在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)篇一
1.值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班,不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。
2.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患
者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕),“十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)可賀打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。
3.勤加巡視,了解病區(qū)動(dòng)態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證
各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。
4.建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。護(hù)理交班志內(nèi)容包
括:病室工作動(dòng)態(tài)(包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等),患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護(hù)理記錄的病例,護(hù)理交班志上只填寫索引。用物交班記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。
5.值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理
好使用過(guò)的物品,為下一班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,危重患者搶救時(shí)不交接,患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接,醫(yī)囑未處理不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清楚不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班做好用物準(zhǔn)備不交接,交班志未完成不交接)。
6.交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。
對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。需下一班完成的治療、護(hù)理,必須口頭、文字交代清楚。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。
7.晨間集體交接班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患
者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況,參會(huì)人員認(rèn)真聆聽(tīng),晨會(huì)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。
護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)篇二
護(hù)理交接班規(guī)范報(bào)告
護(hù)理交接班規(guī)范
交接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要制度之一。護(hù)士早晨的交接班既是對(duì)前一天病人病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)。因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人為中心”,保證提供質(zhì)量、高效率的臨床工作。早晨交接班可謂在很短時(shí)間內(nèi)完成一項(xiàng)重要工作,既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī),同時(shí)對(duì)掌握危、急、重癥病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意義重大。交接班有白班交接,中班交接,夜班交接,三種類型。交接班由人,地點(diǎn),物品,環(huán)境,文書等元素組成。
參加晨交接班人員:
科住任,護(hù)士長(zhǎng),交班醫(yī)生,高職稱醫(yī)生,值班醫(yī)生,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,交班護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng),責(zé)任護(hù)士,辦公班護(hù)士,進(jìn)修護(hù)士,實(shí)習(xí)生等。
一,晨交接班(夜班,白班交接)
1,護(hù)士在交接班前除做好病人,病情方面的準(zhǔn)備外,還應(yīng)該做好交接班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備。交接班環(huán)境要清潔,整齊,護(hù)士辦公桌的夜班桌面上只能放著交班用的護(hù)理文書等用物。(周圍環(huán)境是指護(hù)士站,治療室,換藥室等各室的地面,桌面,窗臺(tái)等處)
2,護(hù)士長(zhǎng)提前15分鐘進(jìn)入病房巡視病人,了解危重,搶救,手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人的病情,檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及晚夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。
3,責(zé)任護(hù)士提前15分鐘進(jìn)入病房,巡視自己所分管的病人,了解搶救,病危,手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人的晚間病情變化。
4,凡遇見(jiàn)搶救病人(或特護(hù)病人)時(shí),床旁要有一名護(hù)士觀察病情。5,交接班開(kāi)始前,所有的醫(yī)護(hù)人員相互親切問(wèn)候:“早上好”。
6, 接班人員提 前5分鐘做好著裝儀表方面的準(zhǔn)備,進(jìn)入護(hù)士站等交接班,著裝不符合要求者不得參加交接班。
7,晨交接班時(shí)人員位置站立依據(jù)辦公桌位置不同而排列。
排列方式
交班醫(yī)生交班護(hù)士
科主任
高職稱醫(yī)生
住院醫(yī)生
輪轉(zhuǎn)醫(yī)生
進(jìn)修醫(yī)生
實(shí)習(xí)生
科護(hù)士長(zhǎng) 高責(zé)護(hù)士 初責(zé)護(hù)士 助理護(hù)士(1,2)輪轉(zhuǎn)護(hù)士 進(jìn)修護(hù)士
站姿時(shí)候所有的醫(yī)護(hù)人員不靠東西雙手放于臍周,右手在上,左手在下。
8,到交接班時(shí)間,科主任宣布“開(kāi)始交班”,交班護(hù)士應(yīng)精神飽滿,姿態(tài)端莊,注意力集中,詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn),交班順序如下:
(1)報(bào)告病區(qū)病人動(dòng)態(tài)及新人,手術(shù)病人病情。
(2)報(bào)告病危病人的病情。
(3)報(bào)告病區(qū)一般病人需注意的事項(xiàng)。
(4)報(bào)告晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況。
除搶救或急診病人除外,不允許接私人電話或做其他工作。
9,交班醫(yī)生報(bào)告交班內(nèi)容。
10,如有傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容或有緊急通知,安排工作等一系列問(wèn)題由科主任和護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)出。
11,科主任宣布晨,“會(huì)議完畢及查房”。
12,所有的護(hù)士回到護(hù)理站。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn)。
13,護(hù)士長(zhǎng)給夜班護(hù)士說(shuō)“夜班護(hù)士辛苦了”這一句話。
14,交班護(hù)士再次交重點(diǎn)內(nèi)容。
15,所有護(hù)士按組分病人,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去病房床邊交接。
近幾年來(lái),我們嚴(yán)格執(zhí)行了床邊交班制。我們不僅在晨會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士到床邊交班,白班和小夜班護(hù)士、小夜班和大夜班護(hù)士也同樣堅(jiān)持到床邊交班。床邊交班加強(qiáng)了各班護(hù)士的責(zé)任心,。床邊交班時(shí)還可檢查各班的工作。
16,床邊交接之前,交班護(hù)士準(zhǔn)備治療盤,里面放薄膜手套,消毒凝膠,等一些物品。護(hù)士要按下面的循序到病房交接;
交班護(hù)士
責(zé)任護(hù)士(1,2)
責(zé)任護(hù)士(3,4)
護(hù)士長(zhǎng)
其他護(hù)士
17,交班護(hù)士先敲門,其余的護(hù)士隨著她進(jìn)病房,先給病人親切的問(wèn)候“早上好,晚上睡得好嗎?”。
18,護(hù)士們繞著床交接,以病人臥位分,一側(cè)站的是交班護(hù)士,另一側(cè)責(zé)任護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng),其她護(hù)士等。重點(diǎn)查看:患者的神志,生命體征,傷口薄料,引流管,體位,液體,皮膚易受壓部位,飲食服藥情況,晨間護(hù)理完成情況,手術(shù)病人情況,病室安全情況等。
本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)在改正后方可下班。
19,交班護(hù)士交班完畢后,所有的護(hù)士排成一隊(duì)在病室中間。第一位交班護(hù)士往前走一步告訴病人,“我是上夜班護(hù)士,我現(xiàn)在下班了”。第二位責(zé)任護(hù)士告訴病人,“我是你們責(zé)任護(hù)士,名字叫xxx,白天的治療和護(hù)理以我負(fù)責(zé),有事可以找我,我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看你們的”。緊接著科護(hù)士長(zhǎng)自我介紹,最后護(hù)士們協(xié)著關(guān)門離開(kāi)病房。
20,所有的護(hù)士再次回到護(hù)理站,先責(zé)任組長(zhǎng)及護(hù)士們總結(jié)交接班的情況。后護(hù)士長(zhǎng)對(duì),晚夜班,早班工作完成質(zhì)量進(jìn)行講評(píng),簡(jiǎn)要傳達(dá)與護(hù)理工作有關(guān)的院,護(hù)理部新規(guī)定或會(huì)議精神。
散會(huì)。
二、中班交接班(白班,中班交接)
1,中班接班時(shí)間,交班時(shí)間各科室自定,可根據(jù)冬夏季改變時(shí)間。
2,交接班的具體內(nèi)容同晨間交接班。
三、大夜班交接班(中班,夜班交班)
1,夜班接班時(shí)間,晨間交接班時(shí)間各科室自定,可根據(jù)冬夏改變時(shí)間。2,交接班的具體內(nèi)容同晨間交接班。
護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)篇三
如何規(guī)范交接班
交接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要制度之一。護(hù)士早晨的交接班既是對(duì)前一天病人病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)。
1交接班的意義:
(1)護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分,也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。
(2)護(hù)士早交班既是對(duì)前一天病人的病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理的工作的概括和評(píng)價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療和護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性.不僅是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī),同時(shí)對(duì)把握急危重癥病人的病情也是非常重要的。
2交接班流程
晨交接班前準(zhǔn)備:接班者要做到“看、查、巡視”夜班與白班的交接:首先夜班護(hù)士與白班護(hù)士進(jìn)行交班,交班內(nèi)容包括病人病情,搶救藥品、器械、物品、衛(wèi)生。兩人同時(shí)核對(duì),一項(xiàng)也不能遺漏,特別是危重病人和一級(jí)護(hù)理病人病情變化的病人,必須做到床頭交接班七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食),對(duì)病區(qū)二級(jí)護(hù)理病人也做到心中有數(shù),巡視病房,及時(shí)了解病人的身心健康情況,白班有針對(duì)性實(shí)施全面護(hù)理。
看
(1)看醫(yī)囑本:醫(yī)囑是否抄錄,是否執(zhí)行無(wú)誤,有無(wú)遺留`待執(zhí)行的醫(yī)囑。
(2)看病情報(bào)告:包括全日病人流動(dòng)情況,新入,危重,手術(shù)人數(shù)
及有無(wú)特殊病情變化的重點(diǎn)病人,所給予的治療處理及護(hù)理措施是否記錄準(zhǔn)確,有無(wú)遺漏。
(3)看體溫本:是否按要求測(cè)體溫,有無(wú)高熱或突然發(fā)熱的患者。
(4)看各項(xiàng)護(hù)理記錄單是否準(zhǔn)確,有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。
查
(1)查新入院病人的初步處理是否妥善,病情有無(wú)特殊變化者是否已及時(shí)處理。
(2)查危,重,癱瘓病人是否按時(shí)翻身,床鋪是否平整,有無(wú)壓瘡。
查吸氧患兒導(dǎo)管是否通暢。
(3)查大小便異?;純禾幚硎欠裢咨疲つw,衣服是否清潔干燥。
(4)查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種需帶手術(shù)室的物品是否備齊。巡視
對(duì)危重,大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視。進(jìn)行床旁交接班。
床邊交接班時(shí)要做到:“交班者動(dòng)口,接班者動(dòng)手”進(jìn)行床邊交接班時(shí),護(hù)理人員進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嘧o(hù)士再前,依次為接班護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士。交班護(hù)士應(yīng)站在病人右側(cè),護(hù)士長(zhǎng)及接班護(hù)士站在病人左側(cè),其他護(hù)士則位于床尾(按職稱高低排站)。
3交班內(nèi)容
(1)患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),請(qǐng)假、外出人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有
特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
(2)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。交班護(hù)士要首先自我介紹,告知家長(zhǎng)我們現(xiàn)在要進(jìn)行交班,使病人感到親切和被尊重,向接班者交代病人的情況(姓名,年齡,診斷,入院時(shí)間,原因,入院后陽(yáng)性癥狀體征,目前治療,護(hù)理,存在問(wèn)題等)。
(3)接班護(hù)士要自我介紹,查看患兒情況,向患兒家長(zhǎng)講解目前治療護(hù)理及注意事項(xiàng),交代飲食,指導(dǎo)功能鍛煉。
(4)護(hù)士長(zhǎng)向患兒家長(zhǎng)了解入院介紹掌握程度(入院后立即做的宣教:如科別,病房設(shè)施,環(huán)境,探視制度,護(hù)理級(jí)別,管床護(hù)士等。如尚未做這方面的宣教,屆時(shí)可補(bǔ)充宣教),檢查治療執(zhí)行情況和住院期間該注意的問(wèn)題。
(5)床旁交接重點(diǎn)查看:神志,生命體征,監(jiān)護(hù)情況,各管道通暢情況,液體,皮膚易受壓部位,飲食及服藥情況。
4在接班時(shí)應(yīng)特別注意以下方面:
(1)誰(shuí)的病人誰(shuí)接:現(xiàn)在我們都實(shí)行責(zé)任制排班,責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與交班的護(hù)士床頭接自己所管的病人。在交接病人時(shí),應(yīng)是誰(shuí)的病人誰(shuí)接,接完后立即開(kāi)始對(duì)自己的病人進(jìn)行護(hù)理工作。
(2)護(hù)士長(zhǎng)不能代替交接病人!護(hù)士長(zhǎng)在交接病人中,是參與和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的指導(dǎo)者,在傾聽(tīng)和交接中了解夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。
(3)要用文明規(guī)范用語(yǔ)!早晨第一次見(jiàn)到病人,責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)問(wèn)
您好,護(hù)士長(zhǎng)也要主動(dòng)與病人問(wèn)候,其他人要有點(diǎn)頭意識(shí),以使病人感受護(hù)士的高尚職業(yè)道德和人文作風(fēng)。規(guī)范文明問(wèn)候不但使病人感受到尊重,還可以建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
(4)要關(guān)顧同病室病人,不要對(duì)同室其他病人視而不見(jiàn),毫無(wú)表示,容易使人感受到冷落,所以在交接一位病人時(shí),必須要關(guān)心和表達(dá)對(duì)另外患兒及家屬的關(guān)系和致意。
(5)無(wú)論病人的床單和房間多亂,都要首先關(guān)心病人的病情和不適,然后協(xié)助整理和勸說(shuō),以免因見(jiàn)物不見(jiàn)人的行為,引起病人家長(zhǎng)的不滿。
(6)忌在交接病人時(shí)詢問(wèn)誰(shuí)是他的責(zé)任護(hù)士,或者說(shuō)我是你的責(zé)任護(hù)士讓患者記住自己的名字,這種做法極不合適,只要責(zé)任護(hù)士經(jīng)常進(jìn)病房與患者溝通就一定能記住的。
護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)篇四
規(guī)范護(hù)理交接班提高患者滿意度
【摘要】
目的貫徹“以人為本”的護(hù)理理念,觀察規(guī)范的護(hù)理交接班,對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度的影響。方法強(qiáng)化交接班制度,從交接班的時(shí)間、人員、方式、內(nèi)容和語(yǔ)言五方面著手,規(guī)范護(hù)理交接班。結(jié)果護(hù)士責(zé)任心加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量提升,患者滿意度明顯提高。結(jié)論規(guī)范的護(hù)理交接班,能提升護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,樹(shù)立良好的護(hù)士職業(yè)形象。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理交接班;滿意度
護(hù)理交接班工作,是日夜班工作的銜接,是對(duì)前一天和前一班患者病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià),是加強(qiáng)護(hù)理工作連續(xù)性,保證患者的治療、護(hù)理不間斷的必要措施[1]。規(guī)范的交接班,對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全、展示護(hù)士良好的精神風(fēng)貌、提高患者滿意度都具有重要意義。我院從2007年1月開(kāi)始,規(guī)范了臨床科室的護(hù)理交接班工作,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1方法
1.1交接班時(shí)間五個(gè)交接班的時(shí)間為:08∶00、12∶00、15∶00、18∶00、01∶00。
1.2交接班人員(1)由五個(gè)交接班時(shí)間點(diǎn),形成一個(gè)交接班鏈,參與交接班的均為最了解患者病情、直接為患者進(jìn)行治療、護(hù)理的責(zé)任護(hù)士。(2)08∶00,全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)生辦公室進(jìn)行晨會(huì)交班,夜班醫(yī)生與夜班護(hù)士站在最前面,科主任、當(dāng)日整班醫(yī)生、其他醫(yī)生按職稱從高到低站在左邊,護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士按職稱從高到低站在右邊。(3)進(jìn)行床頭交接班時(shí),護(hù)士長(zhǎng)站在患者左邊,夜班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士按職稱從高到低站在右邊。
1.3交接班方式(1)除08∶00進(jìn)行晨會(huì)交接班和床頭交接班外,其他四個(gè)交接班時(shí)間點(diǎn)均進(jìn)行床頭交接班。(2)交接班采取口頭交接與書面交接相結(jié)合的方式,書面交接包括交班本、護(hù)理記錄單和護(hù)囑本??陬^交接時(shí),交班者要重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要,接班者認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)立即提出質(zhì)疑。交班本按《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》要求記錄患者的床號(hào)、姓名和診斷等。交班本寫的是大綱、重點(diǎn)、要點(diǎn),而護(hù)理記錄單為具體補(bǔ)充,是交班報(bào)告的一部分,要將患者住院期間的整個(gè)治療、護(hù)理的動(dòng)態(tài)變化及護(hù)理過(guò)程都及時(shí)完整地記錄下來(lái)。護(hù)囑本,作為交班本與護(hù)理記錄單的補(bǔ)充說(shuō)明,護(hù)士長(zhǎng)和交班者將不適宜寫在交班本和護(hù)理記錄單上的、需要特別強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng),以備忘錄形式寫在護(hù)囑本上,對(duì)年青的、資質(zhì)淺的護(hù)士是一種提醒,能有效地減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。
1.4交接班內(nèi)容(1)護(hù)士長(zhǎng)是病區(qū)的組織者與管理者,要提前15 min上班,檢查夜班護(hù)士工作完成情況,對(duì)病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)做到“九知道”,即患者總數(shù)、危重患者數(shù)、當(dāng)日手術(shù)(特殊檢查)人數(shù)、次日手術(shù)(特殊檢查)人數(shù)、請(qǐng)假患者數(shù)、有無(wú)情緒不穩(wěn)定患者及有無(wú)特殊護(hù)理需要患者。責(zé)任護(hù)士要提前15 min上班,在交班前了解自己所管患者的病情、治療與護(hù)理重點(diǎn),做到心中有數(shù)。(2)晨會(huì)交班時(shí),夜班護(hù)士背誦交班,包括病區(qū)一般情況,新入院、危重、手術(shù)等患者的病情,晚夜班采取的主要治療、護(hù)理措施,目前存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)和下一班繼續(xù)做的治療、特殊檢查等。護(hù)士長(zhǎng)著重檢查護(hù)士著裝,進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn),布置當(dāng)天護(hù)理工作重點(diǎn)。(3)床頭交接班時(shí),對(duì)每個(gè)患者實(shí)行逐個(gè)交接,內(nèi)容為患者的病情、治療、護(hù)理、家庭情況、心理狀況、健康教育、出院指導(dǎo)等,尤其對(duì)新入院、手術(shù)、危重患者應(yīng)嚴(yán)格交接,內(nèi)容包括:患者的臥位是否舒適、床鋪是否平整、臥床患者皮膚是否完好、各種管道是否通暢、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理是否落實(shí)等。然后交接藥品、物品,檢查各種藥品、物品是否齊全,搶救器械運(yùn)行是否正常,保證各種急救藥物處于應(yīng)急狀態(tài),提高急救能力。交接班應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行“十不交接”:衣著穿戴不整不交接;危重患者搶救時(shí)不交接;患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接;皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接;醫(yī)囑未處理完不交接;床邊處置未做好不交接;物品、麻醉藥物數(shù)目不清時(shí)不交接;清潔衛(wèi)生未做好不交接;為下一班工作準(zhǔn)備未做好不交接;護(hù)理記錄未完成不交接。
1.5交接班語(yǔ)言(1)床頭交接班時(shí),要充分發(fā)揮“以人為本、以病人為中心”的護(hù)理理念,用良好的精神面貌、優(yōu)雅的行為舉止、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、人性化的關(guān)懷,帶給患者康復(fù)的勇氣和信心,提高患者對(duì)護(hù)士職業(yè)形象的滿意度。來(lái)到患者床前,首先禮貌地稱呼和問(wèn)候患者。交完班后,離開(kāi)病房之前,接班護(hù)士應(yīng)禮貌地向患者進(jìn)行自我介紹。(2)保護(hù)患者的秘密和隱私,不僅是護(hù)士的職責(zé),也是倫理上的需要。我們應(yīng)注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的,應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力[2]。(3)凌晨一點(diǎn),大部分患者已入睡,晚夜班護(hù)士交接班時(shí)注意人文關(guān)懷,先在病房外逐一介紹每個(gè)患者的情況,再進(jìn)入病房查看患者,避免影響患者休息。
2效果
2006年1月至12月規(guī)范護(hù)理交接班前與2007年1月至12月規(guī)范護(hù)理交接班后患者滿意度比較見(jiàn)表1。表12006與2007患者滿意度比較(例)注:χ2=17.76,p<0.005,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
3體會(huì)
3.1提升了護(hù)理質(zhì)量通過(guò)規(guī)范交接班時(shí)間、內(nèi)容及形式等,減少了過(guò)去交接班不規(guī)范、無(wú)交班前準(zhǔn)備、無(wú)工作重點(diǎn)、只重視早晨、夜間交接班、不重視中午、下午交接班、交班內(nèi)容不全面等現(xiàn)象,提高了交接班質(zhì)量,減少和杜絕了醫(yī)療護(hù)理缺陷和隱患,增加了護(hù)士工作的主動(dòng)性,護(hù)理質(zhì)量明顯提升。
3.2提高了患者滿意度通過(guò)規(guī)范交接班的語(yǔ)言及行為等,提高了護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)和整體素質(zhì),充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理內(nèi)涵,使患者感受到被關(guān)愛(ài),滿足了患者被尊重的需求,從而提高了患者的滿意度。
【參考文獻(xiàn)】
1符智蓉,沈錦萌.實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范臨床護(hù)理交接班.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,2(15):1430.2吳亞君,馮金娥.人文護(hù)理和護(hù)士關(guān)愛(ài)行為.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(5):58-59.
護(hù)理交接班規(guī)范及要點(diǎn)篇五
護(hù)理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)
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一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn),特制定本制度。
二、交接班準(zhǔn)備
(一)交班準(zhǔn)備:
1、完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理;
2、寫好各種護(hù)理文字記錄;
3、處理好用過(guò)的物品,為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備,保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài);
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
(二)接班準(zhǔn)備:
1、進(jìn)餐、洗漱畢;
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范,佩戴胸牌;
3、精神飽滿,進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。
三、在下列情況下,不得進(jìn)行交接班
1、處理緊急事故或者大搶救時(shí)(但可在告一段落時(shí),得到護(hù)士長(zhǎng)同意,進(jìn)行交接班);
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù),擅自離開(kāi)工作崗位。
3、接班人員遇意外情況無(wú)法工作或精神不正常時(shí)。
四.交接班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、???、死亡人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班;查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況;
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚;
3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應(yīng)簽全名;
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接班方式:床邊口頭交接班、書面重點(diǎn)交接班、晨會(huì)集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
1、每班必須按時(shí)交接班。接班者提前15分鐘到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅離崗位;
2、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須作詳細(xì)交待,與接班者共同完成交接工作方可離去;
3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清,應(yīng)立即查問(wèn)。
4、交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,由交班者負(fù)責(zé)處理,交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或者物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理晨會(huì)集體交接班由護(hù)士長(zhǎng)主持,由值班護(hù)士用普通話報(bào)告病房24小時(shí)動(dòng)態(tài),要求內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出,護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作,布置當(dāng)天工作。
七、交接班注意事項(xiàng)
1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清、護(hù)理清;
“四交接”即:病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場(chǎng)交接清楚為準(zhǔn),凡遺漏應(yīng)交接的事情,由交班者負(fù)責(zé);凡未接清楚聽(tīng)明白的事項(xiàng),由接班者負(fù)責(zé);交接班雙方都沒(méi)有履行應(yīng)交接的內(nèi)容,雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。
3、在交接班過(guò)程中,需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,仍由交班者負(fù)責(zé)處理,必要時(shí)可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,繼續(xù)交接班。
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