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生育保險承諾書篇一
第一條為維護職工的合法權(quán)益,保障職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條參加本市基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)各類企業(yè),機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)及其職工的生育保險,適用本辦法。
第三條生育保險基金原則上實行全市統(tǒng)籌。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區(qū)的生育保險基金暫由本區(qū)統(tǒng)籌,逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
第四條市勞動和社會保障行政部門主管本市生育保險工作,其下設(shè)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照各自職責分別具體承辦江岸、江漢、石喬口、漢陽、武昌、青山、洪山區(qū)和武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)、市東湖生態(tài)旅游風景區(qū)的生育保險事務(wù)。
蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區(qū)勞動和社會保障行政部門負責本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作,其下設(shè)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦本區(qū)的生育保險事務(wù)。
財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、地稅等部門按照各自職責,做好與生育保險相關(guān)的工作。
第五條生育保險基金按照“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。
第六條生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、滯納金和依法納入生育保險的其他資金構(gòu)成。
第七條用人單位每月按照本單位上一年度職工月平均工資總額的0.7%為其職工繳納生育保險費。職工個人不需繳費。
職工上一年度月平均工資低于本市上一年度職工月平均工資60%的,按照上一年度本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年度本市職工月平均工資300%的,按照上一年度本市職工月平均工資的300%計算;職工上一年度月平均工資無法確定的,按照上一年度本市職工月平均工資計算。
第八條生育保險繳費標準需要調(diào)整時,由市勞動和社會保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第九條生育保險費由地方稅務(wù)機關(guān)負責征收。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當為用人單位和職工建立繳費記錄。
用人單位繳納的生育保險費,按照國家有關(guān)規(guī)定列支。
第十條職工享受生育保險待遇,應當符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。
第十一條生育保險基金用于支付下列費用:
(一)生育津貼;
(二)護理假津貼;
(三)生育醫(yī)療費用;
(四)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(五)國家和本省、市規(guī)定的其他費用。
第十二條女職工生育或者流(引)產(chǎn),在下列產(chǎn)假時間內(nèi)享受生育津貼:
(一)正常生育的,產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;符合計劃生育晚育政策的,增加30天。
(二)妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天。
第十三條男職工配偶生育,符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的,享受10日的護理假津貼。
第十四條生育津貼日支付標準,按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。男職工護理假津貼日支付標準,按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。
第十五條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本辦法規(guī)定標準撥付給用人單位的職工生育津貼、護理假津貼,用人單位必須用于職工在生育、產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應當享受的工資及福利待遇。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的,其差額由職工所在單位補足;高于職工本人工資、福利標準的,其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費。
由財政全額撥款的單位,其職工生育保險有關(guān)費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與財政部門另行結(jié)算。
第十六條職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)醫(yī)療費用符合本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的,由生育保險基金按定額標準支付(具體支付標準附后)。
生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視費。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
第十七條下列生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:
(一)不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;
(七)國家和本省、市規(guī)定應當由個人負擔的費用。
第十八條職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時伴有并發(fā)癥、合并癥治療的,按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。職工治療并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付。
第十九條職工參加生育保險后失業(yè)的,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的,可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
第二十條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點管理。定點醫(yī)療機構(gòu)由市勞動和社會保障行政部門會同衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門確定。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并向社會公布,接受監(jiān)督。
第二十一條定點醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照規(guī)定為職工提供生育保險醫(yī)療服務(wù)。
第二十二條在職工診斷懷孕,并到市衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)建立《圍產(chǎn)保健手冊》和完成首次產(chǎn)檢后,用人單位應當持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表(手冊)》。
第二十三條職工進行門診產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術(shù),應當在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因緊急搶救或者經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,可以在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
第二十四條職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù);在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)以及在外地醫(yī)療機構(gòu)緊急分娩所發(fā)生的醫(yī)療費用,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位辦理撥付、結(jié)算手續(xù)。
第二十五條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算申請后,應當在20日內(nèi)完成待遇的審核結(jié)算;對不符合條件的,應當書面告知申請人。
任何單位和個人不得提供虛假材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育保險待遇。
第二十六條職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用標準的調(diào)整和具體結(jié)算辦法由市勞動和社會保障行政部門會同財政、衛(wèi)生行政部門制定。
第二十七條用人單位按照本辦法規(guī)定應當參加生育保險而未參加的,或者未按規(guī)定繳納生育保險費的,由勞動和社會保障行政部門責令限期改正;逾期仍不繳納生育保險費的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金,并可申請人民法院依法強制征繳。職工在此期間應享受的生育保險待遇由用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付。
第二十八條用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應繳納的生育保險費數(shù)額時,瞞報工資總額或者參保人數(shù)的,由勞動和社會保障行政部門責令改正,并依法處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
第二十九條定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定,造成生育保險基金損失的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當依法予以追回;情節(jié)嚴重的,由勞動和社會保障行政部門取消其生育保險定點服務(wù)資格。
第三十條騙取生育保險待遇的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當依法予以追回;情節(jié)嚴重的,由勞動和社會保障行政部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十一條勞動和社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守,致使生育保險費流失的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應依法追回流失的生育保險費,并由勞動保障行政部門依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法部門依法追究刑事責任。
第三十二條當事人對勞動和社會保障行政部門的有關(guān)生育保險的具體行政行為不服或者與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生有關(guān)的行政爭議,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
職工因生育或者施行計劃生育手術(shù)相關(guān)費用與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第三十三條本辦法由市勞動和社會保障行政部門負責解釋
第三十四條本辦法自2006年12月10日起施行。
生育保險承諾書篇二
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益,根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護規(guī)定》,以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護實施辦法》,特制定本辦法。
第二條在本市轄區(qū)內(nèi),實行女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌即“:全民企業(yè)、集體企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)中的固定工、勞動合同制工人、臨時工,一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金,根據(jù)”以支定收,收支基本平衡“的原則籌集,由企業(yè)或用工單位,按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬,向當?shù)厣鐣kU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金,在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位,必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者,由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假,隱瞞少繳的單位,除追回款項外,由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時,應及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的,應書面報社會保險機構(gòu),經(jīng)批準后方可緩繳,但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金,按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū)),可按本辦法進行修改,逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負責收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存,銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要專款專用,任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理,并接受當?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
第十條女職工同進符合下列情況時,享受生育保險;
(一)連續(xù)工齡滿一年以上;
(二)結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
第十一條女職工生育保險基金支付項目及標準。
(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu),按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業(yè),不足的由企業(yè)補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元,正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元,剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標準的醫(yī)療費及藥費,由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后,由單位填報《生育保險金報銷單〈,持戶口簿、準生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊,到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù),當年費用當年結(jié)清。
第十三條對濫用職權(quán),侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員,視情節(jié)輕重,由有關(guān)部門給予行政處分,并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時,有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴,有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的,可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員,不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金,構(gòu)成犯罪的,貪污追究其刑事責任。構(gòu)不成犯罪的,給予行政處分。
第十六條本辦法自1996年1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負責解釋。
生育保險承諾書篇三
第一條 (目的依據(jù))
為保障勞動者在生育和施行計劃生育手術(shù)時得到必要的經(jīng)濟補償和生育醫(yī)療補貼,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《四川省人口與計劃生育條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合成都市的實際,制定本辦法。
第二條 (適用范圍)
本市行政區(qū)域內(nèi)的下列用人單位和人員(不含離退休人員)適用本辦法:
(一)企業(yè)及其職工;
(三)民辦非企業(yè)單位及其職工;
(四)有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工;
(五)沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶和城鎮(zhèn)自由職業(yè)者;
(六)外商投資企業(yè)的中方職工;
(七)外地駐蓉機構(gòu)及其職工。
在本市行政區(qū)域內(nèi)的外國人和港、澳、臺地區(qū)人員,不適用本辦法。
第三條 (主管部門)
市勞動保障行政部門主管本市生育保險工作。區(qū)(市)縣勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。市和區(qū)(市)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱社保機構(gòu))具體承辦所轄統(tǒng)籌范圍的生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第四條 (保險原則)
(一)生育保險水平應與本市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應;
(二)生育保險實行屬地化管理;
(三)生育保險基金實行市級統(tǒng)籌,分級管理,以支定收,收支平衡。
第五條 (繳費標準)
用人單位為其職工按本單位職工工資總額的0.6%繳納生育保險費。職工個人不繳費。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工平均工資60%的,以上一年本市職工平均工資的60%作為繳費基數(shù)。
沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者的生育保險費由其本人按上一年本市職工平均工資的0.6%繳納。
第六條 (征收方式)
生育保險費由基本醫(yī)療保險關(guān)系所在地的社保機構(gòu)與基本醫(yī)療保險費一并征收。
用人單位改制、重組后,應由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險費。企業(yè)依法破產(chǎn)應依照法定程序清償欠繳的生育保險費。
國家機關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會團體的專職人員,其所在單位繳納的生育保險費按有關(guān)規(guī)定在支出預算中列支;企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支。
第七條 (女職工保險待遇)
參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工,由社保機構(gòu)按下列標準撥付生育保險待遇。
1.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;
2.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;
3.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;
4.剖宮產(chǎn)增加15日;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。
(二)生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結(jié)算。
社保機構(gòu)按前款規(guī)定撥付給用人單位的費用,用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應享受的工資及福利待遇。社保機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;社保機構(gòu)撥付的費用有結(jié)余的,其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費。
符合國家、省、市規(guī)定的晚育或母乳喂養(yǎng)增加的產(chǎn)假及產(chǎn)假期間的工資待遇由所在單位按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險承諾書篇四
國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,提出按照保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路,在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。試點在2017年6月底前啟動,試點期限為一年左右。
據(jù)介紹,2010年和2012年國家分別頒布《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》。用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費,個人不繳費。
女職工生育和計劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用,由生育保險基金按規(guī)定支付。國家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資,由生育保險基金以生育津貼的形式支付。截至2016年底,全國生育保險參保1.84億人,當期基金收入519億元,支出527億元,累計結(jié)余676億元,全國享受生育保險待遇808萬人次。
人社部有關(guān)負責人解釋,這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并,不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整,而是在管理運行層面合并實施。目的在于,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本。
此次試點方案明確提出推進兩項保險合并實施,主要是考慮兩項保險在運行操作層面具有合并實施的條件,且時機成熟。
一是醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。
二是管理服務(wù)基本一致, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)管理,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍。
三是地方有實踐基礎(chǔ)。近年來,部分地區(qū)按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進工作思路,實行兩項險種統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一征繳費用的管理模式,效果良好。
同時,生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策,作為一項社會保險險種,還有保留必要。前者具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能,除了待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷,還包括生育津貼,目前占基金支出的60%以上。
試點方案明確了“四統(tǒng)一、一不變”。一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。人社部有關(guān)負責人表示,統(tǒng)一參保登記,有利于進一步擴大生育保險覆蓋的職業(yè)人群,發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。這有利于提高征繳效率,擴大基金共濟范圍,也沒有增加用人單位的繳費負擔。
同時明確設(shè)置生育待遇支出項目,既可保障女職工生育保險待遇,也為進一步完善生育保險待遇政策奠定基礎(chǔ)。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),為職工提供更加方便快捷的服務(wù)。
“一不變”是職工生育期間生育保險待遇不變。兩項保險合并實施,不會導致參保職工的生育保險待遇降低,隨著基金共濟能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇。
試點方案提出生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,涉及突破社會保險法有關(guān)規(guī)定。為此,國務(wù)院已提請全國人大常委會授權(quán)國務(wù)院在試點期間暫時調(diào)整實施相關(guān)法律規(guī)定,體現(xiàn)了本次試點嚴格遵循依法行政的要求。
生育保險承諾書篇五
女性在生育期間應該得到基本的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健。下面小編為大家精心搜集了關(guān)于生育保險條例的全文,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!
第一條 為了維護職工的合法權(quán)益,保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本規(guī)定。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下稱職工)的生育保險,適用本規(guī)定。
國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和與其建立
勞動合同
關(guān)系的勞動者的生育保險,依照本規(guī)定執(zhí)行。第三條 生育保險工作應當貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進的原則。
第四條 縣級以上政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險工作。
第五條 根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規(guī)定,本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險費的征收、繳納,適用該條例。
第六條 生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅費。
第七條 生育保險的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次一致。
中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位,按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法參加其所在地的生育保險。
第八條 縣級以上政府財政、審計、人事、衛(wèi)生、人口計生、藥監(jiān)、物價、稅務(wù)、工商等行政部門按照各自的職責做好生育保險工作。
第九條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。
第十條 生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(四)財政補貼;
(五)依法納入生育保險基金的其他資金。
第十一條 生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險繳費比例由所屬統(tǒng)籌地區(qū)政府根據(jù)生育保險待遇的項目和費用確定,并根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,最高不超過本單位職工工資總額的1%。
第十二條 生育保險基金應當存入國有商業(yè)、國有控股銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶,??顚S?,不得挪作他用。
生育保險基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
第十三條 生育保險基金不予支付下列費用:
(二)因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
(三)分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
(二)符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
第十五條 生育保險待遇包括:
(一)生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
(二)生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。
(三)一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)政府確定。
(四)計劃生育手術(shù)費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
本條規(guī)定的生育保險待遇項目中,除第(一)項應當支付外,第(二)項至第(五)項是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)政府規(guī)定。
第十六條 申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者證明。
第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:
(一)生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者前申辦;
(三)計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;
(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。
第十八條 參保職工接受生育保險醫(yī)療服務(wù),應當在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。
第十九條 參保女職工在異地妊娠、生育或者的,可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的給付標準內(nèi)的,按照實際發(fā)生額由生育保險基金支付。超出部分不予支付。
第二十條 參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的,應當辦理生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),轉(zhuǎn)移生育保險繳費年限。轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當準予轉(zhuǎn)入。
跨省變換工作單位的,轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
(一)貫徹實施生育保險有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章;
(二)制定生育保險改革方案和發(fā)展規(guī)劃,并組織實施;
(四)指導、管理、監(jiān)督社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作;
(五)依法監(jiān)督各項生育保險規(guī)定執(zhí)行情況;
(六)審核生育保險基金的預決算;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。
第二十二條 省勞動保障行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定,制定本省相應的實施標準和辦法。
(一)制定生育保險業(yè)務(wù)流程;
(三)按照規(guī)定負責生育保險基金的管理;
(四)與定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育保險醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)費用結(jié)算;
(五)按照規(guī)定核定和支付生育保險待遇;
(六)為用人單位和職工提供生育保險查詢服務(wù);
(七)編制生育保險基金預算、決算;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。
第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦生育保險業(yè)務(wù)所需經(jīng)費列入財政預算,由同級財政撥付。
第二十五條 縣級以上政府財政部門負責下列有關(guān)生育保險工作:
(一)生育保險財務(wù)會計制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督檢查;
(二)生育保險基金財政專戶核算工作;
(四)匯審生育保險基金收支預決算。
第二十六條 人口計生部門或者工作機構(gòu)應當為參保職工出具計劃生育證明。
第二十七條 縣級以上社會保險基金監(jiān)督委員會對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規(guī)定的貫徹情況進行監(jiān)督。
第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的,由社會保險費征繳機構(gòu)責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,按規(guī)定加收滯納金。未繳納生育保險費期間,用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準向職工支付。
第二十九條 騙取生育保險待遇的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回其全部騙取金額;情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門處以5元以上1元以下罰款。
(一)擅自增收、減免生育保險費、利息或者滯納金的;
(二)不按規(guī)定支付生育保險待遇的;
(三)濫用權(quán)力、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;
(四)截留、侵占、挪用、生育保險基金的。
第三十一條 本規(guī)定自28年7月1日起施行。
生育保險承諾書篇六
1、參加生育保險,維護女職工權(quán)益!
2、參加生育保險是您的義務(wù),享受生育保險是您的權(quán)利!
3、參加養(yǎng)老保險,享受晚年幸福生活!
4、譜寫社會保險制度改革新篇章!
5、從現(xiàn)在起,為自己做點什么——積極參加社會保險!
6、擴大社會保險覆蓋面,維護勞動者合法權(quán)益!
7、勵精圖治,再創(chuàng)社會保險輝煌!
8、參加社會保險,共建和諧社會。
9、鞏固完善社保體系是各級政府的重要職責!
10、參加工傷保險,規(guī)避工傷風險!
11、關(guān)愛員工福利,保障合法權(quán)益!
12、現(xiàn)在不參保、將來有煩惱。
13、社會保險關(guān)愛,呵護您的一生!
14、參加醫(yī)療保險,關(guān)愛生命健康!
15、按時足額繳納社會保險費,社會保險接著算!
16、編織養(yǎng)老保險安、構(gòu)建和諧社會奔小康
17、社會保險與您風雨同舟!
18、為員工辦理社保是用工單位的責任和義務(wù)。
19、社會保險,利國利民!
20、發(fā)展社會保險事業(yè),構(gòu)建社會主義和諧社會!
21、養(yǎng)兒可防老、關(guān)鍵靠社保。
22、社會保險進萬家,真情溫暖你我他!
23、參保繳費與領(lǐng)取工資同等重要!
24、勞動者是家庭的支柱,社會保險為您抵御風險!
25、農(nóng)民進城務(wù)工、社保改變一生。
26、社會保險作保障,哪里謀生都一樣!
27、參加社會保險,利在員工,功在社會!
28、失業(yè)保險助您渡過生活險灘!
29、沒有社保關(guān)系的勞動關(guān)系是不規(guī)范、不完善的勞動關(guān)系!
30、參加社保是所有勞動者的法定權(quán)利和根本利益。
生育保險承諾書篇七
一、申報范圍:
參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的本市和外埠的生育保險住院醫(yī)療費用可納入申報范圍。
申報時,請?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料,如:
1、急診診斷證明書;
2、計劃生育手術(shù)診斷證明書;
3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準;
4、外埠發(fā)生費用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經(jīng)過)并加蓋單位公章。
二、申報材料(即整理順序):
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;
3、住院費用收費票據(jù);
4、醫(yī)學診斷證明書(復印件);
5、住院費用明細清單;
6、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;
9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級證明。
三、申報流程
1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;
2、醫(yī)保中心審核材料;
3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)果。
生育保險承諾書篇八
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、生育險能報銷多少錢?申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)。
報銷材料/
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
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