2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選

在當下社會，接觸并使用報告的人越來越多，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是我給大家整理的報告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選篇一

按照《關(guān)于做好20xx年防災減災宣傳周有關(guān)工作的通知》要求，在院部統(tǒng)一領(lǐng)導下，我們從“開展防災減災科普宣傳教育活動、開展災害事故風險隱患排查活動、做好災害事故衛(wèi)生應急處置準備”三方面具體落實防災減災活動。首先，按照要求制定了我院開展防災減災日宣傳周活動方案；其次，召開動員大會，在院內(nèi)外營造了良好的防災減災輿論氛圍；第三，組織感染科、保衛(wèi)科、總務科、宣教科、護理部、藥劑科等相關(guān)職能科室嚴格對照活動要求、按照職責分工，制訂了具有針對性和操作性的各部門活動方案，積極開展“防災減災”系列活動。

（一）宣教科制作了圖文并茂的宣傳掛圖，充分利用宣傳櫥窗，大力宣傳防災減災知識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)、自救互救知識等；利用醫(yī)院門診大廳的led屏宣傳防災減災日活動主題等，在全院形成了良好的活動氛圍。

（二）5月12日下午，感染管理科在醫(yī)院第二會議室分別對部分社區(qū)居民、病員家屬及醫(yī)務人員舉行了兩場次夏季腸道傳染病防控相關(guān)知識培訓。

通過培訓，進一步加強了廣大群眾對霍亂等消化道傳染病的認識，掌握了疾病的流行規(guī)律及防控方法，知曉了養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的重要性。其次，通過正面的宣傳工作，使群眾發(fā)現(xiàn)病例及時到醫(yī)院進行治療，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，防范傳染病的暴發(fā)流行。同時，也進一步強化了我院全體醫(yī)護人員對夏季腸道傳染病防治的認識，增強醫(yī)護人員的法律意識，在以后的工作中按照傳染病防治法的要求進行傳染病的報告登記工作，更好的完成傳染病的防治管理工作。

（三）保衛(wèi)科根據(jù)防災減災宣傳內(nèi)容，制作了簡明扼要、重點突出的課件，分批次組織了全體醫(yī)護人員進行了培訓。重點強調(diào)了發(fā)生火災、地震災害、地震次生災害、化學危險品的泄漏、爆炸的應急處置等。對各類災害發(fā)生后的自救、病員的搶救與疏散、國家及醫(yī)院公共財產(chǎn)的保護與轉(zhuǎn)運重點培訓。

（四）護理部組織了送應急科普知識進社區(qū)、進學?；顒?，在某某社區(qū)、某某中學開展了急救技能培訓，對如何判斷病人心跳呼吸停止，心肺復蘇的指征、操作步驟、救助過程中的注意事項等進行詳細的.講解和示范，提高群眾在自然災害下的急救水平，提高心肺復蘇的成功率。在某某幼兒園宣傳手衛(wèi)生知識，面對面指導六步手洗法，使幼兒園的小朋友們掌握正確的洗手方法，有效降低傳染病的發(fā)生。

結(jié)合我院安全工作實際，組織各科室開展隱患排查?；顒悠陂g，院領(lǐng)導親自帶隊，組織保衛(wèi)科、院感科、藥劑科等相關(guān)職能科室對藥房、放射科、檢驗科、藥庫、供電配電室、機房等重要部位進行隱患排查。重點對藥械儲存、重要儀器設備和有毒有害等危險品儲存設施以及水、電、氣生命線工程、防雷、排洪設施開展拉網(wǎng)式風險排查，對存在的隱患問題，現(xiàn)場整改。對應急疏散指示牌、疏散通道、安全集結(jié)點、樓梯拐角處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)部位進行巡查，及時消除隱患。同時應急疏散進行了演練，按照演練情況對火災應急預案及流程進行修訂完善。

（一）根據(jù)夏季腸道傳染病的的聚集流行特點，為做好防控工作的需要，及時、科學、迅速、高效、有序地處理我院可能出現(xiàn)的急性夏季腸道傳染病突發(fā)事件，最大程度保障廣大就診患者和醫(yī)務工作者的身體健康。20xx年05月13日，舉行了針對醫(yī)院急性腸道傳染病突發(fā)事件應急處置實戰(zhàn)演練，演練涵蓋了醫(yī)務科、護理部、感染管理科、藥劑科、總務科、急診科、呼吸科、感染性疾病科、醫(yī)療服務部、兒科、檢驗科及影像科等主要部門。

圖16發(fā)熱排查圖17發(fā)熱患者戴口罩

通過演練，進一步規(guī)范了院內(nèi)感染防控管理流程，現(xiàn)場檢驗了醫(yī)院發(fā)熱門診以及門急診預檢分診的應急處置能力。借此演練我們對icu對收治的重癥患者進行了現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)工作人員均能夠?qū)稳素搲翰》繙蚀_設置與調(diào)節(jié)，對患者病情觀察井井有條，處置及時有力。有關(guān)《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等要求均能得到有效落實。

圖18 對icu等重點部門檢查

（二）針對應急藥品管理應急預案演練要求，組織藥劑科現(xiàn)場啟動應急程序，按照模擬場景提供應急藥品。藥劑科在得到急診科因處置一批中毒患者，備在急診科的應急藥品不能滿足現(xiàn)場搶救需要，急需“亞甲藍及注射用硫代硫酸鈉”，藥劑科在5分鐘內(nèi)即將藥品送至現(xiàn)場。

（三）為了有效處置烈性床染病患者，確保首診醫(yī)護人員正確使用防護用品，急診科護士長就正確穿脫防護用品在整個流程進行了現(xiàn)場演示。

圖19傳染病防控與隔離演示

（四）按照防災減災相關(guān)要求，5月13日由醫(yī)院保衛(wèi)科組織了火災疏散演練及火勢控制與滅火專項培訓。通過火災疏散演練提高了大家在火災面前的自救與疏散病人的能力。本次滅火專項培訓，采用先示范后人人過關(guān)的方式，大大提高了實戰(zhàn)能力。

圖6 火災疏散演練圖7 滅火演練

經(jīng)過本次防災減災宣傳周系列活動，進一步深化了“科學減災、依法應對”的主題，增強了大家對防災減災的認識，提高了現(xiàn)場急救處置能力與多部門協(xié)調(diào)水平。確保大家在各種災害面前，有條不紊、從容應對。今后，我院將繼續(xù)認真組織開展防災減災宣傳活動，把這項工作常態(tài)化，結(jié)合我院的實際，進一步豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，提高全院職工防災減災意識和應對突發(fā)事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群眾的生命安全，確保災難來臨時把損失降到最低限度，為創(chuàng)建平安醫(yī)院提供強有力的安全保障。

2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選篇二

一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務管理

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質(zhì)服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處, 建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措，我院在業(yè)務量快速增長的同時，各項醫(yī)?？刭M指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)?；鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

四、存在的問題

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。

五、整改措施

1、組織相關(guān)醫(yī)務人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關(guān)醫(yī)療器材應本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

******醫(yī)院

2017年5月8日

2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選篇三

2013年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴格履行醫(yī)務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。

一、成立了xx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組：

二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃

醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓，大力宣傳醫(yī)保知識。

我們把醫(yī)護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓，加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓，并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成績。

四、醫(yī)療管理方面：

1、醫(yī)保領(lǐng)導小組具體負責醫(yī)療管理工作，指定專人負責管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2、制定了相應的醫(yī)?？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。

3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。

4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。

5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。

6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。

五、財務管理方面：

1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費用情況，醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。

六、醫(yī)保管理方面：

1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算。

7、病人滿意度調(diào)查在95%

七、存在的問題：

1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。

xx醫(yī)院

2013年8月25日

2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選篇四

一、組織領(lǐng)導。成立了各級各類領(lǐng)導小組，全面完成創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。

（一）成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組：由敬平任組長、練云明任副組長，劉英、林愛國、陳廷學、周云平、陳林為成員，負責愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導工作，研究解決愛嬰醫(yī)院活動中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項措施的執(zhí)行情況，確保了在規(guī)定時間內(nèi)達到了《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》。

（二）成立了促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組：由胡成菊任組長，蘇英、蘇芬為成員，負責帶領(lǐng)全院職工學習了愛嬰醫(yī)院錄像，并對其進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓，學習三個“十條”，指導產(chǎn)兒科工作人員正確實施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問題，抓母乳喂養(yǎng)管理。

（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由練云明任組長，胡成菊、蘇芬為成員，負責組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓，分別為18學時、6學時，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對門診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設計布置了宣傳畫及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時全遼院還印發(fā)了人手一冊的三個“十條”手冊。

（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪組織：由劉英任組長，蘇芬、蘇英、易建軍、余興連為成員，負責我院產(chǎn)科住院病人（戶口在外地轉(zhuǎn)給當?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織）、產(chǎn)后4-6個月的隨訪指導，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題。保證了嬰兒4-6個月純母乳喂養(yǎng)。

（五）成立了愛嬰醫(yī)院資料小組：由林愛國任組長，劉英、陳林、胡成菊、蘇芬為成員，負責處理日常事務工作，起草了有關(guān)文件，收集整理愛嬰醫(yī)院的相關(guān)資料。

二、我們主要做了以下工作：

（一）堅持全院職工培訓

我們堅持對職工進行促進母乳喂養(yǎng)知識的培訓，反復講 解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點以及母乳喂養(yǎng)等新的知識，制訂了培訓計劃，擬定培訓內(nèi)容，對新上崗的產(chǎn)科醫(yī)生及產(chǎn)科護理人員進行產(chǎn)點培訓，根據(jù)考勤記載，今年內(nèi)對全院職工，特別是新上崗的人員進行母乳喂養(yǎng)均達到18學時以上，產(chǎn)兒科工作人員臨床學習3小時。通過培訓，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學方法并去指導每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（二）孕婦及家屬的宣傳教育

1、醫(yī)院成立了孕婦學校，設在二門診辦公室。由蘇芬 任授課教師，每周授課一次，對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育，并給她們放了《如何做媽媽》的錄像等。

2、做了產(chǎn)前宣傳：門診醫(yī)生在接觸到孕婦時都給她們講解了早吸奶、以及4-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。

3、做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導：婦產(chǎn)科醫(yī)務人員再次進行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時開始母乳喂養(yǎng)并指導正確喂奶姿勢及擠奶的正確方法。

（三）改革了有關(guān)醫(yī)療、護理制度，促進母乳喂養(yǎng)

1、制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保 護和促進母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。

2、工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時糾正不利于母乳喂 養(yǎng)的問題。

（四）對產(chǎn)后4-6個月的產(chǎn)婦進行了隨訪指導，并設立 了母乳喂養(yǎng)的咨詢門診。

（五）硬件設施：已經(jīng)達到愛嬰醫(yī)院的要求，幾年來我院創(chuàng)改購建投入二十五萬元。

（六）制定了獎懲辦法。為了調(diào)動各科人員的積極性，使我院達到和保持“愛嬰醫(yī)院標準”，領(lǐng)導根據(jù)各科人員表現(xiàn)實行獎懲。醫(yī)院將此項工作納入聯(lián)勞計酬管理責任制方案，并與當年度年度考核獎懲及評選掛鉤，幾年來我們堅持按照愛嬰醫(yī)院的標準，要求嚴格執(zhí)行，從而使我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來保持較好。

舊縣中心衛(wèi)生院

二00五年十二月十八日

2023年醫(yī)院論文自查工作總結(jié)報告精選篇五

一、主要做法及開展情況

1、為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，并細化分解工作任務。

2、按照《愛嬰醫(yī)院復核方案》和《愛嬰醫(yī)院標準2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。

3、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于3小時。

4、重新整改修訂了《xxxx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。

5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。

6、多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。

7、在產(chǎn)科、兒科和預防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。

9、近年來前后對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。

10、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。

11、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

12、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話：xxxx-xxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。

13、愛嬰工作領(lǐng)導小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。

14、領(lǐng)導小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成2 果。

三、

1、由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務人員用代乳品喂哺嬰兒。

2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。

3．宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務人員責任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。

2014年12月31日

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