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醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇一
（一）、領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
（二）、深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
（三）、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（四）、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：
（一）、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救患者時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院長匯報(bào)。
（二）、重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項(xiàng)目的實(shí)施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可開展。
（三）、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即向主管的職能部門報(bào)告，并逐級(jí)向主管院長、院長報(bào)告。
（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保安部報(bào)告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。
（五）、緊急、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)，應(yīng)逐級(jí)經(jīng)主管部門和分管財(cái)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報(bào)院長批準(zhǔn)。
（六）、丟失重要醫(yī)療文件、機(jī)密文件及檔案資料時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長匯報(bào)，并視情節(jié)輕報(bào)告院長。
（七）、重要的外事保健任務(wù)和外出會(huì)診以及上級(jí)部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報(bào)告，并報(bào)主管院長或院長批準(zhǔn)。
（八）、制定、修改醫(yī)院的`規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時(shí)必須報(bào)告院長辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)院長審批后方可公布。
（九）、非工作時(shí)間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向醫(yī)院總值班報(bào)告，重大問題由總值班及時(shí)請(qǐng)示帶班院領(lǐng)導(dǎo)。
（十）、工作人員出差、院外會(huì)診、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長報(bào)告；中層以上人員以任何原因離開本市時(shí)，必須報(bào)告院長，得到批準(zhǔn)后方可離院。
（十一）、局級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、院長辦公室及院長報(bào)告；省、市級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院應(yīng)由院長向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報(bào)告。
（十二）患者病情危重或死亡后，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報(bào)送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入病案。值班醫(yī)師及負(fù)責(zé)醫(yī)師除積極搶救外要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告，上級(jí)醫(yī)師或科主任要親臨現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。
（十三）、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)，必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)部和主管院長請(qǐng)示報(bào)告。
（十四）、職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時(shí)，科室應(yīng)立即通知保安部并向主管院長報(bào)告，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)報(bào)告院長。
（一）、醫(yī)院行政查房是領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問題的一種管理形式。
（二）、行政查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員一般由行院長、院長助理、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤主任組成，參加行政查房的行政管理干部到辦公室集中，進(jìn)行查房前的安排部署準(zhǔn)備工作。
（三）、行政查房采取如下四種方式：
2、分組現(xiàn)場(chǎng)檢查；
3、檢查各種記錄或原始資料；
4、隨機(jī)抽查，抽查對(duì)象包括醫(yī)生、護(hù)士、病人及其家屬。
（四）、行政查房分組情況及檢查內(nèi)容：
1、職能組主要檢查科室行政管理、考勤和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。具體包括：
（1）、會(huì)議傳達(dá)、執(zhí)行情況；
（2）、各種記錄；
（3）、制度落實(shí)情況；
（4）、管理措施；
（5）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、“紅包”問題；
（6）、考勤管理情況；
（7）、病人意見。
2、后勤組主要檢查：
（1）、電腦系統(tǒng)運(yùn)行情況；
（2）、物資管理；
（3）、環(huán)境衛(wèi)生；
（4）、水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇等管理；
（5）、維修問題；
（6）、安全保衛(wèi)、消防情況；
（7）、藥械供應(yīng)和維修情況；
（8）、醫(yī)務(wù)人員及病人用餐問題。
（五）、行政查房的程序：先集中聽取科室整體工作匯報(bào)，然后分組對(duì)口檢查，檢查完以后再匯總、反饋。
（六）、行政查房的重點(diǎn)：管理環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)或后勤供應(yīng)維修環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。
（七）、行政查房工作由院辦牽頭組織，必要時(shí)提前通知被查科室，做好行政查房前的準(zhǔn)備工作。
（八）、各部門檢查情況必須于當(dāng)天匯總以表格形式簡(jiǎn)明向院長匯報(bào)
（一）、院總值班由醫(yī)院指定的中層干部參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示和緊急通知，承接未辦事宜。
（二）、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
（三）、在值班時(shí)間內(nèi)，需深入科室，巡視檢查工作人員工作情況，參加急、危重的人的搶救指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決重大問題及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)式有關(guān)上級(jí)報(bào)告。
（四）、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，不得隨意離院，在院內(nèi)巡視時(shí)，要隨身攜帶手機(jī)，以便尋找。
（五）、值班人員負(fù)責(zé)處理全院醫(yī)療、行政和臨時(shí)重大事件，及時(shí)處理，傳達(dá)上級(jí)指令及緊急通知簽收文件，交接來訪事宜。
（六）、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)行政部同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。
（七）、認(rèn)真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇二
（1）服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，做好本職工作，做好交接班記錄。
（2）維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部正常的營業(yè)秩序，尤其是各窗口隊(duì)列秩序,密切關(guān)注收銀臺(tái)周邊情況,確保營業(yè)款絕對(duì)安全。
（3）禁止患者在醫(yī)院內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)吸煙者應(yīng)當(dāng)立即勸阻。
（4）謝絕明顯的精神病患者，乞討者，醉酒者，拾破爛者進(jìn)入醫(yī)院。
（5）嚴(yán)格禁止寵物進(jìn)醫(yī)院。
（6）禁止未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門許可的考察學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)在我院拍照。
（7）嚴(yán)厲禁止醫(yī)托及其他不法分子在我院活動(dòng)。
（8）每天不少于八次對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行全面的消防安全巡邏。
（9）負(fù)責(zé)對(duì)各區(qū)域水、電等設(shè)備設(shè)施定點(diǎn)定時(shí)監(jiān)控使用規(guī)范的安全維護(hù)。
（10）負(fù)責(zé)對(duì)影響醫(yī)院形象的行為進(jìn)行制止。2.2前門保安職責(zé)。
（1）負(fù)責(zé)前門車輛引導(dǎo)停放和人員通往秩序。
（2）謝絕明顯精神病患者、酗酒鬧事者、收破爛、乞討者、推銷商品者進(jìn)入醫(yī)院。
（3）指揮自行車、摩托車、電瓶車及其它車輛定點(diǎn)停放。
（4）禁止在醫(yī)院正門擺攤設(shè)點(diǎn)和進(jìn)行各種表演義賣，及時(shí)制止打架斗毆。
（5）杜絕危險(xiǎn)品進(jìn)入醫(yī)院、禁止攜帶寵物進(jìn)入醫(yī)院。
（6）對(duì)破壞醫(yī)院形象和聲譽(yù)的行為及時(shí)果斷制止并立即上報(bào)。
（7）發(fā)生應(yīng)急事件負(fù)責(zé)控制大門。2.3巡邏保安職責(zé)。
（1）熟悉醫(yī)院各區(qū)域情況，保持高度的警惕性，有高度的責(zé)任感，堅(jiān)守崗位。
（2）巡察各樓層各診室患者就診秩序情況，防止和減少各類問題的發(fā)生。
（3）注意發(fā)現(xiàn)樓層通道是否有異常情況，若發(fā)現(xiàn)立即處理并報(bào)告。
（4）熟悉醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，消防設(shè)施分布，滅火器材的擺放點(diǎn)，防盜防火報(bào)警裝置的位置，會(huì)熟練使用各種滅火器材，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)，保證消防設(shè)施處于良好狀態(tài)，保證消防通道暢通。
（5）協(xié)助各部門領(lǐng)導(dǎo)處理各類突發(fā)事件。遇突發(fā)性事件或緊急報(bào)警要沉著冷靜，快速將出事地點(diǎn)通知保安和院領(lǐng)導(dǎo)，并對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)錄像存檔。
（7）發(fā)生應(yīng)急事件負(fù)責(zé)控制醫(yī)院樓梯口。
（8）嚴(yán)格遵守交接班制度，做好值班記錄，做到三班全面監(jiān)控。2.4夜間保安職責(zé)。
（1）上崗前應(yīng)于白班執(zhí)勤人員交接清楚，堅(jiān)守崗位，對(duì)于夜間出入人員加強(qiáng)詢查。
（3）巡查各樓層，檢查應(yīng)關(guān)閉的燈光、門、窗、空調(diào)。
（4）提高警惕，發(fā)生應(yīng)急事件負(fù)責(zé)控制前門，立即報(bào)告值班人員，并協(xié)助處理。
（5）做好值班記錄3.執(zhí)勤紀(jì)律及行為準(zhǔn)則。
（1）當(dāng)班保安要求儀容整潔，按規(guī)定著裝，不得留胡須長發(fā)，不準(zhǔn)嬉戲打鬧，不準(zhǔn)高聲喧嘩；不準(zhǔn)邊走邊吃東西或者手上揮舞其他物品；不準(zhǔn)袖手、插兜、搭肩、挽臂、懶腰。
（2）不得酒后上崗，當(dāng)班期間不得飲酒，不得擅離崗位、串崗、干私人事情。
（3）當(dāng)班時(shí)不準(zhǔn)坐臥、吸煙、吃東西、看電視，聽收音機(jī)、看書報(bào)、扎堆聊天等。
（4）尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理。
（5）不得恐嚇，毆打患者、危害同事，不在崗位上大聲喧嘩，嚴(yán)禁使用不文明語言。
（6）不得內(nèi)外勾結(jié)，損害或企圖損害集體利益，不得利用工作之便擅自攜帶醫(yī)院物品，盜竊醫(yī)院物品或患者錢物，損壞醫(yī)院設(shè)施和執(zhí)勤用品。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇三
在過去的半年中，藥庫各項(xiàng)工作堅(jiān)持以“以病人為中心”為己任，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和藥劑科的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)，帶領(lǐng)藥庫全體人員，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了醫(yī)院及藥劑科安排各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)?，F(xiàn)將一年來藥庫工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高思想覺悟。
堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，樹立正確的人生觀價(jià)值觀，“打鐵還需自身硬”加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院管理年精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)科室人員積極參與醫(yī)院及藥劑科的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。
二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥需要。
1、保障藥品供應(yīng)。
積極保障供應(yīng)，嚴(yán)格按醫(yī)院的常用藥品目錄陽光采購，切實(shí)做好各科室藥品的請(qǐng)領(lǐng)使用。按上級(jí)及人社局的要求，對(duì)定點(diǎn)特慢性病人給予積極臨時(shí)采購供應(yīng)，嚴(yán)格完成相關(guān)手續(xù)。對(duì)一些難采購的藥，例如：苯巴/比妥片，苯巴/比妥注射液，地高辛，人血白蛋白等提前預(yù)警做好準(zhǔn)備。還隨時(shí)滿足臨床特殊藥品以及搶救藥品臨時(shí)需要。
2、加強(qiáng)藥品管理。
嚴(yán)格按照入庫驗(yàn)收制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做好“五防”措施，每月認(rèn)真填寫近效期藥品催銷表，藥品養(yǎng)護(hù)記錄，每天對(duì)藥品的溫濕度及冰箱的溫度進(jìn)行一天兩次的認(rèn)真記錄，對(duì)出現(xiàn)異常的進(jìn)行及時(shí)修正調(diào)控。加強(qiáng)藥品監(jiān)督，采取科學(xué)的措施，嚴(yán)格根據(jù)各種藥品的性質(zhì)、合理貯存、妥善保管，以保持藥品質(zhì)量穩(wěn)定，嚴(yán)格特殊藥品(麻醉/藥品、精神/藥品等)管理。對(duì)科室退回過期的急救藥品嚴(yán)格審核并積極給予報(bào)損。對(duì)特殊藥品如高危藥品、急救藥品、看似聽似的藥品單獨(dú)存放，并給予警示標(biāo)志。
3、嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)。
嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委要求公立醫(yī)院的改革機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)。切實(shí)做惠民利民，讓老百姓滿意。讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
4、做好每個(gè)月藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)科做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每半年進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性，出入庫金額與財(cái)務(wù)藥品收費(fèi)金額符合。確保藥品信息系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)的正確性，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。上半年西藥新院區(qū)入庫總金額為xx元，出庫總金額為xx元。
5、存在不足：
1）由于藥庫空間的問題，地下倉庫不通風(fēng)，雨天潮濕，冬天太過干燥濕度過低。部分貨架狹小，擺放空間不足凌亂。
2）與供貨公司聯(lián)系不夠。供貨公司對(duì)計(jì)劃中缺失的藥品，沒有及時(shí)反饋給藥庫，以致藥庫不能及時(shí)調(diào)整采購計(jì)劃，導(dǎo)致某些藥品供應(yīng)不上。
6、日后工作。
1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高藥庫人員的專業(yè)知識(shí)水平。
2）加強(qiáng)與供貨商的溝通。當(dāng)某些供貨商出現(xiàn)缺貨，應(yīng)及時(shí)溝通。
3）繼續(xù)積極主動(dòng)，處理好近效期和積壓的藥品。與各科室聯(lián)系緊密，掌握藥品相關(guān)信息。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇四
為加強(qiáng)我院?？片F(xiàn)代化，科學(xué)化，規(guī)范化建設(shè)，不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進(jìn)我院可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委，安徽省衛(wèi)計(jì)委，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策要求。遵照阜陽市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則”，《中華人民共和**嬰保健法》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》，《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理辦法》結(jié)合我院?？铺厣珜?shí)際，并參照“二級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，編寫修訂了《阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院工作制度與崗位職責(zé)》匯編，特別是“婦產(chǎn)科工作制度與崗位責(zé)任制”，“新生兒科工作制度及崗位職責(zé)”更能適合我院?？铺攸c(diǎn)，供全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)照本科工作實(shí)際自覺遵照?qǐng)?zhí)行（如國家，省衛(wèi)計(jì)委有新規(guī)定按最新規(guī)定執(zhí)行）。
目錄。
醫(yī)療管理。
一、醫(yī)務(wù)科工作制度二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度三、病歷書寫制度。
(一)病歷書寫的一般要求(二)門診病歷書寫要求(三)急診病歷書寫要求。
(四)住院病歷（完整病歷）書寫要求(五)入院記錄書寫要求。
(一)醫(yī)師值班交接班制度(二)聽班制度。
(三)有關(guān)科室值班交接班制度。
十二、查對(duì)制度十三、處方制度。
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度。
七、交接班制度。
后勤管理。
六，放射科主治醫(yī)師職責(zé)。
第一部分工作制度行政職能系統(tǒng)一、院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度。
1、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2、深入科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如參加科晨會(huì)，查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
1、按照《勞動(dòng)法》實(shí)行雙向選擇聘任制，并嚴(yán)格執(zhí)行公司用人機(jī)制。注意做好人力資源科學(xué)管理工作。
2、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)工作。
3、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
4、堅(jiān)持原則，吃苦在前、享受在后，忠誠老實(shí)、襟懷坦白、遵守紀(jì)律。
5、三、請(qǐng)示報(bào)告制度。
凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。
1、遇有突發(fā)醫(yī)療，衛(wèi)生及安全事件，必須動(dòng)員全院力量迅速采取應(yīng)對(duì)措施時(shí)。
2、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、產(chǎn)前檢查胎兒嚴(yán)重缺陷，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和新藥品種首次臨床應(yīng)用時(shí)。
3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。
4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。
5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。
6、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。
7、收治涉及法律和政治問題及存在爭(zhēng)議或不能確診的病人時(shí)。
8、重大經(jīng)濟(jì)開支。
9、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。
10、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。
11、十一、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。
12、十二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。
13、十三、丟失重要醫(yī)療文件時(shí)。
14、十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。四、院總值班制度1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。
2、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
3、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況，全院安全情況。
4、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴電話總機(jī)值班員，以便尋找。
5、值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
6、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。
7、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院救護(hù)車輛。
8、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。
9、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。
1、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長匯報(bào)情況。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。
2、做好來訪、參觀等上級(jí)檢查接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。
3、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請(qǐng)示辦理意見。
4、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。
5、搞好對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。
6、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
7、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。
六、院長接待日制度。
1、每周四下午為院長接待群眾來訪時(shí)間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。
2、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)、衛(wèi)生政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。3、對(duì)群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。
4、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨支部辦公室保管，年終歸檔。
5、要為來訪群眾守密，要認(rèn)真對(duì)待群眾來訪反映的問題。
七、安全保衛(wèi)制度。
1、重要部門及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。
2、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。
3、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。
4、夜間巡邏人員不得睡覺，對(duì)重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，對(duì)犯罪分子要扭送公安機(jī)關(guān)。
5、職工自行車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。
6、財(cái)務(wù)人員去銀行送款，必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。
八、安全防火制度1、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性防火宣傳。
2、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)換。
3、每個(gè)科室、班組要有兩名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報(bào)，采取相應(yīng)措施妥善處理。
4、防火工作人人有責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對(duì)職工定期進(jìn)行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。
5、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
6、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和使用火種。
7、搬運(yùn)、使用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。
8、在無火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批評(píng)教育。如有損壞要照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。
9、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材，并保持良好性能。
1、嚴(yán)禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
2、凡酗酒醫(yī)鬧肇事、影響醫(yī)院正常工作者，由。
110采取強(qiáng)制措施，保障安全。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或行政處分。
3、嚴(yán)禁利用娛樂活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者送公安機(jī)關(guān)處理。
4、院內(nèi)禁止玩火、不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰(未成年職工子女由家長承擔(dān))。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。
5、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。
十、崗前教育制度。
1、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
2、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：
(1)政治思想教育。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。
(3)醫(yī)德規(guī)范教育。
(5)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。(6)現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
3、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。
4、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。
1、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。
2、醫(yī)院有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)督實(shí)施。
3、保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號(hào)、長途電話號(hào)碼、疫情、科技成果，正在研究的科研項(xiàng)目或設(shè)想、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。
4、保密工作：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門。5、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強(qiáng)文件、圖書、資料的管理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料”的材料，必須設(shè)專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。
6、在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。
7、每年的元旦、春節(jié)、“五·一”、“十·一”重大節(jié)日前夕，對(duì)保密工作要檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問題。
8、按上級(jí)規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強(qiáng)。
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，樹立為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾。
2、經(jīng)常深入科室，了解聽取意見，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其重危、急診、疑難及大手術(shù)前后病人處理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促解決，對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告或請(qǐng)示的問題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)和主3、4、分析存在問題，采取相應(yīng)的措施及對(duì)策。每月、季分別對(duì)臨床、5、協(xié)助院長、分管院長隔周組織科主任例會(huì)；每季組織一次臨床、6、每周一下午向分管院長匯報(bào)上周醫(yī)療工作運(yùn)行情況，請(qǐng)示本周工作安排問題。
1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工。
2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組。
3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作。
4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)。
5、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加技師管理6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。
7、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。
三、病歷書寫制度(一)。
247、病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁碼。各種檢查單、8、根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委最新《病歷書寫規(guī)范》要求書寫。(二)。
5、病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期
6、根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，并進(jìn)行登記備案。未經(jīng)我院診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
7、門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上。
8、(三)。
4、對(duì)需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前(四)。
1、住院病歷由一線住院醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的助理。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)。
(五)1、入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能。
6、書寫再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。7、病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
8、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
(七)1、2、實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷。
3、(八)病歷中其它記錄的書寫要。
2、手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后。
3、凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班。
4、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。
6、四、首診負(fù)責(zé)制度。
1、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。
2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外。對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療。對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
3、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
4、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
5、對(duì)已接診的病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。
五、醫(yī)囑制度。
2、開寫、執(zhí)行醫(yī)囑必須有醫(yī)、護(hù)人員用楷書簽全名，要注明時(shí)間。
3、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要仔細(xì)復(fù)查，無誤后交護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人。
7、手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并且分。
8、需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑交接班時(shí)，要說明并在護(hù)士值。
8、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)。
七、三級(jí)醫(yī)師查房制度。
1、科主任、主（副）主任醫(yī)師每周查房。
1-2次。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。
2、責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次。對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定院內(nèi)會(huì)診；有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄；決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、住院醫(yī)師每日查房至少。
2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；開寫次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑；隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人；了解病人飲食情況，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
4、科主任（副，主任醫(yī)師）、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅危ǜ保魅吾t(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和護(hù)士長參加；責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。
5、對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病人。
6、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片，各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
八、會(huì)診制度。
(二)1、門診會(huì)診。
根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科門診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見．以及初步診斷、會(huì)診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上．主治醫(yī)師簽字后，由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽取會(huì)診意見，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。
(四)疑難病例需多科會(huì)診者，由科主任提出，填寫“會(huì)診申請(qǐng)單”，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意，邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷，必要時(shí)院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。(五)。
需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，特介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診亦可采取電話會(huì)診或書面會(huì)診的形式，其程序同前。(六)。
外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者，根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求，醫(yī)務(wù)科（并報(bào)院長同意）派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診，會(huì)診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào)，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見，供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎．杜絕高傲自大；要嚴(yán)肅認(rèn)真，(七)。
1、2、切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資，討論問題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，并做好會(huì)診記錄，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，3、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
九、病例討論制度。
(一)1、選擇適當(dāng)?shù)淖≡?、出院，死亡病例進(jìn)行定期或不定期的臨床病。
2、臨床病例（病理）討論會(huì)可以單科進(jìn)行，亦可多科聯(lián)合舉行。
4、臨床病例討論會(huì)由主治科的科主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹和解答有關(guān)病情、診斷、檢查、治療方面的問題，并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)做總結(jié)，主持科室要做好記錄，及時(shí)整理，歸入病案。
4、(三)。
凡遇疑難病例，要由科主任或主治醫(yī)師主持召開討論會(huì)，有關(guān)人員參。
(五)死亡病例1、2、特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時(shí)單獨(dú)討論（當(dāng)日完成），3、4、死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)人員參加，必需時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄，整理后主治醫(yī)師簽字，入病案存擋。不準(zhǔn)以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會(huì)記錄。
十、重?；颊邠尵戎贫?。
8、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場(chǎng)，但須做好搶救的后勤保證工作。9、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電等供應(yīng)。
10、各科每日須留有1-2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。
十一、值班、交接班、聽班制度。
5、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作。
8、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因。
9、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)提前。
10、值班醫(yī)師每晚。
9：30與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、11、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃。(二)。
1、各臨床和醫(yī)技科室必須安排聽班和咨詢?nèi)藛T，以處理或協(xié)助值。
2、聽班醫(yī)師由主治醫(yī)師以上的醫(yī)療人員擔(dān)任，聽班時(shí)間和該科值。
(三)151、藥房、檢驗(yàn)、影像、心電圖室等科室的值班人員，應(yīng)提前2、3、盡職盡責(zé)，完成班內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
4、如遇特殊情況需暫時(shí)離開科室，應(yīng)向院總值班說明去向，以便尋找，避免影響工作。
十二、查對(duì)制度。
4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。
(二)(1)。
1、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、4、5、(2)。
1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人。
2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)3、4、發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí)，以備必要查對(duì)。(3)。
1、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
2、3、發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。
(4)。
1、檢查時(shí)．查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及目的。
2、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。
(5)。
1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、2、3、4、針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。
(6)。
1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查2、3、發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、住別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。
(7)。
1、配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方。
2、配方時(shí)，查對(duì)處方3、發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：a)b)。
d)查對(duì)姓名年齡及診斷；
e)。
十三、處方制度。
1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，無處方權(quán)。
2、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫(yī)師，經(jīng)院長批準(zhǔn)，并報(bào)衛(wèi)生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權(quán)。
4、處方項(xiàng)目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
5、一般處方藥品以三日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調(diào)配。
6、醫(yī)師不得為自己及直系親屬開處方。7、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用，對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記、處罰。
8、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決。
9、處方一般用鋼筆、水筆書寫，使用藍(lán)黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急’”字圖章。
10、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。
11、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（iu）計(jì)算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標(biāo)明數(shù)量。
12、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請(qǐng)示院長批準(zhǔn)銷毀。
13、醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。14、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科檢查處理。
15、藥劑人員及醫(yī)技科室人員不得開專業(yè)用藥之外的處方，特殊情況報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方有處方權(quán)。
十四、差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度。
1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延而影響對(duì)原因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保鑒定結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，鑒定標(biāo)本夏秋季不得超過24小時(shí)，冬春季不得超過48小時(shí)。
7、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
十五、出、入院制度。
1、由本院門診或急診醫(yī)師按病情決定病人住院。門診醫(yī)師與住院處病房聯(lián)系，有床后才簽證收入，病人持住院證、門診病歷到住院處辦理住院手續(xù)。
2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待并介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
3、危重病人需立即搶救者，可直接入院救治或手術(shù)，同時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。
4、住院處建立病房住院一覽表，負(fù)責(zé)辦理有關(guān)住院手續(xù)。5、入院病人病情輕者，可自己辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房。如病情危重者，由急診或門診醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送至病房，并詳細(xì)交待有關(guān)事宜。
6、由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定病人出院，并通知病人，應(yīng)出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，并提前通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
7、病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬預(yù)后，醫(yī)院慨不負(fù)責(zé)。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。
十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度。
1、限于本院技術(shù)設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L或業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、住院病員和門診病員需轉(zhuǎn)外省治療時(shí)，應(yīng)由科主任提出意見，經(jīng)院長或業(yè)務(wù)院長同意。
3、病員轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，無論什么病例，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定后或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去；出院時(shí)，按衛(wèi)生部規(guī)定應(yīng)由接診醫(yī)院寫治療小結(jié)，退回我院交病案室存檔。4、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室同意，轉(zhuǎn)科前需經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科應(yīng)派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并及時(shí)進(jìn)行檢查治療。
十七、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
1、臨床、醫(yī)技、后勤等科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原則上每周一次。具體時(shí)間根據(jù)具體情況進(jìn)行統(tǒng)一安排，院辦公室定期檢查落實(shí)。
2、各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及執(zhí)行情況包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、地點(diǎn)、主持人報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科定期檢查并抽查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)各科執(zhí)行情況記分。因特殊情況需改變學(xué)習(xí)計(jì)劃的要預(yù)先報(bào)醫(yī)務(wù)科。
3、全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)原則上每周進(jìn)行一次，采取繼教，講座，三基培訓(xùn)方式，由主管職能科室統(tǒng)一安排，任課老師認(rèn)真?zhèn)湔n，因故不能講課，要提前一周通知主管科室。講課勞務(wù)費(fèi)根據(jù)講課人的技術(shù)職稱按有關(guān)規(guī)定發(fā)給，同時(shí)技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)其講課效果進(jìn)行教學(xué)評(píng)議，優(yōu)秀者年給予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。
5、半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院科安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。
十八、各級(jí)醫(yī)療人員去向報(bào)告制度1、科主任（副主任）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、會(huì)診及請(qǐng)假等，必須經(jīng)總經(jīng)理，院長批準(zhǔn)，并向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告同意后再到有關(guān)職能部門辦理有關(guān)手續(xù)。
2、門診主任（婦科門診，產(chǎn)科門診主任）外出時(shí)，除按第一條規(guī)定外，還須向門診部請(qǐng)假。其它門診醫(yī)生有事要向組長或分管門診主任請(qǐng)假。
3、主治醫(yī)師（醫(yī)師、醫(yī)士）外出學(xué)習(xí)、參觀、開會(huì)、進(jìn)修、會(huì)診等，由院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排，再到院辦人事部門辦理手續(xù)。
4、各科建立科主任、主治醫(yī)師、醫(yī)師去向日志，以便隨時(shí)聯(lián)系。如不向科室及有關(guān)部門報(bào)告而耽誤工作者，應(yīng)追究責(zé)任。
1、物理治療室是我院的特色科室，實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)治療室的管理工作，監(jiān)督各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行。
2、科室工作人員要樹立“以人為本”的服務(wù)理念，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度，以優(yōu)良的職業(yè)道德風(fēng)范，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)。
3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入診療室，必須穿戴專用工作服、帽、鞋，操作時(shí)必須穿戴口罩和無菌手套，嚴(yán)防交叉感染。
4、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作診療常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生確保醫(yī)療安全。5、醫(yī)護(hù)人員必須熱情接待安置每位病員，并按照有關(guān)規(guī)定做好登記及安排治療程序，耐心解答患者的咨詢和履行告知義務(wù)，不得頂撞、推諉病人家屬及親友。
6、工作人員必須熟悉各種治療儀器的使用功能，并掌握儀器的操作程序、使用方法、保養(yǎng)維修、消毒方法，確保儀器性能的良好狀態(tài)，違規(guī)操作，損壞儀器按價(jià)賠償，并追求當(dāng)事人責(zé)任。
7、每月定期召開由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任參加的座談會(huì)，征求意見，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，狠抓醫(yī)務(wù)人員的“三基”、“三嚴(yán)”教育和訓(xùn)練。
8、保持室內(nèi)整潔、舒適、安靜、私密。醫(yī)護(hù)人員要做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕、保持治療室肅靜。
9、患者的貴重物品要求自行妥善保管，遺失物品上交院辦，詢查后物歸原主。
10、厲行節(jié)約、減少浪費(fèi)、節(jié)約用水、按時(shí)熄燈、適時(shí)關(guān)閉設(shè)備電源、下班隨手關(guān)燈。
1、負(fù)責(zé)麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。
2、麻醉前，應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。3、麻醉者在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察，認(rèn)真做好麻醉前后訪視和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。
4、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護(hù)送到床，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。
5、麻醉后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪、對(duì)全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等麻醉，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥要向上級(jí)匯報(bào)。
6、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
7、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備工作。
二十一、疫情報(bào)告制度。
1、建立健全疫情報(bào)告系統(tǒng)，預(yù)防保健科、臨床科室，由預(yù)防保健科疫情報(bào)告員組織疫情報(bào)告工作。
2、各科疫情報(bào)告員均應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的梅毒，艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)潁泉區(qū)疾控中心；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)報(bào)本區(qū)疾控中心。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇五
1、領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的工作，定期召開工作會(huì)議，督促感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃的落實(shí)。
2、參加上級(jí)主管部門召開的感染管理工作會(huì)議，聽取感染管理委會(huì)副主任委員和委員的工作匯報(bào)和工作意見。
3、審定感染管理委員會(huì)的工作報(bào)告和感染管理科工作計(jì)劃。
4、批準(zhǔn)和簽發(fā)感染管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議和文件。
5、每年參加全國醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。
1、在感染管理委員會(huì)主任委員領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、組織擬訂感染管理委員會(huì)的計(jì)劃、工作報(bào)告和工作總結(jié)。
3、分工負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)工作任務(wù)的組織、實(shí)施，并定期檢查工作效果。
4、負(fù)責(zé)定期向主任委員匯報(bào)工作落實(shí)情況，負(fù)責(zé)對(duì)各委員的考核。
5、每年參加全國醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。
1、熟悉掌握醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章，遵守感染管理委員會(huì)章程，接
受并完成感染管理委員會(huì)所分配的任務(wù)和工作，積極參加感染管理委員會(huì)的組織活動(dòng)。
2、負(fù)責(zé)本專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)擬訂及實(shí)施考核。
3、負(fù)責(zé)本專業(yè)組的宣教和研究工作。
4、每年參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。
1、在感染管理委員會(huì)主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文秘工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文檔整理和資料保存。
2、負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的日常事務(wù)性工作，準(zhǔn)備會(huì)議材料，通知參會(huì)人員，做好會(huì)議記錄。
3、負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)材料的匯總成文。
4、每年參加省級(jí)以上的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于15學(xué)時(shí)。
1、貫徹和落實(shí)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度和法律法規(guī)，并對(duì)落實(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
2、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。
3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者主管院長報(bào)告。
4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
5、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。
7、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
8、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。
9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
10、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。
11、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。
12、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
2、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。
3、對(duì)醫(yī)院感染病例及個(gè)人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；分析醫(yī)院感染病例及有感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)上報(bào)感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。
4、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。
5、組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
6、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、做好對(duì)保潔員、護(hù)理員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教
1、發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)。
2、遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，查找感染源和途徑，控制蔓延。
3、對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
4、督查科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
5、做好保潔員、護(hù)理員、病人及家屬衛(wèi)生宣教和管理。
6、負(fù)責(zé)督查對(duì)紫外線燈管使用前使用中（半年）700小時(shí)后（每月）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；每月空氣，每日使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè)。
7、對(duì)抗菌藥物等不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
8、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用的管理規(guī)定，用后按規(guī)定處理。
9、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。
1、隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)送病源學(xué)檢查，藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷。并督促其及時(shí)填寫感染病例報(bào)告卡，24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科。
2、督促檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，無菌技術(shù)和消毒隔離制度執(zhí)行情況。
3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科主任及感染管理科，協(xié)助調(diào)查，查找原因，采取有效措施控制蔓延。
4、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集和調(diào)研工作。
5、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
1、監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格遵守有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和制度。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，合理使用抗菌藥物等。
3、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對(duì)病人的治療和善后處理工作。
1、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒、滅菌與隔離、手衛(wèi)生等有關(guān)
控制醫(yī)院感染的`各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度。
2、協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員的調(diào)配。
1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。
1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和向全院通報(bào)。
2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。
1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送管理工作。
2、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院污水的處理、排放工作，符合國家污水處理排放標(biāo)準(zhǔn)要求。
3、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)部的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
4、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染控制要求。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇六
一、負(fù)責(zé)麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。
二、麻醉前，應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。
三、麻醉者在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。
四、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。危重和全麻的.病員，麻醉者應(yīng)親自護(hù)送到床，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。
五、麻醉后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪、對(duì)全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等麻醉，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥要向上級(jí)匯報(bào)。
六、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
七、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備工作。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇七
（一）滅菌制劑室負(fù)責(zé)本院滅菌制劑的配制工作，制劑范圍僅限藥廠不能生產(chǎn)或不能滿足供應(yīng)的藥品以及配合本院醫(yī)療科研需要而配制的新制劑。自制制劑只限本院使用，不得流入市場(chǎng)。
（二）制劑室必須按《藥品管理法》規(guī)定取得制劑許可證，并按《山東省醫(yī)院制劑品種注冊(cè)管理辦法》規(guī)定品種進(jìn)行注冊(cè)，取得制劑編號(hào)方可配制制劑。
（三）配制制劑必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門注冊(cè)批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，所配制制劑必須按注冊(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可使用。
（四）制劑所用原料藥和輔料必須符合藥典或注射標(biāo)準(zhǔn)。包裝材料應(yīng)無毒，不與所裝藥品發(fā)生反應(yīng)，不污染藥品，并能達(dá)到該藥品性質(zhì)所要求的'其它包裝條件，能保證藥品質(zhì)量。
（五）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度，配制滅菌制劑應(yīng)認(rèn)真填寫制劑單或生產(chǎn)記錄，稱量必須準(zhǔn)確，經(jīng)他人核對(duì)無誤后，方可投料。
配制含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的制劑應(yīng)按特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行，稱量、核對(duì)人員均應(yīng)在制劑單上簽字。
（六）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行制劑半成品檢驗(yàn)制度，半成品檢驗(yàn)合格后方可灌裝。
（七）滅菌制劑應(yīng)分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)和潔凈區(qū)。不同區(qū)域的工作人員上崗后，不得隨意進(jìn)出。
（八）潔凈區(qū)工作人員應(yīng)配備滅菌潔凈工作服、帽子、口罩、鞋等。注意室內(nèi)衛(wèi)生，所用物品存放有序。
（九）做好批生產(chǎn)記錄，檢驗(yàn)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告書的填寫和保管工作，一般保存二年。
（十）工作人員建立健康檔案，每年體檢一次，如發(fā)現(xiàn)有傳染病或共它對(duì)制劑有可能感染者，不得從事直接的制劑工作，應(yīng)另行安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>
（十一）維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。
（十二）工作結(jié)束后，離崗前，認(rèn)真檢查水、電汽的閘門以及門、窗，清除不安全的隱患。
（十三）非本室人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁入內(nèi)。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇八
公立醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱，是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手；是深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)在要求；是加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營管理效益的重要手段。
（二）總體要求。以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅(jiān)持公益性，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度融合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié)，提升運(yùn)營管理精細(xì)化水平；堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等管理手段，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點(diǎn)關(guān)注各類業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動(dòng)可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的事項(xiàng)，建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。全國所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)營管理工作，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)作表率。
（三）基本原則。
1、公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和服務(wù)效能最大化。
2、整體性原則。立足全局制訂年度運(yùn)營管理計(jì)劃，動(dòng)員全員參與運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。
3、融合性原則。將運(yùn)營管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng)造。
4、成本效率原則。權(quán)衡運(yùn)營成本與運(yùn)營效率，爭(zhēng)取以合理的成本費(fèi)用獲取適宜的運(yùn)營效率。
5、適應(yīng)性原則。立足客觀實(shí)際，構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營管理模式、架構(gòu)和機(jī)制。
（四）加強(qiáng)組織建設(shè)。
醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理工作，總會(huì)計(jì)師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)具體工作分工負(fù)責(zé)。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運(yùn)營管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂醫(yī)院運(yùn)營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃，審議醫(yī)院運(yùn)營管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理工作提出意見和改進(jìn)措施。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的部門開展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運(yùn)營管理工作制度、計(jì)劃、分析評(píng)價(jià)報(bào)告等；提出完善運(yùn)營管理流程、優(yōu)化資源配置、績效考核指標(biāo)等意見建議；組織推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營管理措施任務(wù)有效落實(shí)；組織開展運(yùn)營效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營效果分析報(bào)告等。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實(shí)運(yùn)營管理部門人員力量，配備具有財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等知識(shí)背景的人員擔(dān)任運(yùn)營管理員，切實(shí)承擔(dān)好運(yùn)營管理的具體工作。積極推行運(yùn)營助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。
（五）理順運(yùn)營機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的`運(yùn)營管理高效機(jī)制。
1、強(qiáng)化決策機(jī)制。凡運(yùn)營管理工作中涉及“三重一大”事項(xiàng)的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見。
2、健全分工機(jī)制。明確運(yùn)營管理委員會(huì)、運(yùn)營管理牽頭部門、業(yè)務(wù)部門和行政后勤管理部門等在運(yùn)營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。
3、細(xì)化落實(shí)機(jī)制。逐級(jí)分解細(xì)化運(yùn)營管理目標(biāo)和任務(wù)，層層落實(shí)主體責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。
4、實(shí)化評(píng)價(jià)機(jī)制。定期開展運(yùn)營監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握和評(píng)價(jià)運(yùn)營管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。
5、構(gòu)建反饋機(jī)制。將運(yùn)營效果和評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級(jí)協(xié)同發(fā)展。
（六）完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)營目標(biāo)和精細(xì)化管理需求，聚焦人、財(cái)、物、技等核心資源，聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績效考核為導(dǎo)向，建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績效管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控管理、信息化管理等各項(xiàng)制度，有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營管理效率和質(zhì)量。
（七）明確管理范疇。
1、優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)資源調(diào)配與優(yōu)化，促進(jìn)各類資源動(dòng)態(tài)匹配，提高內(nèi)部資源配置對(duì)醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；將事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。
3、加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評(píng)價(jià)。
4、加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機(jī)制，強(qiáng)化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。
5、加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。探索建立運(yùn)營助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營效益；強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。
6、強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合。強(qiáng)化預(yù)算、成本、績效、內(nèi)控管理意識(shí)，將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范臨床術(shù)語，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化管理；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管。
7、強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估和防控機(jī)制；加強(qiáng)單位層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控；建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為；加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。
8、加強(qiáng)內(nèi)部績效考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門確定的績效考核指標(biāo)，建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評(píng)價(jià)工作，全面考核運(yùn)營管理實(shí)施效果；通過強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。
9、推進(jìn)運(yùn)營管理信息化建設(shè)。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用；加強(qiáng)運(yùn)營管理信息安全，完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。
（八）優(yōu)化管理流程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物、技術(shù)通過流程管理有機(jī)結(jié)合，形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，以精細(xì)化和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程，實(shí)現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化和智能化。
1、梳理運(yùn)營流程。按照業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范和內(nèi)在要求順序，逐項(xiàng)繪制醫(yī)院運(yùn)營活動(dòng)流程圖；依據(jù)各項(xiàng)運(yùn)營活動(dòng)的制度依據(jù)、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)內(nèi)容以及人財(cái)物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí)，還要將內(nèi)部控制要求嵌入到運(yùn)營流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險(xiǎn)。
2、評(píng)價(jià)運(yùn)營流程。從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評(píng)價(jià)各運(yùn)營流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性，找出問題，分析原因，提出建議。
3、優(yōu)化運(yùn)營流程。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營流程設(shè)計(jì)，確保運(yùn)營流程能夠及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。
4、推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)并且切實(shí)可行的運(yùn)營流程，要及時(shí)固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中，努力做到有章可循、規(guī)范運(yùn)行、高質(zhì)高效。
（九）強(qiáng)化信息支撐。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息集成平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
1、建立運(yùn)營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項(xiàng)，重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統(tǒng)（供應(yīng)商、采購計(jì)劃、訂單管理等）、制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產(chǎn)管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無形資產(chǎn)、在建工程），內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營數(shù)據(jù)中心等。
2、促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺(tái)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營管理的充分融合。
3、利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運(yùn)營管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過清洗轉(zhuǎn)換形成運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫，為運(yùn)營數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。
（十）提高決策質(zhì)量。
1、建立決策分析體系。運(yùn)用各類管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。
2、推進(jìn)決策分析一體化平臺(tái)建設(shè)。通過對(duì)運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、自動(dòng)化處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用，為醫(yī)院運(yùn)營管理持續(xù)改進(jìn)提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。
3、加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將決策分析結(jié)果重點(diǎn)應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面，進(jìn)一步提高運(yùn)營效率和管理能力，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。
（十一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對(duì)所屬管公立醫(yī)院的運(yùn)營管理工作高度重視，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動(dòng)相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)運(yùn)營管理各項(xiàng)要求。各公立醫(yī)院要將運(yùn)營管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，制訂具體實(shí)施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。
（十二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在公立醫(yī)院運(yùn)營管理工作推進(jìn)過程中，加強(qiáng)指導(dǎo)，跟蹤問效，幫助醫(yī)院解決實(shí)際困難，確保運(yùn)營管理工作有效實(shí)施。公立醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，主動(dòng)反饋實(shí)施過程中遇到的問題。
（十三）加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要注重實(shí)效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認(rèn)真總結(jié)運(yùn)營管理有益經(jīng)驗(yàn)和困難問題，及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門報(bào)告。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇九
6.對(duì)醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)完成情況、經(jīng)營業(yè)績情況進(jìn)行管理與考核。
1.醫(yī)學(xué)背景本科及以上學(xué)歷;
2.有綜合醫(yī)院運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，具有醫(yī)療管理理論和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)技能輔導(dǎo)、提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體業(yè)務(wù)經(jīng)營能力。
3.有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力和項(xiàng)目推動(dòng)能力;
4.國內(nèi)外知名醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。崗位職責(zé):
2.對(duì)各醫(yī)院進(jìn)行整體的`運(yùn)營維護(hù)，推進(jìn)落實(shí)管理體系，對(duì)標(biāo)桿管理模式不斷改進(jìn)優(yōu)化;
6.對(duì)醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)完成情況、經(jīng)營業(yè)績情況進(jìn)行管理與考核。
1.醫(yī)學(xué)背景本科及以上學(xué)歷;
2.有綜合醫(yī)院運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，具有醫(yī)療管理理論和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)技能輔導(dǎo)、提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體業(yè)務(wù)經(jīng)營能力。
3.有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力和項(xiàng)目推動(dòng)能力;
4.國內(nèi)外知名醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十
為進(jìn)一步提高醫(yī)院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)將××××年工作計(jì)劃如下：
一、提高醫(yī)院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。
1、加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，顧全大局，努力實(shí)現(xiàn)信息化系統(tǒng)新老交替，平穩(wěn)過渡，以滿足以后臨床信息系統(tǒng)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，實(shí)現(xiàn)我市區(qū)域醫(yī)療做出我的努力。
2、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)我院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作技能培訓(xùn)。主要培訓(xùn)方案：督促人員自學(xué)電腦操作技能，在平時(shí)的工作中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的電腦操作指導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院定期考核。
3、做好醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，及時(shí)收集匯總醫(yī)療、業(yè)務(wù)信息，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支持。
4、為提高我院的社會(huì)知名度將不斷更新醫(yī)院門戶網(wǎng)站，提升我院對(duì)外宣傳的平臺(tái)。
5、做好信息系統(tǒng)硬件與軟件的日常維護(hù)工作。定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，確保系統(tǒng)正常、安全運(yùn)行，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開展。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會(huì)議。
二、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)。完善以病案為資料各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照市局和衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，不得虛報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、不得偽造、篡改。并對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的月、季、年進(jìn)行對(duì)比分析。
三、做好醫(yī)院信息服務(wù)。
及時(shí)將我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進(jìn)行發(fā)布和公開，為醫(yī)院各部門提供可靠的信息資料。及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保每天的日?qǐng)?bào)表準(zhǔn)確無誤，清楚反映出醫(yī)院各科室每天診療情況。
四、認(rèn)真完成病案管理工作。
按照病案管理要求，及時(shí)完成病案的整理、考核、錄入、歸檔等工作。加強(qiáng)病案資料復(fù)印工作的管理，認(rèn)真審核復(fù)印手續(xù)，熱情接待前來復(fù)印者，并按照相關(guān)管理規(guī)定，做好本院查閱病歷資料的接待和管理工作。定期對(duì)檢查病案室情況，及時(shí)處理安全隱患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盜工作，確保病歷資料完整。按上級(jí)主管部門的要求，及時(shí)完成各類統(tǒng)計(jì)資料的報(bào)送工作。
五、加強(qiáng)圖書管理。
做好醫(yī)學(xué)書刊、資料的訂閱、收集、采購、登記、分類、編目工作，主動(dòng)為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供最新醫(yī)藥衛(wèi)生中外情報(bào)信息。加強(qiáng)圖書室的安全防護(hù)工作，清理過于陳舊的沒有價(jià)值的書籍申請(qǐng)報(bào)廢。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十一
自踏入江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院的那一刻起。我便深刻的牢記“勤求博采，厚德濟(jì)生”的校訓(xùn)。健康所系，性命相托的時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)，奮發(fā)向上。在理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程，在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。為日后進(jìn)入工作崗位打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，理論和實(shí)踐相結(jié)合，才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以我到了新世紀(jì)醫(yī)院，開始了實(shí)習(xí)生涯，這是一所省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院。
我先是在門診中藥房實(shí)習(xí)，剛來時(shí)主管王老師先教我如何分藥，打包，一些簡(jiǎn)單的流程，耐心教導(dǎo)我認(rèn)識(shí)各種中藥，學(xué)習(xí)中藥處方的識(shí)別，審查，和按方發(fā)藥。常見中藥飲片的鑒定，中藥管理（包括特殊藥品），逐漸讓我上手配藥，在配藥的過程中，了解中藥的藥性，藥理藥味及其配伍和禁忌等。藥房的老師們還教我配藥的過程一定要非常認(rèn)真且小心，否則會(huì)造成的嚴(yán)重的醫(yī)療事故。特別是主管王老師的話讓我記憶猶新：“小劉，心急吃不了熱豆腐，配藥不能急，動(dòng)作一定要穩(wěn)住，心里再急，手上都不能亂。”這句話我一直牢記在心。
逐漸的我能獨(dú)立完成一張?zhí)幏降呐渲屏?，?dòng)作也快了，我太感謝藥房所有老師的耐心教導(dǎo)和諄諄教誨。在中藥房是辛勤忙碌的，而后我又在西藥房實(shí)習(xí)，到西藥房，在主任和雙老師的精心指導(dǎo)下，讓我第一次認(rèn)識(shí)了上百種西藥，了解了西藥的配伍，學(xué)習(xí)西藥在藥理（藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)）、適應(yīng)癥、不良反映和藥物禁忌等知識(shí)，而且還從主任的身上學(xué)習(xí)到，在工作中知識(shí)要扎實(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點(diǎn)的馬虎，遇到問題及時(shí)解決。弄清出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，懂得了調(diào)劑的流程和步驟后，逐漸上手自己配藥，學(xué)會(huì)審方，配方，核對(duì)和發(fā)藥的整個(gè)過程。而老師們?cè)趯I(yè)上精益求精的態(tài)度令我終身受益。
在藥房實(shí)習(xí)也讓我懂得，實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)習(xí)中的`苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了，在以后工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
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醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十二
(二)制劑室必須按《藥品管理法》規(guī)定取得許可證。
(三)所配制制劑必須按注冊(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可使用。
(五)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度，配制制劑及合劑時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫制劑單，稱量必須準(zhǔn)確，經(jīng)核對(duì)無誤后方可投料，配制含品、、毒性藥品的.制劑，應(yīng)兩人核對(duì)，稱時(shí)及核對(duì)人員均應(yīng)在制劑單上簽字。
(六)應(yīng)執(zhí)行制劑半成品檢驗(yàn)制度，制劑及合劑半成品及檢驗(yàn)合格后，方可分裝。分裝時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)。
(七)要加強(qiáng)制劑與合劑的標(biāo)簽管理。制劑標(biāo)簽內(nèi)容包括：制劑名稱、規(guī)格、處方組成、適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)、注冊(cè)編號(hào)、內(nèi)服、外用、眼用、鼻用、制劑單位等。
(九)要搞好技術(shù)資料檔案管理，制劑配制單及檢驗(yàn)報(bào)告書應(yīng)保存三年以上。對(duì)發(fā)生的制劑質(zhì)量事件，應(yīng)有詳細(xì)的檔案材料備查。
(十)制劑室應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，搞好成本核算努力降低消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。
(十一)制劑工作人員應(yīng)衣帽整潔，室內(nèi)物品陳列有序，經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生。
(十二)在制劑、合劑配制過程中，無關(guān)人員不得進(jìn)入制劑室。
(十三)制劑室所用的衡器具，必須按照《計(jì)量法》規(guī)定進(jìn)行定期檢驗(yàn)，確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。
(十四)制劑室要有防護(hù)措施，注意安全生產(chǎn)。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十三
1、主任醫(yī)師（婦產(chǎn)兒科類優(yōu)先），本科及以上學(xué)歷。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）院長或醫(yī)療副院長職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，全局統(tǒng)籌思維強(qiáng)，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡55歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至60歲。
1、副主任醫(yī)師及以上職稱，本科及以上學(xué)歷。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）醫(yī)務(wù)部部長或婦產(chǎn)類科主任職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有魄力，有決斷力，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡50歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至55歲。
1、副主任護(hù)師及以上職稱，本科及以上學(xué)歷。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）護(hù)理部部長或婦產(chǎn)類大科護(hù)士長職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，管理水平高，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡50歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至55歲。
1、主任醫(yī)師（婦產(chǎn)兒科類優(yōu)先），本科及以上學(xué)歷。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）院長或醫(yī)療副院長職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，全局統(tǒng)籌思維強(qiáng)，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡55歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至60歲。
1、副主任醫(yī)師及以上職稱，本科及以上學(xué)歷。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）醫(yī)務(wù)部部長或婦產(chǎn)類科主任職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有魄力，有決斷力，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡50歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至55歲。
1、副主任護(hù)師及以上職稱，本科及以上學(xué)歷，。
2、擔(dān)任過3年以上三級(jí)醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）護(hù)理部部長或婦產(chǎn)類大科護(hù)士長職務(wù)。
3、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，管理水平高，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，愛崗敬業(yè)。
4、年齡50歲及以下，特別優(yōu)秀者可放寬至55歲。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十四
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和信息科全體工作人員的共同努力下，醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平穩(wěn)，信息系統(tǒng)功能更加完善，信息科取得了較為滿意的工作成績。
一、工作總結(jié)。
1、信息科合理安排工作，對(duì)醫(yī)院新入職醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生以及住院醫(yī)師的進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便新入職人員能較好的操作各信息工作站。
2、不定期對(duì)院信息系統(tǒng)的安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行。完成醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)用網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件升級(jí)續(xù)費(fèi)工作，確保內(nèi)網(wǎng)安全，以及其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的升級(jí)維護(hù)工作。
3、認(rèn)真執(zhí)行值班制度。為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，避免突發(fā)事件造成的不良后果，配合其他科室的工作現(xiàn)狀和工作時(shí)間，信息中心實(shí)行24小時(shí)聽班工作制度，這樣信息科人員能及時(shí)響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時(shí)候，做到了能當(dāng)場(chǎng)解決就當(dāng)場(chǎng)解決，不能當(dāng)場(chǎng)解決對(duì)的也在最短的時(shí)間內(nèi)給予解決。
4、完善全院各個(gè)系統(tǒng)工作站，在各家軟件公司的幫助和支持下，解決了his、emr、lis、pacs等系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，包括由于科室醫(yī)生護(hù)士操作不熟練產(chǎn)生的`各種各樣的錯(cuò)誤。
5、對(duì)醫(yī)院的電腦、打印機(jī)設(shè)備的軟硬件進(jìn)行了不間斷的維護(hù)管理。全院現(xiàn)有電腦500余臺(tái)，打印機(jī)、復(fù)印機(jī)200余臺(tái)，我們科不斷學(xué)習(xí)技術(shù)，努力降低設(shè)備的運(yùn)行成本。
7、完成全院無線wife覆蓋，實(shí)現(xiàn)全覆蓋后，患者可以免費(fèi)享受無線上網(wǎng)服務(wù)，不受任何流量限制。這項(xiàng)便民惠民服務(wù)，將為患者和家屬造更加便捷、和諧的就診就醫(yī)環(huán)境。
二、存在問題？
1、信息化建設(shè)力度不夠，我院信息化發(fā)展起步晚，總體水平與實(shí)際需求尚有差距，信息化的發(fā)展還遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前深化醫(yī)改工作的需要。
2、信息化隊(duì)伍亟待加強(qiáng)，缺乏專業(yè)技術(shù)人員，日常維護(hù)工作量大，缺少專業(yè)化技術(shù)培訓(xùn)。
3、信息化資金比較緊張，根據(jù)國家醫(yī)院建設(shè)功能指引，信息化資金投入不足。
4、信息安全，壓力凸顯，目前已經(jīng)完成的信息系統(tǒng)項(xiàng)目，建成后的運(yùn)維與管理難度較大，數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實(shí)時(shí)異地備份，有可能引起數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)信息安全建設(shè)方面壓力巨大。
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醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十五
一、在董事長領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、經(jīng)營、科研、人事、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。
二、領(lǐng)導(dǎo)制訂本院工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作。
三、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、教育員工樹立全心全意為病人服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
五、根據(jù)醫(yī)院人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。
六、加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物質(zhì)供應(yīng)計(jì)劃，檢查督促財(cái)務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。
七、及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見。
八、因事外出或缺勤時(shí)，應(yīng)指定一位副院長代行院長職務(wù)
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室工作，制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療安全工作。
二、督促檢查各科室部門醫(yī)療制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，并及時(shí)反饋，定期講評(píng)。
三、深入科室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，領(lǐng)導(dǎo)、組織危急重癥病人的會(huì)診、搶救工作。
四、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。制訂醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
五、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、病案管理等工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
六、組織檢查全院的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教、院內(nèi)感染等工作。
七、審定中西藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物品的采購計(jì)劃，并督促落實(shí)執(zhí)行。
八、對(duì)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長提出處理意見，并做好善后處理。
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。
二、安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件。
三、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、借閱等工作。
四、負(fù)責(zé)本室人員的`政治學(xué)習(xí)。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、群眾來訪來信處理、參觀及接待等工作。
五、負(fù)責(zé)具體檢查、督查全院行政規(guī)章制度的落實(shí)執(zhí)行情況。
六、負(fù)責(zé)院長臨時(shí)交辦的其他工作。
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)向院長匯報(bào)；
4、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品，器械的申報(bào)計(jì)劃和使用情況；
7、審核與檢查全院護(hù)理人員的績效評(píng)估，并向院長匯報(bào)；
8、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的轉(zhuǎn)正考核，并做出綜合評(píng)分；
9、做好有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。
一、在院領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病員的問診、分診，回答疑難問題及便民服務(wù)等工作。
二、帶領(lǐng)部門人員做到熱情指導(dǎo)、耐心解答、周到服務(wù)，不得推諉病人。
三、熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、行為規(guī)范、診療優(yōu)惠項(xiàng)目等。
四、負(fù)責(zé)門診環(huán)境、安全、秩序的監(jiān)督指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系。
五、負(fù)責(zé)外來人員的初步接待工作，并及時(shí)準(zhǔn)確的向有關(guān)部門報(bào)告。
六、不定期召開部門會(huì)議，檢查并指導(dǎo)工作，不斷提高病人及院內(nèi)科室的滿意度。
一、實(shí)行24小時(shí)值班制，按時(shí)交接班并認(rèn)真做好值班記錄。
二、牢固樹立“安全第一”、“服務(wù)第一”的思想，發(fā)現(xiàn)問題隨叫隨到，及時(shí)調(diào)查處理，并隨時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
三、定時(shí)在院區(qū)巡邏察看，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。
四、重要節(jié)日，每日一次率同有關(guān)部門進(jìn)行安全防范處理。
五、建立安全教育制度，對(duì)新入院病人、新進(jìn)院職工、重點(diǎn)部門操作人員進(jìn)行安全與專業(yè)技術(shù)教育，樹立安全意識(shí)，提高專業(yè)水平。
六、建立會(huì)議制度與專業(yè)技能訓(xùn)練制度定期檢查考核，每月進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)處理。
七、對(duì)進(jìn)入院區(qū)施工、維修、執(zhí)行項(xiàng)目建筑合同單位及臨時(shí)居住人口實(shí)行安全管理，保證杜絕各種不安全因素及不良傾向的事情發(fā)生。
一、組織制訂門診部的工作計(jì)劃。經(jīng)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
二、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施。
三、定期召開各科室會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程。整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。
五、領(lǐng)導(dǎo)接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。
二、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
三、密切配合手術(shù)和對(duì)危重病員進(jìn)行搶救工作。
四、負(fù)責(zé)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
五、確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。
一、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
二、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。
三、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。
四、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
六、確定本科人員輪換、值班和休假。
七、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。
一、在院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的醫(yī)療、預(yù)防、行政管理工作。
二、制訂科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
三、負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。
四、定期組織集體閱片、審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷，經(jīng)常檢查診斷和照片的質(zhì)量。
五、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系（每月不少于二次），征求意見，改進(jìn)工作，做好記錄。
六、組織本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查本科室人員的防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
七、確定本科室人員的輪換、值班和休假。
八、審簽本科藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保養(yǎng)情況。
一、堅(jiān)守崗位，做好開車前的一切準(zhǔn)備工作，任務(wù)下達(dá)，迅速出車。
二、定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔消毒工作，保持車況良好，節(jié)約汽油，安全行駛，詳細(xì)記錄車輛運(yùn)行情況。
三、遵守交通規(guī)則。任務(wù)完成立即返回，不私自出車。
四、愛護(hù)公物，管好材料和工具，并做好防火工作。
五、駕駛員實(shí)行二十四小時(shí)值班制。
洗衣工作人員職責(zé)
一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收下送。
二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外及交叉感染。
三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。
四、愛護(hù)公物，節(jié)約用水、電、洗滌用品及其它材料等。
五、加強(qiáng)洗衣房管理，嚴(yán)防烤損被服，做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)管理工作。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十六
（一）本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要、積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等。
（二）臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有相當(dāng)工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。
（三）臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高工作水平和專業(yè)水平。
（四）本室應(yīng)結(jié)合實(shí)際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。
（五）臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床個(gè)體給藥。
（六）室內(nèi)所有的`儀器、設(shè)備，要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。
（七）本室的衡器應(yīng)按“計(jì)量法”定期檢驗(yàn)，確保衡器的準(zhǔn)確、可靠。
（八）保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，用后清洗干凈，放回原處。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十七
（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的.收集、分類整理工作。
（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
（四）對(duì)各類期刊，應(yīng)按時(shí)做出文摘卡，分類編排。
（五）及時(shí)收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時(shí)收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作。
醫(yī)院管理工作制度與職責(zé)篇十八
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章，擬定本單位預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。組織、協(xié)調(diào)各科室開展醫(yī)院感染控制工作，檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況，提出整改措施。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果及重點(diǎn)部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染控制的最新動(dòng)態(tài)，定期向全院通報(bào)。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實(shí)施。
3、負(fù)責(zé)開展全院綜合性監(jiān)測(cè)。連續(xù)不斷地對(duì)所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)存在問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。
4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
5、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院從業(yè)人員開展預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院從業(yè)人員開展職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。
6、負(fù)責(zé)組織并協(xié)調(diào)藥事、質(zhì)控、醫(yī)務(wù)等相關(guān)科室，聯(lián)合開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的指導(dǎo)、監(jiān)督和干預(yù)工作。
7、負(fù)責(zé)開展耐藥性監(jiān)測(cè)。督促并配合臨床微生物實(shí)驗(yàn)室定期發(fā)布醫(yī)院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)。
8、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。
9、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，參與本單位的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，對(duì)其是否符合醫(yī)院感染控制要求提出意見。
10、開展醫(yī)院感染管理的專題研究或科研工作。
11、開展與醫(yī)院感染管理相關(guān)的其它工作。
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