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勞動爭議仲裁申請書案例篇一
申請人：黃純剛（男）、生于1979年2月8日，家住宜章縣玉溪鎮(zhèn)尚御名都，身份證號：***398；現(xiàn)在宜章縣國字號水泥磚廠試用。
被申請人：宜章縣國字號水泥磚廠。
法人代表：肖國孝。
請求事項:請求確認申請人與被申請人之間存在勞動關系；事實與理由：
申請人于2014年2月16日經(jīng)人介紹到宜章縣國字號水泥磚廠去做事，上午廠長安排要我負責絞拌機操作，廠長在旁邊指導操作，當時廠長要我檢查水泥料混合情況，要求我用手去抓料檢查，不幸被絞拌機將右手絞傷，后在郴州一九八醫(yī)院治療40多天，現(xiàn)造成右手食，中指自掌指關節(jié)處缺失，右手背有3×5cm皮膚撕脫瘢痕，右無名指功能缺失，右大拇指間關節(jié)活動受限，經(jīng)湘南學院司法鑒定為柒級傷殘。
未形成勞動關系，所以不能按工傷賠償。
申請人認為，只要是在你廠里上班，不管是在試用期，是否簽定了勞動合同，不論上班時間長短，都已形成了事實的勞動關系。為此現(xiàn)特請求宜章縣勞動仲裁委員會給予確認勞動關系，還報告人一個公道，確實維護弱勢群體的合法權益。
此致
申請人：黃純剛2014年4月30日聯(lián)系電話：***。
勞動爭議仲裁申請書案例篇二
法定代表人_________，董事長。
_____請求:。
請求貴委撤銷被申請人作出的《員工調崗通知書》、《待崗通知書》，責令被申請人履行與申請人之間簽訂的勞動合同，恢復申請人_________的工作崗位。
事實與理由:。
申請人于_________年2月份與被申請人建立事實勞動關系，崗位為_________。
由于業(yè)務能力較強、業(yè)績突出等原因，于_________年5月經(jīng)雙方協(xié)商將申請人崗位晉升為_________。
_________年1月6日，申請人與被申請人正式簽署了勞動合同，合同約定，申請人的崗位為“_________”，合同期限為8年，即自_________年1月6日至_________年1月5日，月工資協(xié)商確定為12,000元。
_________年8月1日，被申請人負責人找申請人談話，稱為降低成本，決定辭退申請人。
在申請人表示拒絕的情況下，被申請人又于8月3日下發(fā)了《員工調崗通知書》，單方面決定將申請人的崗位調整為_________，并將月薪降低到3，000元。
在申請人明確表示不同意后，被申請人又于同日單方作出《待崗通知》，決定將申請人確定為待崗人員，月薪為1,000元。
申請人認為，申請人與被申請人簽訂的勞動合同真實有效，雙方均應嚴格遵守，在申請人不存在不勝任合同約定的工作崗位的情形下，未經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，被申請人無權單方面調整申請人的工作崗位并降低工資標準。
現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國_____》、《中華人民共和國勞動爭議調解法》的相關規(guī)定，特向貴委申請_____，請求貴委撤銷被申請人對申請人作出的《員工調崗通知書》、《待崗通知書》，責令被申請人履行與申請人之間簽訂的勞動合同，恢復申請人_________的工作崗位。
此致
北京市_________區(qū)勞動爭議_____委員會。
申請人：_____。
_________年_____月_____日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇三
被申訴人：張__。
申請要求：
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2、被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
__年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__大學房地產(chǎn)開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。_____年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
__（市）__房地產(chǎn)有限公司。
_____1年11月8日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇四
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3xxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx2x元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會保險。
事實與理由：
xxxx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，xxx2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書案例篇五
申請人：_________，男，______年______月______日生，漢族，身份證號碼：_____________________________，住址：______________________________。
被申請人：_____________________有限公司，地址：_________________________________，法定代表人：____________，電話：__________________。
請求事項：
被申請人支付申請人_______年___月份工資（截止到辭職當日_______年___月____日），并請求認定被申請人提出的“培訓違約金”無效。
事實和理由：
申請人于_______年___月到被申請人處工作，擔任________設計師一職，并與_______年___月份第一次外出參加培訓，當時被申請人并沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。_______年___月份，申請人第二次參加外出培訓，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓協(xié)定約定服務年限的情況下，單由被申請人一方提出的“培訓違約金”無效，被申請人同樣沒有權利扣發(fā)工資作為“培訓違約金”。
現(xiàn)具申請，請求依法仲裁。
此呈。
申請人：__________________。
_________年___月___日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇六
申請人：_________________張__________，女，漢族，_______________日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_______________月至_______________月社會保險費.
事實與理由：_________________。
_______________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______________月，白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中_______________，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_______________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______________月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇七
被申請人研究設計院。地址：xx市xx區(qū)xx西xx號。
法定代表人xx?。
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至?？谑心辰ㄖO計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案?，F(xiàn)申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續(xù)至海口市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
申請人：xx。
二0xx年xx月xx日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇八
申請人：
住所地：
法寶代表人：
被申請人：，姓名，民族，年月日出生，住省市區(qū)樓室。
請求事項：
1、請求依法撤銷人仲案字[20xx]第號仲裁裁決書；
事實與理由：
爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[20xx]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?/p>
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據(jù)為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動**大隊年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據(jù)質證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據(jù)內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
（1）該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動**大隊年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動**大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
（2）該份證據(jù)為“20xx年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據(jù)與本案沒有任何關聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的'與本案沒有關聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，[20xx]第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
中級人民法院。
申請人20xx年2月日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇九
被申請人_______________公司，住所地：______________。
法定代表人張某，該公司總經(jīng)理。
二、要求被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。
事實及理由。
申請人入職被申請人處工作，任職紙樣師。任職期間申請人期間的工資為每月人民幣7000元，20xx年3月份起工資為每月8000元。申請人任職期間，被申請人一直未與其簽訂勞動合同。故申請人依法申請勞動仲裁，請仲裁委支持申請人的全部仲裁請求。
此致
申請人：_________________。
____年_____月_____日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十
申請人：__，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村x組__號，身份證號碼：__，聯(lián)系電話。
被申請人：__有限公司__車身廠住所地：
法定代表人：__負責人：__電話：__。
被申請人：十堰市__勞務有限公司，住所地：
法定代表人：__電話：__。
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金__元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20__年——20__年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于20__年2月被十堰__勞務公司派遣到__車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
申請人：__x。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十一
申請人：__x，男，漢族，30歲，身份證號碼__，__縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯(lián)系方式13438063077。
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。
申請事項。
1。請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因；
2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
事實及理由。
申請人于20__年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20__年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20__年5月24日舉行的面試，并且于20__年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。
20__年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20__年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。
被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據(jù)事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。
此呈。
申請人：__x。
二o__年七月七日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十二
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的.工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
_____。
_______年____月____日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十三
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;。
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;。
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;。
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;。
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;。
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實與理由:。
申訴人于___3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。___3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，___3年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，___3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關的醫(yī)藥____)?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于___3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、___3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《__市工資支付規(guī)定》的'有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《__市實施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在___3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖x的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市___3年度職工月平均工資為24045元/12個月=___3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
申請人(簽名):。
20__年__月__日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十四
申請人：***，女，漢族，1967年3月4日出生，住**省**縣**鎮(zhèn)**村**號。電話：123456789101。
被申請人：****集團股份有限公司，地址：**省**市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)**路**號；法定代表人：***；電話：1234567。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175。6元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。
事實與理由：
申請人于20xx年4月進入被申請人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書面勞動合同，20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人，20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651。41元，20xx年月均工資為2754。75元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
此致
申請人：xxx。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十五
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的.工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
申請人：xxx。
xx年x月x日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十六
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。
郵編：510440。
法定代表人：xxx。
職務：xxx。
電話：xx。
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467、4元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費、
事實與理由：
xx年xx月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。xx年x月，白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司（即被申請人）繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中xx年x月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xx年xxx月xx日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的`社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。xx年x月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十七
被申請人：水城縣xxxxx煤礦。
住所地：水城縣xxxxxxx村。
負責人：xxx（辦公室主任）電話：xxxxxxxx,0858---xxxxxxx仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。
二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元。
事實和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關證據(jù)，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20xx年x月x日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市xxxx治療，出院時該院診斷證明書為：1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院xx天，康復期xx天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年x月xx日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【xxxx】第xxx號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年x月xx日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為x級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
申請人：
20xxx年月日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十八
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;。
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;。
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;。
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;。
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;。
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實與理由:。
申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，xxx3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關的醫(yī)藥****)?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的`補償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
申請人(簽名):。
20xx年xx月xx日。
勞動爭議仲裁申請書案例篇十九
申請人：楊x，男，漢族，20xx年4月5日生，住合肥市廬陽區(qū)路19號。
被申請人：合肥有限責任公司住所地：合肥xx開發(fā)區(qū)工業(yè)園路號。
法定代表人：，該公司董事長。電話：。仲裁請求：
二、裁令被申請人支付申請人20xx年度第一、二季度獎金2萬元;。
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業(yè)等手續(xù)。
事實和理由：
申請20xx年6月進入被申請人公司從事財務工作，20xx年5月調入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務，20xx年1月任商務主管工作，20xx年7月之后任營銷部副經(jīng)理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20xx年6月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的同意，請假期間申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的`勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20xx年第1、2季度的獎金2萬元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金;被申請人應支付申請人帶薪年休假工資;被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感!
此致
申請人：
20xx年xx月xx日。
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