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對于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神篇一
打基礎(chǔ)、強基層是全面推進(jìn)醫(yī)改、建設(shè)健康貴州的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2016年，省政府下發(fā)《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計劃(2016—2018)》。計劃明確，自2016年至2018年，全省將投入80億元，實施學(xué)歷提升計劃、崗位輪訓(xùn)計劃、骨干培訓(xùn)計劃、全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃、人才引進(jìn)計劃、千人支醫(yī)計劃等全面提升縣、鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理能力。
截至目前，已招收在崗衛(wèi)生技術(shù)人員13735人參加學(xué)歷提升，輪訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員96796人次，培訓(xùn)技術(shù)骨干7003人次；招收全科專業(yè)訂單定向免費醫(yī)學(xué)生1800名，全科專業(yè)規(guī)培學(xué)員804名，助理全科醫(yī)師549名，全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)744名；組織1356名二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員駐點幫扶452家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；引進(jìn)博士55名、碩士643名。
針對衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展不平衡不充分問題，我省創(chuàng)新實施醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”。
2016年底，就已經(jīng)實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)執(zhí)業(yè)醫(yī)師配備、城鄉(xiāng)居民大病保險、12296所農(nóng)村中小學(xué)校配置12708名校醫(yī)的農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)配置以及199家縣級以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)全覆蓋。
值得一提的是，2017年12月25日，我省在全國率先實現(xiàn)了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，這無疑對推進(jìn)我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平，加快全省醫(yī)改改革邁出了更加堅實的一步。
為保障人民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的供給，提高人民群眾的健康水平。2017年，全省投入15億元,一次性為1543個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部配齊9類數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，率先全面建成上接國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的五級遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。
同時，投入1.9億元全面建成省、市、縣三級醫(yī)藥監(jiān)管平臺。不僅如此，還在全國率先全面建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診，全面建成全省縣級以上公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺并上線運行，全面建成全民健康信息基礎(chǔ)平臺，實現(xiàn)了“五個全面建成”。
與此同時，按照填平補齊的原則，全省遴選140個重點項目實施“百院大戰(zhàn)”建設(shè)，總建設(shè)規(guī)模958萬平方米，規(guī)劃總投資約500億元。目前建成23個、在建64個，累計完成投資150億元；擬建項目已全部納入國家相關(guān)規(guī)劃或項目儲備。
截至2016年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總床位數(shù)、每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)、每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)較2012年分別增長53.99%、50.77%、44.40%、37.59%、72.86%。
此外，在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上也取得突破進(jìn)展。2016年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核結(jié)果躍升至全國第四名，公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋；全省9個市州全部納入國家分級診療試點地市，全部開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，并以市級統(tǒng)籌為基礎(chǔ)，出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合“六統(tǒng)一”政策，率先在全國實現(xiàn)新農(nóng)合跨省異地住院費用基本醫(yī)療住院、大病保險“一站式”即時結(jié)算；新一輪藥品集中采購和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購全面實施，公立醫(yī)院全面推行“兩票制”，國家基本藥物制度進(jìn)一步鞏固完善。
對于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神篇二
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。新中國成立70年來，特別是黨的十八大以來，貴州省委、省政府把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃衛(wèi)生健康事業(yè)，加快推進(jìn)健康貴州建設(shè)不斷取得新成效。
新中國成立70周年，貴州衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展
新中國成立后，貴州各級黨委政府把衛(wèi)生事業(yè)擺在極其重要的位置上加快推進(jìn)，并實現(xiàn)跨越發(fā)展。大致經(jīng)歷三個階段：
——新中國成立至1978年。1951年6月，正式成立貴州省衛(wèi)生廳，統(tǒng)籌推進(jìn)全省衛(wèi)生健康事業(yè)。1958年，全省建成醫(yī)、防、保三個縱向體系較為健全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，省市縣鄉(xiāng)村都有了醫(yī)療機構(gòu)，省級、專區(qū)、縣級有防疫站。到1978年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到6274個，是1950年的74.7倍；病床40274張，是1950年的43.12倍；衛(wèi)生技術(shù)人員58190人，是1950年的87.5倍；平均每千人擁有的病床數(shù)由1950年0.06張增長為1.40張；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由1950年0.05人增長到2.17人。
——1978年至2012年。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、婦幼衛(wèi)生保健體系、中醫(yī)藥保健服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系基本建立，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強，人民健康保障水平顯著提升。2012年，人均預(yù)期壽命71.62歲。與1978年相比，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)27379個，增加了21105個；病床144877張，增加了104603張；衛(wèi)生技術(shù)人員19.21萬人，增加了13.39萬人；平均每千人擁有的病床數(shù)3.92張，增加了2.52張；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)5.51人，增加了3.34人。
——黨的十八大以來到現(xiàn)在。省委、省政府先后召開了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和全省衛(wèi)生與健康大會，相繼出臺了《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》《關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的意見》，部署實施健康扶貧工程、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計劃等重大舉措，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，舉全省之力打造健康貴州，以全民健康助推全面小康。2018年與2012年相比，人均預(yù)期壽命達(dá)74.19歲，提高了2.57歲；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)28072個，增加了693個；病床245639張，增加了100762張；衛(wèi)生計生技術(shù)人員32.35萬，增加了13.14萬人；每千常住人口實有床位6.82張，增加了2.9張；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)6.82人，增加了1.31人。
凝練“十個堅持”，明確衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新思路
認(rèn)真落實省委、省政府關(guān)于全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新思路、新觀點、新部署，創(chuàng)造性地將其凝練為“十個堅持”：（1）全面貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康貴州建設(shè)；（2）堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動大健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，共建共享社會文明成果；（3）堅持以人民為中心的發(fā)展思想，破除公立醫(yī)院逐利機制，突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性；（4）堅持把健康扶貧作為主攻方向，保障全民健康，助力全面小康；（5）堅持以基層為重點，大力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加快補齊衛(wèi)生與健康事業(yè)短板；（6）堅持用好深化改革關(guān)鍵一招，突破體制機制障礙，維護(hù)社會公平正義；（7）堅持傳統(tǒng)中醫(yī)文化與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相融相通，中西醫(yī)并重，落實預(yù)防為主的健康策略，走好醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)之路；（8）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把健康融入所有政策，增強醫(yī)改的系統(tǒng)性整體性協(xié)同性；（9）堅持生育政策與其它經(jīng)濟社會政策配套銜接，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展；（10）堅持人才是第一資源，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍?！笆畟€堅持”已成為指導(dǎo)全省衛(wèi)生健康事業(yè)取得顯著成效、發(fā)生深刻變革、必須長期踐行的最新理論成果，得到國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)高度肯定和系統(tǒng)內(nèi)外的廣泛認(rèn)同。
著力補齊基本醫(yī)療短板，高質(zhì)量打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)
堅決扛起脫貧攻堅重大政治任務(wù)，著力解決基本醫(yī)療有保障突出問題，確保農(nóng)村貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病，有制度保障看病。2018年全省因病致貧返貧人口減少了17.18萬人，健康扶貧工作對脫貧攻堅的貢獻(xiàn)率從2015年6.83%提高到13.73%。深入開展健康扶貧突出問題專項治理，2019年5至7月，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)組織4952名干部，分三批深入所有縣（市、區(qū)），逐鄉(xiāng)逐村開展現(xiàn)場指導(dǎo)；8月份再次進(jìn)行點穴式“回頭看”，補齊基本醫(yī)療短板，確保年內(nèi)完成健康扶貧任務(wù)。全力實施大病專項救治，大病病種擴大到25種。保障農(nóng)村貧困群眾飲水安全，將1627個監(jiān)測點納入全省農(nóng)村小水窖飲用水水質(zhì)常規(guī)監(jiān)測。全力做好“萬醫(yī)下基層”大型義診巡診活動，先后8次均組織1萬余名醫(yī)護(hù)人員，深入66個貧困縣開展義診巡診。創(chuàng)新開辟遠(yuǎn)程醫(yī)療“貴州路徑”，在全國率先建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，央視《新聞聯(lián)播》作了長達(dá)2分鐘的專題報道，《人民日報》頭版報眼位置進(jìn)行了重點報道，成為國家衛(wèi)生健康委馬曉偉主任在全國“兩會”部長通道上點贊的唯一省份的唯一工作。遴選102個項目全面實施“百院大戰(zhàn)”建設(shè)，已建成33個、主體工程完工48個、正在實施主體施工13個、實施基礎(chǔ)施工8個。深入開展援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，國家和東部六省八市共266家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶我省217家各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。大力實施“黔醫(yī)人才計劃”，共培訓(xùn)醫(yī)院管理和學(xué)科骨干230名。大力開展“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”工作，54名院士、1116名核心專家加入，37名院士在貴州建立43個工作站（室）。
持續(xù)深化醫(yī)改，更加有效解決看病難、看病貴問題
分級診療試點覆蓋全省9個市州，2個市納入國家城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，35個縣納入縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)國家試點；在持續(xù)鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果的基礎(chǔ)上，遴選42所公立醫(yī)院開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作；在全國率先探索建立“督醫(yī)”制度，推進(jìn)全社會參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。全民醫(yī)保制度逐步完善，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在96%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合保障制度加快統(tǒng)一，大病保險分段支付比例最低檔次提高到60%以上。全面推行以按病種付費為主的支付方式改革，充分發(fā)揮基本醫(yī)保調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。藥品供應(yīng)保障制度不斷完善，首次將實施國家基本藥物制度納入全省重點工作考核內(nèi)容。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實好“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”，在全國率先將公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作，納入全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，實行黨的建設(shè)和醫(yī)院管理“雙千分制”雙線考核，切實把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。我省公立醫(yī)院綜合改革2016、2017年均排名全國第4，2018年獲中央獎勵資金974萬元、位居全國前列。國務(wù)院先后將余慶縣、遵義市、福泉市作為公立醫(yī)院綜合改革“真抓實干成效明顯地區(qū)”進(jìn)行表彰激勵。
堅持預(yù)防為主，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
2018年，全省甲乙丙類法定傳染病發(fā)病率437.90/10萬，傳染病發(fā)病率連續(xù)9年低于全國平均水平。我省成為全國第九個消除瘧疾省份。免疫規(guī)劃，地氟病、地砷病等地方病防控，麻風(fēng)病、寄生蟲病防治等工作全國持續(xù)領(lǐng)先。2019年8月，我省啟動第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償基礎(chǔ)保險項目，邁出由“財政補償”向“保險補償”的第一步。率先在全國基本建成山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系，形成獨具貴州特色的空水陸一體化山地特色救援網(wǎng)絡(luò)。深入開展創(chuàng)衛(wèi)工作，全省已經(jīng)命名的國家衛(wèi)生城市有8個、國家衛(wèi)生縣城26個、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)193個；已通過評審待命名的國家衛(wèi)生縣城13個、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)218個。全省國家衛(wèi)生城市（縣城）占比達(dá)到53%，我省國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量全國第一。
堅持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
制定《關(guān)于加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)的實施意見》《貴州省“十三五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，建立中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度，推動中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善和服務(wù)能力逐步提高。全省建成2家省級、7家市級、57家縣級中醫(yī)醫(yī)院，168個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1165個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、285個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3613個村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。劉尚義教授榮獲中醫(yī)藥界最高榮譽“國醫(yī)大師”稱號，建成全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室52個和全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室1個；貴陽中醫(yī)一附院、二附院被納入國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目。加快貴州省中醫(yī)院校建設(shè)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局、貴州省人民政府簽訂《共建貴陽中醫(yī)學(xué)院協(xié)議》；推進(jìn)貴陽中醫(yī)學(xué)院成功更名為貴州中醫(yī)藥大學(xué)。
砥礪前行，推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化
全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，深入踐行省委、省政府衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“十個堅持”新思路，強化提高人民健康水平的制度保障，全方位全周期保障人民健康。一鼓作氣打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，鞏固提升基本醫(yī)療有保障成效。持續(xù)打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)，突出衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，不斷增強人民群眾看病就醫(yī)的獲得感幸福感安全感。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，落實政府辦醫(yī)責(zé)任；完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)深化山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)，積極引導(dǎo)建立中醫(yī)治未病、中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)體系；完善衛(wèi)生健康監(jiān)督管理體系，全力推進(jìn)“督醫(yī)”工作。大力實施基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程，加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)；鞏固提升遠(yuǎn)程醫(yī)療成效，推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，加快推進(jìn)全國首個醫(yī)療“淘寶網(wǎng)”建設(shè)。進(jìn)一步增強責(zé)任感和緊迫感，確保高質(zhì)量打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，堅定不移推進(jìn)醫(yī)改取得更大突破，深入推進(jìn)健康貴州行動，為全省決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康奠定更加扎實的健康根基。
對于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神篇三
摘要：改革開放四十年來，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速、成效顯著。先后經(jīng)歷了改革起步階段、探索階段、深化改革以及全面發(fā)展階段。本文分析研究了各階段貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展政策及實施效應(yīng)，并對四十年來的發(fā)展經(jīng)驗進(jìn)行了歸納與提升，為新時期貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供理論依據(jù)與政策借鑒。
關(guān)鍵詞：貴州;醫(yī)療衛(wèi)生;改革開放
中圖分類號：r197文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a文章編號：1009-5381（2019）02-0032-07
改革開放之初，由于歷史原因，貴州基礎(chǔ)設(shè)施不足、經(jīng)濟水平低下、教育科技落后等諸多因素嚴(yán)重制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全省醫(yī)療衛(wèi)生條件較差、設(shè)備簡陋、人才稀缺，群眾缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象十分突出。貴州正是在這樣一個環(huán)境差、起點低的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平基礎(chǔ)上，開始了艱難曲折的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。
首先，針對長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“平均主義”和“太鍋飯”弊端，改革的重點是提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作效率。在貴州醫(yī)療機構(gòu)管理體制方面，通過鼓勵發(fā)展集體所有制醫(yī)療機構(gòu)和個體醫(yī)療機構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由國家、集體和個人共同舉辦。在國有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中試行院（所、站、校）長負(fù)責(zé)制、干部聘任制和工人合同制等舉措，打破平均主義，提高了工作效率。1979年，在國家衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》指導(dǎo)下，貴州省在縣級以上醫(yī)院實施“定任務(wù)，定床位，定編制，定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)，定經(jīng)費補助”的內(nèi)部管理體制改革。1986年，國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革政策出臺，貴州省隨即制定了一系列衛(wèi)生改革文件，在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)掀起了改革熱潮。貴州省衛(wèi)生主管部門借鑒農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制和國有企業(yè)責(zé)任制改革的經(jīng)驗，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行放權(quán)、讓利、搞活，探索多種形式辦醫(yī)，試行院長負(fù)責(zé)制，實行工資加獎金的分配制度，鼓勵創(chuàng)收激勵自我發(fā)展，集中民辦衛(wèi)生事業(yè)補助費搞建設(shè)，挖掘醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)潛力，擴大和改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。1989年，貴州省各級醫(yī)療機構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)，創(chuàng)建等級醫(yī)院。經(jīng)過這一時期的改革，基本公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)初步建立，醫(yī)院體制改革逐步并入正軌。在醫(yī)療資金的籌措方面，貴州省衛(wèi)生廳通過實施衛(wèi)生引資工作，引進(jìn)世界銀行農(nóng)村衛(wèi)生人力開發(fā)項目、計劃免疫項目以及國外政府貸款，用以改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，并且起到了積極效果。
這一時期貴州醫(yī)療體制改革的成就表現(xiàn)為：首先，通過“放權(quán)讓利”改革的探索，解決了醫(yī)院微觀效率低下的問題。開始嘗試性地將市場機制引入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，探索通過市場來配置醫(yī)療資源的新路子。其次，重點加強了對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理。許多醫(yī)療衛(wèi)生單位開展增收節(jié)支的做法，節(jié)省了成本，提高了經(jīng)濟效益，增加了醫(yī)療資源利用效率，在一定程度上改善了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟狀況。同時，通過對醫(yī)療機構(gòu)管理機制進(jìn)行改革，將現(xiàn)代企業(yè)管理方式借鑒到醫(yī)院管理中，如建立各種形式的管理責(zé)任制，實施院（站、所）長負(fù)責(zé)制等等，擴大醫(yī)院自主管理權(quán)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，改善服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，增強了醫(yī)院自我發(fā)展的能力，逐步建立起了符合貴州實際的以公有制為主體、多種辦醫(yī)形式并存的所有制結(jié)構(gòu)。通過改革增加了醫(yī)療衛(wèi)生供給，提高了醫(yī)療服務(wù)效率，改善了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)態(tài)度，一定程度緩解了農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，也提高了群眾對于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識和需求，使現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)逐步進(jìn)入到邊遠(yuǎn)地區(qū)，為廣大人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)。但是，這一時期貴州醫(yī)療體制改革也存在不足之處，在合作醫(yī)療制度瓦解后，農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)放緩，并明顯滯后于城市。更為嚴(yán)重的是，由于醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性，在以效率為先的指導(dǎo)思想指引下，致使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過度市場化，市場資源配置趨利性導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生資源在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、人群之間的不均衡配置，而醫(yī)療機構(gòu)的趨利行為、資源分配不均、誘導(dǎo)服務(wù)需求等一系列的矛盾和問題，不同程度傷害了人民群眾的利益。
1992年，為了促進(jìn)全國衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，國家衛(wèi)生部出臺《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》，1997年中共中央、國務(wù)院頒布了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，指引醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展朝著“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)邁進(jìn)。提出這一時期醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的主要任務(wù)：一是進(jìn)行醫(yī)療機構(gòu)市場化改革，二是建立社會醫(yī)療保險制度，三是進(jìn)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理機制改革，四是進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
在這一階段，貴州省認(rèn)真貫徹落實中央各項政策和決策，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)入深入探索階段。在醫(yī)療機構(gòu)改革方面，著重加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督整頓。90年代初的改革，醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整內(nèi)部運行機制，有條件的醫(yī)療機構(gòu)逐漸成為經(jīng)濟實體，實行企業(yè)化管理，同時也帶來諸多負(fù)面問題。針對市場化機制對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會公益性所帶來的嚴(yán)重影響，自1994年起，貴州省開始嚴(yán)格清理、整頓、審核各級各類醫(yī)療機構(gòu)，通過民主監(jiān)督、紀(jì)檢和審計部門的專項監(jiān)督等形式，防止醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員過分追求經(jīng)濟利益而損害病人權(quán)益。在社會保險建設(shè)方面，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、多層次醫(yī)療保障體系和醫(yī)藥管理體制配套改革的任務(wù)和原則，并在城市建立起統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度。2003年起，進(jìn)一步貫徹落實黨中央和國務(wù)院《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，貴州省開始推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，當(dāng)年參保人數(shù)即達(dá)到113萬人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，填補了人民公社制度瓦解后農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)的空缺。通過國家基本保障制度的政策扶持，緩解了農(nóng)村地區(qū)人口的就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，農(nóng)村群眾就醫(yī)困難得以有效緩解，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。在公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方面，1992年起，貴州省與世界銀行農(nóng)村衛(wèi)生人力開發(fā)項目保持密切合作，在加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和開展農(nóng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)方面取得了突出成績，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量與質(zhì)量有了較大的提升。2001年，全省43個重點扶貧縣開始實施縣級醫(yī)院建設(shè)，群眾就醫(yī)不便的問題得到極大改觀。特別是在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生資源的逐漸豐富，對于群眾的衛(wèi)生健康起到了極大的促進(jìn)作用。
盡管初期的醫(yī)療衛(wèi)生改革暴露出了一些問題，但貴州省各級政府及時調(diào)整政策，采取針對性的措施，取得了可圈可點的有益實踐經(jīng)驗。在堅持國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革大方向的基礎(chǔ)上，結(jié)合各地區(qū)特點，發(fā)揮各地資源優(yōu)勢及人民群眾首創(chuàng)精神，不斷摸索出在資金匱乏的邊遠(yuǎn)農(nóng)村醫(yī)療制度改革的新路子，創(chuàng)造出貧困地區(qū)醫(yī)療制度改革的新經(jīng)驗。然而，這一時期醫(yī)療費用增長過快、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療服務(wù)水平總體不高等問題顯現(xiàn)，老百姓“看病難，看病貴”的矛盾突出反映出來，進(jìn)一步促使政府有關(guān)部門對之前的改革道路進(jìn)行反思和總結(jié)。此后，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展開始進(jìn)入深水區(qū)。
2006年6月，針對人民群眾“看病難，看病貴”問題，國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，標(biāo)志著國家新一輪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革研究與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作的正式啟動。2009年3月17日國務(wù)院正式頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。至此，新一輪醫(yī)療體制改革正式拉開帷幕。在黨中央國務(wù)院的指導(dǎo)下，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革也進(jìn)入了一個嶄新的階段。與全國新一輪醫(yī)療體制改革同步，2009年貴州省衛(wèi)生廳、發(fā)展與改革委員會、財政廳、教育廳和計劃生育委員會等部門先后制定多項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與推進(jìn)實施工作方案，進(jìn)一步確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革推進(jìn)與落實。
根據(jù)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的要求和部署，自2009年全省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動以來，貴州省各地堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，得到了廣大人民群眾的擁護(hù)和支持，并初步取得了以下成效：第一，全民醫(yī)保制度框架基本形成。人民群眾不僅持續(xù)享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所帶來的就醫(yī)實惠，而且在補助水平、保障范圍、救助力度等方面也在不斷獲得更多優(yōu)惠。第二，國家基本藥物制度在全省初步建立。全省公辦基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施基本藥物零差率銷售，并延伸至村衛(wèi)生室，以破除“以藥補醫(yī)”機制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革在全省基本完成，群眾“看病貴”的問題得到了有效緩解。第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。全省幾乎全部縣級醫(yī)院得到擴建;一萬七千余所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室建立起來，覆蓋到每一個行政村;基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)穩(wěn)步提升;醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)條件得到了極大改善。第四，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。包括預(yù)防接種、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項目在內(nèi)的10項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向全省城鄉(xiāng)居民免費提供，有效確保了人口健康素質(zhì)的穩(wěn)步提升。第五，公立醫(yī)院改革試點積極穩(wěn)步推進(jìn)。2010年遵義市被確立為國家第一批公立醫(yī)院改革試點城市，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開進(jìn)行了有益探索。2011年起貴州在啟動省級公立醫(yī)院改革試點，包括黔東南、黔西南、黔南等民族自治州的地區(qū)級醫(yī)院以及務(wù)川、三都、松桃等三個民族自治縣的縣級醫(yī)院在內(nèi)的共22所公立醫(yī)院試點改革開始穩(wěn)定有序推進(jìn)。第六，國家支持力度不斷加強。在積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的同時，貴州省也在積極爭取國家及衛(wèi)生部的支持與扶助，這一時期貴州先后與衛(wèi)生部簽署了包括《關(guān)于共同推進(jìn)貴州衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的戰(zhàn)略合作協(xié)議》在內(nèi)的系列合作項目，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了重要力量。
經(jīng)過這一時期的改革與發(fā)展，貴州省基本搭建起包括覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的四位一體醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)框架。在省委、省政府的綜合指揮協(xié)調(diào)以及各級地方黨委和政府的積極推進(jìn)下，全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革工作扎實而穩(wěn)定推進(jìn)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生改革取得明顯成效。廣大人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，“看病難、看病貴”問題有所緩解，人口健康素質(zhì)有了顯著提升，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對于促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的作用越來越重要。然而，在取得喜人成就的同時，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革仍然任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)療資源總量不足與配置不合理的問題依然存在，尤其是貧困地區(qū)醫(yī)療醫(yī)院配置供給與群眾健康需求的矛盾仍然突出，體制機制創(chuàng)新力度有待提升、以藥補醫(yī)的局面仍有待在全省進(jìn)一步改進(jìn)，人民群眾“看病難、看病貴”的問題還沒有得到徹底解決。隨著全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步入深水區(qū)，改革的綜合性與復(fù)雜性開始進(jìn)一步顯現(xiàn)，制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的體制機制和結(jié)構(gòu)性問題日益凸顯，必須通過進(jìn)一步的全面深化改革加以解決。
2012年黨的十八大提出，“多謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題”，“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”。2013年黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中，進(jìn)一步就深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步明確了重點和方向，具有承前啟后、繼往開來的重要意義。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話，指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康?！蓖?0月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030"規(guī)劃綱要》，就今后健康中國建設(shè)的具體內(nèi)容進(jìn)行了重要部署，并將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為健康中國建設(shè)重要支撐與保障。同年12月，根據(jù)黨的十八屆五中全會關(guān)于“十三五”規(guī)劃綱要意見和精神，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)、由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)。
貴州省作為全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場和決戰(zhàn)區(qū)，全省各族群眾健康問題是影響經(jīng)濟社會總體發(fā)展的決定性因素。2012年，國務(wù)院頒布了國發(fā)[2012]2號文件，即《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)貴州經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》，是首個從國家層面系統(tǒng)支持貴州省經(jīng)濟社會發(fā)展的綜合性政策文件。作為指導(dǎo)今后貴州經(jīng)濟社會發(fā)展的綱領(lǐng)性指導(dǎo)意見，文件對貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步細(xì)化了目標(biāo)，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入全面發(fā)展階段。黨的十八大以來，貴州先后召開了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和全省衛(wèi)生與健康大會，出臺了《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的意見》等重要文件，各級成立了以黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，舉全省之力打造健康貴州，以全民健康助推全面小康。2017年12月，貴州省人民政府印發(fā)《貴州省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，進(jìn)一步就貴州在“十三五”時期這一全面建成小康社會的決勝階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革做出了重要部署，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來了全面大發(fā)展與大改革。
第一，積極推動公立醫(yī)院綜合改革。啟動實施了縣級公立醫(yī)院綜合改革，到2017年6月底，全省所有公立醫(yī)院全部實施綜合改革，實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革全面推開的目標(biāo)，公立醫(yī)院全面取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低部分大型醫(yī)療設(shè)備的檢查費，建立了通過增加政府補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，彌補取消藥品加成后形成的政策性虧損的長效補償機制，保障了醫(yī)療服務(wù)體系的正常運轉(zhuǎn)。通過推進(jìn)公立醫(yī)院改革、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、建立分級診療、構(gòu)建貧困人口“四重醫(yī)療保障”等政策措施，極大推進(jìn)了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革向縱深發(fā)展。其中，貴州余慶縣在公立醫(yī)院綜合改革的過程中成效斐然，2017年被國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委、財政部、國家中醫(yī)藥局四部委聯(lián)合確立為公立醫(yī)院綜合改革第二批國家級示范縣，為貴州縣級公立醫(yī)院綜合改革探索出了一條可借鑒、可推廣的余慶模式。
第二，全面提升基層醫(yī)療建設(shè)水平。近年來，貴州在制定全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，優(yōu)先安排集中連片特困地區(qū)縣級中醫(yī)院、婦幼保健院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目建設(shè)。城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、重點專科建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、全科特崗醫(yī)生計劃等項目重點向民族地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜。全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、人才嚴(yán)重匱乏、體制機制不活、服務(wù)能力薄弱的突出問題。同時，在全省范圍內(nèi)推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源由二三級醫(yī)院向基層衛(wèi)生機構(gòu)下沉轉(zhuǎn)移。全省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建立，進(jìn)一步夯實完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ)。
第三，加快推進(jìn)分級診療制度實施。2016年12月，省人民政府辦公廳印發(fā)了《貴州省加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實施方案》，旨在建成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。2017年以來，全省9個市州已全部開展分級診療試點。至2017年底，全省46家三級醫(yī)院與252家二級醫(yī)院及501家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了醫(yī)聯(lián)體，建立起由縣級醫(yī)院牽頭將鄉(xiāng)、村基層醫(yī)院聯(lián)合起來的醫(yī)共體101個。在地方實踐中，以余慶縣為代表的“1+1+1+1+1”組織模式組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊模式和銅仁為代表的“管理、服務(wù)、責(zé)任、利益”縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)一體化管理模式，在分級診療制度實施過程中取得了顯著成效，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐漸下沉至基層，在推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的同時，有效引導(dǎo)了廣大人民群眾合理有序就醫(yī)。
第四，健全完善藥品供應(yīng)保障制度。大力實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革。調(diào)整利益驅(qū)動機制，破除以藥補醫(yī)，優(yōu)先使用基本藥物，理順?biāo)幤穬r格，保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，極大緩解了長期以來就醫(yī)過程中藥價不合理的現(xiàn)狀。2012年版基本藥物目錄的實施，保障了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的供應(yīng)，規(guī)范了采購行為。貴州省通過建立省衛(wèi)生計生委等九部門共同參與的工作協(xié)調(diào)機制，改進(jìn)低價藥品價格管理方式，建立了低價藥品清單進(jìn)入和退出機制和短缺藥品常態(tài)儲備制度，確保了常用低價藥品的臨床供應(yīng)。2017年，貴州省進(jìn)一步推進(jìn)新一輪藥品集中采購改革，在全省公立醫(yī)療機構(gòu)推行藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范了藥品采購行為，進(jìn)一步防止了藥品價格虛高。
第五，不斷加強民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。民族醫(yī)藥是貴州的一大優(yōu)勢，也是貴州省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特色之一。貴州少數(shù)民族在長期的生產(chǎn)實踐中，積累了十分豐富的醫(yī)學(xué)知識，形成了很多各具特色的民族醫(yī)療技術(shù)。十八大以來，貴州省委省政府更加重視對于民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論、機構(gòu)建設(shè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥用資源保護(hù)和服務(wù)能力等方面進(jìn)行了全面規(guī)劃，強化少數(shù)民族醫(yī)藥制造業(yè)擴量提質(zhì)，在加大少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商引資和引才引智的開放吸納力度等方面取得明顯成績，對建設(shè)同步小康、健康貴州、民族團結(jié)做出了重要貢獻(xiàn)。在地方實踐中，黔西南州和黔南州分別制定了地方民族醫(yī)藥保護(hù)與發(fā)展條例，黔東南州通過著力培養(yǎng)民族醫(yī)藥與健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈，有效發(fā)揮了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在大健康戰(zhàn)略中的地位和作用。
第六，深入推動邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。由于特殊的地理條件限制，就醫(yī)難問題是阻礙廣大身處偏遠(yuǎn)大山之中的群眾健康水平提升的重要原因。面對基層衛(wèi)生人力資源總量嚴(yán)重不足，結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)實困境，貴州省依托大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，充分激發(fā)信息化高效便捷、資源共享、機制優(yōu)化的新動能。2017年已全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系的工作任務(wù)，在全國率先實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，建立了縱向貫通、橫向互通、扁平化、零距離的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)中的建立，使得人民群眾無須因為看病就醫(yī)而四處奔波，群眾在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)便可享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)，降低了異地就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
第七，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè)。近年來，通過對“基層醫(yī)療服務(wù)能力三年提升計劃”“黔醫(yī)人才計劃”“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”等支援幫扶工作，農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)水平不斷上升，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力獲得了快速發(fā)展。2017年組織省內(nèi)外三級醫(yī)院對所有民族自治縣的縣級綜合醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶，幫扶率達(dá)100%;組織二級以上的醫(yī)療機構(gòu)對564個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶，幫扶率達(dá)100%。同時，2017年國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和東部七個省市對我省66個貧困縣人民醫(yī)院實現(xiàn)了對口幫扶的全覆蓋，我省全部64家中醫(yī)醫(yī)院得到了國內(nèi)三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的對口幫扶。在各種幫扶支援的舉措下，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生需求的差距不斷縮小。
第八，健康扶貧助力脫貧攻堅與全面小康。“因病致貧”與“因病返貧”問題長期以來是貴州脫貧攻堅與全面建成小康社會戰(zhàn)略推進(jìn)中的一塊“硬骨頭”。2015年，畢節(jié)市赫章縣探索出了健康扶貧“赫章經(jīng)驗”，即構(gòu)建以新農(nóng)合基本醫(yī)療保障為基礎(chǔ)，整合新農(nóng)合大病保險、民政計生救助扶助政策的健康保障體系。在“赫章經(jīng)驗”的引導(dǎo)下，2017年貴州建立農(nóng)村貧困人口“四重醫(yī)療保障”兜底政策，將全省所有建檔立卡貧困人口覆蓋到政策之中，截至2017年底累計救治了257.45萬人次貧困人口，累計共報銷37.47億元，對貧困人口的報銷補償水平超過90%。在對貧困群眾慢性病醫(yī)療救助工作中，36種疾病被納入到慢性病醫(yī)療救助的范圍之中。通過這一舉措確保貧困群體健康有人管，患病有人治，治病能報銷，大病有救助，有力推進(jìn)了貴州經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展。
第一，堅持把黨和國家的路線方針政策貫徹落實在貴州醫(yī)療衛(wèi)生改革開放的實踐?；仡櫢母镩_放以來貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革開放四十年的歷史，各級黨委和政府始終將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)作為改革的工作重點，對人民群眾生命健康的重視程度始終如一。在堅決貫徹執(zhí)行黨和國家政策方針的基礎(chǔ)之上，并結(jié)合貴州的實際，使中央政策精神在貴州貫徹落實、開花結(jié)果。特別是在黨的十八大以來，貴州在貫徹執(zhí)行黨中央的各項醫(yī)療衛(wèi)生政策的過程中，積極探索并建立了一套能夠針對本地區(qū)特點的制度體系和工作機制。貴州改革開放四十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所取得的成效證明，只有在中國特色社會主義道路的指引下，在黨的方針政策指導(dǎo)下，并結(jié)合貴州的實際情況，醫(yī)療衛(wèi)生所面臨的各種矛盾才能順利解決。
第二，堅持把人民健康作為全面建成小康社會的重要組成部分。習(xí)近平總書記2016年在全國衛(wèi)生與健康大會中指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求”，這一富有廣泛現(xiàn)實需求與深遠(yuǎn)歷史意義的精辟論述將全民健康作為全面建成小康社會的前提條件。四十年來，貴州始終將人民健康視為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要推動力量，特別是黨的十八大以來，貴州將全民健康擺在更加突出位置，將“健康貴州”建設(shè)作為“健康中國”建設(shè)的重要組成部分，不斷加大對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入和工作力度，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度，努力提高防病治病能力，切實努力維護(hù)人民的身體健康和生命安全，實現(xiàn)了人口健康素質(zhì)水平質(zhì)的飛躍。
第三，堅持并充分發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的主導(dǎo)作用。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的切身利益，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性決定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一種特殊的商品，兼具市場性與公益性的雙重性質(zhì)。醫(yī)療衛(wèi)生作為一項公共服務(wù)，在堅持市場化機制運行的過程中，必須堅持政府的主導(dǎo)作用，不能完全依靠市場化機制來進(jìn)行調(diào)節(jié)。改革開放以來，特別是黨的十八大以來，貴州省將“?；?、強基層、建機制”作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重心，經(jīng)過多年的改革與努力，貴州省全民醫(yī)保體系基本建成，廣大人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到了極大緩解。公共衛(wèi)生服務(wù)項目不斷拓展，人口健康素質(zhì)得到了極大提升。通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)水平。正是在各級黨委和政府對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革主導(dǎo)把握的基礎(chǔ)之上，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能取得如此成效，人民群眾“看病難，看病貴”問題才得以有效緩解，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性得到了極大提升。
第四，堅持將醫(yī)療衛(wèi)生改革與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特殊性相結(jié)合。由于特殊地理環(huán)境、較低人均收人水平以及健康觀念滯后等原因，貴州農(nóng)村廣大群眾就醫(yī)習(xí)慣、就醫(yī)方式、就醫(yī)需求存在著很大特殊性。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革過程中始終將農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的特殊性作為改革推進(jìn)中必須考慮的重要內(nèi)容，在各項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革決策中有意識、有重點地向農(nóng)村地區(qū)予以制度和財力的支持，使農(nóng)村廣大群眾生命健康得到了極大保障。尤其是改變了貴州農(nóng)村在改革之前缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，確保了人民群眾共享改革發(fā)展的成功，為人民群眾共享改革發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
第五，將醫(yī)療衛(wèi)生改革與經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合。歷史經(jīng)驗證明，人是生產(chǎn)力中最活躍、最積極的因素。而健康問題是制約個人全面發(fā)展，乃至于經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)鍵性因素。貴州是全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場和決勝地，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力推進(jìn)健康扶貧戰(zhàn)略，既是保障最基本的民生需求，也是助力脫貧攻堅與全面建成小康社會的迫切需要。長期以來，“看病難、看病貴”與“因病致貧、因病返貧”問題在貧困地區(qū)長期共存，是農(nóng)村發(fā)展的主要短板。經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期改革，貴州在全省以提升減貧效果、增強居民健康質(zhì)量和強化自我發(fā)展能力為總體目標(biāo)，從“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動的角度進(jìn)行政策的配套改革，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)各項改革對于精準(zhǔn)扶貧、減貧、返貧的促進(jìn)作用。與此同時，通過“四重醫(yī)療保障”制度的建立健全，確保人民群眾健康有人管，患病有人治，治病能報銷，大病有救助。人民群眾健康素質(zhì)的不斷提升，不僅降低了醫(yī)療衛(wèi)生支出在家庭總支出中的比重，更進(jìn)一步推動了人民群眾全力參與到農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會建設(shè)之中，為農(nóng)村地區(qū)脫貧攻堅與全面小康建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
對于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神篇四
歲月如梭，時光飛逝。一轉(zhuǎn)眼，20__的腳步聲便離我們而遠(yuǎn)。當(dāng)日歷撕下了這最后的一頁，回首20__，歷經(jīng)瑣事，歷歷再現(xiàn)。
在黨的衛(wèi)生工作方針指引下，在區(qū)衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的親密領(lǐng)導(dǎo)下，20__年全面、高效、圓滿的完成了上級下達(dá)的各項工作任務(wù)，切實履行了一個忠職于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)與應(yīng)當(dāng)做的工作。深入踐行黨的衛(wèi)生方針與路線，切實彰顯一個基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)實、勤懇、踏實的優(yōu)良作風(fēng)。稟承“敬人樂業(yè)，拼搏奉獻(xiàn)”的工作精神，遵守“用心服務(wù)，感動顧客”的服務(wù)理念，立足于超前的服務(wù)意識，用專業(yè)的技術(shù)，周到的服務(wù)，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑。
全年共為__余人次適齡人群接種過__疫苗、__和__免疫抗體水平檢測、__x流腦疫苗等預(yù)防接種工作。全面完成了上級交與的各項工作任務(wù)，認(rèn)真履行一次性醫(yī)療用品的管理制度，做到醫(yī)療廢物歸類管理，上交和銷毀。
嚴(yán)格按照市局、區(qū)局的工作要求，抓好“預(yù)防為主”這條重要主線，堅持開展預(yù)防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴(yán)格、準(zhǔn)確不漏的記錄門診逐日登記冊。準(zhǔn)確及時上報和登計發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關(guān)知識。
辦理健康宣傳專欄六幅，并及時滾動適時更新內(nèi)容。認(rèn)真開展門診工作，舉止莊重，態(tài)度和藹，工作服、胸牌穿戴整潔。嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證上的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點規(guī)范執(zhí)業(yè)。全年實現(xiàn)逐級轉(zhuǎn)診__余人次，全年門診總量____余人次。
積極參與各級各屆會議，會議學(xué)習(xí)記錄條理清晰，認(rèn)真務(wù)實完善填寫各種表、卡、冊，做到工作有記錄，門診有信息，大事有報告。為鎮(zhèn)鄉(xiāng)一體化建設(shè)盡綿薄之力。
積極宣傳，正確引導(dǎo)村民踴躍參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使廣大村民更眾多、更深入、更深刻、更延續(xù)的參與這一惠民、益民、濟民、宏民的良好政策當(dāng)中。
不平凡的一年，我的20__，再見了，而作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，卻任重道遠(yuǎn)，我將繼續(xù)秉承忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的實干精神，完成下一年的融入了我人生，傾注了感情的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為把黨的衛(wèi)生事業(yè)貫徹執(zhí)行的更徹底，老百姓的切身利益維護(hù)的更全面而不懈奮斗!
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