教案的編寫要符合教學(xué)大綱和學(xué)生的認(rèn)知水平，能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在編寫教案時，教師需要根據(jù)學(xué)生的實際情況，合理選擇適應(yīng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段。通過教師的現(xiàn)場演示，我們可以看到一堂生動有趣的語文課是如何設(shè)計的。
護理教學(xué)查房教案篇一
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。完成各項臨床工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、積極引進和運用新技術(shù)，今年加大翼狀胬肉干細(xì)跑移植手術(shù)的推廣和運用，在現(xiàn)有的條件下，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的增長點，開展角膜潰瘍結(jié)膜覆蓋或羊膜移植等手術(shù)，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內(nèi)障復(fù)明工程，20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項目示范單位，得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復(fù)明車一百例白內(nèi)障的組織工作，及省、市級150例白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題，不斷查找原因，找出不足及存在的隱患，在現(xiàn)有的條件及能力下，予以整改，并進一步規(guī)范操作規(guī)程，落實責(zé)任制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。
護理教學(xué)查房教案篇二
查房題目；乳核中醫(yī)護理查房查房對象：查房目標(biāo)：
1.查護理分級落實情況。
2.檢查指導(dǎo)護理措施和健康教育落實情況。
3.修訂護理方案，解決專科護理難點，促進病人早日康復(fù)。
4.了解病人對護理工作的要求及意見，提高護理質(zhì)量重點分析內(nèi)容:。
1.護理評估內(nèi)容、技能。
2.病人的臨床表現(xiàn)及術(shù)術(shù)前術(shù)后護理落實情況。
3.病人術(shù)前術(shù)后的注意事項，健康指導(dǎo)內(nèi)容。
擬題的問題:。
1.乳核手術(shù)前后相關(guān)護理問題與措施。
2.乳核的有關(guān)知識。
3.如何做好術(shù)后患肢功能鍛煉和心理護理指導(dǎo)?
4.出院指導(dǎo)。
小結(jié)：
通過此次護理查房，我們復(fù)習(xí)了乳核的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)分型，完善了對乳核的護理診斷和措施，分析了乳核術(shù)前術(shù)后的注意事項，大家對這次查房做了很好的準(zhǔn)備，特備是對該病人的心里問題分析的很詳細(xì)，在指導(dǎo)病人進行自查及患側(cè)上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚，希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術(shù)前術(shù)后發(fā)的護理要點，要重視類似病人的護理，從而能更好的應(yīng)用于臨床，更好為病人分憂解愁，查房到此為止，謝謝老師的指導(dǎo)。
疾病查房。
查房形式。
個案查房。
主查人鄒敏娟。
指導(dǎo)老師。
羅嫻。
病人姓名蔡雪玲。
住院號1039820參加人員。
附：疾病查房。
本次我們對44床病人進行護理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我們對您進行護理查房，以便更好地對您進行護理，希望得到您的配合，時間不會太長，大約20分鐘左右，謝謝您的配合。查房期間，如果您有任何不適，請您及時告訴我們。
根據(jù)病人今日病情，提出以下護理問題及措施。
1、熱情接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，介紹責(zé)任護士、醫(yī)生及病友。
2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。
3、向患者做好術(shù)前宣教，說明手術(shù)準(zhǔn)備的重要性和目的，使其能夠積極配合。
4、采用移情的情志護理原理講明情緒會影響健康，讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房，關(guān)心安慰病人，耐心講解病人提出的問題。
評價；患者入院后予適當(dāng)心里安慰，29/10情緒穩(wěn)定，能積極配合各項護理工作。
1.根據(jù)病情向患者及家屬適當(dāng)講解疾病病因，手術(shù)治療的目的，意義及重要性。2.講解術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術(shù)后注意事項。3.向患者簡單描述手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)步驟，消除其恐懼心理。4.囑其手術(shù)前要充足，要預(yù)防感冒。評價:10月29患者對環(huán)境有所了解。
患者于10月30號在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍切片”
三、
30/10低效性呼吸形態(tài)。
與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)1.術(shù)畢返回病房，予氧氣吸入，去枕平臥6h/2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律。3.觀察患者的神智意識，面色，口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
四、30/10舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉副作用有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛減輕，無惡心、嘔吐不適。
1.術(shù)后去枕平臥6小時，待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸，必要時按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性，評估疼痛的部位,性質(zhì)、持續(xù)時間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。
五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者及家屬能適應(yīng)乳房手術(shù)后自身外觀的改變。
1.加強心理護理，做好患者及家屬(特別是其丈夫）的思想工作，讓家屬多關(guān)心患者。
六、有廢用綜合征的危險。
與手術(shù)影響手臂及關(guān)節(jié)活動術(shù)后患肢活動不當(dāng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能夠進行功能鍛煉，未出現(xiàn)廢用綜合征。
1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因，說明肢體功能鍛煉的重要性及目的，使其能夠積極配合。
2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計劃。
3.做好心理護理，多與患者溝通，告訴其功能的恢復(fù)是個漫長的過程，應(yīng)循序漸進。
七便秘。
與手術(shù)、活動減少有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者大便正常。
1.鼓勵患者多飲水，增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導(dǎo)患者床上運動，按摩腹部3.多進食高纖維食物，水果評價：患者大便正常。
八睡眠形態(tài)紊亂。
與手術(shù)切口疼痛有關(guān)。
1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境，調(diào)整病室的溫度、濕度、光線及音響，減少少外界環(huán)境對病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜，一般冬季為18～22℃，夏季為25℃左右。濕度為50﹪～60﹪。
2、滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作。
3、合理安排護理措施，執(zhí)行護理措施時應(yīng)做到四輕（走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）。
4、加強心理護理，要掌握病人的心理動態(tài)，了解其心理需要耐心傾聽主訴，對其不安和苦惱給與充分理解，并設(shè)法努力解決。
5、合理使用藥物，對于一些失眠的病人，可適當(dāng)使用安眠藥物。
查房者：現(xiàn)在我們來復(fù)習(xí)一下有關(guān)如何的中西醫(yī)知識。
乳核的相關(guān)知識【病因病機】。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因平素郁悶憂思，致肝氣郁結(jié)，氣痰滯結(jié)于乳絡(luò)，演變?yōu)楹?，多見于沖任不調(diào)，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝腎俱虛，房勞過度，肝腎虛怯，精氣不能濡養(yǎng)肝木，致使肝虛血燥，加之脾土運化失職，氣郁痰滯，結(jié)為乳中結(jié)核，多見于中、老年的男女患者；或因氣滯痰凝，易動忿怒，氣郁濕滯，日久不解，聚積不散，發(fā)為乳核，多見于情緒容易激動的患者。
【臨床表現(xiàn)】。
本病是女性常見的乳房腫瘤，發(fā)病年齡在15-30歲，20-25歲最常見，很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內(nèi)可捫及腫塊，部位以乳房外上方最為多見，內(nèi)上方次之，內(nèi)下方較少。多數(shù)腫塊是單個發(fā)生，也有多個在一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)，呈卵圓形，小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵，表面光滑，質(zhì)地堅實，皮核不相親，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無潰破，可能數(shù)年無變化；若患者在妊娠期間，腫塊迅速增大，應(yīng)警惕有惡變的可能。或者是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段，病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量少，經(jīng)期缺乏規(guī)律性，月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。輕者有脹痛、刺痛，嚴(yán)重者如刀割樣痛，等到月經(jīng)來潮后，脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內(nèi)無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚，呈“疙瘩”樣，或可有小結(jié)節(jié)等。如進一步發(fā)展到乳腺重度增生時，疼痛已不是主要的癥狀，這時小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管明顯擴張成為小囊腫，囊內(nèi)充滿液體。臨床檢查能觸及質(zhì)地較硬的腫塊及多個結(jié)節(jié)，也可出現(xiàn)乳頭溢液，一般為草黃色或棕褐色。
【診斷要點】。
(一)常見于青春期發(fā)育期女性，一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限，多為單發(fā)，亦可同時或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
(三)x線鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
(四)活檢：纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
【分型】。
(1)肝氣郁結(jié)型。
乳房內(nèi)可捫及大小不等的腫塊，表面光滑，邊界清楚，推之可動，伴腰膝酸軟，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治宜滋養(yǎng)肝腎，消痰散結(jié)。(3)心脾兩虛型。
乳房內(nèi)可捫及卵圓形腫塊，大小不等，表面光滑，質(zhì)地堅實，推之活動，邊界清楚，膚色如常，無痛感，伴心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘，面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
治宜健脾養(yǎng)心，益氣散結(jié)。(4)肝腎不足型。
乳房內(nèi)可捫及腫塊，時有隱痛或不痛，伴眩暈耳鳴，面白無華，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜寐多夢，舌淡苔白，脈沉弱。
治宜調(diào)理沖任。
指導(dǎo)老師：根據(jù)該患者的臨床癥狀，屬于哪種類型？護生：屬于肝氣郁結(jié)型。
指導(dǎo)老師：乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些？護生：中醫(yī)治療方法。
一、內(nèi)治法。
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵，質(zhì)地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脾失健運，氣滯痰凝，互結(jié)乳絡(luò)，形成乳房腫塊；痰瘀凝結(jié)，故腫塊質(zhì)地堅實；肝氣郁結(jié)，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調(diào)，故月經(jīng)不凋。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。
二、外治法。
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
西醫(yī)治療方法。
乳核有惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)切除。手術(shù)應(yīng)將腫瘤連同包膜整塊切除，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
指導(dǎo)老師：手術(shù)前后有什么注意事項？護生：術(shù)前。
1術(shù)前常規(guī)檢查做好x射線檢查，心電圖檢查，血、尿、便常規(guī)，血糖，血傳五項，以評價病人對手術(shù)的耐受情況以及做好術(shù)中、術(shù)后隔離消毒，防止交叉感染。
2皮膚準(zhǔn)備手術(shù)前1d備皮，備皮范圍為上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂1/3和腋窩部，剔去腋毛。
3飲食手術(shù)前應(yīng)以軟食為主，術(shù)前12小時起禁食，4小時。
4心理護理。
患者術(shù)后返回病房時，護士應(yīng)與麻醉醫(yī)生認(rèn)真交接，測量生命體征，告知患者術(shù)后注意事項及并發(fā)癥的預(yù)防，觀察切口敷料有無滲血滲液，固定是否良好，如果滲血滲液較多應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。
1體位病人采取的是局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后需要去枕平臥6h，麻醉清醒后予半坐位，以便于呼吸引流通暢。2.術(shù)后密切觀察血壓。心率的變化，防止休克的發(fā)生。觀察術(shù)側(cè)上肢遠端血液循環(huán)，若皮膚出現(xiàn)青紫，皮溫降低，脈搏不能觸及，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整繃帶的松緊度。
3飲食飲食宜疏肝清胃，清淡易消化，高維生素，忌辛辣、炙糐甘肥厚味，魚腥發(fā)物。
5抗生素應(yīng)用術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染、指導(dǎo)老師：我們應(yīng)該如何指導(dǎo)患側(cè)上肢活動?護生：患側(cè)上肢運動要注意：
1.術(shù)后禁止在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術(shù)后患側(cè)上肢保持功能位，避免外展，平臥時予枕頭抬高。
3.術(shù)后10天內(nèi)患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動，2-3天內(nèi)活動患側(cè)上肢的指、腕關(guān)節(jié)。4.術(shù)后3-5天內(nèi)活動肘關(guān)節(jié)，10天后逐漸活動肩關(guān)節(jié)。
護生：因為手術(shù)可能會對用側(cè)腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷，術(shù)后患側(cè)又加壓包扎，患側(cè)上肢血運循環(huán)相對較差，故不宜進行注射及測壓、抽血等。術(shù)后早期避免患側(cè)上肢外展的活動主要是防止皮瓣拉傷。
指導(dǎo)老師：對于此種病人，我們應(yīng)該怎樣做好心理護理？
護生：心理護理要因人而異，要注意了解患者的職業(yè)，文化素質(zhì)、家庭、社會的支持以及所擔(dān)心的問題等方面。該患者比較年輕，既往身體健康，入院前已經(jīng)知道病理報告結(jié)果，入院時患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒，易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史，暗示患者最后確診要到手術(shù)后的病理報告為準(zhǔn)，并主動向病人交代手術(shù)配合事項，說明手術(shù)治療的必要性及同種病例的預(yù)后情況，現(xiàn)在患者為術(shù)后第2天，鼓勵病人積極面對，盡量解決術(shù)后疼痛等不適，并幫助病人滿足生活所需?，F(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療。
查房者：現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升，并且年輕化了，我們請羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導(dǎo)吧。
老師：由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，所以要大力宣傳、指導(dǎo)、普及婦女乳房自查技能。每個月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結(jié)束后4-7天進行檢查為宜，洗澡時站立位對著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時檢查時去直立或仰臥兩種姿勢，將四指合并，從乳房外周開始，以圓圈狀觸診方式，向內(nèi)移動，直至觸到乳頭處?；?qū)⑷榉糠譃樗膫€象限，在每一個象限內(nèi)，以合并的四指移動觸診。也可采用先觸診內(nèi)周一半，在觸診外周的方式。
術(shù)后病人應(yīng)定期進行另一側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域的自我查體，或請醫(yī)生檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶，及早治療，定期復(fù)診。
健康指導(dǎo)。
1、告知患者乳核易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期規(guī)范復(fù)查，堅持患肢的功能鍛煉。可重復(fù)做上述的各項練習(xí)，但近期內(nèi)要避免用患上肢搬動，提取重物。
2、告知每月做一次乳房檢查，未切除的乳房亦要注意檢查。
3、保持心情舒暢，保持樂觀情緒，避免情志過極以致內(nèi)傷。
4、保持局部傷口皮膚清潔，患側(cè)上肢避免負(fù)重，不要穿戴過緊衣袖，手表或首飾。
5、合理調(diào)理飲食，可給予滋陰清補富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣，葷腥食物。
6、堅持參加適當(dāng)體育鍛煉，特別是上肢運動，如伸臂、擴胸運動等。
護理教學(xué)查房教案篇三
二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、
四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排：2學(xué)時。
六、教學(xué)目的：
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習(xí)內(nèi)容及時間分配：
1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min。
4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min。
5、病例示范：膀胱腫瘤病例。30min。
八、見習(xí)重點：
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。
十、教學(xué)后記：
同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。
護理教學(xué)查房教案篇四
6月18號本是一個普通的星期三，但對我來說卻是非常重要的一天。在大內(nèi)科護士長方昌存的主持下，由我科組織的關(guān)于冠心病的護理查房如期舉行?；叵肫鹉翘礻P(guān)于床邊護理查房的操作演示讓我收獲很多，不僅鍛煉了動手能力、鞏固了操作技能、同時也給了我在眾目睽睽在下勇于表達的膽量和勇氣，這些對我以后的工作都是有積極的促進作用的。
當(dāng)我接到護士長的查房通知時，心情是激動的，但也深知任務(wù)的艱巨。在籌備這次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相關(guān)知識，對整體結(jié)構(gòu)要有把握，在做幻燈片時護士長給了我很多幫助。其次關(guān)于護理查體，管床醫(yī)生也給了很多指導(dǎo)和支持，這種形式不但能促進醫(yī)護之間的合作，而且提高了我們的專業(yè)水平。
在護理查房時，大內(nèi)科的護士們齊聚一堂，我們改變了以往的教學(xué)查房的模式，加入了床邊查房。在張奶奶的配合下，我們完成了心臟的視觸扣聽的查體，匯報了病人的病史，又看到了病人的癥狀和體征。在我們提出護理程序后，心內(nèi)一科主任用通俗易懂的語言向大家介紹了經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的相關(guān)知識。整個查房過程提問的提問，解答的解答，討論的討論，形式新穎獨特，內(nèi)容豐富，理論與實踐相結(jié)合，大大提高了大家的學(xué)習(xí)熱情。通過本次醫(yī)護合作查房學(xué)習(xí)，各科室互動，我更加意識到整體護理的重要性。我們也提出了在臨床護理工作中所遇到的護理問題，總結(jié)了許多護理經(jīng)驗，使我們感到受益匪淺。
護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┑男Ч私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，隨著護理科學(xué)的發(fā)展，護理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護理所面臨的難題也愈來愈多，而且護理的查房制度是護理核心制度之一，所以每月組織護理查房很有必要。這次的護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺，彌補了我們在工作中對此類疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點，也為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學(xué)習(xí)?？铺厣o理的機會。
病人的一句感謝，一臉微笑，一聲親切的稱呼，正是這些護理工作中的點點滴滴，堅定了我們從事這份工作的決心，愿我們在護理的道路上越走越遠。
護理教學(xué)查房教案篇五
護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護理管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護理業(yè)務(wù)查房有其必要性，，另外護理業(yè)務(wù)查房制度是護理核心制度之一，要提高全院護理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護理核心制度，就必須組織護理業(yè)務(wù)查房。
在大外科護士長張潔的安排下，馮宜蘊護士長的組織下，我科組織了一次以斷肢再植，血管神經(jīng)吻合為主題的`護理教學(xué)業(yè)務(wù)查房，整個查房過程中氣氛活躍，大家都表現(xiàn)的熱情高漲，幾乎每一位參加人員都參與到了其中，更重要的是本次護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺，彌補了我們在工作中對這種疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點，為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學(xué)習(xí)專科特色護理的機會。
整個過程中，提問的提問，解答的解答，討論的討論，形式新穎獨特，內(nèi)容豐富，理論與實踐相結(jié)合，大大提高了大家的學(xué)習(xí)熱情。通過本次學(xué)習(xí)，大家也提出了許多我們在臨床護理工作中遇到的護理問題，也總結(jié)了許多護理經(jīng)驗，使人感到受益匪淺。作為一名護理人員，由于我們服務(wù)對象的特殊性，當(dāng)為患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時，我們無比欣慰；當(dāng)看到患者全愈出院時，我們?yōu)榇硕院?；?dāng)把病人從死亡線上搶救過來時，我感受更深的是肩負(fù)的重任。從事護理工作，我深深地體會到了“救死扶傷”這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我，才能真正地領(lǐng)悟到“救死扶傷”的精髓。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過業(yè)務(wù)查房不斷積累臨床經(jīng)驗，從理論到實踐再升華到理論中，掌握醫(yī)學(xué)及護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，了解護理理論和技術(shù)的新進展，才能在醫(yī)療護理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
護理教學(xué)查房教案篇六
探究眼科患者的護理過程中的主要問題，總結(jié)護理體會。方法：選擇我院1月到12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護理問題，提出科學(xué)合理的護理對策。結(jié)果：對眼科患者實施護理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實際癥狀給予相應(yīng)的護理，對手術(shù)后的眼科患者要加強護理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對眼科患者的護理，應(yīng)從其疾病特點出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
眼科疾病治療的風(fēng)險相對來說較大，在治療中護理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護理對于提高眼科護理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進行護理分析，現(xiàn)報道如下：
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇我院201月到年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進行了手術(shù)治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進展情況記錄，整理患者對護理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進行歸納整理并研究。對護理服務(wù)進行改進，建立新的患者滿意、護理質(zhì)量高的護理服務(wù)體系。
1.3手術(shù)護理。
手術(shù)進行前，要確保手術(shù)室清潔，護理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進行一次消毒，手術(shù)的機械應(yīng)仔細(xì)核對，確保無遺漏。
手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進行活動。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后，護理人員應(yīng)主動觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)。
患者出院后，要做好眼部報保健和自我監(jiān)護，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護理人員在患者出院前應(yīng)對患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一，告知患者出院后避免進行劇烈運動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補充鉀。
2.結(jié)果。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥護理、手術(shù)護理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護理建議后并實施護理措施，臨床護理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的`手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護眼措施。
飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細(xì)血管，含有維生素c的水果可以保護血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
3.2對癥護理。
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護理人員應(yīng)同家屬做好安全保護，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因為此類患者的血管脆弱，從事過重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
4.討論。
眼部護理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護理要求的提高。提高患者護理滿意度以及增強患者對治療眼科疾病的信心是護理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點，在實施護理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點實施護理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項，以促進患者疾病康復(fù)。
【參考文獻】。
[1]鄧群.淺談眼外科的護理措施及護理體會[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，，30：181.
護理教學(xué)查房教案篇七
本學(xué)年內(nèi)科護理教研室在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，全體教師團結(jié)協(xié)作、勇挑重?fù)?dān)、努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研，開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點，分析研究護理教研室工作情況，加強教師們的政治思想工作，使教師們在護理教育工作實踐中發(fā)揮積極作用。首先，在學(xué)期之初，就制定了較好較詳盡的教研室工作計劃、確立了明確的`教學(xué)目標(biāo)。其次，在教育教學(xué)過程中，時時刻刻注意修正、提高、完善計劃和目標(biāo)，并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用，按時按質(zhì)完成《內(nèi)科護理學(xué)》、《老年護理學(xué)》、《血液凈化護理》教學(xué)任務(wù)。
一、圓滿完成教學(xué)、教師觀摩聽課和集體備課等任務(wù)。
1、在教學(xué)工作中，教師們認(rèn)真貫徹教學(xué)原則，合理制定教學(xué)計劃，刻苦鉆研專業(yè)知識。本學(xué)年內(nèi)科護理教研室按照學(xué)校的教學(xué)安排，承接了內(nèi)科護理學(xué)、老年護理學(xué)、血液凈化護理等教學(xué)任務(wù)，由于準(zhǔn)備充分，教學(xué)工作受到學(xué)生好評。老師們克服困難，勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機地結(jié)合起來，精心探索教學(xué)藝術(shù)，因材施教，保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)。
2、聽課情況：本學(xué)期現(xiàn)已進行檢查性聽課10次，通過聽課促進教師相互學(xué)習(xí)，改進教學(xué)方法，有助于教風(fēng)建設(shè)，提高了教學(xué)質(zhì)量。
結(jié)。
4、為了提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力，本學(xué)期內(nèi)科教研室組織了教師教學(xué)競賽，取得了良好的效果，達到了預(yù)期的目的。
5、師生座談會：本學(xué)期在課程中期和末期各召開老師座談會一次，通過學(xué)院老師反饋學(xué)生在教學(xué)過程中的感受，對自己最關(guān)心的問題、師生關(guān)系、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等情況。教師從中也受益匪淺，促進了教學(xué)方法和方式的改進。
二、完成教學(xué)大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護理學(xué)院要求，組織經(jīng)驗豐富的老師圓滿完成內(nèi)科護理學(xué)、老年護理學(xué)、血液凈化護理教學(xué)大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項目和全省血液凈化專科護士培訓(xùn)。
四、出卷嚴(yán)謹(jǐn)，成績評定嚴(yán)格。
抓好學(xué)風(fēng)和考風(fēng)建設(shè)，平時認(rèn)真做好答疑輔導(dǎo)，考前決不劃重點，要求學(xué)生對照大綱全面復(fù)習(xí)，以達到全面掌握知識點的目的。對每一位學(xué)生認(rèn)真、客觀地給予評定。認(rèn)真出卷、批卷和進行試卷分析。
五、問題和不足：
科研工作還有待加強。立項課題較少、論文等成果不多；
護理教學(xué)查房教案篇八
上半年過去了，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下及醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的大力支持下，眼科護理工作如火如荼的開展著，先將總結(jié)如下：
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查，全體護理人員加班加點，全面掌握眼科。
重點專病及常見病的護理常規(guī)，健康指導(dǎo);認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護理技。
術(shù)操作并且能熟練掌握科室兩項中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導(dǎo)。
入;能及時深入病房，利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生，眼科保健等方面的知識。
2、科室護理人員團結(jié)一致，工作努力，互幫互助，不斤斤計較，醫(yī)護之間，護患之間、護護之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關(guān)方面的知識，認(rèn)真做好筆記，定期組織考試。
4、自4月份實行責(zé)護以來，科室對患者的健康教育宣傳方面較全面，患者反應(yīng)較好，尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教，一致受到患者的好評，更加體現(xiàn)人性化的服務(wù)。
5、在開展新業(yè)務(wù)方面，上半年開展中成藥離子導(dǎo)入項目，操作熟練，講解細(xì)致，受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中，眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務(wù)，加強學(xué)習(xí)，改正不足，發(fā)揚優(yōu)勢，做一支優(yōu)秀的護理團隊。
護理教學(xué)查房教案篇九
查房題目：急性心肌梗死合并心臟壓塞學(xué)時數(shù)：查房時間：主查老師職稱：查房目的：
掌握：
1、急性心肌梗死的概念（學(xué)生）。
2、急性心包填塞的概念，特征性表現(xiàn)。
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明藥理作用、用途、常用劑量熟悉：
1、臨時起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥的護理。
2、心包引流管的護理。
3、冠脈介入治療術(shù)后病情觀察。了解：冠脈介入治療的進展重點分析內(nèi)容：
3、臨時起搏器術(shù)后并發(fā)癥的護理擬提的問題：
1、何為急性心肌梗死？（學(xué)生）。
2、何謂急性心包填塞，急性心包填塞的特征性表現(xiàn)（beck三聯(lián)征）。
3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量。
4、肝素過量可出現(xiàn)什么情況？用何藥物對抗？
小結(jié)：
護理教學(xué)查房教案篇十
一年的時間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我最終可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來仔細(xì)努力的工作，今年對我來說，也是一個相當(dāng)值得思念的一年，我信任隨著我慢慢的成長，我會有更多的進步，這些都是我會做好的'事情，我信任我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到最好的進展的、在來年年里，連續(xù)堅持！
一、緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題。從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕商業(yè)回扣行為，嚴(yán)格要求自己；聽從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療過失與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想！
二、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。仔細(xì)學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對過去的閱歷進展“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實踐相結(jié)合，精彩完成臨床各項診療任務(wù)。
三、工作業(yè)績與上年相比，門診人次有所增加。日間診療業(yè)務(wù)有所提高；學(xué)習(xí)把握眼科各項診療技術(shù)。仔細(xì)執(zhí)行國家根本藥物名目制度，使用根本藥物，滿意病人需求的同時減低就醫(yī)本錢。
今后，要更加擅長學(xué)習(xí)、擅長總結(jié)，與時俱進，緊跟時代步伐，學(xué)習(xí)把握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師，必需要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我信任隨著時間的增長，我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民效勞的態(tài)度，我就能夠做的更好，信任我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的！
護理教學(xué)查房教案篇十一
回首20xx年，我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人。隨著護理條件，護理水平和效勞質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷向往，以下是今年的工作總結(jié)。
一、打造科室文化，樹立團隊精神。
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理效勞理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會進展的新形勢，積極參與一切政治活動，以效勞人民奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民效勞。積極參與各項社會公益活動，為人民多辦實事。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)效勞。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思索“假設(shè)我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)懷每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱忱迎接，自我介紹，做好各項安撫工作。
三、標(biāo)準(zhǔn)整體護理，爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質(zhì)效勞的根底和前提，為了使治理更加標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有規(guī)劃、月月有小結(jié)。建立健全效勞目標(biāo)，自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特殊加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿足度調(diào)查等工作，從而大大增加了護士的工作責(zé)任心。
四、提高護士素養(yǎng)，培育一流人才。
社會不斷前進和進展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素養(yǎng)是科室進展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參與各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任，只有不斷提高全體護士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地效勞于社會，為社會做奉獻。
護理教學(xué)查房教案篇十二
隨著社會進步，人們生活方式的改變，對急診醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，這就意味著急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須向更高的層次邁進。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方法常難以達到培養(yǎng)學(xué)生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的，這一方面由于原有急診醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)計劃的局限性，使教學(xué)與臨床實際工作脫節(jié)，從而無法適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展的需要;另一方面，隨著醫(yī)學(xué)招生人數(shù)的增多，醫(yī)學(xué)發(fā)展觀不一，使得其經(jīng)過原有教學(xué)后仍有在臨床思維局限、實踐操作水平不高等問題。作為教學(xué)醫(yī)院，我院已開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)18年，從開始把急診醫(yī)學(xué)作為選修課到現(xiàn)在列入必修課，由面向醫(yī)學(xué)本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)，這些變化，對我們的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)的基本理論、知識和技能，知識面寬、綜合素質(zhì)高、能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級專門人才。因此，要求我們必須對急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式進行改革探索，以滿足和適應(yīng)飛速發(fā)展的社會需求。
2充實急診教學(xué)內(nèi)容，緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展。
急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容往往涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的理論知識，目前我國急診醫(yī)學(xué)教育仍沒有統(tǒng)一的教材，雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學(xué)》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學(xué)參考書。但急診教學(xué)時間較短，要全面學(xué)習(xí)急診急救知識仍較困難，要使學(xué)生達到從整體上認(rèn)識常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，全面系統(tǒng)地領(lǐng)會和掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、知識和基本技能，達到能熟練進行急診的基本操作的教學(xué)要求，必須要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)急救意識和能力，充實急診教學(xué)內(nèi)容。筆者先后多次在學(xué)生中進行急診教學(xué)內(nèi)容調(diào)查問卷，開展帶課教師集體備課，制定了與學(xué)生需求相適應(yīng)的教學(xué)計劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，選擇重點教學(xué)，讓不同層次的學(xué)生掌握真正實用的急救知識和急救技能。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異，國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮，與此同時當(dāng)今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏，如早期的sars、禽流感爆發(fā)、當(dāng)前的甲流肆虐，地震、礦難等天災(zāi)人禍，使我們要及時修改急診教學(xué)內(nèi)容，力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)特點，又言語通俗、準(zhǔn)確，深入淺出，使教學(xué)內(nèi)容具有新穎性、先進性、適應(yīng)性，使學(xué)生更容易理解和掌握，及時了解和接受新理論、新進展，讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想，有利于把理論與實踐相結(jié)合，提高課堂教學(xué)效率與授課質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育奠定堅實的基礎(chǔ)。針對目前醫(yī)學(xué)生臨床急救課程存在重理論輕實踐的現(xiàn)象，將心肺復(fù)蘇、氣管插管人體模型和常見急救術(shù)作為教學(xué)小課補充引入教學(xué)內(nèi)容。這樣以來，在理論知識學(xué)習(xí)后進行人體模型操作訓(xùn)練，能充分利用模型訓(xùn)練感性、直觀、易于記憶等特點，使學(xué)生不僅能掌握具體操作方法，還能引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識相互聯(lián)系和拓展，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)急救技術(shù)的興趣，同時也提高了教學(xué)效果。
3改進急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，提高急診臨床實習(xí)質(zhì)量。
我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，采用pbl(problem-basedlearning)教學(xué)法進行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢，帶教教師充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫，在平時臨床工作中，通過用數(shù)碼相機拍攝實物標(biāo)本、典型病例體征、實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查，對一些成功病例急救過程進行錄制，收集大量醫(yī)學(xué)圖片素材。把抽象的、復(fù)雜的理論通過表格、圖片、照片、動畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，運用多媒體模擬現(xiàn)場或者模擬人進行情景式教學(xué)，既能讓學(xué)生感受到急診氛圍，增加學(xué)習(xí)興趣，又能向?qū)W生灌輸急救理念，讓學(xué)生學(xué)到更多急救知識與技能。在教學(xué)過程中，先由帶教教師提出問題，讓學(xué)生對相關(guān)資料進行分析、總結(jié)，自己作出診斷并擬出診療計劃，帶教教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，通過提問、引導(dǎo)和分析，讓學(xué)生由淺入深、循序漸進地進行臨床邏輯思維，加深理解并及時進行歸納總結(jié)。這種教學(xué)方法既能及時糾正學(xué)生的錯誤認(rèn)識，又能培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力，促進學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學(xué)生的實習(xí)教學(xué)要求，制定完善臨床實習(xí)計劃和要求，明確急診實習(xí)中必須掌握的內(nèi)容，重點強調(diào)急診中的實踐和動手能力，為此我們編制了常見危重病急診救治技術(shù)的規(guī)范操作流程圖，對于氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機使用等等由帶教教師除結(jié)合病例進行分析講解外，還提出問題，讓學(xué)生分析，查資料進行解答，對急救技術(shù)進行規(guī)范操作示范，讓學(xué)生反復(fù)進行訓(xùn)練，使其掌握要領(lǐng)。學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，由教師對學(xué)生進行理論知識及臨床操作考核，考核合格方可出科。與此同時，為在有限的實習(xí)期間內(nèi)見到更多的急診病例，掌握更多的急救知識與技能，達到急診實習(xí)效果，我們靈活調(diào)整實習(xí)時間。如根據(jù)下午急診患者較少，住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況，讓學(xué)生下午看書，晚上來科里參加急診及搶救工作，這樣以來，學(xué)生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術(shù)，急診實習(xí)興趣也隨之更濃了。
4加強急診教學(xué)管理，提高帶教教師素質(zhì)。
科室領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持教學(xué)工作。在急診臨床實習(xí)過程中，設(shè)專門教學(xué)輔助人員進行臨床實習(xí)管理，加強與實習(xí)生交流，了解實習(xí)生在急診實習(xí)中存在的問題。同時，將實習(xí)帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師，從而不斷改進臨床帶教工作，盡可能地滿足實習(xí)學(xué)生的急診實習(xí)要求，增加急診實習(xí)興趣，在有限的急診實習(xí)期間內(nèi)，見到學(xué)到更多的急救知識與操作技能，更好地完成急診實習(xí)任務(wù)。要求臨床帶教教師正確協(xié)調(diào)處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)的關(guān)系，糾正重醫(yī)療輕教學(xué)不正確觀念，把完成教學(xué)任務(wù)情況納入到年終考評中去。定期組織教師進行學(xué)術(shù)交流，及時了解我國高等醫(yī)學(xué)教育新動向和相關(guān)文件，使教師真正認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求?？梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動如通過觀摩教學(xué)活動，組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學(xué)競賽等來積極探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法有關(guān)問題，提高教師的教學(xué)主動性、積極性，使教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到進一步提高。要求教師能做到以學(xué)生為中心，因材施教。以科學(xué)的教學(xué)方法進行教學(xué)，關(guān)愛學(xué)生，加強師生間的交流，以教師的榜樣、風(fēng)采和人格魅力來影響學(xué)生，激發(fā)他們對急診醫(yī)學(xué)的興趣，調(diào)動他們對急診醫(yī)學(xué)主動學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)他們研究性學(xué)習(xí)的能力，樹立高尚的醫(yī)德，良好的醫(yī)風(fēng)，真正達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
5培養(yǎng)學(xué)生換位思考及醫(yī)患溝通能力，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強自我保護意識。
急診工作高強度、高風(fēng)險，壓力大，特別是危重患者，不論是患者和家屬，容易出現(xiàn)焦慮恐懼，情緒常不穩(wěn)定，甚至言語過激，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至引起法律訴訟。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止也至關(guān)重要，對患者病情發(fā)展和家屬情緒有著明顯影響。粗俗的態(tài)度和言語可使病人情緒惡化，加重家屬的焦慮，使患者和家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生反感和不信任，也是引起醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我們強調(diào)帶教教師在學(xué)生急診實習(xí)時，教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎，注意說話的態(tài)度，把握分寸。不要盲目自信，切忌“沒事”、“不要緊”之類的大話，因為病情的發(fā)展有時是不可預(yù)料的，特別是危重患者，同時鼓勵學(xué)生進行醫(yī)患溝通，進行換位思考，使學(xué)生更真切的體會患者和(或)家屬的心理狀態(tài)，通過這樣的途徑逐步提高了學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧和實際處理人際關(guān)系的能力。在急診臨床教學(xué)中我們也加強了學(xué)生對相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，尤其強調(diào)對醫(yī)療程序規(guī)范化，嚴(yán)格遵守相關(guān)指南，杜絕診療過程操作中的隨意性和不規(guī)范行為。如:舉證責(zé)任倒置、無過錯原則，使學(xué)生增強自我保護意識，降低今后實際工作的醫(yī)療風(fēng)險。
總之，在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，我們根據(jù)急診教學(xué)目標(biāo)，針對臨床理論和實踐教學(xué)中存在的一些現(xiàn)狀和問題，通過對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等教學(xué)模式的各個方面進行有針對性的改革嘗試，使醫(yī)學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、臨床綜合思維應(yīng)用能力、實踐技術(shù)操作能力等都有了較為明顯的提高，也增強了學(xué)生的醫(yī)療法律、法規(guī)意識，逐步學(xué)會急診工作中的醫(yī)患溝通技巧，從而培養(yǎng)出具備能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型專門人才，也使急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更符合急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，從而滿足了醫(yī)療改革、人民群眾和社會發(fā)展的需求。
護理教學(xué)查房教案篇十三
首先，參與護理教學(xué)查房，讓我受益匪淺。在與老師和同學(xué)的互動中，我不僅復(fù)習(xí)了相關(guān)的理論知識，更重要的是學(xué)習(xí)了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中，我們能夠親自實踐于病人身上，發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如，在一次查房中，我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想，經(jīng)過仔細(xì)觀察和檢查，發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖，識別到問題后，我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施，則病情得到了有效地管理。
其次，在護理教學(xué)查房的過程中，我逐漸了解到細(xì)節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)夭僮?，以確保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物，都需要注重每一個細(xì)節(jié)，做到心中有數(shù)、做到位。例如，對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣，這些看似不起眼的問題都需要我們認(rèn)真對待。
第三，護理教學(xué)查房是一個能夠鍛煉我們團隊合作能力的過程。在團隊中，我們需要彼此配合，相互幫助，在團隊中將個人的良好素質(zhì)運用到協(xié)作中，以便提高全體的效率和協(xié)調(diào)性。當(dāng)一位同學(xué)遇到困難，我們應(yīng)該伸出援手；在一些細(xì)節(jié)上大家應(yīng)該互相提醒，經(jīng)過長期的協(xié)作，我們達成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學(xué)會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持，從而提高整個團隊的評價和成績。
第四，護理教學(xué)查房過程中，不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通，我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦，更包括著身份土耳其機組感、心理壓力等問題。因此，我們學(xué)習(xí)到了如何提供更多的關(guān)懷服務(wù)和多角度的綜合護理。
最后，護理教學(xué)查房是一種學(xué)習(xí)和提升的機會，我們應(yīng)該認(rèn)真對待，積極學(xué)習(xí)。通過反復(fù)地實踐和查看，我們能夠提高自己的技能和自律能力，然后更好地為病人提供護理服務(wù)?？傊?，這是一次極為寶貴的學(xué)習(xí)和收獲的機會，不可錯過和浪費，今后還需不斷加強自身的技能和素質(zhì)，將來在回報醫(yī)療社會，用實際行動兌現(xiàn)我們的護理宣言。
護理教學(xué)查房教案篇十四
患者姓名：宋鳳陽。
性別：女。
床號：25。
手術(shù)前診斷：珍貴兒。
孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa主持人：張盼。
主題：剖宮產(chǎn)前后的護理參與成員：張盼。
張文文。
楊曉晴。
季延妍。
張盼：很有幸能有機會在在產(chǎn)科進行一次剖宮產(chǎn)的護理查房，今天我們的查房對象是25床。下面我們來簡單看下25床的病情。
胎心位置：右臍下強度：中。
先露：頭。
位置：0-3銜接：未入。
宮頸位置：中。
宮頸長度：2cm宮頸擴張：未開骨軟產(chǎn)道未及明顯異常。彩超：單胎頭位存活，臍血流未見明顯異常，胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度：3.2cm,因珍貴兒，孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥：
1）絕對指征：頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能，必須剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2）相對指征：指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對母子更安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素，再如胎兒窘迫、臀位。
剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥：
2.知識缺乏：與對產(chǎn)后生活護理不了解有關(guān)。
3.有感染的危險：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)。
4舒適的改變與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
張盼--疼痛：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
1.減輕心理壓力應(yīng)關(guān)心體貼病人，以安慰鼓勵的語言和舉止消除病人的緊張情緒，減輕病人的心理壓力。
2.轉(zhuǎn)移注意力讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大。
3.藥物止痛如病人耐受力差，經(jīng)濟條件又允許的條件下，可予以鎮(zhèn)痛泵止痛；輕度疼痛可予以止痛劑。
張文文--知識缺乏。
1、手術(shù)后6小時去枕平臥、暫禁食6小時后可飲白開水或流質(zhì)食品。暫禁糖、奶類，以免引起腹脹，排氣后給。半流質(zhì)的飲食。
2、鼓勵病人勤翻身，24小時下床活動，可促進腸蠕動利于排氣，利于惡露排出。
3、術(shù)后第一天排除尿管，注意多飲水，及時排尿。
4、注意宮縮及陰道出血情況。
5、一般在手術(shù)后第五六天拆線。皮內(nèi)縫線者術(shù)后不用拆線。
楊曉晴--.有感染的危險：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)。
會陰護理:每天2次擦洗會陰，避免引起陰道或泌尿道的上行感染。
尿管的護理：保持尿管固定，引流通暢，觀察尿量。囑咐產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)褲，保持會陰的清潔。24小時拔出尿管后應(yīng)盡快排尿。
季延研--舒適的改變與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
1.在給寶寶喂奶時，讓寶寶靠近媽媽，臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭，讓寶寶舒服地吮吸。。三貼一線，胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳頭。
2.寶寶吮吸完一側(cè)乳汁后，豎直抱起他，輕輕拍后背幫助寶寶排氣，然后再順勢換至另一側(cè)乳房。
3.同時要注意，媽媽們在喂奶時一定要經(jīng)常用手指按壓乳房，以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶，同時不讓他的小鼻子被堵住。
4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁，或者有些媽媽乳腺不發(fā)達、乳汁稀少，這時候，就需要使用吸乳器來收集乳汁。
5.除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質(zhì)量！媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品，比如魚、蝦、核桃等等，保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)！6.如果奶汁不夠?qū)殞毘钥梢杂梦唐骰蜃寣殞毝辔币源碳と橹置?。平時可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁，但要注意不可過于油膩，吃之前要把油脂去掉才可進飲。
以上是我們的護理查房內(nèi)容。
護理教學(xué)查房教案篇十五
本文介紹了多媒體課件特點及在工程訓(xùn)練———鉗工加工理論教學(xué)中的應(yīng)用，詳細(xì)闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟，并提出課件開發(fā)過程中的幾點注意事項，最后對鉗工加工多媒體課件的應(yīng)用效果及教學(xué)反思進行了總結(jié)。
護理教學(xué)查房教案篇十六
基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。
既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30r降糖，早26u，中18u，晚26u，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。
入院查體：t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。
輔助檢查：
胸片：
1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血：葡萄糖：11.5mmol/l，鉀：3.49mmol/l，滲透壓：310.8u/l，c反應(yīng)蛋白：17.8mg/l,尿常規(guī)：葡萄糖+328mmol/l，酮體：+-0.5mmol/l，白細(xì)胞+-15cell/ul，隱血：+280cell/ul，紅細(xì)胞：2-5/hp。血常規(guī)：白細(xì)胞：8.8×109/l，中性粒細(xì)胞比率78.1%，中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷：
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質(zhì)疏松癥。
6、右側(cè)股骨置換術(shù)后。
7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）。
8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）。
診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，ppi抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護理診斷及措施：
1.疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。
（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增強機體抵抗力。
（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。
2.有皮膚完整性受損的危險。
（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身。
（2）加強營養(yǎng)。
（3）預(yù)防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。
（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進入尿路感染機會。
（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。
4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)。
（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)。
（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況。
5.軀體活動障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)。
（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護理。
（2）指導(dǎo)患者正確活動：進行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動?；顒恿恳詸C體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。
（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。
（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。
（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。
（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏?，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。
（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥：低血糖。
（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。
（2）病情監(jiān)測：一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。
(4)預(yù)防措施:護士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)，一般空腹血糖不超過7.8mmol/l，餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進餐;初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。
9.潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象。
護理教學(xué)查房教案篇十七
一、本次教學(xué)查房目的：
促進本科室實習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
二、準(zhǔn)備工作：
時間：2016年3月29日下午地點：老年病區(qū)。
教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師。
三、查房內(nèi)容及經(jīng)過：
（一）示教室內(nèi)由學(xué)生簡要介紹病人情況（3分鐘）。
上級醫(yī)師補充病人情況（5分鐘）。
（二）病床邊查房老師補充詢問病人相關(guān)情況（5分鐘）。
學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）。
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）。
（三）示教室內(nèi)。
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點，指出診斷及處理原則，進行鑒別診斷。（至少3個疾病）（以上用時10~15分鐘）。
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識，介紹診療要點，形成互動。（以上用時10~15分鐘）講評及小結(jié)（10分鐘）。
四、本節(jié)課重點：
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點：高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題：
1、結(jié)合本例，高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)時什么？
2、結(jié)合本病例，高血壓病如何分級？
5、老年高血壓有什么特點？
6、常用降壓藥有哪幾類？分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種？
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些？怎么樣對高血壓病患者進行健康教育？
護理教學(xué)查房教案篇十八
隨著現(xiàn)代多媒體技術(shù)的迅速發(fā)展，多媒體課件已普遍應(yīng)用于不同層次的教育教學(xué)領(lǐng)域，作為高校工程訓(xùn)練課程的重要實習(xí)模塊———鉗工加工，其具有實踐性強、技術(shù)性高的特點，理論教學(xué)過程里雖將概念及基礎(chǔ)知識講得非常清楚明白，但由于學(xué)生們并未對鉗工產(chǎn)生親身體驗的形象認(rèn)識，因此理解上不夠透徹，若在教學(xué)過程中合理運用多媒體軟件將課程內(nèi)容制作成課件，理論聯(lián)系實踐，與后續(xù)的實訓(xùn)操作緊密結(jié)合，那將取得事半功倍的教學(xué)效果。
（一）集成性?？梢愿鶕?jù)不同學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，利用多種媒體技術(shù)，集合多種媒介素材，如聲音、圖像、動畫和視頻等，強烈地刺激學(xué)生，使他們有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。
（二）交互性。教師可以根據(jù)教學(xué)需要，并按照學(xué)生的要求提供信息，同時對學(xué)生的反應(yīng)做出判斷、調(diào)整或修改學(xué)習(xí)內(nèi)容，提供新的教學(xué)信息，在多媒體教學(xué)過程中設(shè)置多種交互方式，讓學(xué)生增加學(xué)習(xí)的自主權(quán)和積極性[1]。
（三）共享性。多媒體信息的自由傳輸，使多媒體課件可以讓學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間及教師與教師之間互相交流，從而使每一個學(xué)生或教師能夠同時擁有無限的信息來源，以便實現(xiàn)教學(xué)信息交流，資源的高度共享。
本課件是以《鉗工工藝學(xué)》、《機械制造工程訓(xùn)練》等教材為藍本，選擇authorware（以下簡稱aw）軟件作為制作平臺。aw軟件是一款以圖標(biāo)導(dǎo)向式的'多媒體制作優(yōu)秀工具，它只要通過對圖標(biāo)的調(diào)用來編輯一些控制程序走向的活動流程圖，而無需精通計算機語言編程。課件制作前撰寫完整的腳本和通過多種渠道搜集有關(guān)鉗工加工課件制作所需的素材。精心篩選教學(xué)講稿文字，圖片采用專業(yè)軟件photoshop處理，課件界面風(fēng)格統(tǒng)一，文本與相應(yīng)的圖片一致。動畫則是利用flash制作，形象地反映出鉗工的加工工藝。視頻的制作利用了繪聲繪影,最大的限度壓縮視頻。整個課件主體由封面、主界面、片尾三部分組成。主界面采用菜單下拉模式，分為獨立的七個模塊,它們分別是目錄、緒論、基本理論、知識拓展、三維模型、虛擬測量、圖片資源。目錄中設(shè)置了使用幫助、習(xí)題檢測和退出課件三個子菜單，基本理論模塊是整個課件的核心部分，包括劃線、鋸削、銼削、鉆孔、攻螺紋等七章內(nèi)容。三維建模則利用了solidworks軟件將鉗工實訓(xùn)的常用設(shè)備及工夾量具進行建模，虛擬測量使用了virtools、3dmax軟件對常用量具的結(jié)構(gòu)及測量進行了虛擬仿真。aw軟件提供了強大的函數(shù)功能，便于在模塊之間靈活的跳轉(zhuǎn)瀏覽，同一教學(xué)模塊要采用相同的組織形式、交互方式、語句和循序[2]。課件初稿完成后需要測試修改，不斷的完善，達到運行流暢，導(dǎo)航方便、視頻可控的效果，最終利用aw軟件的發(fā)布打包功能對課件一鍵發(fā)布，發(fā)布功能按照文件格式，分為可執(zhí)行exe和web兩種。具體可根據(jù)教學(xué)需要來決定，需要注意的是所用外部素材的路徑必須為相對。
（一）課件的使用需要根據(jù)鉗工具體的教學(xué)安排、學(xué)生所學(xué)專業(yè)的不同，靈活的應(yīng)用在教學(xué)過程中，并不能一味追求大信息量、技術(shù)花哨性的展示，需注意“以人為本”，發(fā)揮學(xué)生的主體性。
（二）課件只是教學(xué)的一種輔助手段，因此在教學(xué)過程中需要與其它教學(xué)方法及技術(shù)工具，尤其是學(xué)生的實踐操作緊密結(jié)合起來，通過反饋信息不斷修訂，以便更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
（一）充實教學(xué)知識量，擴大學(xué)習(xí)認(rèn)知性。課件的應(yīng)用擴充了鉗工的教學(xué)內(nèi)容，使一些枯燥、抽象、甚至難以理解的概念及復(fù)雜變化過程，直觀地展示在學(xué)生面前，呈現(xiàn)出很強的真實感。并且課件中還介紹了與鉗工相關(guān)的最新的技術(shù)發(fā)展趨勢，讓學(xué)生們在掌握基本知識的同時拓展性的學(xué)習(xí)。
（二）手段應(yīng)用多樣化，解決教學(xué)重難點。合理應(yīng)用多媒體素材，如動畫、視頻、三維模型、虛擬測量等，鉗工成型課件體現(xiàn)著理論聯(lián)系及融合實踐，可輕易的讓學(xué)生深度理解教學(xué)重難點，從而更好的指導(dǎo)后續(xù)的實訓(xùn)環(huán)節(jié)。
（三）發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)多方面能力。運用多媒體課件使得教學(xué)模式不再單一，教學(xué)上以學(xué)生為主，結(jié)合不同的教學(xué)手段，發(fā)揮其積極的參與性，培養(yǎng)自學(xué)探究、團隊協(xié)作等能力。
五、結(jié)語。
在鉗工加工的理論教學(xué)中引入多媒體課件，將不僅是促進傳統(tǒng)教學(xué)手段的變革，同時也將促進工程訓(xùn)練教材的形式、教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容的改變，使理論與實踐化為一體，對提高鉗工加工的教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生多方面能力有著很大的作用。
參考文獻：
[1]歐志亮.高校多媒體教學(xué)課件建設(shè)與改革[j].呂梁教育學(xué)院學(xué)報，（04):36.
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