最新幼兒運(yùn)動會頒獎詞 腎臟病教學(xué)查房教案(通用6篇)

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幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇一

教學(xué)查房記錄

參加人員：副主任醫(yī)師、等實習(xí)醫(yī)師。

患者姓名：之女

年齡 ：2+天

性別：女

住院號：xxxxxx 入院時間：2014-04-22 入院診斷：1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒abo溶血癥(?)xxx實習(xí)醫(yī)師匯報病歷：患兒系g4p2孕39+周于2014-04-20 10:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科，出生體重3200克，羊水清，臍帶、胎盤無異常，apgar評分正常（具體不詳）。生后混合喂養(yǎng)，喂養(yǎng)順利，胎糞正常排出。生后第2天（入院半天前）出現(xiàn)皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，顏色深黃，累及顏面，未累及手心皮膚，無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，為進(jìn)一步治療，就診我院門診，予測經(jīng)皮測膽紅素最高16.1mg/dl；為進(jìn)一步治療，擬"新生兒高膽紅素血癥"收入我科。起病以來，患兒哭聲、反應(yīng)可，無尖叫、抽搐，母乳喂養(yǎng)，食納可，大小便正常，大便呈墨綠色?；純耗赣H系o型血，患兒系b型血。入院查體:體溫:36.5℃，脈搏:130次/分，呼吸:40次/分神志清楚，呼吸平穩(wěn)，反應(yīng)可，全身皮膚中度黃染，前囟平，鞏膜黃染，口唇紅，咽無充血，頸部軟，吸氣性三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，無啰音，心音有力，節(jié)律整，未聞及雜音。腹軟，未見胃腸型，腸鳴音4次/分，肝脾未及，叩診鼓音，臍部干燥，臍帶未脫，四肢肌張力稍低，原始反射正常。xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，母親系o型血，患兒系b型血，故考慮abo溶血可能性大，可查溶血試驗協(xié)診。

xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒為混合喂養(yǎng)，食納可，胎糞已排，二便正常，大便呈墨綠色，暫不考慮梗阻性黃疸。

xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，考慮新生兒敗血癥引起可能性小，可查血常規(guī)、crp、血培養(yǎng)等檢查明確。

xxx實習(xí)醫(yī)師發(fā)言：目前黃疸的治療主要有光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。

xxx主治醫(yī)師總結(jié)： 患兒黃疸出現(xiàn)時間早，進(jìn)展快，母親為a型血，患兒系b型血，考慮abo溶血可能性大，待溶血試驗回報予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸，查溶血試驗可能出現(xiàn)假陰性，一般不查。在我國，rh血型不合溶血病發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，發(fā)展迅速，病情重，常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭，應(yīng)警惕，可行coomb’s試驗以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性（如abo溶血、g-6-pd缺乏癥等）、肝細(xì)胞性（以cmv感染多見）和肝后性（如先天性膽道閉鎖等）。一般肝前性以間接膽紅素升高為主；肝細(xì)胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有alt升高；肝后性以直接膽紅素升高為主，典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上，黃疸是一個綜合的癥狀，一般原因較復(fù)雜，多種因素均可造成，常無法查清具體為何原因，故多診斷為病理性黃疸。

鑒別診斷：1.g-6-pd缺陷?。夯純簾o肝脾腫大，否認(rèn)g-6-pd缺乏家族史，可行g(shù)-6-pd還原試驗排除。2.新生兒敗血癥：患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動等癥狀，可查血培養(yǎng)、crp協(xié)診。3.新生兒肝炎：患兒皮膚黃染，需注意本病，但肝脾無腫大，不支持，可查肝功協(xié)診。4.宮內(nèi)感染：torch系宮內(nèi)感染常見病原體，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間早，黃疸較重，肝脾大，生長發(fā)育落后，先天畸形等，予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細(xì)胞性黃疸：如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細(xì)胞功能障礙所致?？刹楦喂f(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退：該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，同時合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等，可查甲狀腺功能協(xié)診。所以，黃疸的病人新入院必行的檢查有：血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、crp、優(yōu)生全套、甲狀腺三項、g6-pd試驗等。

治療上：目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病發(fā)生，主要包括光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。病因治療：例如1.新生兒肝炎，可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應(yīng)盡早手術(shù)治療。3.對感染性疾病，抗感染治療。另外適量補(bǔ)液、合理喂養(yǎng)也能增加結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除，減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。

本例患兒目前予頭孢美唑防治感染，雙面藍(lán)光照射、配方奶喂養(yǎng)、補(bǔ)液，茵梔黃+億活退黃等對癥處理，注意患兒溶血篩查結(jié)果回報，必要時予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。

光療其機(jī)理是使脂溶性的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性，以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應(yīng)注意光療合并癥。

abo血型不合溶血病：用o型血紅細(xì)胞和ab型血漿混合后換血。

輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程，減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結(jié)，減少游離的未結(jié)合膽紅素。

記錄者：xxx

幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇二

掌握：

1、急性心肌梗死的概念（學(xué)生）

2、急性心包填塞的概念，特征性表現(xiàn)

1、臨時起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理

2、心包引流管的護(hù)理

3、臨時起搏器術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 擬提的問題：

1、何為急性心肌梗死？（學(xué)生）

2、何謂急性心包填塞，急性心包填塞的特征性表現(xiàn)（beck三聯(lián)征）

3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量

4、肝素過量可出現(xiàn)什么情況？用何藥物對抗？

小結(jié)：

幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇三

（一）通過查房進(jìn)行教學(xué)是在醫(yī)院中進(jìn)行教學(xué)的最主要手段，亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。

目的：通過教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等，培養(yǎng)實習(xí)生思考問題、解決問題的能力。

主持者：教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及其以上教師擔(dān)任。參加人員：教學(xué)組其他帶教老師，住院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，有關(guān)責(zé)任護(hù)士等。（1）各教研室每1周安排教學(xué)查房一次。（2）實習(xí)醫(yī)師將病歷交領(lǐng)查醫(yī)師后匯報病歷摘要，如為新病人則需全面扼要報告病情變化。帶教醫(yī)師補(bǔ)充實習(xí)醫(yī)師匯報中遺漏的內(nèi)容，并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。

（3）領(lǐng)查醫(yī)師在聽病情時審查病歷，對病歷及病程記錄中書寫不當(dāng)之處提出糾正意見，要求修改或重寫。

（4）對病人之陽性體征應(yīng)囑實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行操作查體，對不正確處進(jìn)行糾正及示范。

（5）在查房時領(lǐng)查醫(yī)師對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行提問，可要求住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師作補(bǔ)充，促進(jìn)各級醫(yī)師努力學(xué)習(xí)提高醫(yī)療水平。

（6）領(lǐng)查醫(yī)師對病情進(jìn)行分析時，可結(jié)合國內(nèi)、外的新動態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法，提高全體人員的知識水平。

（7）結(jié)合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進(jìn)行討論，提高閱片能力。

（二）流程：

（1）病例選擇：可選擇典型、常見、疑難、罕見病例，查房例數(shù)為1～2例/次。

（2）應(yīng)提前1～2天通知實習(xí)醫(yī)師，主管醫(yī)師做好查房物品及材料準(zhǔn)備。查房當(dāng)天由實習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關(guān)輔助檢查報告等資料。

檢查病人時由學(xué)生作體檢操作，帶教老師應(yīng)及時糾正學(xué)生操作中的錯誤，特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。

分析討論：內(nèi)容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合需要解決的問題與進(jìn)展性內(nèi)容，開闊學(xué)生眼界。

歸納總結(jié)：歸納小結(jié)：扼要進(jìn)行查房小結(jié)，指出匯報病情和查體手法中的正確或不足部分?？隙ú榉康氖斋@，吸收診治中的經(jīng)驗、教訓(xùn)，布置思考題。（5）時間為30～40分鐘。

（三）注意事項

（1）病例選擇得當(dāng)，目標(biāo)明確。

（2）參與查房的人員應(yīng)熟悉病情。通過對患者進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，鑒別診斷和治療等，應(yīng)對實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行針對性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問，答疑與指導(dǎo)。（3）對病情分析，要有針對性，結(jié)合目標(biāo)，突出重點，適當(dāng)展開，要涉及有新進(jìn)展內(nèi)容。（4）教學(xué)氣氛要濃厚，實習(xí)醫(yī)師不能缺席，進(jìn)修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學(xué)查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言，主持老師要按時間、進(jìn)度和內(nèi)容靈活控制現(xiàn)場。

教學(xué)病例討論程序

（一）目的：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過討論、交流，學(xué)習(xí)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。

（二）病例選擇：選擇典型的、危重或疑難的、有助于實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師掌握基礎(chǔ)理論、基本知識的病例。

（三）主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上，并有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗的教師承擔(dān)。

（四）教師可以安排學(xué)生事先分工準(zhǔn)備，查閱教材和參考書，印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動地發(fā)表意見。

（五）病例討論應(yīng)事先作好備課，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)及書面記錄。

（六）討論流程：

1、實習(xí)醫(yī)師代表報告病例摘要

2、帶教老師闡明病例討論目的3、實習(xí)醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點發(fā)言，列出診斷依據(jù)、鑒別診斷，其它實習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充或提出不同看法。

4、帶教老師講評并糾正學(xué)生錯誤

（七）教學(xué)小組應(yīng)將教學(xué)病例討論的時間、內(nèi)容應(yīng)有記錄。對于新 擔(dān)任此項工作的教師，教學(xué)小組應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。

臨床操作示范指導(dǎo)程序

（一）準(zhǔn)備工作

（1）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱及實習(xí)大綱要求，將實習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實習(xí)教學(xué)計劃，指定教師負(fù)責(zé)實施。

（2）教師在做操作指導(dǎo)前，應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗，參照教材及有關(guān)資料，準(zhǔn)備好所需的器材，講解適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中要點、注意事項等。

（3）操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作，在為病人做診療的同時進(jìn)行，但應(yīng)事先向病員解釋清楚，以免引起誤會。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。

（二）過程：

（1）術(shù)前討論：教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式，然后簡要說明該項操作的適應(yīng)癥和禁忌癥及防治措施，基本操作步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法、注意事項等。（2）術(shù)中指導(dǎo)：要結(jié)合各個步驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，提出本項操作的注意事項，可能的并發(fā)癥及處理原則，帶教老師全程監(jiān)督，放手不放眼，及時糾正學(xué)生錯誤，必要時及時交換位置，確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確完成，有條件時可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。

（3）術(shù)后總結(jié)：帶教老師應(yīng)指出實習(xí)醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點，分析存在問題，指出正確操作方法。強(qiáng)調(diào)操作注意事項，如消毒、洗手規(guī)范、操作要點等。（4）在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生，盡力減少病員痛苦。

理論授課程序

（一）課前準(zhǔn)備

（1）各任課教師應(yīng)事先熟悉教學(xué)大綱、教材。

（2）授課老師應(yīng)寫好教案、講稿，在教學(xué)小組預(yù)講并進(jìn)行集體備課，根據(jù)評教后的意見修改教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，依時授課。

（二）課堂講授

（1）教師講授前應(yīng)首先介紹姓名，并簡要說明講課內(nèi)容與目標(biāo)。除課間提問外，一個單元結(jié)束時應(yīng)留有數(shù)分鐘時間供學(xué)生提問，或以問題啟發(fā)學(xué)生，并對本單元內(nèi)容作簡要小結(jié)，布置復(fù)習(xí)思考題。

（2）語言文字必需規(guī)范、文明。講授內(nèi)容要重點突出，條理分明，詳略得當(dāng)，體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學(xué)要求。講課內(nèi)容的主要框架，隨講課的進(jìn)度逐步列出。（3）教師應(yīng)合理使用電教手段，多媒體教學(xué)，使講課更直觀易懂。

（4）教師必須注意和調(diào)節(jié)教學(xué)效果，避免滿堂灌，加強(qiáng)師生間的溝通交流。在講課中應(yīng)有機(jī)地結(jié)合專業(yè)特點和臨床實際，培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)精神。

（三）課后

（1）授課教師在課間及課后應(yīng)了解學(xué)生對教學(xué)的反應(yīng)，對普遍性的問題應(yīng)及時加以解釋，特別是帶有普遍性的問題進(jìn)行原因分析。

（2）任課教師應(yīng)主動了解聽課教師包括見習(xí)教師對自己授課情況的評價和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。必要時布置思考題。

實習(xí)小講課程序

（一）實習(xí)小講課以教研室或教學(xué)組為單位組織，每次1小時左右。

（二）講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜，講課老師根據(jù)教學(xué)大綱、病房實際和自己的臨床經(jīng)驗、專長寫出講稿，并安排有關(guān)教師聽課。課后對講課情況作出評價，需改進(jìn)之處應(yīng)及時向講課老師反饋。

（三）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實習(xí)手冊要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實習(xí)教學(xué)計劃，記錄實施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進(jìn)展性內(nèi)容。

（四）實習(xí)小講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論知識進(jìn)行綜合歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系?？梢园Y狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識串連起來，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補(bǔ)充教材與理論課的不足。

（五）在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵提問，培養(yǎng)主動探索精神，改善教學(xué)效果。

幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇四

重癥醫(yī)學(xué)科：鄧小娥 付秀芳 韋東 許華利

為了更好的迎接三甲復(fù)審的到來，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平及培養(yǎng)護(hù)士臨床評判性思維的能力，由我科于11月20日下午3點到4點在急診科病房舉行護(hù)理查房的演示，由護(hù)理部楊西寧主任、副主任護(hù)師趙瑩、全院各科室護(hù)士長及骨干和我科室護(hù)士參加。

我科護(hù)理查房的特點就是運(yùn)用了上級護(hù)士對下級護(hù)士針對護(hù)理難點進(jìn)行指導(dǎo)及通過下達(dá)護(hù)囑的模式，靈活、實效、簡便，在短時間內(nèi)讓護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了提高，同時也培養(yǎng)臨床護(hù)士評判性思維的能力，提高護(hù)理質(zhì)量的同時更重要的是患者從中得到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理而真正受益。

隨著三甲復(fù)審工作的臨近，在護(hù)理部認(rèn)真的指導(dǎo)下，以靈活性運(yùn)用護(hù)理查房模式提高護(hù)理質(zhì)量只是一個引子，科室各項護(hù)理舉措緊跟護(hù)理部的步伐，為更好的迎接三甲復(fù)審而努力！

上級護(hù)士對下級護(hù)士認(rèn)真的指導(dǎo)！

林丹護(hù)士優(yōu)美嫻熟的操作示范

4月19日晚上八點，我院醫(yī)學(xué)系學(xué)生會生活部組織了一次以“學(xué)得開心，住得舒服”為主題的文明宿舍評比活動。全系的同學(xué)懷著無比的熱忱參與了此次活動。

此次活動主要為了展示優(yōu)秀的學(xué)習(xí)環(huán)境和良好的生活品質(zhì)，讓同學(xué)們感受不一般的大學(xué)文化氛圍，進(jìn)一步提高我院學(xué)生的生活品位，以多彩大學(xué)生活氣氛，促進(jìn)同學(xué)之間的溝通與交流，給同學(xué)們一個溫馨的家園。在護(hù)理這個大家庭里，大家學(xué)得開心，住的舒服。

這次內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評比得到了同學(xué)們的高度重視。每個同學(xué)都把它作為“外樹形象”的一個切入點，認(rèn)真抓好落實。各宿舍紛紛利用休息時間進(jìn)行大掃除，舍長領(lǐng)導(dǎo)以身作則，帶頭打掃，舍員積極參與。大掃除中，大家除了打掃好宿舍環(huán)境之外，還兼顧周邊環(huán)境。從檢查結(jié)果看，各宿舍內(nèi)務(wù)衛(wèi)生狀況均有顯著提高，各宿舍玻璃窗清澈明亮、地面干凈整潔，物品擺放有序。其中：4-307宿舍在內(nèi)務(wù)衛(wèi)生上狠下功夫，使宿舍衛(wèi)生情況有了質(zhì)的提高；4-405宿舍在裝飾方面下功夫，充分彰顯當(dāng)代大學(xué)生風(fēng)采的寢室。很好地展示了一個嶄新、整潔的窗口形象；4-319宿舍的內(nèi)務(wù)衛(wèi)生依然保持了自從以來一貫簡潔明亮、溫馨大方的高標(biāo)準(zhǔn)。還有的宿舍墻壁上貼著寢室成員的合影，宿舍成員之間的親密與和諧，充滿了溫馨的家的感覺。

本次內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評比活動以學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)評判各宿舍內(nèi)務(wù)衛(wèi)生管理水平，與以往相比要求更高，這也是宿舍標(biāo)準(zhǔn)化理念內(nèi)涵的一個延伸。在檢查中也發(fā)現(xiàn)了某些宿舍有一下的一些問題：一是電腦、宣傳欄、臺燈等有落灰；二是窗角落有積塵；三是垃圾桶未及時清理。

通過本次活動，各宿舍能在工作中針對不足，認(rèn)真抓好整改，切實提高內(nèi)務(wù)衛(wèi)生管理水平。希望本次評比能更好地促進(jìn)同學(xué)們的情感交流，增強(qiáng)同學(xué)們的歸屬感。大家齊心協(xié)力共同營造衛(wèi)生、舒適、安全、溫馨的宿舍，在絢麗多彩的大學(xué)生活中“學(xué)得開心，住的舒服”。

通訊員：朱淑連

尊敬的曹主任、王主任、各位護(hù)士長下午好，我是來自十五區(qū)的張麗英。我們科是由胃腸外科和介入科合并的科室，開放床位72張，上半年每天床位為66.2張，平均每月手術(shù)120臺左右。胃腸外科主要收治胃十二指腸疾病、腹股溝疝、闌尾炎等疾病，開展的新項目為腹腔鏡下行胃部分切除術(shù)及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和闌尾切除術(shù)等，而且腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)現(xiàn)趨于成熟，并受到病人的好評。介入科主要收治肝癌、膽囊癌等疾病，主要開展了血管栓塞術(shù)及血管藥物灌注術(shù)和膽道引流術(shù)等。隨著醫(yī)療的不斷發(fā)展，我們護(hù)理也緊追其后，利用業(yè)余時間對新開展項目的相關(guān)知識及護(hù)理特點進(jìn)行了培訓(xùn)并運(yùn)用。我們科屬于b類病房，現(xiàn)有護(hù)理人員15名（包括3名輪轉(zhuǎn)護(hù)士），其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，其余均為護(hù)士，在學(xué)歷方面，有4名本科，2名本科在讀，其余均為大專。我科采用了小組責(zé)任制護(hù)理，分為a、b兩組。a組以胃腸外科病人為主，b組以介入科病人為主。今天病房病人總數(shù)為xx人，其中胃腸外科為xx人，介入科為xx人，借床為xx人，手術(shù)xx人。目前上班護(hù)士為8名，其中6名責(zé)任護(hù)士。今天我們查房的對象是13床-趙杏芬，是胃癌術(shù)后第二天的病人。接下來我們開始查房。（2分鐘）

病人：認(rèn)識，你是小馮。

病人：好的。

張：趙阿姨您好，您現(xiàn)在感覺怎么樣，今天我?guī)覀冏o(hù)士一起來看看您，檢查一下我們護(hù)士對您照顧怎么樣。接下來呢小馮會說一下您的病情、治療及護(hù)理經(jīng)過，在這個過程中，如果您有什么需要請及時告訴我。請責(zé)任護(hù)士匯報病情。

馮：匯報病史（3-4分鐘）簡短，同時張：看病歷

病人：給我梳頭、換衣服、換床單、拍背、刷牙、清洗下身，剛剛還給我拍過背，還說讓我多活動一下，可以早點放屁，可以早點吃東西，拍背呢可以對呼吸好?，F(xiàn)在感覺蠻舒服的。

張：好的，來阿姨咳一下嗽給我聽一下。

病人：演示

張：很好，感覺有痰嗎？疼嗎？看腹腔引流管及引流袋、尿管及尿袋（問阿姨，您知道導(dǎo)尿管夾住了嗎？）

病人：知道，護(hù)士說，如果我要小便就叫她放開夾子，訓(xùn)練小便功能的。

張：好的。阿姨現(xiàn)在我要看一下傷口，洗手。嗯，傷口長得蠻

好的！

馮：護(hù)士長，我也正想問您，這疼痛的評估方法有沒有專門適合腹部手術(shù)病人的，因為我覺的0-5級描述疼痛量表對于腹部手術(shù)病人好像有點不適合。

張：對于胸腹部手術(shù)病人可以采用prince-hey評分法，分為五級，0分：咳嗽無痛；1分，咳嗽時才有疼痛；2分，深呼吸時即有疼痛，安靜時無痛；3分，靜息狀態(tài)下有疼痛，但較輕，可以忍受；4分，靜息狀態(tài)下可有劇烈疼痛，難以忍受。這個評分方法要結(jié)合病人的生命體征情況，正確判斷，特別是對于突然出現(xiàn)的劇烈疼痛時要考慮切口裂開、感染、深靜脈血栓形成等?？傊稽c，病人要達(dá)到最佳的軀體和心理狀態(tài)即安靜時無痛，活動時鎮(zhèn)痛，從而使病人獲得最好的生活質(zhì)量和滿意度。阿姨，別怕，我們護(hù)士會經(jīng)常來看您的，如果您有什么不舒服，可以跟護(hù)士說，她們會及時幫助您的。

馮：我回家再看一下疼痛相關(guān)的內(nèi)容。

張：趙阿姨，謝謝您的配合。您好好休息吧，我們會經(jīng)常來看您的。馮：趙阿姨，謝謝您。卷床簾，對旁邊病人說聲，謝謝??！

張：洗手，在這次查房中，通過我的詢問及查體，責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理到位，各管道連接良好，標(biāo)識在位并清楚正確，而且對病情掌握全面，能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，提出護(hù)理問題恰當(dāng)，護(hù)理措施及健康教育落實到位。目前我們科還沒有達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)要求，仍需要持續(xù)改進(jìn)中。作為一名年輕的護(hù)士長，我一直努力做好每一件事，努力過好每一天。

幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇五

一、臨床

教學(xué)

（二）目的 通過臨床教學(xué)查房傳授學(xué)生相應(yīng)的臨床知識，培養(yǎng)學(xué)生如何觀察和診療病人，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用理論知識去解決病人的具體臨床問題，培養(yǎng)實習(xí)生的臨床思維，提高其臨床操作技能。培養(yǎng)學(xué)生對病人的人文關(guān)懷和溝通能力，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（三）基本要求 1.每周一次。

2.主持教師一般應(yīng)由教學(xué)和臨床經(jīng)驗教豐富的主治醫(yī)師以上的教師承擔(dān)。

3.教學(xué)目的要明確（例如糖尿病酮癥酸中毒的診斷思路？診斷方式？治療原則？療效分析？等)。

4.教學(xué)準(zhǔn)備充分：按照教學(xué)大綱專門對學(xué)生設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。

5.應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外最新理論及診斷、治療的方法，拓展實習(xí)生的專業(yè)知識面。

（四）教學(xué)查房具體步驟：

1.提前 1-2 天選取病例（1 個病例），要求常見病和大學(xué)教綱要求掌握的病種，通知科室實習(xí)生做好準(zhǔn)備。

2.明確查房的目的：新收患者討論診斷及鑒別診斷為主；診斷明確者討論治療原則及治療療效判斷為主。

3.查房時按主持查房者——分管床位醫(yī)師（職位由高到低）——護(hù)士長——實習(xí)生的順序依次進(jìn)入病房； 4.站位：主持查房者一般站立于病人的右側(cè)；實習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）站立于病人床尾（人較多時，住院醫(yī)師也可站立于實習(xí)醫(yī)師側(cè)）；其他醫(yī)師、護(hù)士長則隨機(jī)站位。

5.實習(xí)生匯報病史（注意學(xué)生要事先自己采集病史），要求簡明扼要； 6.其他實習(xí)生補(bǔ)充（或住院醫(yī)師、治療組上級醫(yī)師補(bǔ)充）； 7.主持查房者補(bǔ)充詢問病人，可點評學(xué)員在病史采集方面的優(yōu)點和不足之處。

8.由主持查房者指派一位實習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查（走到病人右側(cè)做體檢），報告結(jié)果：一般情況下只要求重點體檢或?qū)？企w檢，時間允許情況下進(jìn)行全身體檢； 9.查房者親自體查病人，做?？企w檢示范，點評學(xué)員在體查方面的優(yōu)點和不足之處； 10.按主持查房者——分管床位醫(yī)師（職位由高到低）——護(hù)士長——實習(xí)生的順序依次退出病房，回辦公室（根據(jù)病人的情況，也可選擇在病房內(nèi)）； 11.進(jìn)行教學(xué)查房討論：對病人的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、檢查方法、治療方法及優(yōu)缺點、治療中存在的問題、觀察的項目和新進(jìn)展等方面，由查房者向本院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生提問，以教師講解為主，此間穿插查房者與學(xué)生互動（學(xué)生提問或治療組醫(yī)師或下級醫(yī)生提問）。

12.查房者對查房內(nèi)容進(jìn)行

總結(jié)

13.查房過程中注意對患者的人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，討論結(jié)果可有選擇性的向患者交代，尊重患者。

（五）記錄要求 1.準(zhǔn)確記錄查房的時間、主查房人、參加人員。

2.病人的具體情況：住院號、診斷、本次查房的教學(xué)目標(biāo)。

（六）注意事項

1.教學(xué)目標(biāo)明確，必須結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的臨床問題（診斷或治療）為查房目標(biāo)，基于病人的具體情況進(jìn)行分析討論，傳授給學(xué)生相應(yīng)的臨床知識、臨床思維與臨床技能。不要面面俱到，更不要變成在病房講小課。

2.在學(xué)生簡要匯報病情后，要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點體格檢查，并將探查的發(fā)現(xiàn)與建立診斷、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，通過查體讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用查體手段去觀察病人，發(fā)現(xiàn)和分析問題。

3.需要的是分析病人的病情，不是分析疾病。須密切結(jié)合查房的病人的具體情況，深入討論其診療問題。老師向?qū)W生示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，使學(xué)生學(xué)到如何發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的方法。

4.教學(xué)查房不同于病例示教。后者是通過展示病人的臨床情況讓學(xué)生加深對理論的理解，而教學(xué)查房是引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用理論知識去解決特定病人的具體臨床問題。

5.注重啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動學(xué)生的參與積極性，并加強(qiáng)雙語教學(xué)的應(yīng)用。

6.注重歸納總結(jié)：

（1）呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容；（2）點評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見；（3）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生做好準(zhǔn)備。

7.老師要注意為人師表：

(1)基本要求：儀態(tài)端莊、語言文明；(2)內(nèi)涵要求：人文關(guān)懷、溝通藝術(shù)。

教學(xué)查房教案模板

教學(xué)查房2

教學(xué)查房1

醫(yī)學(xué)教學(xué)查房評語

腫瘤科教學(xué)查房心得體會

幼兒運(yùn)動會頒獎詞篇六

一、緒 論 【目的要求】

掌握 預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境－人群－健康為模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點，健康的新概念，三級預(yù)防內(nèi)容。

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)定義

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展 個體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)，第一次衛(wèi)生革命－傳染病防治，第二次衛(wèi)生革命－慢性病防治。

3.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點。 4.健康與疾病 康的概念，影響健康的主要因素。

5.新醫(yī)學(xué)模式的特點，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。 6.三級預(yù)防的內(nèi)容與臨床醫(yī)師的關(guān)系。

第一篇 環(huán)境與健康 第一章 人類和環(huán)境 【目的要求】

康的危害作用。

熟悉 環(huán)境污染、公害及公害病的概念；污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸，我國環(huán)境保護(hù)的基本方針，防制環(huán)境污染的主要措施。

1.人類環(huán)境組成的特點；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關(guān)系；人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系。

2.環(huán)境污染與公害；常見的環(huán)境污染物及其來源；污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。3.環(huán)境污染對健康的影響特點及其危害作用；近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。

4.環(huán)境對人類健康影響的危險度評價。

1.人與環(huán)境的相互關(guān)系？

4.我國環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么？如何防制環(huán)境污染？

第三章 化學(xué)因素與健康 第一節(jié) 刺激性及窒息性氣體

【目的要求】

1.常見的刺激性氣體

1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)

6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場急救和控制并發(fā)癥要點

第二節(jié) 鉛 【目的要求】 掌握 鉛的毒理作用

1.接觸方式及中毒類型 2.毒理、發(fā)病機(jī)制

第三節(jié) 苯中毒 【目的要求】

掌握 苯的毒理、吸收與代謝，急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點，處理原則及防治措施。

1.理化特性 接觸機(jī)會：原料，溶劑

4.診斷、處理原則：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治療

5.預(yù)防措施：1.改革生產(chǎn)工藝，2.以無毒代有毒，3.通風(fēng)排毒，4.衛(wèi)生保健措施。

【教學(xué)方式】

講授，錄像，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

第四節(jié) 汞中毒 【目的要求】

1.汞的理化特性、來源及接觸機(jī)會

第五節(jié) 農(nóng)藥中毒 【目的要求】

【內(nèi)容】

1.農(nóng)藥的概念及種類 2.農(nóng)藥毒性的差異及其原因

1.有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷 2.混配農(nóng)藥的類型

3.急性農(nóng)藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則 4.農(nóng)藥接觸人群中毒的篩檢

第六節(jié) 生產(chǎn)性粉塵和矽肺 【目的要求】

熟悉 對呼吸系統(tǒng)損害，一般危害與其理化特性有關(guān)

1.矽肺和塵肺的定義。 2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機(jī)理了解矽肺防治的關(guān)鍵。

第四章 心理社會因素與健康 【目的要求】

1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康有什么影響？

4．社會心理因素可以分為幾類？

5．怎樣評估社會心理因素的刺激？ 6．行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。

7．吸煙對健康的危害、吸煙人群的特征及動機(jī)？

第二十八章 醫(yī)源性疾病 第一節(jié) 醫(yī)源性疾病的種類 【目的要求】

1.醫(yī)源性疾病的種類：診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病

1、藥物性、手術(shù)性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨

2、醫(yī)源性感染的種類及污染途徑

第二節(jié) 醫(yī)源性疾病的原因 【目的要求】

掌握 藥物不良反應(yīng)的原因

1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因：檢查疾病的錯誤，分析診斷的錯誤

3.手術(shù)性醫(yī)源性疾病的原因

4.手術(shù)致病和醫(yī)源性感染的原因

第三節(jié) 醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制 【目的要求】

熟悉 醫(yī)源性疾病預(yù)防和控制的基本點 【內(nèi)容】

第二十六章 職業(yè)有關(guān)疾病 【目的要求】

第二十五章 地方病 【目的要求】

掌握 地方病的基本概念；地球化學(xué)性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預(yù)防措施；一級預(yù)防在地方病防治中作用。熟悉 地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點。

方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。

5.地方性氟中毒分幾型，其預(yù)防措施有何不同？

6.地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在？

第三十章 臨床預(yù)防服務(wù)的實施

【目的要求】

1.臨床預(yù)防服務(wù)的定義和主要內(nèi)容；

1．如何制定個體化的健康維護(hù)計劃？

4．什么是有氧運(yùn)動？以什么指標(biāo)來確定一個人的運(yùn)動量？

第二十七章 心、腦血管疾病防制

【目的要求】

1.冠心病 分布和主要危險因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多種危險因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中 分布和主要危險因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病，短暫性缺血性發(fā)作，吸煙和飲酒，其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預(yù)防和控制 第一級預(yù)防：群體策略，高危人群策略。4.人群高血壓的防治 健康教育、全人群、從兒童抓起。

5.心、腦血管疾病危險因素的干預(yù)和控制 針對高血壓的防制，健康的生活方式，限鹽，膳食預(yù)防，重點介紹who的預(yù)防性食譜，防治高血壓應(yīng)以綜合性措施為主。

5.第二十九章 惡性腫瘤

【目的要求】

4.我國城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位；

講授或開展以問題為中心的討論與講授相結(jié)合?！緩?fù)習(xí)思考題】

4.如何通過合理膳食和體力活動預(yù)防癌癥？

5.可進(jìn)行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些？應(yīng)如何進(jìn)行第二級預(yù)防？

第三十一章 初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

【目的要求】

熟悉 婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容?！緝?nèi)容】

1.說明初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的異同。

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