通過制定計劃，我們可以更好地掌控自己的生活。在計劃的實施過程中，要不斷進行監(jiān)督和評價，及時調整計劃的進度和方向。隨著社會的發(fā)展，計劃制定變得越來越重要，以下范文或許能夠幫助你更好地理解。
手術室質控工作計劃篇一
增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。
在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫(yī)師職責、眼科手術工作制度等。
眼科手術室還不夠規(guī)范，要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環(huán)境，保證手術安全。
多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業(yè)務理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術。
增加人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。
進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
在現有基礎上，進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。
在做好以上工作的基礎上，我們要將手術量和業(yè)務收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領導給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！
手術室質控工作計劃篇二
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2． 培訓方法
（1） 由護士長或帶教教師小講課，內容從手術室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教教師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在教師的指導下參加中、小型手術的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質，邊工作邊學習理論。
2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導教師，負責業(yè)務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
1．對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
1．負責本科人員的業(yè)務素質管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2．負責?？苾x器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術論文，年底向科內寫出?？瓶偨Y。
1．擔任指導教師或教學組長。
2．兼職質控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出專科總結，包括專科新業(yè)務、新技術的開展，新課題的研究。
手術室質控工作計劃篇三
伴隨著開發(fā)區(qū)分院的茁壯成長，我們又走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院各級領導的英明領導下，在個科室的密切配合支持下，手術室在各方面都取得了很大進步。
一年來我們完成了650多臺大小手術，搶救多名危重病人，配合神經外科、骨外科、普外科開展了新的高難手術，順利開展了腹腔鏡下疝補片手術，腹腔鏡下闌尾切除術，腹腔鏡下膽囊切除術等新的術式，得到了手術大夫的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，科室經濟收入達到14489977.32元，同比增長翻了一番。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地的為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，接到手術通知單后，及時訪視病人，了解病人心理需求，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。
護理人員的無菌技術操作，嚴格了一次性物品的管理，一年里無差錯事故發(fā)生。
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。為此，我們努力致力于培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習和進行操作考試以及“三基”理論考試，不僅如此，為了使我們的整體文化層次再上一個臺階，鼓勵年輕護士在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到了明顯提高。我們相信只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好的服務與社會，為社會做貢獻。
成績猶如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還有待提高?？傊∪说男枰俏覀兎盏姆秶?，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，是服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力！
手術室質控工作計劃篇四
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作。2、健全質控管理制度，持續(xù)提高護理質量與安全管理。
3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。
5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發(fā)生。
7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
1.全面開展優(yōu)質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓。5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內感染的發(fā)生。
6.根據醫(yī)院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《2018年手術患者安全目標》，領會其重要性。
2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復雜過程，每一個部門相互協(xié)調、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業(yè)務水平。
2.深入了解手術室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。3.落實層級護士培訓，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務技術水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養(yǎng)方面的培訓。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發(fā)生。
1.做好各手術間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領，并進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發(fā)生同時也確保了手術護理安全。
1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。2.找出差距，進行整改。
總之2019年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經濟效益。
2019.1.2。
手術室質控工作計劃篇五
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術室新護士培訓計劃。***室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術室的服務宗旨與信念，工作人員組織結構。
下午：（1）手術縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學習手術器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術室新護士培訓計劃》。
（5）手術室一次性無菌物品的管理。
手術室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習、播放光盤。
（2）無菌技術練習、示范。
第三天：（1）手術室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習。
（2）病理標本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術室銳器處理流程與方法。
（5）手術室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
第四天：（1）手術室各科護理表格的設計與應用。
（2）無影燈的開/關調節(jié)，手術間的消毒和紫外線燈的開關。
（3）手術體位綜述。
（4）手術床的種類及使用方法，常見手術體位放置方法，老師示范講解，新護士練習。
第五天：（1）現代手術室護士的角色，功能與素質要求。
2洗手/巡回護士職責，各班職責。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習。
4一周培訓匯總，反饋答疑。工作計劃。
手術室質控工作計劃篇六
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的`職責和一般規(guī)則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2．培訓方法。
（1）由護士長或帶教教師小講課，內容從手術室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2）跟隨帶教教師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3）在教師的指導下參加中、小型手術的配合。
3．出科理論考試和操作考核。
（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質，邊工作邊學習理論。
2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導教師，負責業(yè)務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
1．對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
1．負責本科人員的業(yè)務素質管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2．負責?？苾x器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
1．擔任指導教師或教學組長。
2．兼職質控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y，包括專科新業(yè)務、新技術的開展，新課題的研究。
手術室質控工作計劃篇七
新的一年，新的起點，為進步貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精的配合手術”這一服務目標，配合醫(yī)院新住院樓的順利搬遷，根據護理部的有關精神，結合我科實際，制定如下工作計劃。
一、營造學習型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質。
1.護士長帶頭樹立良好的自身形象，關心尊重護理人員，發(fā)現并挖掘他們的工作潛能，充分調動護理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優(yōu)質親情服務。
2.加強?？萍寄艿呐嘤枺褐攸c加強對新入科護士、低年資護士的規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育考核，強化她們的學習意識，要求每月書寫手術筆記兩篇，與績效考核掛勾。
3.在科室開展不同的學習方式，通過術前討論、術后討論提高?？浦R水平。
4.強化相關知識的學習掌握，通過信息交流學習人文知識，提高整體素養(yǎng)。
二、加強護理質量的前瞻性及過程控制，確保護理工作安全、有效。
1.進行工作流程、職責、制度的探討與細化。
2.根據護理部要求，每日、每周、每月做好護理安全隱患查找，并進行分析反饋，合各項工作程序化、規(guī)范化。
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，強調雙人核對的執(zhí)行到位，加強對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
4.強化科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
5.與護理部及相關手術科室討論并整理出一套健全的手術病人交接班制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6.積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強植入性器械的管理。
7.加強職業(yè)防護及安全操作培訓，保證職業(yè)安全及設備操作安全。
三、改善服務態(tài)度，提高護理質量。
1.任何人任何情況下不得推諉手術。
2.繼續(xù)推廣“一對一全程服務”：由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術后隨訪等一切與手術有關的身心護理。
3.嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予討論。
4.灌輸舒適服務理念，盡量滿足病人的需求，提升護理服務品質。
5.定期與手術科的溝通，及時了解手術醫(yī)生的意見、要求、建議，促進工作質量。
四、加強消毒隔離管理，控制院內感染。
1.繼續(xù)與供室加強溝通、協(xié)調。完善各種細節(jié)，提高消毒隔離質量。
2.繼續(xù)抓好進出手術室制度的落實，督促醫(yī)生、護士嚴格遵守出入制度，換鞋區(qū)嚴格管理。
3.加強清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質量。
4.對科室物品進行“五常法”管理，做到不浪費。
5.每月定期做好監(jiān)測，并有記錄及分析。
6.做好各種醫(yī)療垃圾做好分裝及處理。
五、鉆研護理科研，做好護理教學。
1.認真組織小講課、理論及操作訓練。每月進行制度學習和?？浦R學習，采取輪流準備學習資料及輪流講課的方法。
2.開展新手術、新業(yè)務前，請專科醫(yī)生講解有關的解剖學及手術步驟，同時組織進行術前護理討論，以便熟練配合新技術的開展。
手術室質控工作計劃篇八
20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復審的關鍵年，為更好地適應外科醫(yī)學的發(fā)展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量?，F根據護理部的工作計劃及有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標。
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作。
2、健全質控管理制度，持續(xù)提高護理質量與安全管理。
3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。
5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發(fā)生。
7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉護士、實習生）帶教工作。
二、具體措施。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作。
1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
4.科室根據評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。
（二）根據二級綜合醫(yī)院評審標準，完善質控體系。
1.全面開展優(yōu)質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術室專科護士的培養(yǎng)及護士分層培訓。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內感染的發(fā)生。
6.根據醫(yī)院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術。
1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《20xx年手術患者安全目標》，領會其重要性。
2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復雜過程，每一個部門相互協(xié)調、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士?？茦I(yè)務水平。
2.深入了解手術室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務技術水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養(yǎng)方面的培訓。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發(fā)生。
1.做好各手術間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領，并進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發(fā)生同時也確保了手術護理安全。
（七）對照評審標準，縮小差距。
1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經濟效益。
手術室質控工作計劃篇九
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面。
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面。
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面。
1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面。
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
【篇二】。
201x年護理部將以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，落實各項護理管理制度，逐步完善優(yōu)質護理服務內容，把各項工作落到實處，現將護理。
制定如下：
一、加強科學管理，提高護理質量。
在院領導帶領下，定期深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標。
2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改。
3、定期召開護理安全會議。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質量檢查,并提出整改意見，組織實施。
二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度。
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。
3、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
三、防范護理風險，保障護理安全。
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認真履行各班工作職責，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。
1、組織護士學習《。
應急預案。
》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。
7、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
手術室質控工作計劃篇十
（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業(yè)務管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。
（三）負責組織本室各級護理人員的業(yè)務學習，根據專科業(yè)務、技術需要，有計劃的采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。
（四）督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
（五）督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、設備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質量管理）。
（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
手術室質控工作計劃篇十一
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術室新護士培訓計劃。xxx室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術室的服務宗旨與信念，工作人員組織結構。
下午：（1）手術縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學習手術器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術室新護士培訓計劃》。
（5）手術室一次性無菌物品的管理。
手術室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習、播放光盤。
（2）無菌技術練習、示范。
第三天：（1）手術室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習。
（2）病理標本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術室銳器處理流程與方法。
（5）手術室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
（2）無影燈的開/關調節(jié)，手術間的`消毒和紫外線燈的開關。
（3）手術體位綜述。
（4）手術床的種類及使用方法，常見手術體位放置方法，老師示范講解，新護士練習。
第五天：（1）現代手術室護士的角色，功能與素質要求。
2洗手/巡回護士職責，各班職責。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習。
4一周培訓匯總，反饋答疑。
手術室質控工作計劃篇十二
1、藥柜放置定位，清潔、整齊、無灰塵。
2、柜內藥品有基數單，帳物相符，各種標簽清楚，無過期、變質。
3、吸引器性能良好，電源插座性能良好。
4、值班人員每日檢查、簽名。
5、熟練使用搶救設備，掌握復蘇搶救技能，熟悉搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項。
二、器械室管理：（專人管理）。
1、器械柜擺放整齊，柜內清潔，無灰塵。
2、器械分類放置。
3、器械光潔無銹，關節(jié)靈活，性能良好，銳利器械有防護，定期清潔、檢查、保養(yǎng)。
4、精密手術器材專人保管、定期檢查及保養(yǎng)。
5、掌握各類器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。
三、無菌物品儲存（每天值班人員管理）。
1、無菌物品擺放整齊，符合要求。專柜儲存，有取放標志，保持清潔。
2、無菌物品包裝清晰、項目齊全，定位放置，定期檢查無過期。
3、無菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時間、過期時間，包裝著簽名。
4、打開無菌物品時注明開啟時間。
5、無菌物品包布無潮濕、破損，清潔、干燥。
6、一次性物品拆外包裝與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，標識清楚，無過期。
7、各種物品數量充足。
四、污物間。
1、醫(yī)療廢物分別放置，標志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標注送洗。
2.、污物間整潔，污物及時處理，不堆放。3.、各區(qū)拖把標識清楚，分池洗滌，懸掛晾干。
4、安全存放病理標本，標識清楚，當日標本當日送，有交接手續(xù)，不丟失。
五、感染管理。
1、一次性用物不得重復使用。
2、無菌干燥持物鉗及容器使用有效時間4小時，標記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺使用。
3、按照特殊感染手術處理標準進行消毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術標準處理。
4、隔離手術手術通知單有標注，安排在隔離手術間，術后終末消毒，不得參觀，工作人員防護用品齊全。
5、采用對接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。
6、洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。
7、止血帶一人一用一消毒。
8、術后器械密閉運送消毒供應中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術手術按照特殊感染手術處理標準進行消毒隔離。
9、手術后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理。
10、濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無污物。
六、衛(wèi)生保潔。
1、每日手術后對手術間壁柜、無影燈、儀器、器械車、手術床、操作臺面、地面進行擦拭。
2、每周對天花板、墻壁、空調機網進行徹底清潔。
3、內外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。
4、不同區(qū)域的清潔工具不能混用，有明顯標記。
5、手術床單清潔、整齊，一人一單。
6、用物清潔整齊，表面無灰塵，地面無碎屑，無污跡。術中被病人血液或體液污染的地面，及時用含氯消毒液進行擦拭，消毒液濃度根據感染類型進行選擇。
7、連臺手術，手術結束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經消毒、清潔的手術間不得連續(xù)使用。
手術室質控工作計劃篇十三
人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定20xx年手術室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：
1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想匯報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。
2、加強學習醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務，為群眾服務。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉。
購回《xx學》?？茣?，從圖書館借閱xx相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高?？评碚撍?，虛心向科室老同志學習?？撇僮骷寄?，如中醫(yī)護理操作技術、電腦醫(yī)囑處理等，現在已能熟練掌握本?？苹A理論、護理技術，解決?？埔呻y護理問題，了解專科護理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o理學術帶頭人。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
4、加強對進修、實習人員的教學管理，有?？茙Ы逃媱?，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。
手術室質控工作計劃篇十四
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調與解決有關醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領導與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結、布置工作，督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1）所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。
3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。
5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。
6）潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓班，努力提高業(yè)務水平與自身素質，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識得全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。
四、加強重點部門得醫(yī)院感染管理。
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
五、開展目標性監(jiān)測。
1、呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導尿管相關得泌尿系感染發(fā)病率。
4、不同感染風險指數手術部位感染發(fā)生率。
六、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。
配備有效、便捷得手衛(wèi)生設備與設施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
七、加強醫(yī)務人員得職業(yè)防護。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標準，制訂醫(yī)務人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位、結合本院職業(yè)暴露得性質特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務人員得職業(yè)安全。
2、加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓，對高危科室及部門得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療與定期隨訪。
八、合理使用抗菌藥物管。
理積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術切口預防應用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關于預防術后感染得正確認識。
九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查得基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。
手術室質控工作計劃篇十五
手術室是醫(yī)院對病人實施手術治療的重要場所，20xx年手術室全體護理人員將在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量?，F根據護理部的有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
1.制定和完善手術室的各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責和權限。
2.充分發(fā)揮科室質控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。
3.進一步規(guī)范手術護理文書的書寫，從細節(jié)抓起，加強對每份手術護理記錄單的質控，定期進行分析與改進。
4.加強手術無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進一步規(guī)范操作流程。
1.組織護理人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規(guī)及自我保護意識。
2.加強對關鍵環(huán)節(jié)的質量控制，如消毒隔離制度的'落實、新開展的手術、急危重病人手術、術中急救、新設備的使用等。及時發(fā)現工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進一步健全規(guī)范手術室應急預案。對各項防火設施、安全通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。
4.設專人負責手術室儀器設備的管理，聯(lián)系設備科每年對各儀器設備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)現問題及時維修，有記錄、有評價。
手術室質控工作計劃篇十六
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的'依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
手術室質控工作計劃篇十七
(1)護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即1:3的比例配備。當第二天手術安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術患者交談，若巡回護士因手術未結束或托臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術上午12:00之前把第二天的手術安排完成之后護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
(2)內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的意義：講明需要做的準備;具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數;提示手術后患者應當做什么，如何做。
(3)效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實。
讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。
2、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。
(1)考核制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作。
特點，制定手術室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發(fā)現問題，以確保護理質量的持續(xù)改進。
(2)堅持每月質量分析會的落實：通過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、加強手術環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術環(huán)。
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舉
止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態(tài)度的重要性。
(3)加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。
手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質護理的契機，提升手術室護理服務內涵，更好的服務于病人。
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