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醫(yī)院檢驗科工作內(nèi)容簡述篇一
醫(yī)院檢驗科(實驗診斷科)指為臨床診斷、預防或治療人類疾病或損傷,以及評價人類健康而對人體物質(zhì)進行檢驗和測定的機構[2],不僅是醫(yī)院重要輔助科室,也是醫(yī)院科研(包括動物實驗)必備的功能實驗室。借助多種檢測和科研設備,根據(jù)臨床送檢單對來自不同科室的血液或體液標本進行檢測發(fā)送檢驗報告,是醫(yī)院檢驗科日常工作內(nèi)容。目前,醫(yī)院檢驗科一方面擁有來自不同疾病個體的血液、體液標本,另一方面這些有科研價值標本做完常規(guī)檢測后按指定時間和規(guī)定被丟棄。如何有效科學地利用和管理檢驗科日常標本作為檢驗醫(yī)學科研方面的研究材料,值得探討。
回顧性病歷復核標本科研分組是指對檢驗科收集的標本根據(jù)其病人姓名、科室、id號、收集時間等內(nèi)容回顧性地查看該標本代表的病人病歷,確定并獲取該標本抽取時的病人信息,對其進行科研分組的方法?；颊卟v是一種法律文書,隨著醫(yī)療糾紛舉證倒置政策的出臺,對病人任何一種醫(yī)療行為,包括抽血做檢查都應在病歷上做明確記錄。通過回顧性研究患者病歷,能準確獲取該病人的臨床資料,為實驗診斷方面的研究提供科學的臨床依據(jù)。
3.1明確研究對象檢驗科標本收集不是盲目收集。首先應進行科研設計,確定研究對象。檢驗科標本來源于不同的科室,檢驗科研究對象可以跨
專業(yè)
設計,例如,研究創(chuàng)傷,標本可以來自普外、骨科、急診科等等。研究對象也可以是符合某種癥狀的`病人,例如,感染、多臟器功能不全綜合征、貧血等。檢驗科研究對象不受科室限制,范圍廣,標本來源方便,是檢驗醫(yī)學科研工作的一個特點。3.2根據(jù)臨床醫(yī)生送檢化驗單上標明的疾病等信息
初步保存標本對初步保存的標本,根據(jù)化驗單信息記錄:①分(歸)類編號;②疾病種類;③病人抽血時間,送檢時間,必要時應和臨床護士取得聯(lián)系;④病人的姓名、性別、年齡、病案號,科室、床號、id號;⑤標本外觀,包括是否溶血,是否有黃疸,是否脂血等信息。如果科研標本要求血清或血漿,需迅速離心,吸取血清(漿)迅速放置低溫冰箱保存。初步保存標本是按化驗單提供的信息進行分組的(如創(chuàng)傷組、肝炎組和肺炎組等),化驗單上病人臨床信息有限,且不具備法律效應。初步保存標本只是為下一步科學分組做好準備。
3.3對初步保存標本進行臨床資料回顧性病歷復核并記錄病案室的歸檔病歷是已經(jīng)出院或死亡的患者病歷,記錄著病人疾病發(fā)生發(fā)展以及預后的。初步保存標本對應的患者出院或死亡后,檢驗科工作人員可按照初步保存標本記錄的患者id號或病案號以及抽取該標本的時間,回顧性分析該患者病歷抽血時的疾病情況,獲取病人抽取標本時詳細臨床資料,判斷該標本是否屬于所要求的研究對象,并依次記錄。
3.4將初步保存標本按病歷復核后的病人臨床資料
進行2次科研分組初步保存標本經(jīng)病歷復核后,剔除不符合要求的標本,對符合要求的標本重新編號。初步保存的標本在2次分組時要避免標本凍溶,避免長時間放在室溫,動作要快,應制訂具體操作方案。2次分組是對初步保存標本進行一項科學準確的篩選過程。盡管病歷詳細記載著該患者每天的病程進展,用藥情況,檢查日期和結果等信息,但為準確獲取研究對象的詳細臨床資料,有時應與該患者的經(jīng)治醫(yī)生或患者本人取得聯(lián)系,必要時應追蹤調(diào)查。
①檢驗科標本是臨床送檢的標本,檢驗科因科研需要對標本進行保存,必須是在保證不影響化驗單送檢項目檢驗結果的基礎上進行。一般應在做完檢驗項目后,再將標本進行初步保存留做科研使用。不能傷害患者的利益,也不能影響發(fā)化驗報告單的時間。
②必要時應征得臨床經(jīng)治醫(yī)生和患者的同意。由于檢驗工作人員臨床知識相對不足,在查閱病歷對已保存的標本進行病歷復核分組時,遇到困難,應主動向臨床醫(yī)生請教,確保科研標本臨床資料的準確可靠和嚴謹。
③標本的保存方法一定要符合要求。要注意從抽血到放進低溫冰箱這段時間對科研結果的影響,對于離體標本必須馬上檢查的項目(如血氣等),并不適合本方法的保留要求[3]。
④從不同工作室(如生化室、免疫室)收集的同一天同時送檢的同一個病人標本,應視
為一個標本。
⑤回顧性病歷復核標本分組,是建立在送檢標本上的科研分組方法,臨床醫(yī)生不一定完全按照檢驗科人員的科研要求送檢標本。檢驗醫(yī)學科研人員應立足檢驗,爭取和臨床醫(yī)生的科研合作。
⑥對疑似傳染性標本在保存和分組過程中,應戴手套和口罩,注意實驗室生物
安全
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