報(bào)告通常應(yīng)具備清晰的結(jié)構(gòu)和邏輯，包括引言、正文和結(jié)論等部分。最后，對(duì)于撰寫的報(bào)告，要進(jìn)行仔細(xì)的審校和校對(duì)，確保語法和拼寫的準(zhǔn)確性。請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀這些報(bào)告范文，對(duì)比分析它們的優(yōu)點(diǎn)和不足之處。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇一
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點(diǎn)，以部署落實(shí)“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”為核心目標(biāo)，堅(jiān)持不懈，積極努力開展全面工作。
1、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會(huì)，策劃建立科室三級(jí)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)性文件，編制了涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度，醫(yī)療核心制度，護(hù)理核心制度。質(zhì)量控制計(jì)劃，工作管理方案，梳理了管理與控制指標(biāo)，建立醫(yī)療、護(hù)理、感染管理、門診部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，繪制應(yīng)用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用。
3、收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，要求醫(yī)務(wù)人員要學(xué)法普法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
4、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護(hù)理、門診、感染管理、中醫(yī)、后勤、設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案等質(zhì)量管理控制流程圖，以及流程文字說明。用圖文結(jié)合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。
5、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)》，是科室主任規(guī)。
范管理的必備工具。
6、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》每月1期。通過對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)工作中存在的不足、缺點(diǎn)提出改進(jìn)意見，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)至各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室進(jìn)行公示通報(bào)，質(zhì)在改進(jìn)與提高工作質(zhì)量。
7、結(jié)合我院實(shí)際工作運(yùn)行情況，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報(bào)告制度，接收登記制度，操作程序和流程，規(guī)定了“危急值”管理項(xiàng)目及報(bào)告范圍。
8、督導(dǎo)職能科室質(zhì)量管理工作，每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報(bào)告信息，結(jié)合我科抽查的情況，對(duì)各科室存在的問題，進(jìn)行全面分析總結(jié)，提出指導(dǎo)意見，并對(duì)上個(gè)月整改效果進(jìn)行追蹤，形成反饋意見報(bào)告，以便改進(jìn)工作質(zhì)量。
9、制定和落實(shí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報(bào)告的工作流程與程序”。促進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列工作。通過輔導(dǎo)、落實(shí)、督查、整改與實(shí)施，在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面，向前邁出了第一步。
10、完成臨時(shí)性工作任務(wù)，不定期的對(duì)重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至相關(guān)科室，督促整改。
11、20xx年6月承擔(dān)“三好一滿意”活動(dòng)工作任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)工作任務(wù)和目標(biāo)，完成了“三好一滿意”活動(dòng)工作實(shí)施方案、工作計(jì)劃、自查工作報(bào)告、整改提高工作方案、階段工作匯報(bào)總結(jié)。完成了年度活動(dòng)工作總結(jié)、完成了三年活動(dòng)周期工作總結(jié)報(bào)告。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇二
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：
20__年即將過去，一年來，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將一年來政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下：
政治思想學(xué)習(xí)情況。
作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，清醒分析問題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線、道德防線、法紀(jì)防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識(shí)。
注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探索新形勢(shì)下?？漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。
牢記兩個(gè)“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。
一、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。
臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會(huì)，承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請(qǐng)南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專家張純主任對(duì)社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)。
二、門診醫(yī)療管理工作：
不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度：對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置，增設(shè)特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應(yīng)急處理程序，在門診設(shè)立服務(wù)處，對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢、評(píng)殘實(shí)行“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙、零缺陷。門診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
加強(qiáng)門診質(zhì)量控制：修訂門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門診病歷書寫規(guī)范及要求;門、急診的工作流程;修訂門診各崗位的人員職責(zé);制定門診糾紛處理預(yù)案及流程;并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進(jìn)門診工作質(zhì)量的提高。
三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，合理收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保工作的好壞，對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作：
1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，20__年度被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位，補(bǔ)貼84.38萬元。在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予高度評(píng)價(jià)。
2、每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。
3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運(yùn)行良好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系處理。
4、全年新增辦門診大病650余人次，目前醫(yī)院門診大病病人已達(dá)2217人，結(jié)算門診大病1471余人次，門診統(tǒng)籌金結(jié)算509.2余萬元，比去年翻了一番。
5、安裝了門診大病證年審程序，全年共年審門診大病證810人次，減少了病人報(bào)銷的等待時(shí)間。
四、精神疾病社會(huì)防治工作。
一、完善__市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區(qū)防治工作。
1、社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專家對(duì)全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。
2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對(duì)全部社區(qū)指導(dǎo)1次。
二、積極開展心理健康教育，提高市民的心理健康水平。
1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用。
20__年每周均安排了市民講座(46次)，并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專題講座3次，聽課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費(fèi)的心理咨詢，每周一次，全年已開展46次，咨詢市民320人次。全年開展免費(fèi)心理測(cè)評(píng)1320次。生物反饋治療：120人次;沙盤治療110余人次。到基地免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費(fèi)發(fā)放心理健康文字宣傳材料(20種)9萬余份。
2、積極開展心理健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)。
(1)講座和咨詢：已開展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場(chǎng)，參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開展免費(fèi)的心理健康咨詢活動(dòng)68次，安排專家146人次，咨詢市民580人次。
(2)世界精神衛(wèi)生日宣傳：10月10日邀請(qǐng)北京著名心理專家唐登華教授在__日?qǐng)?bào)社陽(yáng)光大廳舉辦了親子關(guān)系講座，參與市民500余人。
3、精神衛(wèi)生科教宣傳。
組織專家對(duì)生活中常見的精神健康問題進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)，并對(duì)市民的精神健康知識(shí)和行為進(jìn)行指導(dǎo)。每周固定在__人民廣播電臺(tái)、__早報(bào)、財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)宣傳心理健康知識(shí)。1-11月共開展媒體宣傳430次(報(bào)紙305次、電視臺(tái)8次、廣播電臺(tái)91次，網(wǎng)絡(luò)26次)。面向市民發(fā)放健康折頁(yè)、健康處方20萬份。
三、針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。
20__年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機(jī)干預(yù)演習(xí)6次，加強(qiáng)了危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，提高了干預(yù)能力。20__年7月，__駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件，中心安排四名專家前往，為200余名戰(zhàn)士進(jìn)行了干預(yù)講座，開展心理問卷調(diào)查，解答了他們提出的各種心理問題，并連續(xù)2天對(duì)30余名戰(zhàn)士開展了個(gè)體干預(yù)。針對(duì)甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排專家深入理工大學(xué)、恒星學(xué)院校園進(jìn)行心理干預(yù),并對(duì)__多所大學(xué)輔導(dǎo)員們進(jìn)行了甲型h1n1流感心理防護(hù)的培訓(xùn)。防治甲流期間共發(fā)放心理干預(yù)宣傳折頁(yè)4萬余份，對(duì)緩解市民對(duì)甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請(qǐng)，我們的工作得到了社會(huì)的認(rèn)可，是我們最大的快樂。
五、醫(yī)技科室等其它：
藥房、檢驗(yàn)、特檢科進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立良好窗口服務(wù)形象，樹立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)意識(shí)。藥劑科抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)管理，改變既往藥品盤虧現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗(yàn)、特檢科愛崗，敬業(yè)、堅(jiān)持“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo)，下收下送，保障臨床需要。
其它：司法精神醫(yī)學(xué)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定及精神評(píng)殘工作更加規(guī)范：
制定了《司法鑒定管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，重新修訂司法鑒定各項(xiàng)制度、工作流程、工作準(zhǔn)則，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門制定的法律、法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學(xué)習(xí)了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀(jì)律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)精神病人合法權(quán)益。
勞動(dòng)鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對(duì)參加鑒定專家重新進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范了專家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書。
精神病人評(píng)殘工作，嚴(yán)格執(zhí)行殘聯(lián)對(duì)評(píng)殘工作的各項(xiàng)要求與標(biāo)準(zhǔn)，每周由固定時(shí)間、排班指定的專家進(jìn)行評(píng)定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
__市心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，年內(nèi)招生培訓(xùn)2批次。
回顧過去的一年，有成績(jī)也有遺憾，成績(jī)的取得，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開的，也與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職工代表積極支持分不開的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對(duì)大家在過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝!
同時(shí)也希望得到大家的監(jiān)督。
在新的一年里祝愿大家健康快樂、家庭幸福!
謝謝。
述職人：
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇三
一年即將過去，回顧一年來本部門所做的工作：未了的歷史遺留事宜、會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)的變化、會(huì)計(jì)核算體系的調(diào)整、會(huì)計(jì)人員的調(diào)整、銀行還貸壓力、資金籌措壓力、大量資金結(jié)算業(yè)務(wù)，繁雜的日常報(bào)銷工作、日常財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，繁雜的分部門、分項(xiàng)目核算工作，財(cái)務(wù)預(yù)算、計(jì)劃執(zhí)行情況的核算，各種財(cái)務(wù)票據(jù)的領(lǐng)取、規(guī)范化使用、票據(jù)核銷工作，財(cái)務(wù)規(guī)范的貫徹落實(shí)、資金借貸合同的草擬、公文寫作知識(shí)的學(xué)習(xí)、運(yùn)用，內(nèi)部部門間工作的協(xié)調(diào)，外部財(cái)政、物價(jià)、稅務(wù)、銀行、審計(jì)等工作的協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)新知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐等等，全體財(cái)務(wù)處人員真是感慨萬千。
“只要精神不滑坡，辦法總比困難”，全體財(cái)務(wù)人員正是牢牢記住了這一點(diǎn)，始終牢記全院工作一盤棋，以本部門的年度工作目標(biāo)為中心，通過群策群力，全體財(cái)務(wù)人員拎成一股繩，發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的整體力量。年在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員較少、財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)核算體系較大調(diào)整的情況下，財(cái)務(wù)處全體人員克服了工作中的種種壓力與困難，在院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)主管部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員、相關(guān)部門的關(guān)心、指導(dǎo)、幫助下，全面完成了年度部門既定的工作目標(biāo)，并在會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jī)，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定?，F(xiàn)將年醫(yī)院財(cái)務(wù)處總體工作總結(jié)如下，不足之處還望領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員在多多包涵的基礎(chǔ)上不吝指正。
一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算方面。
“凡事預(yù)則立”，年醫(yī)院全體財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家的指導(dǎo)、幫助下，總結(jié)了以前年度會(huì)計(jì)核算經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的具體情況和年度財(cái)務(wù)工作目標(biāo)，通過會(huì)議研討、日常交流、向?qū)＜艺?qǐng)教、向兄弟單位學(xué)習(xí)和再實(shí)踐再總結(jié)等多種形式，事先根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)對(duì)會(huì)計(jì)核算資料的要求，利用現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)核算手段，精心組織、設(shè)計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系和會(huì)計(jì)信息報(bào)告系統(tǒng)。在符合國(guó)家正常財(cái)務(wù)核算對(duì)財(cái)務(wù)工作要求的前提下，利用電算化手段設(shè)置了分部門、分項(xiàng)目的財(cái)務(wù)核算體系，為領(lǐng)導(dǎo)的決策，上級(jí)主管部門、財(cái)政、稅務(wù)監(jiān)督，內(nèi)部各部門控制使用資金等多方面及時(shí)提供了大量真實(shí)、完整、有用的財(cái)務(wù)信息。
年全體財(cái)務(wù)人員緊緊圍繞醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作目標(biāo)，特別是醫(yī)院規(guī)定每月日必須提供內(nèi)部分部門、分項(xiàng)目年度經(jīng)費(fèi)計(jì)劃執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)信息的情況下，即使國(guó)家法定休息日沒有完整的休息過。全體財(cái)務(wù)人員就是為了實(shí)現(xiàn)一個(gè)共同的目標(biāo)——準(zhǔn)確、及時(shí)的提供財(cái)務(wù)核算信息。通過全體財(cái)務(wù)人員的共同努力，我們順利的完成了年度會(huì)計(jì)核算目標(biāo)，每月按時(shí)、準(zhǔn)確、完整的提供了財(cái)務(wù)核算資料并發(fā)放到每個(gè)相關(guān)部門、相關(guān)人員的手中，為領(lǐng)導(dǎo)的決策和有關(guān)部門的監(jiān)督、管理提供了大量真實(shí)、完整、及時(shí)、有用的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算信息。通過財(cái)務(wù)處全體人員的共同努力，醫(yī)院財(cái)務(wù)處的工作成績(jī)，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。
由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作一向比較薄弱，歷史遺留的未達(dá)賬項(xiàng)、未完工程項(xiàng)目的結(jié)算、以前年度相關(guān)稅務(wù)事宜、駕駛培訓(xùn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算后遺留下來的大量的往來清算、資金結(jié)算、歷史遺留稅務(wù)事宜等工作都比較多。特別是近年來由于醫(yī)院開辟新的辦學(xué)途徑，醫(yī)院采用新的核算體系，會(huì)計(jì)人員相對(duì)較少，會(huì)計(jì)人員和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)變動(dòng)較大等等，引起的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作壓力日易顯現(xiàn)。大量的歷史遺留事項(xiàng)需要我們?cè)诒緛砣粘９ぷ骶捅容^緊的情況下利用加班加點(diǎn)的時(shí)間來完成，全體財(cái)務(wù)人員從來不計(jì)較個(gè)人得失，年清理了大量歷史遺留的未達(dá)賬項(xiàng)，清理了大量的未付工程款項(xiàng)等等。
為適應(yīng)財(cái)政、物價(jià)、工商、稅務(wù)體系的要求，全面維護(hù)醫(yī)院的整體利益，確保醫(yī)院的利益最大化，在進(jìn)行賬務(wù)處理的過程中，一項(xiàng)資產(chǎn)的購(gòu)置支出不得兩次進(jìn)入成本。院財(cái)務(wù)處在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)專家的指導(dǎo)、幫助下，按國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，將原來醫(yī)院統(tǒng)一按照事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的核算模式進(jìn)行分事業(yè)支出和經(jīng)營(yíng)支出分別會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，即將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)支出的資產(chǎn)購(gòu)置采用經(jīng)營(yíng)核算的模式，分次計(jì)提折舊的方式進(jìn)入成本，為醫(yī)院節(jié)省大量的資金流出，為醫(yī)院的發(fā)展提供了財(cái)務(wù)基礎(chǔ)。
二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督方面。
財(cái)務(wù)處全體人員堅(jiān)持從細(xì)微處入手，按國(guó)家財(cái)務(wù)規(guī)定對(duì)每一筆收支票據(jù)的真實(shí)性、完整性進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格控制現(xiàn)金的支出，對(duì)超過現(xiàn)金限額的支出按國(guó)家相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制現(xiàn)金的使用。加強(qiáng)財(cái)務(wù)印章的管理和使用，定期進(jìn)行銀企資金的核對(duì)。確保醫(yī)院資金的安全、完整。進(jìn)一步加強(qiáng)資產(chǎn)和財(cái)務(wù)票據(jù)的管理，采取專人負(fù)責(zé)，日常工作中做好各種財(cái)政、稅務(wù)和內(nèi)部印制的票據(jù)的領(lǐng)用、核銷、庫(kù)存等的臺(tái)賬登記工作，每次都向領(lǐng)用人書面交待清楚各種票據(jù)的使用規(guī)定、注意事項(xiàng)等相關(guān)的事宜，及時(shí)核銷各種票據(jù)以確保醫(yī)院的所有收入及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，堅(jiān)持財(cái)務(wù)“收支兩條線”，嚴(yán)格實(shí)物資產(chǎn)的入庫(kù)手續(xù)，從源頭做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作。
財(cái)務(wù)“收支兩條線”就是所有的財(cái)務(wù)收入都必須入醫(yī)院統(tǒng)一的財(cái)務(wù)賬務(wù)，所有的支出都必須按醫(yī)院事先規(guī)定的用款手續(xù)辦理用款，涉及到財(cái)政性資金收支內(nèi)容的還必須按國(guó)家財(cái)政性資金收支的規(guī)定辦理預(yù)算外資金的財(cái)政專戶交存、返還和資產(chǎn)購(gòu)置、日常大宗消耗的政府采購(gòu)。財(cái)務(wù)“收支兩條線”是醫(yī)院所有財(cái)務(wù)工作都必須遵循的一個(gè)重要的財(cái)務(wù)紀(jì)律。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)管理工作就是做好了財(cái)務(wù)“收支兩條線”的源頭控制工作，財(cái)務(wù)處正是從這一關(guān)鍵的源頭控制入手，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院的收支，做到全年財(cái)務(wù)收支無差錯(cuò)。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
醫(yī)院國(guó)有資歷本的保值增值是醫(yī)院全部活動(dòng)的一個(gè)重要的結(jié)果,縱觀國(guó)有資本保值增值的幾個(gè)方面：收支節(jié)余和實(shí)物投資形成的一般基金、專款專用的專用基金結(jié)余、實(shí)物購(gòu)置形成的固定基金增長(zhǎng)。在上述幾項(xiàng)保證國(guó)有資本值增值的內(nèi)容中，保證固定資產(chǎn)的購(gòu)置形成的固定基金的增長(zhǎng)是保證國(guó)有資本保值增值的一個(gè)重要的方面。財(cái)務(wù)處全體人員正是從這個(gè)重要方面入手，在日常的財(cái)務(wù)報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理過程中一絲不茍的做好的每項(xiàng)實(shí)物資產(chǎn)購(gòu)置的入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù)的審核工作，從而從源頭上控制住了醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)的真實(shí)、完整。保證了國(guó)有資產(chǎn)保值增值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
三、資金籌措、內(nèi)外協(xié)調(diào)方面。
資金是醫(yī)院正常教學(xué)活動(dòng)和醫(yī)院發(fā)展的血液，年由于醫(yī)院銀行還貸款的巨大壓力，從年初開始醫(yī)院就面臨著銀行轉(zhuǎn)貸款難等資金壓力，具體原因?yàn)椋旱谝弧?guó)家為控制宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，提高資本投入的效率，全面壓縮、限制銀行貸款;第二、醫(yī)院不能提供銀行貸款認(rèn)可的擔(dān)保單位和擔(dān)保資產(chǎn)。醫(yī)院事業(yè)性資產(chǎn)不能作為銀行貸款擔(dān)保的資產(chǎn)，又不能與其他單位進(jìn)行互相擔(dān)保。第三、醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性收支單獨(dú)核算后，事業(yè)性收支的資金進(jìn)出量相對(duì)減少，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)收支情況也限制了轉(zhuǎn)貸款和新增加銀行貸款。第四、由于醫(yī)院日均銀行存款余額較少，不能滿足銀行提出的存款與貸款的余額比例關(guān)系等等。年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和局財(cái)務(wù)處的直接協(xié)調(diào)下，通過向市交通局和其他單位借款等形式共償還銀行到期貸款2400萬元，新辦理銀行貸款1500萬元，較大的綏解了醫(yī)院的資金壓力，保證了醫(yī)院正常教學(xué)工作的開展。
在對(duì)外聯(lián)系方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)處在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下聯(lián)系的.主要部門有：財(cái)政、物價(jià)、銀行、稅務(wù)、審計(jì)及交通局主管處室等部門。在對(duì)外聯(lián)系的過程中，我們堅(jiān)持始終把醫(yī)院的利益放在首位，堅(jiān)持維護(hù)醫(yī)院的整體形象。以年初計(jì)劃安排的有限的部門經(jīng)費(fèi)為限，盡力使所花費(fèi)的每一分錢都有回報(bào)為基本準(zhǔn)繩，通過院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體財(cái)務(wù)人員的共同努力，年辦理大通達(dá)公司稅收減免近20萬元，醫(yī)院教學(xué)用車輛減免車船稅4萬元，減免物價(jià)年審收費(fèi)8萬元，銀行貸款利息減收8萬元，力爭(zhēng)年底前取得財(cái)政追加財(cái)政撥款50萬元，同時(shí)還辦理了對(duì)社會(huì)繼續(xù)教育培訓(xùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的核定，社會(huì)培訓(xùn)發(fā)票的領(lǐng)用等工作。更值得一提的是，財(cái)務(wù)處在對(duì)外交往的過程中，時(shí)時(shí)不忘宣傳醫(yī)院，年利用工作的便利為醫(yī)院招收駕駛培訓(xùn)醫(yī)院200多人，為醫(yī)院整體發(fā)展盡本部門的最大努力。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇四
本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作。
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)。
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全。
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。
四、落實(shí)專項(xiàng)檢查。
根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
五、存在的問題。
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。
總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
以上報(bào)告，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！
20xx年12月。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇五
20__年上半年在黨支部院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)辦院方針、工作要點(diǎn)及責(zé)任目標(biāo)，緊密配合醫(yī)院工作，狠抓實(shí)干，在專科建設(shè)方面做出了大量的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、堅(jiān)持?？平ㄔO(shè)不動(dòng)搖，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任目標(biāo)，提高認(rèn)識(shí)。
年初認(rèn)真學(xué)習(xí)辦院方針及20__年工作要點(diǎn)及責(zé)任目標(biāo)，并對(duì)創(chuàng)新思維轉(zhuǎn)變觀念及主人翁精神的進(jìn)一步深入討論，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想，目標(biāo)明確，信心十足。
二、突出品牌，推介科室，擴(kuò)大服務(wù)半徑。
辦醫(yī)院，要計(jì)劃、規(guī)劃并要經(jīng)常分析和策劃自己的服務(wù)半徑問題。?？漆t(yī)院應(yīng)盡量擴(kuò)大自己的服務(wù)半徑。?？漆t(yī)院的專科優(yōu)勢(shì)一旦形成，就會(huì)形成較大的服務(wù)半徑。為使醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，我們積極宣傳推介?？瓶剖?，提高?？圃谏鐣?huì)上的知名度，使病人認(rèn)知我們。利用宣傳頁(yè)、名片、網(wǎng)絡(luò)信息、到社區(qū)宣傳等，通過本院、本科職工，病人的口碑宣傳，每個(gè)人都是義務(wù)宣傳員。偏癱康復(fù)科三月份犧牲全月星期日休息時(shí)間，到社區(qū)、居民住宅區(qū)貼宣傳頁(yè)1000余份，針對(duì)性發(fā)短信1000余條，到醫(yī)院、診所聯(lián)系業(yè)務(wù)等，收到了明顯的效果。脊柱病科病人遍及全國(guó)十余省市，偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科享譽(yù)豫西金三角地區(qū)。
三、提高服務(wù)質(zhì)量，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。
在全體醫(yī)護(hù)人員中推行以“尊重、關(guān)愛”為主題的和諧文化建設(shè)。圍繞以“感動(dòng)”為核心的服務(wù)理念，開展親情化，個(gè)性化服務(wù)模式，營(yíng)造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。開展“假如我是一個(gè)病人”的討論活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)討論，極大的改善了大家的服務(wù)態(tài)度，待病人如親人，急病人所急，想病人所想，使病人到醫(yī)院就像到了自己家一樣，非常溫暖。堅(jiān)持以病人為中心，以病人需求為導(dǎo)向，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，提供親情化服務(wù)，精細(xì)化服務(wù)，便捷化服務(wù)。如病人入院后，熱情接待，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，給病人端一杯茶，送一個(gè)包，把病人送到干凈整潔的病房，為病人認(rèn)真檢查、評(píng)定并科學(xué)制定康復(fù)治療方案，陪同病人辦出入院手續(xù)，送一個(gè)醫(yī)患聯(lián)系卡，出院后隨訪，健康干預(yù)等。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注重診療溝通，情感溝通，意見溝通，并注重溝通效果。由于服務(wù)周到，態(tài)度好，使病人非常滿意。如偏癱康復(fù)科推出意見薄，放在康復(fù)治療大廳，并定時(shí)收集患者及家屬對(duì)本科室的意見，好的繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，批評(píng)意見及時(shí)改正，對(duì)科室有指導(dǎo)性的意見給予表?yè)P(yáng)，患者非常感動(dòng)；骨傷康復(fù)科的病人為了表示對(duì)醫(yī)務(wù)人員的謝意送錦旗表示感謝；脊柱病科，由于服務(wù)好，技術(shù)水平高，深得患者的愛戴和好評(píng)，科室分出去頭一個(gè)月，每天住院病人床位數(shù)就達(dá)十六人之多。
由于我院專科的特點(diǎn)，治療項(xiàng)目多，人員相對(duì)不足，一部分治療項(xiàng)目一對(duì)一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時(shí)康復(fù)治療病人多，治療項(xiàng)目做不過來，為了滿足病人的康復(fù)治療需求，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕臟、不怕累，累的背痛腰酸，但他們毫無怨言，尤其是偏癱康復(fù)科pt治療師，每天晚上加班至九點(diǎn)多，每天加班時(shí)間累計(jì)約三小時(shí)之多。有的帶病工作，好人好事層出不窮。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
專科醫(yī)院的重要功能之一，就是解決一般綜合性醫(yī)院解決不了的?？茊栴}，所以專科醫(yī)院的診療水準(zhǔn)一定要高，專業(yè)技術(shù)骨干一定要出色甚至拔尖，學(xué)科帶頭人最好是本學(xué)科的技術(shù)權(quán)威。我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷充電，進(jìn)修深造，積極參加國(guó)內(nèi)高級(jí)康復(fù)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)會(huì)議，網(wǎng)絡(luò)教育，成人高等教育，以及科室組織學(xué)習(xí)，自學(xué)等掌握國(guó)內(nèi)外本專科的最新技術(shù)動(dòng)態(tài)，是他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平有了進(jìn)一步的提高，成為本專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干。
由于宣傳到位，服務(wù)熱情周到，技術(shù)水平過硬，偏癱康復(fù)科病員從數(shù)量到質(zhì)量都有顯著的提高，從去年的住院床位十余人增加到現(xiàn)有的二十余人，最多達(dá)二十八人；病員質(zhì)量上從前年住院病人絕大部分5—10年偏癱史，逐漸過渡到今年絕大部分偏癱史在6個(gè)月內(nèi)，一部分病員急性期過后就來我院偏癱康復(fù)科住院康復(fù)治療，優(yōu)質(zhì)病員多了，有的病人住院還得提前預(yù)約。
五、醫(yī)療設(shè)備精良。
?？漆t(yī)院一定要有較高的設(shè)備檔次，尤其是要確保?？圃O(shè)備的先進(jìn)性。這是參與激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必備條件。今年五月份我們又新進(jìn)一批康復(fù)設(shè)備，充實(shí)了康復(fù)?？?。我們脊柱科有本院自主研制獲國(guó)家專利的并獲多項(xiàng)科技成果獎(jiǎng)的腰椎病正脊復(fù)位治療機(jī)等；骨傷康復(fù)科的熏蒸治療床、偏振光紅外線治療儀等偏癱康復(fù)科有高科技現(xiàn)代化的康復(fù)設(shè)備如：減重步態(tài)訓(xùn)練儀、腦功能治療儀、德國(guó)進(jìn)口的言語吞咽治療儀、四肢血液循環(huán)泵等。總計(jì)約一百余臺(tái)件。我們要充分利用和發(fā)揮他們的功能及治療效果，為臨床服務(wù)。
六、?？埔訌?qiáng)科學(xué)研究。
專科醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)驗(yàn)研究，建立必要的實(shí)驗(yàn)室、研究室。目前脊柱科建立了研究室，脊柱病研究方面取得了豐碩成果，先后獲國(guó)家專利一項(xiàng)，科技成果將多項(xiàng)從而使我院在脊柱病治療方面走在國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際前列，偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科已制定了康復(fù)流程及治療規(guī)范等已進(jìn)行臨床觀察研究和病例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推廣階段。
七、學(xué)術(shù)及文化活動(dòng)。
七、狠抓業(yè)務(wù)，兩個(gè)效益顯著提高。
各康復(fù)專科根據(jù)各自特點(diǎn)制訂了康復(fù)流程及業(yè)務(wù)建設(shè)方案，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，規(guī)范操作，掌握了本專業(yè)基本理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)，掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)動(dòng)態(tài)及先進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新療法。通過對(duì)病人的積極康復(fù)治療，恢復(fù)提高了患者的功能活動(dòng)能力，提高了生活質(zhì)量，深受患者的好評(píng)，提高了?？频耐吧鐣?huì)的知名度，也明顯提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益。偏癱康復(fù)科3—6月份每月床位數(shù)平均在600人以上，前半年經(jīng)濟(jì)收入36萬余元。脊柱科、骨傷康復(fù)科經(jīng)濟(jì)收入，時(shí)間過半，收入過半。
如偏癱康復(fù)科何某，男，18歲，澠池縣城關(guān)鎮(zhèn)西關(guān)澗河北街，住院號(hào)20__0104，患者車禍后致右側(cè)肢體癱瘓，失語7月余。7月前因車禍昏迷，做頭顱ct示“左顳頂部硬膜下血腫”，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，氣管插管，術(shù)后20天神志漸清醒，兩月后出現(xiàn)腦積水，腦室擴(kuò)大，在西京醫(yī)院行“左側(cè)腦室積水引流術(shù)”。來我院康復(fù)時(shí)右側(cè)肢體癱瘓、失語、腦高級(jí)功能重度障礙，輪椅推進(jìn)病房，患病期間多次癲癇大發(fā)作。查右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力3級(jí)，右小腿肌肉萎縮，坐位平衡0級(jí)，站位平衡0級(jí)，右肩關(guān)節(jié)半脫位，住院后給予運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、電針、電磁波、低頻中頻電治療、電動(dòng)起立床、按摩、腦功能治療儀等中西醫(yī)結(jié)合治療兩月余，言語功能基本恢復(fù)，能與人交談，腦高級(jí)功能基本正常，能短距離行走。
存在問題：
1、內(nèi)部管理不到位，病房存在臟、亂、差現(xiàn)象。
2、偏癱病人，基礎(chǔ)病多，存在一定的安全隱患。
3、由于條件有限，服務(wù)設(shè)施不夠完善，有時(shí)不能滿足患者的需要。
4、業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善。
5、平時(shí)忙于康復(fù)治療，在科學(xué)研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方面做得不夠。
改進(jìn)措施：
在院兩委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持?？平ㄔO(shè)不動(dòng)搖，狠抓業(yè)務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。提高安全意識(shí)，杜絕安全隱患。抓好內(nèi)部管理，徹底治理臟、亂、差。繼續(xù)宣傳推介，擴(kuò)大服務(wù)半徑。充分發(fā)揮高科技?？圃O(shè)備的作用，為臨床服務(wù)。進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境及服務(wù)設(shè)施，積極開展科學(xué)研究及教學(xué)工作，做好病例分析，資料收集，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。鞏固完善，夯實(shí)基礎(chǔ)，把我院?？平ㄔO(shè)做大做強(qiáng)，成為豫西一流的專科醫(yī)院而奮斗。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇六
20xx年即將過去，在分管院長(zhǎng)的'正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。
使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫i類切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對(duì)i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國(guó)家專家的驗(yàn)收。
五、認(rèn)真對(duì)待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。
病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開展。
應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。
二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重 點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專家會(huì)診）、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。
三、切實(shí)加強(qiáng)i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān) 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國(guó)家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸， 將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
二〇一三年十二月二十五日
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇七
本人__x，工作在諸城市中醫(yī)醫(yī)院，在外科任職住院醫(yī)師，在工作過程中，我始終堅(jiān)持以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想，待病人勝親人，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研外科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過程中我取得了一些成績(jī)，同時(shí)也逐漸認(rèn)識(shí)到外科工作的復(fù)雜性、多樣性，了解了外科手術(shù)的一些新進(jìn)展。
在政治思想方面，我始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、用心主動(dòng)，取得了同事們的一致好評(píng)與認(rèn)可。
在外科實(shí)踐工作中，我深切體會(huì)到作為外科醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對(duì)外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認(rèn)識(shí)，作為住院醫(yī)師對(duì)病人從入院-住院-診斷-治療及手術(shù)-出院-復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能掌握國(guó)家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔(dān)的丁類手術(shù)。并在此基礎(chǔ)上我能勝任乙丙類手術(shù)的第一助手，并努力學(xué)習(xí)，正在為進(jìn)級(jí)主治醫(yī)師而努力掌握相關(guān)的診療技術(shù)操作等等，透過不斷的學(xué)習(xí)，我爭(zhēng)取早日進(jìn)級(jí)外科主治醫(yī)師。
外科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如對(duì)于一些不常見的病狀缺少認(rèn)識(shí)，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更對(duì)自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識(shí)，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問查體，用心學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識(shí)，爭(zhēng)取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
綜上所述，我認(rèn)為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責(zé)，在以后的工作中我還要不斷努力，加強(qiáng)我的自身潛力。更好的為人民服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇八
20_年上半年，醫(yī)院黨委在上級(jí)黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體中共黨員的共同努力下，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)，全面貫徹落實(shí)市委“323”工作思路，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年開展工作，認(rèn)真開展社會(huì)主義榮辱觀教育活動(dòng)，和治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，以“敬業(yè)務(wù)實(shí)，求精爭(zhēng)先，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，博愛至誠(chéng)”為醫(yī)院精神，以“病人利益第一，服務(wù)質(zhì)量第一，醫(yī)療技術(shù)第一，社會(huì)效益第一”為辦院宗旨，在醫(yī)療衛(wèi)生的改革中，銳意改革，開拓進(jìn)取，勇于實(shí)踐，充分發(fā)揮了各黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，確保了醫(yī)院工作的順利開展，促進(jìn)了醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，取得了可喜的成績(jī)?，F(xiàn)將上半年的工作情況和下半年的工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)黨的建設(shè)，確保醫(yī)院改革穩(wěn)步發(fā)展。
緊緊圍繞著醫(yī)院的中心工作開展黨建工作，這是醫(yī)院黨建工作的基本指導(dǎo)思想。只有加強(qiáng)黨委和黨支部的自身建設(shè)，才能大力推進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)，使醫(yī)院在穩(wěn)定中求發(fā)展求改革，在發(fā)展、改革中求穩(wěn)定。
(一)加強(qiáng)政治教育，提高黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)。
2、認(rèn)真開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育和黨章學(xué)習(xí);按衛(wèi)生部要求建立健全八項(xiàng)制度，拒絕藥商、廠商回扣、吃請(qǐng)，不開人情方、大處方;召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)、患者(家屬)座談會(huì)，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關(guān)系。
3、加強(qiáng)行風(fēng)管理，落實(shí)責(zé)任狀。根據(jù)_院長(zhǎng)與市衛(wèi)生局簽訂的20_年行文書文秘網(wǎng)版權(quán)所有風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀要求，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，院長(zhǎng)分別與各科室簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀、嚴(yán)禁拿藥品回扣責(zé)任狀，與各醫(yī)藥公司、藥廠、藥商簽訂關(guān)于嚴(yán)禁在醫(yī)院搞任何形式的藥品促銷活動(dòng)協(xié)議。院黨委與衛(wèi)生局黨組簽訂了20_年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各支部與院黨委簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，將醫(yī)院管理年活動(dòng)、衛(wèi)生部八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律制作成宣傳畫近60幅、院務(wù)政務(wù)公開內(nèi)容和前十位單病種收費(fèi)情況分別公布、張貼在醫(yī)院各顯要位置上。
4、開展黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗活動(dòng)。為了體現(xiàn)新世紀(jì)、新階段黨建工作的新特點(diǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒作用，經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以深入開展星級(jí)服務(wù)活動(dòng)、“八榮八恥”、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作為契機(jī)，在各黨支部中開展創(chuàng)建“黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”為主要形式的黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以此帶動(dòng)我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作再上一個(gè)新臺(tái)階，用我們的愛心和良好的工作作風(fēng)樹立起良好的形象，無愧于“白衣戰(zhàn)士”的稱號(hào)。半年來，一月一次的全院精神文明質(zhì)量考評(píng)結(jié)果顯示，除了一個(gè)科室被扣分外，其余科室都沒有被扣分，從3月份開始，有13個(gè)科室因?yàn)槭盏讲∪说腻\旗、鏡匾、感謝信等而獲得加分獎(jiǎng)勵(lì)，其中，神經(jīng)外二區(qū)獲得最高獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)，達(dá)60分;病人滿意率達(dá)98以上，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無醫(yī)療事故、無差錯(cuò)。為廣大市民提供良好的診療環(huán)境，以白衣戰(zhàn)士為傷病員服務(wù)的熱心、誠(chéng)心和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)換取廣大人民群眾的信任。
(三)加強(qiáng)黨的組織建設(shè)，壯大黨員隊(duì)伍。
院黨委有計(jì)劃地重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干加入黨的組織，上半年，發(fā)展黨員2名，批準(zhǔn)轉(zhuǎn)正2人，另外有10名入黨積極分子參加了市直工委舉辦的黨員積極分子培訓(xùn)班的培訓(xùn)，黨員隊(duì)伍不斷壯大。目前全院有共產(chǎn)黨員191人較好地發(fā)揮了先鋒模范作用。
(四)加強(qiáng)廉政建設(shè)，充分發(fā)揮紀(jì)檢審計(jì)的監(jiān)督作用。
作用。抽查物資倉(cāng)庫(kù)的物品240種，抽查醫(yī)院材料倉(cāng)庫(kù)及外貿(mào)倉(cāng)庫(kù)材料455種，抽查倉(cāng)庫(kù)藥品374種，抽查檢驗(yàn)科檢查單362張，抽查住院病歷296本，通過對(duì)醫(yī)院材料倉(cāng)庫(kù)抽查，健全內(nèi)控制度，及時(shí)糾正差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)問題提出建議，使全體人員能夠按照制度執(zhí)行購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，做到及時(shí)入賬出賬，并做好驗(yàn)收入庫(kù)工作，不斷促進(jìn)倉(cāng)庫(kù)管理工作，逐漸減少工作差錯(cuò)，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資安全。定期抽查住院病歷及檢驗(yàn)科檢查單收費(fèi)項(xiàng)目按醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格收費(fèi)。認(rèn)真做好零星工程驗(yàn)收、審核工作，對(duì)醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)不定期進(jìn)行抽查，建立健全內(nèi)控制度，做到規(guī)范化，較好地發(fā)揮了監(jiān)督部門的職能作用。
(五)認(rèn)真做好黨委換屆前期準(zhǔn)備工作。今年4月，我院黨委屆滿，我們根據(jù)有關(guān)規(guī)定，已向市直工委提高了換屆申請(qǐng)，并認(rèn)真做好換屆前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。
(六)加強(qiáng)宣傳力度，提高社會(huì)效益。
醫(yī)院黨委十分重視醫(yī)院的對(duì)外宣傳工作，20_年主要與《_日?qǐng)?bào)》、《_晚報(bào)》以及_電視臺(tái)、廣播電臺(tái)取得聯(lián)系，利用它們的宣傳優(yōu)勢(shì)，把醫(yī)院的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備及好人好事以多媒體的形式進(jìn)行對(duì)外宣傳，上半年已在各級(jí)新聞傳媒發(fā)表宣傳醫(yī)院的報(bào)道129篇次，播出電視新聞及專題廣告1830條次。通過多渠道的廣泛宣傳，不斷提高醫(yī)院在社會(huì)的知名度，使人民群眾進(jìn)一步了解到我院的先進(jìn)設(shè)備，精湛的醫(yī)術(shù)，良好的行風(fēng)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(七)積極開展軍民共建活動(dòng)，與解放軍預(yù)備役三團(tuán)、邊防武警支隊(duì)進(jìn)行共建，已取得了顯著的成績(jī)。6月份，醫(yī)院被武警_市支隊(duì)向上級(jí)部門推薦為雙擁先進(jìn)單位，_院長(zhǎng)被雙擁先進(jìn)個(gè)人。
(八)院黨委組織有關(guān)人員，采取走出去的方式，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行ct等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的考察論證，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院的改革和發(fā)展。
(九)關(guān)心體貼職工，讓職工體會(huì)到黨的溫暖。醫(yī)院黨委一班人時(shí)刻把職工的冷暖疾苦掛在心上，主動(dòng)找職工談心135人次，到病房探望了15名生病住院職工，春節(jié)召開了離退休人員座談會(huì)，使他們深深感受到黨組織的溫暖，樹立了黨在群眾中的威信。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇九
質(zhì)控科成立于xxxx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告（含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知，并隨機(jī)復(fù)查；第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的'個(gè)人。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)（合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù)）、警示信息（相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果）確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。
質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十
新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“xxxx”精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下：
一、醫(yī)療管理工作
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到
l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書寫規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。
二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的`建設(shè)及人才儲(chǔ)備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)省、市(甚至全國(guó))各級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。
三、科研、教學(xué)
1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對(duì)開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級(jí)論文一篇、縣級(jí)二篇以上。其他科室要有縣級(jí)論文一篇以上。
四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作，下午做醫(yī)務(wù)科管理工作。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十一
醫(yī)院團(tuán)支部工作總結(jié)一年來，在上級(jí)團(tuán)委和院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，帶領(lǐng)團(tuán)員青年樹立“以人為本”的服務(wù)理念，緊緊圍繞醫(yī)院工作中心，全心全意為病人服務(wù)，為社會(huì)服務(wù)，團(tuán)的各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)將一年來團(tuán)工作總結(jié)如下：
一、圓滿完成團(tuán)換屆選舉工作。
根據(jù)團(tuán)章規(guī)定，我院于今年8月28日召開團(tuán)員大會(huì)進(jìn)行換屆選舉。經(jīng)過與會(huì)團(tuán)員投票選舉，產(chǎn)生了新一屆團(tuán)支部委員會(huì)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要以及團(tuán)員分布在不同科室的特點(diǎn)，新一屆團(tuán)支部委員會(huì)下設(shè)三個(gè)團(tuán)小組，并明確了各小組的組長(zhǎng)和工作職責(zé)。團(tuán)小組的成立，進(jìn)一步推動(dòng)了團(tuán)各項(xiàng)工作的順利開展。
二、加強(qiáng)團(tuán)員隊(duì)伍建設(shè)，圍繞醫(yī)院中心工作貢獻(xiàn)力量。
一年來，團(tuán)支部認(rèn)真組織團(tuán)員學(xué)習(xí)團(tuán)的xx大報(bào)告，并以開展增強(qiáng)共青團(tuán)員意識(shí)主題教育活動(dòng)的要求，加強(qiáng)了團(tuán)員的政治思想教育，特別是對(duì)個(gè)別業(yè)務(wù)知識(shí)不大好的團(tuán)員，通過與她們談心，給她們鼓鼓勁，在今年的“三基”考試中，都取得了較大的進(jìn)步;同時(shí)，要求團(tuán)員青年積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，引導(dǎo)他們緊緊圍考，試大收集整理繞醫(yī)院中心工作，在各自崗位上兢兢業(yè)業(yè)工作，認(rèn)真完成自己的本職工作。據(jù)了解，團(tuán)員青年今年在每次舉行的“三基”考試和各種醫(yī)療護(hù)理工作檢查中都取得了較好的成績(jī)，有30多人次獲得了獎(jiǎng)勵(lì)。
三、深化創(chuàng)號(hào)活動(dòng)，推動(dòng)活動(dòng)深入開展。
一年來，團(tuán)支部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，組織急診科、婦產(chǎn)科和骨科創(chuàng)號(hào)集體深化創(chuàng)號(hào)活動(dòng)，創(chuàng)新服務(wù)模式，向病人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在今年4月份市創(chuàng)號(hào)領(lǐng)導(dǎo)小組組織的復(fù)審檢查活動(dòng)中得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定，急診科還于8月份獲得了省級(jí)青年文明號(hào)稱號(hào)。同時(shí)我們還組織創(chuàng)號(hào)單位到縣城附近參觀學(xué)習(xí)兄弟單位的創(chuàng)號(hào)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推動(dòng)了我院創(chuàng)號(hào)活動(dòng)深入開展。
四、大力推進(jìn)青年志愿者服務(wù)活動(dòng)，積極參與社會(huì)公益事業(yè)。
在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，我們還大力推進(jìn)青年志愿者服務(wù)活動(dòng)。一年來，團(tuán)員青年積極響應(yīng)上級(jí)的號(hào)召，紛紛為困難群眾、社會(huì)公益事業(yè)等捐款獻(xiàn)愛心：3月4日組織青年志愿者在縣城中心文化廣場(chǎng)開展“學(xué)雷鋒義診活動(dòng)”，接待群眾200多人，發(fā)放各種宣傳資料1000多份。5月4日組織團(tuán)員青年參加“五四”青年節(jié)趣味競(jìng)技活動(dòng)獲得團(tuán)體第三名，并獲得了道德風(fēng)尚獎(jiǎng);5月29日，組織青年志愿者慰問縣特教學(xué)校師生，給他們送去價(jià)值900多元的學(xué)習(xí)用具、體育用品和生活用品以及現(xiàn)金1000元，并免費(fèi)為師生們進(jìn)行健康體檢;10月16日認(rèn)真組織團(tuán)員青年參加全縣冬修水利大行動(dòng)，12月3日，組織團(tuán)員青年參加團(tuán)縣委在__屯開展的支援新農(nóng)村建設(shè)青年聯(lián)誼文藝晚會(huì)，團(tuán)員青年在舞臺(tái)上精彩的文藝表演贏得了觀眾的喝彩和掌聲，同時(shí)也增進(jìn)了與其他兄弟單位之間的友誼和交流。
通過組織團(tuán)員青年參加社會(huì)公益活動(dòng)，增強(qiáng)了他們奉獻(xiàn)愛心的意識(shí)，同時(shí)也提升了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，取得了良好的社會(huì)效益。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十二
我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作?，F(xiàn)將這3個(gè)月的工作總結(jié)如下：
1、在分管院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對(duì)全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2、狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的`書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單等。對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強(qiáng)整改。對(duì)存在問題較為突出的科室，主動(dòng)參于晨會(huì)交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
加強(qiáng)醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會(huì)議，總結(jié)上周存在的問題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告、一般差錯(cuò)如是報(bào)告。對(duì)存在的醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患提出防范措施。
1、有的科室交接班記錄不全，三級(jí)醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級(jí)醫(yī)師查房的意見。
2、有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。
3、醫(yī)療安全隱患，個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十三
20年,醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的大力支持配合下，我堅(jiān)持以,以抓統(tǒng)計(jì)信息基礎(chǔ)工作，求真務(wù)實(shí)，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的新局面。經(jīng)過辛勤努力，較圓滿地完成了全年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、不斷提高自身素質(zhì)，優(yōu)化軟件環(huán)境。
統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)責(zé)任性強(qiáng)，業(yè)務(wù)性強(qiáng)，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)過硬、管理有方的工作隊(duì)伍，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，為進(jìn)一步提高基礎(chǔ)信息質(zhì)量，使我院能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并加以解決。統(tǒng)籌兼顧、分布實(shí)施、統(tǒng)一平臺(tái)、資源共享、統(tǒng)一管理、安全保密為前提的統(tǒng)計(jì)分析、季度年度報(bào)表。領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)統(tǒng)計(jì)工作非常重視，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的考核力度，切實(shí)解決統(tǒng)計(jì)工作中遇到的困難。領(lǐng)導(dǎo)高度重視為統(tǒng)計(jì)工作營(yíng)造了良好的工作環(huán)境。
二、扎實(shí)開展日常工作。
統(tǒng)計(jì)工作可以說是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)窗口，為使之成為一個(gè)文明窗口，我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個(gè)方面努力。一是勤于學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。從事統(tǒng)計(jì)工作必須熟練掌握、精通統(tǒng)計(jì)工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，能及時(shí)準(zhǔn)確地解答各種工作中存在的問題，因此我非常注重學(xué)習(xí)，潛心鉆研業(yè)務(wù)不斷提高自己的工作能力。二是堅(jiān)守崗位，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)計(jì)工作工作量大，指導(dǎo)信息引導(dǎo)服務(wù)工作，保證了本轄區(qū)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。
通過一年的努力，我的工作取得了一些新進(jìn)展，但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨，形勢(shì)不容樂觀。具體表現(xiàn)為：一是素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責(zé)任性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，一另一方面他對(duì)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)還不是很熟悉，業(yè)務(wù)水平不高、統(tǒng)計(jì)口徑不熟，容易造成漏報(bào)現(xiàn)象。二是由于專業(yè)結(jié)構(gòu)的局限，計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平不高、發(fā)揮作用不強(qiáng)與上級(jí)要求相差較遠(yuǎn)。三是統(tǒng)計(jì)質(zhì)量不高。仍然存在統(tǒng)計(jì)錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。今后，我要提高業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)操作能力，爭(zhēng)取為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更加可靠、及時(shí)的依據(jù)，努力配合我市統(tǒng)計(jì)工作的創(chuàng)建工作。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十四
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的`體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十五
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，20__年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控科。
20__-01-1。
一.脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成。
組長(zhǎng)：沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長(zhǎng))質(zhì)控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。
二.科室質(zhì)控小組職責(zé)。
4、做好科室的質(zhì)量自測(cè)自評(píng)，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評(píng)工作優(yōu)劣。
4、對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請(qǐng)單、護(hù)理文件)，對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
20__年嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督?？剖覍?shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。定期組織進(jìn)行“三基”考核。加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，疑難病例討論每月一次。
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)。
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書寫。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);。
2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;。
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;。
4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;。
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整;。
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理。
1.各班職責(zé)落實(shí)情況;。
2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;。
3.?？谱o(hù)理到位情況;。
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;。
5.護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;。
6.急救藥品、器械的管理;。
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;。
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;。
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;。
10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);。
11.抗菌藥物合理使用;。
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;。
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;。
14.醫(yī)療廢物的管理;。
15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合20__年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)制定20__年工作計(jì)劃如下：
1、在思想認(rèn)識(shí)及行動(dòng)上始終保持和院黨委高度一致，在院長(zhǎng)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。
2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題，配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動(dòng)全院?jiǎn)T工參與，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控情況，根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)審核后發(fā)送全院，每月一期，達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動(dòng)、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。
5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會(huì)，由二級(jí)質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對(duì)所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對(duì)其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，防患于未然;對(duì)本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷，進(jìn)行討論、分析、評(píng)價(jià)，提出整改措施;院長(zhǎng)對(duì)同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢，同時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)好的，批評(píng)處罰差的。
6、用“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。
7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20__)107號(hào)文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20__)106號(hào)文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求，每月對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查，對(duì)病歷中的及時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄，尤其是臨場(chǎng)路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋和定期反饋。
8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長(zhǎng)審定后送財(cái)務(wù)科，作為發(fā)放績(jī)效工資的依據(jù)。
9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對(duì)各科室的考評(píng)工作。
在20__年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
一、醫(yī)療管理工作。
l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書寫規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。
二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的建設(shè)及人才儲(chǔ)備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)省、市(甚至全國(guó))各級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。
三、科研、教學(xué)。
1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對(duì)開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級(jí)論文一篇、縣級(jí)二篇以上。其他科室要有縣級(jí)論文一篇以上。
醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)報(bào)告篇十六
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，20__年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控科。
20xx—01—1。
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