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醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇一
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寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
三,歷史弊端
3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
您可以訪問本網(wǎng)()查看更多與本文《新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告》相關(guān)的文章。四,實(shí)施中的一些問題:
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿(轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://,請保留此標(biāo)記。)去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
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醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二
姓名:學(xué)號(hào):班級:
學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院
實(shí)踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點(diǎn)。
新型合作醫(yī)療堅(jiān)持區(qū)級統(tǒng)籌,實(shí)行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制,基金使用堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅(jiān)持政府組織、個(gè)人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會(huì)保障制度。
新型合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費(fèi)用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴(kuò)大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實(shí)解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)在取得一定成效的同時(shí)也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實(shí)際支付能力,降低合作醫(yī)療保險(xiǎn)的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡化醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實(shí)行的過程還存在一些問題:
1、社會(huì)滿意度低 :社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的居民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低 :新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 :現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家,使得他們在理賠時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時(shí)在此次的實(shí)踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會(huì)保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會(huì)越來越全面。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇三
根據(jù)我省醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀,為保證今年內(nèi)基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在改革工作中一要著重抓好地級城市的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,發(fā)揮地級城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟(jì)、互助、抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇四
23日,重慶市人力資源和社會(huì)保障局和市財(cái)政局發(fā)布通知,公布全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。
據(jù)了解,全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
重慶市人力社保局提醒,為確保個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作順利進(jìn)行和按時(shí)享受醫(yī)保待遇,請個(gè)人身份參保人員在201月10日前,及時(shí)到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個(gè)人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時(shí)足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù),均不會(huì)影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳,則要在本人繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)]
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇五
1、用戶名為個(gè)人身份證號(hào),初始密碼為社保個(gè)人編碼,初始密碼可通過企業(yè)勞工,或查詢個(gè)人參保手冊。
2、福建省12333公共服務(wù)平臺(tái):點(diǎn)擊進(jìn)入
3、莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)參保用戶同時(shí)可通過“福建省醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)保卡余額查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]
莆田醫(yī)保卡余額查詢電話
莆田醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢
莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
簡介:貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方針、政策法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址:莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層
郵編:351100
e-mail:ptzgt@
莆田醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站:
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇六
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺(tái)政策,大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于。累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費(fèi)年限的,需補(bǔ)繳至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照目前我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補(bǔ)費(fèi)參加職工醫(yī)保并享受待遇,個(gè)人至少需繳納13000余元費(fèi)用。
為能切實(shí)解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財(cái)政和上級獎(jiǎng)補(bǔ)資金補(bǔ)助10%,參保企業(yè)和個(gè)人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個(gè)人最多繳費(fèi)也就8820元。
特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎(jiǎng)補(bǔ)資金承擔(dān),個(gè)人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個(gè)人賬戶。
不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個(gè)體繳費(fèi)基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),大大減輕了企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時(shí)間為9月30日,逾期不予辦理。
[破產(chǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇七
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞:存在問題;解決方案
引言
九龍街道位于坊子區(qū)東部??偯娣e120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成。現(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動(dòng)人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來持續(xù)增長,與此同時(shí)農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是,我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個(gè)戰(zhàn)略問題,它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個(gè)社會(huì)的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度已勢在必行。
2調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查方法
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點(diǎn)
張家屯。
2.3調(diào)查對象
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法
實(shí)地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容
對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實(shí)施方法的不足。進(jìn)行深入探討,對當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)提出切合實(shí)際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及現(xiàn)行實(shí)施方法
3.1簡介
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
3.2農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會(huì)和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,所以說農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少
4.3農(nóng)村資源分配缺少 ,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的,而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離
5對當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議
5.1加強(qiáng)對村民的宣傳力度
5.2加強(qiáng)對醫(yī)保制度的宣傳
5.3 改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施
作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時(shí)的路程,如果有突發(fā)疾病,救護(hù)車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
5.4減少報(bào)銷程序
村民反映報(bào)銷麻煩,適度縮減報(bào)銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費(fèi),減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作
建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實(shí)施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實(shí)際,切實(shí)的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇八
醫(yī)療保險(xiǎn)是可以補(bǔ)繳的。國家開始實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時(shí)間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險(xiǎn)在退休時(shí)必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇。如果在退休時(shí)的累計(jì)繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時(shí)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以前,個(gè)人的經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)間(年限)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇九
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個(gè)人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費(fèi)劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時(shí)按職工個(gè)人繳費(fèi)比例從單位繳費(fèi)中再劃入其個(gè)人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費(fèi)用的增加,逐步下降。退休人員人個(gè)負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址:萍鄉(xiāng)市廣場中路17號(hào)
郵編:337000
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十
隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)以及我國保險(xiǎn)行業(yè)的對外開放,保險(xiǎn)已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。同時(shí),保險(xiǎn)行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險(xiǎn)產(chǎn)品,完善保險(xiǎn)各項(xiàng)制度,以便滿足人們的保險(xiǎn)需求,此次,特對人們的保險(xiǎn)意向展開了調(diào)查。
此次調(diào)查主要針對人們對各類壽險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)意愿,城市居民保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對象,進(jìn)行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價(jià)值,這些數(shù)據(jù)報(bào)告可以在一定程度上幫助保險(xiǎn)企業(yè)了解保險(xiǎn)市場需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品,有助于更好的了解消費(fèi)者的保險(xiǎn)意識(shí)和需求狀況。
在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力都很低,御險(xiǎn)資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險(xiǎn)尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的主要手段。其中儲(chǔ)蓄仍然是中國人最主要的投資手段??上驳氖?,根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,壽險(xiǎn)中的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險(xiǎn)購買意向的選項(xiàng)中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)制度的轉(zhuǎn)變引起的?,F(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)明顯不足,尤其針對社會(huì)保險(xiǎn)沒有覆蓋的地方,我們應(yīng)該加強(qiáng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳。
但是對于醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選
擇了50~100元/月,這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān),大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識(shí)分子,對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的了解,但是對具體補(bǔ)償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險(xiǎn)營銷時(shí)應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如,有調(diào)查者反應(yīng),曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn),卻未得到足夠的賠償。這與保險(xiǎn)營銷人員在銷售保險(xiǎn)時(shí)未將醫(yī)療保險(xiǎn)的“補(bǔ)償”性質(zhì)講清楚不無關(guān)系。這樣一次保險(xiǎn)想必給這位被保險(xiǎn)人留下深刻印象,其以后購買保險(xiǎn)則很有可能不會(huì)輕易相信。因此,保險(xiǎn)銷售時(shí)務(wù)必要做到坦誠相待。
另外,人們對醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因?yàn)樾挪贿^保險(xiǎn)公司而選擇不投保。因此,樹立一個(gè)良好的保險(xiǎn)公司形象就顯得很有必要。在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險(xiǎn)公司顯得信賴有加,三者在消費(fèi)者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險(xiǎn)服務(wù)的總體水平還是比較滿意的,關(guān)鍵是目前的保險(xiǎn)產(chǎn)品還難以滿足消費(fèi)者日益增長的、多層次的保險(xiǎn)需求。
在這次調(diào)查結(jié)果中,除了經(jīng)濟(jì)收入和個(gè)人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險(xiǎn)的因素,影響程度從高到低依次為:保險(xiǎn)產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險(xiǎn)公司售后服務(wù)以及公司實(shí)力。
對于其他商業(yè)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù),其實(shí)際客戶群仍以中高收入家庭為主。現(xiàn)有壽險(xiǎn)消費(fèi)群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費(fèi)能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險(xiǎn)的主要潛在消費(fèi)者。
通過本次調(diào)查,主要得出以下結(jié)論:
1、人們對于壽險(xiǎn)尤其是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用有一定程度的了解;
2、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);
3、相當(dāng)部分人存在著購買保險(xiǎn)的意愿;
4、縣域居民保險(xiǎn)市場需求潛力較大、需求差異大;
5、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:
例如居民獲得保險(xiǎn)知識(shí)的渠道較單一,多來源于保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險(xiǎn)過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。
另外,保險(xiǎn)業(yè)在險(xiǎn)種、價(jià)格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險(xiǎn)條款過于繁瑣不易看懂的問題等。
6、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大仍然受到多方面因素的制約。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十一
需要提醒的是,關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的認(rèn)定,全國并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此,建議大家最好向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
小貼士:
實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。符合國家和省有關(guān)規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門認(rèn)定,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
辦理退休(職)時(shí),不足繳費(fèi)年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補(bǔ)繳至最低繳費(fèi)年限。未按規(guī)定一次性補(bǔ)繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,怎樣計(jì)算繳費(fèi)年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
關(guān)閉、破產(chǎn)的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)該由誰負(fù)責(zé)補(bǔ)繳?
依照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負(fù)擔(dān)其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),為每位退休人員一次性向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)年齡]
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十二
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員),都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過300%的,按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。
2.無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
由個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按用人單位費(fèi)率的60%繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十三
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理,原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差別較大的實(shí)際情況,為便于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng),在同一地級市內(nèi),各縣(市)之間社會(huì)平均工資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l件較差的,可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位,但在同一地級市內(nèi),各統(tǒng)籌單位實(shí)施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系已移交省社會(huì)保險(xiǎn)管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十四
寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味。可是,吃飯的時(shí)候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動(dòng)了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險(xiǎn)。說,結(jié)帳時(shí)拿著醫(yī)??ńY(jié)帳的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員說醫(yī)??o效了。原因是醫(yī)??ㄒ呀?jīng)半年沒繳費(fèi)了。
媽媽半開玩笑半認(rèn)真地問我說:“你學(xué)醫(yī)的。這些知識(shí)你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決?!蔽覍擂蔚匦π?,很不好意思地低下了頭。
但這同時(shí)讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險(xiǎn)的念頭。于是,我利用假期在家的時(shí)間,去了王叔叔的診所去問有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況。回家后,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立
1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理
試點(diǎn)原則
2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國家對個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對其他低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理
(一)組織管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確保基金安全。
(三)服務(wù)管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革
(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
法。
這次實(shí)踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長以及社會(huì)對我們的期盼和依賴。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),為以后的臨床工作打好夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十五
各地在制定醫(yī)改方案時(shí),要按照國發(fā)[]44號(hào)文件的規(guī)定,單位繳費(fèi)嚴(yán)格控制在職工工資總額的6%左右。具體比例,由各市在制定實(shí)施方案時(shí)根據(jù)測算情況提出意見報(bào)省政府審定。測算低于6%的,按實(shí)際測算結(jié)果確定;高于6%的,要從嚴(yán)控制,不能完全照顧現(xiàn)在實(shí)際的醫(yī)療消費(fèi)水平;個(gè)別城市繳費(fèi)率需超過6.5%的,要周密論證,專題報(bào)省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組(簡稱省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組)同意后再制定方案細(xì)則;過去的試點(diǎn)城市繳費(fèi)率過高的,如一次性將費(fèi)率降下來有困難,報(bào)經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),要通過擴(kuò)大覆蓋面,加強(qiáng)管理等措施,逐年將單位繳費(fèi)率降下來。
國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,可再享受醫(yī)療補(bǔ)助。具體補(bǔ)助辦法,由省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擬定,報(bào)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
一些特定行業(yè)和有條件的企、事業(yè)單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,允許建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的方法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。鼓勵(lì)單位和職工參加商業(yè)保險(xiǎn),解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的醫(yī)療費(fèi)用。單位繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額的4%以內(nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。
職工人個(gè)繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十六
(1)基本原則。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國社會(huì)保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺(tái)對其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補(bǔ)助。
為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的'重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。
從起,政府對參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元,其中,中央財(cái)政對中西部地區(qū)的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,對東部地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補(bǔ)助辦法相應(yīng)提高。
(5)管理制度。
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項(xiàng)用于支付一般門診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對城鎮(zhèn)居民而出臺(tái)的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十七
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于xx年4月開始實(shí)施。最近,該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同岳陽市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問題亟待解決。
一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。
1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報(bào)銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報(bào)銷70%,實(shí)際上只能報(bào)銷63%。列入《報(bào)銷范圍》的甲、乙類藥共個(gè)品種,其中甲類藥店436個(gè),乙類藥1006個(gè),甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的`常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
(1)、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理
(2)、具體操作有諸多不便
(3)、醫(yī)療單位工作難度加大
(4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
(5)、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)
(6)、參保單位對患者支持不夠
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十八
實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是黨和國家對我們城鎮(zhèn)居民身心健康的最大的關(guān)注與保障,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大之舉。此舉對于提高我國人民生活水平、以及國家的穩(wěn)定與發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。然其具體實(shí)施情況如何、民眾滿意度如何,還是需要大眾去評判。在暑期這個(gè)空閑的時(shí)間里,本人就家鄉(xiāng)所在地宿遷泗洪的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況,以問卷的形式進(jìn)行了調(diào)查。由于是抽樣調(diào)查,且調(diào)查多集中在農(nóng)村等其他方面的因素,所以調(diào)查結(jié)果可能會(huì)有點(diǎn)片面,但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調(diào)查結(jié)果如下:
一、效果:
黨實(shí)行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策對廣大人民生活還是有所改變的。首先,對于廣大農(nóng)村居民來說,醫(yī)療保險(xiǎn)是從無到有的,生活中突然多了這樣一項(xiàng)農(nóng)民有好處的政策,人民當(dāng)然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過的居民。對于一般家庭的人家,當(dāng)意外來臨時(shí),面對巨額醫(yī)藥費(fèi),是很令人頭痛的事。但是有了醫(yī)療保險(xiǎn),其中的費(fèi)用可以由政府報(bào)銷一部分,雖然不能夠解決全部問題,但是可以在一定程度上減輕居民的負(fù)擔(dān)。在這一點(diǎn)上,很多人對這政策還是肯定的。其次,對于一些年輕人來說,即使在自己年輕時(shí)身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠(yuǎn)不生病。按規(guī)定,自己在工作時(shí),參加醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)到一定年限(男25年,女)時(shí),在退休以后,就不必再繼續(xù)繳費(fèi)而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了。這一點(diǎn),算是自己給自己未來買的保險(xiǎn),也是做到未雨綢繆了??傊?,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)給廣大人民帶來了很多實(shí)惠。
二、問題:
雖說醫(yī)療保險(xiǎn)給很多人帶來一定的好處,但從調(diào)查中不難看出,醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在一定的不足。其實(shí)不是所有人都投了醫(yī)療保險(xiǎn)的。有些人對于醫(yī)療偶像根本不了解,思想觀念陳舊,認(rèn)為投保是花冤枉錢,不愿意去投保。從調(diào)查結(jié)果來看,一般低學(xué)歷的人大都不了解醫(yī)療保險(xiǎn),所以也就不愿意參加醫(yī)保。其次,因?yàn)檫@次調(diào)查多為農(nóng)村人,多數(shù)人只是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),對于商業(yè)保險(xiǎn)和其他類型的,根本沒有人去投。但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)在多數(shù)人眼里醫(yī)保水平較低,報(bào)銷比率低,辦理流程繁瑣等之類的問題,有些人對醫(yī)保不是很滿意,而事實(shí)也是如此。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)中的不足之處。最后,對于一些自由職業(yè)或無業(yè)的人,沒有固定工資的人,他們的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況都不是很好。而對于在機(jī)關(guān)事業(yè)單位或是國有企業(yè)工作的人,通常他們的單位都會(huì)為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)或是商業(yè)保險(xiǎn),因此這些人在社會(huì)保障這一塊是很有保障的。
三:原因
知識(shí)水平的限制,人們對醫(yī)療保險(xiǎn)沒有概念;家庭貧困,沒有閑錢投保;相關(guān)部門工作做得不到位,沒有宣傳好;相關(guān)部門不能真正為廣大人民著想,中飽私囊。
四、建議:
綜合以上調(diào)查結(jié)果來看,醫(yī)療保險(xiǎn)政策給廣大人民群眾帶來了很多實(shí)惠,對
廣大人民很重要。但是也不難看出其中存在的不足。所以,醫(yī)療保險(xiǎn)政策有待完善。
政府機(jī)關(guān)積極宣傳,耐心講解其中的好處;
相關(guān)部門要提高辦事效率,真正做到為人民服務(wù);
建立相關(guān)監(jiān)督機(jī)制,防止有關(guān)官員中飽私囊;
廣大人民群眾也要多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),多多了解醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)細(xì)節(jié);人民要積極響應(yīng)政府號(hào)召,多提意見。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十九
以國發(fā)[1998]44號(hào)文件的精神為指導(dǎo),堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力不同的實(shí)際情況,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,對公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療進(jìn)行同步改革,在今年內(nèi)逐步建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要與社會(huì)主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅(jiān)持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān),建立新的籌資機(jī)制和費(fèi)用約束機(jī)制,增強(qiáng)個(gè)人的自我保障意識(shí)和責(zé)任。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌個(gè)人帳戶相結(jié)合。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。個(gè)人帳戶主要用于支付門診費(fèi)用;統(tǒng)籌基金用于支付起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例以后的住院費(fèi)用。在管理?xiàng)l件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費(fèi)用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會(huì)共濟(jì)及個(gè)人帳戶的積累和自我約束作用。
加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費(fèi),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二十
醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革同步配套進(jìn)行。對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,積極推進(jìn)醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu),降低藥品收入占醫(yī)藥總費(fèi)用的比重,降低大型醫(yī)療儀器檢查費(fèi)用。
改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院管理,減員增效,降低成本,提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐,實(shí)行評聘分開制度,逐步實(shí)行醫(yī)院后勤工作社會(huì)化管理。
加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)決進(jìn)行調(diào)整,新增衛(wèi)生資源要嚴(yán)格控制審批。
發(fā)展社區(qū)健康服務(wù),盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成完整合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系。
建立健全對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中,應(yīng)該由政府補(bǔ)助的,各級政府一定要承擔(dān);逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入取得補(bǔ)償。
社會(huì)保險(xiǎn)部門要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核查。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備管理人員,制定相應(yīng)的管理措施和制度,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)交流和協(xié)作,做好有關(guān)的申報(bào)、審核、結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。
要加強(qiáng)藥品價(jià)格管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,降低醫(yī)藥成本。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二十一
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成,簡單說,個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷費(fèi)用,直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表報(bào)送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后,撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。
2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,在住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報(bào)并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報(bào)區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二十二
新舊醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、權(quán)利與義務(wù)對等,更加完善地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益、醫(yī)療保險(xiǎn)的'覆蓋范圍和管理方式上有重大差異,新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已在以上幾個(gè)方面顯示了其優(yōu)越性.為了使醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利地實(shí)施并取得良好的效果,必須在醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式、提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督和檢查上下功夫.
作者:張茂松作者單位:河南財(cái)經(jīng)學(xué)院勞動(dòng)人事系,河南鄭州450002刊名:經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯pkucssci英文刊名:economicsurvey年,卷(期):2002“”(1)分類號(hào):f12關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/5447727.html】