環(huán)境保護(hù)是我們時(shí)代一個(gè)重要的議題，我們每個(gè)人都應(yīng)該為守護(hù)地球家園而努力。寫完總結(jié)后，我們需要仔細(xì)檢查和修改，確?？偨Y(jié)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。想寫一篇好的總結(jié)，不妨看看以下小編為您整理的總結(jié)范文，希望能給您提供一些幫助和思路。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇一
中醫(yī)院五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié)我院自2010年10月被確定為五級(jí)師承教育試點(diǎn)單位以來(lái)，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，創(chuàng)新進(jìn)取、繼承發(fā)揚(yáng)組織管理，落實(shí)帶教任務(wù)，對(duì)推進(jìn)我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級(jí)師承教育工作情況匯報(bào)如下：
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性，結(jié)合實(shí)際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時(shí)考核表和階段考核表等的完成，保證了師承工作的順利開(kāi)展與進(jìn)行。
二、帶教情況根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級(jí)師承教育的相關(guān)文件，我院有4名帶教老師，12名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時(shí)整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會(huì),認(rèn)真寫好月記。我院跟師學(xué)生12名，每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床醫(yī)案總結(jié)24份，學(xué)習(xí)心得24篇，跟師筆記96篇。公開(kāi)發(fā)表臨床經(jīng)驗(yàn)的論文1篇，在省級(jí)、市級(jí)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流論文6篇。
其中較為突出的有：顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅，帶教日志共完成576篇，其中顧燕在中國(guó)保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作，保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的連續(xù)性。
一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真對(duì)學(xué)生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進(jìn)行批閱、修正，提出修改意見(jiàn)，指出辨證或用藥的不足，將自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生，使學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開(kāi)展專題講座和病案討論，學(xué)生通過(guò)整理病案討論，對(duì)疾病的病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄，真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績(jī)，但還存在不足。個(gè)別繼承人思想上不積極，態(tài)度不能始終如一，致使師承教學(xué)時(shí)間和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開(kāi)始時(shí)很認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成的跟師材料質(zhì)量較高，到后期就出現(xiàn)為了完成任務(wù)而應(yīng)付了事，形成虎頭蛇尾的情況。個(gè)別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算：
1.進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求，完善教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學(xué)水平和質(zhì)量。
2.落實(shí)師承教育既定的優(yōu)惠措施，提高中醫(yī)藥師承教育指導(dǎo)老師和繼承人的積極性，同時(shí)加強(qiáng)平時(shí)考核、階段考核和年度考核，提高管理質(zhì)量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇二
腰痛是一種常見(jiàn)的病癥，困擾著許多人的生活。我曾經(jīng)長(zhǎng)期備受腰痛之苦，不僅影響了我的工作與學(xué)習(xí)，還給我?guī)?lái)了心理壓力。然而，通過(guò)接受中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療，我逐漸緩解了這一困擾。在此，我愿意分享一下自己的腰痛治療經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第一段：了解腰痛病因和中醫(yī)內(nèi)科的基本理念。
腰痛的病因有很多，包括肌肉骨骼損傷、內(nèi)臟功能失調(diào)、腎虛等等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)認(rèn)為，腰痛是由于腎臟功能失調(diào)造成的。腎主藏精納氣，腎氣充盈則骨髓強(qiáng)健，脊椎骨強(qiáng)壯，腰部便不會(huì)疼痛。而中醫(yī)內(nèi)科的治療理念是調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，通過(guò)調(diào)理經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、補(bǔ)養(yǎng)腎臟等方法，達(dá)到緩解腰痛的效果。
在中醫(yī)內(nèi)科治療過(guò)程中，首先醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病情、仔細(xì)觀察舌苔、測(cè)量脈搏等檢查手段，綜合判斷出腰痛的具體原因。然后，醫(yī)生會(huì)制定一套個(gè)性化的治療方案，例如，中藥口服、針灸、推拿等，以及針對(duì)不同病因的調(diào)理方法。在治療過(guò)程中，需要患者積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，堅(jiān)持藥物的服用和其他療程的進(jìn)行。
通過(guò)接受中醫(yī)內(nèi)科治療，我逐漸感受到了腰痛癥狀的減輕。首先，中草藥的治療效果溫和而持久，不會(huì)像西藥一樣帶來(lái)明顯的依賴和副作用。我發(fā)現(xiàn)，服用中草藥后，我的體力和精神狀態(tài)都有所改善。此外，針灸和推拿療法也給我?guī)?lái)了明顯的舒緩效果，通過(guò)調(diào)理經(jīng)絡(luò)和促進(jìn)血液循環(huán)，腰部的疼痛感逐漸減輕。
在治療腰痛過(guò)程中，我也體會(huì)到了一些注意事項(xiàng)和心得體會(huì)。首先，我發(fā)現(xiàn)保持良好的生活習(xí)慣對(duì)腰痛癥狀的改善非常重要。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉可以增強(qiáng)腎臟功能，改善腰椎的健康狀況。我還嘗試了一些養(yǎng)生方法，如熱敷、溫泉浴等，也取得了一定的效果。此外，良好的心態(tài)也對(duì)治療效果有重要影響，堅(jiān)定的信心和樂(lè)觀的態(tài)度能夠幫助我們戰(zhàn)勝疾病。
雖然中醫(yī)內(nèi)科治療的效果已經(jīng)得到了肯定，但是還需要進(jìn)一步的研究和推廣。我建議醫(yī)學(xué)界加大中醫(yī)內(nèi)科的研究力度，進(jìn)一步挖掘和總結(jié)治療腰痛的經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果。同時(shí)，我們也可以積極宣傳中醫(yī)內(nèi)科治療的優(yōu)勢(shì)和效果，鼓勵(lì)更多的人關(guān)注中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，從而獲得更好的治療效果。
總而言之，中醫(yī)內(nèi)科治療腰痛的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)是非常寶貴的。通過(guò)了解病因、接受中醫(yī)內(nèi)科的治療，我成功地緩解了長(zhǎng)期以來(lái)的腰痛癥狀，恢復(fù)了正常的生活和工作狀態(tài)。我相信，隨著更多的人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)內(nèi)科治療的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)內(nèi)科將在未來(lái)的腰痛治療中發(fā)揮更重要的作用。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇三
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門獨(dú)特的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中，需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的中醫(yī)功底，才能夠確診治療各種內(nèi)科疾病。作為一名從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多年的醫(yī)生，我深深地感受到，只有不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，才能夠干好這份工作。
第二段：在臨床實(shí)踐中的體會(huì)。
在臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點(diǎn)，因此在診斷上，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，才能作出正確的判斷。例如，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“各有所系”，病從五臟六腑發(fā)生，因此在診療中，也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽(yáng)平衡等方面進(jìn)行綜合分析。
第三段：治療方法的選擇。
在治療上，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有獨(dú)特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分，它以其“辨證施治”的特點(diǎn)，對(duì)病情進(jìn)行較為精準(zhǔn)的判斷，同時(shí)也滿足了病人對(duì)治療的信任和期望。同時(shí)，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療中，針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇，這些手段各有特點(diǎn)，通常與中藥配合使用，從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段：重視病人情況。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療不僅僅是針對(duì)病情進(jìn)行治療，更需要把病人的個(gè)人情況考慮進(jìn)去?；颊叩男愿瘛⒘?xí)慣、飲食、作息等方面，都會(huì)影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療上，重視患者的個(gè)人情況、注重與患者的交流與溝通，有益于提高治療的效果。
第五段：總結(jié)與感悟。
作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果，首先要有一顆愛(ài)心，用心去關(guān)注每一個(gè)患者。同時(shí)，要持之以恒地學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質(zhì)量，以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門博大精深的學(xué)科，在診療中需要注重病情的辨析，治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段，另外，還需要注重與患者的溝通與交流，從而達(dá)到最好的治療效果。只有不斷努力，才能為更多的患者帶來(lái)健康與快樂(lè)！
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇四
中醫(yī)作為中華文化的瑰寶，具備著悠久的歷史和豐富的理論體系，而西醫(yī)則是醫(yī)學(xué)發(fā)展的先驅(qū)，技術(shù)先進(jìn)，治療手段精準(zhǔn)。若將二者結(jié)合起來(lái)，必然會(huì)具備更加有效的診斷與治療方式。因此，學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)成為我日常學(xué)習(xí)的一部分。
段二：學(xué)習(xí)方法。
學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，我從三個(gè)方面入手。首先，我打好了西醫(yī)基礎(chǔ)理論，扎實(shí)了解身體解剖、生理、病理知識(shí)。其次，我在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)，特別關(guān)注中醫(yī)基本理論和診斷思路，例如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，六經(jīng)辨證等等，同時(shí)注意與西醫(yī)學(xué)科的契合之處，使學(xué)習(xí)更加合理、深入。最后，在實(shí)踐中，我盡可能多地接觸病人，借鑒師兄師姐的經(jīng)驗(yàn)，積累診療經(jīng)驗(yàn)，從而更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合療法。
段三：學(xué)習(xí)體會(huì)。
通過(guò)學(xué)習(xí)及實(shí)踐，我逐漸明白了中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)所在。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病具體的病因病機(jī)，通過(guò)檢查、影像等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段獲取細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病的整體觀念，通過(guò)望聞問(wèn)切等方法，綜合了解病人的體質(zhì)情況。結(jié)合起來(lái)，不僅可以對(duì)疾病作出更為全面準(zhǔn)確的判斷，而且可以制定出更為綜合、科學(xué)、個(gè)性化的治療方案。
段四：與醫(yī)患關(guān)系的影響。
在做好中西醫(yī)結(jié)合的前提下，醫(yī)生和病人的關(guān)系也應(yīng)該隨之改變。以前醫(yī)患關(guān)系是單純以醫(yī)生為主，病人居于被動(dòng)地位，可并不是這樣。中西醫(yī)結(jié)合需要通過(guò)雙方的合作，醫(yī)生需要解釋疾病的解剖生理、病理情況，讓病人了解診療思路，掌握治療進(jìn)程和作用規(guī)律。病人則需理解醫(yī)生的治療手段，及時(shí)反饋療效，配合治療計(jì)劃。只有這樣，才能彼此信任，協(xié)力推動(dòng)治療成效。
段五：結(jié)語(yǔ)。
綜合西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，可以使我們系統(tǒng)性地掌握中西醫(yī)結(jié)合的診療實(shí)踐技能，將是臨床醫(yī)生走向成功的必然之路，能夠更好地為患者服務(wù)，切實(shí)改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)也是對(duì)傳統(tǒng)文化和科學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。希望我能夠在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)和把握這個(gè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，從而為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇五
姓名：
大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
性別：
女
出生日期：
民族：
漢
戶籍：
中國(guó)天津市。
身高：
166cm。
婚姻狀況：
未婚。
體重：
55kg。
政治面貌：
黨員。
學(xué)歷：
本科。
畢業(yè)時(shí)間：
畢業(yè)院校：
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院。
身份證：
500222************。
專業(yè)：
中醫(yī)類中醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)有職稱：
暫無(wú)職稱。
第二專業(yè)：
無(wú)
現(xiàn)住地點(diǎn)：
貴州省。
求職意向。
應(yīng)聘職位類型：
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型：
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一：
中醫(yī)內(nèi)科。
具體職位二：
針灸。
具體職位三：
推拿。
具體職位四：
中醫(yī)婦科。
具體職位五：
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū)：
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū)：
重慶各區(qū)縣。
相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)。
人才類型：
應(yīng)屆畢業(yè)生。
相關(guān)工作時(shí)間：
1年。
外語(yǔ)語(yǔ)種：
無(wú)
外語(yǔ)水平：
良好。
其它外語(yǔ)語(yǔ)種：
無(wú)
其它外語(yǔ)水平：
無(wú)
普通話水平：
標(biāo)準(zhǔn)。
計(jì)算機(jī)能力：
優(yōu)秀。
教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。
三月至6月于震宇電腦學(xué)校參加計(jì)算機(jī)培訓(xùn)并或全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)證書。
209月至12月于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院參加保健按摩培訓(xùn)并獲得高級(jí)保健按摩師證書。
工作經(jīng)驗(yàn)。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，在此期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，全心全意為患者服務(wù)，并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評(píng)。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，各科成績(jī)好，能較好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，相互促進(jìn)，初步建立了臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)框架，有較強(qiáng)的自學(xué)能力，實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，掌握了臨床醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能及操作，有較強(qiáng)的邏輯思維能力和動(dòng)手能力。誠(chéng)實(shí)正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間，讓社會(huì)來(lái)容納我。(信息來(lái)源于大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)。
職業(yè)目標(biāo)。
能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。
自我介紹。
自薦書。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先，感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書，我是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院2011屆中醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生文月。
五年的大學(xué)學(xué)習(xí)，使我掌握了深厚的專業(yè)知識(shí)；每一次社會(huì)實(shí)踐，令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅(jiān)定自信的品質(zhì)，在不斷成長(zhǎng)的同時(shí)更加鍛煉了我的意志，提高了自身修養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的同時(shí)我積極參加院校組織的各項(xiàng)活動(dòng)，并積極向黨組織靠攏，在通過(guò)黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛(ài)我的專業(yè)，并為其投入了巨大的熱情和精力，除了利用學(xué)習(xí)時(shí)間提升技能外，我還積極利用課余時(shí)間閱讀了大量相關(guān)書籍來(lái)豐富自己的專業(yè)知識(shí)。我在具備了較強(qiáng)的'臨床操作能力之余，還掌握了計(jì)算機(jī)的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。
“一分耕耘，一分收獲”。在五年的學(xué)習(xí)生活中，我積極進(jìn)取，樂(lè)于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的信任與贊揚(yáng)，并在一年的實(shí)習(xí)期間獲得了患者及家屬的好評(píng)?？吹阶约核冻龅男量嗯c汗水換回患者的康復(fù)與微笑，這是對(duì)我最好的獎(jiǎng)勵(lì)。
我始終堅(jiān)持用自己最大努力、辛勤勞作，來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。作為新世紀(jì)的大學(xué)生，我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代里，不僅需要知識(shí)，更需要能迅速接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的人。誠(chéng)實(shí)正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間，讓社會(huì)來(lái)容納我。
盡管在莘莘學(xué)子中，我也許不是最出色的，但會(huì)是最努力的，只愿用行動(dòng)來(lái)證明自我。愿貴單位給我一個(gè)工作的機(jī)會(huì)，一個(gè)施展自己的空間，我會(huì)竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后，再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信，祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上！
此致
敬禮
自薦人：大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
聯(lián)系方式。
更多相關(guān)信息：中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)求職簡(jiǎn)歷、護(hù)士個(gè)人簡(jiǎn)歷表格、針灸推拿師簡(jiǎn)歷表格。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇六
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生是指對(duì)中醫(yī)內(nèi)科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，我認(rèn)為，要想在這個(gè)領(lǐng)域獲得成功，一個(gè)醫(yī)生需要具備以下幾點(diǎn)心得和體會(huì)。
第一段：努力學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)是提高自己的重要途徑，特別是對(duì)于醫(yī)生來(lái)講更是如此。一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生必須不斷更新自己的知識(shí)，跟上時(shí)代的發(fā)展，因此，努力學(xué)習(xí)是必要的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累需要長(zhǎng)時(shí)間和大量的實(shí)踐，因此，我們?cè)诠ぷ髦幸３謱W(xué)習(xí)狀態(tài)，并注重臨床經(jīng)驗(yàn)的沉淀。只有這樣，我們才能更好地掌握中醫(yī)知識(shí)，不斷提高我們的診療水平。
第二段：注重患者溝通。
患者是醫(yī)生最重要的對(duì)象，患者的治療效果和滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)生工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過(guò)程中，我們要多聽(tīng)患者的訴求，了解他們的病情和原因，從而更好地制定治療計(jì)劃。此外，在治療期間，我們要及時(shí)告知患者病情的變化和治療情況，幫助他們更好地理解自己的病情，減輕治療過(guò)程中的焦慮和恐懼感。
第三段：堅(jiān)持研究。
中醫(yī)學(xué)是一門非常復(fù)雜的學(xué)科，盡管我們具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是隨著時(shí)代的發(fā)展，新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn)，我們必須不斷進(jìn)行研究和探索。通過(guò)科研，我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平，同時(shí)也可以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要積極開(kāi)展科研工作，不斷提高自己的研究能力。
第四段：尊重生命。
作為醫(yī)生，我們的職責(zé)是拯救生命和緩解病痛，因此，我們需要保持尊重生命的意識(shí)，并以此為準(zhǔn)則去治療疾病。在治療病人時(shí)，我們需要堅(jiān)持慎重用藥、慎重采用手術(shù)等治療方式，盡可能減少不必要的刺激和痛苦，以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段：保持技術(shù)水平。
中醫(yī)學(xué)作為古老的醫(yī)學(xué)體系，一直以來(lái)都是有著自己獨(dú)特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展得越來(lái)越快，新的技術(shù)和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，利用先進(jìn)技術(shù)裝備提高診斷水平，提高治愈患者的機(jī)會(huì)和效果。
總之，作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，除了具備扎實(shí)的理論知識(shí)外，我們更需要具備敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質(zhì)。只有不斷努力和提高自己，我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇七
近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的普及和推廣，越來(lái)越多的西方人開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，這也是我個(gè)人十分感興趣的領(lǐng)域。借著這次機(jī)會(huì)，我在國(guó)內(nèi)一所知名中醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的學(xué)習(xí)，基于我所學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，本文將就“西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)”闡述我的看法。
在進(jìn)入中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)之前，我對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)并不是很熟悉，除了一些基本的中醫(yī)理論知識(shí)知之外，其他的都不了解。但是，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我開(kāi)始逐漸理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的種種特點(diǎn)和意義。內(nèi)科學(xué)的重要性在中醫(yī)中不言而喻，內(nèi)臟也是人體重要的組成部分，其疾病的防治是整個(gè)中醫(yī)體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也是中醫(yī)的研究和發(fā)展的重要方向。
我們知道，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是不同的，前者以中醫(yī)為基礎(chǔ)，包括的內(nèi)容有中藥治療、針灸、推拿等。相比之下，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以西方醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以藥物治療為主要方式。綜合比較之下，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)便體現(xiàn)出來(lái)了。在臨床過(guò)程中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)擁有一些西醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，例如：少用藥、副作用小、治療根源等，這些都是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)所缺乏的優(yōu)勢(shì)。
在這一年的學(xué)習(xí)中，個(gè)人也有許多的收獲。首先便是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一些理解和認(rèn)識(shí)的提升。對(duì)于不同的中醫(yī)方案，我驚訝的發(fā)現(xiàn)其療效十分顯著，對(duì)于患者的治療也幫助我更加客觀的了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也并不是一個(gè)封閉的學(xué)科，它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，讓我更加了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些奧妙。
第五段：總結(jié)。
在西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的道路上，我走過(guò)了一段坎坷之路。但是，我的體會(huì)是顯而易見(jiàn)的，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)中一個(gè)十分重要的領(lǐng)域，對(duì)于臨床工作也起到了重要的參考作用。同時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，也讓我對(duì)于整個(gè)中醫(yī)體系有了更加深刻的認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)于西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的融合也有了更加宏觀的視角。這段心路歷程并不是沒(méi)有挫折，但通過(guò)這次學(xué)習(xí)，讓我懂得了一句話：路漫漫其修遠(yuǎn)，吾將上下而求索。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇八
腰痛是一種常見(jiàn)的疾病，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在腰痛治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻體會(huì)到，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在此，我想分享我個(gè)人的心得體會(huì)。
首先，我深刻認(rèn)識(shí)到腰痛并非單一病因所致，而是多種不良習(xí)慣及病理因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛時(shí)，不僅僅針對(duì)腰部問(wèn)題，而是綜合考慮人體的整體情況。通過(guò)對(duì)患者的詳細(xì)詢問(wèn)和全身檢查，中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素，從而針對(duì)性地進(jìn)行治療。例如，有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關(guān)，中醫(yī)內(nèi)科會(huì)選擇適合的中藥來(lái)調(diào)理腎臟功能，從根本上解決腰痛問(wèn)題。
其次，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)強(qiáng)調(diào)的是“辨證施治”，即根據(jù)患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征，進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)患者，他的腰痛經(jīng)常伴隨著寒冷感，在寒冷的季節(jié)尤為嚴(yán)重。通過(guò)仔細(xì)辨證，我認(rèn)為他是陽(yáng)虛寒凝所致。我給他開(kāi)了一副溫陽(yáng)祛寒的中藥方劑，同時(shí)叮囑他不要吃太多寒涼食物，并建議他保持適度的運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療，他的腰痛癥狀明顯改善。這個(gè)案例使我更加深信辨證施治的重要性，每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，治療應(yīng)該因人而異。
此外，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)注重疾病的預(yù)防和調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)科師承的理論認(rèn)為，身體的健康和平衡是最重要的，只有身體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡才能保證健康。因此，在治療腰痛的同時(shí)，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)注重調(diào)理患者的整體健康狀況，包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調(diào)整等。這一點(diǎn)與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對(duì)腰部疼痛的物理治療，如物理療法、手術(shù)等。而中醫(yī)內(nèi)科治療強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)理，以達(dá)到病灶愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
最后，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛治療中的“證治結(jié)合”思想給我留下了深刻的印象。證治結(jié)合是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的重要理論之一，它指的是在根據(jù)患者的病理特征進(jìn)行辨證施治的基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法，使二者相互補(bǔ)充，達(dá)到治療腰痛的最佳效果。例如，對(duì)于一些腰椎間盤突出癥的患者，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)中藥治療來(lái)緩解疼痛和炎癥，同時(shí)結(jié)合物理療法和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。
總之，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)全面、個(gè)體化的治療方案，注重調(diào)理和預(yù)防，同時(shí)結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索，不斷提升自己的臨床水平，為更多腰痛患者提供更好的治療效果。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇九
腰痛是一種常見(jiàn)病癥，很多人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)于腰痛的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的觀點(diǎn)。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了一些心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享這些體會(huì)，并希望對(duì)于腰痛患者有所幫助。
第一段：認(rèn)識(shí)腰痛的病因和病機(jī)。
腰痛的病因和病機(jī)非常復(fù)雜，常見(jiàn)的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前，首先要對(duì)病因和病機(jī)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。例如，如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導(dǎo)致的，那么治療的重點(diǎn)就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的，那么應(yīng)該重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能。因此，了解腰痛的病因和病機(jī)對(duì)于治療非常重要。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛的方法有很多，常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中，針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)理經(jīng)絡(luò)和氣血，祛除寒濕或補(bǔ)益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量溫?zé)嵫ㄎ?，起到溫通?jīng)絡(luò)、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調(diào)理脾胃功能，以達(dá)到調(diào)整氣血運(yùn)行、祛除濕邪的目的。綜合運(yùn)用這些治療方法，可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段：注意腰痛平時(shí)的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段，平時(shí)的保健也非常重要。首先，要合理安排工作和休息，避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。其次，要保持良好的坐姿和站姿，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦。此外，保持適度的運(yùn)動(dòng)也是很重要的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性，減少腰痛的發(fā)生。
預(yù)防勝于治療，這句話在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛上同樣適用。預(yù)防腰痛的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。首先，要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力。其次，飲食要均衡，多攝入有益于腰部健康的食物，如黑豆、核桃、海參等。此外，定期進(jìn)行體檢和腰部保健運(yùn)動(dòng)也能夠有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了更深的認(rèn)識(shí)。腰痛是一種常見(jiàn)病癥，但每個(gè)病人的病因和病機(jī)可能都不盡相同，因此，在治療腰痛時(shí)要因人而異，綜合運(yùn)用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時(shí)，腰痛的預(yù)防和保健也非常重要，要注意保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會(huì)能夠?qū)ρ吹幕颊哂兴鶐椭?，讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深。不僅受到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的高度重視，也吸引了越來(lái)越多的外國(guó)醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。我是一名西方醫(yī)生，因著對(duì)中醫(yī)學(xué)的濃厚興趣，我決定走進(jìn)中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，來(lái)了解和體驗(yàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力。
第二段：學(xué)習(xí)過(guò)程中的收獲。
我曾經(jīng)從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途，但是缺乏系統(tǒng)性和完整性。現(xiàn)在在學(xué)校里，我學(xué)習(xí)了中醫(yī)經(jīng)典、中草藥和針灸等方面的知識(shí)，深刻理解了中醫(yī)的基本理論，如陰陽(yáng)、五行、氣血等概念，同時(shí)也學(xué)習(xí)了中醫(yī)診斷和治療常用的方法，如望、聞、問(wèn)、切等，對(duì)于這些方法我也進(jìn)行了實(shí)踐操作，不斷地改善自己的技能。通過(guò)學(xué)習(xí)，我消除了許多對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)，也更加理解了中醫(yī)的獨(dú)特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，我得到了許多東西，但在理解中醫(yī)西學(xué)的交叉點(diǎn)時(shí)，我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學(xué)體系有不同的思維方式，中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問(wèn)、切的觀察和體驗(yàn)，涉及到身體的整體性和內(nèi)部系統(tǒng)的運(yùn)作，而西醫(yī)更依賴于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和物質(zhì)科學(xué)的證據(jù)。因此，我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)去遍及習(xí)慣的思維方式，來(lái)找到它們之間的共性和聯(lián)系，從而達(dá)到最優(yōu)質(zhì)治療。
第四段：思維方式的轉(zhuǎn)變。
在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，我的思維方式得到了很大的轉(zhuǎn)變。以前，我的工作重點(diǎn)是治療疾病本身，忽視了疾病背后的整體因素?，F(xiàn)在，我更加注重綜合觀察和分析病人體質(zhì)，也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點(diǎn)，這使得我更能夠理解病人，給他們最好的治療。不僅如此，我還受益匪淺，也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段：結(jié)論。
在我的學(xué)習(xí)和探索中，我體驗(yàn)到了中醫(yī)學(xué)的魅力，也有機(jī)會(huì)了解了它的限制。學(xué)習(xí)西式醫(yī)學(xué)使我受益匪淺，并助我更好地理解了中醫(yī)學(xué)。我相信，中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著重要的啟示意義，也能夠在西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上得到很好的補(bǔ)充和發(fā)展。中西醫(yī)的結(jié)合不僅使得防治疾病的方式更加豐富，而且也能夠?yàn)椴∪颂峁└晟频尼t(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十一
哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編搜索整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)：哮病，希望對(duì)大家有所幫助。
一、哮病的概念及源流
1.哮病的概念
哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。
2.哮病的源流
漢·張仲景《金匱要略》曰：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”， 明確指出了哮病發(fā)作時(shí)的特征及治療，并從病理上將其歸屬于痰飲病中的“伏飲”證。
元·朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名，《丹溪心法》有專篇論述，認(rèn)為“哮喘專主于痰”，提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。
明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》 進(jìn)一步對(duì)哮與喘作了明確的區(qū)別，指出“哮以聲響言，喘以氣息言”。
二、哮病與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、哮病的常見(jiàn)病因
外因：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，或因吸入煙塵、花粉、動(dòng)物毛屑、異味氣體等。
內(nèi)因：飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或進(jìn)食海膻發(fā)物;體虛病后，素質(zhì)不強(qiáng)，或病后體弱。一般而言，素質(zhì)不強(qiáng)者多以腎為主，而病后所致者多以肺為主。
二、哮病的主要病機(jī)、“夙根”與誘因及轉(zhuǎn)化
哮病的`病位主要在肺，關(guān)系到脾、腎、肝、心。
基本病機(jī)為痰阻氣道，肺失宣降。
病理因素以痰為主，如朱丹溪指出：“哮喘專主于痰”。
一、哮病的診斷要點(diǎn)
二、哮病與喘證、支飲的鑒別
1.哮病與喘證的鑒別
哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病;喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。
2.哮病與支飲的鑒別
一、哮病的辨證要點(diǎn)
發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主，當(dāng)分寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮 等五類，注意是否兼有表證。而未發(fā)時(shí)以正虛為主，應(yīng)辨陰陽(yáng)之偏虛，肺脾腎三臟之所屬。若久發(fā)正虛，虛實(shí)錯(cuò)雜者，當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。
二、哮病發(fā)作期和緩解期的治療原則
當(dāng)以“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”為基本原則。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、冷哮、熱哮、寒包熱哮、風(fēng)痰哮、虛哮等證候的主癥、治法和方藥
1.冷哮證
主癥：喉中哮鳴如水雞聲， 呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。
常用藥：麻黃、射干、干姜、細(xì)辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大棗、甘草。
2.熱哮證
主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌， 胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。
治法：清熱宣肺，化痰定喘。
代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。
常用藥：麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、蘇子、白果、甘草。
3.寒包熱哮證
主癥：喉中鳴息有聲， 胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼， 煩躁，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。
治法：解表散寒，清化痰熱。
代表方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。
常用藥：麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草、大棗。
4.風(fēng)痰哮證
主癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛， 喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或?yàn)榘咨菽狄?，無(wú)明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來(lái)去。舌苔厚濁，脈滑實(shí)。
治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。
代表方：三子養(yǎng)親湯加味。
常用藥：白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓。
5.虛哮證
主癥：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚， 發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰無(wú)力， 痰涎清稀或質(zhì)黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。
代表方：平喘固本湯加減。
常用藥：黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、坎臍、冬蟲(chóng)夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮。
四、哮病緩解期肺脾氣虛、肺腎兩虛等證候的主癥、治法和方藥
1.肺脾氣虛證
主癥：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。
治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金。
代表方：六君子湯加減。
常用藥：黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。
2.肺腎兩虛證
主癥：短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咯痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒?，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù);或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白、質(zhì)胖，脈沉細(xì)。
治法：補(bǔ)肺益腎。
代表方：生脈地黃湯合金水六君煎加減。
常用藥：熟地、山萸肉、胡桃肉、人參、麥冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陳皮。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十二
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門臨床專業(yè)課,它既是前期各門中醫(yī)基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容的具體應(yīng)用，又是多門其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，并對(duì)形成中醫(yī)類專業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關(guān)鍵性作用。我基于多年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何尊重學(xué)生差異、以學(xué)生為中心的開(kāi)展因材施教教學(xué)積累了點(diǎn)滴體會(huì)，芻議如下。
一、實(shí)施因材施教是當(dāng)前高校教學(xué)的客觀要求。
隨著信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，學(xué)生的知識(shí)來(lái)源早已不再局限于學(xué)校和課堂。在這種大環(huán)境下，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)法的抵觸是顯而易見(jiàn)的。但學(xué)生多年養(yǎng)成了被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，又不知道如何自我改變。這種矛盾已經(jīng)日趨激化，嚴(yán)重影響到目前大學(xué)的教學(xué)效果。因此，真正落實(shí)好以學(xué)生為中心的教育理念，因材施教，是今后相當(dāng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
在現(xiàn)代的高校教學(xué)中，所謂因材施教，就是要求教師不能再滿足于念教案，而是充分考慮如何去發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，并結(jié)合學(xué)生的個(gè)性進(jìn)行因材施教，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。
在具體的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)?？梢耘龅揭韵聝蓚€(gè)問(wèn)題：一是學(xué)生習(xí)慣了以老師為中心，不習(xí)慣以學(xué)生為中心；二是學(xué)生普遍還比較羞澀，怯于與老師互動(dòng)，排斥學(xué)習(xí)方法的改變。由此可見(jiàn)，改變教學(xué)方法，并且注重讓學(xué)生形成良好的互動(dòng)習(xí)慣，是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐因材施教教學(xué)方法必不可少的前提條件。
1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，注重理論體系的構(gòu)建。
在中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治的傳授中，涉及到了中醫(yī)病因病機(jī)、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于每個(gè)證型，又以證型證候分析為重點(diǎn)、以處方用藥為核心。結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)，層次清晰、結(jié)構(gòu)明了地從臨床表現(xiàn)到病證診斷，從疾病癥狀到病因病機(jī)、從方劑分析到臨證加減，貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點(diǎn)，有利于幫助學(xué)生知常達(dá)變、掌握授課內(nèi)容，是實(shí)施因材施教的基礎(chǔ)。另外，授課中注重結(jié)合臨床病案，把抽象的問(wèn)題具體化，把概念的關(guān)鍵詞拆分解讀，并針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生討論，從學(xué)生的歸納和理解性表述中，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)在何處，也是因材施教的重要環(huán)節(jié)。
2.引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
教學(xué)授課應(yīng)當(dāng)是教師與學(xué)生的交流過(guò)程，并非教師單獨(dú)的灌輸和說(shuō)教。要采取多種教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，針對(duì)具體病案，開(kāi)展分組對(duì)抗辯論、角色互換、組建興趣社團(tuán)等形式的教學(xué)，是因材施教的重要手段。分組對(duì)抗辯論寓教于樂(lè)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，變爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心為學(xué)習(xí)的動(dòng)力；角色互換，讓同學(xué)們上臺(tái)來(lái)嘗試授課，通過(guò)換位思考尋找不足；組建興趣社團(tuán)可以讓學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作的習(xí)慣，社團(tuán)成員經(jīng)常集中學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于班級(jí)團(tuán)結(jié)更有利于學(xué)習(xí)。
3.培養(yǎng)學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，根據(jù)其學(xué)科特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成舉一反三的思維方式，并督促學(xué)生養(yǎng)成及時(shí)總結(jié)的.學(xué)習(xí)習(xí)慣。譬如歸脾湯先后出現(xiàn)在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里，對(duì)于類似的這種異病同治的現(xiàn)象，應(yīng)該提出問(wèn)題讓學(xué)生勤于思考，縱橫對(duì)比，自行總結(jié)歸納。從不同的側(cè)面尋找這幾種疾病相同的病機(jī)規(guī)律及辨證施治，拓寬學(xué)習(xí)思路、深化對(duì)教材的掌握。
4.注重個(gè)別輔導(dǎo)。
再好的課堂教授，也必然存在不足之處，更不可能僅憑課堂授課，就讓所有學(xué)生的水平達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。這就要求教師需要犧牲個(gè)人時(shí)間，無(wú)私奉獻(xiàn)到教學(xué)中。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生出于家學(xué)淵源或者個(gè)人興趣，有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)基礎(chǔ)，所以在某些方面會(huì)表現(xiàn)得比較突出和優(yōu)異，但他們又很可能存在著知識(shí)不夠系統(tǒng)、辨證思路狹隘的缺點(diǎn)。對(duì)于這些學(xué)生，在課堂上是沒(méi)有充分時(shí)間進(jìn)行交流的，應(yīng)當(dāng)在課后、假期見(jiàn)習(xí)活動(dòng)或者第二課堂的環(huán)節(jié)進(jìn)行充分全面的交流和指導(dǎo)，既肯定他們的水平和能力，又要指出他們存在思路偏頗的問(wèn)題，讓這部分學(xué)生少走彎路，更快更好地成才。
三、應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題。
1.注重教育學(xué)生的方法，尊重學(xué)生個(gè)性。
學(xué)生家境不同，學(xué)習(xí)經(jīng)歷不同，個(gè)性和脾氣自然會(huì)區(qū)別很大。在教育學(xué)生的時(shí)候，教師要注重因勢(shì)利導(dǎo)，區(qū)別對(duì)待。批評(píng)“面子薄”的學(xué)生，語(yǔ)言上要懇切婉轉(zhuǎn)，不能太過(guò)激烈；教導(dǎo)敏感怯懦的學(xué)生，就要多加鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心；而對(duì)待那些外向甚至“啥都不在乎”的學(xué)生，語(yǔ)言就要響雷重錘、醍醐灌頂，才能真正地對(duì)其有所觸動(dòng)等等。
2.不驕不縱，公平公正地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。
不能因表象和偏見(jiàn)來(lái)區(qū)別對(duì)待學(xué)生。不能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生降低其他方面的標(biāo)準(zhǔn)；更不能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不盡人意的學(xué)生放任自流，而是要多關(guān)注和溝通，讓其感受到學(xué)校和教師的溫暖，積極學(xué)習(xí)，盡快地提高自己的學(xué)業(yè)水平。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十三
肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺癰，希望對(duì)大家有所幫助。
一、肺癰的概念及源流
1.肺癰的概念
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。
2.肺癰的源流
肺癰之病名首見(jiàn)于《金匱要略》。
唐·孫思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰，成為后世治療本病之要方。
二、肺癰與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、肺癰的常見(jiàn)病因
外因：感受風(fēng)熱，或風(fēng)寒襲肺，內(nèi)郁化熱。
內(nèi)因：嗜酒太過(guò)或恣食辛辣煎炸厚味，痰熱素盛。如宿有痰熱蘊(yùn)肺，復(fù)加外感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，則更易引發(fā)本病。
二、肺癰的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化
肺癰的'病位在肺。
成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于熱壅血瘀。
基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。
病理性質(zhì)：主要表現(xiàn)為邪盛的實(shí)熱證候。
一、肺癰的診斷要點(diǎn)
1.臨床表現(xiàn)
發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰經(jīng)旬月左右，咯吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿血不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，消瘦，則轉(zhuǎn)成慢性。
2.驗(yàn)痰法
肺癰病人咳痰，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。如《醫(yī)學(xué)入門·卷五·肺癰肺痿》說(shuō)：“肺癰……咳唾膿血腥臭，置之水中則沉?！?/p>
3.驗(yàn)口味
肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺(jué)其腥。
4.體征
可見(jiàn)舌下生細(xì)粒，潰后遷延之慢性患者，還可見(jiàn)指甲紫而帶彎，指端形如鼓槌。
二、肺癰與風(fēng)溫的鑒別
一、肺癰的辨證要點(diǎn)
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，辨證總屬實(shí)熱之證。初起及成癰階段。癥見(jiàn)高熱，咳嗽氣急，咯痰黏稠量多等，為熱毒瘀結(jié)在肺，成癰釀膿，邪盛證實(shí)。后期潰膿之后，大量腥臭膿痰排出，身熱漸退，咳嗽減輕，但因痰熱久蘊(yùn)，肺之氣陰耗傷，則可表現(xiàn)虛實(shí)夾雜之候?；謴?fù)期，即以陰傷氣耗為主，兼有余毒不凈。
二、肺癰的治療原則
治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法， 膿未成應(yīng)著重清肺消癰，膿已成需排膿解毒。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期的主癥、治法和方藥
1.初期
主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多， 胸癰，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。
治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。
代表方：銀翹散加減。
常用藥：銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、浙貝母、牛蒡子、前胡、甘草。
2.成癰期
主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利?？韧聺崽?，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味， 口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清肺解毒，化瘀消癰。
代表方：千金葦莖湯合如金解毒散加減。
常用藥：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黃芩、銀花、魚(yú)腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、蘆根。
3.潰膿期
主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常， 有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。
治法：排膿解毒。
代表方：加味桔梗湯加減。
常用藥：桔梗、薏苡仁、冬瓜子、魚(yú)腥草、金蕎麥根、敗醬草、銀花、黃芩、蘆根。
4.恢復(fù)期
主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀， 精神漸振，食納好轉(zhuǎn)?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力?；蛞?jiàn)咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。
治法：清養(yǎng)補(bǔ)肺。
代表方：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。
常用藥：沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當(dāng)歸、川貝母、冬瓜仁。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十四
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：感冒，歡迎大家閱讀。
一、感冒的概念及源流
1.感冒的概念
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。
2.感冒的源流
感冒病名則出自北宋《仁齋直指方》。
二、感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、感冒的常見(jiàn)病因 ——以風(fēng)邪為主， 可兼寒熱暑濕等。
二、感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
感冒的'病位在肺衛(wèi);基本病機(jī)為六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣。
一、感冒的診斷要點(diǎn)
二、感冒與時(shí)行感冒的鑒別
時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染、流行性。
三、感冒與風(fēng)溫病早期的鑒別
一、感冒的辨證要點(diǎn)
二、感冒的治療原則
感冒的治療原則為解表達(dá)邪。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表等證候的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒束表證
主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗， 頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕， 咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲， 舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。
治法：辛溫解表。
代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
常用藥：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。
2.風(fēng)熱犯表證
主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢， 頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲， 舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
治法：辛涼解表。
代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。
常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。
3.暑濕傷表證
主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重 或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕， 心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。
治法：清暑祛濕解表。
代表方：新加香薷飲加減。
常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆。
四、氣虛感冒和陰虛感冒的主癥、治法和方藥
1.氣虛感冒
主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗， 頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言， 反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。
治法：益氣解表。
代表方：參蘇飲加減。
常用藥：黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。
2.陰虛感冒
主癥：身熱，微惡風(fēng)寒， 少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰解表。
代表方：加減葳蕤湯化裁。
常用藥：玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。
五、常見(jiàn)證候治療加減變化
風(fēng)寒束表證，若表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚(yáng)者，用羌活勝濕湯 加減。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十五
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問(wèn)答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說(shuō)，數(shù)千年來(lái)，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說(shuō)及臨床診治思維方法對(duì)于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過(guò)多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長(zhǎng)，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束，這也是我在大學(xué)四年來(lái)，第一次真正的上臨床，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮，離開(kāi)了枯糙的書本，面對(duì)著的是活生生的病人，而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí)校訓(xùn)短短的八個(gè)字，就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，無(wú)論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，在各行各業(yè)中，都應(yīng)該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái)，這大學(xué)，也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程，在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中，我不斷的在思考這一問(wèn)題，如何醫(yī)人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開(kāi)生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn)，人情練達(dá)即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣，不是時(shí)代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會(huì)有人來(lái)拜訪你，你由著他拜訪，給他提點(diǎn)，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長(zhǎng)，無(wú)論是否從醫(yī)，應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多，有很多同學(xué)都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是把實(shí)習(xí)放在首位的，畢竟只有那么一次，時(shí)間是那么的珍貴，豈能浪費(fèi)，正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己，無(wú)論自己今后是否從醫(yī)，都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要，沒(méi)有目標(biāo)，我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向，而我的目標(biāo)是：在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后，就向著目標(biāo)努力，有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì)，沒(méi)有課室，沒(méi)有教材，沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了，感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對(duì)照書本，書本—實(shí)踐—書本—再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作，我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過(guò)武當(dāng)山·太子洞拜訪過(guò)洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動(dòng)物，植物，大的陰陽(yáng)。歷史留下精華，遺du，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：
我
__。
市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心，也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!
在中醫(yī)內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了中醫(yī)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛(ài)的人!
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十六
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的`中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：咳嗽，希望大家都能順利通過(guò)考試。
一、咳嗽的概念及源流
1.咳嗽的概念
2.咳嗽的源流
咳嗽病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》 ，對(duì)咳嗽病因的認(rèn)識(shí)，《素問(wèn)·咳論》 篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”，“五臟六腑，皆令人咳，非獨(dú)肺也?！?/p>
二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因
外因：六淫之邪，侵襲肺系。 常以風(fēng)為先導(dǎo)，或夾寒，或夾熱，或夾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。
內(nèi)因：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。 分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗。
二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。
基本病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。
一、咳嗽的辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴他臟見(jiàn)證。
2.辨證候虛實(shí)：外感咳嗽一般均屬邪實(shí);而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛，或虛中夾實(shí)。
二、咳嗽的治療原則
外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒襲肺證
主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢， 咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕， 頭痛，肢體酸楚，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊 。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗湯合止嗽散加減。
常用藥：麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
2.風(fēng)熱犯肺證
主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃， 咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭、身痛，或見(jiàn)惡風(fēng)，身熱 等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
代表方：桑菊飲加減。
常用藥：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
3.風(fēng)燥傷肺證
主癥： 干咳，連聲作嗆， 喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱 等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。
代表方：桑杏湯加減。
常用藥：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn)，表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則，方取杏蘇散 加減。
四、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證候的主癥、治法和方藥
1.痰濕蘊(yùn)肺證
主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作， 咳聲重濁， 痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。
治法：燥濕化痰，理氣止咳。
代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥：法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。
2.痰熱郁肺證
主癥：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲， 痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰湯加減。
常用藥：黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、大貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干。
3.肝火犯肺證
主癥：上氣 咳逆陣作，咳時(shí)面赤， 咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。
治法：清肺瀉肝，順氣降火。
代表方：黛蛤散合加減瀉白散加減。
常用藥：桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。
4.肺陰虧耗證
主癥： 干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲， 或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗， 口干，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。
代表方：沙參麥冬湯加減。
常用藥：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、川貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十七
心悸是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：心悸，歡迎大家閱讀。
一、心悸的概念及源流
1.心悸的概念
心悸是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。
2.心悸的源流
心悸的病名，首見(jiàn)于《金匱要略》和《傷寒論》， 稱之為“心動(dòng)悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等，并認(rèn)為其主要病因有驚擾、水飲，虛勞及汗后受邪等，并提出了基本治則及炙甘草湯等治療心悸的常用方劑。
清代《醫(yī)林改錯(cuò)》重視瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯每多獲效。
二、心悸與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、心悸的常見(jiàn)病因
內(nèi)因：體質(zhì)素虛，飲食勞倦，七情所傷，藥食不當(dāng)。
外因：感受外邪。
二、心悸的主要病機(jī)及虛實(shí)的不同特點(diǎn)
心悸的病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。
病理變化主要有虛實(shí)兩方面，虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，使心失滋養(yǎng)，而致心悸;實(shí)者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢而引起。
三、虛、痰、瘀與心悸的關(guān)系
本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為心氣不足，心陽(yáng)虛衰，陰血虧虛。其標(biāo)有氣滯、血瘀、痰濁、水飲 等。陰虛者常兼火盛或痰熱;陽(yáng)虛易夾水飲、痰濕;氣血不足者，易見(jiàn)氣血瘀滯、痰濁。
一、心悸的診斷要點(diǎn)
1.自覺(jué)心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動(dòng)過(guò)重，或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。
2.伴有胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見(jiàn)暈厥。
3.可見(jiàn)數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。
4.常由情志刺激，驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。
二、驚悸與怔忡的鑒別
驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來(lái)雖速，病情較輕，實(shí)證居多，病勢(shì)輕淺，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。
怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證，或虛中夾實(shí)，病來(lái)雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見(jiàn)臟腑虛損癥狀。
心悸日久不愈，亦可形成怔忡。
三、心悸與奔豚的'鑒別
奔豚發(fā)作之時(shí)，亦覺(jué)心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為：心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。
一、心悸的辨證要點(diǎn)
心悸的辨證應(yīng)辨虛實(shí)，虛者系指臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。
二、心悸的治療原則
心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)，虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實(shí)錯(cuò)雜為多見(jiàn)，且虛實(shí)的主次、緩急各有不同，故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。
同時(shí)，由于心悸以心神不寧為其病理特點(diǎn)，故應(yīng)酌情配入鎮(zhèn)心安神之法。
【須牢記的架構(gòu)圖】
1.心虛膽怯證
主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安， 不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
代表方：安神定志丸加減。
常用藥：朱砂、龍齒、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
2.心血不足證
主癥：心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，面色無(wú)華，倦怠乏力， 納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
代表方：歸脾湯加減。
常用藥：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香。
3.心陽(yáng)不振證
主癥：心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷， 舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。
治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。
代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
常用藥：桂枝、附片、人參、黃芪、麥冬、枸杞、炙甘草、龍骨、牡蠣。
4.水飲凌心證
主癥：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷， 伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑， 脈象弦滑或沉細(xì)而滑。
治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神。
代表方：苓桂術(shù)甘湯加減。
常用藥：澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁。
5.陰虛火旺證
主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗， 思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸， 頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈象細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。
常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬、當(dāng)歸、丹參、人參、炙甘草、黃連、朱砂、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。
6.瘀阻心脈證
主癥：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
代表方：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
常用藥：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣。
四、常見(jiàn)證候治療加減變化
心血不足證，若五心煩熱，血汗盜汗，胸悶心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代，為氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)血，滋陰安神，用炙甘草湯加減。
陰虛火旺證，若腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補(bǔ)心丹。
水飲凌心證，若見(jiàn)因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者，當(dāng)重用溫陽(yáng)利水之品，如真武湯。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十八
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)?？疲瑤缀跏撬衅渌R床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精選試題2017，希望對(duì)大家有所幫助。
1.外感表證的熱型是：
寒熱往來(lái) 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱
2.風(fēng)熱感冒的首選方是：
新加香薷飲加 荊防敗毒散 桑菊飲 銀翹散
3.壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：
大承氣湯 大柴胡湯 麻杏石甘湯 白虎湯
4.痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜?
人參敗毒散 麻杏石甘湯 葛根芩連湯 銀翹散
5.治療胃痛的基本原則是：
清熱利濕 和胃止痛 散寒止痛 益氣和中
6.外感咳嗽的.治法是：
祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺
7.哮病的病因：
以痰為主 久病體弱 飲食不節(jié) 情志失調(diào)
8.喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：
七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散
9.肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)?( )
邪盛正虛 虛實(shí)錯(cuò)雜 邪盛證實(shí) 表熱實(shí)證
10.肺脹的病變首先是在：
肺系 肺 腎 心
11.證見(jiàn)干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：
肺癆陰虛火旺證 肺癆肺陰虧虛癥 肺癆氣陰耗傷證 咳嗽肝火犯肺證
12.苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方?
心陽(yáng)不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽(yáng)虛衰
13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：
《醫(yī)林改錯(cuò)》 《金匱要略》 《證治準(zhǔn)繩》 《世醫(yī)得效方》
14.提出“無(wú)痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：
張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣
15.中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：
大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲
16.張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：
龍膽瀉肝湯 朱砂安神丸 黃連溫膽湯 黃連阿膠湯
17.心脾兩虛不寐的舌脈象是：
18.癎病的主要病因?yàn)椋?/p>
七情失調(diào) 痰邪 腦部外傷 先天因素
19.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛?
風(fēng)邪 寒邪 濕邪 熱邪
20.胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：
柴胡疏肝散 化肝煎 清中湯 良附丸
21.腹痛的治療大法是：
通 瀉 補(bǔ) 清
22.痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：
半夏厚樸湯 黃連溫膽湯 苓桂術(shù)甘湯 小柴胡湯
23.瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：
寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉
24.大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：
熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘
25.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：
茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯
26.患者水腫日久，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：
實(shí)脾飲 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散
27.治療氣淋實(shí)證的代表方是：
八正散 六磨湯 沉香散 石葦散
28.多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方是：
消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎
29.外感風(fēng)寒頭痛的主方是：
芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散
30.寒濕腰痛的主方是：
加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十九
胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥 為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。下面我們一起來(lái)看看中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：胸痹，希望對(duì)大家有所幫助。
一、胸痹的概念及源流
1.胸痹的概念
胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥 為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。
2.胸痹的源流
胸痹的記載最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
《靈樞·厥病》有“真心痛”之說(shuō)，謂“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”
二、《金匱要略》對(duì)胸痹證治的認(rèn)識(shí)
《金匱要略》正式提出胸痹的名稱， 進(jìn)行了專門的論述，且把病因病機(jī)歸納為“陽(yáng)微陰弦”，即上焦陽(yáng)氣不足，下焦陰寒氣盛， 認(rèn)為乃本虛標(biāo)實(shí)之證。在治療上，根據(jù)不同證候，制定了瓜蔞薤白白酒湯 等九張方劑，以取溫通散寒、宣痹化濕之效，體現(xiàn)了辨證論治的特點(diǎn)。
三、本病與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、胸痹的常見(jiàn)病因
內(nèi)因：飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛。
外因：寒邪內(nèi)侵。
二、胸痹病機(jī)、發(fā)展趨勢(shì)及虛實(shí)兩者的'內(nèi)涵及其轉(zhuǎn)化
胸痹病位在心，涉及肝、脾、腎三臟。
基本病機(jī)為心脈痹阻。
病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。
一、本病的診斷要點(diǎn)
1.膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)不解，常伴有心悸、氣短、自汗，甚則喘息不得臥。
2.胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘可緩解。嚴(yán)重者可見(jiàn)疼痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可發(fā)生猝死。
3.多見(jiàn)于中年以上，常因操勞過(guò)度，抑郁惱怒或多飲暴食，感受寒冷而誘發(fā)。
二、胸痹與懸飲、胃痛、真心痛的鑒別
1.胸痹與懸飲的鑒別
懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹當(dāng)為胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動(dòng)、勞累而突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后可緩解。懸飲為胸肋脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胸痹與胃痛的鑒別
心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近;胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻Ｎ竿磁c飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。
3.胸痹與真心痛的鑒別
真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代等危重證候。
一、胸痹辨證：虛與實(shí)、標(biāo)與本及其內(nèi)涵
胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，辨證首先掌握虛實(shí)，分清標(biāo)本，標(biāo)實(shí)應(yīng)區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的不同;本虛又應(yīng)區(qū)別陰陽(yáng)氣血虧虛的不同。
二、本病的治療原則及具體治療方法
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛等證候的主癥、治法和方藥。
1.心血瘀阻證
主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚， 甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
代表方：血府逐瘀湯加減。
常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、當(dāng)歸、生地、降香、郁金。
2.氣滯心胸證
主癥：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處， 時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重， 或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。
治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。
代表方：柴胡疏肝散加減。
常用藥：柴胡、枳殼、赤芍、香附、陳皮、川芎。
3.痰濁閉阻證
主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短， 肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。
治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹?/p>
代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
常用藥：瓜蔞、薤白、半夏、南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)。
4.寒凝心脈證
主癥：卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出， 胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。
治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。
代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。
常用藥：桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗。
5.氣陰兩虛證
主癥：心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚， 伴倦怠乏力，聲息低微，面色白，易汗出，舌質(zhì)淡紅， 舌體胖邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。
代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
常用藥：人參、黃芪、炙甘草、桂枝、麥冬、玉竹、當(dāng)歸、丹參、五味子。
6.心腎陰虛證
主癥：心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。
代表方：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。
常用藥：生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、丹參、當(dāng)歸身、芍藥、阿膠。
7.心腎陽(yáng)虛證
主癥：心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動(dòng)則更甚，面色白，神倦怯寒，四肢欠溫 或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。
治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。
代表方：參附湯合右歸飲加減。
常用藥：人參、附子、桂枝、熟地、山萸肉、仙靈脾、補(bǔ)腎脂、炙甘草。
四、寒凝心脈與心腎陽(yáng)虛之胸痹的證治區(qū)別及其治療加減變化
寒凝心脈證，若陰寒極盛，胸痹重癥，表現(xiàn)胸痛劇烈，痛無(wú)休止，伴身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者，當(dāng)用溫通，予烏頭赤石脂丸。
五、常見(jiàn)證候治療加減變化
氣滯心胸證，氣郁日久化熱，心煩易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，用丹梔逍遙散，以疏肝清熱;便秘嚴(yán)重者，加當(dāng)歸蘆薈丸 以瀉郁火。
痰濁閉阻證，若痰濁郁而化熱者，用黃連溫膽湯。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇二十
1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散
3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯
6.“寒包火”(表寒里熱)：解表清里-雙解湯
寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期：清肺解表散邪-銀翹散
2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯
4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇二十一
息量大、整體性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)該學(xué)科，學(xué)生應(yīng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識(shí)，同時(shí)掌握疾病診療的基本思路。當(dāng)代學(xué)生思維活躍，有個(gè)性，接受能力強(qiáng)，喜歡探索性思維和多渠道獲取知識(shí)，過(guò)去陳舊、呆板、固有的教學(xué)模式，已不適合應(yīng)用于當(dāng)代學(xué)生。所以，全面構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整合模式的教學(xué)方法，才能有效提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，這亦是內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。
1.目前我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題。
1.1教學(xué)模式陳舊。
我院的內(nèi)科學(xué)教學(xué)先后運(yùn)用了板書、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學(xué)等多種教學(xué)手段。我?，F(xiàn)在所采用的教學(xué)模式為教師運(yùn)用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段，向?qū)W生講授知識(shí)。雖然運(yùn)用了新的教學(xué)手段，講課較以往生動(dòng)、信息量有所加大，但是學(xué)生被動(dòng)上課的形式依然沒(méi)有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”，缺乏互動(dòng)式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的上課方式，學(xué)生表現(xiàn)為懶散學(xué)習(xí)、被動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。
1.2與基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)不夠。
內(nèi)科學(xué)教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學(xué)資料，如依據(jù)病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預(yù)后等多個(gè)子課題進(jìn)行闡述。為方便于理解以及記憶，在講解時(shí)如能將相關(guān)背景作介紹，通過(guò)對(duì)相關(guān)生理、生化、病生等知識(shí)的串聯(lián)、回憶，更能提升學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的理解及掌握。
2.我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討。
2.1教學(xué)內(nèi)容的'改革。
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，講授內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生了解和掌握內(nèi)科病人的處理思路；掌握內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能，促進(jìn)知識(shí)向技能轉(zhuǎn)化。在教學(xué)內(nèi)容上，根據(jù)最新醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)加入一些新內(nèi)容，轉(zhuǎn)移側(cè)重點(diǎn)，刪除一些過(guò)時(shí)的內(nèi)容，使學(xué)生能夠及時(shí)了解和掌握實(shí)用的專業(yè)知識(shí)和本專業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展最前沿的動(dòng)態(tài)。同時(shí)，調(diào)整與其它課程的關(guān)系，避免內(nèi)容上的重復(fù)，與整個(gè)教學(xué)體系融為一體，收到了很好的效果。
2.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透，有機(jī)結(jié)合。
在臨床實(shí)踐教學(xué)中，由于基礎(chǔ)課的教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室分屬于不同部門，溝通較少，無(wú)法做到講解基礎(chǔ)課程時(shí)，聯(lián)系臨床相關(guān)疾病。對(duì)此，我們進(jìn)行內(nèi)科學(xué)備課時(shí)應(yīng)加入相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生在接受臨床知識(shí)同時(shí)，通過(guò)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí)，利于記憶。
2.3模擬病人在教學(xué)中發(fā)揮重要作用。
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)的正常人或慢性病病人，同意充當(dāng)某種疾病的模擬病人，同時(shí)教學(xué)醫(yī)院配備模擬人，作為學(xué)生訓(xùn)練或臨床學(xué)習(xí)時(shí)使用。通過(guò)學(xué)生與模擬人溝通，在模擬人身上操作，從而更有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。
2.4訓(xùn)練臨床思維。
讓學(xué)生從詢問(wèn)病史、書寫病歷、病歷分析等過(guò)程，都有實(shí)際的體驗(yàn)。同時(shí)我們還注意給學(xué)生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書籍，對(duì)習(xí)題集和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書都是有針對(duì)性的由課程組成員自己編輯。通過(guò)這種訓(xùn)練，使學(xué)生把整個(gè)內(nèi)容進(jìn)行了一個(gè)有效的貫穿，為以后打下良好的基礎(chǔ)。
2.5設(shè)置學(xué)生講座,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
本課程的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本原理和方法，能夠在具體工作中靈活應(yīng)用這些方法去解決生產(chǎn)中遇到的實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學(xué)專業(yè)高質(zhì)量人才。為了了解學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解，我們采用啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性，在部分教學(xué)環(huán)節(jié)中設(shè)置了學(xué)生講座，使他們?cè)黾恿藢W(xué)習(xí)的樂(lè)趣和自信心；同時(shí)在課程每一章節(jié)結(jié)束后，要求學(xué)生根據(jù)本部分內(nèi)容查閱相關(guān)書籍和論文，學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，并作相關(guān)的總結(jié)。
參考文獻(xiàn)：
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