人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇一
新羅區(qū)社保公司：
現(xiàn)有職工：同志，身份證號(hào)碼：。于年月起轉(zhuǎn)入我公司，我公司愿為其繳納社保。該職工屬：（新增、待轉(zhuǎn)移）員工。
原單位職工，在社保公司投保。
單位名稱：
社保編碼
日期：
注：
1、如屬“新增”職工，請(qǐng)攜帶此名職工相片和身份證復(fù)印件。
2、請(qǐng)?zhí)顚懞灭B(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)和《福建省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表》
3、請(qǐng)統(tǒng)一用a4紙打印并加蓋公章
新羅區(qū)社保公司：
現(xiàn)有職工： 同志，身份證號(hào)碼：。于年月起辭職，我公司停止為其繳納社保。
單位名稱：社保編碼
日期：
注：
1、如當(dāng)年度有為職工繳納社保，請(qǐng)攜帶此名職工當(dāng)年度的繳費(fèi)分解表。
3、請(qǐng)統(tǒng)一用a4紙打印并加蓋公章
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇二
福州市_
1、請(qǐng) 福州市人力資源和社會(huì)保障局 在2014-1-17 11:33 前回復(fù)。(2014-1-10 11:33)
一、社保：由于我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)由地稅部門負(fù)責(zé)核定，有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的具體問題請(qǐng)咨詢地稅部門。
二、醫(yī)保：《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（榕政綜[2013]265號(hào)）規(guī)定：靈活就業(yè)人員按福州市上年平均工資的70%為繳費(fèi)基數(shù)，按10%比例繳費(fèi)；2013年7月-2014年6月執(zhí)行2012年福州市城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資48089元，即月繳48089元*70%*10%/12=元。
2014年靈活就業(yè)人員應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)元、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)65元。
(福州市人力資源和社會(huì)保障局于 2014-1-13 16:49回復(fù))
福州2012年7月-2013年6月醫(yī)保社保繳納基數(shù)與比例
社保比例
社保比例：（農(nóng)村和城市戶口統(tǒng)一交社保）（以下是按福州市最低基數(shù)950元算）（最高7713）
1、養(yǎng)老保險(xiǎn) 單位：18%（￥171）個(gè)人：8%（￥76）
2、失業(yè)保險(xiǎn) 單位：2%（￥19）個(gè)人：1%（￥）
3、工傷保險(xiǎn)（服務(wù)型企業(yè)：￥）建筑：（1%￥）
（最低基數(shù)：最高基數(shù)）
4、生育保險(xiǎn) 單位：（￥）工傷與生育個(gè)人不需承擔(dān)。（最低基數(shù)： 最高基數(shù)）
一、社保：由于我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)由地稅部門負(fù)責(zé)核定，有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)問題請(qǐng)咨詢地稅部門。但根據(jù)規(guī)定不得低于省政府公布的當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
從2013年7月起至2014年6月，我市用人單位工傷、生育保險(xiǎn)最低基數(shù)是元/月。
我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為26%，其中單位承擔(dān)18%、個(gè)人承擔(dān)8%（靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為20%，全部由個(gè)人承擔(dān)）；生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為；工傷保險(xiǎn)按勞社部發(fā)（2003）29號(hào)文的規(guī)定，根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍而確定繳費(fèi)比例，按2%或1%或執(zhí)行。工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位繳納、職工個(gè)人不繳納。
二、醫(yī)保：根據(jù)《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（榕政綜[2013]265號(hào)）規(guī)定：“用人單位按其職工月工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位從其工資中代扣代繳,職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),不得低于福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的70%,最高不超過福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的300%。”2012年福州市城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資為48089元，2013年7月-2014年6月（執(zhí)行2012年福州市城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資）單位職工最低繳費(fèi)基數(shù)為元（最高繳費(fèi)基數(shù)為元），其中單位繳納元，個(gè)人繳納元。
三、失業(yè)保險(xiǎn)：根據(jù)《福建省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定：?jiǎn)挝话凑张c之建立勞動(dòng)合同關(guān)系職工的月工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，職工按照其月工資總額的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，但本人自愿繳納除外。工資總額的組成按照國家_的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。另根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于延長(zhǎng)階段性失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率執(zhí)行期限的函》（閩政辦函〔2013〕115號(hào)）文件精神，為切實(shí)幫助我市企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，從2013年10月1日至2014年9月30日，我市階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率，單位繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一從2%降為1%，個(gè)人繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率保持不變。
1、計(jì)時(shí)工資；
2、計(jì)件工資；
3、獎(jiǎng)金；
4、津貼和補(bǔ)貼；
5、加班加點(diǎn)工資；
6、特殊情況下支付的工資。同時(shí)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不得低于省政府公布的當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)（閩政[2013]35號(hào)），達(dá)到本省上一年度職工月平均工資（以_公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）300%以上的，按300%作為繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，300%以上部分不繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。以上即俗稱的“上限”和“下限”，目前福州市區(qū)分別為1170元/月/人和10809元/月/人。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)下限參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，但無上限。醫(yī)保以醫(yī)保中心答復(fù)為準(zhǔn)。(福州市地稅局于 2013-12-30 10:28回復(fù))
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇三
???? 20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。2008年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
1.
社區(qū)醫(yī)保行政介紹信
2.
社區(qū)司法工作計(jì)劃
3.
社區(qū)少先隊(duì)工作計(jì)劃
4.
社區(qū)工作計(jì)劃
5.
社區(qū)防汛工作計(jì)劃
6.
社區(qū)婦聯(lián)工作計(jì)劃
7.
社區(qū)建設(shè)工作計(jì)劃
8.
社區(qū)檔案工作計(jì)劃
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇四
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇五
（三）突出質(zhì)量效益，實(shí)施惠民減負(fù)舉措。一是積極開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索“市場(chǎng)機(jī)制、購買服務(wù)、政府監(jiān)督”模式，做好失能評(píng)估和費(fèi)用審核，累計(jì)惠及xxx名重度失能人員，累計(jì)支付xxx萬余元。二是穩(wěn)妥實(shí)施職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率減征。核對(duì)并減征20xx年xx月份醫(yī)保單位繳費(fèi)部分，共計(jì)xxx家企業(yè)，xxx人，減征金額xxx萬元。三是持續(xù)做好低邊人員參保資助。加強(qiáng)與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，共資助三老人員和精減退職職工xxx名，資助金額xxx元。
（五）貫徹條例法規(guī)，提升基金監(jiān)管質(zhì)效。一是法制宣傳凝共識(shí)。開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月和“醫(yī)保同行·真情為民”專題調(diào)研活動(dòng)，通過培訓(xùn)座談、實(shí)地走訪、線上線下立體宣傳，進(jìn)一步提高學(xué)法知法守法意識(shí)，共同維護(hù)基金安全。今年以來，走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，發(fā)放宣傳冊(cè)x萬余冊(cè)，專題授課x場(chǎng)次，累計(jì)培訓(xùn)xxx余人次。二是自查自糾找隱患。自查自糾全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，合計(jì)違規(guī)費(fèi)用xxx萬元，其中日常審核扣款xxx萬元，退回金額xxx萬元。三是社會(huì)監(jiān)督聚合力。選聘xx名醫(yī)?；饏f(xié)管員，暢通舉報(bào)投訴方式，加大違法違規(guī)問題的公開曝光力度，宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。今年以來，曝光醫(yī)保違規(guī)案例x期。四是依法監(jiān)管見成效。接受區(qū)人大關(guān)于醫(yī)?；疬\(yùn)行與監(jiān)管工作審議，構(gòu)建區(qū)政府牽頭、部門協(xié)同參與的綜合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制，運(yùn)用聯(lián)合執(zhí)法檢查、信息抄告、問題移送、處置反饋等多種方式，加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。今年以來，現(xiàn)場(chǎng)巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，其中跨部門聯(lián)合檢查xx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算xx家次，解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議x家，限期整改x家次。
（一）提升管理服務(wù)，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“您的滿意，我的標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)理念，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，優(yōu)化提升“干部走出柜臺(tái)”、“提前+延時(shí)”服務(wù)等經(jīng)驗(yàn)做法，以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)提升辦事群眾體驗(yàn)感、滿意度。二是探索直播服務(wù)?？偨Y(jié)以往直播經(jīng)驗(yàn)，探索通過“抖音”等受眾更廣的直播平臺(tái)開展醫(yī)保政策宣講，讓醫(yī)保政策更加觸手可及、喜聞樂見、貼近民心。三是提升基層服務(wù)。推進(jìn)服務(wù)下沉，開展“請(qǐng)進(jìn)來+走出去”的交流培訓(xùn)活動(dòng)，提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質(zhì)，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
（二）優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)流程，健全咨詢服務(wù)熱線機(jī)制。一是堅(jiān)持規(guī)范管理。健全熱線服務(wù)機(jī)制，完善《醫(yī)保知識(shí)庫匯編》和《xx醫(yī)保熱線服務(wù)工作規(guī)程》，堅(jiān)持建章立制、逐項(xiàng)突破，確保解答熱情規(guī)范。二是推行高效服務(wù)。堅(jiān)持分類接聽、限時(shí)解答，制作《醫(yī)保熱線服務(wù)分類登記卡》進(jìn)行分類規(guī)范回復(fù)，在保證解答質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有效減少答復(fù)時(shí)間，提升接聽率和問題解決率。三是實(shí)施閉環(huán)管理。建立高頻服務(wù)事項(xiàng)應(yīng)對(duì)機(jī)制，形成問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效解決的閉環(huán)機(jī)制，打造“一部熱線優(yōu)服務(wù)”的xx樣板，形成一套可供全市醫(yī)保系統(tǒng)推廣借鑒的熱線服務(wù)模式。
（三）深化貫徹落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。一是推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)面。加強(qiáng)與衛(wèi)健局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，推進(jìn)轄區(qū)50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供跨省門診直接結(jié)算服務(wù)。二是執(zhí)行新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。發(fā)揮xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)作用，做好培訓(xùn)、解讀，深化貫徹落實(shí)，促進(jìn)新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法落地實(shí)施。三是做好醫(yī)保貫標(biāo)工作。督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成國家編碼核對(duì)映射、系統(tǒng)改造和接口開發(fā)等工作，以貫標(biāo)全覆蓋、驗(yàn)收不放松，全力助推醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（四）堅(jiān)持依法依規(guī)，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)效。一是強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)管。建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期通報(bào)檢查結(jié)果，借助街道協(xié)管員和社會(huì)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)立體化監(jiān)管，積極構(gòu)建醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的良好秩序。二是推行分類監(jiān)管。探索開展定點(diǎn)零售藥店、診所和門診部進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)監(jiān)管；對(duì)有住院功能的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)康養(yǎng)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引入第三方監(jiān)管力量，實(shí)施大數(shù)據(jù)篩查，提高監(jiān)管質(zhì)效。三是加強(qiáng)能力建設(shè)。堅(jiān)持經(jīng)辦與監(jiān)管分離原則，優(yōu)化監(jiān)管體制，強(qiáng)化法制培訓(xùn)與紀(jì)律約束，加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為和辦案流程，提高執(zhí)法質(zhì)量。
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇六
養(yǎng)老保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納21%,你自己繳納8%;
失業(yè)保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費(fèi)用其實(shí)是你的2倍還多,所以你每個(gè)月交社保費(fèi)的時(shí)候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實(shí)是單位。
話說回到那三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金,這里大家應(yīng)該已經(jīng)看出來了,其實(shí)江湖上所說的三險(xiǎn)一金完全就等于五險(xiǎn)一金,只是三險(xiǎn)一金是從你個(gè)人交的保險(xiǎn)(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+公積金)來說的,五險(xiǎn)一金是從你單位交的保險(xiǎn)(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+工傷+生育+公積金)來說的。把三險(xiǎn)一金說成五險(xiǎn)一金其實(shí)只是說起來好聽而已。
除了單位能為你交社保,其實(shí)沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過個(gè)人只能繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn),工傷呀生育呀失業(yè)呀公積金呀，你個(gè)人都交不起來的。
下面介紹下什么是社會(huì)保險(xiǎn)繳納基數(shù)
大家可能沒注意過,各個(gè)省市每年都會(huì)在7月初發(fā)布一個(gè)“社會(huì)保險(xiǎn)最低繳納基數(shù)”,這個(gè)基數(shù)是根據(jù)上一年度職工的平均工資+福利+各種補(bǔ)貼等雜七雜八的費(fèi)用經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和計(jì)算以后確定的,南京今年7月公布的最低基數(shù)是1189元,這是個(gè)什么意思呢,意思是說南京只要是正規(guī)為職工繳納社保的單位,每個(gè)月為每個(gè)職工交的錢最少為1189×41.3%=491元,而職工每個(gè)月最少要交1189×19%+10=236元,這樣你和單位每個(gè)月應(yīng)該交的社保費(fèi)就出來了。
請(qǐng)注意,這1189是最低基數(shù),在1189之上還有最高基數(shù), 南京今年的最高基數(shù)好象是8000多,具體我也忘記了,反正如果你的工資每個(gè)月在1189元以下,單位也必須按照1189元為你交1189×41.3%= 491元,而你自己每個(gè)月最少也要交1189×19%+10=236元,這個(gè)就是1189作為社保最低繳費(fèi)基數(shù)的意義之所在了:哪怕你一個(gè)月拿1000或者800塊,你每個(gè)月最低也必須要按照這1189交錢!
在這里要揭露一些公司的無恥做法, 這些公司每個(gè)月可能給你好幾千的工資,但是他們?nèi)趧?dòng)局申報(bào)你的基數(shù)的時(shí)候并不會(huì)按照你的實(shí)際工資去報(bào),比如你如果每個(gè)月拿3000塊,他們?nèi)趧?dòng)局可能說你只拿1189塊,然后勞動(dòng)局每個(gè)月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕還高興的很,因?yàn)槟阌X得扣你的錢少,你實(shí)際拿到手的錢多錯(cuò)!如果這樣你的公司就太無恥了!因?yàn)楣纠U納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也交的越少!如果按照你的實(shí)際工資3000來算,他們每個(gè)月該給你交 3000×41.3%=1239元的社保費(fèi),而按照1189來算的話,他們每個(gè)月只為你交1189×41.3%=491元!所以實(shí)際上你吃了大虧!正規(guī)的公司只會(huì)按照你的實(shí)際工資去勞動(dòng)局申報(bào)然后扣錢!只有那些下作的公司才會(huì)不管你工資多高都按照最低標(biāo)準(zhǔn)給你交！千萬別以為每個(gè)月你的社保費(fèi)扣的越少越好！可能你已經(jīng)被公司無恥地欺負(fù)了而你還完全不知情！!要確定單位為你到底繳納的基數(shù)是多少很簡(jiǎn)單:如果你每個(gè)月扣300塊的社保, 那你的基數(shù)差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工資是不是這個(gè)數(shù),如果你工資明顯比1578高,比如每個(gè)月你其實(shí)拿3000或者4000,那肯定你已經(jīng)被公司給欺負(fù)了,被欺負(fù)以后你可以去當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)監(jiān)察大隊(duì)告你單位,一般一告一個(gè)準(zhǔn),不過最好在離職的時(shí)候把證據(jù)(比如工資條等)找好了再告,否則你告了以后在公司一般混不下去了--+要再次說明的是,各個(gè)地方的社保構(gòu)成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費(fèi)比例很可能不是19%,但是肯定不會(huì)差太多,比如你的基數(shù)可能是20%或22%,但絕對(duì)不會(huì)是30%或40%!所以雖然19%是南京的比例,但是外地的同學(xué)也可以靠這個(gè)大概算出自己的基數(shù)。
下面介紹一下這些社保費(fèi)具體是什么情況以及該怎么用
1.先說說養(yǎng)老保險(xiǎn)
那也許你會(huì)說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交20年不就好了嘛,在基數(shù)低的地方交錢,退休的時(shí)候回基數(shù)高的地方享受高福利.錯(cuò)!你以為南京市勞動(dòng)局會(huì)隨隨便便就讓你享受么?!一般這種情況下南京會(huì)找個(gè)理由直接拒絕你轉(zhuǎn)入!到時(shí)候你就聰明反被聰明誤了:在黑龍江享受不了,在南京也享受不了!不過有些地方對(duì)這樣的情況有了一些緩和的規(guī)定,比如南京允許你在退休前5年從基數(shù)低的地方轉(zhuǎn)回南京,再在南京繼續(xù)交5年南京的高基數(shù),之后它才允許你回南京享受養(yǎng)老金.這個(gè)政策各個(gè)地方估計(jì)都不一樣,今后打算轉(zhuǎn)的同學(xué)最好現(xiàn)在就去你當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)局把這個(gè)問題搞清楚,免得退休時(shí)候發(fā)生你意想不到的意外!
2.下面說說 醫(yī)療保險(xiǎn)
3.下面說說 工傷保險(xiǎn)
4.下面說說 生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)起碼要交一年才能享受,切記切記
此外還有個(gè)問題,男生也交生育保險(xiǎn)呀~那么男生可不可以享受生育保險(xiǎn)呢? 如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險(xiǎn),而她生孩子的時(shí)候你交生育保險(xiǎn)也已經(jīng)超過了一年,那么你也可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)哦,但是以之前的例子為例,你只能報(bào)銷500塊檢查費(fèi)+2000塊住院手術(shù)費(fèi)的一半=1250元, 補(bǔ)貼的1189元/月×4個(gè)月的工資你就享受不到了!這是只有女生報(bào)銷的時(shí)候才可以享受的哦~同樣的花費(fèi),女生報(bào)銷就能拿7256塊,男生報(bào)銷只能拿1250塊,這大概也是中國少有的”歧視男性”的政策的說--+所以說,女生要生孩子之前最好計(jì)劃一下,提前一年開始找個(gè)單位交生育保險(xiǎn),可以賺呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一個(gè)生孩子的時(shí)候已經(jīng)交了一年生育保險(xiǎn)而且繳的基數(shù)還比她本身工資高的女生哦!不過如果她實(shí)在沒保險(xiǎn)也沒關(guān)系,你還可以給她報(bào)銷生育保險(xiǎn)呢,不過你沒補(bǔ)貼的4個(gè)月工資拿,而且該報(bào)的費(fèi)用你只能拿回來一半。
5.失業(yè)保險(xiǎn) 詳解
或者你2007年1月1日開始交保險(xiǎn),2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續(xù)簽合同的話那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn),也是800多塊就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個(gè)月的失業(yè)金的比例去要求公司給你辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個(gè)準(zhǔn)。
只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業(yè)保險(xiǎn)到辭職的時(shí)候你也拿不到一分錢。
6.關(guān)于住房公積金
這么說吧,如果你每個(gè)月為公積金交200塊,那么公司每個(gè)月也往你帳戶上打200塊,你買房子的時(shí)候這就是400塊了,如果你一輩子交了5萬,那你帳戶上就是10萬了,這種好事大家一定不要拒絕啊。
如果你一直不用這錢,最后退休的時(shí)候貌似可以把錢全部取出來吧
7.其他內(nèi)容補(bǔ)充：
醫(yī)保年度是每年的4月1日至次年的3月31日，同時(shí)社保繳費(fèi)基數(shù)變更也是在4月上中旬確定。
醫(yī)保局在2006年4月1日給個(gè)人賬戶打入金額的時(shí)候，社保中心還沒有核準(zhǔn)2006年的繳費(fèi)基數(shù)（也就是2005年的月平均收入），所以醫(yī)保局還是按照2005年的繳費(fèi)基數(shù)（也就是2004年的月平均收入）來計(jì)算全年的個(gè)人賬戶數(shù)額，也就是5000*2%*12=1200，但實(shí)際上此人這一年的個(gè)人賬戶數(shù)額應(yīng)該是4000*2%*12=960，那么這多給的240元會(huì)在2007年4月1日的時(shí)候扣除。同時(shí)2007年4月1日打入帳戶的新一年個(gè)人金依然是960元（其實(shí)應(yīng)該是6000*2%*12=1440元），少給的480元，會(huì)在2008年4月1日補(bǔ)回來。所以因?yàn)榇蟛糠秩嗣磕甑睦U費(fèi)基數(shù)都不相同，所以幾乎每個(gè)人每年3月的帳戶總數(shù)和4月時(shí)看到的歷年帳戶的金額是不同的，這就是醫(yī)保局在做每年的費(fèi)用核算時(shí)產(chǎn)生的。
在生育檢查生產(chǎn)住院期間，醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付，當(dāng)然自費(fèi)的項(xiàng)目（比如高級(jí)病房、自費(fèi)藥etc）還是要自己承擔(dān)。
晚育的加半個(gè)月，多胞胎的，多一個(gè)加半個(gè)月
例如某人上一年月平均工資性收入為10000，社?；鶖?shù)封頂為7392。
1、生育前繳費(fèi)滿1年
2、社保繳費(fèi)基數(shù)正常申報(bào)
所以說朋友們，特別是女性朋友們，不要覺得公司給你申報(bào)的基數(shù)高低無所謂，甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸，到這時(shí)候就看出問題來了吧！
這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報(bào)的地方生完孩子再跳槽的原因，一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工，二來生育保險(xiǎn)也是很大一筆收入補(bǔ)充。
比如說，一個(gè)人正常工資3000，但是社?；鶖?shù)申報(bào)時(shí)算上她的年終獎(jiǎng)等等其他獎(jiǎng)金收入，那么月平均可能達(dá)到5000，這時(shí)候生孩子的那幾個(gè)月拿的就是一月5000的收入。
針對(duì)你不甚分明的問題，分兩種情況回答你的問題：
一、廈門本市市民社保繳納比例如下：（最低基數(shù)：上年度社平工資的60%，即3357*0.6=2014.2）
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：14%；個(gè)人繳納比例：8%；
2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：8%； 個(gè)人繳納比例：2%；
3、失業(yè)保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：2%； 個(gè)人繳納比例：1%；
5、生育保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：以職工個(gè)人2010年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按0.8%的繳費(fèi)比例，由單位全額繳納。
二、外地人員社保繳納比例如下：
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：12%；個(gè)人繳納比例：8% ；（繳費(fèi)基數(shù)：以“最低工資”為繳費(fèi)基數(shù)，即1100元。）
2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：4%； 個(gè)人繳納比例：2%；（以2010年度“社平工資”的60%為繳費(fèi)基數(shù)，即2014.2元）
5、生育保險(xiǎn)繳納比例：公司繳納比例：以職工個(gè)人2010年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按0.8%的繳費(fèi)比例，由單位全額繳納。
繳納五險(xiǎn)是在當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。具體內(nèi)容如下：
一、參加社會(huì)保險(xiǎn)登記
1、繳費(fèi)單位必須在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政策同時(shí)辦理幾項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)登記。
二、社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)
(5)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng) 一代碼證書：(6)其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的證件。
外商投資企業(yè)還須持外經(jīng)貿(mào)委簽發(fā)的《中華人民共和國外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書》。
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇七
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。
一、定期進(jìn)行政策宣傳
對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保醫(yī)療政策、制度。
三、
提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，
總結(jié)
分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系、溝通
政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)?？?/p>
二0一四年十二月二十六日
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)
保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù) 醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收。(一)目標(biāo)任務(wù) 基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。(二)落實(shí)措施： 1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、三類人員20xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作 加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用 一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù);三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。
一、為了構(gòu)建莆田市醫(yī)保定點(diǎn)藥店誠信自律的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。作為定點(diǎn)零售藥店應(yīng)該比質(zhì)量、比服務(wù)、比管理，自覺抑制不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，創(chuàng)造公平、有序、和諧的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和產(chǎn)品。
二、建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度。
三、堅(jiān)持“質(zhì)量至上，誠信為本”的服務(wù)宗旨，嚴(yán)格遵守藥品管理法規(guī)，嚴(yán)格藥品質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量，提倡貨真價(jià)實(shí)，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，為參保人員提供放心藥，良心藥。
四、明確各類人員的職責(zé)，分工到位責(zé)任到人，對(duì)經(jīng)營(yíng)過程中存在的不足及時(shí)整改到位。
五、嚴(yán)格遵守《莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策，履行相關(guān)協(xié)議，加強(qiáng)管理。
xx年的工作計(jì)劃
在這一年里，我們的目標(biāo)更加確切及肯定，要認(rèn)真做好醫(yī)保人員消費(fèi)的審核、把關(guān)工作，自覺履行藥品明碼標(biāo)價(jià)，控制藥量，嚴(yán)格執(zhí)行好醫(yī)保有關(guān)用藥規(guī)定（急三慢七）杜絕冒名（卡）就醫(yī)等違規(guī)行為，不斷完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取早日參與全省醫(yī)保聯(lián)的定點(diǎn)資格，為廣大參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
我們堅(jiān)信在xx年里，在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的大力支持下，我們一定會(huì)將醫(yī)保定點(diǎn)這個(gè)工作發(fā)揮得更出色，更好地我區(qū)參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
巴州康達(dá)醫(yī)院
xx年度醫(yī)保工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部管理
為認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于醫(yī)保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)為參保城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，一是成立合作醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，做到職能職責(zé)明確；二是建立和完善合作醫(yī)療服務(wù)管理制度；三是公開診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容；四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)
組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》以及市、區(qū)醫(yī)保局下發(fā)的有關(guān)財(cái)務(wù)管理的有關(guān)政策和規(guī)定，使醫(yī)務(wù)人員知法、懂法，依法辦事。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，嚴(yán)格按照《四川省病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真實(shí)施。
三、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，照章辦事
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家和省物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保藥品質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)使用的診療項(xiàng)目和藥品記錄相符，實(shí)行出院立即結(jié)算，決不能超范圍、變通、重復(fù)或分解收費(fèi)。
四、強(qiáng)化宣傳
充分利用板報(bào)、傳單、宣傳欄廣泛宣傳國家實(shí)施醫(yī)保的方針政策，使廣大城鄉(xiāng)居民、職工對(duì)費(fèi)用報(bào)銷范圍、比例、診療項(xiàng)目做到心中有數(shù)。
五、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
一、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、醫(yī)院三方
協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)
工作。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會(huì)及其他相關(guān)會(huì)議精神。
二、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使三
方達(dá)成共贏。
三、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)、農(nóng)保工作
反饋，每季度對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。
四、實(shí)行主任責(zé)任制，加強(qiáng)科室管理，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
五、加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度，重視培訓(xùn)工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)
便、易行的結(jié)算程序，方便于民、取信于民。
七、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)
領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
八、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字
典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
九、積極配合醫(yī)、農(nóng)保絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)、農(nóng)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)、農(nóng)保管理科學(xué)化、數(shù)據(jù)化，并做到有據(jù)可查、有據(jù)可依，及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦
xx年11月23日
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。
（一）目標(biāo)任務(wù)
基金征收3800萬元（含清欠306萬元）。
（二）落實(shí)措施：
1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。
2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。
3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵?jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作；④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴(kuò)面工作
加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。
（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。
（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。
（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用
一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。
閬中xxx醫(yī)院
二0一四年醫(yī)保工作計(jì)劃
合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。
根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。
二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展技術(shù)指導(dǎo)。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。
三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)力度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息絡(luò)。加強(qiáng)信息管理，完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解絡(luò)運(yùn)行情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》的要求，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。
制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)、絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對(duì)培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià)，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。
六、加強(qiáng)藥品的管理。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售絡(luò)建設(shè)，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)保工作安排和業(yè)務(wù)實(shí)際情況制定如下
2、成立醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)；
6、做好與虹口區(qū)醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作，完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作及醫(yī)保一般性日常管理工作。
7、完善醫(yī)保轉(zhuǎn)診、審核手續(xù)。 醫(yī)保辦
一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。
為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格
實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了以負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)： 王 建（總體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理及報(bào)送工作）成員： 王 萍（負(fù)責(zé)參保人員的就診和處方的書寫）
馬英華（負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保刷卡軟件的維護(hù)，以及日常刷
卡工作）
譚曉雨（負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保刷卡軟件的維護(hù)，以及日常刷
卡工作）
電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
半年總結(jié)
xx年1月1日，我站獲得醫(yī)保刷卡資格，由于這項(xiàng)工作從未接觸過，我站工作人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)保政策，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)了各項(xiàng)操作，認(rèn)真掌握醫(yī)保刷卡政策，全天候?yàn)榛颊咛峁┧⒖ǚ?wù)，加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)，完善管理措施，漸漸步入正軌。半年收治醫(yī)保病人502人，總費(fèi)用萬余元。其中在職職工435人，退休人員67人。
我站醫(yī)保工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持下，再加上我站工作人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在xx年上半年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我站的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積
極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇八
新年新氣象，2019年已經(jīng)開始，所話說“思先于行”、“萬事開頭難”，但我們已經(jīng)做好充足的計(jì)劃準(zhǔn)備，為新的一年工作開個(gè)好頭，并為新的一年做好充足的計(jì)劃。
一、狠抓制度落實(shí)，加大醫(yī)保政策宣傳和咨詢，為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”。將醫(yī)保所下達(dá)的各種政策，及時(shí)準(zhǔn)確的向臨床科室進(jìn)行傳達(dá)說明。例如每個(gè)季度更新一次的三個(gè)目錄庫等。
二、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并及時(shí)改正，把各項(xiàng)政策落實(shí)到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療二個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
三、加強(qiáng)醫(yī)?；颊叩墓芾砉ぷ?，配合門檢查門診處方，杜絕各種違規(guī)處方的出現(xiàn)。加強(qiáng)病房管理，不定時(shí)查房，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題。并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。全院對(duì)醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
四、信息科及時(shí)將各種醫(yī)院的信息傳達(dá)到各個(gè)科室，配合統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室的數(shù)據(jù)。每月及時(shí)將電子病歷病案首頁上報(bào)給市衛(wèi)生局及國家衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)，并將醫(yī)保定額完成情況及時(shí)傳達(dá)給院部。
以上是針對(duì)2019年工作計(jì)劃，希望通往醫(yī)保、信息科的努力，更好的服務(wù)于臨床各科室及所有來院的醫(yī)?；颊摺?/p>
社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃社區(qū)醫(yī)保工作計(jì)劃篇九
一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。
二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息，在今年4-5月的社區(qū)服務(wù)日活動(dòng)中，組織現(xiàn)場(chǎng)招工提供的就業(yè)機(jī)會(huì)。
三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。
四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。
五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。
六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳，并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。
七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的'理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
1、穩(wěn)步推進(jìn)新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參保籌資工作。繼續(xù)做好2016年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?；I資進(jìn)展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護(hù)工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
2、認(rèn)真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求，貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)2016年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，做好市級(jí)統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時(shí)按照市級(jí)統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)保基金“核定基數(shù)、分級(jí)管理、結(jié)余分成、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的要求，做好市、縣兩級(jí)基金財(cái)務(wù)管理，實(shí)行市、縣兩級(jí)2:8比例承擔(dān)基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，做好新農(nóng)合住院大病補(bǔ)充補(bǔ)償與全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，2016年5月組織開展2015年度新農(nóng)合大病住院補(bǔ)充補(bǔ)償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策出臺(tái)后，立即落實(shí)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬男в?。
3、扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)普通門診補(bǔ)償工作。進(jìn)一步擴(kuò)大村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)“海云工程”定點(diǎn)村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診補(bǔ)償定點(diǎn)范圍。
4、切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用管控工作。強(qiáng)化新農(nóng)合精細(xì)化管理，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常控費(fèi)指標(biāo)的分析監(jiān)控，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)推進(jìn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費(fèi)改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)普通門診總額付費(fèi)工作，進(jìn)一步健全完善總額付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種付費(fèi)等多種支付方式改革工作，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運(yùn)行安全。
5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報(bào)、信息維護(hù)、大病審核等日常各項(xiàng)工作。
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