總結(jié)有助于我們發(fā)掘自身的優(yōu)勢(shì)和不足。寫(xiě)總結(jié)可以增加對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握，幫助我們更好地應(yīng)用所學(xué)?？偨Y(jié)范文中的觀點(diǎn)和觀點(diǎn)可以作為我們總結(jié)過(guò)程中的參考和借鑒，但需要根據(jù)自身情況加以篩選和運(yùn)用。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫(xiě)作既不同于“讀書(shū)筆記”“讀書(shū)報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。因此，在撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫(xiě)好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫(xiě)是不可能寫(xiě)出好多綜述的，甚至寫(xiě)出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
3、引用文獻(xiàn)要忠實(shí)文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評(píng)論分析，因此在撰寫(xiě)時(shí)應(yīng)分清作者的觀點(diǎn)和文獻(xiàn)的內(nèi)容，不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。
4、參考文獻(xiàn)不能省略。有的科研論文可以將參考文獻(xiàn)省略，但文獻(xiàn)綜述絕對(duì)不能省略，而且應(yīng)是文中引用過(guò)的，能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過(guò)的文獻(xiàn)資料。
總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評(píng)論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇四
撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要，如為某學(xué)術(shù)會(huì)議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等，所以文獻(xiàn)綜述的選題，作者一般是明確的，不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科，小到一個(gè)方法、一個(gè)理論，可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述，所選題目宜小些，這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對(duì)較小，撰寫(xiě)時(shí)易于歸納整理，否則，題目選得過(guò)大，查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時(shí)間太多，影響實(shí)習(xí)，而且歸納整理困難，最后寫(xiě)出的綜述大題小作或是文不對(duì)題。
選定題目后，應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問(wèn)題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種，如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對(duì)這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要寫(xiě)好“讀書(shū)筆記”、“讀書(shū)心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語(yǔ)言寫(xiě)下閱讀時(shí)得到的啟示、體會(huì)和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來(lái)，不僅為撰寫(xiě)綜述時(shí)提供有用的資料，而且對(duì)于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對(duì)撰寫(xiě)綜述極為有利。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
文獻(xiàn)綜述是一種重要的學(xué)術(shù)論文，它在研究生學(xué)位論文寫(xiě)作、課題申報(bào)與撰寫(xiě)和科研寫(xiě)作能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因而，掌握這門寫(xiě)作技能對(duì)于提高科研能力大有裨益。只有依照文獻(xiàn)綜述的基本特點(diǎn)，重新建構(gòu)文獻(xiàn)綜述相關(guān)知識(shí)的理論體系，才能撰寫(xiě)出思路清晰、內(nèi)容翔實(shí)、語(yǔ)言簡(jiǎn)練的文獻(xiàn)綜述，并為開(kāi)展科學(xué)研究提供參考。為此，根據(jù)文獻(xiàn)綜述的概念和特點(diǎn)，筆者提出了撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述的若干要求。但是在撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)，需要先回答以下基本問(wèn)題：
第一，國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)某一主題（或內(nèi)容）進(jìn)行了哪些研究？回答“研究了什么”的問(wèn)題。
第二，對(duì)于某一主題，國(guó)內(nèi)外研究者是怎樣進(jìn)行研究的？這是回答“怎么研究”的問(wèn)題。
第三，對(duì)于研究結(jié)果，國(guó)內(nèi)外研究者的研究之間有什么關(guān)聯(lián)性？即是回答“相關(guān)性研究的區(qū)別和聯(lián)系是什么”的問(wèn)題。
第四，該研究有何突出性的貢獻(xiàn)或效果？后世對(duì)該研究做出了何種評(píng)價(jià)？回答“研究怎么樣”的問(wèn)題。
上述的問(wèn)題是構(gòu)思文獻(xiàn)綜述中最核心的問(wèn)題，如果能比較清楚地回答，那么這篇文獻(xiàn)綜述的主體內(nèi)容就基本形成了。但是還要注意以下的若干原則，才能寫(xiě)出高質(zhì)量和高水準(zhǔn)的文獻(xiàn)綜述。
（一）選文獻(xiàn)的“三最”原則。
在撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)，收集和選用文獻(xiàn)是前提。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出選用文獻(xiàn)時(shí)的“三最”原則，即“最權(quán)威、最經(jīng)典和最新的”原則?！白顧?quán)威”是指當(dāng)下某個(gè)研究領(lǐng)域內(nèi)最有影響力和最知名的國(guó)內(nèi)外學(xué)者、專家和教授的著作、論文、會(huì)議論文等各類文獻(xiàn)資料，主要是學(xué)術(shù)論文；“最經(jīng)典”是指在中外歷史文化發(fā)展過(guò)程中，那些經(jīng)歷了歷史和社會(huì)的檢驗(yàn)的世界名著等，主要是書(shū)籍；“最新的”是指近幾年來(lái)（一般默認(rèn)為5年）發(fā)表的各種文章，而“最新的”資訊主要體現(xiàn)在報(bào)紙上，因?yàn)閳?bào)紙信息更換速度和信息承載量都比較大，每日都在更新。
下面以撰寫(xiě)“高等教育學(xué)”專業(yè)等方面的文獻(xiàn)綜述為例，“最經(jīng)典”的文獻(xiàn)就是由浙江教育出版社年出版的12本漢譯世界高等教育學(xué)名著叢書(shū)，比如約翰·s·布魯貝克的《高等教育哲學(xué)》。諸如此類的名著就是經(jīng)歷過(guò)歷史和世人的考驗(yàn)的學(xué)術(shù)專著，那么他們所蘊(yùn)含的文化價(jià)值和知識(shí)價(jià)值就比較大。如果你在思考和撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述中，連這種非常重要的文獻(xiàn)你都沒(méi)有收集到，那么，你的研究就缺乏重要的理論支撐，其研究結(jié)果就可以預(yù)想而知了。“最權(quán)威”的論文就是《高等教育研究》和《教育研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，它們代表著這個(gè)領(lǐng)域研究發(fā)展的現(xiàn)狀和最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)?！白钚碌摹钡奈墨I(xiàn)就是光明日?qǐng)?bào)、中國(guó)社會(huì)科學(xué)在線、教育報(bào)、教師報(bào)等報(bào)紙上傳遞的教育類的知識(shí)或報(bào)道。恪守這“三最”原則，就為后續(xù)研究提供了最珍貴和最有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，有利于研究所用。
（二）讀文獻(xiàn)的忠實(shí)原則。
在選擇好文獻(xiàn)之后，就是讀文獻(xiàn)。文獻(xiàn)既是研究的.材料，也是評(píng)論的對(duì)象。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，可以采取“史-著-論”的順序展開(kāi)閱讀，才能更接近于對(duì)原文的理解，才能分清誰(shuí)是作者的觀點(diǎn)，誰(shuí)是前人的觀點(diǎn)，哪些是描述性的文字，哪些是議論性的文字。特別一提的是，有研究者提倡“史論著”的閱讀法，筆者在此講三者的順序略微做了一下調(diào)整，提倡采取“史-著-論”的順序展開(kāi)閱讀。理由如下：“著”和“論”的存在顯著差異。著作類原創(chuàng)性更強(qiáng)，知識(shí)覆蓋面更廣，邏輯關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，而論文類知識(shí)涵蓋量有限，更多作品只是對(duì)著作類的解讀或釋義，算是比較二次性的作品。它研究的基礎(chǔ)已經(jīng)是建立在別人的文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，而著作類，特別是學(xué)術(shù)專著，更多地體現(xiàn)出作者的原創(chuàng)性，它更多依賴于長(zhǎng)期的教育生活實(shí)踐，它的研究成果對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義和作用更有針對(duì)性和實(shí)效性。
在研究過(guò)程中，某些研究者為了多快好省地發(fā)表論文，在對(duì)文獻(xiàn)資料收集不全的情況下或者對(duì)文獻(xiàn)資料并沒(méi)有真正理解其中的涵義的情況下就開(kāi)始寫(xiě)作，這就違背了對(duì)研究中的客觀性和實(shí)事求是的原則。忠實(shí)于原文原觀點(diǎn)。尤其是一些外文資料。要做到忠實(shí)原則并不容易。某些主題或?qū)W科專業(yè)類的文獻(xiàn)并不是普通研究者或人士可以獲得的最原始或一手的資料。造成這種研究的原因有：一是研究者的身份和地位；二是文獻(xiàn)資料的珍貴程度；三是學(xué)科專業(yè)的特性。由于上述原因，所以來(lái)執(zhí)行和落實(shí)忠實(shí)性原則時(shí)就會(huì)大打折扣。
（三）寫(xiě)作時(shí)的綜述結(jié)合原則。
撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)要“綜”“述”結(jié)合。文獻(xiàn)綜述應(yīng)有述有評(píng)，對(duì)所引述文獻(xiàn)應(yīng)做提煉、分析，盡量避免對(duì)所引述文獻(xiàn)只做一般性簡(jiǎn)介。在廣泛收集閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)已有研究成果作出合理性地評(píng)述，為進(jìn)一步研究提供方向和依據(jù)。有些研究者不是系統(tǒng)化地回顧現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)，找適合研究的問(wèn)題或可預(yù)測(cè)的假設(shè)，卻宣稱某種研究缺乏文獻(xiàn)，從而自認(rèn)他們的研究是探索性研究。這樣有選擇性的綜述文獻(xiàn)就帶有明顯的主觀偏見(jiàn)。
“綜”即收集“百家”之言，綜合分析整理；“述”即結(jié)合作者的觀點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、結(jié)論進(jìn)行敘述和評(píng)論。只有把兩者合理地融合在一起，才算是一篇合格的文獻(xiàn)綜述。如你所研究的主題是關(guān)于德育方面的，通過(guò)檢索知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、人大復(fù)印資料、百鏈圖書(shū)館和goolge學(xué)術(shù)收索等網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)關(guān)于德育方面的文獻(xiàn)資料就收集全面了。殊不知還有一些重要的文獻(xiàn)未能進(jìn)入你的視野。如中國(guó)高校人文社會(huì)科學(xué)網(wǎng)中關(guān)于德育研究方面的學(xué)術(shù)論文。該網(wǎng)站論文主要是由南京師范大學(xué)道德教育研究所主辦的《道德教育研究》期刊發(fā)表的論文，而這一部分論文及研究成果就不能在上述我們常說(shuō)常用的網(wǎng)站上查閱到。
（四）寫(xiě)作時(shí)的讀者意識(shí)。
文獻(xiàn)綜述屬于學(xué)術(shù)論文中的一種，它的讀者群體具有特殊性。主要供高校、科研機(jī)構(gòu)、期刊社、研發(fā)中心、企事業(yè)單位等科研人員或教學(xué)人員閱讀，簡(jiǎn)言之主要供同行交流。鑒于這種特殊的讀者群體，撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)就需要考慮該群體的文化需求，學(xué)會(huì)換位思考，在恪守學(xué)術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德的前提下，用專業(yè)和平實(shí)的語(yǔ)言寫(xiě)作，這樣才能讓讀者理解和明白作者的真實(shí)意思。
所謂讀者意識(shí)，就是寫(xiě)作過(guò)程假想讀者對(duì)象，寫(xiě)作過(guò)程傾訴或交流的目標(biāo)人群。作者在創(chuàng)作過(guò)程中始終存在著“隱在讀者”，這一“讀者”存在于作者創(chuàng)作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。寫(xiě)作中的讀者意識(shí)另一層含義就是學(xué)會(huì)換位思考。如果我是讀者，通過(guò)讀某人寫(xiě)的文獻(xiàn)綜述，我能從中收獲什么呢？這篇文獻(xiàn)綜述的新穎和獨(dú)特之處在哪里呢？有沒(méi)有一種似曾相識(shí)的感覺(jué)呢？有時(shí)，你去讀別人寫(xiě)的文獻(xiàn)綜述時(shí)，常常能找到似曾相識(shí)的感覺(jué)，其實(shí)，這類文章多半屬于低水平高重復(fù)的文章。如果在讀別人的文獻(xiàn)綜述時(shí)，能找到眼前一亮或者拍案叫絕或讀完之后意猶未盡之感，那么這類文獻(xiàn)綜述就算是比較上乘之作。換位思考，就是在理性分析和對(duì)比分析中，站在讀者的角度體驗(yàn)自己寫(xiě)出的文獻(xiàn)綜述是怎樣的感覺(jué)，試想，它將給讀者們留下怎樣的第一印象呢？如果我們善于這樣的思考，我們就為文獻(xiàn)綜述的修改找到了方向，從而才能不斷地提高自己的論文水平和質(zhì)量。
綜上，撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述較為妥帖的處理方式就是保持“中庸”———不偏不倚。因?yàn)闆](méi)有人可以完全肯定地說(shuō)自己的研究是十分完美的，也沒(méi)有人可以評(píng)價(jià)他人的研究一點(diǎn)價(jià)值都沒(méi)有。當(dāng)然，這種“中庸”之道也要注意適度，如果掌握了翔實(shí)可靠的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)研究問(wèn)題做出了理性分析，那么就要勇于打破“中庸”式的平衡。
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文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因?yàn)檠芯啃缘恼撐淖⒅匮芯康姆椒ê徒Y(jié)果，而文獻(xiàn)綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動(dòng)態(tài)、進(jìn)展、展望以及對(duì)以上方面的評(píng)述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對(duì)多樣，但總的來(lái)說(shuō)，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述時(shí)可按這四部分?jǐn)M寫(xiě)提綱，在根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫(xiě)工作。
前言部分，主要是說(shuō)明寫(xiě)作的目的，介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說(shuō)明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭(zhēng)論焦點(diǎn)，使讀者對(duì)全文要敘述的問(wèn)題有一個(gè)初步的輪廓。
主題部分，是綜述的主體，其寫(xiě)法多樣，沒(méi)有固定的格式?？砂茨甏樞蚓C述，也可按不同的問(wèn)題進(jìn)行綜述，還可按不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻(xiàn)資料歸納、整理及分析比較，闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向，以及對(duì)這些問(wèn)題的評(píng)述，主題部分應(yīng)特別注意代表性強(qiáng)、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻(xiàn)引用和評(píng)述。
總結(jié)部分，與研究性論文的小結(jié)有些類似，將全文主題進(jìn)行扼要總結(jié)，對(duì)所綜述的主題有研究的作者，最好能提出自己的見(jiàn)解。
參考文獻(xiàn)雖然放在文末，但卻是文獻(xiàn)綜述的重要組成部分。因?yàn)樗粌H表示對(duì)被引用文獻(xiàn)作者的尊重及引用文獻(xiàn)的依據(jù)，而且為讀者深入探討有關(guān)問(wèn)題提供了文獻(xiàn)查找線索。因此，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。參考文獻(xiàn)的`編排應(yīng)條目清楚，查找方便，內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南x(chóng)x公司身份證號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南x(chóng)x公司身份證號(hào)碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長(zhǎng)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來(lái)源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒(méi)有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說(shuō)”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說(shuō)”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來(lái)會(huì)將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來(lái)預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來(lái)可得利益。最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有主編的《人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過(guò)去的扶養(yǎng)喪失說(shuō)而采用繼承喪失說(shuō)，對(duì)于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說(shuō)”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對(duì)一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長(zhǎng)城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來(lái)源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰海蚱涓改傅慕?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來(lái)會(huì)獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號(hào))所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會(huì)回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會(huì)回農(nóng)村。這是對(duì)人權(quán)的尊重，對(duì)生命的尊重，是對(duì)弱勢(shì)群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒(méi)有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對(duì)上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年，及《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號(hào)民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(jiàn)(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號(hào)民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會(huì)糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開(kāi)這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過(guò)程中，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來(lái)。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)?，法官?yīng)當(dāng)通過(guò)一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問(wèn)題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對(duì)案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請(qǐng)求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請(qǐng)二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)逐漸朝著數(shù)字化、新信息的方向發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)以及云計(jì)算發(fā)展十分迅速，導(dǎo)致社會(huì)充滿數(shù)據(jù)，因此，使得數(shù)據(jù)成為了新的信息資源，需要人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦?，以此?lái)滿足人們的實(shí)際生產(chǎn)生活要求?；诖耍瑢?dǎo)致呈現(xiàn)指數(shù)形成增長(zhǎng)，并且變的更加復(fù)雜化，使得大數(shù)據(jù)區(qū)別與傳統(tǒng)的數(shù)，增加了內(nèi)涵。可視分析實(shí)際是一種融合了信息可視化、科學(xué)可視化、數(shù)據(jù)挖掘、人機(jī)交互、信息論、認(rèn)知科學(xué)等方面的新方向?qū)W科?？梢暬治鰧?shí)際上是一種能夠利用交互式可視化界面來(lái)對(duì)復(fù)雜數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的技術(shù)，可視化基本流程為數(shù)據(jù)、知識(shí)、循環(huán)數(shù)據(jù)，主要包括可視化技術(shù)以及自動(dòng)化分析技術(shù)。大數(shù)據(jù)可視化技術(shù)實(shí)際上是一種利用自動(dòng)化分析進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的時(shí)候，在使用能夠進(jìn)行分析的人機(jī)交互界面和能夠進(jìn)行信息可視化的界面來(lái)融入自身的認(rèn)知能力和計(jì)算機(jī)的計(jì)算能力，從而可以有效地得到觀察大數(shù)據(jù)的能力[1].
2大數(shù)據(jù)可視化分析。
2.1文本可視化。
作為大數(shù)據(jù)時(shí)期文本可視化數(shù)據(jù)的一個(gè)典型文本信息，實(shí)際上也是最主要的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)信息，與此同時(shí)，也是物聯(lián)網(wǎng)通過(guò)一定的傳感器收集到的信息類型，在正常的工作和學(xué)習(xí)以及日常生活中人們使用最多的就是文本形式的電子文檔。文本可視化可以在一定程度上直觀的體現(xiàn)文本主要優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，例如，邏輯結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)演化規(guī)律以及主體聚類等。最基本和典型的文本可視化就是標(biāo)簽云，依據(jù)詞頻來(lái)合理的把關(guān)鍵詞進(jìn)行排序和歸類，然后利用一定的顏色、大小等屬性來(lái)進(jìn)行文本可視化。
現(xiàn)階段，最主要的就是利用字體大小展現(xiàn)的關(guān)鍵詞使用在互聯(lián)網(wǎng)中主題熱度的`識(shí)別。隨著關(guān)鍵詞數(shù)量的不斷增加，如果不能合理的進(jìn)行設(shè)計(jì)閥值，就會(huì)出現(xiàn)重復(fù)覆蓋以及局部密集的問(wèn)題，這樣就需要提供一定的交換窗口來(lái)操作[2].
2.2網(wǎng)絡(luò)可視化。
在大數(shù)據(jù)分析中最常見(jiàn)的關(guān)系就是網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)，例如，社交網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)。實(shí)際上層次結(jié)構(gòu)在一定程度上屬于一種比較特殊的網(wǎng)絡(luò)信息。依據(jù)連接拓?fù)浜途W(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，可以非常直觀的體現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)中隱藏的關(guān)系。例如節(jié)點(diǎn)，實(shí)際上是進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)可視化的重要內(nèi)容之一。怎樣在大規(guī)模邊和節(jié)點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)中利用有限空間進(jìn)行一定的可視化，是現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)研究的重要和難點(diǎn)。除了能夠可視化靜態(tài)拓?fù)潢P(guān)系，還具有相應(yīng)的動(dòng)態(tài)流動(dòng)演化性，所以對(duì)動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行一定的可視化也是不容忽視的內(nèi)容。隨著網(wǎng)絡(luò)中邊和節(jié)點(diǎn)數(shù)目的增多，很容易出現(xiàn)覆蓋、重疊以及聚集等問(wèn)題，不能很好的進(jìn)行可視化，影響效果。因此處理大規(guī)?？梢暬闹饕绞骄褪菆D簡(jiǎn)化?？梢苑殖蓛深?，一類是利用多尺度和層次聚類進(jìn)行交互，把大規(guī)模數(shù)據(jù)變化為具有一定層次的樹(shù)結(jié)構(gòu)，然后利用多尺度進(jìn)行不同的可視化。另一種是對(duì)邊進(jìn)行適當(dāng)?shù)木奂?，保證具有清晰的可視化效果。這些都是簡(jiǎn)化的主要方式，也可以看出引入交互技術(shù)，是可視化技術(shù)未來(lái)發(fā)展過(guò)程中必不可少的方式[3].
2.3時(shí)空數(shù)據(jù)可視化。
時(shí)空數(shù)據(jù)主要是指具有一定時(shí)間標(biāo)簽和地理位置的數(shù)據(jù)。
移動(dòng)終端與傳感器發(fā)展非常迅速，因此，使得時(shí)空數(shù)據(jù)逐漸成為大數(shù)據(jù)發(fā)展過(guò)程中典型的數(shù)據(jù)類型。充分結(jié)合地理制圖學(xué)以及數(shù)據(jù)可視化技術(shù)，分析和研究空間和時(shí)間對(duì)于可視化表征之間的關(guān)系，能夠很好的展示空間和時(shí)間以及規(guī)律模式。大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展模式下，時(shí)空數(shù)據(jù)具有實(shí)時(shí)性和高維性，同時(shí)這也是數(shù)據(jù)可視化的重點(diǎn)。為了能夠更好的體現(xiàn)信息隨著空間和時(shí)間位置發(fā)生一定的變化，一般可以利用信息對(duì)象來(lái)逐漸實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化。流式地圖是最典型的可視化方式，充分融合地圖和時(shí)間事件流。為了可以打破二維數(shù)據(jù)的局限性，出現(xiàn)了時(shí)空立體方，是利用三維模式來(lái)展現(xiàn)空間、時(shí)間、事件[4].
2.4多維數(shù)據(jù)可視化。
多維數(shù)據(jù)可視化實(shí)際上就是說(shuō)擁有很多個(gè)維度的數(shù)據(jù)變量，在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)以及數(shù)據(jù)庫(kù)中具有廣泛的應(yīng)用，例如，商業(yè)智能系統(tǒng)、企業(yè)信息系統(tǒng)。進(jìn)行多維數(shù)據(jù)的主要目的就是不斷發(fā)現(xiàn)多維數(shù)據(jù)的模式和規(guī)律，合理展示不同緯度之間存在的關(guān)系。多維數(shù)據(jù)可視化具有多種方式，主要包括基于圖標(biāo)、基于圖結(jié)構(gòu)、幾何圖形、基于層次結(jié)構(gòu)、基于像素、混合方式。近年來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展，幾何圖形是研究多維數(shù)據(jù)可視化的重點(diǎn)。
最常用的多維數(shù)據(jù)可視化的方式就是散點(diǎn)圖，二維散點(diǎn)圖可以適當(dāng)利用多維度中的兩個(gè)維度綜合的體現(xiàn)映射到兩條軸上，利用不同的圖形在二維平面內(nèi)合理反映維度信息。例如，可以利用不同顏色、形狀等來(lái)表示一定的離線或者連續(xù)性。投影是從多維度方面來(lái)體現(xiàn)可視化的一種方式。能夠很好的體現(xiàn)出維度的屬性值的分布情況，還可以體現(xiàn)多維度之間的關(guān)系[5].
3結(jié)語(yǔ)。
總而言之，作為大數(shù)據(jù)分析的重要方式，可視化分析可以有效的彌補(bǔ)計(jì)算機(jī)自動(dòng)化分析過(guò)程中出現(xiàn)的不足和缺陷。大數(shù)據(jù)可視化分析可以很好的融合計(jì)算機(jī)的分析能力和人們對(duì)信息的感知能力，在依據(jù)數(shù)據(jù)挖掘前提下進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析。
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[25]肥東縣發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)，2009年肥肥肥國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展用用公報(bào)，．。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書(shū)，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書(shū)，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過(guò)錯(cuò)視而不見(jiàn)，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶校显V人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過(guò)錯(cuò)：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見(jiàn)明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒(méi)有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的`生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見(jiàn)明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過(guò)顯示：院方對(duì)上訴人2012年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見(jiàn)明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分，與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評(píng)分apgarl10分說(shuō)明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過(guò)程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說(shuō)明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒(méi)有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過(guò)程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說(shuō)明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評(píng)分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒(méi)有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過(guò)顯示：對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒(méi)有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載，尤其沒(méi)有徹底清理呼吸道的記載。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無(wú)緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒(méi)有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見(jiàn)，被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過(guò)程中，診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過(guò)錯(cuò)，這種過(guò)錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過(guò)錯(cuò)視而不見(jiàn)，單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及答復(fù)意見(jiàn)判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
醫(yī)療糾紛，從廣義上來(lái)說(shuō)，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭(zhēng)執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭(zhēng)執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭(zhēng)執(zhí)。臺(tái)灣有名的一個(gè)案例就是病患要告一個(gè)臺(tái)大的醫(yī)生賠償一億臺(tái)幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見(jiàn)的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點(diǎn)就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺(jué)得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的案例達(dá)71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故問(wèn)題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說(shuō)產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個(gè)重要的原因，是病人及家屬希望得到社會(huì)輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國(guó)由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對(duì)病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù)，因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對(duì)一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會(huì)輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動(dòng)或激烈的方式來(lái)處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來(lái)，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責(zé)任重等問(wèn)題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭(zhēng)議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請(qǐng)重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問(wèn)題的復(fù)函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對(duì)“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對(duì)于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請(qǐng)重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒(méi)有意見(jiàn)，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的，應(yīng)予受理（民事訴訟）。（4）如果當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議拒絕作出處理決定，當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應(yīng)予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒(méi)有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
[1][2][3][4][5]。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十三
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個(gè)方面：用戶信息修改、入庫(kù)管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說(shuō)明。
用戶信息修改：目前登錄用戶個(gè)人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫(kù)管理：入庫(kù)管理比較復(fù)雜，包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理：包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運(yùn)用效果。
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的，在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動(dòng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，因此有時(shí)在查詢、登記記錄時(shí)間等會(huì)超過(guò)維修和檢定的工作時(shí)間，造成資料不全的情況，給工作帶來(lái)很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺(tái)機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時(shí)，只需要對(duì)機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可，檢索后可查詢到本臺(tái)機(jī)器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時(shí)還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號(hào)碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理，提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來(lái)很大的便利。
參考文獻(xiàn)。
[1]馬成鋼。
[2]揚(yáng)斌，張美，袁鐘清，等。
【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開(kāi)的第一屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的，在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中，有30%左右是設(shè)備本身的原因，還有60～70%是由于使用不當(dāng)造成的。
1醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因。
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制，會(huì)存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這就是通常所說(shuō)的不良事件。
另外，很多設(shè)備由于使用年份過(guò)長(zhǎng)，盡管還能工作，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來(lái)傷害，尤其是急救設(shè)備，會(huì)危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn)，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的治療，給患者安全帶來(lái)隱患。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng)，也會(huì)給患者帶來(lái)安全隱患。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(jci)把以患者為中心作為兩個(gè)論證指標(biāo)之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2.1對(duì)使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的`、全方位的培訓(xùn)我院對(duì)新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視，要求設(shè)備原廠工程師對(duì)使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備，使用人員還需到國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn)1周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開(kāi)始，我們對(duì)參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書(shū)面考試，只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2.2對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn)培訓(xùn)可以有多種方式:一是通過(guò)日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來(lái)院維修時(shí)的互相探討交流。
三是通過(guò)科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過(guò)自學(xué)業(yè)務(wù)書(shū)籍豐富專業(yè)知識(shí)。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過(guò)多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動(dòng)手能力，切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問(wèn)題。
2.3改變被動(dòng)維修的工作模式采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，同時(shí)對(duì)大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn)，適時(shí)推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的1-2個(gè)點(diǎn)，在高峰時(shí)段提供駐點(diǎn)服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問(wèn)題，及時(shí)反饋設(shè)備維修情況，聽(tīng)取使用部門對(duì)設(shè)備維修工作的意見(jiàn)和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測(cè)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過(guò)對(duì)輸液泵的質(zhì)控，實(shí)時(shí)掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過(guò)對(duì)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控，實(shí)測(cè)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對(duì)一些誤差范圍超過(guò)規(guī)定值的設(shè)備立即停用，經(jīng)及時(shí)維修調(diào)試直至檢測(cè)正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來(lái)。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系，首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手，同時(shí)應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十四
《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”因此，醫(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過(guò)錯(cuò)的情況下才對(duì)醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)即無(wú)責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)其是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行評(píng)判也是相對(duì)比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識(shí)已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識(shí)范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識(shí)來(lái)評(píng)判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過(guò)錯(cuò)[1]。
我國(guó)《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對(duì)專門性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒(méi)有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對(duì)?？频膯?wèn)題都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識(shí)，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個(gè)權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對(duì)案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。
……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)該刊)。
2醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的.規(guī)定，只是針對(duì)醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒(méi)有規(guī)定法院委托鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會(huì)的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)簡(jiǎn)單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對(duì)待。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見(jiàn)處理[2]。
……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)該刊)。
假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的[2]。
3鑒定程序中存在的問(wèn)題。
3.1病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個(gè)原因。對(duì)病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。
病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過(guò)程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)與結(jié)果，因此病歷書(shū)寫(xiě)是伴隨著疾病的診療過(guò)程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對(duì)病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來(lái)支持，并通過(guò)法定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。
3.2醫(yī)學(xué)會(huì)隨意終止、中止鑒定程序的問(wèn)題。
現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會(huì)提交，醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對(duì)病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無(wú)法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。”
……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)該刊)。
3.3人民法院的正確處理方式。
法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對(duì)診療過(guò)程的判斷，雙方爭(zhēng)議較大-法院又無(wú)法認(rèn)定部分，可以寫(xiě)明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對(duì)患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見(jiàn)就簡(jiǎn)單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會(huì)，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過(guò)科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。
現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一個(gè)是司法鑒定。患方普遍接受司法鑒定，而排斥醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)里都是醫(yī)學(xué)專家，有時(shí)專家們?cè)谧鲨b定時(shí)容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個(gè)法律的觀點(diǎn)來(lái)看待問(wèn)題;而法醫(yī)則會(huì)更多地用法律的觀點(diǎn)來(lái)考慮醫(yī)療問(wèn)題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會(huì)使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個(gè)綜合的醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對(duì)的公平和公正。
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