán)威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十八
2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
1、對病情估計不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
個別醫(yī)生工作職責(zé)心不強,對病情觀察不仔細,導(dǎo)致對病情估計不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格。
個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
四、內(nèi)部處理情景。
對上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責(zé)科室和職責(zé)人進行了處理。
醫(yī)務(wù)科。
2018年8月21日。
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處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇十九
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),多做批評和自己批評。在醫(yī)療活動中要進取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),進取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
(2)加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護職責(zé),但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇二十
為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際,特制定如下培訓(xùn)計劃:
為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫(yī)療安全管理工作匯報,及時發(fā)現(xiàn)問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責(zé)。
(1)、加強相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強化法律意識,樹立法制觀念。
(2)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí):運用正反兩方面的典型,營造講醫(yī)德、樹新風(fēng)的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。
(3)、加強醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí):技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對工作中出現(xiàn)的1。
意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之。
一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識面,不斷更新知識,進取參加各種類型學(xué)術(shù)會議,了解醫(yī)學(xué)新動態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗,在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害。
2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習(xí)。
3、監(jiān)督落實參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核,無正當(dāng)理由不參加培訓(xùn)的人員,由醫(yī)務(wù)科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進行處理。
1、變被動服務(wù)為主動服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實的感受。
3、用心服務(wù),使用禮貌用語,講究語言藝術(shù)和效果,注意說話方式和態(tài)度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的話,手術(shù)臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個職工,實行首問職責(zé)制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對患者的需求進行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴(yán)重程度,聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護醫(yī)務(wù)人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責(zé)感和緊迫感,務(wù)必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇二十一
目前處理醫(yī)療糾紛的途徑主要是和解、調(diào)解和民事訴訟3種,我國尚未建立醫(yī)事仲裁體系。
所謂和解是沒有第三方介入,雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判,對各自訴訟權(quán)利和實體權(quán)利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應(yīng)由原告申請撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟,雙方當(dāng)事人再達成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強制執(zhí)行力,所以對雙方的約束力很弱。實際生活中,當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下,雖然原告不喪失起訴權(quán),但通常喪失了勝訴權(quán),因為除非和解協(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié),人民法院一般會認(rèn)定和解協(xié)議合法有效,予以維持。
調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機關(guān)、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進行裁決的活動,分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機構(gòu)制作的調(diào)解書對當(dāng)事人有約束力外,其他機構(gòu)或個人主持下達成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書,均無約束力。當(dāng)事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中,在法院主持下進行的調(diào)解,當(dāng)事人達成協(xié)議并簽收調(diào)解書的,調(diào)解書即生效,雙方不能上訴,訴訟結(jié)束,調(diào)解書具有執(zhí)行力。
民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理,查明事實、適用法律,對醫(yī)療糾紛進行裁決的活動。因為醫(yī)療糾紛案件的事實查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,個別案例還需要尸體解剖檢驗,而這些工作都是一審時需要完成的,所以一審至關(guān)重要。一審判決不利,二審或再審的難度極大。
醫(yī)療事故出現(xiàn)后應(yīng)該怎么進行鑒定、鑒定的步驟是什么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申請醫(yī)療事故鑒定?本文就相關(guān)問題詳細分析。希望對您有幫助。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇二十二
一、住院病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議,首先向科室主任反映,由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。
二、對科室解釋或答復(fù)的問題若有異議,患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門(屬醫(yī)療方面的問題,向醫(yī)務(wù)科投訴;屬護理方面的.問題向護理部投訴;屬醫(yī)療收費問題,向?qū)徲嬁仆对V;屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,向黨辦投訴)。管理部門接到投訴,及時進行調(diào)查核實,作出解釋和答復(fù)。
三、對醫(yī)院管理部門作出的答復(fù)意見仍有異議(屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問題,可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請醫(yī)療鑒定,或直接到人民法院提起訴訟,通過法律程序解決;屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問題,可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決)。
處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)篇二十三
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:
(1)在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員對病員不負(fù)職責(zé),態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當(dāng)班護士不問病情,不作預(yù)檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果??墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé),是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導(dǎo)因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀(jì)的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當(dāng)然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動地位。
(3)有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng),搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。
的工作態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會和感知得到。
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識不足,而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果,但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。
醫(yī)學(xué)實踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當(dāng)有力的??墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。
因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故??墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴(yán)重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。
問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,絕對服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責(zé),自覺替病家擔(dān)風(fēng)險,但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意;(4)對病家高度負(fù)責(zé),既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認(rèn)同、參與和配合,這是對病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。
經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權(quán)。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。
綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的'失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。
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