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二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇一
我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
致敬!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇二
尊敬的民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫張xx，人稱啞妹，現(xiàn)在向民政部門(mén)申請(qǐng)殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助。
我家現(xiàn)在住在廣東省xx市xx市西江鎮(zhèn)外塘村，家里一共五口人，分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難，我不輟學(xué)，想出外打工，苦于聾啞，無(wú)人請(qǐng)我。哥哥在浙江縣xx市讀大學(xué)，每年的學(xué)雜費(fèi)生活等用都需要兩萬(wàn)元多元，哥哥讀過(guò)小學(xué)、初中、高中、大學(xué)有九萬(wàn)元多，爸爸媽媽都是農(nóng)民，只靠在家耕種維持全家的生活，爸爸的左手指動(dòng)作不方便，媽媽又多病痛，我身邊聾啞，我的左手指很彎，父母為了我已經(jīng)花費(fèi)了很多錢(qián)，這讓本來(lái)就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部，又花了差多八千元，現(xiàn)在家里還欠別人的債五千元沒(méi)還，我現(xiàn)在上班工資很低沒(méi)還幫爸爸媽媽，多得中國(guó)人民政府體恤的幫助，對(duì)殘疾人有特殊關(guān)照。故向政部門(mén)申請(qǐng)殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助，懇求民政部分批準(zhǔn)。
此致!
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇三
縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住x縣x 鎮(zhèn)x 村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xxx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xxx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷x多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xxx縣xxx民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
日期：xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇四
縣民政局：
我叫，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)x元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。
一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇五
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，今年28歲，是xxxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)再三考慮，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：
我于20xx年2月進(jìn)入xxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的.嚴(yán)重過(guò)敏，多次在xx_醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹，在xxxx有一位老中醫(yī)專門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開(kāi)的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇六
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是xxx，是xx鎮(zhèn)xx村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車輛，嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識(shí)行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護(hù)能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng)，擾亂村民生活秩序，所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì)再次給村民帶來(lái)危害，當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測(cè)，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定，每個(gè)療程90天，每天400元，預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的生活秩序，我懇請(qǐng)縣上級(jí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇七
xxx縣民政局：
我叫王xx，今年xx歲，身份證號(hào)碼為xxxxxxxx。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費(fèi)開(kāi)銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府低保補(bǔ)助維持生活，我妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養(yǎng)，這一切在我生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖岩簟?/p>
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇九
xx縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：
第一次手術(shù)是xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；
第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。
望被救助為謝！
此致
敬禮！
簽名：xx
20xx年xx月xx日
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇十
（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；
（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象；
（三）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）；
（四）縣級(jí)人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。
個(gè)人到居（村）委會(huì)書(shū)面申請(qǐng)——居（村）委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：
申請(qǐng)：救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病，個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，且影響家庭基本生活的，由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助，并提供下列材料：
1、個(gè)人申請(qǐng)表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批：
（一）居（村）委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后，上報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門(mén)審核。
（二）街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核，對(duì)符合條件的，及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批；對(duì)不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會(huì)，說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
（三）縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的，應(yīng)說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門(mén)結(jié)算。
二次醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇十一
______鄉(xiāng)民政辦：
我叫______，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于______年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
申請(qǐng)時(shí)間：___年___月___日
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