合理的計(jì)劃可以幫助我們提高效率，避免在工作和學(xué)習(xí)中的無(wú)效努力。剛開始執(zhí)行計(jì)劃時(shí)，可能會(huì)遇到困難和阻力，要保持堅(jiān)持和積極的心態(tài)。這是一份簡(jiǎn)潔實(shí)用的計(jì)劃范文，希望可以給大家提供一些啟示和思路。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇一
【篇一】
一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無(wú)塵，窗明幾凈、地面無(wú)痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時(shí)處理，而廁所定時(shí)洗掃，無(wú)臭氣，保持清潔衛(wèi)生。
三、病房?jī)?nèi)工作安排要科學(xué)化，先鋪床、再拖地、后治療。
四、不準(zhǔn)隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴(yán)禁在醫(yī)療用房?jī)?nèi)抽煙。
五、保持病員個(gè)人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個(gè)人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動(dòng)科室醫(yī)\護(hù)、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。
【篇二】
保潔員須樹立全心全意為機(jī)關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責(zé)、保質(zhì)保量完成廳機(jī)關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。
(二)遵守各種
規(guī)章制度
，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，若有事外出，須向管理人員請(qǐng)假，回來(lái)后需消假。(三)每天上午和下午對(duì)所負(fù)責(zé)的辦公室、會(huì)議室、樓梯、公共過(guò)道、廁所各清掃一次，對(duì)保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進(jìn)行清除。
(四)每月對(duì)各樓層清潔消毒一次。
(六)發(fā)現(xiàn)自己所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報(bào)告后勤中心，好即時(shí)安排修理。
(七)保潔工所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無(wú)*網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團(tuán)結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長(zhǎng)的指揮，增強(qiáng)保潔意識(shí)，樹立形象。
(九)遇有重大會(huì)議或緊急事項(xiàng)，保潔工必須無(wú)條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導(dǎo)，不講臟話，粗話。不工作時(shí)，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報(bào)、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)后勤服務(wù)中心對(duì)保潔工作定期進(jìn)行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴(yán)重程度給以批評(píng)、教育或罰款1―5元。為了切實(shí)搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營(yíng)造良好的工作、就診環(huán)境。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇二
在三甲辦的領(lǐng)導(dǎo)下按照院方統(tǒng)一安排，財(cái)務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對(duì)涉及分值的26個(gè)科室由院內(nèi)專家進(jìn)行了創(chuàng)三甲自查，對(duì)存在問(wèn)題認(rèn)真聽取專家意見，積極進(jìn)行整改。
一、：
1、動(dòng)力科：
（1）污水處理工程進(jìn)度需加快
（2）三甲要求要確保10個(gè)重點(diǎn)部門的`用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實(shí)驗(yàn)室等），我院目前只能保障3個(gè)部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機(jī)。
2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報(bào)告制度，需社會(huì)有關(guān)部門定期檢測(cè)出具報(bào)告。
3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無(wú)安全疏散路線及示意圖。部分樓無(wú)安全出口標(biāo)志，消防自動(dòng)控制室無(wú)專人看管。
4、財(cái)務(wù)科：財(cái)務(wù)檔案室面積小，地點(diǎn)也不合安全要求，有待院方解決。
5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、審計(jì)科：需加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支、預(yù)決算、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)專項(xiàng)審計(jì)工作
2、經(jīng)濟(jì)管理科：需補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)活動(dòng)記錄
3、合療辦：需補(bǔ)充合療管理委員會(huì)活動(dòng)記錄、科室會(huì)議記錄
4、動(dòng)力科：臨時(shí)工中的電工無(wú)證
5、總務(wù)科：
（1）缺物資采購(gòu)成效分析、總結(jié)
（2）需增加食品儲(chǔ)備及調(diào)配途徑、分配原則
6、設(shè)備科：
（1）大、中型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本分析有待改進(jìn)
（2）缺設(shè)備報(bào)廢記錄
（3）缺電氣設(shè)備漏電保護(hù)情況正常及實(shí)行定期檢查、維修、記錄和報(bào)告制度
（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護(hù)病人安全的制度、措施和教育計(jì)劃
8、電梯科：電梯注冊(cè)證未辦回
9、藥劑科：需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)帳工作
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇三
在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學(xué)到了很多，認(rèn)識(shí)到自身與三甲標(biāo)準(zhǔn)的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對(duì)我們工作的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。我們通過(guò)對(duì)“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”的深入學(xué)習(xí)，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認(rèn)真對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計(jì)劃，分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每個(gè)人的特長(zhǎng)和能力把任務(wù)分配到每個(gè)人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時(shí)，大家深入探討，向兄弟科室學(xué)習(xí)，向其他醫(yī)院請(qǐng)教，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查整改，先從完善制度、流程標(biāo)準(zhǔn)入手，再抓培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。對(duì)尚不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，全科進(jìn)行討論、分析，不斷的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)整改，使其達(dá)標(biāo);對(duì)已達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，我們繼續(xù)鞏固強(qiáng)化，使其更加標(biāo)準(zhǔn)化。
爭(zhēng)創(chuàng)三甲不只是院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的事，而是人人有責(zé)，人人有任務(wù)。每天晨會(huì)交班的時(shí)候就能看到墻上未達(dá)標(biāo)條款數(shù)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)提醒、動(dòng)員大家，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。
我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個(gè)醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點(diǎn)質(zhì)控病歷，整理資料、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、開會(huì)分析。在創(chuàng)三甲的活動(dòng)中，我科護(hù)理工作嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下既重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)又重視業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，護(hù)士長(zhǎng)常常利用下班時(shí)間要求每位護(hù)士背核心制度，人人過(guò)關(guān)，平時(shí)工作中嚴(yán)格考核，抓細(xì)節(jié)，并與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性。
通過(guò)專家的督導(dǎo)，讓我們認(rèn)識(shí)到了差距，懂得了對(duì)標(biāo)準(zhǔn)、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實(shí)到實(shí)際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團(tuán)聚的時(shí)間，晚上加班對(duì)創(chuàng)建三甲過(guò)程中所暴漏出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，找出解決的方案，詳細(xì)制定出工作流程，對(duì)工作流程中的每一步都落實(shí)到責(zé)任人，并嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對(duì)每一步的改進(jìn)記錄在案。
目前三甲評(píng)審已迫在眉睫，通過(guò)大家的努力，我科醫(yī)療護(hù)理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的創(chuàng)建風(fēng)氣越來(lái)越濃厚，真正做到了以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建結(jié)合，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇四
按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設(shè)的意見》，為切實(shí)做好全縣學(xué)校安全工作，促進(jìn)平安*建設(shè)，結(jié)合全縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立和全面落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，進(jìn)一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強(qiáng)和完善學(xué)校及周邊秩序整治工作機(jī)制，加大學(xué)校及周邊秩序的整治力度，切實(shí)維護(hù)好學(xué)校內(nèi)部安全及周邊秩序，為平安*建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。
二、創(chuàng)建相關(guān)單位
牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團(tuán)委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學(xué)、幼兒園。
三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)
(一)安全責(zé)任落實(shí)到位。明確學(xué)校校長(zhǎng)是校園安全第一責(zé)任人，建立校園安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和安全目標(biāo)管理責(zé)任制度，層層簽訂安全工作責(zé)任書，分解工作，落實(shí)責(zé)任。制定分工明確，職責(zé)到人的突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
(二)安全保衛(wèi)組織健全。設(shè)立校園安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員，規(guī)模較大、有條件的學(xué)校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。
(三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計(jì)劃、有部署、有檢查、有總結(jié)、有考核、有獎(jiǎng)懲。各項(xiàng)安全制度健全，完善各類重大安全事故應(yīng)急預(yù)案，臺(tái)帳齊全，安全檔案規(guī)范有序。
(四)防范措施落實(shí)到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實(shí)，寄宿制學(xué)校堅(jiān)持校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)夜間帶班制度，安全防范資金有保障。
(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動(dòng)。對(duì)師生進(jìn)行安全知識(shí)普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識(shí)和自救自護(hù)技能明顯增強(qiáng)。法制副校長(zhǎng)的作用得到充分發(fā)揮，努力預(yù)防和減少在校學(xué)生的違法犯罪活動(dòng)。
(六)學(xué)校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件，不發(fā)生可防性案件，不發(fā)生惡性案件，無(wú)重大安全責(zé)任事故的發(fā)生。
(七)周邊環(huán)境狀況良好。學(xué)校門前交通秩序良好，學(xué)校周邊200米半徑范圍內(nèi)無(wú)電子游戲室、歌舞廳、網(wǎng)吧等經(jīng)營(yíng)點(diǎn)，無(wú)非法小食品店和流動(dòng)飲食攤點(diǎn)。
四、創(chuàng)建工作任務(wù)
徹底整治學(xué)校周邊環(huán)境，學(xué)校及周邊環(huán)境得到進(jìn)一步凈化，安全狀況明顯改善，學(xué)校內(nèi)部各種安全隱患明顯減少，學(xué)校周邊治安環(huán)境得到進(jìn)一步改善，廣大師生人身財(cái)產(chǎn)安全得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
五、實(shí)施步驟
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動(dòng)員會(huì)，安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作，明確創(chuàng)建工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)和方法措施，并通過(guò)各種形式，大力宣傳創(chuàng)建的重要意義，在全社會(huì)形成“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注師生安全”的濃厚氛圍。
2、組織實(shí)施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》要求，結(jié)合自身實(shí)際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認(rèn)真開展創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時(shí)總結(jié)推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，樹立“平安校園”先進(jìn)典型。
4、檢查驗(yàn)收階段(20xx年10月1日—12月31日)?？h教育局與縣綜治委組成考核組，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，深入各單位對(duì)照檢查驗(yàn)收。
六、方法措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣教育局，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織實(shí)施、督促檢查、評(píng)比考核等事宜，確保各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)落到實(shí)處。
(二)明確職責(zé)。公安部門要嚴(yán)厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動(dòng)，特別是對(duì)侵害師生人身、財(cái)產(chǎn)安全的案件，實(shí)行專案專人責(zé)任制，快偵快破，對(duì)侵?jǐn)_學(xué)校師生的流氓惡勢(shì)力要依法嚴(yán)懲，對(duì)學(xué)校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會(huì)丑惡現(xiàn)象要堅(jiān)決鏟除，大力整頓學(xué)校周邊的交通、治安秩序，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導(dǎo)，防范校內(nèi)外違法犯罪案件的發(fā)生。
工商行政管理部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校及周邊文化娛樂(lè)和服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)督管理，堅(jiān)決取締圍堵校園的各種流動(dòng)攤點(diǎn)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校周邊飲食攤點(diǎn)的管理，取締“三無(wú)”食品，與有關(guān)部門一起鏟除學(xué)校及周邊“黃、賭、毒”等社會(huì)丑惡現(xiàn)象，為學(xué)校師生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。
共青團(tuán)組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點(diǎn)，幫助青少年掌握與自己學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的法律知識(shí)，引導(dǎo)青少年自覺(jué)學(xué)法、守法、用法。要加大預(yù)防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優(yōu)化青少年健康成長(zhǎng)的法制環(huán)境。
教育行政部門要對(duì)師生進(jìn)行安全法制教育，加強(qiáng)師生思想政治工作和遵紀(jì)守法教育。要組織力量對(duì)學(xué)校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式安全排查，堅(jiān)決消除各類安全隱患。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全各項(xiàng)安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。
各級(jí)各類學(xué)校要開展多種形式的安全教育，強(qiáng)化師生的安全意識(shí)，要以多種形式加強(qiáng)師生應(yīng)對(duì)火災(zāi)、交通事故等突發(fā)事件的應(yīng)急訓(xùn)練，提高師生自救自護(hù)技能。要不斷健全安全規(guī)章制度，完善各類安全事故應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動(dòng)與當(dāng)?shù)毓病⒐ど痰炔块T溝通，配合有關(guān)部門整治學(xué)校周邊秩序，努力營(yíng)造健康、向上、文明的育人環(huán)境。
(三)建立聯(lián)席會(huì)議制度。“平安校園”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員及有關(guān)學(xué)校參加的聯(lián)席會(huì)議，聽取情況匯報(bào)，分析存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，本著什么問(wèn)題突出就整治什么問(wèn)題的原則，協(xié)調(diào)解決整治工作中的突出問(wèn)題。
(四)建立督查制度?？h“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)工作重點(diǎn)，適時(shí)組織力量深入學(xué)校一線進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保整治工作落到實(shí)處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實(shí)際，定期組織力量，深入開展督查工作，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)情節(jié)輕重和責(zé)任大小作出相應(yīng)的處理，并及時(shí)通報(bào)情況。
(五)評(píng)選縣“平安校園”。按照“平安校園”標(biāo)準(zhǔn)，組織考核驗(yàn)收，堅(jiān)持“成熟一個(gè)、考核一個(gè)、合格一個(gè)、命名一個(gè)”的原則，積極有序推進(jìn)創(chuàng)建工作，擬評(píng)選“平安校園”5所，切實(shí)發(fā)揮示范輻射作用。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇五
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇六
從鄭醫(yī)準(zhǔn)備迎接三甲評(píng)審的那一刻起，鄭醫(yī)人就在心中為三甲之路規(guī)劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫(yī)院上上下下，所有人的工作就沒(méi)有松懈過(guò)。每個(gè)不知疲倦的鄭醫(yī)人心中都有共同的奮斗目標(biāo)：三甲等級(jí)評(píng)審。百年鄭醫(yī)為了這一歷史時(shí)刻已經(jīng)等待了近一個(gè)世紀(jì)，我們每個(gè)鄭醫(yī)人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫(yī)實(shí)現(xiàn)這一完美的轉(zhuǎn)身。
“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場(chǎng)考驗(yàn)面前，每一個(gè)人都獻(xiàn)出了自己的一份力量。從我院準(zhǔn)備迎接三甲評(píng)審起，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指導(dǎo)下，從全院到各個(gè)科室、各個(gè)工作人員齊心協(xié)力，將壓力變成動(dòng)力，演繹了一篇?jiǎng)?chuàng)建三甲的恢弘巨著。
挑戰(zhàn)帶來(lái)壓力，也帶來(lái)動(dòng)力。一個(gè)醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)評(píng)審?！皠?chuàng)三甲”雖然給我們?cè)黾恿藷o(wú)法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創(chuàng)三甲”全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了每個(gè)人的崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)了科室間的關(guān)系，更提升了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
“工欲善其事，必先利其器”，在準(zhǔn)備評(píng)審的起始階段，為了保證等級(jí)評(píng)審制度的落實(shí)到位，我們藥學(xué)部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業(yè)余時(shí)間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領(lǐng)下，一條條的解讀三甲評(píng)審的規(guī)章細(xì)則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評(píng)審的細(xì)則中與藥學(xué)相關(guān)的有近千條，但在加班學(xué)習(xí)的日子里，我們沒(méi)有人喊過(guò)苦，叫過(guò)累，也沒(méi)有人請(qǐng)過(guò)假，缺過(guò)席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級(jí)評(píng)審后續(xù)工作的落實(shí)到位。
通過(guò)前期解讀評(píng)審細(xì)則，我們列出的工作內(nèi)容中，涉及的藥學(xué)工作僅月報(bào)告、記錄就有幾十項(xiàng)。為了追求對(duì)工作的精益求精，我們對(duì)每一項(xiàng)記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結(jié)報(bào)告，我們還要日常查房，評(píng)價(jià)病歷，干預(yù)用藥……白天時(shí)間不夠，晚上加班來(lái)湊，在準(zhǔn)備等級(jí)評(píng)審的日子里，我們按時(shí)下班的日子屈指可數(shù)，犧牲的是原本給家人的關(guān)懷溫暖，放棄的是本應(yīng)與朋友的聚會(huì)出行。我已經(jīng)記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請(qǐng)，缺席了多少次家人聚會(huì)吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學(xué)部、鄭醫(yī)人真實(shí)生活的一個(gè)縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績(jī)的背后是家人和朋友默默無(wú)聞的支持和犧牲。
在準(zhǔn)備等級(jí)評(píng)審的沖刺階段，我們每天還要下病區(qū)查看備用藥的管理，進(jìn)行預(yù)防用藥的干預(yù)。這段日子是讓我真心感覺(jué)到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭(zhēng)著承擔(dān)任務(wù)最重的科室，寧肯自己多跑點(diǎn)路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負(fù)責(zé)本部醫(yī)院的臨床科室，還主動(dòng)包攬腦科醫(yī)院所有病區(qū)的工作。經(jīng)常一個(gè)下午跑遍一個(gè)醫(yī)院，回到辦公室已經(jīng)不知道晚上幾點(diǎn)。有誰(shuí)能想到他家中還有即將臨產(chǎn)的妻子，又有誰(shuí)能想到他的妻子作為我們藥學(xué)部的成員，在準(zhǔn)備評(píng)審的全過(guò)程更是沒(méi)有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產(chǎn)科病區(qū)督導(dǎo)，守著病區(qū)卻從沒(méi)想過(guò)為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫(yī)院通過(guò)評(píng)審的最后一刻才生下寶寶。
從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫(yī)人蘊(yùn)藏的正能量。許多同事都是面臨結(jié)婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級(jí)評(píng)審的工作，懷孕了也從未主動(dòng)提及。從懷孕到通過(guò)評(píng)審，幾個(gè)月的時(shí)間，兩個(gè)人從沒(méi)要求休過(guò)一天假，也從未提前下過(guò)一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區(qū)，一起加班吃著盒飯，讓我對(duì)同事懷胎十月深感不易的同時(shí)更是對(duì)他們的堅(jiān)持感動(dòng)在情，銘記于心。
一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)，一遍遍的與醫(yī)師溝通，換來(lái)的是合理用藥規(guī)范性的提高;我們?cè)谝粋€(gè)個(gè)夜晚整理的報(bào)告資料，換來(lái)的是評(píng)審專家的贊揚(yáng)和肯定;我們用一分分的努力換來(lái)的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個(gè)來(lái)醫(yī)院看病的朋友臨走前都會(huì)由衷的告訴我“你們醫(yī)院是我見到的鄭州環(huán)境最干凈服務(wù)最周到的醫(yī)院”，朋友不經(jīng)意的一句評(píng)價(jià)是對(duì)我們所有鄭醫(yī)人工作的肯定，也激勵(lì)我繼續(xù)奮力前行。
百年等待，只爭(zhēng)朝夕。鄭醫(yī)在送走了自己的百年華誕之后迎來(lái)了三甲評(píng)審的到來(lái)，鄭醫(yī)人在三甲之路上盡我所能為鄭醫(yī)無(wú)怨無(wú)悔的奉獻(xiàn)，我在三甲之路上也看到了鄭醫(yī)人的執(zhí)著與追求，體會(huì)到了作為一名生命衛(wèi)士的價(jià)值?！拔覄?chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂(lè)!”將成為我們新一代鄭醫(yī)人心中永恒的旋律。
等級(jí)評(píng)審的通過(guò)不是結(jié)束，而是新的開始。鄭醫(yī)用jci的金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)孪虬倌耆A誕獻(xiàn)上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導(dǎo)下，鄭醫(yī)人更會(huì)盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚(yáng)帆遠(yuǎn)行。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇七
xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來(lái)了好多新同事!不過(guò)相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過(guò)年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個(gè)分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個(gè)人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會(huì)使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大!在組長(zhǎng)孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個(gè)成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著!也許團(tuán)結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂(lè)意去搶著去做，充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時(shí)間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)我們?nèi)剖业墓餐Γ覀児鈽s地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)
最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護(hù)士要合并了”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個(gè)人的心里多多少少會(huì)有想法。“我們科會(huì)怎樣?我會(huì)不會(huì)被踢出局?”我想這個(gè)事情是多是少都影響著每一個(gè)人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個(gè)好護(hù)士，沒(méi)有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認(rèn)真地去工作!
新的一年快來(lái)到了，我真誠(chéng)的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺(tái)階，業(yè)務(wù)開拓新局面!
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三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇八
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科：
定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇九
??醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，推動(dòng)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動(dòng)三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實(shí)施方案。
????以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持不懈地按照圍繞一個(gè)中心、著眼兩個(gè)力爭(zhēng)、深化三個(gè)鞏固、堅(jiān)持四個(gè)完善、確保五個(gè)提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動(dòng)力，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。
半年完善”的基本規(guī)劃，爭(zhēng)取用一年左右的時(shí)間，通過(guò)衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評(píng)審。.三甲工作計(jì)劃.
2、通過(guò)三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍和人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平接近自治區(qū)同級(jí)醫(yī)院水平，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價(jià)廉”的服務(wù)。
????三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計(jì)劃.工作的方方面面，既要突出重點(diǎn)、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)抓好以下幾方面工作：
1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)基礎(chǔ)上，根據(jù)^v^有關(guān)文件和新的三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建章理制，補(bǔ)充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊(cè)。
2、明確管理體系工作職責(zé)。建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)療（護(hù)理）組長(zhǎng)、工作人員的五級(jí)管理體系，明確各自工作職責(zé)，做到一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評(píng)審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評(píng)審重點(diǎn)。重點(diǎn)要做到嚴(yán)格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實(shí)做好單病種質(zhì)量控制工作；加強(qiáng)各崗位的質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強(qiáng)化病歷質(zhì)量意識(shí)，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓(xùn)，要求每個(gè)醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、抓好重點(diǎn)科室建設(shè)和人隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)?？坪鸵话銓？埔凑赵u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進(jìn)高學(xué)歷人才，不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在評(píng)審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個(gè)新的臺(tái)階，以增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
6、重視科研教學(xué)管理。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員申報(bào)科研課題，爭(zhēng)取在更高層次立項(xiàng)。積極開展科研攻關(guān)，促進(jìn)科研成果獲獎(jiǎng)。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.創(chuàng)三甲工作計(jì)劃.和教學(xué)管理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”全員培訓(xùn)，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
7、抓好行風(fēng)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實(shí)施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高社會(huì)和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風(fēng)。
8、加強(qiáng)重要指標(biāo)管理。包括否決指標(biāo)、準(zhǔn)入指標(biāo)以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，各科室要加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)管理，科學(xué)地完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。信息科做到各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，并具有可追溯性。
9、做好臺(tái)賬等資料的準(zhǔn)備工作。評(píng)審內(nèi)容涉及方方面面，通過(guò)臺(tái)賬等資料反應(yīng)科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實(shí)、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。
（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組
組?長(zhǎng)：***
副組長(zhǎng)：***
成?員：***
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
主?任：***
副主任：***
成?員：***
（二）成立檢查督導(dǎo)組
為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實(shí)處，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行適時(shí)、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：
（一）質(zhì)控組
組?長(zhǎng)：***
成?員：***
（二）醫(yī)療組
組?長(zhǎng)：***
成?員：***
（三）醫(yī)技組
組?長(zhǎng)：***
成?員：***
（四）護(hù)理感控組
組?長(zhǎng)：***
成?員：***
（五）行政后勤組
組?長(zhǎng)：***
成?員：***
????創(chuàng)建活動(dòng)分為：學(xué)習(xí)動(dòng)員、落實(shí)整改、自查自評(píng)、全面迎評(píng)四個(gè)階段。
（一）創(chuàng)三甲工作計(jì)劃學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2012年3月1日—3月31日）
1、召開動(dòng)員大會(huì)使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標(biāo)和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，下發(fā)各科室。
2、邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級(jí)管理人員對(duì)全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士及行政后勤工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。著重講解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評(píng)審要求，使各科室各專業(yè)明確評(píng)審內(nèi)容的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及每個(gè)崗位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
3、各科主任和護(hù)士長(zhǎng)要熟悉和掌握本科室的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)的評(píng)審內(nèi)容和評(píng)審方式。
4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織全科人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，找出差距。
5、醫(yī)院辦公室應(yīng)利用各種形式深入宣傳，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評(píng)審，人人重視評(píng)審，人人參與評(píng)審”的良好氛圍。
（二）落實(shí)整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是提高醫(yī)院管理績(jī)效，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量.創(chuàng)三甲工作計(jì)劃.和醫(yī)療安全，以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務(wù)是逐項(xiàng)逐條落實(shí)三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查找工作中缺陷，制定措施認(rèn)真整改，全面完成各項(xiàng)創(chuàng)建指標(biāo)。
1、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足
（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院對(duì)各專業(yè)各學(xué)科自身實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，找出優(yōu)勢(shì)和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標(biāo)注重實(shí)用性、先進(jìn)性、可行性，提出各科學(xué)的建設(shè)計(jì)劃。
（2）按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定全院各部門的評(píng)價(jià)細(xì)則；制定臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；行政后勤管理標(biāo)準(zhǔn)；分解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值分配表；制定全院各部門所需的各項(xiàng)指標(biāo)及資料條目；制定檢查督導(dǎo)組進(jìn)行檢查的自查方法；制定自查自評(píng)整改計(jì)劃。
（3）院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、審計(jì)科、感控科、質(zhì)控辦、信息科等職能部門，要對(duì)照三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)行一次全面梳理，及時(shí)修改補(bǔ)充完善并匯編成冊(cè)，并及時(shí)下發(fā)各科室。
（4）各科室要對(duì)照三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問(wèn)題，制定整改措施，保證本科室按時(shí)達(dá)標(biāo)。
（5）各科室要對(duì)照三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問(wèn)題，根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團(tuán)隊(duì)，人員3—5人為宜，各科室要將名單報(bào)創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務(wù)科?？剖屹|(zhì)量和安全管理團(tuán)隊(duì)要以核心制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真查找工作中的缺陷，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，否則將對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)從嚴(yán)查處。
（6）各科室質(zhì)量和安全管理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)負(fù)責(zé)本科室的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的計(jì)劃和具體步驟及時(shí)間。逐項(xiàng)分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實(shí)可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實(shí)到人。尤其是差距較大的項(xiàng)目要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?？剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指定專人限期完成達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院解決的問(wèn)題和項(xiàng)目，要列出問(wèn)題和項(xiàng)目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。
（7）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)項(xiàng)目，保證人人達(dá)標(biāo)。
（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)檢查督導(dǎo)組要定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)。
2、制定整改措施
（1）各科室對(duì)照三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析、根據(jù)查找存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行整改措施，保證本部門按時(shí)達(dá)標(biāo)。整改措施上報(bào)創(chuàng)建小組辦公室。
（2）醫(yī)務(wù)科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時(shí)下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定相關(guān)規(guī)定。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護(hù)人員。
（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定更加細(xì)化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。
（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)三甲綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中財(cái)務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識(shí)，著力為患者和工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
（6）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高各項(xiàng)工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，在較短的時(shí)間力爭(zhēng)本科室的創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。
（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）
主要任務(wù)是按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行有計(jì)劃的自查自評(píng)，全面細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
1、各科室按創(chuàng)建工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查自評(píng)，通過(guò)努力得到的分值堅(jiān)決不能丟，爭(zhēng)取每分必得。每次自查后要形成書面報(bào)告報(bào)創(chuàng)建小組辦公室。
2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評(píng)審方式，開展自查自評(píng)工作，對(duì)各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評(píng)出合格、不合格科室。對(duì)于不合格的科室要進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，采取有力措施限期整改。
3、邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院評(píng)審專家組對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過(guò)程中存在的問(wèn)題和差距，限時(shí)整改。
4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書，報(bào)創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向***衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書及相關(guān)材料。
（四）迎評(píng)沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）
創(chuàng)三甲工作主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評(píng)審。
1、各督導(dǎo)組按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行進(jìn)一步全面細(xì)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
2、各科室抓緊時(shí)間再進(jìn)行一次認(rèn)真梳理和準(zhǔn)備。
3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場(chǎng)考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，再查找缺陷，使各項(xiàng)工作做得更扎實(shí)、有效。
?????創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實(shí)，必須有計(jì)劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。
1、要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實(shí)履行職責(zé)，全院職工積極參與。同時(shí)，黨支部、工會(huì)、共青團(tuán)、婦委會(huì)要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動(dòng)和模范帶頭作用。
2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細(xì)化評(píng)審指標(biāo)，明確每一項(xiàng)評(píng)審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時(shí)間和工作進(jìn)度。
3、認(rèn)真抓好落實(shí)和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時(shí)間、責(zé)任科室和責(zé)任人。
4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月匯報(bào)創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實(shí)，件件有回音。檢查督導(dǎo)組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會(huì)，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)程。
5、根據(jù)醫(yī)院評(píng)審以評(píng)促建，評(píng)建并舉的要求，各科室在評(píng)審周期內(nèi)，必須保證各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)。
6、要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實(shí)施，要制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個(gè)階段的工作做為一項(xiàng)重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的三次預(yù)審和上級(jí)醫(yī)院專家預(yù)審中科室醫(yī)療、護(hù)理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴(yán)厲追究其責(zé)任。在創(chuàng)建活動(dòng)中科室和個(gè)人的表現(xiàn)將做為評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。
7、時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評(píng)審這個(gè)中心工作全力迎評(píng)。
?????此創(chuàng)三甲工作計(jì)劃、創(chuàng)三甲工作實(shí)施方案由醫(yī)院發(fā)布起實(shí)施。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十
為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實(shí)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案的通知》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運(yùn)行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。截止到活動(dòng)結(jié)束，全市力爭(zhēng)創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點(diǎn)帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。
三、活動(dòng)主題與范圍
(一)活動(dòng)主題
以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。
(二)活動(dòng)范圍
全市各級(jí)各類非營(yíng)利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。
四、創(chuàng)建依據(jù)
(一)xxx制定的各級(jí)各類醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和省的實(shí)施細(xì)則;
(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的有關(guān)文件。
五、主要內(nèi)容
(一)深入開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號(hào)）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動(dòng)的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。
(二)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》的各項(xiàng)要求，各地各單位要結(jié)合實(shí)際，客觀準(zhǔn)確、實(shí)事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問(wèn)題，并采取有效措施認(rèn)真加以解決。通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”；通過(guò)深入開展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來(lái)的實(shí)惠。
(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查、醫(yī)院評(píng)價(jià)與評(píng)審緊密結(jié)合，評(píng)出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照xxx《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》以專科醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極整改。力爭(zhēng)通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，全市三級(jí)綜合醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)縣都有一所綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行“活動(dòng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，并按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動(dòng)本轄區(qū)內(nèi)二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審評(píng)價(jià)工作。
(四)繼續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要各項(xiàng)工作要求，在試點(diǎn)縣醫(yī)院重點(diǎn)改革管理體制和補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí)，大力推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，在二級(jí)以上醫(yī)院抓好預(yù)約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、出院病人隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核共“十項(xiàng)改革措施”的貫徹落實(shí)，繼續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生強(qiáng)基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項(xiàng)改革目標(biāo)任務(wù)。
(五)貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進(jìn)一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
六、實(shí)施步驟
(一)啟動(dòng)部署（2012年8月）
1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案，明確我市創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實(shí)施方案，研究制定具體的工作安排。
(二)自評(píng)自建（2012年9—12月）
1、各有關(guān)醫(yī)院對(duì)照本實(shí)施方案和xxx相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評(píng)自建工作。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)。
(三)推薦遴選（2012年1月—5月）
各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級(jí)醫(yī)院”，原則上每個(gè)市區(qū)評(píng)選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級(jí)醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績(jī)突出的醫(yī)院參評(píng)“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
七、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的重要舉措，也是切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)此高度重視，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，抓好各項(xiàng)內(nèi)容和要點(diǎn)的落實(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。
(二)突出重點(diǎn)，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實(shí)施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實(shí)際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點(diǎn)和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實(shí)施方案工作任務(wù)，又要在重點(diǎn)和難點(diǎn)工作上有所突破。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運(yùn)用信息化手段和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)分析、綜合比較，客觀全面地評(píng)價(jià)醫(yī)院工作，挖掘先進(jìn)典型和事跡，及時(shí)總結(jié)推廣。要通過(guò)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，引導(dǎo)醫(yī)院在改革體制機(jī)制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十一
做好窗口服務(wù)，在部門開展程序化溫馨服務(wù)教育，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在檢驗(yàn)科落實(shí)程序性熱情服務(wù)五大公約：
第一：禮貌待人，真誠(chéng)幫助；
第二：發(fā)揮作用，服務(wù)診所；
第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；
第四：嚴(yán)肅認(rèn)真，確保質(zhì)量；
第五：團(tuán)隊(duì)合作與共同發(fā)展；
檢驗(yàn)科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來(lái)制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。臨床實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標(biāo)本采集，病人排隊(duì)等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護(hù)良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)、標(biāo)本采集和呼叫系統(tǒng)、報(bào)告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。
（1）完善部門內(nèi)部精細(xì)化管理，使部門各項(xiàng)規(guī)章制度在實(shí)踐中得到落實(shí)，貫穿于部門工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
（2）優(yōu)化門診報(bào)告獲取流程，使患者花費(fèi)最少的時(shí)間，以最少的方式運(yùn)行，獲得最及時(shí)的檢查報(bào)告。
（3）在所有窗口實(shí)施微笑服務(wù)，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是檢驗(yàn)的一項(xiàng)重要工作。為了提高檢驗(yàn)質(zhì)量，計(jì)劃派遣人員參加^v^的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制培訓(xùn)課程。在室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與省級(jí)和^v^的質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，以確保合格結(jié)果。所有參建項(xiàng)目應(yīng)保持多年“一單一通”資質(zhì)，全面提高檢驗(yàn)質(zhì)量。加強(qiáng)檢驗(yàn)臨界值報(bào)告制度的實(shí)施。檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的臨界值應(yīng)立即上報(bào)臨床，并詳細(xì)記錄，以提高檢測(cè)質(zhì)量，降低臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室部每月進(jìn)行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，向部門匯報(bào)，分析當(dāng)月質(zhì)量、技術(shù)、安全狀況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部安全檢查制度，每天派專人進(jìn)行安全檢查、簽字、登記，確保實(shí)驗(yàn)室人員、材料、設(shè)備的安全運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，指定專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。
血庫(kù)是實(shí)驗(yàn)室部下屬的二級(jí)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室。血庫(kù)負(fù)責(zé)人是實(shí)驗(yàn)室部指定的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫(kù)工作人員接受了技術(shù)培訓(xùn)和安全教育。輸血作為一門獨(dú)立的學(xué)科，具有很強(qiáng)的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)共同建設(shè)的學(xué)科。重點(diǎn)是建立健全獨(dú)立的輸血科，加強(qiáng)輸血管理。通過(guò)輸血科加強(qiáng)臨床輸血培訓(xùn)，配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)臨床輸血指征、輸血前評(píng)估和輸血后療效評(píng)估的管理。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十二
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福?！笔堑谝淮螐狞h的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來(lái)抓，同時(shí)也反映出，人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。
一直以來(lái)，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的`重要場(chǎng)所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過(guò)各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
4、依托工會(huì)開展文娛、體育活動(dòng)，推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺(jué)性，通過(guò)健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí)，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識(shí)，普及預(yù)防疾病知識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會(huì)。
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十三
20xx下半年，手術(shù)室護(hù)理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃。計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
三、做好教學(xué)工作
(一)做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。
(二)制定帶教計(jì)劃，定期進(jìn)行小講課，組織教學(xué)查房技能培訓(xùn)并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx下半年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十四
以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以提供公平、便利、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）區(qū)域概況
（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求
1居民健康狀況
目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達(dá)到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬(wàn)。
2醫(yī)療服務(wù)需求
結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對(duì)高發(fā)態(tài)勢(shì)，需加強(qiáng)控制。
居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和住院的比例有所增加。
衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時(shí)內(nèi)可獲得罕見病的診治和預(yù)防接種。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況
二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況
根據(jù)我市人口增長(zhǎng)率計(jì)算，預(yù)計(jì)未來(lái)五年全市人口增加不到5萬(wàn)人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計(jì)算，每名醫(yī)生年承擔(dān)診療人次將增加27人次，承擔(dān)住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。
（一）區(qū)域主要健康問(wèn)題
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。
2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強(qiáng)控制，艾滋病的發(fā)展勢(shì)態(tài)值得重視。
3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。
（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問(wèn)題
1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十五
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：
每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十六
2、在人口出生（性別）統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率工作上，要求計(jì)生辦在錄入、社區(qū)在登記時(shí)，必須做到姓名、身份證號(hào)碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準(zhǔn)確，確保統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率達(dá)到100%。
4、流入已婚育齡婦女查驗(yàn)信息入庫(kù)率90%以上，參與生殖健康檢查比例達(dá)到85%以上；對(duì)流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗(yàn)婚育證明，流入3月以上查驗(yàn)婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫(kù)；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫(kù)率達(dá)到90%以上，對(duì)流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級(jí)wis數(shù)據(jù)庫(kù)；流出重點(diǎn)對(duì)象保持有效聯(lián)系率90%以上。
6、建立完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，堅(jiān)持獎(jiǎng)懲并舉、堅(jiān)持計(jì)生工作依法行政，及時(shí)辦理信訪案件，在加強(qiáng)工作的通知，無(wú)因人口計(jì)生部門工作方法不當(dāng)引發(fā)的惡性案件。
7、結(jié)合全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)街道、社區(qū)信息化進(jìn)程，通過(guò)全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學(xué)習(xí)，集體提高，為沙市區(qū)計(jì)生工作做出貢獻(xiàn)。
1、堅(jiān)持黨政一把手親手抓，機(jī)關(guān)干部包點(diǎn)包社區(qū)，社區(qū)計(jì)生工作書記負(fù)總責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育“一票否決”制度。同時(shí)，在具體計(jì)生工作上，爭(zhēng)取區(qū)計(jì)生局對(duì)口部門的支持、指導(dǎo)和帶領(lǐng)。
2、適時(shí)培訓(xùn)計(jì)生專干工作必備技能，抓思想建設(shè)，端正工作態(tài)度，促進(jìn)工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡(luò)感情，增進(jìn)集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內(nèi)計(jì)生專干培訓(xùn)一次，培訓(xùn)后適當(dāng)考慮聚會(huì)。
3、對(duì)于計(jì)生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴(yán)格根據(jù)制度執(zhí)行獎(jiǎng)懲，對(duì)于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計(jì)生辦將提請(qǐng)街道黨工委、辦事處嚴(yán)肅處理。
因?yàn)橛?jì)生工作“一票否決”的特殊性、中國(guó)特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財(cái)力上大力支持，加大投入。同時(shí)也呼吁上級(jí)計(jì)生部門，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計(jì)生工作的特點(diǎn)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關(guān)心、扶持。大家的.目標(biāo)一樣，把工作做好。
根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，進(jìn)一步做好社區(qū)計(jì)劃生育工作，提高社區(qū)計(jì)劃生育水平，促進(jìn)社區(qū)計(jì)劃生育工作不斷提檔升級(jí)，特制定20xx年計(jì)劃生育工作計(jì)劃如下：
1、進(jìn)一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對(duì)人口與計(jì)劃生育政策法規(guī)的知曉率。對(duì)不同人群采取分類指導(dǎo)的辦法.對(duì)城鎮(zhèn)居民，結(jié)合城區(qū)精神文明建設(shè)，開展婚育新風(fēng)家庭、進(jìn)學(xué)校等活動(dòng)，通過(guò)制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設(shè)立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計(jì)劃生育政策法規(guī)，促進(jìn)生育文化建設(shè)；對(duì)流動(dòng)人群，印制可讀性強(qiáng)、適用性強(qiáng)、具有實(shí)用價(jià)值的計(jì)劃生育宣傳品進(jìn)村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)各戶，將計(jì)劃生育宣傳手冊(cè)、宣傳品等送進(jìn)千家萬(wàn)戶。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十七
1、對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)技能達(dá)標(biāo)，考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、強(qiáng)化知識(shí)的學(xué)習(xí)，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。
（二）人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。
護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，?？谱o(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診等更新知識(shí)和技能，有計(jì)劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)。
（一）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理x，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，護(hù)理工作展望護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
（二）護(hù)士長(zhǎng)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒護(hù)理管理。
三、護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，護(hù)理工作安全
（一）護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，是需開發(fā)護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點(diǎn)，全員質(zhì)量管理的意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量。
（二）檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護(hù)理工作中的問(wèn)題，整改措施。
三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃篇十八
20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)！在20__年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階！20__年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)完善內(nèi)部管理
1、按照三甲醫(yī)院審核的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科的各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對(duì)照，逐條梳理，認(rèn)真準(zhǔn)備，對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目盡快落實(shí)解決的措施。力爭(zhēng)檢驗(yàn)科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過(guò)。
3、通過(guò)完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性
1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo)：繼續(xù)做好生化室各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個(gè)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質(zhì)量控制目標(biāo)：20__年檢驗(yàn)科繼續(xù)按時(shí)參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫(kù)的室間質(zhì)量控制活動(dòng)。力爭(zhēng)所有參加項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)。
3、血庫(kù)配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達(dá)到99%；
4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、將科室的化驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一個(gè)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)出現(xiàn)的各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)解決。保證本室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的進(jìn)行，提高了工作效率。
2、引進(jìn)新設(shè)備：20__年?duì)幦≠?gòu)進(jìn)__
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：
1、標(biāo)本量：20__年計(jì)劃完成__人次，比20__年完成__人次，增長(zhǎng)x%；
2、業(yè)務(wù)收入：20__年計(jì)劃完成__萬(wàn)元，比20__年完成__萬(wàn)元，增長(zhǎng)x%；
3、血庫(kù)用血：20__年計(jì)劃用血__萬(wàn)毫升，比20__年完成__萬(wàn)毫升，增長(zhǎng)__%；其中成分輸血率達(dá)到99%，（三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為90%）。
五、開展新項(xiàng)目完成科研教學(xué)任務(wù)
1、20__年檢驗(yàn)科計(jì)劃開展的新項(xiàng)目有__
2、爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)一項(xiàng)。
3、全科在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文x—x篇，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文x篇以上。
4、申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目__項(xiàng)，爭(zhēng)取獲得院內(nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)。
5、教學(xué)工作：接受來(lái)自__醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、計(jì)劃引進(jìn)本科生x名、碩士研究生x名，做好引進(jìn)人員的培養(yǎng)工作。
2、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。計(jì)劃全年舉辦各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)__次。
3、爭(zhēng)取舉辦區(qū)級(jí)或市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班x次。
20__年是繼往開來(lái)的嶄新的一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用的春風(fēng)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的發(fā)展作出自己的努力和貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科的工作更上一層樓！
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