為了更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向，總結(jié)是必不可少的。寫(xiě)總結(jié)時(shí)可以借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)和方法，但要結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。一位行業(yè)專(zhuān)家總結(jié)了自己多年的研究成果和心得，與大家分享。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一
在繁瑣的臨床醫(yī)療工作環(huán)境里，對(duì)初到臨床、業(yè)務(wù)生疏的實(shí)習(xí)生會(huì)感到壓力很大，所以他們往往會(huì)忽視職業(yè)道德和人文關(guān)懷的重要性。就本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，有超過(guò)半數(shù)的實(shí)習(xí)生認(rèn)為在繁忙的醫(yī)療工作中增加醫(yī)生職業(yè)道德和人文關(guān)懷對(duì)構(gòu)筑良好醫(yī)患關(guān)系有非常大的幫助，這說(shuō)明目前實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)有著一定的認(rèn)知和認(rèn)可度，在思想意識(shí)上體現(xiàn)出一定的先進(jìn)性和開(kāi)放性，在觀念層面上已經(jīng)超出了一些臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。有超過(guò)半數(shù)的實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)道德和人文素養(yǎng)重要性有著足夠的認(rèn)識(shí)，但是在職業(yè)道德實(shí)際體現(xiàn)和人文素養(yǎng)綜合評(píng)價(jià)方面只有不到三分之一的被調(diào)查者能夠達(dá)到良好的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明思想意識(shí)和行為表現(xiàn)之間存在差異，但總體在向積極的方向發(fā)展。原因可能在于職業(yè)道德教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)校園比較晚，實(shí)習(xí)生不能將理論知識(shí)很好地應(yīng)用到實(shí)踐，實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)此方面監(jiān)管不夠完善，實(shí)習(xí)生的自律性不夠強(qiáng)等。
4職業(yè)道德和人文素養(yǎng)對(duì)走出醫(yī)患關(guān)系困境的影響因素。
4.1道德因素。
每個(gè)人都有被禮貌對(duì)待和被尊重的權(quán)利和需要。尊重病人的選擇，保證病人的生活質(zhì)量，時(shí)刻把病人的利益擺在首位，是職業(yè)道德的要求，也是為患者提供好醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)師在尊重、嚴(yán)謹(jǐn)、禮貌、奉獻(xiàn)等道德原則下救治病人，是患者在就醫(yī)過(guò)程中應(yīng)享有的權(quán)利。不遵守職業(yè)道德也就是侵犯了患者的權(quán)利，是造成醫(yī)患關(guān)系困境的首要因素。因此，要改善醫(yī)患雙方不和諧的局面，首先要在職業(yè)道德層面上嚴(yán)格要求，給醫(yī)患之間創(chuàng)造一個(gè)互相尊重的環(huán)境。
4.2情感因素。
中華民族是一個(gè)很講究禮節(jié)和情感的民族，與人打交道就更離不開(kāi)人情二字。根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論，人渴望受到愛(ài)護(hù)和關(guān)心是一種心理需要，如果這種需要匱乏，則容易進(jìn)入一種低落抑郁的狀態(tài)。情感因素是人文素養(yǎng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響中的重要因素，患者在遭受疾病折磨、精神打擊、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭關(guān)系等多方面磨難時(shí)，更加需要他人尤其是醫(yī)務(wù)工作者在自己身上傾注更多的關(guān)懷和安慰。這就需要醫(yī)務(wù)工作者有著極高的人文素養(yǎng)和交際能力，抓住患者和患者家屬的心理特點(diǎn)，用情感和仁愛(ài)呵護(hù)病人的生理和心理健康。
4.3認(rèn)同因素。
目前醫(yī)生與患者在診療過(guò)程中的相處類(lèi)型有三種：一種是主動(dòng)被動(dòng)型，這種類(lèi)型就是醫(yī)生說(shuō)一不二，病人處于相對(duì)被動(dòng)和從屬的地位：第二種是引導(dǎo)參與型，也是目前大多數(shù)臨床大夫所采用的類(lèi)型，相對(duì)第一種類(lèi)型這種方式更加能讓患者接受，但容易引起價(jià)值觀的沖突；第三種是共同參與型，是目前所倡導(dǎo)的一種類(lèi)型，醫(yī)生與病人攜手共渡難關(guān)，這種方式需要患者有較高的認(rèn)知水平。所以認(rèn)同因素也是消除醫(yī)患矛盾的重要因素，只有病人了解疾病，認(rèn)可醫(yī)生，才可以讓病人與醫(yī)生站在同一戰(zhàn)線共同對(duì)抗病魔。
4.4溝通因素。
溝通是人與人之間交流的最基本形式，也是影響醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵因素。溝通技巧主要從溝通的態(tài)度，溝通的方法，溝通的內(nèi)容，溝通的效果這四個(gè)大方面來(lái)衡量。溝通態(tài)度做到主動(dòng)，熱情，誠(chéng)懇，耐心，理解患者，能讓患者感受到醫(yī)師是站在患者角度思考問(wèn)題。溝通方法可以做到耐心細(xì)致，用詞準(zhǔn)確，在充分了解患者和患者家屬的心理狀態(tài)下，做到更充分更準(zhǔn)確的交流溝通。對(duì)溝通內(nèi)容，要做到規(guī)范，詳實(shí)，讓患者真切感到對(duì)醫(yī)師的一種信任感和安全感。溝通的效果是檢驗(yàn)溝通技巧的最終標(biāo)準(zhǔn)，也就是通過(guò)交流，贏得患者及患者家屬的充分理解和認(rèn)同，幫助患者克服恐懼與疑慮，溝通效果越好，患者的意見(jiàn)就少。
5結(jié)論與建議。
大部分實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)提高職業(yè)道德和人文素養(yǎng)表示關(guān)注并在思想上認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德和人文素養(yǎng)是救助病患、創(chuàng)建良好醫(yī)療環(huán)境的助力因素，認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)人員在遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和體現(xiàn)人文關(guān)懷還存在諸多不足，有著很大的上升空間。要解決醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題，首先還要從醫(yī)務(wù)工作者自身做起，即更加嚴(yán)格地恪守職業(yè)道德規(guī)范，提升自己的人文素養(yǎng)，講究與患者及家屬溝通的技巧，傳播一定的醫(yī)療科普知識(shí)，給患者適宜的人文關(guān)懷，同時(shí)了解相關(guān)法律常識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)自身的權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二
2.1醫(yī)患關(guān)系：從狹義上講，醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講，醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于2009年進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在患者就醫(yī)的醫(yī)院中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%，認(rèn)為和諧占48.8%，認(rèn)為一般占34.5%，認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%，認(rèn)為非常緊張占1.2%，認(rèn)為說(shuō)不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來(lái)，惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生，職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)，甚至黑惡勢(shì)力的加入，媒體的宣傳報(bào)道，把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，甚至國(guó)家不得不以立法的形式來(lái)打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系，找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問(wèn)題，比如具有正高級(jí)職稱(chēng)的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來(lái)愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。
因此，有必要通過(guò)制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門(mén)檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問(wèn)題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過(guò)多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長(zhǎng)學(xué)制的課程門(mén)類(lèi)和課時(shí)比例。
整個(gè)課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯(cuò)。
整個(gè)課程體系注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個(gè)過(guò)程中，始終不斷線，相互交錯(cuò)融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識(shí)、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個(gè)模塊。
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對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷?zhuān)業(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國(guó)家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專(zhuān)心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書(shū)。
發(fā)表論文是經(jīng)過(guò)期刊編輯部、審稿專(zhuān)家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無(wú)疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無(wú)疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績(jī)和產(chǎn)出量。
同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭(zhēng)的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂(lè)此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過(guò)對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來(lái)增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫(xiě)論文上，而不能專(zhuān)注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫(xiě)出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來(lái)發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國(guó)家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬(wàn)人上升到2010年的140萬(wàn)，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬(wàn)人擴(kuò)充到2010年的46.5萬(wàn)人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國(guó)家科研水平的提高，為國(guó)家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在改革開(kāi)放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏?ài)科學(xué)研究，而是希望通過(guò)研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國(guó)家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時(shí)，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過(guò)血糖來(lái)源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來(lái)源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無(wú)氧酵解的具體過(guò)程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時(shí)拋出相關(guān)病例，請(qǐng)學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識(shí)，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與準(zhǔn)確分析解決問(wèn)題的能力。
由評(píng)價(jià)學(xué)生是否參與互動(dòng)教學(xué)、翻譯與討論課成績(jī)3個(gè)部分組成。
將學(xué)生的積極互動(dòng)和主動(dòng)參與在成績(jī)考核中體現(xiàn)出來(lái)，不僅是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)分。
教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與互動(dòng)，對(duì)參與較少的學(xué)生以提問(wèn)的方式使其加入互動(dòng)教學(xué)過(guò)程。
在課程結(jié)束時(shí)，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問(wèn)題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)回答問(wèn)題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問(wèn)答題。
不僅考核知識(shí)覆蓋面，還要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時(shí)采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識(shí)，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開(kāi)展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自主的查閱材料，全面深入的分析問(wèn)題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來(lái)，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動(dòng)與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個(gè)《代謝與能量》模塊的課時(shí)數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類(lèi)代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時(shí)數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時(shí)進(jìn)度過(guò)快，很多重要的內(nèi)容沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時(shí)的學(xué)時(shí)進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對(duì)它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時(shí)數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒(méi)有進(jìn)行講解；同時(shí)由于課時(shí)數(shù)的原因，在課堂上很難對(duì)于授課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的延伸與拓展。
成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過(guò)教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無(wú)法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四
1.1課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容。
據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，被調(diào)查的125所醫(yī)學(xué)院校中，有106所開(kāi)設(shè)了人文學(xué)課程，至少59所將某種形式的文學(xué)或敘事醫(yī)學(xué)作為必修課，北美大部分高校已把敘事醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)院的核心課程，文學(xué)研討班課、醫(yī)學(xué)交談?wù)n、醫(yī)學(xué)寫(xiě)作課、醫(yī)患關(guān)系等課程進(jìn)入眾多醫(yī)學(xué)院的課程體系。課程的教學(xué)內(nèi)容具有關(guān)聯(lián)性和實(shí)用性，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)，相互滲透，注重對(duì)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具有人道主義的醫(yī)生這一目標(biāo)上富有成效。但國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校講究實(shí)用主義，許多學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)只停留在基礎(chǔ)階段和國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)通過(guò)率上。且文學(xué)課程的設(shè)置隨意性大，無(wú)系統(tǒng)性和連貫性?！爸刂休p英”現(xiàn)象嚴(yán)重，優(yōu)先考慮中國(guó)文學(xué)、無(wú)視英語(yǔ)文學(xué)。以筆者所在的遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)（后面簡(jiǎn)稱(chēng)遵醫(yī)）為例，開(kāi)設(shè)的文學(xué)課程僅《中國(guó)文學(xué)史》和《中國(guó)文學(xué)欣賞》，后以學(xué)時(shí)緊張，學(xué)生不缺學(xué)分為由已被取消。此外，多數(shù)學(xué)校只著眼于獨(dú)立課程的開(kāi)設(shè)，缺乏綜合課程或跨學(xué)科課程；教學(xué)內(nèi)容未能與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)融合；重理論輕行為，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神效果甚微。
1.2教學(xué)方法和考核方式。
為了促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和教學(xué)效果，美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課上采取討論、問(wèn)題、案例、閱讀、寫(xiě)作、情景表演等教學(xué)方法，形式靈活多樣?？己朔绞揭捕鄻踊饕薪處熢u(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、學(xué)生自評(píng)等。反觀我國(guó)，教學(xué)方法單一，仍以講授和灌輸為主。老師講授大量的理論，學(xué)生被動(dòng)做筆記；教學(xué)模式機(jī)械、難以調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性，效果差強(qiáng)人意，無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的。考核方式也單一，主要是理論考試。
1.3師資隊(duì)伍。
根據(jù)美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校一般會(huì)選派知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教師擔(dān)任文學(xué)課程的主講講師，既要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備文學(xué)修養(yǎng)。在被一條大街劈為兩半的印第安納大學(xué)校園里，人文學(xué)者和醫(yī)生倡導(dǎo)“過(guò)街”（crossingthestreet）精神，既穿越街道進(jìn)行跨學(xué)科交流，它是醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科橫斷性的隱喻。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教師大多知識(shí)結(jié)構(gòu)單一：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師的文學(xué)知識(shí)欠缺、文學(xué)教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)淺薄。加上對(duì)人文社會(huì)科學(xué)的輕視，學(xué)校資金投入往往不足，不能有針對(duì)性地聘用和培養(yǎng)教師，多數(shù)學(xué)校都是根據(jù)現(xiàn)有師資開(kāi)設(shè)課程，老師能講什么就開(kāi)什么，而不是根據(jù)開(kāi)什么課程選什么老師，這就往往無(wú)法保證教育質(zhì)量。
1.4校園人文環(huán)境。
美國(guó)高校一貫重視校園文化熏陶對(duì)于學(xué)生培養(yǎng)的不可替代作用，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外活動(dòng)或第二課堂，在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的能力和人文素質(zhì)。在哈佛醫(yī)學(xué)院，無(wú)論走在哪里，人與人都是親切點(diǎn)頭示意或面帶微笑打招呼，氣氛輕松自然。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的文學(xué)、藝術(shù)與醫(yī)學(xué)素材庫(kù)是一個(gè)集散文、詩(shī)歌、電影、視頻和藝術(shù)于一體的多媒體資源庫(kù)，為該校的人文教育提供便利和豐富的教學(xué)、科研資源；也幫助師生提高自我素質(zhì)如文學(xué)修養(yǎng)提供重要資源。在中國(guó)，醫(yī)學(xué)院校的人文環(huán)境一向不夠濃厚，以遵醫(yī)為例，由于重醫(yī)輕文導(dǎo)致該校圖書(shū)館的人文資源成為嚴(yán)重缺口，46.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校在英語(yǔ)書(shū)籍和資料方面比較稀缺；48.7%的學(xué)生希望學(xué)校提供更多英語(yǔ)文學(xué)方面的書(shū)籍和報(bào)紙雜志；51.3%的學(xué)生回答他們所在的學(xué)校每學(xué)年舉辦英語(yǔ)文學(xué)講座0次，78.9%的學(xué)生在校內(nèi)聽(tīng)過(guò)關(guān)于英語(yǔ)文學(xué)的講座0次；46.5%的.學(xué)生希望學(xué)校邀請(qǐng)英語(yǔ)文學(xué)方面的專(zhuān)家來(lái)做講座；雖然該校每年舉辦的第二課堂活動(dòng)有配音、演講等比賽，但內(nèi)容與醫(yī)學(xué)結(jié)合甚少，學(xué)生參與的積極性也不高。
2．對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)文學(xué)教育改革的思考。
2.1轉(zhuǎn)變教育理念。
英語(yǔ)文學(xué)教育能否在醫(yī)學(xué)院校人文教育中占一足之地，關(guān)鍵在于教育理念。在我國(guó)，從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的教師多是在“重醫(yī)輕文”理念的熏陶下培養(yǎng)出來(lái)的，本身對(duì)人文素質(zhì)欠缺足夠重視，可教師的言傳身教對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的影響不容忽視。因此，學(xué)校應(yīng)上至領(lǐng)導(dǎo)管理層，下至一線教師轉(zhuǎn)變教育理念，充分認(rèn)識(shí)文學(xué)在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)中所起的重要作用，摒棄傳統(tǒng)的片面追求專(zhuān)業(yè)教育的培養(yǎng)方式，以“英語(yǔ)文學(xué)和醫(yī)學(xué)融通”的教育理念為核心，加強(qiáng)學(xué)生文學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展。
2.2設(shè)置綜合通識(shí)課程和教學(xué)內(nèi)容。
21世紀(jì)的通識(shí)教育與專(zhuān)業(yè)教育課程開(kāi)始走向綜合，通識(shí)課程不僅是各種非專(zhuān)業(yè)課程，而且是有目的地將專(zhuān)業(yè)知識(shí)和通識(shí)課程有機(jī)結(jié)合，形成綜合化的通識(shí)課程，實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉和融合，有助于提高學(xué)生整體素質(zhì)。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)與文學(xué)教育的重要性的認(rèn)識(shí)上，66%的學(xué)生認(rèn)為它可以提高綜合能力，45.3%的學(xué)生認(rèn)為可以提高專(zhuān)業(yè)技能，31.7%的學(xué)生認(rèn)為可以改善醫(yī)患關(guān)系，31.4%的學(xué)生覺(jué)得可以提高醫(yī)德水平，并且66.2%的學(xué)生希望開(kāi)設(shè)英語(yǔ)文學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)文學(xué)方面的課程。這一認(rèn)識(shí)在訪談中得到高年級(jí)學(xué)生的進(jìn)一步證實(shí)。因此在借鑒美國(guó)通識(shí)教育模式上，根據(jù)我國(guó)地方醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，采取綜合通識(shí)課程模式，把文學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)教育融為一體，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一。
2.3改革教學(xué)方法和考核方式。
在調(diào)查中，64.7%的學(xué)生認(rèn)為首當(dāng)其沖要改革教學(xué)方式，以使課堂氣氛更輕松，講課內(nèi)容更易于接受，所以為了提高教學(xué)效果和達(dá)到教學(xué)目的，教學(xué)手段應(yīng)該多種，包括課堂講授、課堂討論、寫(xiě)論文、課外閱讀、學(xué)術(shù)研討、甚至參與教學(xué)等。尤其借鑒pbl（學(xué)習(xí)基于問(wèn)題）教學(xué)方法，在教學(xué)內(nèi)容中提出一個(gè)臨床主題，然后圍繞它展開(kāi)相關(guān)的閱讀、討論、表演或?qū)懽?。如美?guó)石溪紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院請(qǐng)一年級(jí)的學(xué)生寫(xiě)出有關(guān)他們的“第一位病人”設(shè)想生活的記敘文或關(guān)于尸體解剖的記敘文。這樣不僅培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)和臨床的能力，而且對(duì)教師提出更高要求，是教師提高自身素質(zhì)的驅(qū)動(dòng)力，由此促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，形成良性循環(huán)。摒棄以理論考試為主的考核方式。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)文學(xué)的主要目的不是掌握該門(mén)課程的相關(guān)理論，而是側(cè)重學(xué)會(huì)將學(xué)到的文學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)用英語(yǔ)表達(dá)出來(lái)，達(dá)到提高個(gè)人的整體素質(zhì)。改革考試或考核方式以符合素質(zhì)教育的理念這也是相當(dāng)部分學(xué)生的期望。成績(jī)考核通過(guò)一篇3000字左右的小論文來(lái)進(jìn)行，再綜合考慮學(xué)生在討論中的表現(xiàn)作最終的評(píng)定。
2.4重視“復(fù)合型英語(yǔ)教師”隊(duì)伍建設(shè)。
師資隊(duì)伍的建設(shè)與綜合通識(shí)課程教學(xué)的成敗密切相關(guān)，既懂英語(yǔ)又懂醫(yī)學(xué)和文學(xué)的復(fù)合型人才能更好滿足醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。復(fù)合型英語(yǔ)教師——英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（英美文學(xué)）+教學(xué)知識(shí)+相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景（跨學(xué)科知識(shí)），才能適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)印第安納大學(xué)的學(xué)者與醫(yī)生的“過(guò)街”精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，本著節(jié)約成本的原則，采取引進(jìn)、送出去培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)和定期集中培訓(xùn)的四大途徑，各途徑可獨(dú)立也可結(jié)合，互為補(bǔ)充互為促進(jìn)。
校園文化環(huán)境建設(shè)屬于通識(shí)教育的隱形課程，文化氛圍濃厚對(duì)培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)起到潛移默化的促進(jìn)作用。借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，我們從下面幾個(gè)渠道來(lái)改善：一是增加圖書(shū)館在英語(yǔ)文學(xué)方面的資源，尤其是提供與醫(yī)學(xué)或醫(yī)生有關(guān)的文學(xué)作品的書(shū)籍、報(bào)刊、雜志及影視資源，有效滿足師生的需求。二是舉辦英語(yǔ)文學(xué)專(zhuān)題講座，對(duì)醫(yī)學(xué)人文中人們關(guān)注和具有時(shí)代價(jià)值的問(wèn)題進(jìn)行探討，在深層次上實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科間的遷移和深化。如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生形象、對(duì)生命、衰老、死亡的體驗(yàn)和領(lǐng)悟、對(duì)疾病如艾滋病、抑郁癥、精神病、癌癥等的認(rèn)識(shí)。三是成立讀書(shū)小組或閱讀俱樂(lè)部，成員定期集會(huì)討論他們所選讀的文學(xué)作品。透過(guò)經(jīng)典閱讀來(lái)啟發(fā)生命價(jià)值觀是最有效的方法之一，不僅促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自我反省能力，還促進(jìn)他們體驗(yàn)病患和家屬的經(jīng)驗(yàn)與感受。四是開(kāi)展形式多樣的課外活動(dòng)。通過(guò)校廣播站的英語(yǔ)文學(xué)頻道、校報(bào)的英語(yǔ)文學(xué)作品等激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)和文學(xué)的興趣；鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各種具有醫(yī)學(xué)特色的英語(yǔ)活動(dòng)如演講比賽、配音大賽、朗讀比賽、微電影大賽和情景表演等鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五
摘要:本文基于醫(yī)學(xué)高等教育和社會(huì)人文科學(xué)的理論研究，通過(guò)對(duì)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院諸多實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德基本情況做出調(diào)研，分析出當(dāng)前實(shí)習(xí)醫(yī)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德的現(xiàn)實(shí)狀況，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育對(duì)緩解目前緊張醫(yī)患關(guān)系的重要性。為高校培育具有高文化道德修養(yǎng)的全面優(yōu)秀醫(yī)療人才構(gòu)筑理論基礎(chǔ)和創(chuàng)新平臺(tái)。
關(guān)鍵詞:高等教育;職業(yè)道德;人文素養(yǎng);醫(yī)患關(guān)系;實(shí)習(xí)生。
0引言。
人文素養(yǎng)在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域具有重要的學(xué)術(shù)地位，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)方面，職業(yè)道德則是人們?cè)诼殬I(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范以及與之相適應(yīng)的道德觀念，素養(yǎng)與品質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療大環(huán)境的不斷變化與完善，不但要求醫(yī)務(wù)工作者在從事醫(yī)療事業(yè)時(shí)具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，還要求他們具備較強(qiáng)的溝通交流能力。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向一名醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段，是人文素質(zhì)形成與職業(yè)精神樹(shù)立和鞏固的時(shí)期，也是最佳結(jié)合實(shí)踐的教育引導(dǎo)時(shí)期。培育具有極高文化道德修養(yǎng)和優(yōu)秀人文素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)療人才直接關(guān)系到我國(guó)人民的健康福祉和醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，因此具有重要的社會(huì)意義。
1研究對(duì)象和方法。
本文以鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取120名實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷114份，有效問(wèn)卷102份，所得數(shù)據(jù)用excel進(jìn)行處理分析。
2結(jié)果與分析。
2.1實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的了解和關(guān)注程度。
從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可以得出，平時(shí)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德和人文素養(yǎng)關(guān)注的實(shí)習(xí)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的61.76%，有時(shí)關(guān)注的占總?cè)藬?shù)的32.35%，很少關(guān)注的占3.92%，不關(guān)注的占1.96%。在人文素養(yǎng)方面，有59.80%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生提高自身文化底蘊(yùn)和社會(huì)學(xué)常識(shí)對(duì)救治患者幫助很大，31.37%的被調(diào)查者認(rèn)為幫助比較大，8.82%的被調(diào)查者認(rèn)為有很小的幫助作用，0.00%的被調(diào)查者認(rèn)為沒(méi)有幫助。在我院實(shí)習(xí)生對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的總評(píng)價(jià)中，認(rèn)為體現(xiàn)優(yōu)良的占總調(diào)查人數(shù)的14.71%，認(rèn)為體現(xiàn)比較好的占38.24%，認(rèn)為體現(xiàn)一般的.占46.08%，認(rèn)為基本無(wú)體現(xiàn)的占0.98%。
2.2實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的基本情況。
（1）實(shí)習(xí)生在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面的自我評(píng)價(jià)。通過(guò)調(diào)查，我院實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作中，有26.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面做得非常好，能時(shí)刻為病人著想，能做到治療上的幫助與心理上的安慰相結(jié)合，有56.86%的被調(diào)查者認(rèn)為做到比較好，有16.67的被調(diào)查者認(rèn)為做得不盡如人意。（2）實(shí)習(xí)生在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，有41.18%的被調(diào)查者認(rèn)為在廉潔自律、恪守醫(yī)德方面做得非常滿意，能?chē)?yán)格自律，嚴(yán)格遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，無(wú)遲到、早退、無(wú)故脫崗現(xiàn)象，有51.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得比較好，認(rèn)為做到一般的占5.88%，0.98%的學(xué)生認(rèn)為不太好，不能遵守科室對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)定，常有遲到、早退、無(wú)故脫崗現(xiàn)象。（3）實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有42.16%的被調(diào)查者認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧方面做得非常好，能做到舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和諧，經(jīng)常同情、關(guān)心和體貼病人，能發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神。有50%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為做得比較好，有5.88%的被調(diào)查者認(rèn)為只能做到一般，有1.96%的被調(diào)查者認(rèn)為做得還不太好。（4）實(shí)習(xí)生在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面的自我評(píng)價(jià)。在被調(diào)查的實(shí)習(xí)生當(dāng)中，有39.22%的被調(diào)查者認(rèn)為在嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、盡職盡責(zé)方面做得非常好，能做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精、誠(chéng)實(shí)守信，勤學(xué)好問(wèn)、慎思勤勉，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)，認(rèn)為做得比較好的占50.00%，認(rèn)為做得一般的占8.82%，認(rèn)為做得不太好的占1.96%。（5）實(shí)習(xí)生在樂(lè)于奉獻(xiàn)、熱心公益方面的自我評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，有33.33%的被調(diào)查實(shí)習(xí)生認(rèn)為在樂(lè)于奉獻(xiàn)、熱心公益方面做得非常好，能熱心為患者解決實(shí)際困難，在能力范圍內(nèi)做到讓患者滿意，家屬放心，能積極參與愛(ài)心公益活動(dòng)，認(rèn)為在該方面做得比較好的占44.12%，認(rèn)為做得一般的占19.61%，認(rèn)為不太好，從不參與愛(ài)心公益活動(dòng)的占2.94%。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六
最基本的文學(xué)常識(shí)和藝術(shù)欣賞能力都在倒退，這對(duì)高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響的。此外，在社會(huì)利益和不良風(fēng)氣的熏陶下，許多學(xué)生因?yàn)槿狈Κ?dú)立健全的人格，思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。這種人生觀和價(jià)值觀的錯(cuò)位，是值得當(dāng)代教育者深思的問(wèn)題。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)應(yīng)該是相輔相成的，教育的本質(zhì)就是以人為本，讓學(xué)生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑，漢語(yǔ)言文學(xué)是提升人文素質(zhì)的有效途徑。通過(guò)學(xué)習(xí)，激發(fā)大學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情懷，陶冶高尚的情懷，提升自我精神涵養(yǎng)，甚至可以影響到學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀。那么針對(duì)高等院校學(xué)生目前存在的一些人文素質(zhì)方面的問(wèn)題，我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑，希望可以通過(guò)漢語(yǔ)言文學(xué)教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師，以德育人。
漢語(yǔ)言文學(xué)教育本身，就個(gè)教師具有較高的文化素養(yǎng)，對(duì)文字和語(yǔ)言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師淵博的.知識(shí)會(huì)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到漢語(yǔ)言文學(xué)的博大精深，深刻感悟文學(xué)的魅力，對(duì)自身素質(zhì)的提高有很大的幫助。此外，教師作為培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的主體，就要身體力行，以自身的人格魅力、氣質(zhì)修為來(lái)潛移默化的影響學(xué)生。多數(shù)漢語(yǔ)言文學(xué)教材中的作品都生動(dòng)形象的反映了某種社會(huì)現(xiàn)象，教師一定要把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，深刻詮釋人文主義精神，引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到作品中的人物魅力，體會(huì)字字珠璣的睿語(yǔ)箴言，從而樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2考試方法改進(jìn)，以實(shí)育人。
高校大學(xué)語(yǔ)文的考試方法多采用閉卷考試的形式，這種考察方法是學(xué)生最為反感的，也就失去了原本的學(xué)習(xí)熱情，因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來(lái)進(jìn)行改進(jìn)，比如說(shuō)通過(guò)課生學(xué)生的交流情況、讀書(shū)筆記的記錄情況、人文精神和自身素質(zhì)的進(jìn)步情況和學(xué)習(xí)心得的交流情況來(lái)綜合考量學(xué)生的漢語(yǔ)言學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生給與充分的肯定，充分關(guān)注學(xué)生的精神生活，也讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性。生活教人求真，學(xué)習(xí)交流感受也應(yīng)該來(lái)源于生活，在充分交流的基礎(chǔ)上，了解學(xué)生的思想狀況和各方面素質(zhì)，有針對(duì)性的進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo)，提倡人文教育的重要性，動(dòng)之以情曉之以理，深刻體會(huì)為人處事的內(nèi)涵。在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中逐漸塑造健康的人格，培養(yǎng)高尚的情操。
3結(jié)束語(yǔ)。
漢語(yǔ)言文學(xué)多是以選修課的形式出現(xiàn)的，我們?cè)谶x擇最佳的方式將權(quán)利留給學(xué)生，盡量激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氣氛，盡可能多的和學(xué)生交流，通過(guò)文化的熏陶和人格魅力來(lái)感染學(xué)生。最重要的是，以漢語(yǔ)言文學(xué)為代表的教育將對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的引導(dǎo)和教育起到關(guān)鍵的作用。筆者認(rèn)為，各大高校也應(yīng)該逐步增加對(duì)該類(lèi)課程的投入力度，充分重視起來(lái)，力求通過(guò)漢語(yǔ)言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀，能夠培養(yǎng)出更多適合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)高校人才。
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醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七
近年來(lái)，模塊教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中已逐漸受到關(guān)注和應(yīng)用，但在高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)體系中涉獵較少。模塊式英語(yǔ)教學(xué)能夠完善英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)的系統(tǒng)性，完整性和過(guò)渡性。本研究以醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)為背景，在明確社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)現(xiàn)實(shí)需求的基礎(chǔ)上，確定對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)技能培養(yǎng)方向，結(jié)合語(yǔ)言知識(shí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)，崗位職業(yè)技能三方面的需求，進(jìn)行教學(xué)分析和課程設(shè)置，形成教學(xué)模塊，其研究目的旨在建構(gòu)一套適合我國(guó)醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)合理的英語(yǔ)教學(xué)課程體系，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入發(fā)展。
二、模塊化教學(xué)的實(shí)施與探討。
通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)高等院校本科生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)高等院校本科生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)已經(jīng)從學(xué)以應(yīng)試型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)以致用型。大多數(shù)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是提高英語(yǔ)的日常交流和綜合應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)從事醫(yī)學(xué)科研及學(xué)科國(guó)際交流的能力。然而，英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的欠缺已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一大障礙。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的.現(xiàn)狀，本課題組提出了模塊化教學(xué)理論，以幫助學(xué)生從聽(tīng)說(shuō)，讀寫(xiě)，翻譯和綜合能力等方面來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力的發(fā)展。本研究通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)醫(yī)學(xué)院校的本科生進(jìn)行了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求分析調(diào)查，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，繼而開(kāi)設(shè)合理的英語(yǔ)課程，這有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用能力，并利用這門(mén)語(yǔ)言深化專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]。首先，該研究將模塊式教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置中，設(shè)定了在各個(gè)年級(jí)分別側(cè)重“聽(tīng)說(shuō)，讀寫(xiě)，翻譯和綜合能力”等培養(yǎng)目標(biāo)的四個(gè)教學(xué)模塊，在保證各模塊自身相對(duì)完整性的同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了模塊間的有效銜接和合理過(guò)渡。聽(tīng)說(shuō)是學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的基礎(chǔ)，聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練跟上了可以有效地帶動(dòng)讀寫(xiě)譯能力的進(jìn)一步提高，加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練是使本科生階段英語(yǔ)學(xué)習(xí)繼續(xù)深化的必要措施之一[2]。根據(jù)對(duì)本科生的問(wèn)卷調(diào)查反饋的情況顯示，強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練不但加強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)和應(yīng)試的基本能力，同時(shí)還起到了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的自信心，促使他們形成積極主動(dòng)同時(shí)富有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方式的作用。針對(duì)相當(dāng)一部分學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中重知識(shí)，輕實(shí)踐的不正確指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法，我們?cè)诮虒W(xué)中著重強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)學(xué)習(xí)作為工具學(xué)科的實(shí)踐性和實(shí)用性。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的需求分析，本研究構(gòu)建了高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系的設(shè)想。這一研究初步設(shè)立了基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)階段，公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)階段，即教學(xué)重點(diǎn)為讀寫(xiě)能力培養(yǎng)兼并醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)階段以及大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，即分別重視醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)和英語(yǔ)綜合能力的提升。其目的是探索并建立醫(yī)學(xué)院校科學(xué)，立體的英語(yǔ)教學(xué)模式，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的進(jìn)一步深入展開(kāi)和發(fā)展。在大學(xué)一年級(jí)，開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)課程，主要側(cè)重學(xué)生聽(tīng)說(shuō)等語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，并把這一階段的教學(xué)分為語(yǔ)音強(qiáng)化教學(xué)，聽(tīng)說(shuō)強(qiáng)化教學(xué)，讀寫(xiě)強(qiáng)化教學(xué)三個(gè)小模塊。在這一板塊中，同時(shí)建設(shè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，完善網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教務(wù)管理系統(tǒng)，優(yōu)化形成性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估體系。采用教師課堂面授和學(xué)生網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的模式。大學(xué)二年級(jí)作為一個(gè)過(guò)渡階段，開(kāi)設(shè)大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，即醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)教育。本階段教學(xué)目標(biāo)定位為讀寫(xiě)強(qiáng)化，兼顧聽(tīng)說(shuō)，同時(shí)將醫(yī)學(xué)人文教育納入到教學(xué)中，旨在幫助學(xué)生順利完成從基礎(chǔ)英語(yǔ)到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)渡，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)做好鋪墊。選取的教材主要側(cè)重醫(yī)學(xué)人文教育，著重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力，并結(jié)合醫(yī)學(xué)小論文等寫(xiě)作方面的輸出，逐步提高學(xué)生的英語(yǔ)寫(xiě)作水平，一方面使學(xué)生的讀寫(xiě)能力得到強(qiáng)化訓(xùn)練，另一方面也通過(guò)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的滲透，讓學(xué)生切實(shí)的將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與英語(yǔ)學(xué)習(xí)相結(jié)合，在興趣和需求的引領(lǐng)下，完成由基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的平穩(wěn)過(guò)渡，同時(shí)學(xué)生可以坦然面對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，教師也可以放心增加教學(xué)難度，為最終學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。大學(xué)三年級(jí)主要側(cè)重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，課程教學(xué)內(nèi)容涉及英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)，專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)和醫(yī)學(xué)文化知識(shí)三方面，對(duì)于這一階段的英語(yǔ)教學(xué)可分為三個(gè)小模塊：醫(yī)學(xué)詞匯強(qiáng)化教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯強(qiáng)化教學(xué)以及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作強(qiáng)化教學(xué)。這三個(gè)部分既各有側(cè)重又相互融合輔助，從而全面提升學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力。
大學(xué)三年級(jí)之后為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高階段，通過(guò)多元化選修課的開(kāi)設(shè)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力以及文化素養(yǎng)的提升，使得學(xué)生在本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的英語(yǔ)交流能力上一個(gè)新的臺(tái)階。本階段選修課的開(kāi)設(shè)分為公共英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)兩個(gè)方向，其中公共英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向?yàn)橛⒄Z(yǔ)專(zhuān)項(xiàng)技能訓(xùn)練，如英語(yǔ)報(bào)刊閱讀，實(shí)用翻譯技巧以及考研英語(yǔ)，托福等培訓(xùn)課程，專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課開(kāi)設(shè)方向主要包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)，寫(xiě)作，閱讀，翻譯等課程，旨在為其就業(yè)后利用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究鋪平道路[3]。
參考文獻(xiàn)：
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[3]孫有中，和esp與中國(guó)高校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)和大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的方向[j].外語(yǔ)研究,2011（5）.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八
摘要：目前醫(yī)學(xué)生的隊(duì)伍愈加龐大，他們是未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接影響未來(lái)的醫(yī)療局勢(shì)和醫(yī)患關(guān)系。有關(guān)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一定程度的欠缺。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育已經(jīng)迫在眉睫。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文教育。
人文素質(zhì)蘊(yùn)涵人文知識(shí)和人文精神，是指由知識(shí)、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。為了更好履行未來(lái)醫(yī)療工作的職業(yè)需要，從客觀上要求醫(yī)學(xué)生具有比其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生更高標(biāo)準(zhǔn)的品質(zhì)素養(yǎng)和全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)［2］。
近幾年的調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平不盡人意。一項(xiàng)調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)生對(duì)“以人為本”內(nèi)涵表示知道、深入研究過(guò)其內(nèi)涵的只有7．8％，高達(dá)63．2％的學(xué)生不完全知道18．3％的學(xué)生不太了解，3．7％的學(xué)生根本不知道。對(duì)專(zhuān)業(yè)課外的人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)課程非常缺乏的學(xué)生占15％，比較缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；關(guān)于職業(yè)操守認(rèn)識(shí)方面，30％的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)生收紅包，只有19％的學(xué)生堅(jiān)決反對(duì)，而44％的學(xué)生選擇雖表反感，但不表露，自己從醫(yī)就不會(huì)收［3］。關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示：與患者碰面不打招呼的占52．6％，問(wèn)病史語(yǔ)氣生硬的占52．6％，能與患者愉快順利溝通的僅占27．1％，體格檢查中動(dòng)作欠輕柔的高達(dá)61．3％，用冷手及聽(tīng)診器胸件直接體檢的占55．7％，體檢時(shí)未為患者保暖的56．3％，體檢不注意保護(hù)患者身體隱私的53．2％，在辦公室討論結(jié)束后學(xué)生常常不將用過(guò)的`紙張收起，不擺好座椅就走人［4］。另一項(xiàng)對(duì)上海地區(qū)醫(yī)學(xué)生調(diào)查顯示，部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏，課外閱讀的知識(shí)面較窄，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，無(wú)暇參加更多的校園文化生活和社團(tuán)活動(dòng)，大部分學(xué)生期待人文課程的改革［2］。
醫(yī)患關(guān)系近幾年來(lái)日益緊張，由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上是一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的缺失勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)嚴(yán)重背離了其本質(zhì)，造成醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系不和諧也制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的良性發(fā)展［4］。新的醫(yī)學(xué)模式突出了醫(yī)學(xué)社會(huì)性這一特點(diǎn)，作為醫(yī)務(wù)工作者不僅要救治生命，更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更重要［6］。高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，同時(shí)也是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織在《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中將醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)雖然是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué)，但在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代，掌握多學(xué)科多層次的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的思維發(fā)展會(huì)起到潛移默化的作用。扎實(shí)的人文知識(shí)和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊(yùn)，深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面可以為解決問(wèn)題提供新思路。人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)務(wù)人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。
參考文獻(xiàn):。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒(méi)有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi)，醫(yī)學(xué)期刊沒(méi)有政府補(bǔ)貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立，這些成本來(lái)自于信息時(shí)代，期刊種類(lèi)和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱(chēng)的剛性指標(biāo)評(píng)價(jià)，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁(yè)面收費(fèi)，或按單篇收費(fèi)。另外還會(huì)有的費(fèi)用，也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費(fèi)后，稿件才可以開(kāi)始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會(huì)以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時(shí)，會(huì)有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫(kù)、情報(bào)文獻(xiàn)中心等，少量購(gòu)買(mǎi)學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會(huì)給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣(mài)別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會(huì)適當(dāng)刊載一個(gè)到兩個(gè)頁(yè)面的廣告。這些廣告的年費(fèi)，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對(duì)外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢(qián)呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢(qián)一公斤出售，也不會(huì)有發(fā)行量的。所以，與普通的社會(huì)性雜志不同，學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時(shí)會(huì)有大量“被索取”(各高校圖書(shū)館、國(guó)家級(jí)圖書(shū)館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;
4、辦公場(chǎng)所的各類(lèi)年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);
5、版面印刷費(fèi)用;
6、應(yīng)對(duì)新聞出版署、中國(guó)科協(xié)等各類(lèi)年審、申報(bào)、doi碼等購(gòu)買(mǎi)、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。
相比之下，超過(guò)一半的一年的盈利花費(fèi)超過(guò)了一年的盈利。這是由在中國(guó)印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的，因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快，價(jià)格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會(huì)資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國(guó)際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問(wèn)題…只是為了早點(diǎn)拿到錢(qián)。尤其是在社會(huì)資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國(guó)的公共資金的流通極為狹窄，對(duì)該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)。現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才為目標(biāo)[3].
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類(lèi)職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見(jiàn)表1）。常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專(zhuān)任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專(zhuān)題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過(guò)"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評(píng)價(jià)方法[6].
（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。考核重在平時(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱(chēng)、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%,期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%.
（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%.此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評(píng)價(jià)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通專(zhuān)科檢驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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[4]侯振江，李紅巖，李吉勇。以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程體系[j].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，20xx,15（2）：4-7.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計(jì)合理，操作規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專(zhuān)業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理，說(shuō)明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉(cāng)促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個(gè)部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測(cè)器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機(jī)（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對(duì)照品溶液的`制備精密稱(chēng)取延胡索乙素對(duì)照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對(duì)照品儲(chǔ)備液。吸取對(duì)照品儲(chǔ)備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細(xì)，精密稱(chēng)定，取1g,精密稱(chēng)定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機(jī)（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘?jiān)尤爰状?0ml,再超聲30min,過(guò)濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘?jiān)铀?0ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘?jiān)蛹状际谷芙?，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗(yàn)。
取同一對(duì)照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進(jìn)行日內(nèi)和日間精密度試驗(yàn)，測(cè)定其峰面積，計(jì)算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗(yàn)。
取同一批供試品，按含量測(cè)定方法重復(fù)測(cè)定，計(jì)算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗(yàn)。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測(cè)定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對(duì)照品，按含量測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果見(jiàn)表1。本試驗(yàn)供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡(jiǎn)單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見(jiàn)提取2次和提取3次沒(méi)有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類(lèi)生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進(jìn)行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的影響。本試驗(yàn)比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見(jiàn)。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見(jiàn)，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對(duì)于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對(duì)于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn)，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見(jiàn)。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)
眶內(nèi)壁呈長(zhǎng)方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個(gè)外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對(duì)內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時(shí)若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時(shí)多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對(duì)于明確顯示沒(méi)有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對(duì)于眼球運(yùn)動(dòng)明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，無(wú)恢復(fù)趨勢(shì)；證實(shí)有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時(shí)可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時(shí)容易同時(shí)伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評(píng)定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對(duì)視覺(jué)功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評(píng)定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對(duì)于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評(píng)定為輕傷二級(jí)。所以，對(duì)于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類(lèi)型及嚴(yán)重程度，進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對(duì)于無(wú)骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無(wú)病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時(shí)間及治療措施是否得當(dāng)，針對(duì)不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析，客觀評(píng)定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無(wú)遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評(píng)定為輕傷二級(jí)。
4結(jié)語(yǔ)
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見(jiàn)，通過(guò)mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對(duì)于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對(duì)于骨折的診斷不明確時(shí)務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評(píng)定，法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見(jiàn)。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置中,生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課,主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控[1].學(xué)好生物化學(xué)不僅可以理解構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)以及這些物質(zhì)的代謝與聯(lián)系,更為以后學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程打好基礎(chǔ).生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅可以使學(xué)生觀察理解理論課所講授的知識(shí),更能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力等,如果在此過(guò)程中加以適當(dāng)引導(dǎo)還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研精神與協(xié)作意識(shí)[2].目前,生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要以傳授基本理論、學(xué)習(xí)基本知識(shí)為主.學(xué)生往往會(huì)覺(jué)得生物化學(xué)抽象、難以理解、學(xué)起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力[3],但是實(shí)際上生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的“實(shí)用性”.如果我們能從“實(shí)用性”角度出發(fā),改變教學(xué)思維,提高學(xué)生對(duì)該門(mén)課的學(xué)習(xí)興趣,往往可以取得事半功倍的效果.針對(duì)該課程教學(xué)特征及各專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn),我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一系列“實(shí)用性”思維改革,使學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí),還培養(yǎng)了良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,取得了非常好的教學(xué)效果.
1生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化。
1．1“生活實(shí)用性”優(yōu)化。
“生活實(shí)用性”即貼近生活.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)貼近生活的典型例子為維生素c的定量測(cè)定.該實(shí)驗(yàn)取材為新鮮的蔬菜水果,我們選擇大家熟悉的橘子為實(shí)驗(yàn)原料.在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素c,該實(shí)驗(yàn)原料具有很強(qiáng)的生活氣息.選用學(xué)生非常熟悉的實(shí)驗(yàn)原料會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)對(duì)維生素的來(lái)源以及理化性質(zhì)等留下深刻印象.與此類(lèi)似的是胡蘿卜素柱層析分離實(shí)驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)原料我們選用炒干的紅辣椒,在研磨后提取胡蘿卜素.在該實(shí)驗(yàn)的講解中,要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素,因此,炒過(guò)的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有機(jī)溶劑去提取.通過(guò)該實(shí)驗(yàn),學(xué)生加深理解了理論課所講解的維生素a的主要來(lái)源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點(diǎn).分光光度法與層析法都是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù).如果單純講解技術(shù)原理,或者只是重點(diǎn)講解測(cè)定方法等都會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得興趣不大.我們通過(guò)在實(shí)驗(yàn)中選擇貼近生活的實(shí)驗(yàn)材料,同時(shí)在講解中適度引導(dǎo),使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣,有利于學(xué)生更好地掌握該實(shí)驗(yàn).另外,在影響酶活性的因素實(shí)驗(yàn)中,所使用的酶是學(xué)生通過(guò)口中含水做咀嚼運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的口腔淀粉酶,學(xué)生測(cè)定的是不同因素(如溫度、時(shí)間等)對(duì)自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測(cè)定中,使用的也是學(xué)生自己的尿液樣本;在提取全基因組dna實(shí)驗(yàn)中,則要求學(xué)生用棉棒取得自己的口腔黏膜細(xì)胞.在這些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中,通過(guò)使用學(xué)生自己的'“原料”,而提高了學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)的興趣.
1．2“與時(shí)俱進(jìn)實(shí)用性”優(yōu)化。
社會(huì)在發(fā)展進(jìn)步,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高,人們的生活方式也在改變,一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高.我們根據(jù)目前我國(guó)糖尿病患者日益增多,血糖儀使用逐漸普及的特點(diǎn),在血糖濃度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中不僅加入尿糖試紙定量檢測(cè),還加入血糖儀的使用.我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)應(yīng)用血糖儀實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖興趣非常大.通過(guò)親自動(dòng)手測(cè)量血糖,使學(xué)生不僅加深了對(duì)糖代謝理論知識(shí)的掌握,同時(shí)對(duì)糖尿病的尿糖定性檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等都有了更深刻的理解[4].而我們對(duì)世界糖尿病日的介紹等也使學(xué)生對(duì)我國(guó)糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀有了更加直觀的感受.
1．3“職業(yè)實(shí)用性”優(yōu)化。
“職業(yè)實(shí)用性”,即該門(mén)課程與臨床的密切聯(lián)系.醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始,就會(huì)不斷從思想上自我加強(qiáng)職業(yè)感.入校后的“醫(yī)學(xué)生誓言”宣誓等具有強(qiáng)烈儀式感的活動(dòng)更會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)感,這會(huì)使醫(yī)學(xué)生對(duì)有關(guān)臨床的東西更感興趣.利用醫(yī)學(xué)生的這個(gè)心理特征,在生物化學(xué)教學(xué)中適當(dāng)聯(lián)系講解臨床知識(shí)會(huì)取得良好的教學(xué)效果.例如:我們?cè)谘宓鞍状姿崂w維素薄膜電泳實(shí)驗(yàn)中,往往會(huì)講解有關(guān)清蛋白與水腫癥狀,清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關(guān)系,取得了良好的教學(xué)效果.與此類(lèi)似的為血清三酰甘油的含量測(cè)定,在該實(shí)驗(yàn)中,聯(lián)系目前中國(guó)高血脂患者增多,適當(dāng)講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關(guān)系,聯(lián)系學(xué)生日常生活往往也會(huì)取得良好的教學(xué)效果.在臨床專(zhuān)業(yè)還可以應(yīng)用案例教學(xué)法[5],加入簡(jiǎn)單的病例探討,從生物化學(xué)的物質(zhì)代謝角度來(lái)認(rèn)識(shí)這些疾病,這些都可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更好地掌握該門(mén)課程知識(shí).
1．4“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化。
“后續(xù)實(shí)用性”,即科研思維、科研習(xí)慣以及協(xié)作精神等的養(yǎng)成.醫(yī)學(xué)本科教育不僅培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才,也是醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的第一階段[6].那么,科研思維、科研習(xí)慣的培養(yǎng)就必須貫穿始終.科研習(xí)慣與科研思維的養(yǎng)成需要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累,在潛移默化中養(yǎng)成.我們要把每次實(shí)驗(yàn)課都當(dāng)成是一次科研習(xí)慣培養(yǎng)的好機(jī)會(huì).例如:在第一次實(shí)驗(yàn)課中,在講到實(shí)驗(yàn)室規(guī)則中的實(shí)驗(yàn)課必須穿白大褂這個(gè)簡(jiǎn)單要求時(shí),往往會(huì)將實(shí)驗(yàn)室分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、半污染區(qū)等概念,甚至實(shí)驗(yàn)的無(wú)菌操作等做簡(jiǎn)單介紹,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性,能夠嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待自己的每次實(shí)驗(yàn),同時(shí)對(duì)生物污染與安全有足夠的警覺(jué)意識(shí);而我們?cè)谖⒘恳埔浩鞯氖褂弥v解中,往往會(huì)系統(tǒng)介紹微量移液器的類(lèi)型及適用范圍,槍頭的選用規(guī)則等,都為學(xué)生在研究生階段的科研奠定了良好基礎(chǔ).實(shí)驗(yàn)課重要的目的之一是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力.盡管實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放日、大學(xué)生實(shí)驗(yàn)基金等為部分學(xué)生提供了熟悉、了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)[7],我們依然會(huì)要求在每次實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)[8],體會(huì)該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的重要性,有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中以具體實(shí)例給學(xué)生講明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則,如每個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中必須設(shè)置對(duì)照等;而在實(shí)驗(yàn)課中則給予學(xué)生獨(dú)立操作的機(jī)會(huì),在講明實(shí)驗(yàn)基本原理與儀器使用規(guī)則后,要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后也要求學(xué)生先自己解決;實(shí)驗(yàn)課中和課后,通過(guò)檢查實(shí)驗(yàn)記錄督促學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣[9].所有這些良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣都將使學(xué)生受益終身,要養(yǎng)成這些良好的習(xí)慣,既需要學(xué)生的自我努力,也需要教師有計(jì)劃、有意識(shí)、有選擇的恰當(dāng)引導(dǎo).另外,要強(qiáng)調(diào)協(xié)作精神與集體意識(shí)的養(yǎng)成.當(dāng)今社會(huì)知識(shí)信息量極其龐大,每個(gè)人都難以掌握所有知識(shí)與技能.在這種情況下,協(xié)作變得越來(lái)越重要,現(xiàn)代社會(huì)每一項(xiàng)重大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)都離不開(kāi)良好的協(xié)作.而無(wú)論個(gè)人之間、團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作,都需要有集體意識(shí),共贏意識(shí).我們?cè)谏锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課中的小組內(nèi)合作、小組間協(xié)作對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的這些能力都是很重要的.作為教師,要學(xué)會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力,引導(dǎo)大家養(yǎng)成集體意識(shí).
2教學(xué)效果。
2．1“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化效果調(diào)查。
我們將該文所提出的“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化應(yīng)用于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué),并于2016年9月到2017年1月隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上過(guò)該實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生共230人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.發(fā)放問(wèn)卷230份,當(dāng)堂回收230份,有效回收率為100％.問(wèn)卷共設(shè)計(jì)8個(gè)問(wèn)題,其中第一二個(gè)問(wèn)題主要考查通過(guò)該教學(xué)優(yōu)化,學(xué)生對(duì)該門(mén)課的興趣是否增加;第三四五個(gè)問(wèn)題主要考查該優(yōu)化措施是否有助于學(xué)生更好地理解生物化學(xué)理論課知識(shí),同時(shí)考察學(xué)生對(duì)該課的主觀評(píng)價(jià);第六七八個(gè)問(wèn)題則主要考查該優(yōu)化措施是否有助于培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與科研思維.問(wèn)題答案采取5級(jí)記分:1分為完全不符合,2分為基本不符合,3分為不確定,4分為基本符合,5分為完全符合[10].所有結(jié)果采用excel表錄入,并采用graphpdpism6ar軟件分析.
2．2“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果,由我們的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)可知,得分越高說(shuō)明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施效果越好.第一二項(xiàng)得分均超過(guò)3分,說(shuō)明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施實(shí)施后,學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)課的興趣比較濃厚;第三四五個(gè)問(wèn)題中第三與第五個(gè)問(wèn)題得分均高于3分,說(shuō)明“實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用可以更好地達(dá)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的,第四個(gè)問(wèn)題得分為2．37,說(shuō)明學(xué)生依然覺(jué)得生物化學(xué)比較抽象難懂;第六七八個(gè)問(wèn)題得分均高于3分,說(shuō)明通過(guò)在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化措施,初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維,提高了學(xué)生的科研興趣.
3討論。
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化中,“生活實(shí)用性”與“與時(shí)俱進(jìn)”實(shí)用性措施聯(lián)系實(shí)際,貼近學(xué)生生活.如表1中所示,教學(xué)中應(yīng)用該措施,可以提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣,同時(shí)使學(xué)生能更好地理解理論課所講內(nèi)容,取得較好的教學(xué)效果.在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中“職業(yè)實(shí)用性”與“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用,則可以激發(fā)學(xué)生的科研熱情,初步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維.總之,興趣是最重要的教師.提高學(xué)生興趣,深度挖掘生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)潛力是教師的職責(zé)所在[11g13].“實(shí)用性”教學(xué)思維改革實(shí)質(zhì)為站在學(xué)生的立場(chǎng)[14],根據(jù)學(xué)生的需要對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)思維及教學(xué)內(nèi)容所做的深度調(diào)整.該“實(shí)用性”思維改革首先拉近了生物化學(xué)與學(xué)生的距離,使生物化學(xué)走進(jìn)了學(xué)生生活,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣;其次,學(xué)生通過(guò)該實(shí)驗(yàn)課所學(xué)到的科研思維、科研能力甚至科研習(xí)慣,為其今后職業(yè)或者深造打下了良好基礎(chǔ);最為重要的是,在此過(guò)程中通過(guò)我們適當(dāng)引導(dǎo)所培養(yǎng)的協(xié)作精神、集體意識(shí)等優(yōu)良品格將會(huì)使學(xué)生終身受益!
參考文獻(xiàn)。
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[4]武瑞兵,扈瑞平,葉紀(jì)誠(chéng),等．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)改革的探索[j]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥:醫(yī)藥教育版,2014,21(28):150g151.
作者:郭慧芳李紅波胡雪林陳晨單位:西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室。
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