腹腔鏡手術(shù)心得范文(21篇)

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腹腔鏡手術(shù)心得范文(21篇)
時間:2023-11-11 05:19:12     小編:MJ筆神

難能可貴的品質(zhì)總是與艱辛和努力相伴。在寫總結(jié)之前,需要充分收集和整理相關(guān)的資料和信息。小編為大家整理了一些精選的總結(jié)范文,希望可以激發(fā)大家寫作的靈感。

腹腔鏡手術(shù)心得篇一

1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗檢查。

2、做好心理護理,減輕恐懼感。

3、術(shù)前3天陰道沖洗、上藥。

4、常規(guī)術(shù)前準備,備皮,清潔臍孔。

5、術(shù)前晚用溫水擦洗手術(shù)部位皮膚,并修剪指甲。注意保暖,防止感冒。

6、術(shù)前晚進易消化飲食(可進米粥、面條等,不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。

7、遵醫(yī)囑給予術(shù)前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。

8、術(shù)晨不要化妝,剪指甲,取下活動義齒,不戴隱形眼鏡,手表、首飾、發(fā)夾等,并請家屬保管好。

手術(shù)后注意事項。

2、冬季應(yīng)注意保暖,不使患者受涼。提示取暖燙傷,傷口局部禁止熱敷。

3、血氧低于95%時矚患者深吸氣。

4、囑床上肢體活動,防止血栓形成。

5、禁食水6小時后可喝溫水,吃稀粥,但不可以進食牛奶,豆?jié){,果珍及甜食等。排氣后可進食半流食,面條、面片等。

6、取下尿管后,2小時內(nèi)排尿,要排盡尿液,防止膀胱內(nèi)殘留尿液,以免二次導(dǎo)尿。

7、鼓勵患者下床活動,但動作不可過急,防止暈厥、摔傷。

8、置引流的患者,術(shù)后第一天取半臥位,利于引出盆腔內(nèi)液體。下床活動時,引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。

出院指導(dǎo)。

1、手術(shù)后2周內(nèi)禁止洗盆浴,1月禁止性生活。

2、1個月避免過度活動。

3、按醫(yī)囑服藥。

4、術(shù)后1月隨診復(fù)查。

腹腔鏡手術(shù)心得篇二

一、吸脂手術(shù)后須知:

1、兩周內(nèi)忌食煙酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鮮等)。

2、包扎創(chuàng)面不要擅自打開查看,保持術(shù)后包扎的穩(wěn)固,外包扎敷料應(yīng)保持干燥,如固定加壓包扎過緊、過松應(yīng)及時來院出理。

3、術(shù)后三天內(nèi)應(yīng)適當運動,避免過度劇烈運動,但必須有陪護人員陪同;防止繼發(fā)性出血及體位性低血壓的發(fā)生;拆線后兩周內(nèi)避免參加體力勞動或劇烈運動;術(shù)后3-4周可恢復(fù)正常活動。

4、肢體吸脂術(shù)后兩天內(nèi)應(yīng)注意觀察肢體遠端情況,如出現(xiàn)明顯腫脹、麻木、疼痛劇烈等異常情況,應(yīng)及時與我院聯(lián)系。

6、術(shù)后3-5天后去除固定綁帶、更換塑形內(nèi)衣,使用時間為0-3小時。

7、術(shù)后常規(guī)靜脈注射止血藥2-3天、抗生素及其他促進恢復(fù)藥物5-7天。

二、面部美容手術(shù)術(shù)后須知:

1、兩周內(nèi)忌食煙酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鮮等)。

2、刨面不能碰水,不能用手觸摸或接觸其他物品。

3、術(shù)后按醫(yī)生要求第一天或第二天換藥。

4、拆線后24小時仍不能沾水,24小時或48小時后可恢復(fù)正常洗臉。

5、遵照醫(yī)囑用藥5-7天。

6、術(shù)后若手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)嚴重腫脹、青紫、紅腫、血流不止、疼痛加劇、傷口有異常分泌物或眼部手術(shù)出現(xiàn)視力異常,請及時來我院復(fù)查或電話咨詢。

10、術(shù)后1周、2周、1月、3月及半年來院復(fù)查。

11、謹遵手術(shù)醫(yī)生特殊醫(yī)囑。

三、乳房整形手術(shù)術(shù)后須知:

1、術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣、刺激性食物(如姜、蒜、海鮮。飲料等),不宜吸煙、飲酒。

2、包扎創(chuàng)面不要擅自打開查看,外包扎敷料應(yīng)保持干燥。

3、術(shù)后固定、塑形所用綁帶等,未經(jīng)醫(yī)生批準不能打開或放松。

4、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)將活動量控制在最低限度以防止發(fā)生出血及塑形、固定綁帶松解,導(dǎo)致假體移位。

5、術(shù)后48小時內(nèi)換藥,7天拆線,拆線48小時后可正常洗浴。隆乳術(shù)后2周內(nèi)限制胸部及上肢活動,3周后方可恢復(fù)正?;顒?。術(shù)后3-7天開始乳房按摩,可早、晚各一次,每次15-20分鐘,堅持半年。方法是以手掌貼乳房,對乳房進行環(huán)繞擠壓及上下擠壓撫揉并穿插一些輕度抓捏。注意避免暴力碰撞、外傷、銳物刺入等。拆線后一月忌激烈運動及過度擠壓。

以上是關(guān)于吸脂、美容、整形手術(shù)后需要注意的事項,從中我們可以看出手術(shù)完成后,很好的護理仍然還是一個很大的任務(wù),術(shù)后護理對我們健康的回復(fù)有很大的影響。除了我介紹的這三種術(shù)后護理外,還有許多其他術(shù)后護理的小常識我們不知道,這需要大家加群對這方面的了解,注重小的細節(jié),加快我們健康的恢復(fù)。

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腹腔鏡手術(shù)心得篇三

真不是自己家親人做了腹腔鏡手術(shù),還知道這么個手術(shù)后會讓肚子變大。看上去非常的突出,有天早上奶奶剛醒來還好,或者不吃東西的時候還好,吃了東西或者有時候就特別大,有一天尤為嚴重特別突出,還伴有脹痛!經(jīng)過跟許多醫(yī)生的多方詢問總結(jié)了以下一些方面,希望大家都能夠有所了解。

腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進,相關(guān)學科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機會。兩孔法后腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點是非常明顯的,首先是創(chuàng)傷很小,僅需2個小口,瘢痕很小,這一點對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第二,手術(shù)為單刀直入的進入,對周圍組織的損傷降至最低,術(shù)后發(fā)生粘連的機會變小。第三,患者術(shù)后傷口疼痛明顯減輕。第四,住院天數(shù)較少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢復(fù)健康并投入工作,從而使患者負擔費用大大減少,同時醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率加快。

二、術(shù)后癥狀。

腹腔鏡手術(shù)后肚子大主要是術(shù)后增加了營養(yǎng),腹部有傷口,肌肉始終處于放松狀態(tài)導(dǎo)致的腹部脂肪沉淀,加強鍛練就沒事了。如果有腹脹和便秘現(xiàn)象,飲食要清淡,少吃牛奶,豆類食品等產(chǎn)氣的食物,多吃一些易消化,富含有粗纖維的食物,多喝水。調(diào)整飲食,很快就沒事了!

三、術(shù)后大肚子消除。

腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),只在肚子上打幾個小洞就是了,所以傷口很快要愈合的,一般來說四天可以基本上長封閉,一周就可以把紗布取了!

有了上面的這些方法,建議也算的上是有點學問的人了,面對現(xiàn)在形形色色的各種疾病,自己也應(yīng)該在空余時間多閱讀,多查找,多積累一些疾病的治療方法,或者各種偏方,保不準能幫到周圍的朋友或者網(wǎng)上的一些求助者,多作善事,也是快樂自己嘛!

腹腔鏡手術(shù)心得篇四

第一段:引言(100字)。

在醫(yī)學領(lǐng)域,腹腔鏡手術(shù)是一種先進且廣泛應(yīng)用的技術(shù),可用于治療許多疾病。作為胃食管反流病的一種重要形式,賁門癌術(shù)后病情惡化率高,手術(shù)效果也難以保證。然而,經(jīng)過近期的臨床實踐,腹腔鏡下賁門癌手術(shù)取得了顯著的成效。在這篇文章中,我將分享我在腹腔鏡賁門癌手術(shù)中的心得體會。

第二段:手術(shù)前準備(200字)。

在進行腹腔鏡賁門癌手術(shù)前,充分的術(shù)前準備非常重要。首先,我們需要對患者的病情進行仔細的評估,并進行相關(guān)的檢查,確?;颊哌m合進行腹腔鏡手術(shù)。同時,醫(yī)生和團隊成員需要進行詳細的討論和規(guī)劃,確定手術(shù)的具體方案。此外,還需確定手術(shù)器械和術(shù)中所需的特殊設(shè)備,以及檢查所有設(shè)備的功能狀態(tài)。充分的術(shù)前準備可以確保手術(shù)的順利進行。

第三段:手術(shù)技巧與困難(300字)。

在腹腔鏡賁門癌手術(shù)中,掌握正確的手術(shù)技巧是非常重要的。首先,需要仔細解剖,確定手術(shù)范圍,并遵循操作規(guī)程進行處理。同時,還需要注意術(shù)中出現(xiàn)的不可預(yù)測的困難,例如疤痕組織過多或嚴重腹水,這可能會導(dǎo)致手術(shù)延誤或中斷。此時,醫(yī)生需要冷靜應(yīng)對,采取相應(yīng)的措施,確保手術(shù)的順利進行。當遇到嚴重出血時,需要迅速評估病情,做好止血準備,并與其他手術(shù)團隊成員緊密合作,以確?;颊叩陌踩?。掌握正確的手術(shù)技巧和處理困難的能力是提高手術(shù)效果的關(guān)鍵。

第四段:術(shù)后護理與康復(fù)(300字)。

除了手術(shù)本身,術(shù)后護理和康復(fù)同樣重要。術(shù)后,患者需要密切觀察和護理,避免并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)生和護士團隊需要定期檢查患者的傷口愈合情況,并關(guān)注患者的飲食、排便等生活習慣。同時,也需要向患者和其家屬提供一些善后護理的指導(dǎo)和建議,以促進患者的康復(fù)。在術(shù)后康復(fù)中,適當?shù)捏w育鍛煉和心理支持同樣重要,這可以提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

第五段:總結(jié)(200字)。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)是近年來醫(yī)學領(lǐng)域取得的重要進展之一。通過正確的手術(shù)技巧和良好的術(shù)后護理,可以提升手術(shù)效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生。但仍需注意到,這種手術(shù)有一定的風險,需要在合適的臨床環(huán)境下進行,并由經(jīng)驗豐富的團隊來進行。未來,我們希望能夠在腹腔鏡賁門癌手術(shù)中進一步完善技術(shù),提高手術(shù)效果,為患者帶來更好的治療體驗和療效。

腹腔鏡手術(shù)心得篇五

腹腔鏡疝氣手術(shù)就是治療疝氣的一種方式這種手術(shù)之后,患者的一個康復(fù)還有傷口的護理問題也應(yīng)該注重這樣才可以避免一些,其它不良現(xiàn)象發(fā)生,那么下面要為大家具體介紹一下,腹腔鏡疝氣手術(shù)之后,需要注意哪些問題,及生活上的調(diào)理和解決方法。

手術(shù)后應(yīng)多注意休息,不宜站立太久,手術(shù)后疝氣切口正在修復(fù)期,成人疝氣術(shù)后的護理:

1、成人疝氣手術(shù)后請保持傷口清潔乾燥,并記得按醫(yī)師指示回醫(yī)院復(fù)診。

2、若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛,有分泌物流出,異味或出血現(xiàn)象,請盡速返診治療。

3、手術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免用力解便,仰臥起坐,爬樓梯,騎腳踏車或摩托車。

4、手術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免進行劇烈運動,或從事吃力工作,提重物。

5、養(yǎng)成規(guī)律的生活,多進食高纖維食物及多喝水,以防便秘及排便時用力使腹壓增加,因而讓疝氣復(fù)發(fā)。

疝氣術(shù)后的護理就簡單的為大家介紹到這了,在日常中應(yīng)當注意哦。

對于微創(chuàng)手術(shù)或無張力手術(shù)的老年疝氣患者,疝氣術(shù)后護理可以從以下幾個方面:

1、加強營養(yǎng),多攝取魚、肉、牛奶等及富含維生素c的蔬果以促進傷口愈合。

2、避免劇烈運動,如長時間上下樓梯、騎摩托車及跑步等。

3、養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,維持適度運動,以預(yù)防便秘。

希望通過上面所介紹的這些常識,大家能夠注重,通過腹腔鏡疝氣手術(shù)之后,一定要注意上面所介紹的這幾個注意事項,因為這樣才能夠盡快的讓你的傷口恢復(fù),有效地預(yù)防和解決更多不利影響的發(fā)生。

腹腔鏡手術(shù)心得篇六

膽囊腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),逐漸得到醫(yī)學界的認可和應(yīng)用。相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),膽囊腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)勢,越來越多的患者開始選擇這種手術(shù)方式。我有幸作為一名手術(shù)室的護士,參與了多臺膽囊腹腔鏡手術(shù),親身體驗到了其中的一些挑戰(zhàn)與樂趣,也積累了一些寶貴的心得體會。

實施一臺膽囊腔鏡手術(shù)前,團隊合作和準備工作至關(guān)重要。首先,手術(shù)室必須保持清潔,把手術(shù)器械清點清洗齊全。其次,手術(shù)組內(nèi)的手術(shù)人員要密切配合,確保各自職責清晰,并與患者建立信任關(guān)系。我發(fā)現(xiàn),與患者進行適當?shù)臏贤ê桶参靠梢跃徑馑麄兊木o張情緒。此外,有效的團隊協(xié)作也能夠保障手術(shù)的順利進行。每位團隊成員要相互配合、相互尊重,以保障患者的手術(shù)安全。

在膽囊腹腔鏡手術(shù)中,我們也會面臨一些技術(shù)性挑戰(zhàn)。例如,病人的腹腔內(nèi)器官有時位置較為復(fù)雜,讓手術(shù)操作變得困難。如何提高手術(shù)的成功率和減少風險成為我們需要去解決的問題。通過團隊的討論和經(jīng)驗總結(jié),我們逐漸學會了在手術(shù)操作中靈活應(yīng)變,采取了更加精細的操作技術(shù),并且可以根據(jù)病人的具體情況選擇更恰當?shù)氖中g(shù)方法。這些經(jīng)驗的積累對于提高手術(shù)的成功率起到了重要的促進作用。

第四段:膽囊腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護理和病人的康復(fù)(200字)。

在膽囊腹腔鏡手術(shù)后,病人需要得到及時的術(shù)后護理和指導(dǎo)。術(shù)后第一天,我們會給予病人適量的液體飲食,觀察其腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的變化,并定期進行術(shù)后復(fù)查。術(shù)后數(shù)日內(nèi),病人需要遵循醫(yī)生的建議進行適量的活動和恢復(fù)鍛煉,同時也需要遵守飲食方面的規(guī)定,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。作為護士,我要及時了解病人的康復(fù)情況,并為其提供合理的護理指導(dǎo),以促進其康復(fù)進程。

膽囊腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的代表,擁有廣闊的發(fā)展前景。隨著科技的進步和醫(yī)學水平的提高,我相信將會有更多的改進和創(chuàng)新,使膽囊腹腔鏡手術(shù)成為更加安全、有效、高效的手術(shù)方法??偨Y(jié)這段時間以來我參與的膽囊腹腔鏡手術(shù),我深深地感受到了計劃性和協(xié)同性對手術(shù)結(jié)果的重要性,在未來的工作中,我將繼續(xù)不斷學習和進步,為患者提供更好的手術(shù)護理服務(wù)。

(總計1200字)。

腹腔鏡手術(shù)心得篇七

膽囊腹腔鏡手術(shù)是一種現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),通過在腹壁上開口插入透鏡管,借助顯微鏡和特殊工具完成手術(shù)。它不同于傳統(tǒng)外科手術(shù),不需要大面積切口,能夠減輕患者術(shù)后疼痛,縮短住院時間,并有效提高治療效果。膽囊疾病是常見的消化系統(tǒng)疾病,而膽囊腹腔鏡手術(shù)已成為膽囊疾病治療的首選手術(shù)方式。

第二段:體會手術(shù)前的準備工作。

在膽囊腹腔鏡手術(shù)之前,醫(yī)生會進行詳細的檢查,確?;颊咴谑中g(shù)時處于良好的身體狀態(tài)。術(shù)前的準備工作包括完成全部相關(guān)檢查,如血液常規(guī)、肝腎功能、心電圖等,確?;颊邲]有其他嚴重疾病。同時,還需要提前告知患者手術(shù)的注意事項,如禁食、禁飲等。作為患者,我也要積極配合醫(yī)生的建議,完善術(shù)前準備,為手術(shù)的順利進行做好準備。

第三段:分享手術(shù)時的個人體驗。

腹腔鏡手術(shù)一般使用全麻,手術(shù)時間較短,麻醉藥物的作用也保持較短時間,因此術(shù)后清醒迅速。手術(shù)時,醫(yī)生首先會在腹壁上開一個小口,然后通過該口插入透鏡管和手術(shù)工具。雖然手術(shù)時沒有感到疼痛,但有時會有一些不適,如輕微的脹氣和腸道不舒服。在手術(shù)過程中,我始終保持安靜和放松,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),配合他們的工作,同時也感受到醫(yī)生們的專業(yè)和敬業(yè)。整個手術(shù)過程結(jié)束時,我感到一種輕松和釋放感。

第四段:強調(diào)術(shù)后注意事項和恢復(fù)工作。

術(shù)后患者需要住院觀察一段時間,以確保手術(shù)順利,并及時處理任何可能的并發(fā)癥。在術(shù)后恢復(fù)期間,患者需要遵循醫(yī)生的建議,定期進行復(fù)查,以確?;謴?fù)情況良好。此外,患者還需要注意飲食,避免進食過于油膩的食物,以免引發(fā)膽囊問題。術(shù)后適當?shù)腻憻捯灿兄诖龠M恢復(fù)。作為患者,我應(yīng)該保持樂觀的心態(tài),積極面對手術(shù)后的一切,加快康復(fù)進程。

第五段:總結(jié)并展望腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展前景。

膽囊腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),已經(jīng)成為膽囊疾病治療的一項重要技術(shù)。它的優(yōu)勢在于微創(chuàng)、恢復(fù)快、低風險等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用也會進一步擴大,不僅僅局限于膽囊疾病,還可以用于其他疾病的治療。我相信,隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷進步,它將為患者帶來更多的好處,并成為未來疾病治療的重要手段。

在這篇文章中,我分享了我的膽囊腹腔鏡手術(shù)心得體會。通過這次手術(shù),我深切感受到了現(xiàn)代醫(yī)學的進步和對患者的關(guān)注。作為患者,我也應(yīng)該配合醫(yī)生的治療,積極配合術(shù)前和術(shù)后的護理工作,以促進我的康復(fù)。未來,我期待腹腔鏡手術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的更廣泛應(yīng)用,為更多患者帶來希望和康復(fù)的機會。

腹腔鏡手術(shù)心得篇八

1.環(huán)境。保持病房整潔安靜,家屬等陪護人員不要大聲聊天或喧嘩。

2.嚴密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳氣腹下完成,患者從手術(shù)室回病房后會立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(手術(shù)過程中麻醉會抑制患者的自主呼吸功能,術(shù)后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復(fù)防止缺氧,也可以中和患者術(shù)中過多吸收的二氧化碳,降低高碳酸血癥發(fā)生的風險)。

3.體位的護理。術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時,頭偏向一側(cè),防止嘔吐發(fā)生誤吸,減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時為病人翻身一次,以促進血液循環(huán),防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生,可按摩病人腰腿部來增加效果,加強病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動四肢和翻身,早下床活動,以促進肛門排氣,減少腹脹。(活動時要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管,避免脫出。)。

4.傷口及疼痛的護理。手術(shù)患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛,可不使用止痛藥物。但個別疼痛嚴重者,應(yīng)立即告知醫(yī)生做相應(yīng)處理。患者可多進行深呼吸;咳嗽時捂住腹部傷口,防止用力過度導(dǎo)致傷口裂開。一般24-48小時內(nèi)疼痛便可隨胃腸道功能的恢復(fù)而減弱或消失。

5.引流管的護理。保持引流管的通暢,認真檢查引流管有無折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少,如有不正常的現(xiàn)象,立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動時一定要妥善固定好引流管,避免用力牽拉導(dǎo)致脫管。

6.飲食的護理。一般術(shù)后6小時內(nèi)仍需禁食禁飲,6小時后可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(例如:稀飯,軟爛的面條)以促進胃腸功能的恢復(fù),但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復(fù)正常飲食,由于傷口愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝入高蛋白質(zhì)的食物(例如魚、瘦肉、蛋)來加快傷口愈合,并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡),還應(yīng)該增加蔬菜和水果的攝入。

1.腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器干擾小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切和電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進食,又大大術(shù)后腸粘連的因素。

2.腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松,痛苦少。

3.術(shù)后可早期下床活動,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。

5.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

腹腔鏡手術(shù)心得篇九

婦科微創(chuàng)技術(shù)是利用宮腔鏡,腹腔鏡,陰道鏡等技術(shù)取代傳統(tǒng)開腹技術(shù)治療疾病,具有創(chuàng)傷小,痛苦少,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,腹部切口美容的優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術(shù)起步雖較國外晚,但經(jīng)過幾代婦產(chǎn)科專家的不懈努力,我國的微創(chuàng)技術(shù)有了長足的進步和發(fā)展。

腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù),盡管有其獨特的優(yōu)點,但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視,因此應(yīng)該加強腹腔鏡手術(shù)前后的護理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。加強術(shù)后護理,嚴格觀察病情變化是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。

護理人員必須全面掌握患者的情況,以解決患者需求為中心,按護理程序的模式對患者進行準確評估,制定措施,為患者提供主動、周到、細致的護理,使患者能較順利地康復(fù)?;颊吆图覍賹Ω骨荤R知識了解少,有的持有懷疑態(tài)度,我們應(yīng)該配合醫(yī)生把腹腔手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的不同之處、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者和家屬,讓患者和家屬了解這種手術(shù)方式,征得其同意。

為了更好、更人性化的服務(wù)病人,我們在以往護理的基礎(chǔ)上改變了一些護理措施:

(一).術(shù)前護理.

1.陰道準備:術(shù)前須陰道常規(guī)檢查,陰道沖洗2次以上,有陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮手術(shù).

2.皮膚護理:進行手術(shù)野皮膚清潔,手術(shù)通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡,所以對臍孔要徹底清潔污垢.方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈.

3.腸道準備:術(shù)前12小時內(nèi)禁食,禁飲,術(shù)前一日睡前給予潔達甘油劑灌腸,次日再灌一次,以排空腸道內(nèi)積便,積氣.

4.放置尿管:一般腹腔手術(shù)均應(yīng)在術(shù)前30分鐘留置尿管,并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量.

5.術(shù)前半小時給予阿托品注射液0.1g肌肉注射.

1.一般護理.術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧4小時,可顯著減少術(shù)后惡心,嘔吐發(fā)生率,又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳,糾正高碳酸血癥.清醒后給予0.9%生理鹽水20ml,加慶大霉素8萬單位,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000u,超聲霧化吸入2次/d.減輕插管后喉頭水腫,利于痰液排出.重視心理護理.多與病人溝通,緩解病人心中疑慮.

2.嚴密觀察生命體征:根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時間,去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸造成窒息,患者清醒后,鼓勵患者深呼吸,通過翻身,拍背促使痰液排出.鼓勵患者早下床活動,促使胃腸道早期恢復(fù),減少腹脹的發(fā)生.

3.腹部切口的護理:術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出,這與術(shù)者縫合技術(shù)和術(shù)后氣量排盡有關(guān),同時手術(shù)后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一.當出現(xiàn)嘔吐時,要對癥處理,可給止吐劑.并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓.定時觀察切口,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理.

4.尿管護理:術(shù)后注意保持尿管通暢.一般手術(shù)后次日均可拔除.宮頸癌術(shù)后須留置1—2周,必須保持會陰部干燥、清潔.用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.

5.飲食:一般患者手術(shù)后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復(fù)正常飲食.

(三).術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察及處理:。

1.肩痛:這是由于手術(shù)中二氧化碳氣體殘留腹腔中刺激隔下引起的.手術(shù)后應(yīng)該在腹壁加壓將二氧化碳排出,術(shù)后常規(guī)吸氧2—4小時,均可自行緩解,不須特殊處理.

2.腹痛:多數(shù)是由于某些手術(shù)中腫瘤內(nèi)容物刺激切口引起,注意避免腹部緊張和脹氣,極少需用止痛藥.

子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見病,以前需要開刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術(shù)會產(chǎn)生腹部切口,需要較長的恢復(fù)體力過程,很多人對此是膽戰(zhàn)心驚?,F(xiàn)在采用腹腔鏡這種高科技手術(shù),能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康,大大減輕了病痛帶來的傷害。近十年來,越來越多的婦科專家將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于婦科腫瘤領(lǐng)域,對于在腹腔鏡方面經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生來說,腹腔鏡幾乎是無所不能的。它可以勝任絕大多數(shù)婦科腫瘤的手術(shù),以最先進的儀器,最精湛的技術(shù),關(guān)愛女性健康,維養(yǎng)女人魅力。作為女性,作為一名婦科護士,這些發(fā)展對我的震撼是巨大的。

隨著健康新概念的提出,護理的重要性逐漸為社會各界所關(guān)注。醫(yī)學的發(fā)展推動了護理學的發(fā)展,隨著人民生活水平不斷提高,人們在吃飽穿暖的基礎(chǔ)上,在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求,對護理的依賴日益明顯。護理工作已從治病擴展到防病保健,使護理事業(yè)日趨完善。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,整體系統(tǒng)的護理學模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學模式及其思維方法,要求護理工作者運用新的護理思維方法,新的護理方法和新的護理技術(shù),把已有的技術(shù)方法引進到護理工作的新領(lǐng)域,對原有的技術(shù)和方法加以改善和提高。

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,人口構(gòu)成和病因及疾病譜的變化,將使護士和護理工作得到空前的重視和發(fā)展。護士將成為個體,家庭和社會進行健康教育的主要力量。護士必須和醫(yī)生,營養(yǎng)師,藥劑師等其他健康保健人員緊密合作,成為他們平等的合作者,共同提高全民保健水平.21世紀的中國護理以及她的每一個工作者,既面臨著挑戰(zhàn),又充滿著機遇,正如我們回顧改革開放以來所取得的巨大發(fā)展和成就時所產(chǎn)生的自豪和驕傲一樣,對未來充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護理文化環(huán)境,在護士中樹立現(xiàn)代護理價值觀,培養(yǎng)護理團隊精神,創(chuàng)立把"對"留給病人,把微笑留給病人,把質(zhì)量留給病人的理念,將我們的護理工作向高層次,專業(yè)化,知識化方向發(fā)展。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十

賁門癌是一種較為常見的惡性腫瘤,手術(shù)是目前治療賁門癌的主要方法之一。腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù),近年來在賁門癌手術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用。本文將從實際操作出發(fā),總結(jié)腹腔鏡賁門癌手術(shù)的心得體會。

第二段:術(shù)前準備。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)的成功與否離不開術(shù)前的充分準備。首先要進行全面的術(shù)前評估,包括病情的詳細了解、全身的檢查和相關(guān)指標的測定等。其次,術(shù)前需組織多學科會診,明確手術(shù)方案并得到患者的同意。最后,術(shù)前需要進行必要的鎮(zhèn)靜和消毒工作,確保手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。

第三段:術(shù)中操作。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)中術(shù)中操作的精細和熟練程度對手術(shù)結(jié)果有著直接的影響。首先要注意良好的曝光,充分展示手術(shù)區(qū)域,有利于準確地判斷病變的位置和范圍。其次,在操作過程中要確保血管的完整,避免出血。同時要注意對周圍組織的保護,盡量減少對正常組織的損傷。此外,患者的安全也是非常重要的,術(shù)中要隨時做好監(jiān)測和處理異常情況的準備。

第四段:術(shù)后護理。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)結(jié)束后的術(shù)后護理對恢復(fù)和康復(fù)至關(guān)重要。首先,要根據(jù)患者的實際情況,制定合理的術(shù)后護理計劃。其次,要保持手術(shù)傷口的清潔和干燥,避免感染。同時要加強營養(yǎng)支持,促進傷口的愈合和身體的恢復(fù)。此外,還需定期進行術(shù)后隨訪,及時了解患者的康復(fù)情況,并根據(jù)需要給予相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)是一項非常復(fù)雜的手術(shù),需要精細的操作和細心的觀察。通過多年的實踐和實際操作中的總結(jié),我深刻認識到腹腔鏡賁門癌手術(shù)的重要性和獨特性。首先,術(shù)前準備工作要充分細致,確保手術(shù)的順利進行。其次,在術(shù)中要善于觀察和判斷,熟練掌握手術(shù)技巧,避免術(shù)中的風險。最后,在術(shù)后的護理工作中要細致入微,注重細節(jié),以實現(xiàn)良好的康復(fù)效果。

總結(jié):

腹腔鏡賁門癌手術(shù)是一項復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù),需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)。通過不斷總結(jié)和實踐,我們不僅提高了手術(shù)的成功率和安全性,也減少了患者的疼痛和并發(fā)癥發(fā)生的可能。腹腔鏡賁門癌手術(shù)的持續(xù)發(fā)展和改進將為更多患者帶來福音,為惡性腫瘤的治療作出更大的貢獻。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十一

第一段:介紹腹腔鏡手術(shù)的背景和意義(150字)。

膽囊結(jié)石是一種常見疾病,傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開腹手術(shù),但這種方式存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,膽囊腹腔鏡手術(shù)逐漸成為一種常見且廣泛應(yīng)用的治療方法。膽囊腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)的方式,減少了病人的疼痛和切口,縮短了住院時間,提高了術(shù)后患者的生活質(zhì)量。在經(jīng)歷了一次膽囊腹腔鏡手術(shù)后,我深感其手術(shù)方式的優(yōu)越性和其帶來的良好效果。

在膽囊腹腔鏡手術(shù)中,醫(yī)生通過腹壁上的幾個小孔將顯微鏡和手術(shù)器械插入到腹腔內(nèi),然后通過顯微鏡的實時影像引導(dǎo),進行膽囊結(jié)石的摘除。整個手術(shù)過程非常精確和準確,醫(yī)生需要經(jīng)驗豐富、操作熟練才能完成這一復(fù)雜的手術(shù)。在我接受手術(shù)的過程中,醫(yī)生用仔細的工作態(tài)度和敏銳的操作技巧,將膽囊結(jié)石成功取出,手術(shù)時間也很短暫。整個手術(shù)過程讓我深刻體會到了現(xiàn)代醫(yī)學的精妙和科技的進步。

第三段:談?wù)撌中g(shù)后的康復(fù)和效果(300字)。

膽囊腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),相比于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,因此康復(fù)速度也快。在術(shù)后第二天,我便可以下床行走,而且疼痛感明顯減輕。與開腹手術(shù)相比,膽囊腹腔鏡手術(shù)的住院時間也大幅縮短,減輕了患者與家人的經(jīng)濟和精神壓力。

此外,膽囊腹腔鏡手術(shù)也能夠保留膽囊,術(shù)后的膽汁排泄功能依然能夠得到保持,不會出現(xiàn)膽汁滯留等問題。這就意味著,術(shù)后患者可以正常進食,無需嚴格限制飲食,生活質(zhì)量得到明顯的改善。我在手術(shù)后不久就能夠進食正常飯菜,沒有出現(xiàn)任何消化不良的情況。

第四段:分享術(shù)后的注意事項和體會(250字)。

膽囊腹腔鏡手術(shù)后,雖然康復(fù)速度較快,但患者仍然需要注意一些事項。首先,術(shù)后患者要注意休息,遵循醫(yī)生的建議,避免過度用力或劇烈活動。其次,注意飲食,避免過硬、過油膩的食物。減少食用刺激性食品也有助于術(shù)后消化系統(tǒng)的恢復(fù)。

在手術(shù)后的幾個月內(nèi),我定期復(fù)診,并且遵循醫(yī)生的建議做好術(shù)后護理。這有助于及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和問題,并且及早采取相應(yīng)的措施。我深深體會到膽囊腹腔鏡手術(shù)的成功并不僅僅取決于手術(shù)醫(yī)生,患者術(shù)后的護理和恢復(fù)同樣重要。

膽囊腹腔鏡手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的一項重要成果,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床實踐。通過微創(chuàng)手術(shù)的方式,膽囊腹腔鏡手術(shù)一方面減輕了患者的痛苦和康復(fù)時間,另一方面保留了膽囊的功能,提高了患者的生活質(zhì)量。

然而,膽囊腹腔鏡手術(shù)也需要醫(yī)生具備較高的技術(shù)水平和豐富的經(jīng)驗。在選擇手術(shù)方式時,患者應(yīng)該選擇經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生進行手術(shù),以確保手術(shù)的效果和安全性。

綜上所述,膽囊腹腔鏡手術(shù)是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著的治療膽囊結(jié)石的方法。通過合理的術(shù)后護理和康復(fù)措施,患者可以在短時間內(nèi)恢復(fù)健康,重返正常生活。膽囊腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展不僅為患者帶來了更好的治療體驗,也為現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展鋪平了道路。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十二

賁門癌是一種惡性腫瘤,多發(fā)生于賁門周圍組織。為了治療賁門癌,腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用。在過去的幾年里,我有幸參與了一些腹腔鏡賁門癌手術(shù)。通過這些手術(shù)經(jīng)驗,我體會到了腹腔鏡賁門癌手術(shù)的一些重要要點和技巧,也深刻領(lǐng)悟到整個手術(shù)過程中的難點和挑戰(zhàn)。以下是我對腹腔鏡賁門癌手術(shù)的心得體會。

一、術(shù)前準備至關(guān)重要。

一項成功的手術(shù)離不開充分的術(shù)前準備。對于腹腔鏡賁門癌手術(shù)來說,術(shù)前準備的重要性更加凸顯。首先,要充分評估患者的病情和手術(shù)可行性。賁門癌的術(shù)前評估包括超聲內(nèi)鏡檢查、胸部CT、腹部CT等,這些檢查結(jié)果能夠為手術(shù)提供重要的參考。其次,術(shù)前準備還包括手術(shù)方案的制定和手術(shù)器械的準備。根據(jù)患者的病情和癌變的程度,選擇合適的手術(shù)方案是成功手術(shù)的重要保證。同時,準備好所有所需的手術(shù)器械和設(shè)備是手術(shù)無障礙進行的基礎(chǔ)。

二、術(shù)中運用腹腔鏡技巧要熟練。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)的核心是熟練掌握腹腔鏡技巧。手術(shù)中,采用合適的體位,通過腹壁穿刺和建立腹腔鏡通道。在操作過程中,要注重手術(shù)視野的清晰度和操作的輕柔性。此外,要靈活運用各種操作器械,保證手術(shù)的順利進行。對于難度較高的手術(shù),如賁門粘連手術(shù),需要更加熟練的操作技巧和老練的解剖知識。在手術(shù)過程中,還要保持手術(shù)器械清潔和規(guī)范術(shù)式操作,防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

三、術(shù)后護理與并發(fā)癥的預(yù)防。

術(shù)后護理是腹腔鏡賁門癌手術(shù)的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)結(jié)束后,患者需要進入重癥監(jiān)護室進行密切觀察和護理。術(shù)后早期的護理工作包括對傷口進行處理和愈合,保持良好的傷口護理環(huán)境,預(yù)防感染的發(fā)生。同時,還要加強患者的呼吸康復(fù)訓(xùn)練和腸功能恢復(fù),通過早期行動降低術(shù)后并發(fā)癥的風險。此外,術(shù)后還需要注意患者心理的疏導(dǎo)和支持,提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和營養(yǎng)支持。

四、團隊協(xié)作對手術(shù)成功至關(guān)重要。

一臺成功的手術(shù)離不開整個團隊的緊密協(xié)作。腹腔鏡賁門癌手術(shù)對操作者和助手的要求都很高。因此,正確的分工和團隊配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵。首先,手術(shù)前要進行團隊會診,明確手術(shù)目標和手術(shù)步驟。在手術(shù)中,操作者和助手要有緊密的默契,通過默契的團隊協(xié)作實現(xiàn)手術(shù)的平穩(wěn)進行。在術(shù)后的護理過程中,團隊協(xié)作更是至關(guān)重要,需要護士、營養(yǎng)師等多個專業(yè)人員的積極參與和配合。

五、經(jīng)驗總結(jié)有助于技術(shù)進步。

通過參與腹腔鏡賁門癌手術(shù),我深切體會到手術(shù)經(jīng)驗的重要性。每一臺手術(shù)都是一次寶貴的經(jīng)驗積累,它能夠幫助我們總結(jié)出更好的手術(shù)技巧和操作方法。因此,對于每一個醫(yī)生來說,應(yīng)該積極總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗,不斷優(yōu)化手術(shù)方案和手術(shù)技巧,以提高手術(shù)的成功率和患者的治療效果。同時,要充分利用醫(yī)學論文和學術(shù)會議等渠道,與同行交流技術(shù),吸取別人的經(jīng)驗和教訓(xùn),推動整個領(lǐng)域的技術(shù)進步。

腹腔鏡賁門癌手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù),需要醫(yī)生具備扎實的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗。通過我對這些手術(shù)的參與和總結(jié),我充分認識到這種手術(shù)的重要和難度。同時,我也深信,隨著醫(yī)學科技的不斷進步,腹腔鏡賁門癌手術(shù)將會在未來得到更廣泛的應(yīng)用,并為更多的患者帶來治療的希望。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十三

面對一些疾病的時候我們都知道必須采取有效的治療和解決方法,但是有些人會發(fā)現(xiàn)一個問題,那就是當這種疾病治療之后,后面存在的一些后遺癥現(xiàn)象,也會給我們的健康帶來比較多的影響,所以當然應(yīng)該注重一些有效的治療和解決方法,而下面為大家介紹的是關(guān)于腹腔鏡手術(shù)后遺癥的一些問題。

對于腹腔鏡手術(shù)后遺癥這個問題要引起重視,關(guān)于腹腔鏡手術(shù)后遺癥這個問題為您解答如下:宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)輸通輸卵管成功率在90%以上,且針對積水手術(shù)去除后采用翻袖縫合術(shù)治療,可有效降低再次發(fā)生積水可能。

手術(shù)一般并沒有什么后遺癥的,術(shù)后懷孕機率大小由大夫根據(jù)術(shù)中所見輸卵管具體功能形態(tài)及盆腔情況來判斷,是不能保證百分百一定能懷孕的,若哪個醫(yī)院保證百分百能懷孕則也肯定是騙人的,長期積水及堵塞存在對輸卵管功能會有一定的破壞的.

注重這些疾病的常識和治療問題,那么才可以有效的避免,后遺癥以及其他不利影響的發(fā)生,所以不管是對于腹腔鏡手術(shù),還是其他疾病的治療手術(shù),大家都應(yīng)該對他們有更加科學的認識和了解,盡可能的把這些后遺癥或者不利影響降到最低。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十四

護士在工作實踐中進行著充滿自信的溝通。護士為護理對象提供健康教育,幫助他們改掉伴隨終身的不良習慣。護士同壓力之下的病人、家庭及同事進行溝通。護士與憤怒和沮喪、癡呆和精神失常、快樂和絕望等各種各樣的人相處。護士不僅是病人的代言人,還是具有不同護理理念的跨學科隊伍中的一員。護士接受專業(yè)的繼續(xù)教育培訓(xùn),進行護理科研,成為護理開業(yè)者。護士扮演著管理者、領(lǐng)導(dǎo)者、個案管理者、感染控制專家、質(zhì)控專家和教育者等不同的角色。護士將臨床技術(shù)同他們對衛(wèi)生保健的理解相融合,以掌握獲取護理信息的技能。護士把傳播信仰與教區(qū)護理結(jié)為一體。護士們深人工廠,關(guān)注職業(yè)健康,走進學校和社區(qū),改善社區(qū)和廣大人群的健康。護士創(chuàng)建了能夠影響衛(wèi)生健康保健的新崗位。護士們跨越國界,在世界范圍內(nèi)交流改善健康的知識。護士應(yīng)該能夠自信地發(fā)現(xiàn)并提出問題,使他們的呼吁得到關(guān)注。護士要能自信地說出自己的需要,堅持自己的主張,使自己的生活狀態(tài)保持平衡。如果失去平衡,在高壓力的環(huán)境下,就會降低護理的有效性。

護理人際溝通的讀后感,來自當當網(wǎng)的網(wǎng)友:簡潔的設(shè)計,豐富的內(nèi)容。貼近生活和工作實際的小例子,吸引著我們的視線??催^目錄,看過介紹,看過寓言,看過案例,看過練習,許多年來久違的愛不釋手的感覺又重新回到了我們的身邊。大家異口同聲地說,這本書真好,和我們的教材太不一樣了,不僅有特點,而且新穎、具體、實用。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十五

腹腔鏡檢查或手術(shù)是在腹壁開0.5~1cm的微型口3~4個,將內(nèi)窺鏡置入腹腔,直視盆腹腔內(nèi)的器官而得出診斷,并可通過電刀和其它器械進行手術(shù)治療。被稱為盆腹腔疾病診斷的金標準,21世紀的手術(shù)方向。

你是因為:_________而施術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈3~7天,住院在手術(shù)室麻醉下實施,術(shù)中無痛苦,住院一般在一周內(nèi)。這是一種比較安全的檢查或手術(shù),但在少數(shù)情況下可能出現(xiàn):

1.麻醉以外,需要搶救。

2.出血,腸管輸尿管等損傷需要開腹修補。

3.術(shù)后可能出現(xiàn)肩痛,皮下氣腫等,可在短期內(nèi)自愈。

4.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機會,而不能保證100%成功,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn),妊娠并發(fā)癥,宮外孕,新生兒畸形或遺傳疾患等,且宮外孕發(fā)生率高于自然妊娠。

5.術(shù)后應(yīng)適當休息,尊醫(yī)囑進行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴4周。

6.術(shù)后可能復(fù)發(fā)需進一步治療。

您如對上述情況已經(jīng)知曉,并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請簽字。

患者(簽字):_________談話醫(yī)生(簽字):_________。

家屬(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

簽訂地點:_________簽訂地點:_________。

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腹腔鏡手術(shù)心得篇十六

首先進行手術(shù)消毒,當然麻醉一般是選擇全身麻醉,完善好術(shù)前的準備。麻醉狀態(tài)下就進行手術(shù)液的消毒,形成人工氣服,起平臥位,腹腔內(nèi)給予二氧化碳進行充氣,當充氣一升后就調(diào)整換者的體位,到頭低臀高位,繼續(xù)充氣,使腹腔內(nèi)壓力達到12-15mmhg拔去氣服針,然后放置腹腔鏡,提起腹壁,沿皮膚切口自如穿刺。

當穿刺到腹壁筋膜層和腹膜后就有突破感,然后取出套管內(nèi)的`針芯,打開設(shè)想系統(tǒng)及冷光源,將腹腔鏡沿套管放到腹腔內(nèi),就可以見到腹腔,就可以開始進行鏡下操作。首先要尋找宮外孕的部位,探查的順序常規(guī)是查盆腔、腹腔,然后進行腹腔鏡下的手術(shù),根據(jù)宮外孕的部位就進行不同的操作。穿刺時還要避開下腹壁的血管,手術(shù)操作的基礎(chǔ)也需要注意熟練、安全,進行分離、切割,即按手術(shù)原則進行。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十七

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),通過在腹部作出小切口并插入鏡頭和操作器械,來進行手術(shù)操作。卵巢囊腫是女性常見的疾病之一,需要及時治療以避免引起嚴重的后果。本文將以腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)為切入點,分享我在這個手術(shù)中的心得體會。

第二段:手術(shù)前的準備和細致的安排。

在進行腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)前,醫(yī)生會進行詳細的檢查和評估,確保手術(shù)的安全和順利進行。在手術(shù)前,要遵循醫(yī)生的建議,停止進食和飲水。此外,還需要提前進行必要的準備,如沖洗腸道和降低腹壓等,以保證手術(shù)操作的可行性和成功率。

第三段:手術(shù)過程中的耐心和配合。

腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)所需的時間通常不長,但是期間需要患者保持耐心和配合,尤其是在囊腫手術(shù)中。醫(yī)生會在腹部進行小切口并插入鏡頭和器械,對囊腫進行處理。這個過程中,病人需要保持身體的舒適姿勢和不動,以便醫(yī)生順利進行操作。雖然手術(shù)不會產(chǎn)生太多的疼痛,但這種狀態(tài)需要持續(xù)一段時間,對于患者來說仍然是一種考驗。在此期間,患者需要保持鎮(zhèn)定,放松身心,以便手術(shù)能夠順利進行。

第四段:術(shù)后的恢復(fù)和護理。

手術(shù)后的恢復(fù)期對于囊腫手術(shù)的患者來說是至關(guān)重要的。在手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會對傷口進行處理和縫合,并給予必要的術(shù)后護理。病人需要遵循醫(yī)生的建議,尤其是保持傷口的清潔和干燥,以免引起感染。此外,飲食和運動也需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行適當?shù)恼{(diào)整。在這個階段,病人需要保持積極的心態(tài),遵循醫(yī)囑,以便盡快恢復(fù)健康。

腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有著諸多優(yōu)勢。首先,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)期短。其次,術(shù)后疼痛輕微,患者能夠更快地恢復(fù)正常生活和工作。最后,腹腔鏡手術(shù)還能減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高手術(shù)的安全性和成功率?;谖业膫€人體驗,我認為如果可能的話,應(yīng)該優(yōu)先選擇腹腔鏡手術(shù)來處理卵巢囊腫。當然,在進行手術(shù)之前,一定要充分了解和評估手術(shù)風險,并聽從醫(yī)生的建議。

總結(jié):

通過腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)的經(jīng)歷,我深刻感受到手術(shù)前的準備和細致的安排對于手術(shù)的順利進行至關(guān)重要。在手術(shù)過程中,患者需要保持耐心和配合,以便醫(yī)生能夠順利進行操作。手術(shù)后的恢復(fù)和護理同樣重要,需要遵循醫(yī)生的建議并確保傷口的干凈和干燥,以便盡快康復(fù)。腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)的優(yōu)勢是顯而易見的,但在進行手術(shù)之前,一定要充分了解和評估手術(shù)的風險和效果,以確保自己的健康和安全。

腹腔鏡手術(shù)心得篇十八

月—2012月本院符合保守性手術(shù)條件的'異位妊娠患者159例行腹腔鏡下保守性手術(shù)治療,取得較好療效,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法。

1.1研究對象本組患者150例,年齡18~36歲,均有停經(jīng)史及不規(guī)則陰道出血,部分伴輕微下腹痛,術(shù)前檢查血hcg定量及陰道彩超,初步診斷為異位妊娠。

1.2保守性手術(shù)的條件施行腹腔鏡下保留輸卵管的保守性手術(shù)需滿足以下條件:(1)有生育要求;(2)生命體征穩(wěn)定;(3)輸卵管妊娠未破裂或破裂口直徑1cm;(4)輸卵管腔增粗、膨大直徑3cm;(5)腹腔出血100ml。

1.3方法手術(shù)方法:麻醉均為氣管內(nèi)插管全身麻醉,全程心電監(jiān)護,術(shù)中取膀胱截石位,留置導(dǎo)尿管,常規(guī)腹腔充氣,設(shè)定氣腹壓為13mmhg,腹腔鏡下首先吸引積血,迅速暴露盆腔,探查子宮及雙側(cè)附件區(qū),根據(jù)妊娠部位決定保守性手術(shù)方式。手術(shù)方式分兩種:(1)輸卵管開窗取胚胎術(shù):適用于輸卵管各部位妊娠。在輸卵管患部系膜對側(cè)的游離緣用單極電針縱形線性切開輸卵管腔,長度為患部的1/2~2/3,此時妊娠組織從管腔向開窗部分突出,擠壓患部兩端,使妊娠組織進一步突出于管腔,近視野下輕輕完整取出妊娠物,并沖洗著床部位,活動性出血處雙極電凝止血,管壁不縫合;(2)輸卵管妊娠物擠出術(shù):適用于少數(shù)壺腹部遠段及傘端陳舊性妊娠,部分妊娠組織已排出管腔者。拉直患側(cè)輸卵管,從距患部近端3cm的健部輸卵管開始,用無損傷鉗自近及遠擠壓輸卵管,使妊娠物從傘端排出;(3)輔助治療:對術(shù)前血hcgiu/l,或可能術(shù)中妊娠組織清除不徹底的病例,于術(shù)后當天加用mtx25~50mg,單次肌肉注射。

2結(jié)果。

2.1術(shù)中情況150例異位妊娠包括遠段輸卵管妊娠88例(即壺腹部64例,傘部24例),近段輸卵管妊娠62例(即峽部53例,間質(zhì)部9例),均順利施行保留輸卵管的保守性手術(shù)。其中行輸卵管切開取胚胎術(shù)136例,輸卵管妊娠物擠出術(shù)14例。妊娠部位不同,手術(shù)時間及術(shù)中出血量不同。近段輸卵管妊娠62例:手術(shù)時間(50±10)min,術(shù)中出血量(40±10)ml,兩組比較p0.05。遠段輸卵管妊娠88例:手術(shù)時間(40±10)min,術(shù)中出血量(30±10)ml。

2.2術(shù)中伴隨手術(shù)術(shù)中對盆腔其他病變同時手術(shù)處理,包括盆腔粘連松解68例,卵巢囊腫剝除術(shù)21例。

2.3術(shù)后隨訪(1)追蹤hcg:所有患者術(shù)后7天復(fù)查血hcg定量,下降幅度均大于70%;追蹤觀察,血hcg降至正常時間為術(shù)后10~22天;hcg轉(zhuǎn)陰時間與妊娠部位及手術(shù)方式無關(guān);無持續(xù)性異位妊娠發(fā)生;(2)術(shù)后患側(cè)輸卵管通暢性:50例輸卵管遠段妊娠者于術(shù)后3~6個月行子宮輸卵管造影(hsg),顯示患側(cè)輸卵管通暢率74.00%(37/50);5例輸卵管近段妊娠者術(shù)后3~6個月hsg,通暢率為0。

3討論。

[1~3]異位妊娠的保守性手術(shù)是一項成熟的治療手段,目前已成為治療有生育要求的異位妊娠患者的主要手段之一。保留輸卵管,不但保留了生殖功能的解剖基礎(chǔ),也大大減低了患者日后“不孕”的心理壓力。腹腔鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,效果好,痛苦少,恢復(fù)快,已作為治療異位妊娠的首選手術(shù)方式。本組資料顯示,不同的妊娠部位,術(shù)中操作難易程度及出血量不同,遠段輸卵管妊娠手術(shù)時間短,創(chuàng)面出血少,近段輸卵管妊娠術(shù)中創(chuàng)面出血多,止血相對困難,故手術(shù)時間相對長,二組比較p0.05;hsg顯示術(shù)后輸卵管通暢性,遠段妊娠者術(shù)后有較高的通暢性。分析原因為:輸卵管間質(zhì)部及峽部肌肉組織較多,血供豐富,孕卵活力較種植于壺腹部及傘部強,故輸卵管管壁及孕卵著床面均易出血,致出血增加,止血困難;創(chuàng)面電凝過多導(dǎo)致輸卵管電熱損傷,對其通暢性及功能恢復(fù)均不利。以上兩種手術(shù)方式術(shù)中取絨毛時都應(yīng)該注意避免絨毛種植,妊娠物要裝入取物袋取出,盡量不要頭低臀高位預(yù)防盆腔積血過多,妊娠物隨積血倒流種植其他部位而造成持續(xù)性異位妊娠。術(shù)前hcg2000iu/l或術(shù)中妊娠組織清除可能不徹底等高危病例,術(shù)后常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用mtx化療??傊?,腹腔鏡下保守性手術(shù)時間短,術(shù)后粘連少,輸卵管再通率高,因此建議對有生育要求的患者應(yīng)盡早行腹腔鏡下手術(shù),具備保守性手術(shù)條件的盡量行保守性手術(shù)。

【參考文獻】。

2薛風霞,焦書竹.異位妊娠的病因及診治進展.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,,15.

3劉彥.實用婦科腹腔鏡手術(shù)學.北京:科學技術(shù)文獻出版社,:197.

腹腔鏡手術(shù)心得篇十九

1.因局麻可有下腹不適和疼痛。

2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等),可能需住院觀察治療。

3.如術(shù)中難度過大,可能失敗,需住院再次手術(shù)。

6.術(shù)后可能復(fù)發(fā),需做進一步治療。

7.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機會,而不能保證100%成功,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。

8.術(shù)后應(yīng)適當休息,尊醫(yī)囑進行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴_________周。

您如對上述情況已經(jīng)知曉,并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請簽字。

患者(簽字):_________家屬(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

談話醫(yī)生(簽字):_________。

_________年____月____日。

腹腔鏡手術(shù)心得篇二十

腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),雖然有許多優(yōu)點,行該手術(shù)的患者,在手術(shù)前后還是應(yīng)當注意一些問題,腹腔鏡手術(shù)與普通開腹手術(shù)手術(shù)方式不同,其護理也有不同之處。本院開展腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病92例,改變傳統(tǒng)婦科疾病的治療模式,均獲得較滿意的效果?,F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1一般資料本院2017年1月—2017年12月實行腹腔鏡手術(shù)92例,年齡最小19歲,最大54歲。其中子宮全切除術(shù)20例,不孕癥診治15例,宮外孕35例,卵巢病變22例,麻醉方法均為氣管插管全身復(fù)合麻醉。

2術(shù)前護理腹腔鏡手術(shù)是近年來開展的一項新技術(shù),患者及家屬對這種手術(shù)方法缺乏了解和比較,存有各種顧慮,多數(shù)患者對手術(shù)有恐懼感和緊張心理,對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,加上腹腔鏡手術(shù)相對傳統(tǒng)手術(shù)費用略高一些,部分患者擔心費用問題等。針對這些心理特點,對準備實施腹腔鏡手術(shù)的病人進行術(shù)前宣教是相當重要的,首先積極配合醫(yī)師向準備實施腹腔鏡手術(shù)的患者介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點:手術(shù)切口小、盆腔粘連發(fā)生率低、術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、手術(shù)步驟、治療效果以及術(shù)后注意事項。還可請已通過腹腔鏡手術(shù)治愈的患者現(xiàn)身說法,消除患者的思想顧慮,使患者能夠積極配合醫(yī)師進行手術(shù)治療。3術(shù)前準備3.1常規(guī)檢查做心電圖、胸透,了解患者心肺功能有無異常,查血尿便常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能及乙肝五項,了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功能情況。

3.2皮膚和胃腸道的準備手術(shù)前1天備皮,范圍陰部、恥骨聯(lián)合上至劍突下毛發(fā),徹底清潔臍孔,用汽油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢,但切勿用力過大,以免損傷臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。除宮外孕手術(shù)前忌灌腸,以防破裂出血外,擇期手術(shù)的患者術(shù)前應(yīng)食營養(yǎng)豐富、清淡易消化食物。術(shù)前1晚應(yīng)進流質(zhì)飲食,當晚8pm至術(shù)晨禁食、禁飲,以免手術(shù)中因惡心、嘔吐發(fā)生窒息及吸入性肺炎,還可防止術(shù)后腹脹。術(shù)前晚8pm及術(shù)晨5am各清潔灌腸1次,以免胃腸道脹氣影響手術(shù)視野,妨礙手術(shù)操作。

3.3陰道準備手術(shù)避開月經(jīng)期,最好在月經(jīng)干凈后2~3天。術(shù)前常規(guī)行陰道檢查,有陰道炎性疾病者,治愈后再行手術(shù),需放置舉宮器及涉及子宮腔、陰道操作的手術(shù),術(shù)前3天均用0.25%碘伏液進行常規(guī)陰道沖洗,2次/d。3.4尿管放置的時間全子宮切除術(shù)按開腹手術(shù)標準置尿管,手術(shù)時間短的附件手術(shù)術(shù)前可不置尿管,改在術(shù)后放置尿管。3.5常規(guī)準備術(shù)前戒煙、戒酒,注意保暖,避免感冒,教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保持呼吸道通暢,利于術(shù)后呼吸道分泌物的排出,減少肺部感染的機會。術(shù)前晚口服適量安定,保證充分的睡眠,使病人處于安靜狀態(tài)。

4.1術(shù)后護理4.1術(shù)后體位患者術(shù)后安全返回病房取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物阻礙呼吸道,持續(xù)低流量給氧氣,氧流量為2~3l/min,6h后改半臥位,并指導(dǎo)患者適當在床上翻身活動,持續(xù)導(dǎo)尿不超過24h,停尿管后鼓勵患者下床活動防止腸黏連。

4.2術(shù)后生命體征觀察術(shù)后6~8h內(nèi)應(yīng)用心電監(jiān)護儀每0.5h測bp、p、r各1次,指脈氧監(jiān)測6h,每4h測量體溫1次,至病情穩(wěn)定,注意觀察患者的面色及精神狀況,對腹腔置引流管的患者尤其要重視引流袋內(nèi)液體色和量的變化,發(fā)現(xiàn)有異常變化,要及時報告醫(yī)師。注意腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。

4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清醒,需注意保持呼吸道通暢,防止因呼吸道阻塞而發(fā)生窒息的嚴重后果。麻醉清醒后鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰,對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白開水或給予去痰藥。

4.4保持導(dǎo)尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術(shù)后留置尿管時間視手術(shù)大小而定,一般于術(shù)后24h拔除,拔管后鼓勵病人多飲水,早期下床活動,盡早自行排尿。子宮切除者可適當延長導(dǎo)尿管留置時間,尿管留置期間應(yīng)用0.25%碘伏液行會陰擦洗,2次/d。術(shù)后應(yīng)密切觀察尿量,以免手術(shù)當中損傷到膀胱,特別是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況,以便及時報告醫(yī)生,及時處理。4.5術(shù)后飲食的護理腹腔鏡手術(shù)術(shù)后排氣時間較腹部手術(shù)患者短,腸蠕動功能恢復(fù)較快,術(shù)后8h即可進流質(zhì)飲食,少量多餐,禁食奶、糖、豆制品類,防止術(shù)后腸脹氣。1天后由流質(zhì)改為半流質(zhì)飲食,3天后改為普食,以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主,促進機體早日康復(fù)。4.6腹壁傷口的護理手術(shù)當天密切觀察切口有無滲血,保持傷口敷料清潔、干燥,防止感染。4.7一般護理腹腔鏡手術(shù)切口僅1cm,因此1周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢復(fù)正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活動。4.8并發(fā)癥的觀察與護理(1)氣腫:多見于特別肥胖的患者或手術(shù)時間過長的病人,由于氣腹針頭活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫,穿入大網(wǎng)膜造成網(wǎng)膜氣腫,一般可自行吸收,無需處理。

腹腔鏡手術(shù)心得篇二十一

從對孕婦的安全性來說,妊娠期常見的急腹癥手術(shù)有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)[8]、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。

妊娠期合并卵巢腫瘤并不少見,但惡性包塊不多見,據(jù)報道,妊娠期惡性附件包塊發(fā)生率約為1%~8%;但妊娠期附件扭轉(zhuǎn)發(fā)生率明顯升高,約為11%~50%[9]。

由于扭轉(zhuǎn)后缺血可導(dǎo)致卵巢壞死,因此早期診斷和治療十分重要[10]。

腹腔鏡技術(shù)成為這類患者非常重要的治療手段[11]。

急性闌尾炎是妊娠期最常見的急癥,發(fā)生率約為1/2000~1/1000,有學者總結(jié)了712例妊娠期急性闌尾炎手術(shù),部分患者由于手術(shù)延誤病情加重,往往會對孕婦及胎兒造成嚴重后果。

孕期闌尾炎易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎,一旦確診主張早期手術(shù)。

妊娠期合并急性膽囊炎膽石癥的發(fā)病率僅次于闌尾炎。

文獻報道無并發(fā)癥的急性闌尾炎導(dǎo)致的流產(chǎn)率是1.5%,而合并闌尾穿孔時流產(chǎn)率上升至35%;合并膽囊炎的流產(chǎn)率是5%,而當膽石癥并發(fā)急性胰腺炎時流產(chǎn)率高達60%,因此合理的手術(shù)治療不但不會增加流產(chǎn)率和早產(chǎn)率,而且還是降低母兒病率和死亡率的關(guān)鍵。

腹腔鏡在妊娠期急腹癥這一領(lǐng)域發(fā)揮了良好作用,它以探查代替開腹探查,既可避免開腹手術(shù)給孕婦帶來的痛苦,降低手術(shù)風險,又可以在鏡下進行手術(shù)治療,減少了母兒病率。

從術(shù)后鎮(zhèn)痛藥對胎兒的影響來說,人們通常會擔憂術(shù)后鎮(zhèn)痛藥對胎兒產(chǎn)生不良的影響。

從對胎兒的刺激性來說,腹腔鏡術(shù)中由于避免子宮暴露于空氣,沒有對子宮的直接壓力,手術(shù)創(chuàng)傷小,減少了開腹手術(shù)時對子宮的搬動和刺激,從而減少了對胎兒的刺激,有助于早期診斷并及時治療,降低陰性開腹率,自然流產(chǎn)、未足月產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率也低[12],并可降低術(shù)后感染率,孕婦能很快恢復(fù)妊娠生理狀態(tài)。

有作者比較了88例妊娠婦女因急腹癥進行腹腔鏡和開腹手術(shù)的并發(fā)癥和對妊娠預(yù)后的影響,發(fā)現(xiàn)在妊娠期進行腹腔鏡手術(shù)是可行的,腹腔鏡手術(shù)后胎兒結(jié)局良好。

另外,腹腔鏡手術(shù)切口小且易愈合,孕婦術(shù)后并不會產(chǎn)生劇烈的疼痛,鎮(zhèn)痛藥物用量也少,有效地減輕了鎮(zhèn)痛藥對胎兒的不良影響。

此外,圍手術(shù)期應(yīng)用抑制子宮收縮藥物減少,也減輕了藥物對胎兒的影響。

1.3加快孕婦腸胃等功能的恢復(fù)。

從孕婦腸胃功能的`恢復(fù)來說,腹腔鏡手術(shù)腸道激惹少,胃腸道功能恢復(fù)快,減少了術(shù)后腸粘連、腸梗阻發(fā)生的可能性;腹壁的美容效果、較短的住院日等同樣可使孕婦獲益。

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