在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，報告常常是研究成果的呈現(xiàn)形式。在撰寫報告時，要注意準確引用已有研究成果，并進行適當?shù)脑u析和批判。以下是一些實用的報告寫作示范，它們展示了如何將理論知識應(yīng)用到實際報告中。
抗菌藥物報告篇一
為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《20xx年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實情況的通知，我院結(jié)合自身實際情況認真開展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；
4、特殊使用級抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織。
學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
1、加強各臨床科室對抗生素臨床應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)，定期組織上級醫(yī)師講課，并對相關(guān)知識進行考核。
2、對各科室抗生素應(yīng)用進行監(jiān)管，對超范圍使用、超長期使用情況進行通報，并要求科室定期進行自查。
3、嚴格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進行監(jiān)控，及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對i類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
抗菌藥物報告篇二
醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，使得臨床藥物種類不斷增多。如果醫(yī)療人員對于藥物的了解程度不夠且臨床經(jīng)驗相對缺乏，那么在實際使用中，其過于依靠處方或者盲目相信藥物效果，就可能會產(chǎn)生藥物濫用現(xiàn)象。尤其是近幾年，我國臨床抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象越加增多，無論是對患者還是對整個醫(yī)療行業(yè)都產(chǎn)生了較大的威脅。現(xiàn)結(jié)合我院的基本狀況，對抗菌藥物使用加以研究，并將臨床藥物干預(yù)應(yīng)用其中，希望能夠取得較好的效果，報告如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
采用回顧性分析的方式，選取我院1月至1月期間使用抗菌藥物的800例病例資料，按入組時間將所選病例分成甲、乙兩組，甲組400例（201月-12月）未經(jīng)藥學(xué)干預(yù)，乙組400例（1月-201月）經(jīng)藥學(xué)干預(yù)。甲組男性213例，女性187例；年齡4～74歲，平均（41.2±6.9）歲。乙組男性210例，女性190例；年齡3～75歲，平均（41.3±6.7）歲。兩組基線資料具有可比性（p0.05）。
1.2方法。
（1）根據(jù)選取的臨床資料，針對患者的病癥，以及抗菌藥物使用的具體狀況進行記錄。同時，從資料中了解患者在使用抗菌藥物后的實際狀況。并且，針對藥物使用量與使用后的效果進行記錄。將這些資料作為我院抗菌藥物使用合理性的`分析基礎(chǔ)。
（2）根據(jù)臨床資料，能夠有效發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用后存在不良反應(yīng)的病例。從其反應(yīng)的具體狀況來分析抗菌藥物使用不合理的因素。
（3）在分析出抗菌藥物使用不合理的影響因素后，積極采取針對性較高的藥學(xué)干預(yù)措施對乙組400例患者的用藥情況進行有效干預(yù)，以提高臨床抗菌藥物的使用效益，維護患者的生命健康。
1.3臨床觀察指標。
記錄兩組患者抗菌藥的應(yīng)用情況，比較治療總費用與抗菌藥物費用。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理。
數(shù)據(jù)用spss20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)檢驗，以p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
根據(jù)筆者對病例資料的回顧性分析可以看出：在實行藥學(xué)干預(yù)前，我院抗菌藥物不合理現(xiàn)象發(fā)生相對較多，如：抗菌藥物使用混亂；抗菌藥物處方不合理；抗菌藥物用藥普遍。這些現(xiàn)象的存在，使得很多患者的醫(yī)療成本嚴重增加，不必要的藥物使用現(xiàn)象相對較多，造成了大量的醫(yī)療資源浪費。
2.2兩組抗菌藥物應(yīng)用情況分析由表1可見，甲組聯(lián)合用藥率明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
2.3兩組治療費用分析由表2可見，甲組抗菌藥物費用與治療總費用明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。提示經(jīng)藥學(xué)干預(yù)后，患者抗菌藥物的使用費用與治療總費用顯著減少。
3討論。
（1）抗菌藥物管理力度缺乏。隨著抗菌藥物使用效果得到醫(yī)療行業(yè)的認可，人們認為該種藥物的臨床效果相對較好，因此，一旦在臨床出現(xiàn)適用的癥狀，都會將其作為主要藥物，這也就使得當前很多醫(yī)院對抗菌藥物使用管理力度相對缺乏。
（2）醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性與經(jīng)驗的缺乏。近年來，人們對于醫(yī)療行業(yè)的需求不斷提高，這就使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模不斷擴大。教育為了滿足社會的需求，培養(yǎng)出來的人才也偏重速度與理論，這就導(dǎo)致很多醫(yī)療工作人員對于抗菌藥物缺乏了解，自然也就無法達到準確的使用。
（3）抗菌藥物的種類增多。隨著抗菌藥物的種類增多，人們對其了解的難度提高。在這種背景下，對于何種藥物適用于何種病癥還不能做出準確的判斷。再加上我國醫(yī)療行業(yè)還沒有對抗菌藥物做出特定的管理安排，自然也就使得臨床使用的合理性缺乏。
3.2藥物干預(yù)措施的具體運用。
（1）定期組織抗菌藥物應(yīng)用講解。就當前醫(yī)護人員藥物應(yīng)用知識加以培訓(xùn)，尤其是針對一些最新的藥物，需要對其各方面的信息以及試用的實際狀況進行仔細的講解，從而使得醫(yī)務(wù)人員充分了解運用。
（2）組建臨床抗菌藥物合理應(yīng)用督查小組。督查小組需要包涵臨床、醫(yī)務(wù)、檢驗與藥劑等類別的人員，專門負責(zé)抗菌藥物的合理使用。為了達到藥物干預(yù)效果，還需要采取一定的措施來培養(yǎng)督查小組成員，尤其是對于藥學(xué)干預(yù)所涉及的一些規(guī)范性文件。
（3）使用運行病歷的督查、出院病歷檢查與門診處方點評等方式，就當前對抗菌藥物使用的具體管理措施加以講解，檢查其中涉及的一些管理措施是否得到實踐。同時，還應(yīng)根據(jù)具體的臨床資料來分析抗菌藥物使用合理性是否得到提高。
（4）適時采用患者滿意度調(diào)查，針對不同管理措施下抗菌藥物使用效果加以了解。以患者為根本，就其體驗來做出對應(yīng)的調(diào)整，一方面有效提高醫(yī)院在患者心中的形象，一方面有效降低醫(yī)療資源浪費。
當前臨床醫(yī)療中存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象，而臨床醫(yī)學(xué)一直在尋找合適的藥物干預(yù)措施。在藥學(xué)干預(yù)的理念下，做出一定的干預(yù)措施，從而使得抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象得以控制，醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象得以控制，患者的生命健康也得到進一步保障。因此，藥學(xué)干預(yù)對抗菌藥物合理使用具有較好的干預(yù)效果，值得推廣與使用。
抗菌藥物報告篇三
根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕111號文件精神，為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。于2011年9月對我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進行了抽查，現(xiàn)將抽查情況匯報如下：
2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為超過了60%，應(yīng)及時控制。
5、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn);3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達到人人知曉。
4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。
各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，市直屬公立醫(yī)療機構(gòu)：
為更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，加快補齊公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項，推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家、省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一工作部署，決定在全市范圍內(nèi)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：
2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是全面深化醫(yī)改的關(guān)鍵時期，各市（區(qū)）各單位務(wù)必要把經(jīng)濟管理工作擺在更加重要的位置，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平，促進財務(wù)業(yè)務(wù)工作深度融合，不斷適應(yīng)改革創(chuàng)新新形勢、管理制度新變化和審計監(jiān)管新要求，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進公立醫(yī)療機構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。
各市（區(qū)）、各單位要高度重視本次活動，單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制定實施方案，靠前指揮，壓實經(jīng)濟管理責(zé)任。建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，明確責(zé)任分工和管理要求。注重分級分類，強化督促指導(dǎo)。根據(jù)經(jīng)濟管理不同領(lǐng)域、不同對象的特點提出具體要求和推進措施，增強針對性和時效性。以推動“三個轉(zhuǎn)變”、實現(xiàn)“三個提高”為目標，按照本活動實施方案，結(jié)合本地（單位）工作實際，豐富完善活動內(nèi)容，積極推進活動實施，做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質(zhì)量，杜絕“走過場”，確保活動取得實效。我委將統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評價全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動開展情況，落實主管責(zé)任。
提升醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平是一項持續(xù)性工作，各市（區(qū)）、各單位要把本次活動中好的經(jīng)驗做法制度化，廣泛宣傳，鞏固擴大“經(jīng)濟管理年”活動成效。針對本次活動中發(fā)現(xiàn)的各類問題和短板，各地各單位要高度關(guān)注，落實專人負責(zé)，梳理問題清單，建立整改臺賬，實現(xiàn)動態(tài)管理：能夠立行立改的，明確時限和要求，確保按期整改到位；短期內(nèi)難以解決的，要明確階段目標，持續(xù)整改；歷次監(jiān)管活動中反復(fù)出現(xiàn)的、突出的問題，要做好分析研判，深挖問題背后的體制機制障礙，舉一反三，優(yōu)化制度流程設(shè)計；對涉及財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等其他職能部門的問題，要加強部門間溝通協(xié)商，堵塞管理漏洞，促進源頭治理。以本次活動為契機，對標找差，強化內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，建立健全管理長效機制，推動提升經(jīng)濟管理水平。請各地各單位在2020年11月20日前及2021年6月5日前，圍繞活動開展情況、特色亮點經(jīng)驗、存在問題及下一步工作計劃等報送工作總結(jié)。
**縣衛(wèi)健局：
根據(jù)咱衛(wèi)生健康局發(fā)“**市衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全省醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診排查整改工作的通知》的通知”（*衛(wèi)健醫(yī)函[2020]2*號）文件精神，我院在8月15日對發(fā)熱門診和預(yù)檢分診及疫情防控工作進行了全面的自我排查，現(xiàn)將我院自查、整改及下階段工作措施報告如下：
本次自查工作由我院新冠防控領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床醫(yī)療救護小組、及發(fā)熱門診和預(yù)檢分診小組共同自查。各領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格履行職責(zé)，按照新型冠狀病毒防空要求認真自查。
1、按照衛(wèi)健局和市衛(wèi)健委統(tǒng)一要求，規(guī)范設(shè)立了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，各種制度及消毒隔離設(shè)施齊全，個人防護，避免交交叉感染措施到位。
2、預(yù)檢分診和發(fā)熱門診每天從早8點至17點，有專人值班，預(yù)檢分診由兩名護士，發(fā)熱門診由醫(yī)生輪流進行值班，充分發(fā)揮“哨點”作用，對所有到院就診的患者及陪人，落實掃“健康碼”、佩戴口罩、測量體溫并登記報備工作，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時隔離、檢測、醫(yī)學(xué)觀察并上報。
3、預(yù)檢分診和發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置，運轉(zhuǎn)正常，各點人員嚴格執(zhí)行防控有關(guān)的危險因素監(jiān)測、做好安全防護、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置管理工作，建立新冠疫情報告制度及應(yīng)急預(yù)案等，各項制度落實到位。
1、全院多次進行新冠診療防控知識培訓(xùn)，并根據(jù)疫情動態(tài)及防控工作要求不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容。
2、由院領(lǐng)導(dǎo)親自組織演示進行了全院穿脫防護服、隔離衣流程操作培訓(xùn)，防?？撇欢ㄆ谥笇?dǎo)全體人員消毒隔離防護，并進行了應(yīng)急演練。
3、通過培訓(xùn)、微信群學(xué)習(xí)等方式增強了全院人員的對新冠發(fā)現(xiàn)監(jiān)測的敏感性，強化醫(yī)務(wù)人員對新冠病例的發(fā)現(xiàn)、上報的警惕性，目前發(fā)熱門診人員配備合理，完全具備及時發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例的能力。
全院各診室及病區(qū)人員能嚴格落實制度及措施，定時消毒并保持良好通風(fēng)，做好人員防護及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；嚴格落實探視和陪護管理，堅持首診負責(zé)制，嚴格預(yù)檢分診，排除風(fēng)險因素，嚴防醫(yī)務(wù)人員感染及院內(nèi)交叉感染。
疫情防控后勤物資保障是重中之重，院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，目前全院各區(qū)域均配置了口罩、防護服、洗手液、手消毒劑、84消毒液、酒精、紅外線體溫監(jiān)測儀等，以滿足臨床對空氣、環(huán)境物表、人員手的消毒，物資供應(yīng)充足。
1、個別科室人員防控意識不強。
3、個別人員手衛(wèi)生依從性不強，存在一定風(fēng)險。
2、強化工作人員的責(zé)任意識和工作能力，去除僥幸心理，做到及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控，及早發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并采取有效措施。
3、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，控制醫(yī)源性感染。
4、創(chuàng)造條件改善布局流程，加快醫(yī)院建設(shè)速度。根據(jù)現(xiàn)有條件盡可能改善科室布局流程，使發(fā)熱門診流程趨于合理化，符合醫(yī)院感染管理要求。
以上問題，我院已在8月18日整改到位，虛心接受上級部門督導(dǎo)。
1、加快推進實驗室建設(shè)，提升我院化驗檢測能力，對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護人員、我院工作人員力爭做到“應(yīng)檢盡檢”。
2、醫(yī)辦室、護理、院感、疾控科等相關(guān)職能部門加強日常監(jiān)管，完善自查自檢機制，及時發(fā)現(xiàn)防控工作中出現(xiàn)漏洞并及時給予糾正，保證日常防控各項措施落實。
3、進一步加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員診斷水平及自我防護意識，保證實現(xiàn)院內(nèi)零感染，醫(yī)務(wù)人員零感染的目標。
我院嚴格按照上級部署，充分發(fā)揮“哨點”作用，嚴格落實預(yù)檢分診制度及首診制度，做到及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。把疫情防控工作做到常態(tài)化。
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和項，促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。
1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴謹、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進依法依規(guī)進行經(jīng)濟活動，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。
3.嚴格管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題。
(二)開展公立醫(yī)療機構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實”行動。
1.嚴謹規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟管理活動。有針對性地加強財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。
2.認真自査，落實問題整改要求。細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。加強內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題以及短板弱項，進行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進”行動。
1.互聯(lián)互通，積極推進信息化建設(shè)。推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。
2020年**月**日。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫(yī)療機構(gòu)認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)；推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
(一）認真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。
3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。
抗菌藥物報告篇四
每年11月的第三周是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗菌藥物認識周”。11月13日-19日，xx縣衛(wèi)計局組織各級醫(yī)療機構(gòu)在全縣范圍內(nèi)開展“抗菌藥物合理使用宣傳周”活動。
活動以“慎重對待抗菌藥物”為主題，主要宣傳內(nèi)容為抗菌藥物的基本知識和政府部門的管理措施。抗菌藥物的.基本知識包括：抗菌藥物的定義、如何正確使用抗菌藥物、公眾使用抗菌藥物的誤區(qū)、濫用抗菌藥物的危害等。政府部門的管理措施包括：各級衛(wèi)生計生等政府部門在規(guī)范抗菌藥物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通過宣傳專欄、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體播放公益廣告、健康講堂等推廣發(fā)帖等方式，大力宣傳抗菌藥物合理使用知識。采取現(xiàn)場專家咨詢、板塊展示宣傳、張貼海報標語、發(fā)放科普讀物等方式，向群眾介紹合理使用抗菌藥物的重要性，如何正確使用抗菌藥物，糾正常見的錯誤做法等。依托醫(yī)療機構(gòu)，開展抗菌藥物臨床合理使用專題講座、學(xué)術(shù)報告、病例討論、聯(lián)合查房等活動，促進醫(yī)務(wù)人員提高抗菌藥物合理使用水平。
xx縣衛(wèi)計部門高度重視宣傳周活動，加大宣傳活動的力度，擴大宣傳范圍，多種形式提高社會公眾和醫(yī)務(wù)人員對細菌耐藥危機的認識；牢固樹立抗菌藥物合理使用觀念，減少不必要的藥物使用，營造全社會關(guān)心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍。
抗菌藥物報告篇五
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔〕52號）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，請將具體情況總結(jié)匯報如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過多、起點過高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。
抗菌藥物報告篇六
院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)：
藥劑科于2014年7月對我院抗菌素使用情況做了抽查，共抽查了7月份200張門診和住院處方，現(xiàn)將抽查結(jié)果做如下匯報：
一、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高。
4、給藥方式和劑量存在問題。
5.門診抗菌藥物使用率達高于70%。住院抗菌藥物使用率高于90%。遠遠高于規(guī)定衛(wèi)生部抗菌藥物臨床要求的監(jiān)測值。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實施和醫(yī)保，新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。
藥劑科。
2014年7月。
抗菌藥物報告篇七
xxx衛(wèi)生局：
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《開展抗菌藥物使用情況的自查的通知》的有關(guān)要求，結(jié)合我院的實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院自查的內(nèi)容為：抗菌藥物的使用、采購、儲存、調(diào)劑等情況。經(jīng)檢查：
1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調(diào)劑上做到謹遵醫(yī)囑、無菌操作。
3.藥品的生產(chǎn)企業(yè)均能提供經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明和質(zhì)量檢驗報告書。
（一）存在的主要問題：
1.抗菌藥物使用率偏高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍有所偏高。
2.存在一些無指征和預(yù)防用藥。
3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性。由于我院的條件有限，無法對患者進行病原微生物檢測，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。
（二）對策：
合理支出費用，必須加強以下工作：
1.對抗菌藥物的合理使用加強管理。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等相關(guān)知識。3.結(jié)合基本藥物制度的實施和新城合，切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作。
xx醫(yī)院2011年x月x日。
抗菌藥物報告篇八
根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：
（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織（領(lǐng)導(dǎo)小組）和并建立健全制度體系??；
（2）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；
（7）醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。
（8）醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達到100%；
（1）廣大的臨床一線大夫?qū)E用抗菌素的危害性不夠重視，認識不到位；
（2）經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高；
（3）某些醫(yī)師的處方中出項同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象；
（5）有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況；
（一）加強抗菌藥物購用管理進行整改。
醫(yī)院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎(chǔ)上，必須按本實施方案具體目標的規(guī)定，嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。
（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改。
醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，上報縣衛(wèi)生局處理，嚴重者取消其抗菌藥物處方權(quán)。
加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務(wù)。醫(yī)院要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機構(gòu)體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
今后的工作用藥安全、村級藥房建設(shè)、零差率銷售基礎(chǔ)建設(shè)、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機制。
首先，著力保障藥房各項任務(wù)的全面貫徹和實施?？茖W(xué)發(fā)展、先行先試，服務(wù)廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。
其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。
一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。
二、建立和完善藥房管理制度。
三、建立處方管理制度。
四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。
五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。
六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。
抗菌藥物報告篇九
衛(wèi)生局：
為進一步加強抗菌藥物流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)咸陽市衛(wèi)生局印發(fā)《咸陽市衛(wèi)生局關(guān)于對二級以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行檢查評估的通知》的要求及彬政衛(wèi)發(fā)【2011】233號文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，現(xiàn)將具體情況。
總結(jié)。
匯報如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。
彬縣龍高中心衛(wèi)生院。
2011年11月3日。
龍高中心衛(wèi)生院。
抗菌藥物報告篇十
根據(jù)《藥品管理法》第5條“國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門主管全國藥品監(jiān)督管理工作”之規(guī)定，其中明確闡明了抗菌藥物的管理權(quán)限屬于藥品監(jiān)督管理部門，包括抗菌藥物廣告的審批與處罰權(quán)，此規(guī)定的目的在于統(tǒng)一管理權(quán)限，避免審批權(quán)與處罰權(quán)分離，更方便抗菌藥物的管理。根據(jù)《藥品注冊管理辦法》第128條“經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的非處方藥，在使用中發(fā)現(xiàn)不適合繼續(xù)作為非處方藥管理的，國家食品藥品監(jiān)督管理局可以將其轉(zhuǎn)換為處方”之規(guī)定。此規(guī)定的目的在于規(guī)范抗菌藥物的注冊申報，將目前列入非處方藥目錄中的抗菌藥物轉(zhuǎn)為處方藥，按照處方藥統(tǒng)一管理，減少抗菌藥物的濫用和亂用。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條關(guān)于“執(zhí)業(yè)醫(yī)師享有的權(quán)利”之規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師享有同等的處方權(quán)。雖然《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定是所有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，并在相應(yīng)崗位上工作的臨床醫(yī)師都應(yīng)具有該項權(quán)利。但是，具體對于每位執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作崗位不同、所熟悉的專業(yè)領(lǐng)域不同、以及臨床上工作經(jīng)驗和治療水平也存在差異，我們應(yīng)該根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的相關(guān)規(guī)定，制定具體抗菌藥物臨床分級處方權(quán)限制度，通過考核，確定臨床醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限，降低抗菌藥物濫用和亂用的幾率，科學(xué)合理使用抗菌藥物。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》第二十條關(guān)于“執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負責(zé)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實施藥品全面質(zhì)量管理及對本單位違反規(guī)定的處理”之規(guī)定，強調(diào)執(zhí)業(yè)藥師對抗菌藥物處方的審查監(jiān)督職責(zé)。執(zhí)業(yè)藥師在實際調(diào)配抗菌藥物處方時，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床處方進行藥物使用情況審核，對處方中所列抗菌藥物不合理的(如:存在藥物相互作用、使用劑量過大、使用時間過長等情況)，應(yīng)當拒絕調(diào)配;同時，執(zhí)業(yè)藥師不得擅自更改處方用藥或者代用藥物，如有疑義，可以與臨床醫(yī)師溝通，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師確認并再次簽字后，再調(diào)配處方。
2完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的經(jīng)濟環(huán)境還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品收入仍然是醫(yī)院收入的最主要部分。而在西方發(fā)達國家，甚至臺灣、韓國和少數(shù)非洲國家都已經(jīng)推行醫(yī)藥分業(yè)管理等符合市場經(jīng)濟發(fā)展的科學(xué)管理制度。我們只有從源頭上解除臨床醫(yī)師的.處方權(quán)與自身經(jīng)濟收入掛鉤，實行醫(yī)院和藥房分業(yè)管理，才能徹底消除抗菌藥物濫用的經(jīng)濟利益驅(qū)動，也有利于醫(yī)院等醫(yī)療單位正確面對和分析經(jīng)濟來源，制定科學(xué)合理的可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃，并積極主動制定多項規(guī)章制度來制約臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，充分尊重臨床醫(yī)師的技術(shù)價值，促進醫(yī)療技術(shù)水平的提高，從根本上杜絕抗菌藥物濫用現(xiàn)象的發(fā)生。另外，我們還應(yīng)該從患者這一方面減少抗菌藥物的亂用。通過改革現(xiàn)有公費醫(yī)療中抗菌藥物報銷制度，降低報銷比例或指定限制報銷藥物目錄，從而減少患者對抗菌藥物的亂用要求，并對違反規(guī)定的特殊行為予以行政處罰或經(jīng)濟刺激。這樣就可以從醫(yī)院、臨床醫(yī)師、患者等三方面來限制抗菌藥物的銷售，減少抗菌藥物的濫用和亂用。
根據(jù)《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合實際制定抗菌藥物分級管理規(guī)定，非限制使用類藥物，包括抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價格低廉、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用;限制使用類藥物，包括抗菌譜較廣、療效好但不良反應(yīng)較明顯或價格較貴的藥物，應(yīng)控制使用;特殊實用類藥物，包括療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會產(chǎn)生嚴重后果的品種，應(yīng)嚴格控制使用。并將所有的抗菌藥物分門別類，印發(fā)到各臨床科室，使臨床醫(yī)師全面了解掌握。醫(yī)師使用限制類、特殊類抗菌藥物時，需填寫審批表，要有藥敏結(jié)果證實及有高級職稱醫(yī)師簽名或有全院疑難病例討論意見方可使用，同時做好病程記錄。
抗菌藥物報告篇十一
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔20xx〕52號）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，請將具體情況總結(jié)匯報如下：
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過多、起點過高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。
抗菌藥物報告篇十二
雙柏縣衛(wèi)生局：
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《開展抗菌藥物使用情況的自查的通知》的有關(guān)要求，結(jié)合我院的實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院自查的內(nèi)容為：抗菌藥物的使用、采購、儲存、調(diào)劑等情況。經(jīng)檢查：
1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調(diào)劑上做到謹遵醫(yī)囑、無菌操作。
3.藥品的生產(chǎn)企業(yè)均能提供經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明和質(zhì)量檢驗報告書。
（一）存在的主要問題：
1.抗菌藥物使用率偏高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍有所偏高。
2.存在一些無指征和預(yù)防用藥。
3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性。由于我院的條件有限，無法對患者進行病原微生物檢測，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。
（二）對策：
合理支出費用，必須加強以下工作：
1.對抗菌藥物的合理使用加強管理。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等相關(guān)知識。3.結(jié)合基本藥物制度的實施和新城合，切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作。
雙柏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)。
2018年01月19日。
抗菌藥物報告篇十三
為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)省、市關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的有關(guān)文件精神，認真開展此項活動?，F(xiàn)將活動情況作一匯報。
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
我院制定了《抗菌藥物專項整治活動實施方案》、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，制定了工作職責(zé)和確定了工作目標。召開了合理用藥監(jiān)督小組會議，學(xué)習(xí)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法和《實施方案》做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。臨床科主任向院長簽定了抗菌藥物使用責(zé)任狀。
2、完善制度，嚴格抗菌藥物管理。
我院下發(fā)《醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)院臨床合理用藥實施細則》、《醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度》、修訂了《醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)限進行限定，規(guī)范了抗菌藥物的使用。
3、加強宣傳，提高認識。
醫(yī)院通過宣傳單宣傳欄等多種形式，在門診、病房等處向患者及家屬宣傳抗菌藥物知識。在門診設(shè)立用藥咨詢窗口，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識的宣傳。
4、強化管理，落實目標。
住院患者抗菌藥物使用率小于5%，門診患者抗菌藥物處方比例小于5%，急診患者抗菌藥物處方比例小于10%，抗菌藥物使用強度在每百人天5ddds以下。
（3）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用檢測與評估。
院感科加強了合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和監(jiān)測、利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，分析醫(yī)院以及各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性。
（4）加強臨床微生物標本檢測。
各臨床科室根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于60%。送檢率低于60%扣科室績效考核分2分。檢驗科微生物實驗室按照要求向各監(jiān)測網(wǎng)上報抗菌藥物臨床應(yīng)用、細菌耐藥等相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感質(zhì)控辦加強督辦管理。
（5）嚴格醫(yī)師和藥師資格管理。
醫(yī)務(wù)科對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。（6）落實抗菌藥物處方點評制度。
正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊藥品使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制使用處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消抗菌藥物處方權(quán)。（7）建立抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體系。
醫(yī)務(wù)科建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。根據(jù)檢測情況對各科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，醫(yī)院對未達到相關(guān)目標要求并存在嚴重問題的，對科室負責(zé)人進行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。（8）嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，醫(yī)院將依法給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。對于存在嚴重問題的科室，醫(yī)院視情形給予警告、限期整改。
自開展抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)務(wù)人員共同努力，我院抗菌藥物使用各項指標都接近或達到了衛(wèi)生部規(guī)定限度，抗菌藥物臨床應(yīng)用更趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有一定差距，在下階段的工作中將加大督導(dǎo)考核力度，提高整體診療水平，讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。
二0一五年一月五日。
抗菌藥物報告篇十四
為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2012﹞32號）、《市衛(wèi)生局2012年徐州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》（徐衛(wèi)醫(yī)?2012?37號）要求，結(jié)合目前抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力弘揚、主動踐行“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、爭先領(lǐng)先率先”的新時期江蘇精神，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革工作要求，以加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平、有效遏制細菌耐藥為目標，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，強意識、建機制、重長效、嚴考核，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則。
要突出重點、立足長遠，不斷增強能力、提高抗菌藥物合理應(yīng)用意識。抓住采購、使用、監(jiān)測、考核獎懲等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有針對性的整改和控制措施，促進臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。加強醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強自覺性和規(guī)范性。
不斷加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用全過程的監(jiān)管，提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平。
三、活動目標。
抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。
傳染病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過35%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。
7、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。
8、i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
9、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；
四、重點任務(wù)。
（一）開展宣傳發(fā)動。
各醫(yī)療機構(gòu)要進一步深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的宣傳發(fā)動工作。要通過對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的宣傳教育，講明開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的重要意義，統(tǒng)一思想認識，克服醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)同志以及醫(yī)務(wù)人員中可能存在的工作惰性和“認認真真走過場”的錯誤意識，幫助樹立科學(xué)合理使用抗菌藥物的意識。同時，要采取有效措施和多種途徑，加大對全社會的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者加深對科學(xué)使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。
管理制度的落實，堅決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級開具處方的現(xiàn)象。制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴格執(zhí)行，進一步明確特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
（六）落實處方點評制度。
醫(yī)療機構(gòu)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評，重點對、外科、婦產(chǎn)科科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例進行點評。每月組織醫(yī)師對所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的；以及發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復(fù)。
（七）嚴肅查處不規(guī)范的行為。
動的工作總結(jié)于10月底前報區(qū)衛(wèi)生局，我局將我區(qū)全面情況于11月5日前報市衛(wèi)生局。
六、保障措施。
（一）提高思想認識，提升管理水平?？咕幬锱R床應(yīng)用專項整治活動是促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要按照市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和要求，統(tǒng)一思想、提高認識、健全組織，采取積極措施，認真貫徹落實，不斷強化管理，層層落實責(zé)任，大力推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項工作。
（二）突出工作重點，落實工作責(zé)任。各醫(yī)療機構(gòu)要按照市衛(wèi)生局要求和區(qū)衛(wèi)生局部署，明確工作重點，結(jié)合工作實際制定實施方案，扎扎實實地開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是本地區(qū)和本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的第一責(zé)任人，分管負責(zé)人是具體責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門是本地本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的職能機構(gòu)，要切實承擔起相應(yīng)責(zé)任。臨床科室負責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的直接責(zé)任人。要通過層層落實責(zé)任制，推進活動健康有序開展，確保取得實效。
（三）鞏固活動成果，建立長效機制。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度、改進方式方法、建立工作體系。各單位要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
附件1：
徐州市銅山區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。
領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組成人員名單。
周厚英區(qū)衛(wèi)生局財務(wù)科科長。
曹支林區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長。
李道勇區(qū)衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。主任：曹支林（兼）副主任：胡廷坤。
抗菌藥物報告篇十五
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組。
長：劉某。
副院長。
副組長：仇某。
醫(yī)務(wù)部主任。
李
藥劑科主任。
成員：王。
護理部主任。
叢
感控科負責(zé)人。
段
檢驗科主任。
朱
內(nèi)科主任。
金
神經(jīng)科主任。
王
外科主任。
趙
骨科主任。
葛藥劑科副主任。
孫
藥劑科副主任。
工作組職責(zé)：
（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機。
（二）制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)。
性文件，并監(jiān)督實施。
（三）對本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進措施。
（四）對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和。
技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。
2工作制度及監(jiān)督管理機制。
工作制度及監(jiān)督管理機制工作制度及監(jiān)督管理機制。
成分管工作任務(wù)。
建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責(zé)任，建立健全抗。
菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。
管理部門：醫(yī)務(wù)科。
負責(zé)人：
對我院2011年1月1日至5月31日期間，院科兩級抗菌藥物臨床
應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用。
量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例，填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查表》，并按要求上報。
管理部門：藥劑科。
負責(zé)人：
三、
建立完善藥物臨床應(yīng)用技術(shù)操作體系。
用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，并參與。
管理部門：藥劑科。
負責(zé)人：
3開展培訓(xùn)時有醫(yī)務(wù)科負責(zé)具體工作，負責(zé)人：叢培強。
四、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。
1、醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，具備醫(yī)師職稱的授予一線抗菌藥物處方權(quán)，主治醫(yī)師職稱的授予二線抗菌藥物處方權(quán)，副高級以上職稱的授予三線抗菌藥物處方權(quán)。
培訓(xùn)及考核管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
負責(zé)人：
處方權(quán)管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
負責(zé)人：
2、藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)過配訓(xùn)。
并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。
管理部門：藥學(xué)部醫(yī)務(wù)科。
負責(zé)人：
3、明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進。
行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，工作形式：由醫(yī)。
務(wù)科下發(fā)抗菌藥物分級目錄，組織各科室醫(yī)師認真學(xué)習(xí)或集中學(xué)習(xí)。
負責(zé)人：科主任。
藥劑科、醫(yī)務(wù)科對各級醫(yī)師處方權(quán)限嚴格把關(guān)，并讓每位醫(yī)師明確。
自己的權(quán)限。
負責(zé)人：
4、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有明確的限制使用和特殊。
使用抗菌要素臨床應(yīng)用程序，并嚴格執(zhí)行。
管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
4負。
責(zé)人：
床應(yīng)用程序的相關(guān)人員按規(guī)定嚴厲處罰。
根據(jù)黑肯局衛(wèi)發(fā)平【2011】94號文件嚴格執(zhí)行抗菌藥物購用管理的相關(guān)規(guī)定。
管理部門：藥劑科。
負責(zé)人：
6、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。
住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例。
不超過20%?？咕幬锸褂脧姸攘幙刂圃?0ddd以下；i類切口手術(shù)。
患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗。
菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗。
工作方式：
（1）組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)抗菌藥物使用率和使用強度的合理規(guī)范，做。
到人人知曉認可，并在承諾書上簽字。
管理部門：醫(yī)務(wù)科、感控科。
負責(zé)人：
（2）科主任嚴格把關(guān)，對本科是臨床醫(yī)師醫(yī)囑、病歷、處方按標準。
嚴格監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，立即糾正。
（3）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組成員，由組長組織分成內(nèi)科，外科兩。
5組，定期對抗菌藥物使用率和使用強度進行檢查，處罰，公示和反饋。
負責(zé)人：
7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用與評估，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用檢。
測，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜。
性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名。
半年以上居于前列且頻繁適應(yīng)癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)。
生藥物嚴重不良反應(yīng)等情況，要及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。
管理部門：藥劑科。
負責(zé)人：
8、加強臨床微生物檢測和細菌耐藥監(jiān)測。根據(jù)臨床微生物標本檢。
測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本，送檢率不低于30%；開展細菌耐藥監(jiān)測工作。定期發(fā)布細菌耐藥信息，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。
管理部門：檢驗科。
負責(zé)人：
9、落實抗菌藥物處方點評制度。組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)。
人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。對每月組織對25%的具有抗。
菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份。
處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室。
以及i類切口手術(shù)盒介入治療病歷。
根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；
對不合格使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)。
6果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。
續(xù)出現(xiàn)2次以上超常且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。
管理部門：處方點評小組。
負責(zé)人：
10、嚴格查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)。
醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，加大對抗。
整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。
處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理。
應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當視情形給予警告、限期整改、通報批評。
處理；問題嚴重的，追究醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人責(zé)任。
負責(zé)人：
工作時具體分工：
組
長：定期組織召開抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組會議，不知。
檢查工作。
副組長：執(zhí)行組長分配的工作任務(wù)，協(xié)助組長做好相關(guān)工作。
成員：完成分管工作，檢查康申訴使用情況時，服從組長、副。
組長工作分配，按時按要求完成檢查任務(wù)。
抗菌藥物報告篇十六
為積極推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：
一、自查結(jié)果：
1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《xx區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也稍有偏高。
2.我院抗菌藥物品種(含口服劑型)共計31種,未超出《xx區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。
二、已按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《xx醫(yī)院抗菌藥物分級原則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
四、加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。
規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
五、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。
我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓(xùn)，并注重加強對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。
xx醫(yī)院藥劑科。
2011-8-15。
-本文出自藥圈，原文地址：
抗菌藥物報告篇十七
(1)在使用抗菌藥物前，應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，并按藥敏試驗結(jié)果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以經(jīng)驗治療的臨床效果為主。
(2)病情急、危、重者或細菌培養(yǎng)失敗者，可按血清學(xué)診斷或臨床估計的病原菌選用相應(yīng)的抗菌藥物。
(3)抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學(xué)及其毒副反應(yīng)、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。(4)一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調(diào)而造成外來細菌的定植和耐藥菌株的生長。
(5)使用抗菌藥物時應(yīng)避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
(6)對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案，并定期做好臨床監(jiān)測。
(7)抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續(xù)應(yīng)用至體溫正常，癥狀消退后72—96小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結(jié)核病等不在此列。(8)急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時內(nèi)應(yīng)考慮改用其他藥物或調(diào)整劑量(血清殺菌效價有重要參考價值)。
(9)病毒性感染合并細菌感染時，可根據(jù)不同情況適當使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴重同時高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養(yǎng)陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗的情況指導(dǎo)用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)能達到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，尤其是無協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導(dǎo)致耐藥菌株生長的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
7、抗菌治療的同時應(yīng)重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過份依賴抗菌藥物。
8、注重研究藥物經(jīng)濟學(xué)，努力降低藥費支出，防止浪費。
（二）抗菌藥物給藥方案的制訂和調(diào)整原則。
1、抗菌藥物給藥方案(包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等)應(yīng)根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特點、細菌耐藥情況，不良反應(yīng)及價格等因素綜合考慮，并要根據(jù)患者的生理特點(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(如肝腎功能損害、過敏體質(zhì)等)、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗性給藥方案；有細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果的，則調(diào)整個體化給藥方案。
2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點滴法；應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應(yīng)在用藥三天以上無效時方可考慮更換。
3、對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時送標本做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗外，還應(yīng)及時進行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價等項指標監(jiān)測，以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗結(jié)果報告后，可結(jié)合臨床對原來使用的抗菌藥物進行必要的調(diào)整。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。靜脈滴注時要注意配伍禁忌。
5、細菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時。
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時間較長有產(chǎn)生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內(nèi)膜炎等）。
6、病原菌末明的嚴重感染，可先采集標本進行細菌培養(yǎng)后，即可開始聯(lián)合用藥，以后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
1、總原則：
(1)必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。
(2)已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。
(3)無感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導(dǎo)尿插管術(shù)者不必采用預(yù)防性使用抗菌藥物。
(4)只針對某一種或二種最可能的細菌進行預(yù)防用藥，不能無目的地用多種藥物預(yù)防多種感染。
(5)微生態(tài)失衡時應(yīng)進行菌群調(diào)查，可根據(jù)優(yōu)勢菌選藥。
(6)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進行膀胱沖洗。(7)預(yù)防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴格的消毒隔離。
預(yù)防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數(shù)情況：a.選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，并對風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術(shù)、保留導(dǎo)尿等過程中適當應(yīng)用抗菌藥物以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。b.預(yù)防流腦。
b.腸道藥物濃度高且受腸內(nèi)容物影響少；
c.對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。
(9)圍術(shù)期預(yù)防用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗菌藥物。
2、圍手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：
i類切口，原則上不使用預(yù)防用藥，對出現(xiàn)感染可能性大的可以選擇應(yīng)用。如(1)遠處有感染灶；(2)心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；(3)應(yīng)用人造血管或移植物；(4)估計分離組織廣泛，手術(shù)時間較長，局部組織血供不良；(5)有易患感染的伴隨疾病、營養(yǎng)不良，接受激素治療或全身情況差者。
預(yù)防應(yīng)用的方法是：
(1)手術(shù)前在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術(shù)中血液及組織內(nèi)有足夠的血藥濃度。
(2)手術(shù)時間超過4—6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的；應(yīng)在手術(shù)中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。
手術(shù)后回病房后應(yīng)再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過48小時。
3、內(nèi)科系統(tǒng)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：(1)對內(nèi)科病人進行介人性(有創(chuàng)傷性)檢查、治療不一定都要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，確有指征應(yīng)用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應(yīng)超過外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用范圍，即在術(shù)前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過4—6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應(yīng)用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應(yīng)超過48小時。這樣足以保證介入(有創(chuàng)性)檢查和治療不會發(fā)生感染。術(shù)后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應(yīng)用抗菌藥物。無指征的長期應(yīng)用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達不到預(yù)防目的，而會引起菌群失調(diào)、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應(yīng)。
(2)對于免疫功能低下病人的感染預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對某些專門的致病菌進行短期有效的預(yù)防。
抗菌藥物報告篇十八
根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》精神，結(jié)合我院實際，特制定本制度。
一、分級原則。
（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
（二）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
（三）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
（四）本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進時應(yīng)同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法。
（一）總體原則：合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
（二）具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
（1）重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴感染。
三、督導(dǎo)、考核辦法。
（一）藥事管理委員會、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作；依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實施細則》，定期與不定期對各科室應(yīng)用抗菌藥物進行監(jiān)督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。
（二）將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標管理考核體系。
（三）檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷；
抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點：
（3）抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；
（4）使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
（四）對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人，醫(yī)院將進行通報批評，情節(jié)嚴重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。
抗菌藥物報告篇十九
一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。
1、醫(yī)療機構(gòu)遴選和新引進抗菌藥物品種，應(yīng)當有臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。
抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。
抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組，可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行。
清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。
2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。
3、因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當有臨床科室提出申請。說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由。經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，有藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次，如果超過5例次，應(yīng)當討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
4、二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物原則上不超過35種，其中：
a：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3個品規(guī)。b:：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。
c:：頭霉素類抗菌藥物不得超過2各品規(guī)。d:：深部抗其他類抗菌藥物不得超過5各品規(guī)。
e：三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5各品規(guī)，注射劑型不得超過8各品規(guī)。
為加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，對綜合性醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用做出一下規(guī)定。
2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。
4、抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。
5、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮手術(shù)除外）。
6、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時間不超過24小時。
7、不使用抗菌藥物的手術(shù)種類有：腹股溝疝修補術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)。
三、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥檢測。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)實際需要，建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。
4、根據(jù)檢測結(jié)果細菌耐藥率：
超過30%，及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員。超過40%，慎重經(jīng)驗用藥。超過50%，參照藥敏試驗結(jié)果選用。超過75%，暫停臨床應(yīng)用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床使用。
5、建立完善的抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并于上級網(wǎng)聯(lián)通，定期發(fā)布監(jiān)測結(jié)果。
四、嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。
（一）二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)和抗菌藥物調(diào)劑資格。
（二）抗菌藥物臨床使用實行分級管理，根據(jù)安全性、療效性、細菌耐藥性、價格等因素。將抗菌藥物分為三級。
1、非限制使用級：是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物，具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的職業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予此級處方權(quán)。
2、限制使用級：是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較大或者價格相對較高的抗菌藥物，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予此級處方權(quán)。
3、特殊使用級：是指具有以下情況之一的抗菌藥物、a.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。b,需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。c,療效，安全性方面的臨床資格較少的抗菌藥物。d,價格昂貴的抗菌藥物。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用抗菌藥物處方權(quán)。
4、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
5、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，必須有用藥特征記錄，并在24小時內(nèi)補辦手續(xù)。
(三)、二級以上醫(yī)師機構(gòu)應(yīng)當配備抗菌藥物相關(guān)專業(yè)的臨床藥師，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格，并負責(zé)對本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床使用管理工作。
抗菌藥物報告篇二十
根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）、《省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法（試行）》等文件精神，為進一步加強我院抗菌藥物分級管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合目前我院抗菌藥物臨床應(yīng)用實際，特制定本辦法。
第一條本規(guī)定所稱抗菌藥物是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物。主要用于細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病的藥物。
第二條我院設(shè)立抗菌藥物管理工作小組，負責(zé)具體管理工作。第三條我院抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級（一級）、限制使用級（二級）與特殊使用級（三級），具體劃分標準如下：
非限制使用（一級）：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響小，價格相對較低的抗菌藥物。
限制使用（二級）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。
特殊使用（三級）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少；藥品價格昂貴。
第四條我院院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，其主要職責(zé)是根據(jù)我院抗菌藥物管理的目標、任務(wù)和要求，組織制定工作計劃并組織實施。第五條醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）和從事處方調(diào)劑工作的藥師由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)和考核，考核合格后的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或抗菌藥物調(diào)查劑資格。
第六條醫(yī)師經(jīng)考核后具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，一般可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在我院獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。
藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。第七條按照省衛(wèi)生廳制定的《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》制定我院抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向衛(wèi)生局備案?？咕幬锕?yīng)目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，不得采購。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。
第八條臨床醫(yī)師選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；我院無特殊使用抗菌藥物，若需使用，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于1天用量。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當于24小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
第九條使用抗菌藥物應(yīng)遵循以下原則。
（一）村衛(wèi)生室只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的非限制使用級抗菌藥物品種。
（二）我院只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種，應(yīng)合理使用非限制使用級抗菌藥物，嚴格控制使用限制使用級抗菌藥物，原則上禁止使用特殊使用級抗菌藥物，對需要使用特殊使用級抗菌藥物的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。
第十條門急診使用抗菌藥物應(yīng)遵循以下原則。
（一）根據(jù)適應(yīng)癥優(yōu)先選用國家基本藥物目錄和國家處方集目錄藥品。
（二）門急診患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇非限制使用級抗菌藥物。如因病情需要使用限制使用級抗菌藥物的，應(yīng)經(jīng)具有中級醫(yī)師及以上任職資格的醫(yī)師同意，并在處方上加簽才能使用。
（三）門急診治療中不得使用特殊使用級抗菌藥物。
（四）門急診抗菌藥物的使用，應(yīng)以口服或肌肉注射為主，嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。需要通過靜脈輸液或靜脈推注進行治療的，原則上應(yīng)收住院或留門診觀察室使用。村衛(wèi)生室、診所使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應(yīng)當經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準。
第十一條抗菌藥物管理工作小組將對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：
（一）使用量異常增長的抗菌藥物；
（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；
（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；
（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；
（五）頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物。
第十二條醫(yī)務(wù)科將對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴重的予以通報。
第十三條醫(yī)務(wù)科將定期組織相關(guān)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將點評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。
第十四條對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。
第十五條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當取消其處方權(quán)：
（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；
（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；
（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；
（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。
第十六條藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當理由的，將取消其藥物調(diào)劑資格。
第十七條現(xiàn)行國家有效衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章已有明確規(guī)定的，從其規(guī)定。
抗菌藥物報告篇二十一
根據(jù)成衛(wèi)醫(yī)政〔2012〕35號文件精神，為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，保證患者用藥安全；達到安全、有效、適當、經(jīng)濟的合理用藥理念，我院于2012年5月對我院就診患者抗菌藥物臨床使用情況進行了抽查整改，共抽查門診及住院處方100份，其中住院處方抗菌藥物使用率為65%（要求不超過60%），門診處方抗菌藥物使用率為28%（要求不超過20%），急診處方抗菌藥物使用率為52%（要求不超過40%），現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
1、用藥認識不到位：臨床各科室醫(yī)藥人員對抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案認識不到位，抗菌藥物使用的各項指標沒有嚴格控制在規(guī)定范圍內(nèi)，醫(yī)務(wù)科的管理力度不夠。
2、用藥指標不嚴格：少部分醫(yī)生對抗菌藥有濫用現(xiàn)象，特別是對急診患者，在沒有做血常規(guī)的情況下就草率用抗生素，大部分醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容了解不透徹，沒有嚴格按照要求使用抗菌藥物。
3、用藥原則不堅持：對有惠民卡的患者有一次開多量的情況，經(jīng)了解后屬患者為方便主動要求，但藥劑科也作了相關(guān)規(guī)定，凡這種情況都要求開藥醫(yī)師在處方上作特殊注明。
二、整改措施：
1、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，切實發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治督導(dǎo)小組的作用；明確院長為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負責(zé)人，進一步完善抗菌藥物管理制度，對抗菌素使用情況進行分析、討論，并制定切實可行的工作措施。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達到人人知曉。
3、建立抗菌藥物定期評估制度，落實抗菌藥物處方點評制度。由藥劑科每日對院內(nèi)處方在早會上進行點評，由醫(yī)務(wù)科進一步整改。
4、加強抗菌藥物購用管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)；對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
6、加強臨床檢驗檢測用藥用抗菌藥前必須檢查血常規(guī)，必要時到上級醫(yī)院檢查細菌耐藥監(jiān)測。
7、完善抗菌藥物獎懲制度，嚴格查處抗菌藥物不合理使用情況。
通過開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，進一步加強了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化了抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制了細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。
黃水鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年6月15日印共印5份。
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