科室感染年度工作總結(jié)(精選18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-26 04:36:01
科室感染年度工作總結(jié)(精選18篇)
時(shí)間:2023-11-26 04:36:01     小編:LZ文人

總結(jié)是一種重要的學(xué)習(xí)方法,可以幫助我們更好地理解和掌握所學(xué)的知識(shí)。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢?這些總結(jié)范文涵蓋了不同行業(yè)、不同層面的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),具有一定的參考價(jià)值。

科室感染年度工作總結(jié)篇一

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科??漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來對(duì)院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。

我院原來開展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)(每月一次)。

2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè):每月一次;

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每月一次;

4、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè);每季一次。

5、消毒劑監(jiān)測(cè):每季度一次。

6、污水監(jiān)測(cè):每季度一次。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下:

1、無菌物品無菌檢驗(yàn):每月一次;

2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

3、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè):每季度一次;

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每季度一次;

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè):每周一次,送二院代做。

根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度,醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè);我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報(bào)告給分管院長。

院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo),危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即向分管院長匯報(bào),從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

3、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù);

4、醫(yī)療廢物管理;

5、污水處理和排放工作。

培訓(xùn)的對(duì)象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

1、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位;

2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監(jiān)測(cè)工作難以開展如:

1.供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè),只能委托二院代做;

3.今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

科室感染年度工作總結(jié)篇二

在xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,20xx年我院緊緊圍繞以“市場(chǎng)為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,轉(zhuǎn)變觀念,樹立品牌意識(shí),有效增強(qiáng)綜合實(shí)力”為總體思路;以“病人為中心,醫(yī)療質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo),全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏,較好地完成了全年的工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:

(1)診療工作總量174381人次,同比增加46664人次。其中:門急診169138人次,同比增加50233人次;居民體檢22166人次,同比增加3354人次。

(2)出入院5243人次,同比增加69人次;

(3)平均住院日7天,同比減少1天;

(4)床位利用率67%,同比增加2%;

(5)藥品比例36%,同比減少2%。

20xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元,同比增長260萬元。其中:醫(yī)藥收入2124萬元,同比增長32%。

繼續(xù)實(shí)行二十四小時(shí)值班制度,不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議,加強(qiáng)群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿意為最高目標(biāo),自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一是計(jì)劃免疫工作正常開展,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策,積極開展擴(kuò)大規(guī)劃免疫工作,一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作,降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計(jì)劃免疫信息化管理工作,計(jì)劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅(jiān)持搞好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。五是搞好強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,乙腦、甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作,做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù),在去年完成上級(jí)交給任務(wù)的基礎(chǔ)上,今年又扎扎實(shí)實(shí)創(chuàng)造性地開展了工作,使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達(dá)到了39002人,查出高血壓患者2476人,糖尿病患者990人,重性精神病人46人,腦卒中506人,冠心病xx70人,電子建檔率98.82%,并且對(duì)查出的慢性病人進(jìn)行了及時(shí)回訪。

為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,結(jié)合我中心的實(shí)際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案。為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神,層層簽定目標(biāo)治理責(zé)任狀。通過努力,使治理從過去經(jīng)驗(yàn)化治理步入了制度化治理的軌道。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請(qǐng)、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c(diǎn)為重點(diǎn),健全制度,強(qiáng)化措施,做到人人有職責(zé),處處有人抓,以此帶動(dòng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開,并取得了良好成效。

科室感染年度工作總結(jié)篇三

今年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫忙下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了20xx年度的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合本事等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情景以及今后的努力方向匯報(bào)如下:

本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動(dòng)經(jīng)過報(bào)紙、雜志、書籍等方式進(jìn)取學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)“不準(zhǔn)”要求自我,并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自我開展各項(xiàng)工作供給了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自我的本職工作,可是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí),很難有比較適宜人員進(jìn)行填充,在20xx年8月科室工作人員配備充足的情景下,有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊,同時(shí),也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3、建立檢查考核制度,強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排行,對(duì)于排行在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,各項(xiàng)檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的進(jìn)取性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

4、積極開展康復(fù)活動(dòng),落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情景,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng),主動(dòng)深入患者聽取患者意見,與患者一齊制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理本事訓(xùn)練等活動(dòng)。20xx年3月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一齊商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了進(jìn)取的作用,縮短了患者住院時(shí)間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時(shí),也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足,不能夠滿足臨床需要。

1、加強(qiáng)精神??浦R(shí)的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作,為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)???、??漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí),進(jìn)取探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能,有創(chuàng)造性的開展工作。

總之,一年來,我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實(shí)為病供給優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中,我會(huì)不斷努力,積極進(jìn)取,為病區(qū)的發(fā)展,醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。

科室感染年度工作總結(jié)篇四

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop;加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

1、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等,院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì),院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。

在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實(shí)際,院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè);

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;

6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄,并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。

科室感染年度工作總結(jié)篇五

xx年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì),根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學(xué)送檢率,有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績(jī),全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開會(huì)議,討論醫(yī)院感染相關(guān)問題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé),相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

(二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

專項(xiàng)檢查全院臨床科室,重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如icu、picu、nicu、ricu、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理,嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度,多部門聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告,不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上,完善監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)病原學(xué)送檢,醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

(一)全院定期開展綜合性監(jiān)測(cè),參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實(shí)際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無院感漏報(bào)。

(二)開展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

(1)于xx年x月至x月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時(shí)分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。

(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況。

院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè),要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng),第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導(dǎo)性意見,控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

不足及需改進(jìn)之處:

1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查,要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開,需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

5、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,icu監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施,微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

xx年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

科室感染年度工作總結(jié)篇六

今年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員,使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),與平時(shí)自學(xué)自查,使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座,取得了較好的效果。

堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo),在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計(jì)劃,完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作:對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

存在的不足及20xx年工作重點(diǎn):

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度,嚴(yán)格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化,經(jīng)?;?。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。

5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

6、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí),醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。

科室感染年度工作總結(jié)篇七

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進(jìn)出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任,并將此項(xiàng)工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。

3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議,通報(bào)存在的主要問題,積極查找隱患,及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施,體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

各項(xiàng)管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),提出改進(jìn)工作的具體措施:

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查,做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì),每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn),及時(shí)反饋到各感染管理小組。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。

3、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理:

(1)制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時(shí)進(jìn)行處理。

(2)重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

1、加強(qiáng)了傳染病的防治工作:

(1)加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識(shí),切斷傳播途徑。

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告,及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。針對(duì)各類傳染病的流行季節(jié),適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí),消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,認(rèn)真履行職責(zé),從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上,而要落實(shí)在行動(dòng)上。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

科室感染年度工作總結(jié)篇八

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的.醫(yī)院感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,明確責(zé)任,落實(shí)分工,今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自負(fù)責(zé),配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題,針對(duì)各部門的反饋意見,及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細(xì)記錄,杜絕2次使用隱患,我院對(duì)所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

科室所有的診療器皿,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管,堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè),按消毒規(guī)范要求,對(duì)所有消毒物品,每天每次均做b-d試驗(yàn),并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造,使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),同時(shí)為防止疾病傳播,保護(hù)人民健康而做出努力。

為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí),普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排,采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn),做到了集中學(xué)習(xí),分組學(xué)習(xí),學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核,對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核,考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。

結(jié)束語。

本年度,我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績(jī),但差距還很大,如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè),醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè),抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

科室感染年度工作總結(jié)篇九

20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了依從性。

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

科室感染年度工作總結(jié)篇十

20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的`大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展,取得了一些成績(jī),但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托,更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè),各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè),傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。

1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作,尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋,所科兩級(jí)找出原因,制定整改措施進(jìn)行整改,感控科跟蹤改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我所實(shí)際,制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處理預(yù)案及流程》,其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。

2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,全年出院病人為xx人,醫(yī)院感染發(fā)病2例,感染率為xxx%。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,共查閱病歷xxx份,漏報(bào)率為0.3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月,自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止,六個(gè)月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人,65例病人切口預(yù)期愈合,有2例出現(xiàn)脂肪液化,婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群,大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖,腹部脂肪較厚,部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

3、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。

4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí),每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,生物監(jiān)測(cè)共6次,合格率為100%,物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%;手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格,整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%;其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%;上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%,有時(shí)出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。

1、全年門診診療人數(shù)為xx人次,傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告xxx人。無漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次,對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿意。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo),根據(jù)反饋意見,感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,印刷了《發(fā)熱病人就診須知》,告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。

2、3月30日開展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識(shí)》講座,4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病,規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處理技術(shù),我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處理工作。

4、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平,及時(shí)、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況,努力避免和減少人員傷亡,有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,保護(hù)群眾身體健康和生命安全。

重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程,重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo),使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,規(guī)范包裝,標(biāo)識(shí)清楚,按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理,定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋整改,確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為防止醫(yī)療廢物處理過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,我們更新了《醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí),得到有效控制和處理。

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。

體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,既增長了知識(shí),又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。

1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高,中途早退。

3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí),不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠。

4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,對(duì)新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。

科室感染年度工作總結(jié)篇十一

20xx年,在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),科室的幫助支持下,心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,積極開展預(yù)防感染工作,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無感染病例發(fā)生?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí),進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動(dòng)與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程,避免感染的。

嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物,指定專職人員負(fù)責(zé),并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

科室感染年度工作總結(jié)篇十二

20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感工作的相關(guān)要求,做好環(huán)境衛(wèi)生,消毒滅菌效果,手衛(wèi)生消毒,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理,不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下:

1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。

2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)到100%,并及時(shí)記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期,紫外線燈管擦洗與登記。

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,回收有簽字。

3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

1、化驗(yàn)室:督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作,做到一人一針一管一帶一洗手,做好消毒隔離臺(tái)賬。

2、換藥室、門診室:做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作,與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,并做好臺(tái)賬記錄。

3、輸液室:與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,保證一人一針一管一用,滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí),注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作,并做好各類臺(tái)賬記錄。

1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。

2、及時(shí)處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時(shí)處理。

雖然本年度,我院院感工作有了很大的進(jìn)展,但還是有很多不足之處:

1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。

希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。

科室感染年度工作總結(jié)篇十三

1、根據(jù)2014年1月份第一次院感委員會(huì)的決議,遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,已達(dá)到基本運(yùn)行;對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對(duì)外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴(yán)格專機(jī)透析,分區(qū)管理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對(duì)icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點(diǎn)病人,通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情,有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識(shí),病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識(shí),盡可能采取單獨(dú)隔離,無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測(cè)上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,感染例次率0.48%;漏報(bào)13例,漏報(bào)率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份,合格率99%,復(fù)檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè);上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰;監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,感染0例,感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生。

銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關(guān)的專家,定期提供免費(fèi)檢查。并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí),并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè),院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

科室感染年度工作總結(jié)篇十四

按照上級(jí)指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的`問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?,F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

我科認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問考核,做到人人明確,人人掌握。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

3、加強(qiáng)監(jiān)管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

4、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

科室感染年度工作總結(jié)篇十五

1、根據(jù)1月份第一次院感委員會(huì)的決議,遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,已達(dá)到基本運(yùn)行;對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對(duì)外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴(yán)格專機(jī)透析,分區(qū)管理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對(duì)icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點(diǎn)病人,通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情,有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識(shí),病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識(shí),盡可能采取單獨(dú)隔離,無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測(cè)上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,感染例次率0.48%;漏報(bào)13例,漏報(bào)率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份,合格率99%,復(fù)檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè);上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰;監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,感染0例,感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生。

銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關(guān)的專家,定期提供免費(fèi)檢查。并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí),并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè),院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

科室感染年度工作總結(jié)篇十六

在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下,我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

開展了對(duì)全院的壓力鍋生物監(jiān)測(cè),并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào);及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

三、對(duì)多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè),防止院內(nèi)傳播發(fā)生。

對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施,對(duì)隔離措施落實(shí)情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對(duì)醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告,統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)。

上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè);下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。

五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查,對(duì)全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解,為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。

堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒,盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。

七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作。

在全年的消毒液采樣監(jiān)測(cè)中,消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。

八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理。

在全年的一次性用品使用中,對(duì)使用的一次性用品,嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,取消對(duì)醫(yī)療廢物的浸泡,避免了對(duì)環(huán)境的二次污染,對(duì)醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置,并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會(huì)現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取,減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷,減少了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。

九、加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),采取多種方式,到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)上級(jí)專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識(shí)和意識(shí)。

1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次,共14人次,接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí),大家相互交流、相互學(xué)習(xí),達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。

3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會(huì)安排,對(duì)福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識(shí)考核;。

5、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

十、配合醫(yī)院對(duì)醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。

十二、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),不合格及時(shí)更換,以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。

十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。明年,按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),腳踏實(shí)地,把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

科室感染年度工作總結(jié)篇十七

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?,F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防??频穆氊?zé)。

3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

1、自查情況。

(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物管理。防???、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

2、住院病例監(jiān)測(cè)。

已監(jiān)測(cè)45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。

3、院感病例個(gè)案調(diào)查。

本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查,核實(shí)情況。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防保科1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個(gè)案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測(cè)。

5、院感培訓(xùn)。

做到每季度培訓(xùn)一次。

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。

供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測(cè)。

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。

建議:未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,請(qǐng)盡快落實(shí)。

2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換的情況。

建議:各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。

建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。

5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。

建議:每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

科室感染年度工作總結(jié)篇十八

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善管理責(zé)任制,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測(cè)。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。三是開展致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

制訂科室感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)感染的有效控制。

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