方案的制定需要團(tuán)隊協(xié)作和專業(yè)知識,可以促進(jìn)合作與創(chuàng)新。在制定方案之前,可以先進(jìn)行頭腦風(fēng)暴和團(tuán)隊討論,獲取不同的意見和建議。方案的質(zhì)量和效果不僅取決于寫作過程,也與實施的執(zhí)行和監(jiān)督密切相關(guān)。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇一
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革,進(jìn)一步明確改革目標(biāo)任務(wù),建立完善管理運(yùn)行新機(jī)制,制定本實施方案。
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動”,以取消藥品加成,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,推進(jìn)人事分配制度改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,綜合推進(jìn)便民利民惠民措施為重點,全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機(jī)制,完善制度框架,提升服務(wù)能力,進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)責(zé)任,調(diào)動各方面積極性,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用,建設(shè)人民滿意醫(yī)院,推進(jìn)健康青海建設(shè)。
在全院各科室全面開展綜合改革,實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
20xx年,全面實施公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,實施零差率銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效控制。20xx年,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,深化醫(yī)保支付方式改革,擴(kuò)大臨床路徑,深入推進(jìn)便民利民惠民措施,加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè),增強(qiáng)示范輻射功能,醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
20xx年,全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù),基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,形成多層次醫(yī)療保障體系,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。
(一)實施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成,建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運(yùn)行新機(jī)制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進(jìn)行補(bǔ)償:財政合理補(bǔ)助50%,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移40%,醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理、降低運(yùn)行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
(二)健全完善經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。一是強(qiáng)化政府責(zé)任,研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局,制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)予以保障。二是落實中(藏、蒙)、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機(jī)制。對醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行審計,鎖定合理合規(guī)長期債務(wù),統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理,列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,逐步化解(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定)。
(三)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系;提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),降低檢驗、檢查等項目價格標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補(bǔ)償。同步強(qiáng)化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,有效疏導(dǎo)價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(20xx年版)》。通過推進(jìn)集中采購、醫(yī)??刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等配套政策,降低藥品耗材費(fèi)用,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。
(四)推進(jìn)人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量,探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求,實行公開招聘制度;醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績效考核體系,完善激勵約束機(jī)制,逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。(具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)制定。)。
(五)加強(qiáng)精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理,探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。二是注重流程精細(xì)化管理,精簡服務(wù)環(huán)節(jié),優(yōu)化服務(wù)流程,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù),省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),設(shè)立總會計師,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理,成本核算與控制,降低醫(yī)院管理運(yùn)行成本,做好預(yù)算和支出管理,完善醫(yī)院財務(wù)運(yùn)行監(jiān)管制度(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定)。四是推進(jìn)省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,進(jìn)一步提升效率,降低成本。五是健全第三方調(diào)解機(jī)制,全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險,引導(dǎo)患者購買麻醉意外等險種。
(六)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點,為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。二是擴(kuò)大臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,同步提高按病種付費(fèi)病種數(shù)和覆蓋面,20xx年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費(fèi)病種數(shù)不少于100個。三是在醫(yī)保付費(fèi)總額控制基礎(chǔ)上,開展按病種、按定額、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革,逐步減少按項目付費(fèi),探索實施按疾病診斷相關(guān)組(drgs)付費(fèi)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革;省級公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用較上年增長幅度不得超過當(dāng)年居民消費(fèi)價格指數(shù)(20xx年不超過3%)。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法,改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重,確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
(七)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強(qiáng)化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能,鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用,通過相關(guān)國家級醫(yī)院的幫扶,提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療(醫(yī)學(xué))中心和區(qū)域臨床??浦行模e極爭取國家級臨床重點專科建設(shè)項目,支持推動省級臨床重點??坪褪】h共建特色??平ㄔO(shè),提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級診療制度,加快推進(jìn)三級醫(yī)院專家資源有效下沉,逐步減少三級醫(yī)院普通門診量,加強(qiáng)??茖2<议T診,強(qiáng)化急診急救服務(wù),全面推行預(yù)約診療服務(wù)。
(八)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換,統(tǒng)籌推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強(qiáng)醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接,加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢,開展診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,強(qiáng)化部門職責(zé),確保各項改革措施落到實處。
(二)強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強(qiáng)銜接,緊密配合,有效發(fā)揮改革“組合拳”作用,形成改革合力。
(三)加大督導(dǎo)考核。對省級公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項督查。加強(qiáng)考核通報,考核結(jié)果要與財政補(bǔ)助資金掛鉤,建立獎懲機(jī)制。
(四)做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗,大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗,為改革營造良好的社會輿論氛圍。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇二
根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并由劉景宏院長親自擔(dān)任組長,從飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告,并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫房,并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(rèn)(雙簽字)或重新開具處方后方給予調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機(jī),基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。
2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
1、我院對中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。
2、加強(qiáng)處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
在此次自查行動中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇三
為加強(qiáng)理縣級試點公立醫(yī)院績效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級試點公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級試點公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(川辦發(fā)〔20xx〕16號)精神精神,制定本試行辦法。
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)計局牽頭組織相關(guān)部門對我縣人民醫(yī)院實行考核。
縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強(qiáng)化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評價與監(jiān)督:院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標(biāo)詳見《理縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》。
(一)成立考核小組。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)計局牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級醫(yī)院進(jìn)行績效考核。
(二)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核??h級考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,次年1月下旬進(jìn)行1次集中考核。
(三)公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在試點縣級醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組組織復(fù)核。
(一)績效值計算。定量指標(biāo)績效值計算方法為兩種:凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所減少的反向控制指標(biāo),如次均門診費(fèi)用增長率,指標(biāo)績效值按此公式計算:績效值=目標(biāo)值/實際完成值標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
(三)考核結(jié)果運(yùn)用??己私Y(jié)果作為縣級財政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)??己撕细竦?,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。
縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,完善考核辦縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制,定期對職工進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的.單位和個人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇四
以公益性為導(dǎo)向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表;5.各項工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。考核材料、各類報表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結(jié)果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告(ppt匯報)。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇五
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評。縣級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認(rèn)真開展自評工作,對20xx年運(yùn)營情況進(jìn)行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)解釋。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇六
建立健全公立醫(yī)院績效評價機(jī)制,引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系,推動公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實分級診療,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理,維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則;堅持多方參與,內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則;堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)(12項)、綜合改革效果評價定量指標(biāo)(12項)及滿意度調(diào)查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行考核。考核于20xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標(biāo)實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權(quán)處理。
(二)評價等次。
考核結(jié)果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結(jié)果運(yùn)用。
年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結(jié)果予以公開。
(一)細(xì)化措施??h直兩院要結(jié)合實際,完善細(xì)化縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法,增強(qiáng)考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核,把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo),制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律。縣直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關(guān)指標(biāo)分外,績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇七
1、通過實行醫(yī)院全面績效管理,充分調(diào)動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻(xiàn)和報酬相一致,重實績、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機(jī)制。
3、堅持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標(biāo)層層分解的原則,把個人的奮斗目標(biāo)與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實行問責(zé)制,明確各級各類人員的職責(zé),促進(jìn)醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機(jī)制。
6、鼓勵合作和創(chuàng)新,通過合作產(chǎn)生整體效益,通過創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu):
1、基本工資:在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定,包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利:根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實際情況規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據(jù)績效考核結(jié)果確定的薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項獎勵。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法。
為保證考核的公正、公平,醫(yī)院考評時實行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路。
院長考核副院長實行任務(wù)單考核,即,每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計劃,把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務(wù)單。院長根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇八
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會的相關(guān)工作要求和實施計劃。
202-年,全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核。按照本地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發(fā)點,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院實施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動公立醫(yī)院綜合改革政策有效實施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實際情況,對全市二級公立醫(yī)院進(jìn)行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)??漆t(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)。
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點,在國家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進(jìn)行的現(xiàn)場復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)。
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于202-年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(202-年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績效考核,對照績效考核指標(biāo)體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(202-年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評報告,必要時進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測評價。
(一)各地要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實施,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。
(二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門,探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵約束機(jī)制,合理使用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇九
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運(yùn)用績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機(jī)制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)評價指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費(fèi)人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時,由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提;檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提;手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點:以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費(fèi);適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費(fèi)為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費(fèi),損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費(fèi)控制在一個合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計入分配指標(biāo);同時,復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即:每一個門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點:強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量。現(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點:單次消費(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進(jìn)行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團(tuán)長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費(fèi)在4500元,按358計提的原則,應(yīng)當(dāng)計提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點:以目標(biāo)管理為起點,注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十一
為加強(qiáng)醫(yī)院管理,深化醫(yī)院分配制度改革,建立以成本核算與控制為基礎(chǔ),以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性,根據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行成本核算制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意見》精神,結(jié)合我院實際,制定本方案如下:
通過推行績效考核,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性,為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和特色優(yōu)勢突出、技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜,重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主,不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
醫(yī)院成立績效工資考核分配工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由紅綱同志任辦公室主任,負(fù)責(zé)督促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)完成各項指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長:
副組長:
成員:
院科兩級考核小組,分別對各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核??己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。
考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心)、護(hù)理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、門衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢臺等)六個系列。
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
(一)工作量的考核。
醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核。
主要考核各項醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。
(三)服務(wù)效率的考核。
主要考核為患者服務(wù)及時性、醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、蒙藏醫(yī)療法開展實施情況、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確率和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為臨床科室服務(wù)的及時性)等。
(四)服務(wù)行為的考核。
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、患者投訴、服務(wù)對象滿意度等。
(五)成本效益的考核。
主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內(nèi)容。
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。
(一)實行雙百分考核。
對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分,服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。
對工作量的考核,實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分。
綜合目標(biāo)責(zé)任考核實行總分百分考核。
(二)實行院科二級考核。
1、院考核辦負(fù)責(zé)對六個系列各一、二級科室的考核。
2、科室負(fù)責(zé)對各班組或個人的考核。
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到班組或個人。細(xì)則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。
(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運(yùn)營效益情況確定全院績效工資總額,另將人員工資中的差額部分納入績效工資進(jìn)行考核發(fā)放。
(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風(fēng)險基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下,從超額的績效指標(biāo)中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金,15%做為醫(yī)療風(fēng)險基金,年終將醫(yī)療風(fēng)險基金結(jié)余部分的8%納入年終獎中核算。
(三)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。
(四)外出進(jìn)修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核,院部統(tǒng)一發(fā)放。
(五)績效工資的計算方法。
1、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。
2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個人。
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)科。
3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務(wù)科發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報院考核辦審核,由財務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計算相應(yīng)績效工資后發(fā)放。
6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開、公平。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十二
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團(tuán)隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補(bǔ)貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術(shù),補(bǔ)貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100%記入本科室。
射費(fèi)的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護(hù)士獎金計算辦法。
1、門診、病房護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護(hù)士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎,消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術(shù)科主任,門診護(hù)士長,病房護(hù)士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨(dú)得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎金的人員包括門診。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十三
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進(jìn)一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進(jìn)行改進(jìn),確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進(jìn)行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標(biāo)主要針對不同時段進(jìn)行實現(xiàn)狀況的考核,進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn),另外進(jìn)行績效考核管理時,精細(xì)化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項考核相結(jié)合的績效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機(jī)制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法。
此考核方法是通過管理指標(biāo)量化,并對流程績效進(jìn)行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計算和分析,遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解,成為績效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進(jìn)行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實際績效考核方案設(shè)計時,需要對各種績效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮,單獨(dú)分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進(jìn)行績效考核的整體框架構(gòu)建時,可先將科室按照類型進(jìn)行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時對各項二級關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標(biāo),對各職能部門進(jìn)行各項管理指標(biāo)的設(shè)計,強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學(xué)科的科室獎勵以及科室績效比中可運(yùn)用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標(biāo),對績效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計中,首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標(biāo)法,各級評價指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標(biāo)后,一級績效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險考核、成本核算績效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點,通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風(fēng)險考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實有人數(shù)進(jìn)行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風(fēng)險考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進(jìn)行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對科室成本率定額進(jìn)行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進(jìn)行獎勵。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)可通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運(yùn)用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個維度指標(biāo)的運(yùn)用,對科室運(yùn)營情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對各職能科室進(jìn)行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進(jìn)行明確,按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡。科室是否已建立各階段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進(jìn)行績效考核制度的建立或改進(jìn),由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進(jìn)行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負(fù)荷低的科室,往往進(jìn)行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績效標(biāo)準(zhǔn)低,未來服務(wù)量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進(jìn)行合理化,針對工作負(fù)荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標(biāo)。
考評指標(biāo)是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以,績效制度設(shè)計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標(biāo)是否一致;且被考評部門績效目標(biāo)達(dá)成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分??冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系,他才會調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進(jìn)行修改,避免實施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進(jìn)。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn),所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核,能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點,對當(dāng)前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進(jìn)一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十四
年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力,又有達(dá)到目標(biāo)后的利益,同時承擔(dān)風(fēng)險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運(yùn)用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨(dú)立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風(fēng)險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險,還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險金,風(fēng)險金也隨考核上下浮動。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動。其計算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當(dāng)k值為100%時,實際年薪為設(shè)定年薪,當(dāng)k值大于100%時,實際年薪高于設(shè)定年薪,當(dāng)k值少于100%時,實際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險金,風(fēng)險金不計利息,按考核k值上下浮動。例:k值為115%,風(fēng)險金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險金下浮18%。
國家二級公立醫(yī)院績效考核方案篇十五
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運(yùn)營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實、客觀。
堅持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”?!叭齻€轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標(biāo),其中26個指標(biāo)為國家重點監(jiān)測指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》,共包括66個指標(biāo)。在國家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件2)。
(一)國家考核指標(biāo)。共55個指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標(biāo)),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標(biāo)。共60個指標(biāo),含55個國家考核指標(biāo)和5個單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標(biāo),含66個國家考核指標(biāo)和5個單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國家考核指標(biāo)和省級考核指標(biāo))的自查自評,并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進(jìn)行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當(dāng)方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運(yùn)用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負(fù)責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時回應(yīng)社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
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