報告的撰寫過程需要進(jìn)行充分的調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，確保提供準(zhǔn)確、有價值的信息。報告的準(zhǔn)備階段包括資料的收集、整理和篩選，以及對問題的分析和歸納總結(jié)。最后，希望大家在寫報告時能夠充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和專業(yè)素養(yǎng)，寫出優(yōu)秀的報告作品。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇一
機(jī)構(gòu)編制資源是政治資源、執(zhí)政資源，不可再生資源。機(jī)構(gòu)編制資源配置作為機(jī)構(gòu)編制管理中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到政府職能的運(yùn)行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴(yán)控機(jī)構(gòu)編制總量的背景下，如何盤活機(jī)構(gòu)編制資源，有效服務(wù)和保障地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是機(jī)構(gòu)編制部門必須面對的重大課題。
（一）編制總量緊張。
就寶興縣情況而言，編制總量緊張主要是歷史原因造成，全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)核定的，而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣，這一巨大的差異導(dǎo)致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要，全縣編制總量全市最少，且與其他縣區(qū)相差較大，與鄰近的蘆山縣、天全縣相比，我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%，天全的50.2%，而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。
（二）思想認(rèn)同缺乏。
部門控編意識不強(qiáng)，缺乏編制資源是稀缺資源的認(rèn)同，主要有以下三個方面問題：
三是個別部門因工作目標(biāo)任務(wù)完成不好歸結(jié)于缺編缺人，作為向上級部門和縣委、政府推脫責(zé)任的理由，進(jìn)而要求增加編制。
（三）人員結(jié)構(gòu)老化。
由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因，寶興縣人才引進(jìn)難度較大，且人才流失現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，主要有以下兩個方面問題：
二是人員年齡老化，全縣在編在崗的人員中，年齡在50歲—60歲的男同志占總?cè)藬?shù)的17.8%，年齡在50歲—55歲的女同志占總?cè)藬?shù)的5.0%，兩類人員占全縣在編人員22.8%。
（一）爭取上級部門工作支持。
一方面在嚴(yán)控編制總量的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量，以緩解寶興縣編制不足等相關(guān)機(jī)構(gòu)編制問題。另一方面在政策允許范圍內(nèi)，對黨政機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、事業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立、升格等方面爭取支持。
（二）挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。
一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則，結(jié)合崗位、年齡等，通過完善資料、調(diào)整崗位、職務(wù)與職級并行、多出少進(jìn)等方式逐步消化超編混崗人員。
二是規(guī)范編外人員管理。進(jìn)一步規(guī)范機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外（臨聘）人員管理，不斷提高工作效能和服務(wù)水平，嚴(yán)明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等，進(jìn)一步規(guī)范對編外人員的管理，從嚴(yán)控制新增編外聘用人員，確因工作需要，需招聘編外人員的，嚴(yán)格按照“嚴(yán)格控制、明確權(quán)限、依法管理、保障權(quán)益”的原則，按程序報批。
三是積極推進(jìn)政府購買服務(wù)。著眼于減少機(jī)構(gòu)編制緊缺壓力，對可由市場提供、社會力量承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)或后勤服務(wù)等，逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔(dān)。
（三）建立統(tǒng)籌管理編制模式。
一是實(shí)行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度，以現(xiàn)有編制和實(shí)有人數(shù)為準(zhǔn)，收回事業(yè)單位部分空編，集中統(tǒng)一管理，建立編制周轉(zhuǎn)池，著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領(lǐng)域需要、改善單位人員結(jié)構(gòu)、引進(jìn)緊缺急需人才等領(lǐng)域，進(jìn)一步盤活編制資源。
二是建立用編評估機(jī)制。機(jī)關(guān)事業(yè)單位因職能職責(zé)和工作任務(wù)變化提出的用編需求，結(jié)合各單位職能職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研、評估可行性，并結(jié)合實(shí)際提出合理化建議，為決策審批提供依據(jù)。
（四）完善配套機(jī)制。
制定機(jī)構(gòu)編制工作考核細(xì)則，將機(jī)構(gòu)編制工作納入各部門目標(biāo)責(zé)任制考核體系及績效考核范圍，強(qiáng)化各部門負(fù)責(zé)人在日常工作中對機(jī)構(gòu)編制管理的責(zé)任。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇二
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入?。ㄊ兆∥灞！⑻乩Ю先?，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。
標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運(yùn)營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗钦嬲拿耖g資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。
首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對象。
通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點(diǎn)和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實(shí)施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇三
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運(yùn)營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。
(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。
一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。
一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點(diǎn)項目一次性獎勵，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。
二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財政補(bǔ)獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。
三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實(shí)無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。
(四)加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。
一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇四
顯的改善，特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動，通過檢查結(jié)果看，我市民營個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，個自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時進(jìn)行預(yù)警報告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，村級診所7個，個體診所6個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
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在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇六
1：
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案：從教師培。
43。5億美元，供各州政府申請，以推動中，批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年，而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分，由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2：
1000萬日元，其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生，每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面，要不斷通過行業(yè)建設(shè)，提高輔。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇七
金融業(yè)作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的作用越來越重要。大力發(fā)展金融業(yè)，是促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展的重要保障較為寬裕的資金狀況與部分子市場風(fēng)險的不斷累積，是進(jìn)入2011年以來上海金融市場運(yùn)行呈現(xiàn)出的主要特征?！皩捸泿拧⒕o信貸”的實(shí)質(zhì)在于儲蓄資金無法有效轉(zhuǎn)化為投資，導(dǎo)致資金在商業(yè)銀行大量沉淀，這同時也反映了金融市場的不成熟和發(fā)展滯后，需要加快金融市場改革和創(chuàng)新步伐，推動金融市場全面、快速和穩(wěn)健發(fā)展。并實(shí)地走訪了有關(guān)金融機(jī)構(gòu)，了解我市金融業(yè)發(fā)展取得的成績，查找存在的問題和不足，積極提出加快發(fā)展的建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、我市金融業(yè)發(fā)展的基本情況
近年來,我市堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真貫徹中央宏觀調(diào)控政策,積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),大力發(fā)展金融服務(wù)業(yè),努力支持金融機(jī)構(gòu)改革,促進(jìn)了金融業(yè)的全面發(fā)展,發(fā)揮了金融在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的支撐和保障作用。
1、金融工作明顯加強(qiáng)
金融與地方經(jīng)濟(jì)互動融合、互相促進(jìn)的局面進(jìn)一步形成。今年3月，我市成立了金融工作辦公室，其主要職責(zé)是協(xié)調(diào)駐肥金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)和駐肥金融機(jī)構(gòu)與地方政府之間的關(guān)系，落實(shí)中央金融政策，推薦公司上市，協(xié)同有關(guān)部門推進(jìn)金融體制改革。金融工作辦公室的成立及其職能的發(fā)揮，必將對我市金融業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展起到有力的促進(jìn)作用。
2、金融總量迅速壯大
元。全市典當(dāng)總額22.54億元，年末典當(dāng)余額5.74億元。小額貸款公司自去年試點(diǎn)以來，已放貸1.44億元。
3、金融體系不斷完善
鎮(zhèn)銀行1家，進(jìn)出口銀行、華夏銀行、恒豐銀行、匯豐銀行正在或準(zhǔn)備來我市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。我市證券期貨保險業(yè)發(fā)展迅速，服務(wù)體系逐步完善，目前我市有證券公司總部2家，證券公司營業(yè)部29家，期貨公司總部3家，期貨公司營業(yè)部7家，保險機(jī)構(gòu)37家。同時，其他類型金融機(jī)構(gòu)不斷豐富，安徽興泰租賃業(yè)務(wù)規(guī)模逐步擴(kuò)大，江淮集團(tuán)與民生銀行合資的汽車金融公司正在積極籌建，小額貸款公司發(fā)展迅速。由此可見，經(jīng)過最近幾年的發(fā)展，我市已經(jīng)基本形成以國有商業(yè)銀行為主體、多種金融機(jī)構(gòu)并存的多元金融體系。
4、銀政企合作成績顯著
5、金融創(chuàng)新穩(wěn)步推進(jìn)
銀行試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，成立了長豐科源村鎮(zhèn)銀行。金融資產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)一步改善，2015年末，我市金融機(jī)構(gòu)不良貸款率為2.23%，比上年下降1個百分點(diǎn)，低于全省5個百分點(diǎn)，利潤增長34.1%。信托業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，建總行34.09億元控股興泰信托獲國家批準(zhǔn)，國元信托盈利水平躍居行業(yè)前列。證券保險業(yè)改革創(chuàng)新全面開展。國元證券成功借殼上市，華安證券順利重組，證券業(yè)規(guī)范經(jīng)營取得明顯成效；非上市公司代辦股份轉(zhuǎn)讓試點(diǎn)順利推進(jìn)。政策性農(nóng)業(yè)保險試點(diǎn)穩(wěn)步開展，“信貸+保險”等創(chuàng)新業(yè)務(wù)逐步啟動；國元農(nóng)業(yè)保險公司正式開業(yè)。
二、我市金融業(yè)存在的主要問題
是機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。
——金融總量相對偏小，結(jié)構(gòu)不盡合理。突出表現(xiàn)在資本市場融資規(guī)模有限，據(jù)市金融辦負(fù)責(zé)同志介紹，目前我市上市公司只有17家，同樣處于中部的武漢市有34家，長沙市有30家。從上市公司的融資能力來看，武漢市34家上市公司從資本市場籌集的資金約是我市的5倍，江蘇省江陰市14家上市公司籌集的資金約是我市的2.5倍。如果與東部城市杭州、南京等相比，我市差距更大。有關(guān)專家認(rèn)為，金融資產(chǎn)總量偏小，尤其是資本市場規(guī)模偏小，是我市金融業(yè)競爭力不強(qiáng)的主要表現(xiàn)，說明我市金融業(yè)還不能滿足合肥經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的需要。
從金融結(jié)構(gòu)來看，目前，銀行業(yè)是我市金融業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，而證券、保險、創(chuàng)業(yè)投資等產(chǎn)業(yè)相對滯后或發(fā)展不夠充分，因此，加快我市保險、證券、信托等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度，加強(qiáng)金融產(chǎn)品和服務(wù)方式的創(chuàng)新，進(jìn)一步優(yōu)化金融結(jié)構(gòu)，對于合肥的跨躍式發(fā)展具有十分重要的意義。
銀行服務(wù)僵化等現(xiàn)象，表達(dá)了他們在經(jīng)營企業(yè)當(dāng)中面臨著資金方面的無奈。
改善農(nóng)村金融服務(wù)是當(dāng)前的一大難題，主要表現(xiàn)為金融機(jī)構(gòu)對農(nóng)村的覆蓋率低，農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營包袱沉重，金融服務(wù)單一與需求多樣化的矛盾突出，金融工作在服務(wù)“三農(nóng)”方面還任重而道遠(yuǎn)。
——信用體系不完善，民間融資不規(guī)范。金融的健康發(fā)展離不開好的生態(tài)環(huán)境。目前，金融生態(tài)環(huán)境的不完善主要表現(xiàn)是信用體系建設(shè)滯后，社會信用體系的各個環(huán)節(jié)相互整合不夠，社會信用信息廣泛分布于多個部門和機(jī)構(gòu)中，尚未建成統(tǒng)一的信息處理和查詢系統(tǒng)，沒有做到資源共享，使得一些企業(yè)和個人失信現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至是有些中介機(jī)構(gòu)為謀取利益，出具虛假資產(chǎn)報告，導(dǎo)致金融資源配置結(jié)構(gòu)扭曲。
三、對加快我市金融業(yè)發(fā)展的建議
加快發(fā)展金融業(yè)，對于推進(jìn)我市跨躍式發(fā)展和率先實(shí)現(xiàn)中部崛起具有十分重要的意義。為此，我們建議重點(diǎn)抓好以下幾項工作:
1、強(qiáng)化金融意識，提高金融工作領(lǐng)導(dǎo)能力
調(diào)研中大家認(rèn)為，、市政府領(lǐng)導(dǎo)對于金融工作是高度重視的，我市也不缺少金融工作的專門人才，但一些部門和地方的同志還沒有充分認(rèn)識到發(fā)展金融的重要意義，甚至還存在著一些不正確的看法。因此，各級各部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變“金融是條條的，是市場的，地方政府難有作為”的模糊認(rèn)識，積極探索金融發(fā)展規(guī)律，提高對金融工作的領(lǐng)導(dǎo)能力。進(jìn)一步發(fā)揮市金融辦的積極作用，加強(qiáng)與金融監(jiān)管部門的溝通，密切與金融機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和合作,建立健全與金融機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)機(jī)制，積極促進(jìn)銀企對接。根據(jù)國家金融產(chǎn)業(yè)政策,結(jié)合我市發(fā)展實(shí)際,研究制定具有合肥特色的政策措施。廣泛宣傳金融法規(guī),有計劃地對各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部開展金融知識培訓(xùn)，提高全社會的金融意識,掌握利用金融為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的本領(lǐng)。
2、完善金融體系，打造區(qū)域金融中心
大力發(fā)展村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等新型金融機(jī)構(gòu)，全面探索金融創(chuàng)新。要大力引進(jìn)國內(nèi)外會計、律師、評估等與金融核心業(yè)務(wù)密切相關(guān)的各類中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展一批講誠信、有實(shí)力的資信評估公司、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、審計師事務(wù)所和資產(chǎn)評估公司，為金融業(yè)的快速發(fā)展提供配套服務(wù)。
3、加大信貸投放，大力發(fā)展資本市場，做大金融資源總量 抓住國家當(dāng)前執(zhí)行適度寬松貨幣政策的有利時機(jī)，鼓勵銀行積極爭取貸款額度，增加貸款投放，增強(qiáng)對合肥經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的支持力度。運(yùn)用并購貸款和銀團(tuán)貸款等金融方式，加大對我市基礎(chǔ)設(shè)施、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)、重大項目建設(shè)的支持力度。加強(qiáng)銀企對接，把銀行關(guān)注度高的項目和涉及地方發(fā)展及民生的項目統(tǒng)籌安排，打包向銀行推薦。鼓勵政策性銀行對自主創(chuàng)新企業(yè)的扶持力度，鼓勵商業(yè)銀行加大對高新技術(shù)企業(yè)、科技創(chuàng)新企業(yè)的信貸扶持力度。
發(fā)展，完善產(chǎn)權(quán)交易市場功能。設(shè)立政府創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)資金，積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)及私募等股權(quán)投資基金。研究發(fā)揮期貨市場功能，積極推動融資租賃和信托業(yè)務(wù)發(fā)展。培育和發(fā)展有信譽(yù)、有品牌、有規(guī)模的中介機(jī)構(gòu)，為企業(yè)上市和發(fā)行債券提供服務(wù)。
4、推進(jìn)金融創(chuàng)新，切實(shí)解決中小企業(yè)融資難
對有擔(dān)保的中小企業(yè)貸款簡化業(yè)務(wù)流程，并給予一定的利率優(yōu)惠。鼓勵銀行建立中小企業(yè)金融服務(wù)專營機(jī)構(gòu)，認(rèn)真做好中小企業(yè)信貸資金需求調(diào)查，加大信貸投放力度，切實(shí)解決中小企業(yè)發(fā)展的資金瓶頸。(責(zé)任編輯：admin)
業(yè)銀行的重要作用，支持其在農(nóng)村地區(qū)開展各項金融業(yè)務(wù)，探索和創(chuàng)新農(nóng)村小額信貸服務(wù)的新模式，使其更多的資金用于支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)。抓住銀監(jiān)會新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)擴(kuò)大試點(diǎn)的契機(jī)，積極推進(jìn)村鎮(zhèn)銀行試點(diǎn)工作，加快發(fā)展互助性小額貸款公司和合作型擔(dān)保機(jī)構(gòu)，努力構(gòu)建市場主體多元、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、規(guī)模適度、功能齊全的農(nóng)村金融服務(wù)體系。發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，總結(jié)和推廣長豐縣草莓種植基地開展的“信貸+保險”試點(diǎn)工作，提高農(nóng)村金融服務(wù)水平。
6、加強(qiáng)信用體系建設(shè)，不斷優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境
金融業(yè)的健康快速發(fā)展，需要良好信用環(huán)境的有力支撐。為此，要高度重視社會誠信的宣傳和教育，完善守信激勵和失信懲戒機(jī)制，營造誠信文化，扎實(shí)推進(jìn)“信用合肥”建設(shè)。加快聯(lián)合征信體系建設(shè)步伐，改變目前各自為戰(zhàn)的局面，依托人民銀行信貸征信系統(tǒng)，擴(kuò)大工商、稅務(wù)、法院等部門的信息采集面，逐步統(tǒng)一工商、稅務(wù)、銀行等部門信用信息，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互享。建立多部門工作協(xié)調(diào)機(jī)制，司法機(jī)關(guān)要積極協(xié)助金融機(jī)構(gòu)做好司法收貸工作，嚴(yán)厲打擊逃廢債務(wù)等不法行為，幫助金融機(jī)構(gòu)維護(hù)金融債權(quán)，穩(wěn)定地方金融秩序。成立全市擔(dān)保業(yè)協(xié)會，建立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管聯(lián)系會議，開展擔(dān)保機(jī)構(gòu)信用評級，規(guī)范擔(dān)保機(jī)構(gòu)與銀行、中小企業(yè)的業(yè)務(wù)合作，為擔(dān)保機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。總之，要借助信用約束機(jī)制，創(chuàng)造誠實(shí)守信、公平有序的`金融市場環(huán)境，為金融業(yè)的穩(wěn)健經(jīng)營和業(yè)務(wù)拓展打下堅實(shí)的信用基礎(chǔ)。
一、調(diào)研單位概況 我在暑假招商銀行黃石港支行進(jìn)行了為期一個月調(diào)研，黃石港支行位于湖北省黃石市黃石港區(qū)市內(nèi)。
招商銀行1987年成立于中國改革開放的最前沿——深圳蛇口，是中國境內(nèi)第一家完全由企業(yè)法人持股的股份制商業(yè)銀行，也是國家從體制外推動銀行業(yè)改革的第一家試點(diǎn)銀行。
成立29年來，招商銀行堅持“因您而變”的經(jīng)營理念，從一家只有1億元資本金、1家營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、30余名員工的小銀行起步，發(fā)展成為滬港兩地上市的國內(nèi)第六大商業(yè)銀行，在英國《銀行家》2015年“全球1000家大銀行”榜單中位列第28位，在《財富》雜志2015年世界500強(qiáng)榜單中列第235位。截至2015年末，招行分支機(jī)構(gòu)逾1700家，在中國大陸的120余個城市設(shè)立了服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，擁有5家海外分行和3家境外代表處，員工超過7萬人。此外，招行還在境內(nèi)全資擁有招銀金融租賃有限公司，控股招商基金管理有限公司，持有招商信諾人壽保險有限公司50%股權(quán)、招聯(lián)消費(fèi)金融公司50%股權(quán)；在香港全資控股永隆銀行有限公司和招銀國際金融有限公司，是一家擁有商業(yè)銀行、金融租賃、基金管理、人壽保險、境外投行等金融牌照的銀行集團(tuán)。
招商銀行誕生以來，開創(chuàng)了中國銀行業(yè)的數(shù)十個第一：創(chuàng)新推出了具有里程碑意義的、境內(nèi)第一個基于客戶號管理的借記卡——“一卡-通”，首個真正意義上的網(wǎng)上銀行——“一網(wǎng)通”，第一張國際標(biāo)準(zhǔn)雙幣信用卡，首個面向高端客戶的理財產(chǎn)品——“金葵花理財”，并在境內(nèi)銀行業(yè)率先推出了離岸業(yè)務(wù)、買方信貸、國內(nèi)信用證業(yè)務(wù)、企業(yè)年金業(yè)務(wù)、現(xiàn)金管理業(yè)務(wù)、銀關(guān)通業(yè)務(wù)、公司理財與網(wǎng)上承兌匯票業(yè)務(wù)等等。近年來，招行又確立了“內(nèi)建平臺、外接流量、流量經(jīng)營”的互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展策略，率先推出閃電貸、刷臉取款、“一閃通”支付等創(chuàng)新服務(wù)，按照“手機(jī)優(yōu)先”戰(zhàn)略，迭代創(chuàng)新手機(jī)銀行和掌上生活app，搶占移動互聯(lián)網(wǎng)時代新高地。多年來，招商銀行品牌形象得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，相當(dāng)一部分業(yè)務(wù)領(lǐng)域已成為國內(nèi)商業(yè)銀行的標(biāo)桿，連續(xù)多年獲得境內(nèi)外權(quán)威媒體評選的“中國最佳零售銀行”“中國最佳私人銀行”“中國最佳現(xiàn)金管理銀行”等殊榮。
近年來，順應(yīng)新常態(tài)下中國經(jīng)濟(jì)金融發(fā)展形勢，招商銀行依托自身優(yōu)勢和經(jīng)營特色，確立了以“輕型銀行”為目標(biāo)、以“一體兩翼”為定位的戰(zhàn)略體系，經(jīng)營特色更加鮮明。2015年，招商銀行以位居國內(nèi)銀行業(yè)第六的規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了許多“輕資本”的戰(zhàn)略新興業(yè)務(wù)與國有大行比肩的業(yè)績，包括零售利潤占比、信用卡、私人銀行客戶和規(guī)模、資產(chǎn)管理規(guī)模、資產(chǎn)托管規(guī)模，以及金融市場業(yè)務(wù)、海外業(yè)務(wù)收入占比等等，走出了一條輕型銀行的差異化發(fā)展之路，引起市場廣泛關(guān)注。2015年招行的經(jīng)營表現(xiàn)得到了市場和投資者的廣泛認(rèn)可，全年a股股價累計漲幅、市凈率均排名上市銀行第一，獲評“中國最受投資者尊重的百家上市公司”第一名。
未來幾年，招商銀行將堅持“一體兩翼”戰(zhàn)略定位，專注聚焦，走輕型銀行發(fā)展道路，努力布局互聯(lián)網(wǎng)金融，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化思維與能力全面領(lǐng)先，努力把我行打造成為“創(chuàng)新驅(qū)動、零售領(lǐng)先、特色鮮明的中國最佳商業(yè)銀行”。
二、調(diào)研的目的
見習(xí)，即認(rèn)識實(shí)習(xí)是國際金融專業(yè)專科教學(xué)計劃中的一個重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，其目的是使在校學(xué)生在接觸社會和金融業(yè)務(wù)工作過程中了解和掌握銀行、證券、保險、期貨等金融部門有關(guān)專業(yè)知識和操作實(shí)務(wù)，了解現(xiàn)行金融法規(guī)、制度對金融工作者的要求，印證、鞏固和提高已經(jīng)學(xué)過的金融方面的有關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高學(xué)生在金融業(yè)務(wù)實(shí)踐中調(diào)查研究、觀察、分析、解決實(shí)際金融問題的綜合能力，學(xué)會收集整理信息資料，為將來的繼續(xù)學(xué)習(xí)、論文寫作、創(chuàng)業(yè)和就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。通過實(shí)習(xí)，還應(yīng)使學(xué)生了解目前國內(nèi)金融市場的實(shí)際操作技術(shù)、手段、方法和程序，提高學(xué)生對金融事業(yè)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛金融專業(yè)，回報社會的思想。
此次調(diào)研，一方面能鞏固和應(yīng)用我所學(xué)的專業(yè)知識，增加對金融銀行業(yè)的興趣，另一方面也能為我今后進(jìn)入這一行業(yè)打下一定的認(rèn)知基礎(chǔ)。
其次，讓我認(rèn)識和了解到銀行業(yè)現(xiàn)有的格局和招商銀行的相對競爭優(yōu)勢：管理水平和客戶服務(wù)水平。好的管理水平可以提高行內(nèi)整體運(yùn)行效率和反應(yīng)速度，減少運(yùn)營成本，是一個優(yōu)秀企業(yè)必備的素質(zhì)。好的客戶服務(wù)水平能讓銀行在客戶群體保持好的印象，做到穩(wěn)定和吸收客源的作用。
三、調(diào)研主要內(nèi)容或經(jīng)過
如本次調(diào)研工作我主要調(diào)研招商銀行銀行的盈利能力、資本結(jié)構(gòu)、股利的分配等等。
（1）招商銀行銀行的盈利能力
經(jīng)調(diào)研，我發(fā)現(xiàn)招商銀行銀行的主營收入仍來自于存貸利差。據(jù)今年上半年統(tǒng)計：
財務(wù)指標(biāo)
凈利差
凈利息收益率
成本收入比
營業(yè)利潤率
營業(yè)凈利率
營業(yè)毛利率
總資產(chǎn)報酬率
盈利能力不錯
（2）招商銀行的資本結(jié)構(gòu)
資本充足率 2016/6/30 2016/3/31 13.94
93.0035 資產(chǎn)負(fù)債比率 93.1521
從數(shù)據(jù)看很不錯
（3）招商銀行的股利分配
經(jīng)調(diào)研，招商銀行的股利分配方式是現(xiàn)金股利和股票股利。
四、前景展望
當(dāng)前國內(nèi)外形勢錯綜復(fù)雜，全球經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易和投資發(fā)展未見好轉(zhuǎn)，國內(nèi)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不甚樂觀，經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)了一系列突出的新現(xiàn)象、新情況、新問題。
對銀行業(yè)而言，不良隱患的繼續(xù)釋放、有效信貸需求的持續(xù)疲軟、資產(chǎn)荒導(dǎo)致的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)組織難題、日趨嚴(yán)重的監(jiān)管壓力等，都為商業(yè)銀行的經(jīng)營發(fā)展帶來較大挑戰(zhàn)。但也有一系列積極因素成為化解經(jīng)營壓力的重要契機(jī)：以市政府有望通過更有力的財政政策，加大基建投資力度，以彌補(bǔ)民間投資的不足，穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長：而是直接融資快速發(fā)展，特別是在注冊制改革推進(jìn)、資產(chǎn)證券化擴(kuò)容，多層次資本市場加速形成的背景下，圍繞上市公司的各類股權(quán)融資大行其道：三十在經(jīng)濟(jì)增速放緩、市場波動的環(huán)境下，國內(nèi)消費(fèi)金融呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿土己玫牡陌l(fā)展條件，居民部門加大杠桿大有可為；四是市場主體加速洗牌，兼并收購迎來高潮，隨著產(chǎn)業(yè)的集聚整合一大批優(yōu)質(zhì)企業(yè)正脫穎而出；五是發(fā)展小微企業(yè)和小企業(yè)這兩小業(yè)務(wù)的外部形勢發(fā)生了有利變化，加上市場“雙創(chuàng)“熱情高漲，兩小業(yè)務(wù)迎來新的時間窗口。
一、引 言
20世紀(jì)90年代以來，以互聯(lián)網(wǎng)為核心的信息技術(shù)和全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅猛發(fā)展，深刻影響了國際競爭格局和人類生存方式。在這一巨大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)變革與基礎(chǔ)技術(shù)平臺轉(zhuǎn)換的歷史背景下，中國面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。從更廣闊的視角研究中國金融行業(yè)發(fā)展，特別是中國金融信息化的趨勢與戰(zhàn)略，支撐實(shí)現(xiàn)金融信息系統(tǒng)的整合，助力全面提升金融競爭力，對于促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展具有積極而深遠(yuǎn)的影響。
金融信息化是指在金融業(yè)務(wù)與金融管理的各個方面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開發(fā)、廣泛利用金融與經(jīng)濟(jì)信息資源，加速金融現(xiàn)代化的進(jìn)程。這個進(jìn)程是發(fā)展的、動態(tài)的和不斷深化的。金融信息化是國-家-信-息化的一個組成部分，它與整個社會的信息化，與其他宏觀管理部門的信息化，與居民、企業(yè)的信息化密切相關(guān)，相輔相成。在不斷發(fā)展的信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)全球化的推動下金融服務(wù)與金融創(chuàng)新構(gòu)成了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心。
本報告將在《金融行業(yè)市場調(diào)研報告》的基礎(chǔ)上，基于對現(xiàn)代金融服務(wù)發(fā)展趨勢和金融信息化現(xiàn)狀的調(diào)研，研究我國金融信息化發(fā)展趨勢，重點(diǎn)分析探求我國金融信息化中亟待解決的問題及中間件應(yīng)用特點(diǎn)，以期進(jìn)一步了解與把握我國金融信息化戰(zhàn)略，為“核高基”中間件產(chǎn)品的在金融行業(yè)全國性關(guān)鍵領(lǐng)域得到規(guī)?；瘧?yīng)用提供支撐。
二、金融信息化趨勢與分析
（一）我國金融信息化與發(fā)達(dá)國家的差距
金融作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心與經(jīng)濟(jì)共生共存，我國的金融業(yè)只有放在全球的經(jīng)濟(jì)之內(nèi)，把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展的脈絡(luò)與規(guī)律，才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的發(fā)展。雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績，先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平，但整體運(yùn)行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
重復(fù)性建設(shè)現(xiàn)象。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范也未能形成統(tǒng)一體系，且尚不能滿足與國際接軌的要求，各金融機(jī)構(gòu)自身的業(yè)務(wù)聯(lián)機(jī)處理系統(tǒng)也存在接口和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。這些不僅給信息交換、系統(tǒng)整合帶來了困難，而且也極易形成各種安全隱患。
2、跨行業(yè)、跨部門的金融網(wǎng)絡(luò)尚未形成。我國各金融機(jī)構(gòu)出于經(jīng)營管理、業(yè)務(wù)拓展的需要，相繼建成了自己的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，但各機(jī)構(gòu)間尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，影響了金融信息共享和金融服務(wù)水平的提高。此外，銀行信息網(wǎng)與財稅、海關(guān)、保險等網(wǎng)絡(luò)也沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，不同經(jīng)濟(jì)部門、不同行業(yè)之間無法實(shí)現(xiàn)信息共享，國家宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的態(tài)勢和社會發(fā)展的動向不能得到快速反映，這直接影響了國家貨幣政策和金融監(jiān)管的有效實(shí)施。
3、金融信息系統(tǒng)集成化程度不高，深度分析不夠。我國金融業(yè)服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理信息的應(yīng)用滯后于信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。一方面，傳統(tǒng)的以業(yè)務(wù)為核心的金融信息系統(tǒng)偏重于柜面會計核算業(yè)務(wù)的處理，難以滿足高層次客戶多領(lǐng)域、個性化的增值金融服務(wù)需要，也難以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對高質(zhì)量、多功能、全方位服務(wù)的要求；另一方面，缺乏對大量管理信息、客戶信息、產(chǎn)業(yè)信息等的集成、分析、挖掘和利用，在信貸資產(chǎn)質(zhì)量管理、以客戶為中心提供方便的金融服務(wù)和現(xiàn)代化支付結(jié)算工具等方面，存在較大差距，因此導(dǎo)致銀行風(fēng)險管理失控、喪失業(yè)務(wù)機(jī)遇、金融產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新不足等問題。
4、基于信息技術(shù)的金融創(chuàng)新能力不足。以計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)從根本上改變著金融業(yè)的經(jīng)營環(huán)境和內(nèi)部動作模式，成為金融業(yè)變革和創(chuàng)新的主要推動力。美國麻省理工學(xué)院按照銀行應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的水平，將銀行信息化分為局部應(yīng)用、內(nèi)部集成、業(yè)務(wù)流程重新設(shè)計、組織結(jié)構(gòu)重新設(shè)計、經(jīng)營范圍重新設(shè)計五個層次，目前國內(nèi)銀行對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用僅僅限于前兩個層次，仍然處于信息化的初級階段，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)的潛能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有釋放出來。
家，為客戶整合加工所有的信息，分析投資動態(tài)，推薦投資產(chǎn)品等。
（二）我國金融信息化發(fā)展亟待解決的問題
改革開放30年來，中國的金融信息化建設(shè)從無到有、從單一業(yè)務(wù)向綜合業(yè)務(wù)發(fā)展，取得了一定的成績。如今已從根本上改變了傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的處理模式，建立了以計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的電子清算系統(tǒng)和金融管理系統(tǒng)。中國的金融數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)框架基本形成。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實(shí)施信息化建設(shè)的過程中還存在著不少的問題。
1、金融信息化標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一與系統(tǒng)互聯(lián)互通問題。目前各金融體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)各異，阻礙了金融信息化的進(jìn)一步發(fā)展。在國有商業(yè)銀行全面實(shí)施國家金融信息化標(biāo)準(zhǔn)前，許多銀行都已經(jīng)建立了自己的體系，由于機(jī)型、系統(tǒng)平臺、計算機(jī)接口以及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，使得各地的差距比較大，系統(tǒng)的整合比較困難，標(biāo)準(zhǔn)化改造需要一段時間，同時由此也帶來了金融企業(yè)之間的互聯(lián)互通問題，難以得到徹底解決，這不僅要涉及技術(shù)問題，同時也要找到一種市場驅(qū)動機(jī)制來諧調(diào)各方的利益，找到最佳的利益平衡點(diǎn)。
3、網(wǎng)上金融企業(yè)的認(rèn)證中心建設(shè)速度急需提速。目前中國各金融企業(yè)的客戶很多，都是網(wǎng)上的潛在客戶，然而由于國內(nèi)金融企業(yè)在建設(shè)認(rèn)證中心的意見上難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，使得網(wǎng)上金融的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一。而外資金融企業(yè)又虎視耽耽，一旦外資進(jìn)入，美國標(biāo)準(zhǔn)、日本標(biāo)準(zhǔn)將在中國大地上大行其道。分析人士認(rèn)為，網(wǎng)上認(rèn)證中心不解決，那么網(wǎng)上金融將不能成為真正意義上的網(wǎng)上金融。從中國金融認(rèn)證中心了解到，目前的網(wǎng)上銀行采取的是動態(tài)口令、口令卡、校驗(yàn)碼、電子簽名等多因素認(rèn)證手段，以及互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)雙渠道來保護(hù)用戶網(wǎng)絡(luò)信息安全，網(wǎng)上銀行犯罪從案發(fā)數(shù)量和個案的涉案金額均有明顯下降。目前網(wǎng)上銀行成本是柜臺的1/3到1/5，網(wǎng)絡(luò)銀行的繁榮發(fā)展對認(rèn)證中心的建設(shè)與提升提出了越來越高的要求。
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4、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)大集中與信息安全的矛盾。數(shù)據(jù)大集中意味著統(tǒng)一管理，減少重復(fù)建設(shè)，數(shù)據(jù)集中以后，能夠有效地提高金融企業(yè)的管理水平，加強(qiáng)金融風(fēng)險的防范，進(jìn)一步提高資金的流動性和資金營運(yùn)的效率，有效地改善金融企業(yè)的管理機(jī)制。而且，數(shù)據(jù)集中是實(shí)現(xiàn)各種新業(yè)務(wù)和新服務(wù)的前提基礎(chǔ)。然而，數(shù)據(jù)大集中雖是金融信息化的一大趨勢，但集中從某種角度上講增加了系統(tǒng)的不安全性，一旦某一地方的系統(tǒng)出了問題，那全國的系統(tǒng)都將受到影響。
三、我國金融信息化發(fā)展戰(zhàn)略探析
（一）金融信息化開始重視規(guī)劃和引導(dǎo)
首先，監(jiān)管層開始加大對金融機(jī)構(gòu)it應(yīng)用的監(jiān)督、規(guī)劃和指引的力度，近年來相關(guān)的文件層出不窮，并且越來越細(xì)致具體。如央行正在編制的《金融信息化十二五規(guī)劃》、2015年4月銀監(jiān)會發(fā)布的《商業(yè)銀行數(shù)據(jù)中心監(jiān)管指引》、2015年12月保監(jiān)會發(fā)布的《保險公司信息化工作管理指引(試行)》、正在審驗(yàn)的《證券期貨業(yè)信息系統(tǒng)備份能力標(biāo)準(zhǔn)》等等，都將對金融業(yè)信息化發(fā)展具有指導(dǎo)意義。監(jiān)管層對金融機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面將起到重要指導(dǎo)作用，甚至可能影響到金融行業(yè)it應(yīng)用的方向。
其次，金融機(jī)構(gòu)開始重視自身的it規(guī)劃。2011年2月，2011年中國人民銀行科技工作會議在福建泉州召開，專門審議了人民銀行和金融業(yè)信息化“十二五”發(fā)展規(guī)劃。會議強(qiáng)調(diào)，今年要完成“十二五”信息化規(guī)劃的編制并組織實(shí)施，加強(qiáng)規(guī)劃對建設(shè)項目的指導(dǎo)。另外，一些大型金融企業(yè)也紛紛開始相關(guān)規(guī)劃制訂，如中國銀行正在研究其“十二五”規(guī)劃、中信銀行剛完成未來3-5年it規(guī)劃制定工作、郵政儲蓄銀行已經(jīng)啟動it總體規(guī)劃等。
（二）災(zāi)難備份將成it建設(shè)重點(diǎn)
中國金融行業(yè)it應(yīng)用早已步入集中時代。但在數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)備份上大多金融機(jī)構(gòu)卻普遍比較薄弱，中小型金融機(jī)構(gòu)更是如此。金融行業(yè)事關(guān)國計民生，是社會運(yùn)行的基石，保證金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性、可靠性已迫在眉睫。
方面的支出將更為集中，監(jiān)管機(jī)構(gòu)將發(fā)揮重要的指導(dǎo)、規(guī)范作用，農(nóng)信銀、城商行資金清算中心等行業(yè)組織將扮演重要角色。
（三）it應(yīng)用將從生產(chǎn)型向管理型方向發(fā)展
目前多數(shù)金融機(jī)構(gòu)it建設(shè)主要圍繞生產(chǎn)應(yīng)用而展開，業(yè)務(wù)創(chuàng)新、經(jīng)營規(guī)模擴(kuò)大是引發(fā)金融機(jī)構(gòu)it投入的主要驅(qū)動因素。但伴隨中國金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)規(guī)模的日漸龐大，其業(yè)務(wù)形態(tài)不斷豐富、業(yè)務(wù)規(guī)模增長迅速，金融機(jī)構(gòu)普遍需要提升差異化發(fā)展、風(fēng)險管控、合規(guī)經(jīng)營等方面的能力。計世資訊(ccw research)認(rèn)為，在具備堅實(shí)的it基礎(chǔ)的條件下，金融機(jī)構(gòu)it建設(shè)將開始注重管理方面的應(yīng)用。
中國金融企業(yè)在信息技術(shù)投入方面長期以來重業(yè)務(wù)而輕管理，與前臺相比，后臺的支持和管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。如很多金融機(jī)構(gòu)在經(jīng)營分析、風(fēng)險控制、戰(zhàn)略決策、深入的客戶信息挖掘等方面缺少足夠的it支持，相比業(yè)務(wù)信息化而言，中國金融企業(yè)的管理信息化才剛剛起步。將it應(yīng)用向管理環(huán)節(jié)滲透，是銀行信息化建設(shè)未來的重點(diǎn)內(nèi)容。
（四）網(wǎng)絡(luò)信息安全和風(fēng)險防范倍受重視
金融信息安全關(guān)系到國家安全和社會和諧穩(wěn)定。除了金融災(zāi)備體系建設(shè)的建設(shè)之外，金融網(wǎng)絡(luò)信息安全以及金融風(fēng)險防范管理都是保障金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性的重要防線，是防范和化解金融風(fēng)險的有效措施。
資本協(xié)議以更好的評估銀行自身經(jīng)營所具有的各個方面的風(fēng)險提出了明確的時間要求。根據(jù)對國內(nèi)銀行的調(diào)研情況來看，未來3-5年里，信貸風(fēng)險管理系統(tǒng)的優(yōu)化與內(nèi)部評級系統(tǒng)（irb）的開發(fā)實(shí)施，都將是金融信息化的重中之重。
不僅如此，2011年，建設(shè)銀行總行根據(jù)中國銀監(jiān)會下發(fā)《商業(yè)銀行壓力測試指引》及《商業(yè)銀行流動性風(fēng)險管理指引》的要求，率先啟動日常壓力測試管理機(jī)制建設(shè)，這說明我國金融行業(yè)信貸風(fēng)險防范與管理正在進(jìn)入一個新的階段。
（五）服務(wù)渠道多元化將成為金融機(jī)構(gòu)it投入的重點(diǎn)
長期以來，網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量一直是金融機(jī)構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵指標(biāo)，只有為更多用戶提供更全面、及時的服務(wù)，金融機(jī)構(gòu)才可能獲得持續(xù)發(fā)展。然而物理網(wǎng)點(diǎn)的鋪設(shè)要經(jīng)過多道監(jiān)管審批，不僅投入資金大、建設(shè)周期慢，而且服務(wù)效率低。it技術(shù)豐富了金融機(jī)構(gòu)服務(wù)渠道，網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機(jī)銀行、自助設(shè)備等新渠道的不斷涌現(xiàn)，對金融業(yè)競爭格局產(chǎn)生了巨大影響。例如，招行憑借對網(wǎng)上銀行的敏銳響應(yīng)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。
中國地域廣泛、人口龐大，金融機(jī)構(gòu)各子行業(yè)的從業(yè)主體數(shù)量眾多，多數(shù)都在百家左右，無論是從資金實(shí)力、地理條件上看，金融機(jī)構(gòu)不可能都采取大肆建設(shè)物理網(wǎng)點(diǎn)的策略，多數(shù)中小型金融機(jī)構(gòu)只能通過服務(wù)渠道多元化來實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張目的。除大型金融機(jī)構(gòu)和少數(shù)資質(zhì)優(yōu)良的金融機(jī)構(gòu)，大多數(shù)中小型金融機(jī)構(gòu)在服務(wù)渠道多元化上要么是一片空白、要么是淺嘗輒止，中國金融機(jī)構(gòu)通過it手段實(shí)現(xiàn)服務(wù)渠道多元化將是發(fā)展必由之路。
四、金融行業(yè)中間件產(chǎn)品應(yīng)用情況
（一）中間件在金融信息化中的支撐作用
中間件是繼操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)之后隨著網(wǎng)絡(luò)的興起和發(fā)展而新興的一種基礎(chǔ)軟件，可以視為位于網(wǎng)絡(luò)各結(jié)點(diǎn)操作系統(tǒng)之上、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)之下的一層支撐軟件。與單機(jī)應(yīng)用相比，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用所面臨的問題是開放的、演變的，有分布性、自治性和異構(gòu)性。作為支持網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的中間件，必須支持隨需而變，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)世界及其應(yīng)用的發(fā)展與變化，把分布在網(wǎng)絡(luò)各處自治、異構(gòu)的信息系統(tǒng)有效地集成為一個一體化的系統(tǒng)。
年代中后期至今的系統(tǒng)整合階段。尤其在銀行領(lǐng)域，可以說，計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件工程化技術(shù)的不斷提高，成就了銀行業(yè)從分布應(yīng)用到集中應(yīng)用和數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用的發(fā)展歷程，實(shí)現(xiàn)了銀行經(jīng)營從面向業(yè)務(wù)到面向客戶，再到面向服務(wù)的飛躍，信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理，再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面，成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風(fēng)險的不可缺少的手段和支撐。
長期以來，我國金融信息化隨著計算機(jī)技術(shù)發(fā)展而持續(xù)進(jìn)步，目前已基本形成了比較完善的基于it的金融服務(wù)體系，已建成以各自職能為中心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實(shí)施信息化建設(shè)的過程中還存在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一、互聯(lián)互通依然面臨障礙、服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理滯后等問題，另一方面，國內(nèi)銀行企業(yè)多級組織架構(gòu)、各方利益牽連、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜等特點(diǎn)，也對信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。不同時代建設(shè)的系統(tǒng)采用的硬件、軟件不一，操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫各異，這種網(wǎng)絡(luò)的異構(gòu)性導(dǎo)致大量歷史積累的數(shù)據(jù)無法快速共享，不同應(yīng)用系統(tǒng)之間難以互聯(lián)互通，這對中間件的應(yīng)用提出了迫切需求。特別是隨著電子商務(wù)和網(wǎng)絡(luò)銀行的蓬勃發(fā)展，中間件成為金融信息系統(tǒng)不可或缺的重要組成部分與基礎(chǔ)支撐。
（二）中間件產(chǎn)品在金融信息系統(tǒng)中的應(yīng)用情況
中間件從20世紀(jì)90年代誕生之初，就開始逐步應(yīng)用于我國金融信息化建設(shè)。從tuxido、ibm、bea、oracle等國際公司產(chǎn)品，到以infors中創(chuàng)中間件為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品在金融信息化的不同階段都發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)品涉及基礎(chǔ)中間件、應(yīng)用中間件和領(lǐng)域應(yīng)用框架不同層面，應(yīng)用覆蓋數(shù)據(jù)資源集成、應(yīng)用資源集成、業(yè)務(wù)流程集成、門戶集成等各個領(lǐng)域。
90年代中期，一直服務(wù)于我國金融信息化建設(shè)的中創(chuàng)軟件，根據(jù)金融信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的共性需求，與山東大學(xué)合作研發(fā)出金融網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用服務(wù)平臺bsdn，成為我國最早在金融領(lǐng)域應(yīng)用的中間件產(chǎn)品雛形。以該平臺為支撐的金融軟件產(chǎn)品適應(yīng)了當(dāng)時國內(nèi)金融機(jī)構(gòu)前臺業(yè)務(wù)計算機(jī)化的需求，市場面迅速鋪開，在建行、郵政儲蓄、城市信用社、農(nóng)村信用社等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。其中，在全國郵政儲蓄電子化網(wǎng)點(diǎn)中，中創(chuàng)軟件開發(fā)的儲蓄軟件產(chǎn)品占到了60%多的市場份額。在此基礎(chǔ)上，在國家863計劃支持下，中創(chuàng)軟件于1998年承擔(dān)了國家“863”
項目——“面向金融領(lǐng)域的集成框架”，開發(fā)出了國內(nèi)第一個投入實(shí)際應(yīng)用、遵循corba標(biāo)準(zhǔn)的金融領(lǐng)域中間件產(chǎn)品forbus。以此為起點(diǎn)，infors中創(chuàng)中間件在我國金融信息化中開始廣泛應(yīng)用，涉及從核心業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)，到信貸管理、風(fēng)險評級、風(fēng)險計量、壓力測試等各個方面和銀行、擔(dān)保、保險、租賃等不同領(lǐng)域?？蛻舭▏议_發(fā)銀行總行、中國進(jìn)出口銀行總行、建設(shè)銀行總行、交通銀行總行、中信銀行總行、中國民生銀行總行、廣東發(fā)展銀行總行、中科智擔(dān)保、交銀租賃、光大租賃、安邦保險、快錢電子支付等國家政策性銀行、全國性大型商業(yè)銀行和金融企業(yè)，以及濟(jì)南、東莞、錦州、營口、牡丹江、內(nèi)蒙農(nóng)信、河北農(nóng)信等眾多區(qū)域性銀行。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2015年，基于infors中創(chuàng)中間件研發(fā)的信貸風(fēng)險管理系列產(chǎn)品為超過32%的全國信貸資產(chǎn)提供信息化支撐服務(wù)。
近年來soa，即面向服務(wù)的架構(gòu)的思想，為金融行業(yè)信息化的快速發(fā)展注入了新的活力。面向服務(wù)的體系架構(gòu)(soa)已經(jīng)成為打造敏捷企業(yè)的銀行新一代業(yè)務(wù)系統(tǒng)首選的架構(gòu)目標(biāo)。對于一個現(xiàn)代銀行企業(yè)來說，敏捷企業(yè)的第一步是流程化、專業(yè)化，并在此過程中打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)部門之間的隔閡，連通傳統(tǒng)技術(shù)系統(tǒng)之間的信息孤島，打造流程銀行，使銀行進(jìn)一步向敏捷企業(yè)提升發(fā)展。從部門銀行到流程銀行的跨躍中，敏捷企業(yè)構(gòu)建的個性化需求，使以中創(chuàng)軟件中間件公司研發(fā)的面向soa的inforsuite集成化中間件套件產(chǎn)品為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品金融客戶的更多青睞，并得到了進(jìn)一步應(yīng)用。特別是在國家“核高基”科技重大專項引領(lǐng)下，對金融行業(yè)為代表的國內(nèi)客戶對國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件的信心進(jìn)一步增強(qiáng)，越來越多的行業(yè)客戶開始信任、使用國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件產(chǎn)品。
五．結(jié) 語
伴隨著我國金融行業(yè)的高速發(fā)展，我國金融信息化已經(jīng)過30年的發(fā)展，從無到有、從有到精、由點(diǎn)及面，初步建成了成熟完整的金融信息體系。在這段發(fā)展時期，金融信息化工作形成了以金融企業(yè)和行業(yè)監(jiān)管部門為核心的發(fā)展模式，即在中國人民銀行、中國證監(jiān)會、中國保監(jiān)會、中國銀監(jiān)會等行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，各個金融企業(yè)根據(jù)自己的實(shí)際情況，確定金融信息化的發(fā)展戰(zhàn)略。尤其在銀行領(lǐng)域，信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理，再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面，成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風(fēng)險的不可缺少的手段和支撐。
雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績，先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平，但整體運(yùn)行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距，面臨著標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、信息安全等一系列需要解決與進(jìn)一步提升的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，特別是物聯(lián)網(wǎng)和云計算等新興技術(shù)的興起，在為金融業(yè)務(wù)創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新提供了更加有力的支撐手段的同時，也把上述問題進(jìn)一步強(qiáng)化和突顯出來。
中間件作為網(wǎng)絡(luò)時代的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，在金融信息化中發(fā)揮著重要作用。國產(chǎn)中間件在金融信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用表明，國產(chǎn)中間件是可用的、好的，能夠替代國際同類產(chǎn)品。根據(jù)調(diào)研情況來看，無論是從金融信息化市場總量、增長率還是從金融行業(yè)多元化、國際化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展趨勢，還是從金融數(shù)據(jù)綜合利用、金融風(fēng)險防范、金融網(wǎng)絡(luò)安全等各方面，中間件都將發(fā)揮重要支撐作用。而由于我國金融信息化在硬件、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫都基本采用國外產(chǎn)品的情況下，國產(chǎn)中間件在金融信息安全中的作用顯得尤為重要。在“核高基”的引領(lǐng)下，國產(chǎn)中間件在標(biāo)準(zhǔn)制訂和核心技術(shù)方面都實(shí)現(xiàn)新的創(chuàng)新，將對我國金融信息化發(fā)展起到更大的支撐作用。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇八
柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題。
各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：
1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購進(jìn)驗(yàn)收有記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法購進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒有罰則，而這在實(shí)際操作中非常重要。
2、欠前后規(guī)定的一致性。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分。
2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分。
3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分。
4、使用正規(guī)藥品、器械2分。
5、特殊藥品管理規(guī)范2分。
6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇九
去年以來，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況。
xx年4月，針對基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問題，按照上級紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強(qiáng)干部隊伍。縣委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。
保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件。縣政府先后撥款30萬元，為4個紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評優(yōu)晉級、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個一視同仁”，極大地調(diào)動了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效。
為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過對紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。
1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的.學(xué)習(xí)計劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動記實(shí)、會議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強(qiáng)化了對基層站所長的管理和教育，加強(qiáng)了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題2件，及時督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。
5、堅持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個紀(jì)工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況。
我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會、學(xué)習(xí)會等一般性教育活動，能夠配合縣紀(jì)委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作。總的來說，能夠完成規(guī)定性動作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個別基層紀(jì)委只是在上級檢查時臨時裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級紀(jì)委，極個別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開展了行風(fēng)教育活動。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。
3、關(guān)于對縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會生活經(jīng)濟(jì)活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場存在著的一系列問題，對市場經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設(shè)帶來了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個概念而已，但其實(shí)養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護(hù)工的態(tài)度影響著每個住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的快樂時光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X得老人在世的時候，特別是身體還健健康康的時候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個兒女，現(xiàn)在中風(fēng)了，兒女沒有一個愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個人沒有一個不為之動容的。老人的想法其實(shí)真的很簡單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個影響老人幸福感的一個嚴(yán)重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來探望，老人整個精神面貌都會不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會心情低落。試想一下，一個傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實(shí)心里或多或少都會有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個得以安享晚年的良好環(huán)境。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十一
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。
土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十二
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”，認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十三
用械等方面還存在一定的問題，結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際，現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討：
（一）在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項檢查中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報廢等制度不健全，有關(guān)記錄不完整。
2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全，在醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范，特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施；產(chǎn)品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。
（二）產(chǎn)生的原因：
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；
二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄，醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象；
三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求，使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、保存、使用、報廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度，嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系，保證醫(yī)療器械的安全有效；同時，國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定，使監(jiān)管工作有法可依。
（一）嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報告等工作，并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，開展對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
（二）完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理，對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案，搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。
（三）嚴(yán)把采購關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé)，由有關(guān)科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購部門執(zhí)行，大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務(wù)會討論批準(zhǔn)后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到：
1.嚴(yán)把“采購三關(guān)”，即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進(jìn)產(chǎn)品；產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品，必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械，且有合法的票據(jù)；銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書，并有明確授權(quán)范圍和期限。
2.首次進(jìn)貨時必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件：
（1）《營業(yè)執(zhí)照》。
（2）《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
（3）企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
（4）銷售人員身份證明。
（5）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
（6）產(chǎn)品合格證明。
（四）嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。
1、到貨必須驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收（購進(jìn)）記錄，驗(yàn)收（購進(jìn)）記錄應(yīng)當(dāng)注明：產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格（型號）、生產(chǎn)批號（出廠編號）、生產(chǎn)日期（滅菌日期）、有效期、數(shù)量、價格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。
2、必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識和中文說明書。
3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。
（五）嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求：
1、倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。
2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。
3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理，合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色，并按區(qū)域分類存放。
6、產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。
7、產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。
（六）嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求：
（1）加強(qiáng)設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進(jìn)行維修，對維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，建立設(shè)備周期性檢查制度。
（2）加強(qiáng)對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。
（3）加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息，至少應(yīng)包括病人姓名、住院號、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號）、產(chǎn)品跟蹤號（生產(chǎn)批號）以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項，并與病歷一同保存。
（4）建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時報告。
（5）加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn)，包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn)，做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。
（七）建議國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存和報廢等方面的管理辦法和規(guī)定，使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。
總之，食品藥品監(jiān)管部門要切實(shí)肩負(fù)起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式，從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理，抓好綜合治理，做到標(biāo)本兼治，確保人民群眾用械安全有效。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十四
自秀山街道辦事處開展“四群”教育以來，按照上級部門的安排和部署，結(jié)合街道實(shí)際，明確工作目標(biāo)和工作責(zé)任，嚴(yán)格要求所分管的部門和站所認(rèn)真開展好工作，深入村組，作好民情調(diào)研。
一、村情概況。
萬家村轄8個村民小組，20xx年末，全村總?cè)丝?652人口，其中農(nóng)業(yè)人口4578人。全村總耕地面積1583畝，全村經(jīng)濟(jì)總收入25372萬元，人均經(jīng)濟(jì)純收入5543元。
萬家居委會唯一山區(qū)組白泥箐村民小組，地處街道辦事處南邊，距街道辦各下所在地5公里，從居委會到該村民小組為水泥路面，交通方便?？?cè)丝?61人。萬家居委會截止目前，該村已實(shí)現(xiàn)水、電、路、電視、電話“五通”。該村主要產(chǎn)業(yè)為種植業(yè)。該社區(qū)設(shè)立黨支部1個，現(xiàn)有黨員20名，其中男性17人，女性3人。
近年來在國家“三農(nóng)”政策幫扶下，社會更加和諧穩(wěn)定。加之通海縣委縣政府加大蔬菜產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，群眾生活明顯改善。據(jù)調(diào)查，單個農(nóng)戶家庭總經(jīng)濟(jì)收入高達(dá)百萬元，最低僅有5000元，兩極分化嚴(yán)重。村民主要以種植蔬菜和養(yǎng)殖蛋雞為主要經(jīng)濟(jì)來源，由于今年受干旱、自然條件和歷史因素的影響，現(xiàn)主要經(jīng)濟(jì)收入來源于種養(yǎng)殖。
二、入戶調(diào)研經(jīng)濟(jì)收入情況。
1、入戶調(diào)研總戶數(shù)、涉及總?cè)藬?shù)：5戶，共有人20口人。
2、調(diào)研戶經(jīng)濟(jì)來源：種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、務(wù)工收入。
3、調(diào)研戶經(jīng)濟(jì)總收入：5萬元。
4、調(diào)研農(nóng)戶反映的主要存在問題：經(jīng)濟(jì)來源單一、收入少，都存在一定的困難程度。
三、制約該村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的障礙因素。
1、是自然災(zāi)害致貧。
旱地多、水田少、缺乏水資源。地勢所屬山區(qū)，蓄水條件差，降雨量少，經(jīng)常受旱，由于干旱已有三年沒有收成，就連生活用水現(xiàn)在都成了問題。
2、是文化素質(zhì)不高，無技能資源，缺乏經(jīng)濟(jì)意識而引起的貧困。
缺文化必然導(dǎo)致觀念的落后，觀念落后是貧困的根源。少數(shù)群眾商品經(jīng)濟(jì)意識不強(qiáng)，視農(nóng)為本，寧愿守著土地受窮，也不愿昌險出外經(jīng)營工商業(yè)；少許人依靠國家支持，救濟(jì)的“等靠要”思想，視吃救濟(jì)、拿補(bǔ)貼為理所當(dāng)然；觀念保守，不愿接受新技術(shù)，甘愿受窮。
3、是因病、殘致貧。
因病、殘導(dǎo)致貧困的原因。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，生病無錢醫(yī)治，在該村，農(nóng)民收入本來就少，農(nóng)民家庭成員中，如果有人生大一點(diǎn)的病，就會給貧困的家庭帶來更加貧困，如果是大病，只有聽天由命。另外家庭成中有殘疾，也是導(dǎo)致家庭貧困的根源。
4、是缺勞動力致貧。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，該村交通、通訊條件的改善，部分村民紛紛外出打工，有的外出打工的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于農(nóng)業(yè)收入，也許一個家庭有勞力外出打工，就能擺脫一個家庭的貧困。當(dāng)然外出打工與外出勞動力的素質(zhì)有關(guān)，素質(zhì)越高，獲得的勞務(wù)收入越多。
5、是因建房致貧。
由于生存問題，不得不建房。家庭收入少，建房后，家庭就會更加貧困?？赡芙ǚ繒r借了一些債，后因種種原因，收入下降，而借的債又需要償還，導(dǎo)致生活水平下降。
四、對該村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提出的建議。
（1）改善人的生存環(huán)境仍然是今后扶貧工作的重點(diǎn)。
在今后的扶貧工作中，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善白泥箐生存環(huán)境仍然是重中之重。政府在進(jìn)行扶貧決策、安排扶貧資金時，首先要考慮到人的生存問題這一點(diǎn)。建議加強(qiáng)水利設(shè)施，推廣節(jié)水農(nóng)業(yè)種養(yǎng)植。
（2）要重視文化扶貧。
該村文化落后，農(nóng)民缺文化是貧困的一個重要原因，農(nóng)民文化素質(zhì)低又是影響脫貧的關(guān)鍵因素，因此，提高貧困地區(qū)農(nóng)民的文化素質(zhì)是扶貧一項重要工作。扶貧工作中應(yīng)專門安排文化扶貧資金和項目，對農(nóng)民進(jìn)行文化培訓(xùn)和掃盲，幫助貧困地區(qū)提高文化，尤其對貧困地區(qū)農(nóng)民要進(jìn)行科技技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)，幫助農(nóng)民實(shí)行科學(xué)種田，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高農(nóng)民收入。
（3）建立醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作。
該村和其它村一樣因病、殘貧困的占貧困原因的人很多?，F(xiàn)在不要說貧困人群看不了醫(yī)，就連普通家庭也看病難，主要原因還是看病貴，什么手續(xù)費(fèi)，門診費(fèi)，專家掛號費(fèi)，治療費(fèi)等等造成老百姓不能看病。政府實(shí)施的扶貧計劃，往往側(cè)重于經(jīng)濟(jì)上的扶貧。應(yīng)當(dāng)把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧有機(jī)的結(jié)合起來，要實(shí)施醫(yī)療救助計劃。把醫(yī)療救助計劃與整個社會保障體系有機(jī)結(jié)合起來。
（4）有組織地引導(dǎo)貧困地區(qū)農(nóng)民外出打工。
一方面可緩解了該村剩余勞動力問題，更重要的是出去的人開闊了眼界，見了世面，接受了新的觀念。最終又帶回了信息，產(chǎn)生了擴(kuò)散效應(yīng)。很多地方就是靠農(nóng)民外出打工使農(nóng)民脫貧致富。
（5）貧困地區(qū)的計劃生育工作不容忽視。
加強(qiáng)宣傳，鼓勵一個家庭只生一胎，提倡獨(dú)生子女光榮，提高教學(xué)供養(yǎng)質(zhì)量，為家庭輸出可用人才。
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托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十五
中共烏敦套海鎮(zhèn)委員會。
一、基本概況。
烏敦套海鎮(zhèn)位于翁牛特旗東南部，305國道穿越境內(nèi)，東連玉田皋鄉(xiāng)，隔老哈河與敖漢旗古魯板蒿鄉(xiāng)相望，南接赤峰市松山區(qū)哈拉道口鎮(zhèn)，西與東莊頭營鄉(xiāng)相鄰，北與那什罕蘇木接壤。南北長28公里，東西寬24公里，呈不規(guī)則不長方形，行政區(qū)域總面積56.8萬畝，其中耕地面積11.2萬畝（水澆地面積4.5萬畝），林地18萬畝，人工及飛播牧草保存面積13.3萬畝，草地8萬畝，森林覆蓋率32%。
烏敦套海鎮(zhèn)轄1個居委會、12個村委會，61個村民小組，39個自然村，全鎮(zhèn)總戶數(shù)6191戶，總?cè)丝?3162人，其中少數(shù)民族1229人，非農(nóng)業(yè)人口近4000人。2004年糧豆產(chǎn)量3000萬公斤，牧業(yè)年度家畜存欄5.6萬頭只；2004年鎮(zhèn)級財政收入416萬元，農(nóng)民人均純收入1700元。全鎮(zhèn)干部、教師、離退休人員、遺屬、民政供養(yǎng)人員共780人，每30人供養(yǎng)1人，財政供養(yǎng)率極高。
二、人員編制及工資現(xiàn)狀。
全鎮(zhèn)黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)各站所現(xiàn)有人員共135人。
公務(wù)員共39人（含財政所人員9人），其中男27人，女12人，平均工齡21年，公務(wù)員平均年齡40.8歲，其中50歲以上1人，文化結(jié)構(gòu)為大學(xué)本科13人，大專12人，中專10人，高中4人，行政機(jī)構(gòu)編制為29個，超編10個；黨政配置領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)8個，其中正科3人，副科5人。
合同。
制工人29人，全民工人6人，大集體工人2人，計生招聘3人，畜牧大集體2人，文化招聘2人。所有工人身份人員，由于鎮(zhèn)政府背著1176萬元的債務(wù)包袱，財政乏力，均未上交統(tǒng)籌保險，存在著嚴(yán)重的后顧之憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)近幾年來總的趨勢是：人員逐步增多（2002年后主要是安置轉(zhuǎn)業(yè)兵），編制基本不變，工作量大幅度減少，工資有所上調(diào)，工資缺口越來越大。全鎮(zhèn)行政、事業(yè)站所累計超編44人，2004年事業(yè)單位人員工資缺口達(dá)52萬元。
三、取消農(nóng)牧業(yè)稅之前，鎮(zhèn)政府日常工作主要有哪些。
取消農(nóng)牧業(yè)稅之前，鎮(zhèn)政府日常工作主要有：（1）稅費(fèi)征繳；（2）公路會戰(zhàn)；（3）生態(tài)建設(shè)會戰(zhàn)；（4）專項推進(jìn)種養(yǎng)業(yè)；（5）迎檢達(dá)標(biāo)軟件（計生、黨建、綜治等）。
四、取消農(nóng)牧業(yè)稅后，哪些職能不存在了，哪些需保留，哪些需強(qiáng)化。
取消農(nóng)牧業(yè)稅后，政府的主要精力不再是稅費(fèi)征繳、強(qiáng)迫種養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)處罰，亂收費(fèi)、亂集資、亂罰款、亂攤派不存在了，財政、計生等部門的職能弱化尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的注意力全部轉(zhuǎn)移到建設(shè)和發(fā)展上來。
應(yīng)保留的職能是：引導(dǎo)生態(tài)及公路會戰(zhàn)，引導(dǎo)示范推廣農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化。
應(yīng)強(qiáng)化的職能是：（1）提高群眾的全面素質(zhì)，強(qiáng)化對農(nóng)牧民實(shí)用科技、政策、法制的培訓(xùn)。（2）實(shí)施農(nóng)田水利生態(tài)等基礎(chǔ)建設(shè)項目。（3）農(nóng)村教育、衛(wèi)生、扶貧、廣電、通訊等公益事業(yè)。（4）協(xié)調(diào)處理土地、林木、草場等群體性糾紛。（5）加強(qiáng)勞動保障，積極招商引資，實(shí)施項目拉動，發(fā)展鎮(zhèn)村民營工業(yè)，培植財源。（6）創(chuàng)新黨建工作思路、機(jī)制，加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)。
稅收：應(yīng)是旗縣為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合，現(xiàn)在是職能倒置，改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主。
行政執(zhí)法：鄉(xiāng)鎮(zhèn)無行政執(zhí)法權(quán)，行政處罰權(quán)均在旗縣政府部門，涉及到經(jīng)濟(jì)利益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能回避。建議明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政權(quán)和執(zhí)法權(quán)，如宅基地審批、計生罰款、動植物檢疫、林木采伐審批及處罰、農(nóng)機(jī)違章處理等。目前，行政權(quán)、收費(fèi)權(quán)上劃，矛盾全部轉(zhuǎn)移到基層。
維護(hù)有線電視節(jié)目正常播出。
農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的事項主要有：婚姻登記、宅基地審批、準(zhǔn)生證辦理、林木采伐審批等。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位不能滿足群眾的要求，因?yàn)樽罱K審批權(quán)不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
八、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有無行政執(zhí)法權(quán)，日常行政管理主要依靠什么手段。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府沒有行政執(zhí)法權(quán)。凡涉及收費(fèi)、審批、處罰等比較直觀的行政執(zhí)法職能部門，都是垂直條管，如公安、工商、國稅、地稅、交管、電力等，把沒有實(shí)際意義行政權(quán)利、人員多、收入少的部門放到了基層。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的日常管理手段主要靠做群眾的政治思想工作，協(xié)調(diào)司法機(jī)關(guān)依法處理，責(zé)成村委會按村規(guī)民約處理。
九、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位與旗縣業(yè)務(wù)主管局之間管理體制和職能劃分情況。
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位與旗縣業(yè)務(wù)主管部門之間，存在行政職能與服務(wù)職能交叉現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位不是行政執(zhí)法主體，又沒有公務(wù)員資格，但業(yè)務(wù)局卻委托執(zhí)法。行政權(quán)力向旗縣集中，收費(fèi)權(quán)力向旗縣集中，影響和削弱了基層政府的職能發(fā)揮。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十六
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求，而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
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