在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名時間篇一
一、醫(yī)師資格考試的性質(zhì)：
??? 醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的行業(yè)準(zhǔn)入形式，也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容。
??? 執(zhí)業(yè)資格是專業(yè)技術(shù)人員依法獨立工作或開業(yè)所必需的，由國家認(rèn)可和授予的個人學(xué)識、技術(shù)和能力的資質(zhì)證明。資格考試是國家行業(yè)準(zhǔn)入制度成熟完善的標(biāo)志。實行執(zhí)業(yè)資格考試制度也是我國社會管理法制化、規(guī)范的社會主義市場經(jīng)濟的必然選擇。
??? 執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗應(yīng)試者是否具備從事某一特定行業(yè)所必須的資格、是否達(dá)到從事某一特定崗位工作的最基本要求。它要求應(yīng)試者通過考試后，能直接勝任該崗位的大多數(shù)工作，并具有該行業(yè)特有的基本經(jīng)驗。
??? 1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，從法律上規(guī)定了國家實行醫(yī)師資格考試制度。
??? 目前我國已經(jīng)有十幾個行業(yè)開始實行執(zhí)業(yè)資格考試，但在法律上明確規(guī)定由行業(yè)主管部門獨立組織實施的只有醫(yī)師資格考試，其他行業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試都是由行業(yè)主管部門與國家人事部共同組織實施。這體現(xiàn)了立法機構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的高度信任和對醫(yī)學(xué)考試高度專業(yè)性的尊重，同時也給醫(yī)師資格考試提出了更高的要求。???
二、考試分級與分類與實施形式：
??? 醫(yī)師資格考試分為兩級四類，即醫(yī)師和助理醫(yī)師兩級；每級分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類?？荚嚪绞椒譃閷嵺`技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。中醫(yī)師資格考試由國家中醫(yī)藥管理局組織實施。???
三、考試內(nèi)容與科目：
??? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測試基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目和公共科目三部分。??? 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、專業(yè)科目和公共科目三部分。
??? 考試全部采用客觀性選擇題，書面考試，主要題型為a、b型題，a型題中包含a1、a2、a3（a4）型題，助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用a3型題。醫(yī)師資格考試總題量為640題，助理醫(yī)師資格考試總題量為330題。
??? 醫(yī)師資格考試的內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧綜述 ?
??? 本指導(dǎo)的目的是強化考試技能，幫助考生順利通過考試為目的，對于知識掌握幫助相對較小。在此聲明。
概述：根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計，及格分?jǐn)?shù)在50-60分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、x線及今年新增加的ct等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧? ??? 第一站考試：
（一）病史采集
病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽?；卮鸷苡屑记?，在進行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。
1． 問病史：包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點
◎伴隨癥狀
◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)
◎診療經(jīng)過
2． 即往史
◎相關(guān)病史
◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項）
3． 問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分
4． 圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手
今年的考試增加了幾個癥狀：
皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病
便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等
腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊
其它不再細(xì)述
（二）病歷分析
一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據(jù)和進一步檢查。
1． 診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊\斷一定要寫全。一些基本化驗值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。
2． 診斷依據(jù)：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。
3． 鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。
4．近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：
胃癌：進一步作ct（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）；胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）
心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部b超、腹部x線
5．治療：重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項目
??? 第二站考試：
（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題 呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘 血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開 淺表淋巴結(jié)：
1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等 2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等
3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）
血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。胸部：
視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律
觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查
胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？
叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清
2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟：
視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷
心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題 ：-）1）確定鎖骨中線 2）順序要清楚
3）特殊心形的意義要了解 聽診：
1）聽診區(qū)的位置和順序
2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點 3）舒張期/收縮期雜音的意義 4）奔馬律的意義 腹部檢查： 視診：
1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別
2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）
3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診：重點在肝脾觸診 1）手法
2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移）日期：2004-8-21 新聞來源：網(wǎng)友提供 作者： 新聞閱讀次數(shù)：? ? 聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？ 神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點
肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。
（二）操 作
1)消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。
2)戴手套：一定要掌握
3)電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸 4)簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期
5)心電圖機：知道幾個電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）
6)換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）
7)手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個傳染科護士指導(dǎo)一下隔離衣穿法 8)手術(shù)區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū) 9)吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5l）10)吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒 11)胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進入胃內(nèi)
12)導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管 ??? 第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及ct片特點，檢驗結(jié)果分析不考。
??? 總之，只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的? ? 2005年最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作之病例分析
相似于醫(yī)療會診，每份病例分析題均提供病例摘要，根據(jù)摘要內(nèi)容進行分析、討 論。要得出正確答案，首先要有基本的臨床醫(yī)學(xué)知識和實踐經(jīng)驗，但要在十幾分 鐘內(nèi)做出診斷，口述回答，還需要有一定的技巧，實際上就是正確的邏輯思維方 法。應(yīng)試醫(yī)師應(yīng)按四個步驟分析病例，簡要回答相關(guān)問題:
一、診斷及診斷依據(jù)
（一）診斷
這是最難的一項，也是最關(guān)鍵的第一步。在每份病例摘要中，主要有三個部 分:主訴、病史、查體和輔助檢查，應(yīng)循序閱讀、分析。
1.主訴?主訴很簡短，往往只有
一、兩句話，但這是病例的主要癥狀表現(xiàn)，是濃縮的病歷。讀完主訴后應(yīng)試醫(yī)師對本例病人所患疾病會有初步了解和一個大致 的范圍。例如，“反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年”，應(yīng)聯(lián)想到引起右上腹痛的各種病 變:消化性潰瘍、肝膽系疾病、右半結(jié)腸病變和右尿路疾患等;若主訴是“胸痛、咳嗽、咯血2個月”，自然首先考慮是呼吸系統(tǒng)病變;又如主訴是“排便次數(shù)增加，大便帶血3個月”，就會想到下消化道疾患，注意結(jié)腸和直腸的相應(yīng)表現(xiàn);有“ 尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱1天”主訴的病例，尿路感染的可能性就很大。所以閱讀完主訴后，對本例疾病的可能部位，性質(zhì)等要有初步的了解。主訴前的性別，年齡也有一定的參考意義。2.病史?是對主訴的進一步描述和說明，使可疑診斷范圍縮小。例如，右上腹 痛病例，半年前初次發(fā)作是由一次油膩飲食引起，繼而有黃疸、發(fā)熱，則疑診的 范圍集中到膽道系統(tǒng)了。若右上腹痛與季節(jié)有關(guān)，伴有反酸、胃灼熱，夜間或饑 餓時明顯，則應(yīng)想到消化性潰瘍。在其他醫(yī)院的檢查，治療情況，也是有助于診 斷的。
3.查體和輔助檢查?是診斷的具體客觀指標(biāo)，如便次增加，便中帶血病例，查 體觸及右下腹包塊，大便潛血（+），血紅蛋白過低，則很可能是結(jié)腸腫瘤了。有一點應(yīng)予說明，病例摘要中輔助檢查多不全，只能提供旁證。若輔助檢查很全面，即可直接明確診斷，就不需要進一步檢查了。根據(jù)上述三項內(nèi)容，應(yīng)試醫(yī)師應(yīng)該能夠?qū)λ治龅牟±龀龀醪皆\斷，完成關(guān)鍵的一步。
（二）診斷依據(jù)
就是把做出診斷的理由和根據(jù)，按癥狀、體征和各項支持初步診斷的輔助檢 查順序列出。
二、鑒別診斷
將你在病例分析過程中曾疑及并排除，或還不能完全排除的疾患逐一列出，并簡要闡明需要鑒別的原因和可初步排除的理由。例如潰瘍病穿孔病例，應(yīng)與其他急腹癥如急性膽囊炎，急性胰腺炎，腸梗阻或急性闌尾炎等相鑒別。
三、進一步檢查
是指為了鑒別診斷和明確診斷以及擬訂治療方案所需做的檢查。例如，初步診斷是胃癌，但尚需與胃潰瘍病、胃息肉、胃炎相鑒別，則應(yīng)進一步作胃鏡檢查?？人?、咯血、發(fā)熱病例。已攝x線胸片疑為肺癌，尚需與肺結(jié)核，肺炎，氣管炎或良性腫物鑒別，則需作痰液檢查（包括細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查）、胸部ct以及氣管鏡檢查等。
四、治療原則
根據(jù)診斷及病情，列出藥物，手術(shù)等內(nèi)外科治療原則和簡單的方案，如:應(yīng)用抗生素、抗感染治療;輸血、輸液、抗休克治療;開腹探查，闌尾切除和骨折復(fù)位，石膏托外固定等，逐一列出。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試（臨床類）病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點
試題編號：001? 簡要病史：女性，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：牙周膿腫? 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)?
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)? 1 試表體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 牙痛的性質(zhì)和特點：包括自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、疼痛強度、是否放射，與冷熱或咀嚼的關(guān)系，疼痛部位 2分? 3發(fā)病誘因、伴隨癥狀 2分? 4 飲食、睡眠、二便、體重變化情況 2分
2、診療經(jīng)過（2分）
①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 ②治療情況如何？ 1分?(二)相關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往是否有齲齒、牙齒松動、牙齦腫等病史 2分
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：002 簡要病史：男性，25歲，2天來發(fā)熱伴咽痛
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性扁桃體炎? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 2咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系 3發(fā)病誘因及伴隨癥狀 2分 有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶？ 2分 5 飲食、睡眠、二便和體重變化情況 2分
2、診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 服3 用過何種藥物？效果如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史（3分）
1、藥物過敏史 1.5分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，耳鼻喉 科疾病史 1.5分
二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：003? 簡要病史：男性，20歲，2天來發(fā)熱伴鼻塞? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性上呼吸道感染? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 3 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況 2分 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛 等其他伴隨癥狀 2分 5 飲食、睡眠、二便 6 體重變化情況 2分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？函 1分 2 用過何種藥物及其他治療、效果如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1.5分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史 1.5分
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：004 簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性中耳炎? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 3 外耳道分泌物的量、色澤、氣味和性質(zhì) 4 疼痛 和聽力 2分 5 發(fā)病誘因 有無頭痛和其他伴發(fā)癥狀 2分? 7飲食、二便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史、顱底骨折或中耳手術(shù)史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分 試題編號：005? 簡要病史：女性，30歲，高燒伴尿痛1天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性泌尿系感染? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 3 有無尿頻、尿急和排尿困難 4 尿色 尿痛的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及與排尿時間的關(guān)系？ 2分 6 發(fā)病可能誘因及有無腰痛等伴隨癥狀 2分 7 飲食、二便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 服用過何種藥物？效果如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其病史：尿路手術(shù)、外傷、結(jié) 核病、糖尿病及婦科病史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：006 簡要病史：女性，25歲，高熱2天伴腰痛? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性腎盂腎炎? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 3 腰痛的部位、范圍、程度、性質(zhì) 4 與彎腰活動的關(guān)系 2分 5 小便情況 6 包括尿色 有無尿頻、尿痛、尿急和排尿 困難 2分 8 發(fā)病誘因及伴隨癥狀 1分 大便、睡眠、飲食、體重變化情況 1分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)?
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：外傷、泌尿系手術(shù)、結(jié)核病、糖尿病、骨科疾病、月經(jīng)和婚育史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：007? 簡要病史：男性，62歲，發(fā)熱1個月，左頸部腫塊15天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：惡性淋巴瘤? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)? 1 體溫多少度？熱型？是否寒戰(zhàn)？ 1分 左頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛？是否進行 性增大？其他部位還有無腫塊？ 2分? 3 有無局部外傷？感染？有無咽痛、流涕和咳嗽？ 2分 4 發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等伴隨癥狀 2分 5 飲食、二便、睡眠情況 1分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1.5分
2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病史，腫瘤病史 1.5分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分 試題編號：008? 簡要病史：男性，42歲，高熱2天，膿血便1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性細(xì)菌性痢疾? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 每日排便次數(shù)及大便性狀：以膿為主還是以血為 主, 量多少 氣味 2分 4 是否伴腹痛和里急后重？便后腹痛是否緩解？ 2分 5 發(fā)病誘因 有無惡心和嘔吐及食欲變化等伴隨癥狀？2分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，流行 病學(xué)史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分 試題編號：009? 簡要病史：男性，40歲，發(fā)熱1周，納差、尿黃3天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性病毒性肝炎? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 2 納差情況：是否厭油膩，3 每日進食量 2分 4 二便性質(zhì)、顏色、次數(shù)變化 2分 發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐、乏力、腹部不6 適和 皮膚瘙癢等伴隨癥狀 2分 2.診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往肝炎史，不潔飲 食和肝炎病人接觸史，手術(shù)、輸血、注射史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：010? 簡要病史：男性，2歲，高熱伴頭痛、嘔吐2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：流行性脊髓膜炎(簡稱流腦)? 評分要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)?
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 1分 頭痛的性質(zhì)、程度及發(fā)生的時間和持續(xù)時間，4 是否 伴意識變化 ？ 2分? 5 嘔吐是否噴射性？偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質(zhì) 2分 發(fā)病誘因及有無耳痛、上感、皮膚粘膜瘀斑和出血 點等伴隨表現(xiàn)？2分 7 飲食、二便、睡眠變化 1分
2、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：流行病學(xué)史，結(jié)核病及耳鼻 喉科病史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分 試題編號：011 簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘
診斷：急性腎小球腎炎評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時)，2、是否下肢或全身水腫？2分
3、尿的變化，4、包括少尿、血尿等2分
5、發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)？2分
6、飲食、睡眠、大便、體重變化情況2分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點-0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：012 簡要病史：男性，30歲，心悸一年，雙下肢水腫一個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、發(fā)生心悸的時間(勞力時)，心悸時的脈搏情況，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位？2分
2、雙下肢水腫情況：對稱、可凹性，早晚有無差別；其余部位有無水腫？2分
3、發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其他伴隨癥狀2分
4、飲食、二便、睡眠、體重變化2分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心、肝、腎、高血壓、貧血和甲狀腺疾病史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：013 簡要病史：男性，50歲，腹脹一個月，下肢水腫半個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：肝硬化腹水
評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉等？2分
2、下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，可凹性，何時重？其余部位水腫情況？2分
3、有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸？2分
4、誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿黃及體重變化等伴隨癥狀？2分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史及用藥史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：014 簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛一個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：冠心病，心絞痛 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后)，2、疼痛性質(zhì)，3、放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素3分
4、胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，5、與吞咽的關(guān)系2分
6、有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈？2分
7、飲食、二便、睡眠、體重變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：015 簡要病史：女性，70歲，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性心肌梗死 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、心前區(qū)疼痛范圍、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩解因素3分
2、呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰？2分
3、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn)？2分
4、飲食、睡眠和二便情況1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：016 簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷
要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：支氣管哮喘
評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、呼吸困難發(fā)作情況，2誘發(fā)和緩解因素、持續(xù)時間3分
3、咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等？2分
4、有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等？2分
5、飲食、睡眠、二便，6、體重變化情況1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？如何能使呼吸呼吸困難緩解？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏及其他過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：017 簡要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：右側(cè)胸膜炎
評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、低熱有無規(guī)律，2、體溫多少度？2分
3、右側(cè)胸痛性質(zhì)，4、與呼吸、咳嗽、體位、吞咽、體力活動的關(guān)系？緩解方式？2分
5、發(fā)病誘因及有無乏力、盜汗、咳嗽、咳痰等伴隨癥狀？2分
6、飲食、睡眠、二便、體重變化情況2分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、風(fēng)濕病史，流行病學(xué)史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：018 簡要病史：男性，20歲，反復(fù)咳嗽、咳痰一年，咳大量膿痰1周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：支氣管擴張癥 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、咳嗽的性質(zhì)，2、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，3、咳嗽的音色2分
4、痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系3分
5、發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等伴隨癥狀？2分
6、飲食、二便、睡眠、體重變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史，咯血史，吸煙史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問-0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分 試題編號：019 簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：肺膿腫
評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？1分
2、咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色2分
3、痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系，4、咳出膿痰后體溫是否下降？2分
5、發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀2分
6、飲食、二便、睡眠、體重變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史，吸煙史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：020 簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：甲狀腺機能亢進癥 評分要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
1、體重下降多少？是否明顯？飲食每日多少？比平時增加多少？是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)？3分
2、心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，3、脈率快慢和是否規(guī)整，4、睡眠時脈率如何？2分
5、發(fā)病誘因及有無出汗、怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨表現(xiàn)2分
6、二便、睡眠變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)
1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分
2、治療情況如何？1分(二)、其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史1分
2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病史，月經(jīng)婚育史，家族史2分
二、問診技巧(2分)(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當(dāng)0.5分(四)、暗示性問診0.5分
試題編號：021? 簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：糖尿病? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 體重下降多少？是否明顯？飲食每日多少？比平時 增加多少？體重與飲食的關(guān)系 3分 2 每日尿量多少？(多尿指每日尿量多于2500ml)? 3 多 尿與飲水的關(guān)系如何？ 2分 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀 2分 5 大便、睡眠情況 1分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史及家族史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：022? 簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：陣發(fā)性室上性心動過速? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 心悸發(fā)作間隔時間和持續(xù)時間？發(fā)作誘因 發(fā)作時 脈率和脈律？發(fā)作時伴隨癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏 力、呼吸困難等)，是否突發(fā)突止？如何恢復(fù)(如大吸 氣后憋住用力呼氣或惡心、壓眼球等)？血壓如何？ 4分 3 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同 ？ 2分 4 飲食、二便、睡眠、體重變化 2分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？每次如何緩解？ 1分(二)、相關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓病、心臟病、甲狀 腺機能亢進癥等病史和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒情況 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：023? 簡要病史：女性，35歲，面色蒼白半年，心悸1個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：缺鐵性貧血? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 面色蒼白是自己突然發(fā)現(xiàn)還是家人或同事發(fā)現(xiàn)？能 否勝任平時的工作？有無心悸、乏力、頭暈、氣短及吞 咽困難？ 3分 有無慢性失血？(如月經(jīng)過多、便血及黑便、尿血、鼻出血)飲食情況包括納差、偏食、異食癖 3分 有無腹痛、大便習(xí)慣改變？ 1分 4 小便、睡眠、體重變化 1分?
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：胃腸、肝病史，鉤蟲病 史，月經(jīng)婚育史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點? 試題編號：024? 簡要病史：男性，21歲，多尿、煩渴2個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：尿崩癥? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 每日尿量多少？(多尿指每日尿量多于2500ml)晝 夜變化？是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿？ 3分 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量 2分? 3 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀？ 2分? 4 大便、睡眠變化 1分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病 史，慢性腎臟病史，家族遺傳病史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：025? 簡要病史：男性，65歲，輸血后腰痛、無尿6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性輸血性溶血反應(yīng)致急性腎衰? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問以下病史(8分)1 輸血原因及輸入血量(一般10-20ml)？有無突然煩 燥不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背劇烈疼痛、呼吸 困難、惡心、冷汗、紫紺、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等？ 3分 2 尿量、尿色變化 2分 發(fā)病因素：血型是否相合、采血日期及血液儲存情 況等 3分
2、診療經(jīng)過(2分)① 發(fā)病后作過哪些檢查？ 1分 ② 發(fā)病后處理情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、用藥史、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：輸血史(注意abo、rh血型)，腎病史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：026? 簡要病史：女性, 30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：一氧化碳中毒? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 昏迷發(fā)生前病人情況?；杳园殡S表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇 2 櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)4 有無同時發(fā)病者？ 4分 5有無中毒或自殺可能？ 2分 有無二便失禁和外傷情況？ 2分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過？ 1分 ② 是否給氧治療? 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況？ 肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，外傷史，精神異常和吸毒史 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：027? 簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 2 驚厥表現(xiàn)(全身抽搐)3 發(fā)作時間(常在體溫聚升 的24小時內(nèi))，發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識狀況(很快恢復(fù))，共發(fā)作次數(shù)（1-2次）。2分 4 發(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀？ 3分 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況 1分
2、診療經(jīng)過(2分)① 到醫(yī)院檢查情況如何？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史，傳染病 接觸史，接種史，生產(chǎn)情況。2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：028 簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性腦出血? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(突然發(fā)生)2 昏迷前癥狀(如頭痛)? 3 昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)4分 4 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀 3分 5 飲食、二便、睡眠 1分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作？ 高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史,煙酒嗜好 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分? 試題編號：029? 簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：有機磷農(nóng)藥中毒? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn))2 昏迷發(fā)生前病人情 況，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促 等)，昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶、衣 物及呼吸氣味)4分 3 有無自殺意圖 毒物來源、品種、數(shù)量及中毒途徑 3分 5 有無二便失禁和外傷情況 1分
2、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關(guān)病史(3分)
1、藥物過敏史 1分?
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似情況，精神異常 2分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)0.5分 試題編號：030? 簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染一個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：梗阻性黃疸(胰頭癌)? 問診要點：(總分15分)
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況 2分 ④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科、傳染科診療情況 2分 ② 影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 肝炎、肝硬變史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：031? 簡要病史：女性，56歲，左膝關(guān)節(jié)痛，反復(fù)發(fā)作，加重3年
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。鹤笙ス顷P(guān)節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 疼痛性質(zhì)，誘因，與活動、氣候變化的關(guān)系 2分 ② 有無關(guān)節(jié)功能受限及程度 2分
③ 有無關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲 或磨擦感 2分 ④ 是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 影像學(xué)檢查和化驗檢查結(jié)果 1分 ② 全身或局部用藥情況及效果 1分? ③ 局部理療情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 膝關(guān)節(jié)外傷史，手術(shù)史 1分? ② 結(jié)核病史 1分? ③ 風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：032 簡要病史：男性,8歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴右膝關(guān)節(jié)腫痛三天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。河蚁セ撔躁P(guān)節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)
1、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 有無右膝外傷史 2分
② 發(fā)熱高度，有無其他部位感染性疾病 2分
③ 右膝關(guān)節(jié)疼痛程度，與關(guān)節(jié)姿勢和活動的關(guān)系 2分 ④ 有無游走性關(guān)節(jié)疼痛 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 實驗室檢查情況：血常規(guī), 血培養(yǎng), 關(guān)節(jié)液檢查等 1分 ② 影像學(xué)檢查：膝x線片 1分 ③ 治療經(jīng)過，用藥及療效 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 結(jié)核病及接觸史 1分? ② 風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：033 簡要病史：女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。汗Ｗ栊渣S疸? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛及發(fā)熱史 2分 ③ 是否伴有皮膚瘙癢，尿色發(fā)黃 2分 ④ 食欲，體重和睡眠情況 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科、傳染科診療情況 2分 ② 影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 肝膽系統(tǒng)疾病史 1分? ② 胃十二指腸病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：034? 簡要病史：女性，44歲，右上腹痛，伴黃疸發(fā)燒2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。耗懣偣芙Y(jié)石并發(fā)感染? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況(部位，性質(zhì)是否向右肩部放射)2分 ② 是否伴有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和二便顏色 改變 2分 ③ 發(fā)熱類型、程度，是否伴有寒戰(zhàn) 2分 ④ 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 急診診治情況 1分
② 血尿便與黃疸有關(guān)的檢查結(jié)果 1分 ③ 影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 肝膽系統(tǒng)疾病史 1分? ② 有無上腹部手術(shù)史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：035? 簡要病史：男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。杭毙砸认傺? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況：部位及放射部位、性質(zhì)、程度 2分 ② 有無進食油膩飲食或飲酒史 2分
③ 是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹脹 2分 ④ 二便情況 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科診治過程 1分
② 血常規(guī)、淀粉酶檢查結(jié)果 1分 ③ 影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 膽道系統(tǒng)疾患史 1分? ② 胃炎和潰瘍病史 1分? ③ 酒精性肝病史及藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：036? 簡要病史：男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。簼儾〈┛? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)1 疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進食 間的關(guān)系 2分 2 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及 伴發(fā)癥狀 2分 3 飲食、睡眠、體重、二便等情況 2分 4近日上腹部癥狀有無加重 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① “胃痛”診療情況 2分
② x線診斷和胃鏡檢查所見 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 高血壓、胃腸疾病及家族史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：037? 簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心一天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。杭毙躁@尾炎? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度 2 有無轉(zhuǎn) 移性腹痛 2分
② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）2分
③ 二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及 月經(jīng)情況 2分 ④ 有無類似發(fā)作史 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 其他科室診療情況 2分 ② 血、尿、便常規(guī)結(jié)果 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 胃腸道病史 1分? ② 尿路結(jié)石史 1分? ③ 婦科病史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：038? 簡要病史：女性，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：異位妊娠? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射、性質(zhì)、程度、發(fā)作情況 2 有無下墜感等 2分
② 月經(jīng)、婚姻生產(chǎn)史，末次月經(jīng)情況 2分
③ 誘發(fā)因素及有無頭暈、乏力、惡心、出汗等 伴隨癥狀 2分 ④ 進食和二便情況 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)外科診療情況 1分 ② 是否作過婦科檢查 1分 ③ 腹部影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 有無急腹癥史 1分? ② 潰瘍病及膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：039? 簡要病史：男性，25歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：腸梗阻(粘連性，完全性)? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 疼痛部位、程度及性質(zhì) 2分 ② 是否伴有腹脹、腸鳴 2分
③ 有無脫水、少尿、發(fā)熱、感染癥狀 2分 ④ 有無腹部手術(shù)史 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 急診診療情況 2分
② 腹部影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 胃腸道病史、蛔蟲感染史 2分? ② 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：040 簡要病史：男性，63歲，右上腹間歇疼痛6年，加重2周? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：膽囊結(jié)石? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)① 疼痛發(fā)作時間，誘因，是否飽食后發(fā)作 2分 ② 疼痛程度、性質(zhì)，是否向腰背部放射 2分 ③ 是否伴有黃疸、發(fā)熱、惡心、嘔吐等 2分 ④ 食欲、二便、體重有無變化 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 發(fā)作后診療情況 2分 ② 影像學(xué)診斷情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 胃十二指腸潰瘍病史 1分? ② 肝及泌尿系疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：041? 簡要病史：60歲，上腹隱痛不適2個月，嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。何赴? 問診要點：(總分15分)?
1、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史?
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)1 嘔血誘因、性質(zhì)、量，2 是否與胃液相混 2分? ② 隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進食有關(guān) 2分 ③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力 2分? ④ 飲食習(xí)慣、二便情況，有無黑便史 1分?
2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科診治情況 2分
② 影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)? ① 潰瘍病和胃腸道疾病史 1分 ② 肝膽胰等上腹部臟器疾病史 1分 ③ 用藥情況及藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：042? 簡要病史：男性，42歲，反復(fù)上腹脹滿2個月，伴嘔吐2周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。河拈T梗阻(胃十二指腸潰瘍并發(fā))? 問診要點：(總分15分)?
一、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)1 嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系 2 嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量 3分 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足搐搦等）3分 ③發(fā)病后進食，睡眠，二便及體重改變情況 1分
2、診療經(jīng)過(3分)① 上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果 2分 ② 內(nèi)科治療情況 1分?(二)、相關(guān)病史(3分)① 胃、肝、膽病史 2分? ② 藥物過敏史 1分?
二、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當(dāng)-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：043? 簡要病史：女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年，大量嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容? 時間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。焊斡沧冮T脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血? 問診要點：(總分15分)?
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名時間篇二
述職報告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，大家好：
一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，在各位同事的積極幫助下，我積極開展各項工作，較為圓滿完成了上級交給的各項任務(wù)。下面就一年來的工作情向大家作簡單匯報，不足之處敬請大家批評指正。
一、強化學(xué)習(xí)，不斷提高自身的思想政治水平
在日常工作學(xué)習(xí)中，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的各項路線、方針、政策，深入貫徹落實黨的十八大全會精神，時刻與領(lǐng)導(dǎo)、計生辦保持高度一致，解放思想，實事求是，堅持科學(xué)的發(fā)展觀，不斷提高自身的思想政治素質(zhì)。
二、理論聯(lián)系實際，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力
我能夠堅持不懈的學(xué)習(xí)《安徽省人口與計劃生育條例》各項法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實，增強顧全大局、服務(wù)群眾的意識，充分認(rèn)識穩(wěn)定低生育水平的長期性和艱巨性，增強以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)新時期人口和計劃生育工作的政治意識大局意識和責(zé)任意識，始終站在對國家、對人民、對歷史負(fù)責(zé)的高度，堅持不懈地把我計生辦人口和計劃生育工作抓緊抓好，確保各項計生數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和整性，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和工作水平。
三、盡職盡責(zé)，竭盡全力做好本職工作
1.認(rèn)真做好統(tǒng)計工作，以微機指導(dǎo)工作，提高統(tǒng)計準(zhǔn)確率，使今年的報表統(tǒng)計質(zhì)量有明顯提高，統(tǒng)計數(shù)據(jù)能如實反映全社區(qū)人口形勢，使我計生辦統(tǒng)計工作上了新的臺階。
2.加強統(tǒng)計管理，鞏固提高統(tǒng)計質(zhì)量。將失誤減到最低，準(zhǔn)確、可靠地統(tǒng)計信息及統(tǒng)計數(shù)據(jù)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分有力的參考依據(jù)。
四、存在的問題
1、對于自己的某些不足雖然也能夠發(fā)現(xiàn)、能夠認(rèn)識，但是都因缺乏持之以恒的態(tài)度沒有長期堅持下來，收效較小。
2、工作上缺乏主動性和創(chuàng)造性，缺乏鉆研精神，按部就班，目光不開拓，造成工作的被動。
瞻望未來，我們的任務(wù)依然艱巨。為圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，我一定會克服不足，自增壓力，銳意創(chuàng)新，再創(chuàng)佳績。
張晶晶
2013年8月13日
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名時間篇三
上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司
考前輔導(dǎo)協(xié)議
2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將于2011年9月17、18日舉行，上海云黎企業(yè)管理有限公司所屬云黎培訓(xùn)網(wǎng)特設(shè)“執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班”，學(xué)員自愿參加云黎培訓(xùn)網(wǎng)2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班學(xué)習(xí)。雙方就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司（以下簡稱甲方）
乙方：
第一條、vip班合作事項
一、培訓(xùn)項目及費用
培訓(xùn)項目: 2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
費用總計: ￥6000（大寫:陸仟圓整）
二、支付方式
簽訂協(xié)議時支付全款：￥6000（大寫:陸仟圓整）
第二條:甲方權(quán)利和義務(wù)
1、甲方在收取乙方費用時可以應(yīng)乙方要求出示相關(guān)票據(jù)證明；
2、甲方為了保證培訓(xùn)內(nèi)容不外泄在培訓(xùn)期間要求乙方作出以下規(guī)定：
①乙方在參加甲方培訓(xùn)時須嚴(yán)格遵守甲方的培訓(xùn)有關(guān)規(guī)定
②乙方必須對培訓(xùn)內(nèi)容保密，不得通過任何形式將培訓(xùn)內(nèi)容告知第三方；
第三條:乙方權(quán)利和義務(wù)；
1、乙方有權(quán)在甲方收取乙方費用時索取相關(guān)票據(jù)；
2、乙方如果在法定有效時間內(nèi)沒有通過考試有權(quán)向甲方要求來年免費重學(xué)。
3、如果是因甲方提供的資料有問題導(dǎo)致乙方?jīng)]有通過考試的話，乙方有權(quán)向甲方要求退款。
3、乙方必須遵守甲方第二條第二款的有關(guān)保密規(guī)定，不得違反如有違反按違約處理。
第四條：保密條款
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1上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司
1：甲方不得向任何第三方泄露乙方的個人信息。
2：乙方不得向任何第三方泄露甲方的培訓(xùn)資料信息。
第五條:合同生效、糾紛解決
1、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方代表人或授權(quán)代理人簽字生效后，即具有法律效力；
2、在本協(xié)議執(zhí)行過程中，若發(fā)生糾紛，由雙方友好協(xié)商。
3、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決，并另行簽定補充協(xié)議，其補
充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；
4、本協(xié)議正本兩頁，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司乙方：簽約代表：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
日期:：年月日日期：年月日
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