醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案（實(shí)用18篇）

方案的評(píng)估和改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)不斷的過程。如果你想制定一個(gè)較為完美的方案，首先需要明確目標(biāo)和需求，確保方案滿足預(yù)期目標(biāo)。以下是一些經(jīng)典方案的案例，值得我們深入研究和借鑒。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇一

4月26日，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與民政部共同舉辦的全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會(huì)議在四川成都召開。會(huì)議圍繞進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》精神，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下一步工作進(jìn)行全面部署。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安、民政部副部長(zhǎng)高曉兵出席會(huì)議并講話，四川省副省長(zhǎng)楊興平出席會(huì)議并致辭。

記者從會(huì)上了解到，一年多來全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得了明顯成效，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作合力得到強(qiáng)化，政策體系逐步完善，工作能力不斷提高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作蓬勃開展。老年人的生活質(zhì)量逐步得到改善，老年人對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)的.滿意度不斷提高。

據(jù)悉，我國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展期。截至年底，全國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%，65歲及以上人口達(dá)1.5億，占總?cè)丝诘?0.8%。近年來，我國(guó)老年人健康狀況有所改善,但仍不容樂觀，慢性病患病率高成為影響老年人群健康的主要問題。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安介紹，“據(jù)各地上報(bào)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示(上海、海南、西藏未報(bào))，目前全國(guó)開設(shè)老年病科的二級(jí)以上醫(yī)院有3179家，占二級(jí)以上醫(yī)院的40%左右;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5570家，其中納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有2117家，占比為38.01%;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬張，其中醫(yī)療床位25.63萬張，養(yǎng)老床位89.58萬張;開設(shè)老年人綠色通道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有73825家，占比為7.68%;全國(guó)出臺(tái)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見的有29個(gè)省(區(qū)、市);有21個(gè)省設(shè)立了省級(jí)試點(diǎn)單位，有17個(gè)省建立了跨部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制;90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市中出臺(tái)貫徹意見的有78個(gè)?！?/p>

王培安說，我國(guó)老年人大多選擇“9073”或“9064”模式的養(yǎng)老，也就是約有90%的老人選擇居家養(yǎng)老，6%-7%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老，3%-4%的老年人選擇在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重點(diǎn)也要以居家為基礎(chǔ)，將居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)抓緊抓好。要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為重要抓手，將老年人作為重點(diǎn)簽約人群，今年要實(shí)現(xiàn)60%的簽約覆蓋率。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目、完善服務(wù)流程、細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使居家老人在家就能享受到高品質(zhì)、連續(xù)性且方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)要突出做好老年人的健康管理和疾病預(yù)防工作，重點(diǎn)開展老年人心血管病、腦卒中高危人群早期篩查干預(yù)、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預(yù)等工作。要充分依托社區(qū)，推進(jìn)分級(jí)診療，鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，大力發(fā)展老年護(hù)理，成立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，使社區(qū)和居家養(yǎng)老的老人慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診，保障老年人享有基本醫(yī)療和健康服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇二

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長(zhǎng)的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對(duì)接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)新運(yùn)作模式、完善配套政策、加大財(cái)政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、具體措施。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對(duì)老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對(duì)象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對(duì)象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報(bào)，為入住老年人提供及時(shí)的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長(zhǎng)，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺(tái)，建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識(shí)培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動(dòng)等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好。

（二）加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。

各科室要結(jié)合實(shí)際，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計(jì)生辦等部門要加大對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對(duì)敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對(duì)其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇三

根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排，近日，肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報(bào)，深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況，召開相關(guān)人員參加的座談會(huì)，聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。

自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心，自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來，累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時(shí)和無人護(hù)理難題得到有效解決。目前，全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。

人口老齡化，呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前，此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問題，如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到：醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開展，需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。

（一）強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問題，明確解決辦法，落實(shí)鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入，研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問題，要認(rèn)真進(jìn)行研究，搞好政策銜接，支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

（二）強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合，推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”，提高資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。

（三）推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況，督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院，開展養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。

（四）突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍；積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù)，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平；出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱方面，給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

（五）強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)?？h政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置，搶抓政策機(jī)遇，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，增加財(cái)政投入，有序推開卓有成效的試點(diǎn)，合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇四

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長(zhǎng)的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對(duì)接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)新運(yùn)作模式、完善配套政策、加大財(cái)政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、具體措施。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。（2017年10月-12月）。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對(duì)老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對(duì)象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對(duì)象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報(bào)，為入住老年人提供及時(shí)的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長(zhǎng)，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺(tái)，建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識(shí)培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動(dòng)等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實(shí)措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好。

（二）加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。各科室要結(jié)合實(shí)際，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計(jì)生辦等部門要加大對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對(duì)敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對(duì)其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月2日。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：徐成國(guó)副組長(zhǎng)：穆春河成員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉。

韓艷春。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇五

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級(jí)診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級(jí)診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會(huì)設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購(gòu)買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對(duì)中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺(tái)江、長(zhǎng)安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對(duì)社會(huì)資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級(jí)。市財(cái)政對(duì)服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。

(2)區(qū)級(jí)。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國(guó)資委統(tǒng)籌全區(qū)國(guó)有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營(yíng)。

(5)社會(huì)各界。鼓勵(lì)社會(huì)各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購(gòu)買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對(duì)服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請(qǐng)并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對(duì)接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對(duì)部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對(duì)象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級(jí)民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺(tái)帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊(cè)，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺(tái)帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購(gòu)，也可采購(gòu)三明市藥品限價(jià)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購(gòu)藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺(tái)。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對(duì)明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會(huì)入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。以全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購(gòu)買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核、職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對(duì)老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測(cè)血壓、快速血糖測(cè)定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級(jí)醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評(píng)體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評(píng)估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)在工作中成績(jī)顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇六

隨著人們生活水平的不斷提高及農(nóng)村獨(dú)生子女不斷增多，導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不方便及時(shí)就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一旦患病，便時(shí)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間，不但耽誤了老人的治療，同時(shí)也增加了不少家庭的負(fù)擔(dān)。

國(guó)家實(shí)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況匯報(bào)如下：一、完成的主要工作：

1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案；

2、成立了由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人卜凡廷院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作管理小組；

8、每季度為老人進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；

11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進(jìn)行健康咨詢等醫(yī)療服務(wù)；

12、每月不少于四次組織老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)；

1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約，醫(yī)養(yǎng)難“結(jié)合”?，F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”，養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮，經(jīng)費(fèi)專列，?？顚Ｓ?，治病的“醫(yī)保錢”只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用，則無法在醫(yī)保報(bào)銷。

3、大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理，不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治，又得不到民政部門的床位補(bǔ)貼，難以收治老年康復(fù)病人?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”關(guān)系如不建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時(shí)、有效的醫(yī)療支持。

三、新年度思路：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作。規(guī)范開展轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，暢通就診綠色通道，提升服務(wù)能力，切實(shí)做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理服務(wù)工作。

2、進(jìn)一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)。通過采取有效措施，不斷提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平，切實(shí)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力。

3、進(jìn)一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù)，全面提高規(guī)范化服務(wù)水平。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇七

機(jī)構(gòu)名稱：

負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

乙方。

醫(yī)療指導(dǎo)機(jī)構(gòu)名稱：

負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

為提高對(duì)居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康守門人的作用，本著平等、自愿的原則，甲方自愿聘請(qǐng)乙方為醫(yī)療指導(dǎo)單位，接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：

一、乙方職責(zé)。

1、免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，做好甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，協(xié)助甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理，指導(dǎo)居民培養(yǎng)良好的健康行為。

2、免費(fèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)、電子健康檔案，做好甲方家庭內(nèi)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群隨訪管理工作，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，納入老年人健康管理。

3、免費(fèi)為65歲以上老年人一年一次免費(fèi)體檢，為60歲以上老年人開設(shè)就醫(yī)綠色通道。

4、免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和中醫(yī)藥保健服務(wù)，24小時(shí)免費(fèi)接受健康、預(yù)防、保健、電話咨詢和指導(dǎo)。

5、在職責(zé)和醫(yī)療能力范圍內(nèi)，為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，超出診治能力的疾病，協(xié)助甲方做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。

6、乙方在接到甲方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)。

7、定期組織開展專家知識(shí)講座，深化疾病干預(yù)與健康促進(jìn)活動(dòng)。

二、甲方職責(zé)。

1、乙方對(duì)甲方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)、知情同意書、簽約協(xié)議書等物件要妥善保管，如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務(wù)質(zhì)量下降，由甲方自行負(fù)責(zé)。

2、甲方對(duì)乙方服務(wù)不滿意，可申請(qǐng)重新選擇醫(yī)療指導(dǎo)單位。

三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。有效期一年，期滿后如甲、乙雙方不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方（蓋字）：

****年**月**日單位簽章：

乙方（蓋字）：

****年**月**日單位簽章：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇八

為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，取得了初步成效。

一、工作進(jìn)展及成效。

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》，待政府常務(wù)會(huì)研究通過。按照方案，大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：

一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;。

二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;。

三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;。

四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;。

五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè)，設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì)，建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭，通過實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建“2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：

一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座，對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。

二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線，對(duì)常見病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。

三是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。20xx年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬人次、4.3萬人次，免費(fèi)金額達(dá)310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問題。

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題，都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問題：

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16.1%，而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)20xx年超過20%，20xx年超過30%，并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8.4萬人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的.養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)，已成為全社會(huì)不可回避的問題。

目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。

從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。

以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少。可以說，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步放開。

三、對(duì)策和建議。

針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前，在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生命過程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。

一是出臺(tái)意見，分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導(dǎo)和合理分流。

二是配套政策，建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅(jiān)持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，開展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則，為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

(三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位，提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。

(四)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)健康合肥建設(shè)的創(chuàng)新之舉，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時(shí)，各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)監(jiān)管，加大對(duì)違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度和退出機(jī)制，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)估。評(píng)價(jià)結(jié)果作為政府購(gòu)買服務(wù)和對(duì)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升，老年人群的滿意度得到較大提高。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇九

隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來愈旺盛。面對(duì)養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務(wù)，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長(zhǎng)期“壓床”的壓力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，威海市榮成市民政局在對(duì)全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，組成調(diào)研組，先后深入到3個(gè)機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)，采取聽取情況介紹、開展座談?dòng)懻?、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過調(diào)研，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況，查找分析了存在的困難和問題，提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策建議。

截止20xx年末，榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬人，人口老齡化率達(dá)28%，超過了全國(guó)16.1%、山東19%、威海25%的比例，其中80歲以上高齡老人2.8萬人，失能、半失能老人達(dá)3.37萬人，分別占老年人口總量的3%、15%。近年來，榮成市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì)，針對(duì)老年人對(duì)生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢(shì)越來越明顯的實(shí)際，圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo)，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：

(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn)，分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如，榮成市萬福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院，一期工程投資20xx萬元，設(shè)置床位230張，設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對(duì)口支援合作協(xié)議，到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名，入住率達(dá)70%，投資3000萬元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會(huì)福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)，配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院，主要以康復(fù)為特色，集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院，設(shè)置床位360張，設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個(gè)科室，配備醫(yī)護(hù)人員23人。

(二)醫(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，通過增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式，拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心利用閑置的樓房資源，投資360萬元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院，設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張，成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營(yíng)階段。榮成市今年計(jì)劃采用這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處。同時(shí)，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū)，主要收治處于康復(fù)期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

(三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長(zhǎng)期合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室，將入住老人納入健康管理，建立健康檔案，每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診，每年開展健康體檢服務(wù)，對(duì)慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù)，并對(duì)突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”，確保其得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，逐步構(gòu)建起“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例，榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所，由專職醫(yī)生全天候坐班就診，每周對(duì)入駐的90多名老人例行一次健康查體，小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療，重病去醫(yī)院予以救治。

(四)居家巡診。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式，為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如，榮成市在推進(jìn)h型高血壓防控新模式過程中，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬多名患者簽約，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù)，使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式，既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求，是完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)。但從工作實(shí)踐看，由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問題，醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走，面臨著諸多困難和問題。

(一)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三難”：

一是執(zhí)照難辦?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”，并不是單純的吃藥、打針那么簡(jiǎn)單，應(yīng)該至少達(dá)到一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療水平，還需要具備一定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士，并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過高，申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可證的難度較大，納入醫(yī)保定點(diǎn)的要求較嚴(yán)，榮成市僅有萬福苑、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%，與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。

二是醫(yī)生難招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，業(yè)務(wù)范圍變窄，工資收入過低，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng)，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人，僅占護(hù)理人員總數(shù)的10.8%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)，1/4左右沒有持證上崗，特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中，83.5%為“4050”農(nóng)村婦女，很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。

三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少，但大多規(guī)模小、實(shí)力弱，床位利用率只有52.8%左右，再加上微利經(jīng)營(yíng)甚至虧本經(jīng)營(yíng)，實(shí)在沒有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請(qǐng)職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人，每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持，只能通過壓縮人力成本來保障運(yùn)轉(zhuǎn)，而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒有單獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用，一旦某個(gè)敬老院中有多名老人生病需要住院治療，事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，拿出更多的資金來增加醫(yī)療設(shè)施、聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)他們來說確實(shí)成為一種奢望。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十

隨著銀發(fā)的浪潮的到來，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶，成為社會(huì)問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬人，占戶籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無老人20xx人，集中供養(yǎng)456人。總體來看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。

目前，延安市失能失智老人接近3萬，隨著老齡化程度加劇，到20xx年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。20xx年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無法入住。

延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護(hù)理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。20xx年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬名老年人得到生活照料。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，意見提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國(guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。

(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積xx000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。

(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十一

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長(zhǎng)。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。歷任北京大學(xué)校長(zhǎng)助理，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首任主任。

現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學(xué)理事會(huì)選舉委員會(huì)主任委員，who行為干預(yù)專家委員會(huì)委員，西太區(qū)慢病顧問?，F(xiàn)為英國(guó)牛津大學(xué)，美國(guó)ucla、tulane和usc大學(xué)客座或兼職教授，香港中文大學(xué)和澳大利亞griffith大學(xué)榮譽(yù)教授。

在剛結(jié)束的兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案。其實(shí)，李立明對(duì)于老年問題的關(guān)注，早在20多年前就開始了。

20世紀(jì)90年代，李立明在美國(guó)進(jìn)修時(shí)聽了一位美國(guó)國(guó)立老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)的報(bào)告，說未來，中國(guó)將成為老齡化程度最高的國(guó)家，而且是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會(huì)保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚，當(dāng)即申請(qǐng)到美國(guó)國(guó)立老年醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)了幾個(gè)月，開始琢磨研究我國(guó)的老齡化問題。

回國(guó)后不久，李立明便出版了國(guó)內(nèi)第一部《老年保健流行病學(xué)》。出了第二版，其中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和發(fā)展做了一些調(diào)整。他覺得，我國(guó)老齡化的形勢(shì)沒有改變，而且中國(guó)老年人和國(guó)際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性。

老年人第一位的是心理健康。

“我每周會(huì)陪父親吃兩頓飯，聽他說說話”

“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病，其實(shí)不是，心理健康才是第一位的?！崩盍⒚髡f，引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的，醫(yī)學(xué)上稱之為負(fù)性生活事件，包括退休、白發(fā)人送黑發(fā)人、老友同事去世、自己得了嚴(yán)重疾病，甚至還包括具有中國(guó)特色的婆媳不睦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人的負(fù)性生活事件有幾十種，都會(huì)影響心理健康。比如退休的老人易暴怒，或者不愛說話，覺得自己是家里的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)自責(zé)，從而增加抑郁的可能。

李立明看過一部小說《堅(jiān)硬的稀粥》，說的就是農(nóng)村老父親和三個(gè)兒子之間的故事，給他留下深刻的印象。

“我的父親是93歲走的，他在世時(shí)，我每個(gè)星期一定回去陪老人家吃兩頓飯，就是聽他說話，跟他討論，他會(huì)非常滿足。”李立明說，“真的要常回家看看，老人這時(shí)在物質(zhì)上的要求已經(jīng)不高了，更吃不下多少東西，最需要的是和兒女的溝通交流，你哪怕是做一個(gè)傾聽者?！?/p>

老年人在健康上會(huì)面臨心理的、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題。李立明認(rèn)為，單獨(dú)靠養(yǎng)是不行的，老年人要靠醫(yī)和養(yǎng)，醫(yī)是基礎(chǔ)，包括醫(yī)療、康復(fù)、照料、護(hù)理，這是老年人維持生活質(zhì)量和養(yǎng)的前提。但國(guó)內(nèi)多數(shù)關(guān)注的是養(yǎng)，很少考慮醫(yī)?！拔覀円部吹胶芏嗟胤皆诮ɡ夏旯ⅲ珱]有醫(yī)的支撐，老年人怎么會(huì)去呢?”

“未來20到達(dá)銀色高峰，我們要準(zhǔn)備好”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。

“現(xiàn)代社會(huì)是多元的，包含了農(nóng)村、新型城鎮(zhèn)化、城市、流動(dòng)人口等等，社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)階層發(fā)生了巨大的變化。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事情也應(yīng)該是多元化的，要走市場(chǎng)化的道路，不能全靠政府和國(guó)家去管。這是我的一個(gè)觀點(diǎn)?！崩盍⒚髡f，國(guó)家和政府應(yīng)該管公職人員、軍人以及經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體的養(yǎng)老問題，這是社會(huì)的公共責(zé)任。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

李立明做過調(diào)研，看到農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——福利院，是一床難求。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院，排隊(duì)要排到幾十年以后。也看過美國(guó)、澳大利亞、日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有一些留學(xué)生會(huì)把父母接過去，享受那里的養(yǎng)老?！罢f明養(yǎng)老這個(gè)市場(chǎng)很大?！?/p>

“我們國(guó)家已經(jīng)到了銀色浪潮期了，未來年是個(gè)高峰，現(xiàn)在就應(yīng)該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。等到了高峰期，我們已經(jīng)有準(zhǔn)備了，有了模式，供不同層級(jí)的人選擇?！?/p>

李立明認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式，更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運(yùn)轉(zhuǎn)，它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合，在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。

李立明前些年一直在做有關(guān)建設(shè)“健康城市”的研究和實(shí)踐?！拔姨貏e高興地看到，過去我們沒有認(rèn)識(shí)到的觀念，現(xiàn)在一點(diǎn)一點(diǎn)在和國(guó)際接軌，而且逐漸進(jìn)入了中央的決策。”如今，李立明對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也開始了他的摸索，他希望能建立起一個(gè)將來以供參考的有效模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十二

目前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段。底，九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，鼓勵(lì)社會(huì)力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置上的決定作用，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，讓老人有一個(gè)美好的晚年。

3月25日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安一行，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑，深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實(shí)和執(zhí)行。

王培安副主任在參觀的同時(shí)聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下，恭和苑通過先行先試、政策集成，將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合，逐步完善，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施，還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系，同時(shí)在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn)。

王培安副主任一行還參觀了老人房間，親切地詢問老人的生活和健康。同時(shí)，還專程前往餐廳，關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)搭配。

王培安副主任強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對(duì)國(guó)家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時(shí)以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法，值得推廣。

王培安副主任針對(duì)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點(diǎn)建議：

1、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高、融資難的瓶頸，銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索，給予民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持，實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。

2、根據(jù)國(guó)家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院等級(jí)相對(duì)較低，針對(duì)老人的藥品相對(duì)偏少，無法滿足老人的日常需求。因此，各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)政策扶持，以達(dá)到方便老人看病用藥的要求。

3、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題，并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn)。

北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施，還提供文娛、護(hù)理、醫(yī)療等多方面服務(wù)，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療，利用先進(jìn)的智能系統(tǒng)，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù)，提供科學(xué)的健康管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù)，盡最大努力幫助老人實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望，替子女盡一份孝心?！?/p>

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十三

隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對(duì)醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20**年國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1、“整體照料”模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、“聯(lián)合運(yùn)行”模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。

3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開設(shè)“老年號(hào)”、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。

二、面臨的困難和問題。

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒有來自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車”很難。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。

三、對(duì)策建議。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來講，面對(duì)21萬老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門，需要明確的'規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題。

2、加大資金投入，落實(shí)政策措施。

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國(guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。

3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式。

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元)，招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題，也使老人得到專業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十四

7月13日，由省政協(xié)常委、社會(huì)法制委員會(huì)副主任賈月成帶隊(duì)的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研組一行對(duì)我市溫江區(qū)社區(qū)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及老年醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研。市衛(wèi)計(jì)委副主任趙平參加調(diào)研。

調(diào)研組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老)、南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院)、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院，聽取了我市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況的匯報(bào)，對(duì)我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)，以大型醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院為龍頭推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作方式給予了高度贊揚(yáng)和肯定，尤其對(duì)我市著重探索醫(yī)療服務(wù)與全日居家養(yǎng)老相結(jié)合、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點(diǎn)工作大加贊賞。同時(shí)，調(diào)研組對(duì)市八醫(yī)院發(fā)展康復(fù)、老年癡呆、臨終關(guān)懷等特色科室以及建設(shè)全市老年服務(wù)人員示訓(xùn)中心對(duì)引領(lǐng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)揮的作用給予高度肯定。

趙平副主任表示，我市將按照調(diào)研組的意見和建議，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門和區(qū)(市)縣配合，扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十五

隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為進(jìn)一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級(jí)試點(diǎn)先行市建設(shè)步伐，穩(wěn)步推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，市政協(xié)成立以主席為組長(zhǎng)、副主席為副組長(zhǎng)、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組，對(duì)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了專題調(diào)研，并與市民政、衛(wèi)計(jì)、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進(jìn)行專題協(xié)商，形成協(xié)商報(bào)告如下。

截止2017年底，我市60周歲以上老年人達(dá)14.127萬人，人口老齡化率達(dá)16.95%。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，其中公辦4家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、16個(gè)基層衛(wèi)生院和二、三、四人民醫(yī)院。

近年來，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

注重以老年人需求為導(dǎo)向，積極引導(dǎo)、培育、扶持市場(chǎng)資源和社會(huì)力量廣泛參與，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是市政府重點(diǎn)民生工程，也是我市唯一一家省級(jí)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運(yùn)營(yíng)。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項(xiàng)目已通過前期論證，正式向市民政局提交建設(shè)申請(qǐng)，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復(fù)、療養(yǎng)、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米，前期各項(xiàng)工作正在有序開展。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

注重加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤(rùn)社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動(dòng)、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護(hù)理照料、康復(fù)理療、精神慰藉等多項(xiàng)服務(wù)，既解決了子女沒有時(shí)間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問題。同時(shí)，通過政策引導(dǎo)，逐步落實(shí)老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點(diǎn)，開展助餐、助浴、代購(gòu)、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項(xiàng)服務(wù)。

（三）簽約服務(wù)

注重開展多項(xiàng)簽約服務(wù)，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項(xiàng)服務(wù)；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評(píng)判。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。

（四）定期巡診。注重加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接服務(wù)，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動(dòng)不方便的問題。沒有條件建立醫(yī)療站點(diǎn)的敬老院，指導(dǎo)建立與二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作對(duì)接，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對(duì)入住老年人、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù)。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”，使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務(wù)。

（五）平臺(tái)建設(shè)。注重加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前正與移動(dòng)公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)肩負(fù)120急救、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項(xiàng)職能。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運(yùn)動(dòng)等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院平臺(tái)，數(shù)據(jù)異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警，值班醫(yī)師可隨時(shí)實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號(hào)至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時(shí)救助。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，也是積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化的長(zhǎng)久之策。要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、務(wù)求實(shí)效，穩(wěn)步推進(jìn)這項(xiàng)工作有序開展。但從工作實(shí)際看，由于社會(huì)認(rèn)知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。

（一）從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗(yàn)少。近年來，中央、省、市先后出臺(tái)大量相關(guān)文件，對(duì)于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中遇到的問題提出了解決辦法，但對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體、符合我市實(shí)際、操作性強(qiáng)的政策措施。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運(yùn)營(yíng)艱難，難以承受醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān)。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資建設(shè)的積極性。二是投入多、補(bǔ)貼少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普便運(yùn)營(yíng)困難，財(cái)政補(bǔ)貼的相關(guān)政策有待制定和落實(shí)。一般性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，省、聊城市給予一張床位補(bǔ)貼1萬元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予補(bǔ)貼1.2萬元，但相比建設(shè)投資，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬元，缺口相差很大。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，縣級(jí)財(cái)政還沒有將補(bǔ)助資金納入預(yù)算，省、市要求的每年本級(jí)留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒有落實(shí)。三是困難多、辦法少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策、標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才隊(duì)伍缺失，因?yàn)槭俏沂惺鞘痉断刃性圏c(diǎn)，上級(jí)的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時(shí)跟進(jìn)制定和出臺(tái)，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開辦診所，需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇。同時(shí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的參與積極性。這些現(xiàn)實(shí)問題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn)。

（二）從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

主要表現(xiàn)為“三個(gè)缺乏”：

一是缺乏醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自身業(yè)務(wù)就很緊張，開展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場(chǎng)需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒有時(shí)間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。

二是缺乏利益驅(qū)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然開展了簽約式服務(wù)，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、供養(yǎng)老人少，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟(jì)效益，沒能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，還存在“兩張皮”問題。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)因?yàn)槠涓邔哟?、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高，把大多數(shù)老年人“擋在門外”，機(jī)構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。

三是缺乏政策保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險(xiǎn)，就會(huì)在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂。另外，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地，醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

主要表現(xiàn)為“三個(gè)不平衡”：一是預(yù)期和現(xiàn)實(shí)不平衡。老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來期望很美好，希望能盡快實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂，現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢，有些措施實(shí)際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護(hù)問題，面對(duì)突發(fā)性重大疾病仍然束手無策，對(duì)多元化、高質(zhì)量、近距離的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化，我市老年人口對(duì)健康養(yǎng)老的社會(huì)化需求越來越大，要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要，獨(dú)子、失獨(dú)家庭將很快進(jìn)入面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問題的高峰期。從現(xiàn)實(shí)來看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立，供給嚴(yán)重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場(chǎng)實(shí)際供給嚴(yán)重脫節(jié)，如果不做好前期準(zhǔn)備工作，可能會(huì)造成工作上的被動(dòng)。三是收入與收費(fèi)不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。面對(duì)此類醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項(xiàng)目單一不愿入住，面向社會(huì)大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)必會(huì)提上重要議事日程。

（四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個(gè)不完備”：一是部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全。衛(wèi)計(jì)部門是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門，而民政部門是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門，二者能否實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要。另外，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目從立項(xiàng)到正常運(yùn)營(yíng)至少涉及17個(gè)職能部門。在運(yùn)營(yíng)過程中，至少需要民政、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政四個(gè)部門的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉等問題，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點(diǎn)性、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項(xiàng)工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實(shí)踐看，這項(xiàng)工作做得并不到位。比如說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點(diǎn)的問題，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)擴(kuò)面的問題，老人意外險(xiǎn)試行的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)融合的問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問題，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)何時(shí)開通的問題，等等還有很多。

我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠(yuǎn)、意義重大。需要進(jìn)一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善配套體系，學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，少走彎路，務(wù)求實(shí)效，及時(shí)化解社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此，建議如下：

（一）頂層設(shè)計(jì)，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級(jí)很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實(shí)，需要大膽決策、實(shí)踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問題。每周定期通報(bào)各自工作動(dòng)態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題，多出經(jīng)驗(yàn)、出辦法、出典型，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。二是提高批辦效率。建議民政、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項(xiàng)目審批服務(wù)指南，優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)，推進(jìn)“一門式”服務(wù)，對(duì)新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)推行并聯(lián)審批，積極協(xié)調(diào)解決消防審批、竣工驗(yàn)收、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評(píng)價(jià)等實(shí)際困難，打造無障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度。建議加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)扶持力度，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)市（縣）級(jí)需要配套的補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算。嚴(yán)格落實(shí)省、聊城市要求，將每年本級(jí)留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。對(duì)基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)，以及資源利用率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心的，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定給予資金支持或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

（二）務(wù)求實(shí)效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點(diǎn)推進(jìn)老年人互助照料活動(dòng)中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是科學(xué)化選址。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案，選擇人口相對(duì)集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點(diǎn)。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動(dòng)中心在中心戶、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等原有服務(wù)項(xiàng)目上建成并運(yùn)營(yíng)，衛(wèi)生室就近建設(shè)。衛(wèi)生室在村（居）委會(huì)已建成或正在建的，可以從村（居）委會(huì)調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動(dòng)中心。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動(dòng)中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對(duì)“兩室”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)圖紙。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，衛(wèi)生室設(shè)有獨(dú)立的`診斷室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生室、藥房；老年人互助照料活動(dòng)中心設(shè)置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂室、圖書學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè)。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進(jìn)駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對(duì)施工材料實(shí)行專人專管，實(shí)時(shí)跟蹤項(xiàng)目建設(shè)過程。質(zhì)量監(jiān)督專班對(duì)所進(jìn)原材料實(shí)行登記制度，杜絕不合格建筑材料進(jìn)入工地，及時(shí)開展工程建設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收。同時(shí)完善建設(shè)施工檔案，實(shí)行責(zé)任追究制，施工單位對(duì)“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)；在“兩室”建設(shè)中，對(duì)床鋪、檔案柜、電腦、有線電視、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一配置，對(duì)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入。地方政府是責(zé)任主體，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財(cái)政預(yù)算。探索市場(chǎng)化運(yùn)作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換、老板墊資、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵(lì)村辦或個(gè)人辦農(nóng)村“兩室”，通過實(shí)施駐村（居）工作隊(duì)幫扶、慈善捐助、企業(yè)冠名等方法解決；同時(shí)，對(duì)建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管，防止重復(fù)性建設(shè)、開發(fā)性建設(shè)、舉債性建設(shè)。

建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是建好信息平臺(tái)。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個(gè)人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體，通過市場(chǎng)化運(yùn)作的形式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對(duì)接。二是選好運(yùn)營(yíng)模式。老年人會(huì)使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費(fèi)特征，探索開展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費(fèi)可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺(tái)合作的超市、醫(yī)院、餐館等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)抵現(xiàn)金使用。三是盤活社會(huì)資源。大力宣傳并營(yíng)造養(yǎng)老、敬老、孝老社會(huì)氛圍，引導(dǎo)社會(huì)各行各業(yè)加入信息平臺(tái)提供無償或低償服務(wù)，大力整合家政服務(wù)、旅游、醫(yī)療、商場(chǎng)、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源，以信息平臺(tái)為紐帶、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟，在擴(kuò)大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)，構(gòu)建人才支撐體系。一是抓人才流動(dòng)。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式，探索實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng)，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展，破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”難題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。吸引高等院校、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同的，工作滿一定年限后，可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升。建議將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在薪酬、職稱評(píng)定等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是抓職業(yè)培訓(xùn)。建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

（五）創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系。一是針對(duì)性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題。建議調(diào)低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所的醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的依照申請(qǐng)納入，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時(shí)，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對(duì)于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷較高的老人，可設(shè)立一定的報(bào)銷比例，解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問題。二是完善社保醫(yī)保政策。建議擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)范圍，研究出臺(tái)《臨清市居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》，讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多人群，特別是居住在農(nóng)村需要長(zhǎng)期護(hù)理的廣大老年人。繼續(xù)細(xì)化和完善《臨清市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，擴(kuò)大護(hù)理范圍，將小腦萎縮、失智老年人劃入護(hù)理范圍，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)，更好地為老年人服務(wù)。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險(xiǎn)公司，設(shè)計(jì)開發(fā)健康險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、老年人意外傷害險(xiǎn)等多種形式的險(xiǎn)種，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十六

該方案從目的、要求、方法、方法、進(jìn)度等方面都是一個(gè)具體、周密、可操作性強(qiáng)的方案。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對(duì)接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

到2017年底，根據(jù)全市各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置，通過各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(一)20xx年x月前，開展一次對(duì)全市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)，摸清入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷掛牌準(zhǔn)入工作;對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前，充實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái)，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上，實(shí)現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機(jī)制，使老年人能及時(shí)就醫(yī)和方便醫(yī)療報(bào)銷。

(一)切實(shí)抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點(diǎn)工作。

1.開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：20xx年x月前)。

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級(jí)醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點(diǎn)與其所在地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：20xx年x月前)。

3.啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，在碧江區(qū)啟動(dòng)2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時(shí)限：20xx年x月前)。

1.對(duì)規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供健康服務(wù)。按照政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個(gè)人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時(shí)服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：20xx年x月前)。

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對(duì)接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上。通過建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接服務(wù)聯(lián)系臺(tái)賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù)，方便老年人快速救治，在第一時(shí)間得到及時(shí)、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人，作為二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：2016年x月前)。

(三)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生行政主管部門對(duì)符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實(shí)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報(bào)銷的準(zhǔn)入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報(bào)銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系制度的做法，實(shí)行定期服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委。完成時(shí)限：2016年x月前)。

(四)加強(qiáng)老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢(shì)，加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對(duì)管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個(gè)縣級(jí)以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動(dòng)。通過健全為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，動(dòng)員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實(shí)現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市老齡辦、團(tuán)市委、銅仁學(xué)院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：2017年x月前)。

(一)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到此項(xiàng)工作上來，按照相關(guān)部署，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)。為加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實(shí)措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好，到2017年底前完成對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機(jī)制。

(二)加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實(shí)際，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo)。市民政局要主動(dòng)會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局，加強(qiáng)對(duì)全市社會(huì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時(shí)開展工作檢查，細(xì)化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會(huì)和總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持以綠色發(fā)展為總?cè)∠?，突出特色?yōu)勢(shì)，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，創(chuàng)新體制機(jī)制，挖掘市場(chǎng)潛力，鼓勵(lì)多元投資，加快構(gòu)建全市中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，不斷提升中醫(yī)藥對(duì)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率。

資料共享平臺(tái)。

《最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(https://)。重點(diǎn)打造1個(gè)集中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”共同發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務(wù)中心，使中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模超過全省平均水平。

(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健。

積極支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持社會(huì)力量興辦各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)有資質(zhì)的中醫(yī)師提供咨詢和調(diào)理服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供規(guī)范技術(shù)支持，推動(dòng)我市中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)品牌、上規(guī)模。大力開發(fā)滿足多層次需求的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)品。依托大別山豐富的道地中藥資源和自然生態(tài)資源，建設(shè)一批集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)生和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的中藥生態(tài)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)范圍。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)作用，積極實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，督促各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動(dòng)，引導(dǎo)人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。大力發(fā)展藥膳產(chǎn)業(yè)，開發(fā)藥食同用產(chǎn)品，倡導(dǎo)合理飲食調(diào)養(yǎng)。積極運(yùn)用云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)推進(jìn)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品的使用，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、咨詢?cè)u(píng)估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體，高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

打造中醫(yī)藥健康管理新模式。將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)以及各類醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，通過中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)等方式，提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)。

專欄1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。

沿“茶谷”主要線路，發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)。

中醫(yī)治未病服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病中心，綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病科，將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)納入醫(yī)院體檢項(xiàng)目。指導(dǎo)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)。

(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。建立并完善以基層中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)、公立中醫(yī)醫(yī)院為主導(dǎo)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵(lì)開辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部、診所(含坐堂醫(yī)診所)，放開規(guī)劃限制。規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備資質(zhì)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到非公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

開展“三名(名院、名科、名醫(yī))”建設(shè)，把市中醫(yī)院打造成“老百姓心目中的中醫(yī)院”，創(chuàng)建優(yōu)勢(shì)突出、療效顯著、社會(huì)公認(rèn)的中醫(yī)?？?專病)，著力培養(yǎng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)名中醫(yī)。

創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院模式。開展集團(tuán)化和托管試點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)，鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體，實(shí)施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)一體化管理，提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和健康服務(wù)，拓寬公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。

實(shí)施中醫(yī)館(國(guó)醫(yī)堂)進(jìn)社區(qū)工程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)集中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)館，傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)、傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與中醫(yī)館建設(shè)。

專欄2中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。

名院建設(shè)項(xiàng)目。

市中醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，建設(shè)二期綜合樓、三期醫(yī)療綜合樓工程，力爭(zhēng)把其打造成中醫(yī)特色突出、專科優(yōu)勢(shì)明顯、創(chuàng)建全國(guó)示范中醫(yī)院?；羯娇h中醫(yī)院創(chuàng)建省級(jí)示范中醫(yī)院和“三乙”中醫(yī)院，霍邱縣中醫(yī)院創(chuàng)建成“二甲”中醫(yī)院，金安、裕安區(qū)新建二級(jí)中醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)科，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)藥服務(wù)能力。

大力支持民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，積極引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院、護(hù)理院，對(duì)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予政策支持。

名科建設(shè)項(xiàng)目。

在省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？苹A(chǔ)上創(chuàng)建3-5個(gè)全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?？?專病)、1-2個(gè)全國(guó)示范中醫(yī)科、15個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科(專病)和25個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?專病)。

名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目。

支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，設(shè)立1-2個(gè)國(guó)醫(yī)大師傳承工作室、5-10個(gè)省級(jí)名老中醫(yī)工作室，廣泛開展市級(jí)名中醫(yī)帶徒工作。培養(yǎng)10-15個(gè)省級(jí)名中醫(yī)、15-20個(gè)市級(jí)名中醫(yī)。

中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目。

(三)中醫(yī)特色康復(fù)。

支持公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，拓展服務(wù)領(lǐng)域，開展慢性病管理、殘疾人康復(fù)、工傷康復(fù)等服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復(fù)技術(shù)服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與境外機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各類中醫(yī)康復(fù)機(jī)構(gòu)。

專欄3中醫(yī)特色康復(fù)建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目。

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)康復(fù)中心，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院建設(shè)康復(fù)科。支持各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與省內(nèi)外大型康復(fù)機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。

社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目。

支持各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展康復(fù)中心建設(shè)，與殘疾人康復(fù)中心、民政康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校等機(jī)構(gòu)合作開展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。

(四)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。

發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的`中醫(yī)診室。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵(lì)二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病區(qū)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年病人提供基本醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有條件中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、慢性病管理、保健咨詢等服務(wù)。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。積極引進(jìn)社會(huì)資本建設(shè)1-2家融中醫(yī)藥養(yǎng)生、中藥材加工、保健品研發(fā)、健身休閑、文化旅游為一體的養(yǎng)老基地，滿足老年人多層次多元化的健康需求。

專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目。

在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，給予政策、資金支持，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的模式和運(yùn)行機(jī)制。支持霍山縣中醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和康復(fù)保健服務(wù)項(xiàng)目。

積極引進(jìn)社會(huì)資本興辦中醫(yī)養(yǎng)老院、護(hù)理院，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

(五)中醫(yī)藥文化和健康旅游。

發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。廣泛開展健康教育，將中醫(yī)藥知識(shí)納入基礎(chǔ)教育相關(guān)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要定期開展社會(huì)開放日活動(dòng)，讓群眾參與體質(zhì)辨識(shí)、針灸推拿、中藥識(shí)別等活動(dòng)。

發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用我市生態(tài)旅游資源和中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點(diǎn)，依托具有一定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)的種植培育基地，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路，促進(jìn)生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉(zhuǎn)型。建設(shè)若干個(gè)中藥種植園，形成一批集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發(fā)與研究、旅游、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地。積極支持符合條件的企業(yè)申報(bào)省級(jí)及國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥健康旅游基地。大力開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造具有中醫(yī)藥特色的健康旅游服務(wù)品牌。

專欄5中醫(yī)藥文化和健康旅游建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地建設(shè)項(xiàng)目。

在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點(diǎn)，開發(fā)中藥材特色旅游線路，重點(diǎn)建設(shè)響洪甸、佛子嶺、萬佛湖等大別山湖群為核心的生態(tài)養(yǎng)生旅游休閑基地，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里長(zhǎng)廊”等大別山國(guó)家風(fēng)景道旅游精品線路。

中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目。

通過中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥文化宣講等多種形式，提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。

(六)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

開發(fā)利用中藥資源。整合國(guó)家級(jí)、省級(jí)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、林下經(jīng)濟(jì)扶持項(xiàng)目等專項(xiàng)資金，加大中藥材基地建設(shè)投入，積極開發(fā)利用中藥資源。抓住重點(diǎn)特色藥材基地的生態(tài)化、規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)，以中藥材主導(dǎo)品種、特色品種為依托，大力推行“企業(yè)+基地+農(nóng)戶”、“企業(yè)+基地+合作社+農(nóng)戶”等模式，打造集約化、規(guī)范化的中藥材種植基地和中藥材產(chǎn)業(yè)園區(qū)，由分散種植向集中連片規(guī)?；N植轉(zhuǎn)變。全力重視野生動(dòng)植物中藥種子資源庫和人工種植(養(yǎng)殖)基地建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)多個(gè)中藥材優(yōu)良品種培育基地、種子種苗繁育基地。積極參與省級(jí)中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設(shè)，協(xié)助做好中藥材土地流轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)、無公害產(chǎn)品及綠色和有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證、質(zhì)量安全追溯等工作。推動(dòng)我市中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，全力培育我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

加快發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。加大中藥材產(chǎn)業(yè)的招商力度，促進(jìn)資金、人才、技術(shù)等向中藥材企業(yè)集聚。積極引導(dǎo)企業(yè)走“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的路子，加快科技成果轉(zhuǎn)化，提升中藥材產(chǎn)業(yè)化科技水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量。

專欄6中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目。

道地藥材綜合開發(fā)與利用項(xiàng)目。

建設(shè)以六安為中心的大別山綠色有機(jī)中藥材種植、種苗組培基地、栽培基地、研發(fā)基地和產(chǎn)品深加工基地，探索建設(shè)中藥材交易市場(chǎng)。支持市中醫(yī)院招商引資，建設(shè)中藥飲片廠和配方顆粒廠建設(shè)。

(七)國(guó)際交流和服務(wù)貿(mào)易。

推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)走出去。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥企業(yè)開展對(duì)外投資和跨國(guó)經(jīng)營(yíng)，建立境外營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立國(guó)際醫(yī)療部或外賓服務(wù)部，在境內(nèi)為境外消費(fèi)者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。支持在我市大別山區(qū)建設(shè)以“康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、藥膳食療”為核心的國(guó)際養(yǎng)生保健旅游基地，推動(dòng)涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。

開展涉外中醫(yī)藥信息服務(wù)。積極組織收集整理國(guó)外中醫(yī)藥服務(wù)和傳統(tǒng)醫(yī)療需求、準(zhǔn)入、政策法規(guī)、人員交流等方面信息，為企業(yè)提供相關(guān)中醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)。組織中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加境內(nèi)外中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易展會(huì)、項(xiàng)目推介會(huì)，幫助中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)融入國(guó)際市場(chǎng)。

發(fā)展中藥國(guó)際貿(mào)易。鼓勵(lì)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥物的中藥企業(yè)在國(guó)外同步開展臨床研究，擴(kuò)大中醫(yī)藥老字號(hào)和知名品牌企業(yè)開展國(guó)際合作生產(chǎn)，逐步培育一批具有較強(qiáng)國(guó)際市場(chǎng)開拓能力的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè)。

專欄7中醫(yī)藥國(guó)際交流和服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目。

中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。

選擇九仙尊、回音必、喬康藥業(yè)、康美來、德源堂等中藥企業(yè)發(fā)展中藥國(guó)際貿(mào)易，形成一定的規(guī)模和水平，打造中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)。

涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目。

選擇有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)在我市國(guó)際旅游目的地開展涉外中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

(八)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

開發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)單位研制便于操作使用、適于家庭或個(gè)人的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)產(chǎn)品以及自我保健、功能康復(fù)等器械產(chǎn)品。

大力發(fā)展第三方服務(wù)。積極配合省中醫(yī)藥管理局開展第三方質(zhì)量和安全檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估等服務(wù)，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評(píng)價(jià)模式。

開展傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)調(diào)查和保護(hù)工作，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)評(píng)價(jià)認(rèn)證工作機(jī)制。完善中藥材質(zhì)量認(rèn)證體系，建立第三方中藥材質(zhì)量控制中心和流通溯源系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中藥種植養(yǎng)殖、流通、飲片生產(chǎn)、消費(fèi)使用等環(huán)節(jié)全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可追、質(zhì)量可查、責(zé)任可究”。

專欄8中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與成果轉(zhuǎn)化推廣項(xiàng)目。

開展民間醫(yī)藥及技術(shù)的篩選、驗(yàn)證和推廣應(yīng)用。對(duì)特色中藥制劑、名老中醫(yī)驗(yàn)方進(jìn)行深度開發(fā)，研制生產(chǎn)中藥新藥和保健食品。

中醫(yī)藥健康產(chǎn)品及食品協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)項(xiàng)目。

研發(fā)適宜于高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康食品、飲品及保健設(shè)施設(shè)備。

第三方平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目。

扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估及相應(yīng)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展質(zhì)量檢測(cè)、服務(wù)認(rèn)證、健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案。

成立六安市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)組，分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、人社局、旅游局、商務(wù)局、農(nóng)委、食藥局等部門負(fù)責(zé)人為成員，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)組日常聯(lián)絡(luò)和服務(wù)工作。組建市中醫(yī)藥管理局，掛靠市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。

各縣區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視中醫(yī)藥健康服務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)規(guī)劃確定的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展。各縣區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案。

(二)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，強(qiáng)化政策保障。

對(duì)于社會(huì)資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)診所。

完善補(bǔ)償機(jī)制。各縣區(qū)要加大對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的投入，支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行補(bǔ)償政策，加大對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)等投入。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健(服務(wù)包)收費(fèi)，探索建立中醫(yī)治未病收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保。

加強(qiáng)用地保障。各縣區(qū)要優(yōu)先將中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展用地納入土地利用年度用地計(jì)劃，優(yōu)先保障符合產(chǎn)業(yè)政策的非營(yíng)利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)用地。支持利用以劃撥方式取得的存量房地產(chǎn)興辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目，可繼續(xù)使用原劃撥土地;對(duì)不符合劃撥用地條件但連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。

加大金融支持。支持社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過有償方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)用于貸款抵押。加大中醫(yī)藥健康服務(wù)招商引資力度，落實(shí)招商引資優(yōu)惠政策，吸引境內(nèi)外投資。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。

鼓勵(lì)支持皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在相關(guān)專業(yè)增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)課程。深化產(chǎn)教融合、校企合作，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，大力開展“工學(xué)一體”就學(xué)就業(yè)工作。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)與相關(guān)院校和培養(yǎng)機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)、培訓(xùn)中醫(yī)藥健康服務(wù)專門人才。采取用人單位委托培養(yǎng)、與培訓(xùn)基地合作、政府適當(dāng)補(bǔ)助等方式，加快推進(jìn)中醫(yī)住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

建立中醫(yī)藥健康服務(wù)行業(yè)組織，建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，推行屬地化管理。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強(qiáng)制退出機(jī)制，將中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和執(zhí)業(yè)情況納入省公共信用信息共享服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域引入認(rèn)證制度，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。

(四)加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造良好氛圍。

加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊重和保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)、重視和促進(jìn)健康的社會(huì)風(fēng)氣。充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、信息平臺(tái)等媒介，開展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)。弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥、保健食品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違法違規(guī)行為。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級(jí)診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級(jí)診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會(huì)設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購(gòu)買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對(duì)中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺(tái)江、長(zhǎng)安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對(duì)社會(huì)資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級(jí)。市財(cái)政對(duì)服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。

(2)區(qū)級(jí)。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國(guó)資委統(tǒng)籌全區(qū)國(guó)有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營(yíng)。

(5)社會(huì)各界。鼓勵(lì)社會(huì)各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購(gòu)買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對(duì)服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請(qǐng)并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對(duì)接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對(duì)部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對(duì)象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級(jí)民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺(tái)帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊(cè)，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺(tái)帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購(gòu)，也可采購(gòu)三明市藥品限價(jià)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購(gòu)藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺(tái)。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對(duì)明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會(huì)入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。以全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購(gòu)買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核、職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對(duì)老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測(cè)血壓、快速血糖測(cè)定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級(jí)醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評(píng)體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評(píng)估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)在工作中成績(jī)顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十七

預(yù)計(jì)到20xx年，老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里，我國(guó)高齡老人將保持年均100萬人的增長(zhǎng)。

而與此相對(duì)的是，中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí)，老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?，F(xiàn)就主要問題進(jìn)行分析，并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立，面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法配合滿足其需求?，F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間，不僅耽擱治療時(shí)間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費(fèi)用，老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問題已經(jīng)提到議事議程。

目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì)，盈利能力較弱，社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀因素，屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式，沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。

養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過了國(guó)家改革開放的紅利，發(fā)展勢(shì)頭良好，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。

我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出，各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門和單位。此外，婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性，部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，管理過程中很難形成合力。

建議政府：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí)，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，減少人為控制因素，通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。

建議：推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī)，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí)，強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌效應(yīng)。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成一套組合拳。

建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如：

(1)引入國(guó)企，如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進(jìn)國(guó)有資本保值，而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng)，抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過董事會(huì)的決策，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。

(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股，不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東，不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利，在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺。

建議：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣，經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)?；l(fā)展，必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理，服務(wù)到位，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來，通過購(gòu)買服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任，減少國(guó)家負(fù)擔(dān)。

建議：給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持，推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn)，通過規(guī)?；?、專業(yè)化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度，減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟，“包袱”性的甩給醫(yī)院，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗(yàn)不足。

政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話機(jī)制，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性，政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決方案篇十八

近日，省衛(wèi)生計(jì)生委與省民政廳、省政府發(fā)展研究中心組成聯(lián)合調(diào)研組，由省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省計(jì)生協(xié)常務(wù)專職副會(huì)長(zhǎng)阮詩瑋帶隊(duì)，到廈門市愛心護(hù)理院、思明區(qū)廈港街道家庭綜合服務(wù)中心、湖里區(qū)江頭街道金尚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、湖里區(qū)禾山慧智健康養(yǎng)老示范點(diǎn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研，并召開區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、民政局、街道、社區(qū)、市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)。

廈門市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等方面的措施和做法得到了調(diào)研組的肯定。比如，廈門市將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保服務(wù)范圍的作法;湖里區(qū)禾山社區(qū)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)體系，依托信息化平臺(tái)12349呼叫中心，利用可穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備、手機(jī)app管理軟件等，為轄區(qū)65周歲以上的老人提供應(yīng)急救助、生活照料、心理撫慰、健康保健等實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)信息。思明區(qū)廈港街道積極創(chuàng)新社會(huì)治理模式，精心打造家庭綜合服務(wù)中心，以為老人服務(wù)為切入點(diǎn)，打造社區(qū)、社工、社會(huì)聯(lián)動(dòng)服務(wù)新模式。

阮詩瑋指出，我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要順應(yīng)中央提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求，主動(dòng)作為，做好醫(yī)養(yǎng)兼融，為提高老年人的生活品質(zhì)、健康養(yǎng)老做出貢獻(xiàn)。一要加強(qiáng)指導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防治、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。二要合理規(guī)劃。要加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭多層次的醫(yī)療護(hù)理體系，構(gòu)筑以社區(qū)和家庭為主體的“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化的服務(wù)平臺(tái)，并逐步形成涵蓋護(hù)理院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的多層次、有梯度健康養(yǎng)老服務(wù)體系。三要突出重點(diǎn)。要開通綠色通道，重點(diǎn)保障失能失智老人、低保家庭、貧困家庭、失獨(dú)家庭、軍烈屬、五保戶等人群，以及高齡老人的看病就醫(yī)的優(yōu)先照顧。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。四要支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務(wù)。

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