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護(hù)理研究綜述篇一
護(hù)理研究：是指從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)方法有系統(tǒng)的研究或評(píng)價(jià)該護(hù)理問(wèn)題，并直接或間接的用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程，通過(guò)研究改進(jìn)護(hù)理工作，提高對(duì)病人的護(hù)理。
假設(shè)：是指對(duì)已確立的研究問(wèn)題，提出一個(gè)預(yù)期目的或暫時(shí)的答案。研究者通過(guò)對(duì)資料進(jìn)行分析、綜合和周密的思想，根據(jù)相關(guān)理論和知識(shí)的歸納推理，對(duì)要進(jìn)行煙酒店問(wèn)題作出一種因果關(guān)系的預(yù)測(cè)。質(zhì)性研究：又稱(chēng)質(zhì)的研究，或定性研究，是對(duì)某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋的過(guò)程
計(jì)量資料：用測(cè)量的方法獲取數(shù)據(jù)，對(duì)各觀察單位用定量方法測(cè)量某項(xiàng)指標(biāo)量的大小，這類(lèi)資料一般有度量衡單位，如血壓體重等
計(jì)數(shù)資料：將全體觀察單位，按照某種程度分成若干組，再分別清點(diǎn)各組中觀察單位的個(gè)數(shù)，這樣得到的數(shù)據(jù)成為計(jì)數(shù)資料
等級(jí)資料：又稱(chēng)半定量資料，是介于計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料之間的一種資料 偏倚：當(dāng)某一研究結(jié)果與它的真值之間出現(xiàn)了某種差值，這種差異的現(xiàn)象或結(jié)果，稱(chēng)為偏倚 實(shí)驗(yàn)性研究：又稱(chēng)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)或干預(yù)性研究，是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素的研究方法
非實(shí)驗(yàn)性研究：是指研究設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)研究對(duì)象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究：亦稱(chēng)半實(shí)驗(yàn)研究，與實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別是設(shè)計(jì)內(nèi)容缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備，但一定有對(duì)研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容（措施）
綜述：是指就某一時(shí)間內(nèi)，作者針對(duì)某一專(zhuān)題，對(duì)大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫(xiě)成的論文。綜述屬三次文獻(xiàn)，專(zhuān)題性強(qiáng)，涉及范圍較小，具有一定的深度和時(shí)間性，能反映出這一專(zhuān)題的歷史背景、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，具有較高的情報(bào)學(xué)價(jià)值 抽樣：是指從總體抽取部分觀察單位獲得樣本的過(guò)程
護(hù)理研究的倫理原則：1尊重人的原則（自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)和保密權(quán)）2有益的的原則（評(píng)估利益、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、衡量利益-風(fēng)險(xiǎn)比例）3公正的原則（公平選擇受試者、公平對(duì)待受試者）4知情同意
選題的注意事項(xiàng)：1選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問(wèn)題進(jìn)行研究2選題范圍不可太大，涉及面過(guò)大則不易深入3研究?jī)?nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作4最好結(jié)合自己熟悉的專(zhuān)業(yè)選題5研究問(wèn)題的可行性
文獻(xiàn)的類(lèi)型：1按載體類(lèi)型劃分（印刷型文獻(xiàn)、微縮型文獻(xiàn)、視聽(tīng)型文獻(xiàn)、機(jī)讀型電子出版物）2按文獻(xiàn)發(fā)布類(lèi)型（圖書(shū)、期刊、報(bào)紙、特種文獻(xiàn)）3按文獻(xiàn)級(jí)別劃分（一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)、零次文獻(xiàn)）查閱文獻(xiàn)的方法：1常用法/工具法（順查法、倒查法、抽查法）2追溯法3分段法
科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容：1確定研究對(duì)象2設(shè)對(duì)照組3隨機(jī)分組4觀察指標(biāo)5確認(rèn)變量6科研設(shè)計(jì)實(shí)例介紹
在研究設(shè)計(jì)中選擇樣本的注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格規(guī)定總體的條件2按隨機(jī)原則選取樣本3合理設(shè)計(jì)足夠的樣本數(shù) 常用的對(duì)照方法：自身對(duì)照、組間對(duì)照、配對(duì)對(duì)照
隨機(jī)抽樣的方法：拋幣法、摸球或抽樣法、隨機(jī)數(shù)字法、分層隨機(jī)法、均衡條件下的隨機(jī)分組
觀察指標(biāo)應(yīng)注意指標(biāo)的方面有：客觀性、合理性、靈敏性、關(guān)聯(lián)性、穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性
科研中常見(jiàn)的變量：自變量、依變量、外變量實(shí)驗(yàn)性研究：又稱(chēng)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)或干預(yù)性研究，是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素的研究方法
實(shí)驗(yàn)性研究?jī)?yōu)點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)性研究是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有說(shuō)服力的一種研究設(shè)計(jì)。由于這種設(shè)計(jì)通過(guò)設(shè)立對(duì)照組最大限度的控制了對(duì)人為施加處理因素的干擾，比較準(zhǔn)確的解釋了處理因素與結(jié)果即自變量與應(yīng)變量之間的因果關(guān)系，反應(yīng)研究的科學(xué)性和客觀性較高
實(shí)驗(yàn)性研究的局限性：實(shí)驗(yàn)性研究在護(hù)理問(wèn)題的研究中尚應(yīng)用不多，應(yīng)用的普遍性差。1實(shí)驗(yàn)性研究需要嚴(yán)格地控制干擾變量，但是由于大多護(hù)理問(wèn)題的研究對(duì)象是人，較難有效的控制干擾變量，如氣候，環(huán)境等問(wèn)題，因此降低了在護(hù)理研究領(lǐng)域應(yīng)用實(shí)驗(yàn)性研究的普遍性。2由于倫理方面的考慮，很難做到完全應(yīng)用隨機(jī)的方法分組3在實(shí)際工作中，由于種種原因，難以找到完全相等的對(duì)照組而使實(shí)驗(yàn)性研究的應(yīng)用受到限制
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究：亦稱(chēng)半實(shí)驗(yàn)研究，與實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別是設(shè)計(jì)內(nèi)容缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備，但一定有對(duì)研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容（措施）
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)：類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究在實(shí)際人群中進(jìn)行人為干預(yù)因素研究的可行性高，同實(shí)驗(yàn)性研究相比更為實(shí)用。特別是在護(hù)理實(shí)踐中當(dāng)無(wú)法嚴(yán)格控制干擾變量而不能采用實(shí)驗(yàn)性研究來(lái)回答因果關(guān)系時(shí)，類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究好似較好的研究方法。
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究的局限性;由于類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究無(wú)法隨機(jī)，已知和未知的干擾因素就無(wú)法向隨機(jī)實(shí)驗(yàn)?zāi)菢泳夥植荚诟鹘M中，特別是對(duì)于無(wú)對(duì)照組的類(lèi)實(shí)驗(yàn)，效果的判斷更是很難完全歸因于干預(yù)措施，故結(jié)果不如實(shí)驗(yàn)性研究的可信度高。
非實(shí)驗(yàn)性研究：是指研究設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)研究對(duì)象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。
非實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)：是在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行研究，因此是最簡(jiǎn)便、易行的一種研究方法。同時(shí)可以同時(shí)可以收集較多的信息，特別適用于對(duì)研究問(wèn)題知之不多或研究問(wèn)題比較復(fù)雜的情況，用來(lái)描述、比較各種變量的現(xiàn)狀。另外，非實(shí)驗(yàn)性研究可以為實(shí)驗(yàn)性研究打下基礎(chǔ)，是護(hù)理研究中最常用的一種研究方法
非實(shí)驗(yàn)性研究的局限性：非實(shí)驗(yàn)性研究沒(méi)有人為的施加因素，也無(wú)法控制其他變量的影響，因此一般情況下無(wú)法解釋因果關(guān)系。抽樣：是指從總體抽取部分觀察單位獲得樣本的過(guò)程
抽樣的方法：1概率性抽樣（單純隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、系統(tǒng)抽樣、多級(jí)抽樣）2非概率性抽樣（方便抽樣、配額抽樣、主觀抽樣、網(wǎng)絡(luò)抽樣）概率性抽樣按誤差大小排列：分層抽樣<系統(tǒng)抽樣<單純隨機(jī)抽樣<整群抽樣 偏倚的類(lèi)型：1選擇性偏倚（診斷性偏倚、入院率偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚、分組偏倚、檢出偏倚、排除偏倚）2衡量性偏倚（回憶偏倚、診斷懷疑偏倚、調(diào)查者偏倚、被調(diào)查者偏倚）3混雜性偏倚 控制選擇偏倚的方法：1選擇設(shè)計(jì)方案2設(shè)計(jì)嚴(yán)格的納入與排出標(biāo)準(zhǔn)3采用兩個(gè)或兩個(gè)以上的對(duì)照組4注意提高應(yīng)答率
衡量性偏倚的控制方法：1采用盲法收集資料2采用客觀指標(biāo)收集資料3適當(dāng)擴(kuò)展收集資料的范圍4注意提高收集資料的質(zhì)量
混雜偏倚的控制方法：1配對(duì)2分層分析3隨機(jī)化4限制
會(huì)談法的分類(lèi)：1結(jié)構(gòu)式會(huì)談2非結(jié)構(gòu)式會(huì)談3半結(jié)構(gòu)式會(huì)談
會(huì)談法的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1應(yīng)答率高2適合于不會(huì)填寫(xiě)問(wèn)卷的對(duì)象3能及時(shí)解決因問(wèn)題本身所致的模糊、混淆等現(xiàn)象4資料較深入、完整5研究者可控制提問(wèn)的順序6能提供額外的資料
會(huì)談法缺點(diǎn)：1費(fèi)時(shí)2花費(fèi)大3可能存在霍桑效應(yīng)4人際之間互動(dòng)關(guān)系會(huì)妨礙資料的收集以及所收集資料的質(zhì)量 問(wèn)卷法的優(yōu)點(diǎn)：1省錢(qián)2省時(shí)3可保證保密性4沒(méi)有因訪(fǎng)問(wèn)者不同而造成差異問(wèn)卷法缺點(diǎn)1回收率低，2答卷者可能經(jīng)過(guò)思考、斟酌將理想中的情形寫(xiě)下，而未收集到真實(shí)的資料
觀察法優(yōu)點(diǎn)：1能提供深入的資料2適合于對(duì)行為、活動(dòng)的研究
觀察法缺點(diǎn)：1倫理問(wèn)題2霍桑效應(yīng)3資料的主觀性帶來(lái)的偏差4需要的時(shí)間長(zhǎng)
問(wèn)題的表述應(yīng)注意的事項(xiàng)：1.語(yǔ)言盡可能簡(jiǎn)單明確，不使用模棱兩可、容易產(chǎn)生歧義的語(yǔ)句。2.語(yǔ)言要通俗易懂，不使用調(diào)查對(duì)象可能感到陌生的語(yǔ)句。除了對(duì)專(zhuān)業(yè)人士的調(diào)查問(wèn)卷外，要避免使用專(zhuān)業(yè)化的術(shù)語(yǔ)。3.語(yǔ)言表述要客觀，不使用暗示、傾向性的語(yǔ)言。例如，“絕大多數(shù)中學(xué)生崇拜歌星，你崇拜的歌星是什么？”，前面的“絕大多數(shù)中學(xué)生崇拜歌星”這句話(huà)對(duì)調(diào)查對(duì)象有明顯的暗示性 4.問(wèn)題的內(nèi)容要具體，不設(shè)計(jì)抽象、籠統(tǒng)的問(wèn)題。例如，“學(xué)生對(duì)學(xué)校建設(shè)的建議”，這個(gè)問(wèn)題過(guò)于籠統(tǒng)，可根據(jù)調(diào)查目的修改為“學(xué)生對(duì)校園文化建設(shè)的建議”。5.問(wèn)題的內(nèi)容要單一，不要把兩個(gè)及兩個(gè)以上問(wèn)題整合在一起提問(wèn)。
選項(xiàng)的編寫(xiě)應(yīng)注意的事項(xiàng)：1.相關(guān)性。設(shè)計(jì)的選項(xiàng)必須與所詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題有直接的關(guān)系。2.同層次性。給出的各個(gè)選項(xiàng)必須屬于同一性質(zhì)、同一層次。3.獨(dú)立性。給出的各個(gè)選項(xiàng)之間不能有包含、兼容的關(guān)系，必須是相互獨(dú)立的、互相排斥的。4.窮盡性。設(shè)計(jì)的選項(xiàng)應(yīng)盡可能空心所有的情況。
信度的特征：穩(wěn)定性、內(nèi)在一致性、等同性
信度使用的注意事項(xiàng)：1在進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)時(shí)，一般選取10~20例樣本進(jìn)行研究工具信度的測(cè)試2一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)高于0.7時(shí)工具的信度才可以被接受3當(dāng)信度不夠理想時(shí)則需要對(duì)研究工具進(jìn)行完善和修改4介紹工具信度時(shí)最重要是報(bào)告出工具的信度數(shù)值，并說(shuō)明它是怎樣計(jì)算出來(lái)的。
信度和效度的關(guān)系：1信度是效度的必要前提2效度是信度的必然保證3高信度不能代表高效度4低信度則可能低效度5有效度工具一定有信度6有信度工具未必有效度
護(hù)理研究論文各部分書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)：1摘要中應(yīng)排除本學(xué)科領(lǐng)域已成為常識(shí)的內(nèi)容；切忌把應(yīng)在引言中出現(xiàn)的內(nèi)容寫(xiě)入摘要；一般也不要對(duì)論文內(nèi)容作詮釋和評(píng)論(尤其是自我評(píng)價(jià))。2不得簡(jiǎn)單重復(fù)題名中已有的信息。
3、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，表達(dá)簡(jiǎn)明，語(yǔ)義確切。摘要先寫(xiě)什么，后寫(xiě)什么，要按邏輯順序來(lái)安排。句子之間要上下連貫，互相呼應(yīng)。摘要慎用長(zhǎng)句，句型應(yīng)力求簡(jiǎn)單。每句話(huà)要表意明白，無(wú)空泛、籠統(tǒng)、含混之詞，但摘要畢竟是一篇完整的短文，電報(bào)式的寫(xiě)法亦不足取。摘要不分段。
4、用第三人稱(chēng)。建議采用“對(duì)??進(jìn)行了研究”、“報(bào)告了??現(xiàn)狀”、“進(jìn)行了??調(diào)查”等記述方法標(biāo)明一次文獻(xiàn)的性質(zhì)和文獻(xiàn)主題，不必使用“本文”、“作者”等作為主語(yǔ)。
5、要使用規(guī)范化的名詞術(shù)語(yǔ)，不用非公知公用的符號(hào)和術(shù)語(yǔ)。新術(shù)語(yǔ)或尚無(wú)合適漢文術(shù)語(yǔ)的，可用原文或譯出后加括號(hào)注明原文。
6、除了實(shí)在無(wú)法變通以外，一般不用數(shù)學(xué)公式和化學(xué)結(jié)構(gòu)式，不出現(xiàn)插圖、表格。
7、不用引文，除非該文獻(xiàn)證實(shí)或否定了他人已出版的著作。
8、縮略語(yǔ)、略稱(chēng)、代號(hào)，除了相鄰專(zhuān)業(yè)的讀者也能清楚理解的以外，在首次出現(xiàn)時(shí)必須加以說(shuō)明。科技論文寫(xiě)作時(shí)應(yīng)注意的其他事項(xiàng)，如采用法定計(jì)量單位、正確使用語(yǔ)言文字和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)等，也同樣適用于摘要的編寫(xiě)。或缺目的，或缺方法；出現(xiàn)引文，無(wú)獨(dú)立性與自明性；繁簡(jiǎn)失當(dāng)。質(zhì)性研究的主要方法：現(xiàn)象學(xué)研究、人種學(xué)研究、歷史研究、根基理論研究、行動(dòng)研究、個(gè)案研究
質(zhì)性研究的特征：1以文字而不是數(shù)字回答問(wèn)題2設(shè)計(jì)靈活3綜合多種資料收集的方法4具有整體性5不施加干預(yù)6立意或理論取樣7無(wú)特定收集資料的工具8收集資料與分析資料同時(shí)進(jìn)行9最終形成的是適合于所研究的現(xiàn)象和情景的模式或理論10研究者深入研究情景
提高質(zhì)性研究可行性的方法：1檢查研究對(duì)象的代表性2減少霍桑效應(yīng)3在研究過(guò)程中采用合眾法4將整理后的資料返回研究對(duì)象處，核實(shí)真實(shí)性5清晰、明確的報(bào)告研究過(guò)程6通過(guò)研究人員之間的討論檢查資料的可信度
護(hù)理研究立體依據(jù)有：項(xiàng)目的研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析、主要參考文獻(xiàn)
選題的來(lái)源：
1、從理論中提出研究問(wèn)題
2、從護(hù)理實(shí)踐中提出研究問(wèn)題
3、從文獻(xiàn)中提出研究問(wèn)題
研究者自選題來(lái)源：
1、個(gè)人的實(shí)踐
2、受他人研究結(jié)果的啟發(fā)
3、現(xiàn)在或未來(lái)需要探討的內(nèi)容
4、研究者的興趣 課題來(lái)源可分為：
1、計(jì)劃內(nèi)的課題：指令性題目、指導(dǎo)性題目
2、計(jì)劃外的課題：對(duì)外協(xié)作課題、本單位
循證護(hù)理實(shí)踐的基本步驟 ：循證護(hù)理的實(shí)施包括以下兩個(gè)階段、四個(gè)步驟： 第一階段尋找并確立證據(jù)階段——系統(tǒng)評(píng)價(jià) 步驟1尋找臨床實(shí)踐中的問(wèn)題并將其特定化、結(jié)構(gòu)化 步驟2根據(jù)所提出的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)以尋找來(lái)源于科研的證據(jù)并對(duì)科研證據(jù)的有效性和實(shí)用性進(jìn)行審慎評(píng)審。第二階段施證階段即遵循證據(jù)的要求進(jìn)行護(hù)理 步驟3將所獲得的證據(jù)與臨床專(zhuān)門(mén)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、病人要求相結(jié)合得到臨床證據(jù)作出護(hù)理計(jì)劃 步驟4實(shí)施護(hù)理計(jì)劃并通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)審的方法檢測(cè)效果檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)事情況構(gòu)建臨床循證問(wèn)題的模式
pico 策略：p研究對(duì)象的類(lèi)型 患何種疾病要解決何種問(wèn)題i研究的干預(yù)措施c 對(duì)照比較措施o最終結(jié)局（問(wèn)題，實(shí)施，對(duì)照，結(jié)果）
護(hù)理研究綜述篇二
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.科學(xué)精神最根本的原則是實(shí)事求是。
護(hù)理研究中應(yīng)遵循的倫理原則是：尊重人的尊嚴(yán)的原則、有益的原則和公正的原則。尊重人的尊嚴(yán)的原則：自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)和保密權(quán)。有益的原則：該原則指研究者應(yīng)使研究對(duì)象免于遭受不適或傷害。
根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和程度可將其分為5類(lèi)：暫時(shí)性不適、較嚴(yán)重的暫時(shí)性不適、永久性傷害的風(fēng)險(xiǎn)、確定的永久性傷害。
公正的原則：公平選擇研究對(duì)象、公平對(duì)待研究對(duì)象。開(kāi)展護(hù)理研究的關(guān)鍵第一步就是選好研究課題。
選題是指選擇、形成和確定一個(gè)需要研究和解決的科學(xué)問(wèn)題。
護(hù)理研究問(wèn)題的來(lái)源分為5種途徑：臨床實(shí)踐、研究者與同事間的相互交流、閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)、理論、科學(xué)研究基金指南。
科研選題要符合創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性原則。
研究假設(shè)：假設(shè)是對(duì)特定人群中兩個(gè)或多個(gè)變量之間可能存在的（期望的）關(guān)系的一種正式的陳述。它是一個(gè)暫時(shí)性的預(yù)測(cè)或初步推斷，用于陳述兩個(gè)或多個(gè)變量之間存在關(guān)系。
按文獻(xiàn)級(jí)別劃分：1）、一次文獻(xiàn)：主要指原始論著、期刊上刊登的論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、檔案資料、專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)等。是最基本的文獻(xiàn)類(lèi)型，是產(chǎn)生二、三次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。2）、二次文獻(xiàn)：指的是將大量無(wú)序的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理，著錄其特征（著者、篇名、分類(lèi)號(hào)、出處等），并按一定的順序加以編排，以供讀者檢索所形成的文獻(xiàn)。包括各種目錄、索引、文摘等檢索工具，提供查找一次文獻(xiàn)的線(xiàn)索，是文獻(xiàn)檢索的主體。3）、三次文獻(xiàn)：這類(lèi)文獻(xiàn)主要有綜述、評(píng)論、進(jìn)展、指南、詞典、手冊(cè)、百科全書(shū)、教科書(shū)、年鑒等。4）、零次文獻(xiàn)：如書(shū)信、手用、私人筆記、記錄、設(shè)計(jì)草圖、實(shí)驗(yàn)記錄、科技人員口頭交流的信息情報(bào)等，是一次文獻(xiàn)的素材，對(duì)一次文獻(xiàn)的形成起重要作用。
文獻(xiàn)檢索工具按編著方式分為四類(lèi)型：目錄、題錄、索引、文摘。檢索方法：常用法有順查法、倒查法、抽查法。追溯法：是利用已有文獻(xiàn)（最好是綜述文獻(xiàn)）后面所附的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。文獻(xiàn)特征有兩種：一是外表特征，即著者姓名、書(shū)名、刊名、會(huì)議錄名和特種書(shū)刊名等；二是內(nèi)容特征，即包括各種學(xué)科分類(lèi)和文獻(xiàn)主題等。從文獻(xiàn)的內(nèi)容特征進(jìn)行檢索的途徑：分類(lèi)途徑、主題途徑、關(guān)鍵詞途徑、分類(lèi)主題途徑。目前世界上主要的英文醫(yī)學(xué)檢索工具有美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》、美國(guó)《生物學(xué)文摘》和美國(guó)《化學(xué)文摘》四大檢索工具。
科研設(shè)計(jì)：使抽象的研究目的具體化，形成研究方案，指導(dǎo)研究工作者有計(jì)劃地收集資料，歸納和分析資料，最后完成研究目的。在研究設(shè)計(jì)中選擇樣本的注意事項(xiàng)：1）、嚴(yán)格規(guī)定總體的條件；2）、按隨機(jī)原則選取樣本，并應(yīng)注意具有代表性；3）、每項(xiàng)研究課題都應(yīng)規(guī)定有足夠的樣本數(shù)，例數(shù)過(guò)少則無(wú)代表性，而樣本數(shù)過(guò)大對(duì)實(shí)驗(yàn)條件不易做到嚴(yán)格控制，則易產(chǎn)生誤差大。隨機(jī)抽樣與分組：目的是排除主觀因素的干擾，使所有干擾因素盡可能客觀地均衡地分到試驗(yàn)和對(duì)照組內(nèi)，使研究結(jié)果不受研究者主觀因素和其他方面誤差的影響，保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，并使所抽取樣本能夠代表總體。
觀察指標(biāo)：就是確定研究數(shù)據(jù)的觀察項(xiàng)目，通過(guò)指標(biāo)所取得的各項(xiàng)資料，可歸納出研究結(jié)果。在選擇觀察項(xiàng)目過(guò)程中，應(yīng)注意指標(biāo)的以下特征：1）、客觀性、合理性、可行性、靈敏性。
確認(rèn)變量：變量是研究工作中所遇到的各種因素，如體重、身高、血壓、脈搏等，變量24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.是可以觀察到或測(cè)量出來(lái)的。常見(jiàn)的變量可分為自變量、因變量和混雜變量等：1）、自變量：能夠影響研究目的的主要因素，自變量不受結(jié)果的影響，卻可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。2）、因變量：指想要觀察的結(jié)果或反應(yīng)，它隨自變量改變的影響而變，也可受其他因素的影響。3）、混雜變量：指某些能干擾研究結(jié)果的因素，應(yīng)在科研設(shè)計(jì)中盡量排除。
實(shí)驗(yàn)性研究：屬于干預(yù)性研究，必須具備三項(xiàng)內(nèi)容：1）、干預(yù)、對(duì)照、隨機(jī)。
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究：與實(shí)驗(yàn)性研究方法基本相似，屬于干預(yù)性研究，但可能缺少隨機(jī)，或缺少對(duì)照，或兩個(gè)條件都不具備。非實(shí)驗(yàn)性研究：主要觀察研究對(duì)象的自然狀態(tài)下的某些現(xiàn)象和特征，故相對(duì)前兩類(lèi)研究較容易操作，適用于對(duì)所研究問(wèn)題了解不多時(shí)選用。
按照研究的設(shè)計(jì)方案分類(lèi)：同期隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照、歷史對(duì)照、自身對(duì)照、配對(duì)對(duì)照。
按照對(duì)照組的處理措施分類(lèi)：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照、空白對(duì)照。隨機(jī)的含義包括兩方面：隨機(jī)抽樣、隨機(jī)分組。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：是采用隨機(jī)分配的方法，將合格的研究對(duì)象分別分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組，然后接受相應(yīng)的干預(yù)措施，在一致的條件下或環(huán)境下，同步地進(jìn)行研究和觀察干預(yù)效果，并用客觀的效應(yīng)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的測(cè)量和評(píng)價(jià)。
實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)：是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有說(shuō)服力的一種研究設(shè)計(jì)。類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)內(nèi)容一定有對(duì)研究對(duì)象的干預(yù)措施，但可能缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備。
類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)分：不對(duì)等對(duì)照組設(shè)計(jì)、自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)及時(shí)間連續(xù)性設(shè)計(jì)等。類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性：優(yōu)點(diǎn)有：在實(shí)際人群中進(jìn)行人為干預(yù)因素研究的可行性高，同實(shí)驗(yàn)性研究相比更為實(shí)用。局限性：已知的和未知的混雜因素?zé)o法象隨機(jī)試驗(yàn)?zāi)菢泳鶆蚍植荚诟鹘M中，特別是對(duì)于無(wú)對(duì)照組的類(lèi)實(shí)驗(yàn)，效果的判斷更是很難完全歸因于干預(yù)措施，故結(jié)果不如實(shí)驗(yàn)性研究的可信度高。分析性研究的特點(diǎn)：1）、群組的劃分是根據(jù)暴露因素的有無(wú)來(lái)確定的。2）、暴露因素是客觀存在的，并不是人為給予的。3）、研究方向是縱向的、前瞻性的，即由因到果的研究方向，也就是說(shuō)在研究開(kāi)始時(shí)有“因”存在，并無(wú)“果”（結(jié)局）發(fā)生，在“因”的作用下，直接觀察“果”的發(fā)生。4）、可直接計(jì)算發(fā)病率，并借此評(píng)價(jià)暴露因素與疾病的聯(lián)系。
病例對(duì)照研究的特點(diǎn)：1）、在疾?。ㄊ录┌l(fā)生后進(jìn)行，已有一批可供選擇的病例。2）、研究對(duì)象按疾?。ㄊ录┌l(fā)生與否分成病例組與對(duì)照組。3）、調(diào)查的被研究因素或措施的暴露情況，由研究對(duì)象從現(xiàn)在對(duì)過(guò)去的回顧。4）、該研究是由果推因。5）、公能了解兩組的暴露率或暴露水平，不能計(jì)算發(fā)病率。
非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性：優(yōu)點(diǎn)：是在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行研究，可以同時(shí)收集較多的信息，是最簡(jiǎn)便、易行的一種研究方法。局限性：沒(méi)有人為的施加因素，也無(wú)法控制其他變量的影響，因此一般情況下是無(wú)法解釋因果關(guān)系。
總體：是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，更確切的說(shuō)，是具有相同性質(zhì)的所有個(gè)體的某種觀察值（變量值）的集合，總體所包含的范圍隨研究目的的不同而改變。樣本：是指從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位，其研究變量的實(shí)測(cè)值構(gòu)成樣本。抽樣的目的是通過(guò)對(duì)樣本的研究，根據(jù)樣本信息，了解總體，推斷總體的特征。偏倚可來(lái)自幾個(gè)方面：受試者、觀察者、食品、外環(huán)境的非試驗(yàn)因素。
抽樣過(guò)程：明確總體、確定抽樣框、選擇合適的樣本量、確定抽樣方法抽取樣本。概率抽樣：包括簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和系統(tǒng)抽樣。43.非概率抽樣主要有四種方法：方便抽樣、配額抽樣、目的抽樣及網(wǎng)絡(luò)抽樣。
44.樣本含量估計(jì)的注意事項(xiàng)：選擇恰當(dāng)?shù)墓浪銟颖镜姆椒?、盡量選擇總體單一，減少研究單位的個(gè)體變異、多種樣本含量估計(jì)方法相結(jié)合、必須考慮樣本的丟失情況。
45.護(hù)理研究中常用的資料收集方法：?jiǎn)柧矸ā⒃L(fǎng)談法、觀察法、生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法、檔案記錄法及delphi法。46.霍桑效應(yīng)：指研究對(duì)象若意識(shí)到他們正參與研究，則或多或少地改變自己的行為和反應(yīng)狀態(tài)。
47.問(wèn)卷發(fā)放方法：郵寄問(wèn)卷法、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷法、電話(huà)問(wèn)卷法、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷法。
48.問(wèn)卷法與訪(fǎng)談法的比較：?jiǎn)柧矸▋?yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)是省錢(qián)、省時(shí)、確保匿名性、很少因訪(fǎng)問(wèn)者不同而造成資料偏差、問(wèn)卷是最容易檢測(cè)信度、效度的研究工具之
一、可以同時(shí)從多個(gè)地區(qū)獲得大量資料。缺點(diǎn)是回收率低、答卷者可能經(jīng)過(guò)思考、斟酌將理想中的情形寫(xiě)下，而未收集到真實(shí)的資料、可能有遺漏條目未回答、由于沒(méi)有及時(shí)指導(dǎo)，研究對(duì)象可能誤解研究者本意、研究對(duì)象必須具有一定的閱讀能力、研究對(duì)象必須有精力和智力完成問(wèn)卷。
49.訪(fǎng)談法優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)是應(yīng)答率高、適合于不會(huì)填寫(xiě)問(wèn)卷的對(duì)象、能及時(shí)解決因問(wèn)題本身所致的模糊、混淆等現(xiàn)象、資料較深入、完整、研究者可控制提問(wèn)的順序、可提供額外的資料、能夠觀察到研究對(duì)象非語(yǔ)言行為和言語(yǔ)動(dòng)作。缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、花費(fèi)大、可能存在霍桑效應(yīng)、人與人之間的互動(dòng)關(guān)系會(huì)妨礙資料的收集以及所收集的資料的質(zhì)量、需要對(duì)研究者進(jìn)行培訓(xùn)、研究者有可能錯(cuò)誤理解研究對(duì)象非語(yǔ)言行為。
50.可觀察的內(nèi)容包括：個(gè)人活動(dòng)形態(tài)、生活習(xí)慣、語(yǔ)言性溝通行為、非語(yǔ)言性溝通行為、護(hù)理技術(shù)操作、日?；顒?dòng)、環(huán)境特征等。51.非結(jié)構(gòu)式觀察的記錄：記錄內(nèi)容包括客觀環(huán)境、人物特征、活動(dòng)內(nèi)容、對(duì)話(huà)、事件日記、反思日記。
52.根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)是否直接從機(jī)體獲取，生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法可分為機(jī)體測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測(cè)量。
53.穩(wěn)定性、內(nèi)在一致性和等同性是信度的三個(gè)主要特征。54.重測(cè)信度常用來(lái)表示研究工具的穩(wěn)定性的大小，即研究者使用同一研究工具兩次或多次測(cè)定同一組研究對(duì)象，所得結(jié)果的一致程度。55.內(nèi)在一致性：是指組成研究工具的各項(xiàng)目之間的同質(zhì)性或內(nèi)在相關(guān)性，內(nèi)在相關(guān)性越大或同質(zhì)性越好。
－20值是cronbach’s a 系數(shù)的一種特殊形式。57.等同性：是指不同觀察者使用相同研究工具測(cè)量相同對(duì)象時(shí)所得結(jié)果的一致程度，常使用評(píng)定者間信度來(lái)表示。
58.效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。59.研究工具的效度可以用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度等來(lái)反映。
60.結(jié)構(gòu)效度：是指研究工具能夠反映所要研究的概念的事實(shí)，應(yīng)用較多的是因子分析。61.概率：是描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量，也稱(chēng)幾率，統(tǒng)計(jì)學(xué)中符合p表示。必須發(fā)生事件的概率為1，不可能發(fā)生事件的概率為0。故p值范圍在0－1之間。p≤0.05和p≤0.01常被稱(chēng)為小概率事件。
62.常用的資料可分為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料兩大類(lèi)，還有介于兩者之者的等級(jí)資料。
63.計(jì)量資料：用測(cè)量方法獲得數(shù)據(jù)，對(duì)各觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)量的，這類(lèi)資料一般有度量衡等單位。
64.計(jì)數(shù)資料：將全體觀察單位，按照某種性質(zhì)或特征分組，再分別清點(diǎn)各組中觀察單位的個(gè)數(shù)，這樣得到的數(shù)據(jù)資料，就是計(jì)數(shù)資料。如臨床上痛與不痛的例數(shù)、出院與未出院65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.的例數(shù)、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意的人數(shù)、照顧者與患者的關(guān)系類(lèi)型等。等級(jí)資料：是介于計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料之間的一種資料。
統(tǒng)計(jì)圖：根據(jù)資料性質(zhì)和分析目的決定適當(dāng)圖形；每個(gè)統(tǒng)計(jì)圖均應(yīng)有圖號(hào)和圖題，寫(xiě)在圖的下方，圖題應(yīng)扼要地說(shuō)明圖的內(nèi)容；橫軸下方和縱軸外側(cè)必須用文字標(biāo)明縱橫軸各自代表的含義；在橫軸正文和縱軸外側(cè)必須用文字標(biāo)明縱橫軸各自代表的含義；縱軸和橫軸上要有刻度和單位，刻度要均勻等距；橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上；圖中用不同線(xiàn)條或色調(diào)代表不同事物時(shí)，需用圖例說(shuō)明；圖的長(zhǎng)寬比例一般7：5左右較合適。
科研論文的題目不能太長(zhǎng)，一般不超過(guò)20個(gè)漢字為宜，英文題目一般不超過(guò)10個(gè)英文實(shí)詞，盡量不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
摘要的格式：四段式結(jié)構(gòu)或類(lèi)似的結(jié)構(gòu)：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。
關(guān)鍵詞：是專(zhuān)門(mén)為標(biāo)引和檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)而設(shè)計(jì)的人工語(yǔ)言，反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或詞語(yǔ)，目的為便于讀者了解論文的主題，起到幫助人們?cè)跈z索中能通過(guò)關(guān)鍵詞組迅速查到文獻(xiàn)的作用。
科研論文的格式：前言、研究對(duì)象與方法、結(jié)果和討論等幾部分。國(guó)內(nèi)稱(chēng)之為四段式。前言：也叫引言、導(dǎo)言或研究背景，是正式論文的起始部分。前言?xún)?nèi)容應(yīng)包括論文的研究背景，國(guó)內(nèi)外關(guān)于這一問(wèn)題的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展，研究思路的來(lái)源與依據(jù)，本項(xiàng)研究要解決的問(wèn)題及研究的目的和意義。
對(duì)象與方法：是研究論文方法論部分的主要內(nèi)容，是判斷論文嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、先進(jìn)性的主要依據(jù)。研究對(duì)象：應(yīng)交代清楚研究的起止時(shí)間和研究對(duì)象的來(lái)源、應(yīng)介紹研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)、介紹樣本量及計(jì)算的過(guò)程、如果研究設(shè)了對(duì)照組，則要交代分組的方法。研究方法：研究設(shè)計(jì)、干預(yù)措施、測(cè)量指標(biāo)及研究工具、資料收集的方法、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)分析方法。
結(jié)果：是論文的核心部分，包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)整理和必須的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，用文字?jǐn)⑹龅男问綀?bào)告出來(lái)。引用參考文獻(xiàn)的要求：1）、必須是作者親自閱讀過(guò)的最新（近3－5年為主）公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)，這些對(duì)本文的科研工作有啟示和較大幫助、與論文中的方法、結(jié)果和討論關(guān)系密切；2）、引用參考文獻(xiàn)應(yīng)以公開(kāi)發(fā)表的原著為主，未發(fā)表的論文及資料均不宜作為參考文獻(xiàn)被引用；3）、引用參考文獻(xiàn)數(shù)量常常為10－20條；4）、引文的論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤，不能斷章取義；5）、所列參考文獻(xiàn)必須采用統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)格式和標(biāo)注方法；6）、引用的參考文獻(xiàn)均應(yīng)在論文正文中，按其出現(xiàn)的先后次序，將序號(hào)注在引用處右上方角，外加方括號(hào)。
綜述格式包括題目、著者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)，其中正文部分包括前言、主體和小結(jié)。
案例報(bào)告包括題目、作者署名、摘要、關(guān)鍵詞、前言、案例介紹/臨床資料、主體、小結(jié)和參考文獻(xiàn)。
案例報(bào)告主體部分的寫(xiě)作常見(jiàn)兩種格式：1）、護(hù)理程序格式包括健康評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理效果和效果評(píng)價(jià)六部分。2）、醫(yī)學(xué)安全報(bào)告格式：目前國(guó)內(nèi)期刊上多采用與醫(yī)學(xué)案例報(bào)告相似的寫(xiě)作格式，正文主要由護(hù)理措施、討論組成。
護(hù)理研究綜述篇三
1.護(hù)理研究基本過(guò)程：①提出研究問(wèn)題,形成研究目標(biāo)，構(gòu)建研究假設(shè)②開(kāi)展文獻(xiàn)檢索③確定研究對(duì)象④選擇研究設(shè)計(jì)⑤收集研究資料⑥分析資料⑦撰寫(xiě)研究報(bào)告⑧研究結(jié)果的推廣和應(yīng)用
2.科研選題基本原則：①創(chuàng)新性原則②科學(xué)性原則③實(shí)用性原則④可行性原則
3.研究工具信度特征：①穩(wěn)定性②內(nèi)在一致性③等同性
4.研究工具信效度之間關(guān)系：一個(gè)研究工具的信度和效度并不是截然孤立的，兩者存在緊密的聯(lián)系。信度低的工具效度肯定不高，信度高的工具也僅能說(shuō)明有效度高的可能。
5.研究質(zhì)量的控制方法：①適合的研究設(shè)計(jì)②隨機(jī)③對(duì)照④重復(fù)⑤盲法⑥改善不依從⑦提高資料收集的質(zhì)量⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)控制
6.研究指標(biāo)選擇基本要求：主要取決于假設(shè)（研究的預(yù)期目標(biāo)）和相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要注意結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。
7.問(wèn)卷發(fā)放方法：①郵寄問(wèn)卷法②現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷法③電話(huà)訪(fǎng)談法④網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷法
8.常用資料收集方法：①問(wèn)卷法②訪(fǎng)談法③觀察法④生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法⑤delphi法
1.描述性研究：是指利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)和暴露因素的分布情況真實(shí)的描述出來(lái)。
2.質(zhì)性研究：又稱(chēng)質(zhì)的研究、定性研究，是對(duì)某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、含義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋的過(guò)程。
3.總體：是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，更確切地說(shuō)，是具有相同性質(zhì)的所有個(gè)體的某種觀察值（變量值）的集合，總體所包含的范圍隨研究目的的不同而改變。
4.護(hù)理研究：是通過(guò)系統(tǒng)的科學(xué)探究，解釋護(hù)理現(xiàn)象的本質(zhì)，探索護(hù)理活動(dòng)的規(guī)律，產(chǎn)生新的護(hù)理思想和護(hù)理知識(shí)，解決護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理管理中的問(wèn)題，為護(hù)理決策提供可靠的、有價(jià)值的證據(jù)，以提升護(hù)理學(xué)科重要性的系統(tǒng)過(guò)程。
5.信度：是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度。
6.效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的過(guò)程。
護(hù)理研究綜述篇四
護(hù)理研究（僅供期末復(fù)習(xí)參考）
10級(jí)丙班 內(nèi)部資料
第一章概論
【名解】科學(xué)研究的概念：用科學(xué)方法，反復(fù)探索未知的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是通過(guò)系統(tǒng)地，有控制地收集資料，客觀地解釋各種自然現(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象和解決問(wèn)題的活動(dòng)?？茖W(xué)研究是一個(gè)研究和創(chuàng)新的活動(dòng)。
【名解】護(hù)理研究：護(hù)理研究是用科學(xué)的方法反復(fù)探索護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，并用以直接或間接地知道護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。其基本內(nèi)涵：護(hù)理研究是關(guān)于護(hù)理的科學(xué)研究
護(hù)理研究是探索護(hù)理活動(dòng)及其規(guī)律的研究護(hù)理研究是護(hù)理實(shí)踐為主的應(yīng)用性研究
掌握護(hù)理研究的倫理原則：
（一）尊重人權(quán)的原則
（二）有益的原則
（三）公平的原則
（四）知情同意的原則
掌握護(hù)理研究的基本過(guò)程：構(gòu)思階段、設(shè)計(jì)階段、實(shí)施階段、分析階段、傳播階段。熟悉護(hù)理研究的范疇和發(fā)展趨勢(shì)
1）早期/耕耘期1900~1940
2）播種期 20世紀(jì)50年代
3）萌芽期 20世紀(jì)60年代
4）開(kāi)花期 20世紀(jì)70年代
5）結(jié)果期 20世紀(jì)80年代
6）反思期 20世紀(jì)90年代
7）循證護(hù)理興起期 21世紀(jì)
1954年《中華護(hù)理雜志》創(chuàng)刊
熟悉護(hù)理研究的監(jiān)督機(jī)制
（一）對(duì)倫理問(wèn)題的監(jiān)督
（二）對(duì)科學(xué)不端行為的監(jiān)督
第二章確定研究問(wèn)題
熟悉選題的來(lái)源
1）臨床護(hù)理實(shí)踐 2）文獻(xiàn)資料 3）護(hù)理理論及其他學(xué)科理論 4）學(xué)科領(lǐng)域的空白點(diǎn)
5）學(xué)術(shù)交流6）瀏覽護(hù)理網(wǎng)頁(yè)7）指令性課題8）靈感
掌握選題的基本程序
1）初始意念2）縮小主題、提出研究問(wèn)題
3）明確選題 理論框架 確定變數(shù) 形成假說(shuō)4)確立研究題目
掌握文獻(xiàn)檢索的方法、途徑和步驟
途徑：分類(lèi)檢索、主題詞檢索、關(guān)鍵詞檢索、著者檢索
檢索方法
1，手工檢索的主要方法
1）常用法：工具法，順查法、倒查法和抽查法
2）追溯法 3）循環(huán)法4）瀏覽法
2，計(jì)算機(jī)檢索：截詞檢索發(fā)、組配檢索法、加權(quán)檢索法、擴(kuò)展檢索法
檢索步驟：1）分析研究檢索課題，明確文獻(xiàn)檢索要求
2）編制檢索策略
3）使用檢索工具，查找文獻(xiàn)檢索
4）了解館藏情況，索取原始文獻(xiàn)，滿(mǎn)足課題需要
第三章研究設(shè)計(jì)
【研究設(shè)計(jì)】 ：是制定的有關(guān)研究的總體計(jì)劃、工作藍(lán)圖、實(shí)施方案與技術(shù)路線(xiàn)。專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)的三要素：受試對(duì)象、干預(yù)措施、干預(yù)效應(yīng)。
研究設(shè)計(jì)的基本原則：對(duì)照、隨機(jī)、均衡、重復(fù)、盲法。
掌握對(duì)照和隨機(jī)原則的含義和用法
【對(duì)照】：在研究過(guò)程中，確立可供相互比較的組別。目的在于減少誤差，提高研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。
對(duì)照分類(lèi)：
1、空白對(duì)照
2、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照
3、自身對(duì)照
4、歷史對(duì)照。
【隨機(jī)】：在抽取或分配樣本時(shí)，每一個(gè)研究對(duì)象或觀察單位機(jī)會(huì)均等地進(jìn)入試驗(yàn)組（或調(diào)查組）和對(duì)照組。
隨機(jī)分組的方法：隨機(jī)數(shù)字表、隨機(jī)排列表、計(jì)算機(jī)隨機(jī)程序等。
【變量】：研究因素，是指研究對(duì)象所具備的特性或?qū)傩?，是研究索要解釋、探討、描述或檢驗(yàn)的因素。人們?cè)谏钊肓私饽撤N事物時(shí)，總要從掌握其具體的特征開(kāi)始，這些特征統(tǒng)稱(chēng)為觀察指標(biāo)。
掌握變量的基本類(lèi)型：自變量、因變量、外變量。
【實(shí)驗(yàn)性研究】:是指以實(shí)驗(yàn)方法作為收集資料主要手段的研究。實(shí)驗(yàn)性研究的條件是：有干預(yù)措施、設(shè)立對(duì)照、隨機(jī)分組3個(gè)因素。（這個(gè)概念一定要寫(xiě)出三個(gè)條件）
設(shè)計(jì)模式：r=隨機(jī)，e=實(shí)驗(yàn)組，c=對(duì)照組，o=測(cè)量指標(biāo)，x=干預(yù)
reo1xo2
rco1o2
非實(shí)驗(yàn)性研究，分為描述性研究和分析性研究； 現(xiàn)況調(diào)查和相關(guān)性研究都屬于描述性研究。
第五章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素
【偏倚】：也稱(chēng)系統(tǒng)誤差，是指測(cè)量的結(jié)果系統(tǒng)地向一個(gè)方向發(fā)生偏離所產(chǎn)生的誤差。偏倚的類(lèi)型：1）選擇性偏倚
2）信息性偏倚
3）混雜性偏倚
【無(wú)應(yīng)答偏倚】無(wú)應(yīng)答者包括研究設(shè)計(jì)中應(yīng)予調(diào)查但因各種原因拒絕回答問(wèn)題的人和失訪(fǎng)的人兩種類(lèi)型。
偏倚的控制方法：1）設(shè)計(jì)合適的方案
2）隨機(jī)化，隨機(jī)抽樣分組
3）匹配，控制無(wú)關(guān)因素干擾
4）設(shè)立嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)
5）提高應(yīng)答率
依從性的衡量方法：
（一）剩余藥片計(jì)數(shù)法
（二）問(wèn)卷調(diào)查法
（三）生物化學(xué)測(cè)定法
第六章 收集資料的方法
第一手資料是指研究者通過(guò)各種測(cè)量、問(wèn)卷、調(diào)查和觀察等方法從研究對(duì)象處直接收集到的科研資料，成為第一手資料，也叫原始資料。
文獻(xiàn)的級(jí)別類(lèi)型
【一次文獻(xiàn)】：一次性文獻(xiàn)是指凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不論是否引用或參考了他人的著作，也不考慮出版的形式，均屬于一次文獻(xiàn)。
【二次文獻(xiàn)】：是對(duì)一次文獻(xiàn)整理、編輯的文獻(xiàn)，文摘、題錄、索引等。
【三次文獻(xiàn)】：三次文獻(xiàn) 利用二次文獻(xiàn)對(duì)一次文獻(xiàn)的概括、分析和綜合。綜述、述評(píng)、教材
等
【零次文獻(xiàn)】：零次文獻(xiàn)是指在形成1次文獻(xiàn)前的信息、知識(shí)、即尚未形成文字記載或尚未公開(kāi)發(fā)表的文字材料，或非出版型文獻(xiàn)。
根據(jù)會(huì)談問(wèn)題的明確程度分類(lèi)：非結(jié)構(gòu)式會(huì)談、半結(jié)構(gòu)式會(huì)談、結(jié)構(gòu)式會(huì)談。
問(wèn)卷的編制中如何確定問(wèn)題的排序
1）問(wèn)卷從一般性問(wèn)題開(kāi)始，例如行唄、學(xué)歷、入院時(shí)間、醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)等
2）問(wèn)題按一定的邏輯順序排列，同類(lèi)問(wèn)題、有關(guān)問(wèn)題放在一起，時(shí)間按一定的順序排列，或由遠(yuǎn)至近，或由近至遠(yuǎn)。
3）敏感問(wèn)題排在后面，如有個(gè)人隱私問(wèn)題，如果此類(lèi)問(wèn)題放在前面，回答者可能產(chǎn)生反感，因而拒絕回答。
4）封閉式問(wèn)題放在前，開(kāi)放式問(wèn)題放在后。每個(gè)問(wèn)題條目相同。
問(wèn)卷發(fā)放形式：郵寄法、小組問(wèn)卷、電話(huà)法、網(wǎng)絡(luò)法。
觀察者與被觀察者的關(guān)系：局外觀察者、參與性觀察者、觀察性參與者、完全參與者。其他收集資料的方法：德?tīng)柗品ǎㄓ纸袑?zhuān)家意見(jiàn)法）
第十一章 護(hù)理論文的撰寫(xiě)與評(píng)價(jià)
掌握護(hù)理論文的書(shū)寫(xiě)格式：
文題、作者署名與單位、摘要、關(guān)鍵詞、論文的正文部分（前言、研究對(duì)象與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論）、參考文獻(xiàn)。
文題的要求：
1、概括全文主要內(nèi)容：對(duì)象、干預(yù)因素、效果反應(yīng)、限定詞
2、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)短、醒目、新穎、富有吸引力
3、文體不能過(guò)長(zhǎng)：中文<20個(gè)字；英文<10個(gè)實(shí)詞
4、文題一般不用公認(rèn)以外的簡(jiǎn)稱(chēng)或外文縮寫(xiě).5、文題盡量不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào).作者署名和單位
1、署名人數(shù)：
2、署名順序：作者之間要空一格，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3、論文發(fā)表前作者有單位變動(dòng)的的處理。
4、署名必須是真名。
摘要的要求：
1、表達(dá)規(guī)范：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。
2、突出主題：高度概括原文，忠實(shí)原文，是原文的縮影。
3、簡(jiǎn)短精練：中文200-300個(gè)字；英文250個(gè)實(shí)詞。
4、具體明確：要用具體的論點(diǎn)、數(shù)據(jù)說(shuō)明問(wèn)題，應(yīng)擁有論文同等量的信息。
關(guān)鍵詞的寫(xiě)作要求：
1、從論文中抽取最重要、最關(guān)鍵、為專(zhuān)業(yè)人員所熟知
2、要寫(xiě)原形詞而不用縮略詞，有良好的專(zhuān)指性。
3、各詞間不用標(biāo)點(diǎn)，空格或分號(hào)隔開(kāi)，末位詞不加標(biāo)點(diǎn)。
前言的寫(xiě)作要求：明確、具體、簡(jiǎn)短、不分段。
研究方法包括：1）研究方法的類(lèi)型
2）研究對(duì)象的納入和排除條件
3）抽樣方法及樣本量
4）干預(yù)方法或研究步驟
5）干預(yù)效應(yīng)
6）測(cè)量用具：研究量表的信效度、量表和儀器
7）數(shù)據(jù)收集方法
8）資料整理與統(tǒng)計(jì)分析方法
9）倫理注意事項(xiàng)
論文結(jié)果寫(xiě)作要求：①注重結(jié)果的真實(shí)性與準(zhǔn)確性；
②注重?cái)?shù)據(jù)結(jié)果和最終結(jié)果；
③注重護(hù)理結(jié)果的應(yīng)用；
④注重結(jié)果表達(dá)的規(guī)范性
討論的寫(xiě)作要求：①討論的論點(diǎn)要新穎，要有新觀點(diǎn)，有自己的看法和主張；
②討論的主題要集中，結(jié)合結(jié)果展開(kāi)討論，充分參考文獻(xiàn)，闡明自己的觀點(diǎn)；③討論的重點(diǎn)要突出，一般每篇論文討論的問(wèn)題不超過(guò)3個(gè)
參考文獻(xiàn)的寫(xiě)作要求：①引用的文獻(xiàn)要準(zhǔn)確，必須是親自度過(guò)；
②引用的文獻(xiàn)不宜過(guò)多（10篇左右）；
③引用的文獻(xiàn)要新（5年之內(nèi)）；
④引用文獻(xiàn)的質(zhì)量要高（核心期刊）；
⑤引用的文獻(xiàn)要全（國(guó)內(nèi)外）；
⑥前后序號(hào)一致。
參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式：
刊物格式：序號(hào)作者名.文章題目[j].刊物名稱(chēng),年,卷(期)：起止頁(yè).書(shū)籍格式：作者名(主編).書(shū)名[m].版次(第一版略).出版地:出版社,年.【護(hù)理文獻(xiàn)綜述】：是對(duì)某一護(hù)理領(lǐng)域一次性文獻(xiàn)的述評(píng)。第一手資料是期刊上發(fā)表的某一領(lǐng)域的一次性文獻(xiàn)，研究的方法是通過(guò)對(duì)該類(lèi)文獻(xiàn)的分析、對(duì)比、歸納，提出自己的意見(jiàn)、看法并加以評(píng)論，提出展望、或不足及今后的研究方向。
掌握綜述前言的寫(xiě)作格式：前言、中心部分、小結(jié)、參考文獻(xiàn)（10~20篇）
1、前言（引言）：主要說(shuō)明綜述立題依據(jù)和目的，介紹有關(guān)概念或定義及討論范圍，并介紹綜述的有關(guān)護(hù)理問(wèn)題的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、爭(zhēng)論的焦點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)等。
基本要素包括：①解釋主題，介紹背景
②回顧歷史，提出問(wèn)題
③明確綜述的范圍和內(nèi)容，引出下文。
2、中心部分無(wú)固定的寫(xiě)作格式，一般由作者在列出的寫(xiě)作提綱中確定幾個(gè)要論述的問(wèn)題，分段敘述。內(nèi)容應(yīng)緊扣主題，要有根據(jù)，切忌主觀臆斷。在寫(xiě)作過(guò)程中要引用各種文獻(xiàn)資料來(lái)幫助說(shuō)明問(wèn)題，引文資料的選擇應(yīng)具有理論和實(shí)踐意義；要有試驗(yàn)和實(shí)踐結(jié)果作為依據(jù)；要有創(chuàng)新的內(nèi)容，并且比較成熟可靠。論述問(wèn)題應(yīng)明確，對(duì)不同觀點(diǎn)一般將肯定的意見(jiàn)寫(xiě)在前面，否定的見(jiàn)解寫(xiě)在后面，作者結(jié)合自己的工作和經(jīng)驗(yàn)發(fā)表自己的觀點(diǎn)。
【護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（體會(huì)）】：回顧總結(jié)某個(gè)側(cè)面的工作、某種疾病的護(hù)理，對(duì)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，是研究的一種論文題材。
【個(gè)案研究】：是針對(duì)個(gè)案護(hù)理的資料進(jìn)行研究，了解資料的內(nèi)涵，探討未知領(lǐng)域或新措施、新理論進(jìn)行深入分析，寫(xiě)出論文的過(guò)程，個(gè)案研究屬于質(zhì)性研究的一種。它主要通過(guò)在臨床上遇到的特殊病例，用個(gè)案研究的形式進(jìn)行報(bào)道。目的是發(fā)表后加深人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)并逐漸積累經(jīng)驗(yàn)。
掌握個(gè)案研究的書(shū)寫(xiě)格式：1）序言；2）健康評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題；
3）護(hù)理效果；4）評(píng)價(jià)效果；5）參考文獻(xiàn)
個(gè)案研究的主要步驟：
1、選定研究對(duì)象：一般選擇每天都能觀察到的住院病人。
2、找出病人的健康問(wèn)題或有關(guān)的護(hù)理診斷：以文獻(xiàn)和有關(guān)的護(hù)理理論或概念框架為依據(jù)，從健康問(wèn)題中確立研究問(wèn)題和研究目的。
3、針對(duì)研究問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。高密度收集資料，觀察、面談、測(cè)量、調(diào)查表等豐富多彩。視情況而定。
4、整理結(jié)果和護(hù)理效果：按收集的數(shù)據(jù)整理
5、做出評(píng)價(jià)：結(jié)合護(hù)理理論和框架，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。引出新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)
第十二章 護(hù)理科研項(xiàng)目的申請(qǐng)、開(kāi)題與項(xiàng)目管理
熟悉護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的概念、作用。
護(hù)理研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)：護(hù)理研究者將準(zhǔn)備研究或正在研究的科研項(xiàng)目的計(jì)劃以書(shū)面形式寫(xiě)給主管或資助部門(mén)，以期獲得資助的申請(qǐng)。
【開(kāi)題報(bào)告】：是對(duì)課題的論證和設(shè)計(jì)，是當(dāng)課題選定后，課題負(fù)責(zé)人在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上撰寫(xiě)的報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)的研究計(jì)劃。
熟悉護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容
注：護(hù)理研究歷年考試題目比較活躍，課本上的東西僅占試卷的20%~40%，重點(diǎn)在護(hù)理研究的設(shè)計(jì)，建議大家熟記簡(jiǎn)易開(kāi)題報(bào)告書(shū)的格式，后面的知識(shí)僅供大家參考，書(shū)本也要看哦！
不足之處，請(qǐng)互相指正。最后，預(yù)祝大家取得優(yōu)異成績(jī)！
友情提醒：題型：名解6*4'
單選16*1'
閱讀填空15*1'
分析簡(jiǎn)答20'
分析設(shè)計(jì)25'
護(hù)理研究綜述篇五
袋鼠式護(hù)理的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
梅雅琪泰山醫(yī)學(xué)院
摘要目的：介紹袋鼠式護(hù)理的歷史、現(xiàn)狀和進(jìn)展。方法：將袋鼠式護(hù)理應(yīng)用于早產(chǎn)兒的體溫、疼痛護(hù)理等，觀察其效果以及安全性能，通過(guò)研究發(fā)展其潛能。結(jié)果：袋鼠式護(hù)理可促進(jìn)早產(chǎn)兒奶量增加、體重增加、降低住院費(fèi)用和增進(jìn)親情，有利于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育；在足月新生兒疼痛時(shí)實(shí)施袋鼠式護(hù)理有助于維持其生理穩(wěn)定，緩解其疼痛。結(jié)論：袋鼠式護(hù)理作為一種比較經(jīng)濟(jì)實(shí)用的新護(hù)理方法，有助于提高早產(chǎn)兒的存活質(zhì)量, 提升了社會(huì)對(duì)醫(yī)療的滿(mǎn)意度, 在臨床上有很大的推廣價(jià)值和發(fā)展空間。
關(guān)鍵詞袋鼠式護(hù)理；早產(chǎn)兒；低出生體重兒
袋鼠式護(hù)理(kangar o o mother care, kmc)又名皮膚接觸護(hù)理(skin-to-skin care, ssc),是指將早產(chǎn)兒從保溫箱中取出 ,使其在母親的懷抱中 ,直接接觸母親肌膚的護(hù)理方式。隨著新生兒醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展 ,已能挽救更小早產(chǎn)兒的生命。但在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(nicu)中 ,要挽救新生兒的生命 ,不僅需要高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù) ,還要提供更加先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和對(duì)父母的精神支持 ,這些都非常重要。于是 ,袋鼠式護(hù)理正在成為nicu中廣泛采用的一種護(hù)理方式。袋鼠式護(hù)理的產(chǎn)生背景
1979 年南美哥倫比亞的波哥大地區(qū)因經(jīng)濟(jì)條件限制保溫箱數(shù)量嚴(yán)重不足 ,低體重新生兒的死亡率非常高。兒科醫(yī)生 ray和 mar2tinez為了挽救新生兒的生命 ,被迫開(kāi)始采用袋鼠式護(hù)理。他們將不滿(mǎn) 1 千克的新生兒在出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)直接送到母親懷抱中。母親用自己的身體作為人工保溫箱 ,維持新生兒的體溫同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的母乳哺養(yǎng)。實(shí)踐證明 ,這一措施大大降低了新生兒的死亡率、確保了母乳喂養(yǎng)并縮短了住院天數(shù)。這一舉措也更加強(qiáng)烈的喚起了母愛(ài)之情 ,棄嬰的情況也大為減少。因?yàn)槟赣H將小嬰兒放在胸前喂養(yǎng)的姿勢(shì)十分像袋鼠 ,所以這一喂養(yǎng)方式被命名為 “袋鼠式護(hù)理”。
1984年波哥大地區(qū)實(shí)施的袋鼠式護(hù)理得到 “聯(lián)合國(guó)國(guó)際兒童緊急救援基金會(huì)”(unicef)的認(rèn)可 ,并被公開(kāi)發(fā)表。這種護(hù)理方式挽救了無(wú)數(shù)發(fā)展中國(guó)家低體重新生兒的生命 ,因此它和母乳喂養(yǎng)同時(shí)得到了推廣。資料與方法
2.1 一般資料: 選擇2007年3～ 4月nicu收治的早產(chǎn)兒3例, 男2例, 女1例, 2例出生體重1 100 g左右, 做“ 袋鼠式護(hù)理” 時(shí)體重不足1 300 g, 經(jīng)呼吸機(jī)治療30天仍不能撤離呼吸機(jī), 還會(huì)發(fā)生呼吸暫停;1例患兒經(jīng)治療1個(gè)月皮膚黃染消退仍不明顯, 體重不足1 700 g, 吃奶量也不能增加, 胃內(nèi)潴留還較多。
2.2 操作方法
2.2.1 選擇環(huán)境相對(duì)隱蔽且獨(dú)立的空間。由于空間有限, 本組是采用色彩溫馨且寬大的屏風(fēng)遮擋, 以確保隱蔽性, 使患兒和母親不被外界環(huán)境干擾。準(zhǔn)備1張舒適有靠背及扶手的搖椅及沐浴用的毛毯等物, 調(diào)節(jié)室溫至26～ 28℃, 備好氧氣、心電監(jiān)護(hù)及其它急救用物, 隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。
2.2.2 播放背景音樂(lè), 用輕柔的音樂(lè)營(yíng)造出舒適、祥和的氛圍:沐浴后的母親穿著寬大、舒適且透氣吸汗的浴袍在護(hù)士的幫助下給患兒沐浴、按摩2~10分鐘, 護(hù)士抱起患兒擦干, 將裸體的患兒呈60度或90度, 直立式趴在搖椅上媽媽的胸口, 除了頭露在外面, 患兒的整個(gè)身體都包裹在浴袍中, 使患兒與媽媽的皮膚緊貼, 進(jìn)行零距離的肌膚相貼。還未撤機(jī)的患兒, 要將呼吸機(jī)管道理順
放好, 不因?yàn)椴僮饔绊懟純旱暮粑委? 管道氧氣也要備在旁邊, 以備急用。nicu內(nèi)使用袋鼠式護(hù)理的意義
子女的源于他們對(duì)子女的撫摸、對(duì)子女的氣味感知、凝視和助。通過(guò)這些接觸 ,父母不斷了解孩子 ,并將其看作家庭的成員。但對(duì)父母而言 ,nicu 的環(huán)境則有礙于們間親情的建立。因?yàn)?nicu 是一個(gè)被許多精密儀圍繞的環(huán)境沒(méi)有家的感覺(jué)。對(duì)父母而言 ,很難將這和自己的孩子聯(lián)系在一起。保溫箱中的早產(chǎn)兒 ,身瘦小、體質(zhì)單薄、一副病像。而母親又身心疲乏 ,妊突然中斷 ,使她在心理上難以接受 ,充滿(mǎn)失落、悲傷、懼和罪惡感。
袋鼠式護(hù)理的時(shí)間是母親和自己子女相約的時(shí)是被nicu確保的私人空間。這段時(shí)間里母親可以心地?fù)崦优募∧w ,盡可能地感受來(lái)自子女的各反應(yīng)。這時(shí) ,母親好像回到了不完全中斷的妊娠中覺(jué)子女重新回到自己身邊 ,終于相信自己成為母親。過(guò)袋鼠式護(hù)理 ,母親開(kāi)始了解自己的孩子 ,并樹(shù)立起母親的自信。對(duì)子女生命力的感知 ,還可使母親的悲傷和罪惡感得以釋放。袋鼠式護(hù)理可使孩子感受到母親心跳的聲音和呼吸的頻率 ,聽(tīng)見(jiàn)母親的聲音 ,嗅到母親濃郁的氣味 ,感受著擁抱時(shí)肌膚溫柔的刺激 ,內(nèi)心充滿(mǎn)著快樂(lè)。好像重新回到子宮中 ,從 nicu的噪音和光線(xiàn)中隔離出來(lái) ,得到保護(hù)。安全性和生理效應(yīng)
袋鼠式護(hù)理過(guò)程中要確保新生兒的體溫 ,監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。減少早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)的呼吸暫停和氧飽和度下降情況 ,穩(wěn)定心跳 ,增加安靜睡眠。人工呼吸管理時(shí)可觀察到氣道阻力下降 ,呼吸改善。袋鼠式護(hù)理還能促進(jìn)母乳分泌 ,增加每日母乳喂養(yǎng)量。但離開(kāi)保溫箱的早產(chǎn)兒直接抱在胸前 ,可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。不過(guò)母體正常菌群和醫(yī)院中的耐藥菌群相比 ,并不具有危險(xiǎn)性 ,所以目前還沒(méi)有關(guān)于袋鼠式護(hù)理會(huì)增加感染性疾病發(fā)生的報(bào)道。袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景
5.1 袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀
哥倫比亞的 bogot經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)在全球許多地區(qū)應(yīng)用, 包括越南、巴西和南非。canguro 基金會(huì)正在 25個(gè)發(fā)展中國(guó)家建立/ 第二代0kmc 中心,包括亞洲(包括烏克蘭、印度和東南亞)、非洲和拉丁美洲。kmc 各種改良的模式目前在發(fā)達(dá)國(guó)家內(nèi)廣泛應(yīng)用, 如法國(guó)、瑞典、英國(guó)和美國(guó)。其中, 美國(guó)對(duì) 1 133 家醫(yī)院調(diào)查顯示, 669 家(59%)回答的醫(yī)院中 kmc 的應(yīng)用率達(dá)到 548 家(82%)。who 認(rèn)為: kmc 目前已經(jīng)超越了作為暖箱護(hù)理的替補(bǔ)措施。它對(duì)體溫控制、母乳喂養(yǎng)、母嬰關(guān)系均有益處。目前國(guó)內(nèi)的 kmc, 仍處于臨床研究階段, 尚未有類(lèi)似國(guó)外的大型 kmc 中心成立。
5.2 袋鼠式護(hù)理的發(fā)展前景
who 有了統(tǒng)一規(guī)范的操作指南,在我國(guó)大部分醫(yī)院,實(shí)際上實(shí)行 kmc 技術(shù)和條件上并不復(fù)雜, 但可能更加需要耐心、細(xì)致的工作和人文關(guān)懷。
醫(yī)院可將 kmc 定為規(guī)章制度, 指導(dǎo)使用 kmc 的人員應(yīng)在對(duì)低出生體重兒母乳喂養(yǎng)方面知道如何對(duì)乳房刺激、擠壓, 對(duì)乳汁儲(chǔ)存及使用, 如何監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)于低出生體重兒來(lái)說(shuō),常規(guī)的母乳喂養(yǎng)可能是不夠的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣使母乳喂養(yǎng)適應(yīng)每個(gè)嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要, 并且知道何時(shí)添加輔食,添加何種輔食及怎樣添加。另外, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)能夠?qū)Φ统錾w重兒的臨床狀況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)或反復(fù)評(píng)估, 觀察呼吸及喂養(yǎng)方式,檢查體溫及排尿情況等。最后一點(diǎn)也是重要的一點(diǎn),即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣對(duì)產(chǎn)婦提供所有必要的支持。小結(jié)
袋鼠式護(hù)理可以促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育, 既簡(jiǎn)便又可增加親情，是提高新生兒整體護(hù)理水平的一項(xiàng)重要措施，袋鼠式護(hù)理除了能增加食欲和增長(zhǎng)體重, 并能促進(jìn)睡眠，也會(huì)促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育及心理發(fā)育。
袋鼠式護(hù)理從多方面來(lái)說(shuō)都是一種科學(xué)、有效、人性化的新生兒護(hù)理模式。它可以用相對(duì)低廉的費(fèi)用得到高質(zhì)量的新生兒護(hù)理，能夠讓廣大產(chǎn)婦或袋鼠式護(hù)理提供者滿(mǎn)意。一些證據(jù)表明，袋鼠式護(hù)理還可以減少早產(chǎn)兒病死率、減少住院天數(shù)，在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)上也有重要意義。
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