總結(jié)是鍛煉思考能力和歸納總結(jié)能力的重要途徑。總結(jié)應(yīng)該針對(duì)性地提出問題并給出解決方案，具備實(shí)際操作性。善良是我們應(yīng)該努力追求的目標(biāo)，它會(huì)給我們帶來無盡的正能量。
醫(yī)療保障工作心得篇一
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確?？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會(huì)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)銜接，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對(duì)篩查，對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門，做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xxx%。
（三）認(rèn)真履職，全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以內(nèi)）免費(fèi)住院治療；對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制，對(duì)經(jīng)四道保障線報(bào)銷住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷xxxx人次，住院費(fèi)用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元，大病保險(xiǎn)支付xxx萬元，重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元，財(cái)政兜底保障xx萬元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí)，針對(duì)部分貧困戶報(bào)銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶住院費(fèi)用報(bào)銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報(bào)銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算服務(wù)。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，開通了門診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報(bào)銷。
（五）簡(jiǎn)化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報(bào)通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審，對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評(píng)審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月省?/p>
一是通過在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)?；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對(duì)各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報(bào)銷提供政策導(dǎo)航。
（七）開展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，確?；鸢踩\(yùn)行，我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度，在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式，對(duì)全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問題，采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)?；稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門溝通對(duì)接，及時(shí)掌握貧困戶動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷信息監(jiān)測(cè)，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\(yùn)行。
醫(yī)療保障工作心得篇二
作為一名醫(yī)療保障人員，我認(rèn)為在奧運(yùn)會(huì)期間的工作經(jīng)歷是我人生中最珍貴的記憶之一。我有機(jī)會(huì)為國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)員提供醫(yī)療保障服務(wù)，也感受到了深層次的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力的重要性。在接下來的文章中，我將分享我在奧運(yùn)會(huì)期間的工作體驗(yàn)和體會(huì)。
第二段：準(zhǔn)備工作。
在為奧運(yùn)會(huì)提供醫(yī)療保障的過程中，充分準(zhǔn)備工作非常重要。在派往比賽場(chǎng)館之前，我們需要準(zhǔn)備醫(yī)療器械和消毒設(shè)備，并對(duì)相關(guān)救援流程和應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行充分的訓(xùn)練和演練。只有在準(zhǔn)備充分的情況下，我們才能在接下來的工作中快速、高效地進(jìn)行救援。
第三段：工作體驗(yàn)。
為了更好地服務(wù)于運(yùn)動(dòng)員，我們需要全天候、全程守護(hù)比賽全過程。在某場(chǎng)自行車比賽中，一名運(yùn)動(dòng)員在比賽中突然暈厥，需要緊急救援。我們立刻啟動(dòng)救援計(jì)劃，將他轉(zhuǎn)移到醫(yī)療帳篷，并立即為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。由于我們的及時(shí)救援，這位運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)了意識(shí)。這件事情使我更加意識(shí)到，我們負(fù)責(zé)的是運(yùn)動(dòng)員的生命安全，我們不能掉以輕心。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作。
在為奧運(yùn)會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，充分的團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)調(diào)也是非常重要的。由于我們毫不猶豫地采取了迅速、準(zhǔn)確的救援和處理措施，該運(yùn)動(dòng)員最終安全離開了現(xiàn)場(chǎng)。這主要?dú)w功于我們之間良好的協(xié)作和溝通能力，我們能迅速、準(zhǔn)確地識(shí)別和處理問題。
第五段：結(jié)語。
總結(jié)來說，在為奧運(yùn)會(huì)提供醫(yī)療保障的過程中，我們需要注重細(xì)節(jié)，做好充分的準(zhǔn)備工作和實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。我們必須時(shí)刻保持高度警惕，不斷完善自己的專業(yè)技能和判斷能力，以便更好地保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的安全和健康。在團(tuán)隊(duì)合作中，我們每個(gè)人都需要扮演好自己的角色，快速、準(zhǔn)確地響應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急情況，做到最好的服務(wù)。在這個(gè)過程中，我也收獲了很多，感到自己和自己的團(tuán)隊(duì)一起成長(zhǎng)了，并希望能為更多的大型賽事提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)療保障工作心得篇三
作為一名奧運(yùn)醫(yī)療保障工作者，我在過去的日子里一直致力于提供最好的醫(yī)療服務(wù)和保障所有運(yùn)動(dòng)員、教練員及其他工作人員的健康和安全。在這個(gè)過程中，我積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，這些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)與我的同事和其他從事醫(yī)療保障工作的人分享也許可以對(duì)他們?cè)诠ぷ髦杏兴鶐椭?/p>
第二段：為人民服務(wù)。
在奧運(yùn)醫(yī)療保障工作中，我們的主要目標(biāo)是為人民服務(wù)。我們不僅要關(guān)注運(yùn)動(dòng)員和教練員的健康，還要關(guān)注其他參與者的健康和安全，如志愿者、裁判員等。為此，我們必須時(shí)刻保持警惕，緊急情況下保持冷靜，并迅速采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。通過這樣的工作方式，我們可以使奧運(yùn)比賽更加完美。
第三段：科技創(chuàng)新。
在現(xiàn)代醫(yī)療保障工作中，科技的使用變得越來越重要。為了更好的服務(wù)運(yùn)動(dòng)員和其他工作人員，我們必須掌握最新的醫(yī)療技術(shù)和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障工作中的一些新的領(lǐng)域。我們必須緊密關(guān)注科技創(chuàng)新，借助現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)造更安全、高效的醫(yī)療環(huán)境。
第四段：培訓(xùn)和分享。
在奧運(yùn)醫(yī)療保障工作中，很重要的是持續(xù)培訓(xùn)以更好地服務(wù)人民。我們必須始終保持關(guān)注全球醫(yī)療技術(shù)的變化和進(jìn)步，以為運(yùn)動(dòng)員和教練員提供最好的服務(wù)。通過分享彼此的經(jīng)驗(yàn)，我們可以利用每個(gè)人的專業(yè)知識(shí)和技能，讓我們的團(tuán)隊(duì)更加協(xié)作、高效和專業(yè)，確保我們的工作做到最好。
第五段：總結(jié)。
在奧運(yùn)醫(yī)療保障工作中，工作的成果很大程度上取決于我們的態(tài)度、技能和努力。我發(fā)現(xiàn)，通過保持警惕和冷靜、緊跟科技的發(fā)展、不斷地培訓(xùn)和分享，我們可以變得更加專業(yè)和高效，為人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障工作。我深刻意識(shí)到，這項(xiàng)任務(wù)的重要性甚至超過了僅僅治療疾病或治愈創(chuàng)傷。我們的工作是體現(xiàn)國家形象的重要一環(huán)，我們必須以最高標(biāo)準(zhǔn)保持專業(yè)的素質(zhì)和態(tài)度，以充分展示我們的醫(yī)療保障工作的重要性。
醫(yī)療保障工作心得篇四
近年來，隨著奧運(yùn)會(huì)的舉辦越來越頻繁，如何保障運(yùn)動(dòng)員和觀眾的醫(yī)療安全成為了一個(gè)重要的工作。作為奧運(yùn)會(huì)的保障部門之一，醫(yī)療保障工作是各方面協(xié)同配合的結(jié)果。在今年的奧運(yùn)會(huì)上，我擔(dān)任了一名醫(yī)療保障人員，收獲了一些心得體會(huì)。
一、工作前的準(zhǔn)備。
在賽前，我們對(duì)所有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了檢查和修理，確保它們處于最佳狀態(tài)。此外，我們還進(jìn)行了大量的培訓(xùn)，包括急救、心肺復(fù)蘇等常見操作。這些工作的目的是為了在比賽過程中，我們能夠及時(shí)有效地救助傷病員。賽前準(zhǔn)備不僅包括了醫(yī)療設(shè)備與培訓(xùn)方案，還涉及到了后勤等各個(gè)方面。所有的準(zhǔn)備都是為了確保奧運(yùn)會(huì)期間的萬無一失。
二、同行之間的配合。
在醫(yī)療保障工作中，協(xié)作是必不可少的。與其他專業(yè)人員結(jié)合起來，我和我的同事們?cè)趭W運(yùn)會(huì)期間進(jìn)行了大量的協(xié)作工作。在比賽過程中，我們隨時(shí)待命，等待有需要的時(shí)候立即出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)。這一方面體現(xiàn)了我們的職業(yè)素養(yǎng)，另一方面也能夠讓我們及時(shí)、有效地急救傷病員。多路人才結(jié)合起來使得我們能夠?qū)τ诓煌愋偷募本仁录鞒稣_的決策和快速的反應(yīng)。
三、處理突發(fā)事件。
盡管我們做了充分的準(zhǔn)備與培訓(xùn)，但醫(yī)療保障工作過程中，時(shí)常會(huì)遇到一些預(yù)料之外的情況。例如，某個(gè)選手嚴(yán)重受傷，或是觀眾暈倒等，處理突發(fā)事件是我們的工作常態(tài)之一。在這種情況下，我們需要迅速采取行動(dòng)，快速判斷病情以及引導(dǎo)操作。有時(shí)候，緊急情形的處理要求極高，需要專業(yè)化的醫(yī)療知識(shí)與技巧，冷靜敏銳的判斷力，熟練的急救技能與經(jīng)驗(yàn)。在這種情況下，我們必須冷靜應(yīng)對(duì)，穩(wěn)定心態(tài)，合理安排急救資源，確保最好的處理結(jié)果。
四、科技的進(jìn)步。
隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保障工作的方法與理念也在悄然變革著。越來越多的高科技設(shè)備被應(yīng)用到了奧運(yùn)醫(yī)療保障工作中，例如消毒設(shè)備、遠(yuǎn)程智能維護(hù)等。這些新技術(shù)使得我們的工作更為精細(xì)、妥善、高效。同時(shí)，他們也極大地提高了我們應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和日常醫(yī)療工作的能力。
五、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
在奧運(yùn)會(huì)結(jié)束以后，自己也需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這是我學(xué)習(xí)過程中的重要一步。我們需要回顧自己在這個(gè)過程中扮演的角色，對(duì)于我們?cè)诠ぷ髦杏龅降膯栴}及解決方案進(jìn)行總結(jié)思考，把經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)記錄下來，并為下一次工作積累經(jīng)驗(yàn)。這樣，我們可以更好地提高自己從過往的經(jīng)驗(yàn)中獲取做好工作的能力。
最后，奧運(yùn)會(huì)時(shí)光已經(jīng)成為了人們生活中的一部分，它不僅關(guān)注著運(yùn)動(dòng)員和比賽結(jié)果，同時(shí)也關(guān)注著醫(yī)療保障工作的重要性。醫(yī)療保障也正如火如荼的發(fā)展著，讓我們更加期待未來能夠形成更為完善的體系，切實(shí)保障奧運(yùn)會(huì)期間的傷病者的權(quán)益。
醫(yī)療保障工作心得篇五
時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對(duì)新成立的醫(yī)療保障科來說是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)獨(dú)立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個(gè)臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點(diǎn)交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢核算制度，讓科室每一個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個(gè)人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個(gè)班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，包外都注明科室，物品名稱，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對(duì)存在的題目及時(shí)反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號(hào)召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個(gè)月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對(duì)工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì)：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，?？浦R(shí)欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺(tái)快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作心得篇六
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實(shí)際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報(bào)告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以李青松局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、基金財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個(gè)方面實(shí)施控制，制定各項(xiàng)制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運(yùn)行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，及時(shí)掌握醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)條例》、《審計(jì)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計(jì)工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計(jì)小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對(duì)基金運(yùn)行進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計(jì)。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理》的工作要求開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理過程中，按照文件要求對(duì)我縣19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗(yàn)。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對(duì)涉及違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控”平臺(tái)進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時(shí)，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時(shí)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對(duì)縣內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對(duì)定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對(duì)縣內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費(fèi)用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項(xiàng)目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算崗位。對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財(cái)務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用支付單，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個(gè)審核，再報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用支付。審核人員對(duì)參?；颊咛峁┑尼t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費(fèi)制度情況。為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費(fèi)在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費(fèi)在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線管理，專款專用。醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)嚴(yán)格區(qū)分，分開核算，財(cái)務(wù)崗位實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納三個(gè)崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對(duì)待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費(fèi)用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，確保支付金額正確后交由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號(hào)前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個(gè)人提供：1、單位名稱、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號(hào)；3.單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)；4.職工名冊(cè)及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對(duì)終止參保人員的個(gè)人賬戶和待遇支付及時(shí)作出處理情況。對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，參保人員移民或死亡的，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時(shí)一并申請(qǐng)個(gè)人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)增減變動(dòng)申報(bào)表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號(hào)戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)個(gè)人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請(qǐng)書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時(shí)人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。暫未進(jìn)行定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況，下一步將按照上級(jí)部門相關(guān)要求，定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。
(2)、收繳部門與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門按規(guī)定定期對(duì)賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門定期對(duì)賬，下一步將按照上級(jí)部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)持續(xù)、持久的工作。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級(jí)部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作心得篇七
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過xx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xx元，二級(jí)醫(yī)院xx元，三級(jí)醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷比例為xx%，xx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
（十二）開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障工作心得篇八
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實(shí)“民生工程”為主線，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動(dòng)，積極對(duì)接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；積極對(duì)接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對(duì)院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時(shí)完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會(huì)、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項(xiàng)工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運(yùn)行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運(yùn)行平穩(wěn)。大病保險(xiǎn)共計(jì)受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)待遇均按時(shí)足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》新政策實(shí)施后，我局不斷加強(qiáng)政策宣傳，做好過渡期間各項(xiàng)工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實(shí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。落實(shí)“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報(bào)抗癌藥品采購及回款情況。實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，全縣共有xx個(gè)病種實(shí)行同病同價(jià)，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)和回頭看。通過不定時(shí)、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢(shì)，并且及時(shí)通報(bào)已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊(duì)，組建x個(gè)稽查組和一個(gè)后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%。
2、加強(qiáng)信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時(shí)間間隔。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)核實(shí)省、市級(jí)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費(fèi)用超過x萬元以上的參保患者。
3、嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，堅(jiān)持基金?？顚Ｓ?、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制。
（三）扎實(shí)開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作。縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個(gè)月時(shí)間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時(shí)上報(bào)，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時(shí)發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補(bǔ)償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報(bào)銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實(shí)，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）規(guī)定，結(jié)合xx縣實(shí)際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號(hào)）文件，擴(kuò)大救助范圍，實(shí)施重點(diǎn)救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點(diǎn)對(duì)象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機(jī)制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接和信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對(duì)象在出院時(shí)即可直接結(jié)算報(bào)銷，及時(shí)得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實(shí)醫(yī)?；菝駥?shí)事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡(jiǎn)化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地安置人員在長(zhǎng)三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)報(bào)平臺(tái)，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時(shí)基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識(shí)，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機(jī)微信籌資繳費(fèi)方式，方便群眾在征繳階段隨時(shí)隨地參加醫(yī)保，同時(shí)提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作實(shí)地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)，并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個(gè)人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時(shí)上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實(shí)全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時(shí)解決運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強(qiáng)稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時(shí)開展總結(jié)分析，壓實(shí)責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對(duì)性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項(xiàng)治理的同時(shí)，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和內(nèi)部費(fèi)用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時(shí)監(jiān)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療行為，及時(shí)預(yù)警違規(guī)科室及個(gè)人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購工作。加大對(duì)縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價(jià)格不高于省招采平臺(tái)價(jià)格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作心得篇九
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段，上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)和行動(dòng)，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理，對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送，確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售；保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作心得篇十
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行。
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦婊脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級(jí)有關(guān)部門爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí)，我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)：
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
醫(yī)療保障工作心得篇十一
一年來，我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神，并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長(zhǎng)效機(jī)制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程，取得了一定的成效?，F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作開展情況總結(jié)如下：
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)
（二）加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。三是加強(qiáng)藥品管理人員職責(zé)。四是嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。五是加強(qiáng)農(nóng)合資金的使用管理。
（一）廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議，及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。
（二）抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
我院全面推行院務(wù)公開制度，對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格；對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營(yíng)管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
在醫(yī)療服務(wù)中雖然取得了一些成績(jī)，但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現(xiàn)象長(zhǎng)效機(jī)制尚需進(jìn)一步鞏固。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，我們將在加大治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上，積極做好下列工作，加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督管理，為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保障工作心得篇十二
xx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務(wù)國際化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務(wù)大局四篇文章，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xx年工作開展情況及xx年工作思路報(bào)告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強(qiáng)與相關(guān)區(qū)級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實(shí)免收重特大疾病參保費(fèi)用、降低大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率等降費(fèi)減負(fù)惠民政策。二是強(qiáng)化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認(rèn)真落實(shí)扶貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)計(jì)劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實(shí)施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)費(fèi)用救助比例達(dá)xx%。三是做到精準(zhǔn)施策，抓好待遇落實(shí)。積極落實(shí)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、互助補(bǔ)充、重特大疾病保險(xiǎn)待遇，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品、耗材零加價(jià)惠民政策，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，切實(shí)提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為xx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx人，參保率達(dá)xx%以上；共有xxx人次享受城職醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受城居醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受生育保險(xiǎn)待遇xx萬元，xx人次享受長(zhǎng)照險(xiǎn)待遇xxx萬元；xx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx萬元。
（二）服務(wù)為先，提升醫(yī)保服務(wù)能力。一是理清職能邊界，夯實(shí)部門職責(zé)。主動(dòng)與涉改部門對(duì)接，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)，以區(qū)政府名義出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障工作的實(shí)施意見》，夯實(shí)部門職責(zé)，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M(jìn)。二是推進(jìn)異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)藥店和診所擴(kuò)大至xxx家，共有異地參保人員xx名在我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用xx萬元，xxx人次在我區(qū)定點(diǎn)藥店刷卡個(gè)人賬戶xxx萬元。三是搭建便民平臺(tái)，提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)基本、大病、補(bǔ)充、救助一站式服務(wù)、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個(gè)體醫(yī)療退休、新生兒參保、個(gè)帳返還等xx項(xiàng)業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺(tái)辦理，并與天府市民云x專區(qū)對(duì)接，已有xxx余人通過微信平臺(tái)申請(qǐng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
（三）監(jiān)管為主，確保基金安全有效。一是構(gòu)建監(jiān)控體系，強(qiáng)化內(nèi)控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構(gòu)建以區(qū)級(jí)醫(yī)保部門為主導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動(dòng)、相關(guān)區(qū)級(jí)部門互動(dòng)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履約、第三方專家評(píng)審、媒體監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督員為補(bǔ)充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離、一窗進(jìn)出審核內(nèi)控體系，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)施精準(zhǔn)稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存、結(jié)算、總控等運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按月對(duì)比分析特別數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準(zhǔn)確指引。三是加大檢查力度，嚴(yán)格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，科學(xué)實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，深入推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項(xiàng)檢查重點(diǎn)稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治、門診血液透析專項(xiàng)檢查等專項(xiàng)行動(dòng)，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額xx萬元，扣減保證金xx萬元，中止定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家，對(duì)xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家/次。
（四）改革為重，引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實(shí)推進(jìn)藥品集中采購與使用試點(diǎn)。按照國家、省、市對(duì)x+x國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作要求，成立工作推進(jìn)小組，制定工作方案，按月細(xì)化工作任務(wù)，全面收集、及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問題。轄區(qū)xx家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成中選藥品采購xx萬盒，占中選藥品采購總量的xxx%。二是深入推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。在全市率先建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號(hào)搭建長(zhǎng)照險(xiǎn)論壇評(píng)估人員學(xué)習(xí)、交流平臺(tái)，切實(shí)夯實(shí)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范評(píng)估行為，提升評(píng)估水平。
（一）推進(jìn)金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時(shí)辦理，規(guī)范服務(wù)行為。三是建立大港區(qū)服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實(shí)施方案》，實(shí)施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項(xiàng)同質(zhì)化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動(dòng)、檢查結(jié)果互認(rèn)的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調(diào)機(jī)制，解決第三方評(píng)審專家資源分布不均、技術(shù)差異和風(fēng)險(xiǎn)防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家；開展專家交叉評(píng)審x次，萬元，扣減違約金xx萬元。
（二）推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)。作為全市首個(gè)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點(diǎn)區(qū)縣，通過試點(diǎn)先行，確定了一個(gè)總額、結(jié)余留用、超支分擔(dān)、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》（青委發(fā)〔xx〕xx號(hào)）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運(yùn)行機(jī)制，也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗(yàn)。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺(tái)醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進(jìn)行培訓(xùn)。
（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的.預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時(shí)、全面、準(zhǔn)確，不能自主運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管。建議在市級(jí)層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費(fèi)用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式，程序繁瑣、報(bào)費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，建議實(shí)行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費(fèi)用需全額墊付后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費(fèi)用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（一）以服務(wù)大局為引領(lǐng)，立足保障促發(fā)展。一是深入推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，強(qiáng)化照護(hù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，引導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)提能升級(jí)，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機(jī)構(gòu)；有效釋放市場(chǎng)潛在需求，培育和發(fā)展照護(hù)市場(chǎng)，促進(jìn)照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實(shí)市委十三屆五次全會(huì)精神支持東部新城五個(gè)未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施，重點(diǎn)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)崴僭鲂?，擴(kuò)大照護(hù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍，助力營(yíng)造良好的營(yíng)商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)這盤棋，按要求推進(jìn)按病組分值付費(fèi)方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè)，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商保機(jī)構(gòu)，夯實(shí)社會(huì)監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊(duì)伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求，完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測(cè)維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移、高效、精準(zhǔn)。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務(wù)。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高后端醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升。二是圍繞x國際消費(fèi)中心建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，大力推進(jìn)長(zhǎng)照險(xiǎn)商保委托經(jīng)辦，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)商業(yè)化運(yùn)作，積極探索有效路徑實(shí)現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實(shí)省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動(dòng)成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進(jìn)全域服務(wù)和全方位監(jiān)管。
（四）以提質(zhì)增效為目標(biāo)，立足服務(wù)惠民生。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，確保xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅(jiān)、待遇保障等民生工作目標(biāo)。二是提能升級(jí)醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺(tái)，逐步擴(kuò)大網(wǎng)上經(jīng)辦項(xiàng)目，做優(yōu)服務(wù)群眾最后一米。三是繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
醫(yī)療保障工作心得篇十三
根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（xx年）的通知》（市衛(wèi)計(jì)[xx年開展"進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"活動(dòng)總結(jié)如下：
（一）召開全院動(dòng)員大會(huì)。xx年3月9日醫(yī)院召開了xx年"進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"動(dòng)員會(huì)，會(huì)上xx院長(zhǎng)就xx年我院開展"進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"重點(diǎn)工作，進(jìn)行了全面動(dòng)員和部署，要求全院職工認(rèn)真貫徹落實(shí)"行動(dòng)計(jì)劃"。
（二）健全機(jī)構(gòu)，明確工作任務(wù)。醫(yī)院成立了"進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，成員職責(zé)分工明確，形成醫(yī)院第一負(fù)責(zé)人親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體系和工作格局。并在全院全體干部職工會(huì)議上號(hào)召醫(yī)務(wù)人員多換位思考，創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務(wù)措施，以實(shí)際行動(dòng)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。
（三）廣泛宣傳，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。為使"進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"活動(dòng)深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進(jìn)行宣傳，讓全院廣大干部職工更加深刻認(rèn)識(shí)活動(dòng)的重要意義和重點(diǎn)內(nèi)容，全面掌握活動(dòng)的進(jìn)展情況。
（四）查找問題，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院通過開展病人滿意度調(diào)查、座談會(huì)、意見箱等方式收集群眾意見，并及時(shí)反饋相關(guān)科室，提高服務(wù)水平。在聽取民意的同時(shí)，醫(yī)院也積極進(jìn)行自查，對(duì)存在的問題及時(shí)討論研究，確定有效整改措施，持續(xù)改進(jìn)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。
（一）規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約及電話預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。進(jìn)一步拓展預(yù)約就診模式，充實(shí)預(yù)約服務(wù)內(nèi)容，逐步完善住院預(yù)約等服務(wù)。對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
（二）落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。
（三）完善臨床路徑管理制度。實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)臨床路徑"醫(yī)、護(hù)、患"一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
（四）推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。通過省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
（五）建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)，開通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛心的社會(huì)人士等，經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
（一）以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供"一站式"診療服務(wù)。針對(duì)住院患者，可以探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
（二）以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。加快建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實(shí)現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
（三）以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ)，明確分工協(xié)作任務(wù)，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量有效提升，保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段，形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級(jí)診療格局。
（四）以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。穩(wěn)步開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。
（六）以"一卡通"為目標(biāo)，加強(qiáng)就診信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)保卡等應(yīng)用，繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診"一卡通"，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號(hào)等功能。
（七）以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。
（八）以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對(duì)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。為患者提供中藥個(gè)體化用藥加工等個(gè)性化服務(wù)，充分運(yùn)用信息化手段開展中藥飲片配送等服務(wù)，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時(shí)間。
（九）以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，提升溝通能力和服務(wù)意識(shí)。各項(xiàng)診療服務(wù)要有愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進(jìn)以告知為中心的醫(yī)患溝通平臺(tái)建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療告知各項(xiàng)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確向患者說明病情和醫(yī)療措施。通過告知，進(jìn)一步普及醫(yī)療知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，增進(jìn)醫(yī)患互信。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范，并落實(shí)日常培訓(xùn)與考核。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關(guān)臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同步提供診療服務(wù)和心理指導(dǎo)。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。
（十）以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境，標(biāo)識(shí)清晰，布局合理。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理，重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務(wù)，為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。解決醫(yī)院停車難、院內(nèi)交通秩序亂等問題，進(jìn)一步提升后勤人員服務(wù)意識(shí)，重點(diǎn)規(guī)范保安、保潔、電梯引導(dǎo)員等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)厲查處利用崗位便利的"醫(yī)托"、倒賣號(hào)源等不當(dāng)行為。
（一）醫(yī)療核心制度落實(shí)年。我院圍繞"行動(dòng)計(jì)劃"，在院內(nèi)開展以"制度在心中，落實(shí)見行動(dòng)"為主題的"醫(yī)療核心制度落實(shí)年"系列活動(dòng)，如"醫(yī)療核心制度知識(shí)競(jìng)賽"、"三基"培訓(xùn)及考核、護(hù)理課堂教學(xué)大賽、全院疑難病例討論等活動(dòng)。
（二）創(chuàng)造真誠的愛心服務(wù)環(huán)境，把患者當(dāng)成自己的親人。讓患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任和滿意度。在親情化服務(wù)中要求醫(yī)務(wù)換位思考，觀察自己的職責(zé)，探索親情化服務(wù)的作用，把患者當(dāng)做"熟人"、"親人"，理解和尊重。關(guān)愛患者，主動(dòng)關(guān)心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時(shí)態(tài)度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫(yī)療工作有機(jī)的融合在一起，得到廣大患者的肯定。
"改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)"是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)健委各項(xiàng)工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，按要求及時(shí)整改，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造"滿意在醫(yī)院"服務(wù)品牌。
醫(yī)療保障工作心得篇十四
為做好20xx年度xx市醫(yī)院綜合督查工作，結(jié)合國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)大型醫(yī)院巡查和改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的要求和本市實(shí)際，特制定本方案。
20xx年11月中旬開始，按要求每所醫(yī)院督查不少于天。具體時(shí)間于督查前一周通知被督查醫(yī)院。督查標(biāo)準(zhǔn)以《xx市20xx年度醫(yī)院綜合督查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“《督查標(biāo)準(zhǔn)》”，請(qǐng)登陸公開郵箱xx下載）為準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院督查內(nèi)容還包括國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)院巡查細(xì)則》內(nèi)中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容及要求。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案要求進(jìn)行全面自查；區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、各辦醫(yī)主體對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查；市衛(wèi)生計(jì)生委抽取部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。
實(shí)地督查工作主要采取聽取匯報(bào)、人員訪談、實(shí)地查看、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。
（一）聽取匯報(bào)。由被督查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自查情況，主要介紹醫(yī)院自查時(shí)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院工作亮點(diǎn)、不足、建議意見等，并提出下一步工作計(jì)劃（匯報(bào)時(shí)間不超過0分鐘）。
（二）人員訪談。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，以訪談或者召開座談會(huì)的形式了解“檢查內(nèi)容及要求”的執(zhí)行情況。
（三）實(shí)地查看。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，實(shí)地查看部門、科室、診室、設(shè)備、班組、庫房、場(chǎng)所等。
（四）查閱資料。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，查閱相關(guān)檔資料。
（五）查漏補(bǔ)缺。督查工作組在督查即將結(jié)束前對(duì)督查情況進(jìn)行匯總，如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)漏項(xiàng)情況，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)查，確保督查不缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
（六）現(xiàn)場(chǎng)反饋。實(shí)地督查工作結(jié)束后，采取集中反饋的形式，由各管理專業(yè)組分別反饋實(shí)地督查中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與存在的主要問題，并提出整改意見和建議。
（七）整改落實(shí)。接受督查醫(yī)院在督查結(jié)束后的0日內(nèi)向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送整改方案，個(gè)月內(nèi)報(bào)送整改報(bào)告。市衛(wèi)生計(jì)生委擇期對(duì)整改情況進(jìn)行抽查。
（一）各醫(yī)院要認(rèn)真準(zhǔn)備，如實(shí)準(zhǔn)確地提供備查材料。
（二）各醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院綜合督查的需要，提供辦公場(chǎng)所及辦公設(shè)施。
（三）各單位要確定1名醫(yī)院綜合督查工作的聯(lián)絡(luò)人員，并于20xx年11月1日前將聯(lián)絡(luò)人員姓名、電話、部門、職務(wù)通過電子郵箱報(bào)送至市衛(wèi)生計(jì)生委。
醫(yī)療保障工作心得篇十五
一年來，我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神，并根據(jù)福州市政府糾風(fēng)辦《全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長(zhǎng)效機(jī)制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程，取得了一定的成效。
現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下：
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)
在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次召開專項(xiàng)會(huì)議，研究制定具體工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，由辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。
(二)加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，我院專門組織召開了動(dòng)員大會(huì)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作方面有關(guān)文件和材料，宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際先后開展了學(xué)習(xí)華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡活動(dòng)，為深入開展治理商業(yè)賄賂活動(dòng)的深入開展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時(shí)開展警示教育。開展“以案說紀(jì)、以案說法”教育活動(dòng)，教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。
(三)措施有力，方法得當(dāng)
一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話和投訴信箱，公開廉政賬戶，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。xx年10月開始實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購。xx年1月至10月份，全院藥品總采購金額40.8萬元，其中集中招標(biāo)采購的藥品達(dá)30.8萬元，占95%，另5%為上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購。
三是加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)職責(zé)。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范化全院用藥計(jì)劃，結(jié)合抗菌藥專項(xiàng)治理工作，對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行自糾自查，并每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
四是嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。從7月份開始嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范不定期開展價(jià)格執(zhí)行情況檢查。定期向社會(huì)公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價(jià)格。
五是加強(qiáng)惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財(cái)務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷，審核出院病人的費(fèi)用明細(xì)，特別是加強(qiáng)新農(nóng)合病人的補(bǔ)償管理，堅(jiān)決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為，據(jù)統(tǒng)計(jì)1~10月份，新農(nóng)合補(bǔ)償金發(fā)放6.65萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元，沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
六是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機(jī)結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(一)聘請(qǐng)民評(píng)代表和廉政監(jiān)督員，廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議，及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。同時(shí)還不定期向病人和社會(huì)人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。特別強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識(shí)，加強(qiáng)病歷和處方的規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
我院全面推行院務(wù)公開制度，對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營(yíng)管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道，還設(shè)立了專門投訴電話、舉報(bào)箱，接受社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠實(shí)執(zhí)業(yè)。
檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價(jià)格更改不及時(shí)。這些問題在下一步的工作中重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督并予以督促解決。
醫(yī)療保障工作心得篇十六
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作心得篇十七
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動(dòng)”，在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
在全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個(gè)省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個(gè)戒煙門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點(diǎn)。
20xx年創(chuàng)建660個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費(fèi)支持對(duì)象。各省（區(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動(dòng)。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備等硬件設(shè)施，同時(shí)還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對(duì)戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對(duì)患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動(dòng)（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評(píng)估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場(chǎng)考察、編寫經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡(jiǎn)報(bào)、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時(shí)提交國家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國家項(xiàng)目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請(qǐng)各省（區(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評(píng)報(bào)告，報(bào)告模板詳見附件9，各地要逐級(jí)匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告。各省（區(qū)、市）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級(jí)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評(píng)估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。
（二）省、市、縣級(jí)。
省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門健康教育主管處室會(huì)同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對(duì)下級(jí)進(jìn)行逐級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)要對(duì)本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點(diǎn)工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級(jí)組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估。
20xx年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評(píng)，向省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國家項(xiàng)目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作心得篇十八
今年以來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高個(gè)人修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?？偨Y(jié)起來，主要有以下四個(gè)方面：
能夠堅(jiān)定不移地堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，政治思想上積極進(jìn)步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動(dòng)上與中央和各級(jí)黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾，努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
積極參加單位組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)，利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時(shí)間，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策，工作中，時(shí)時(shí)處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣，不會(huì)的就學(xué)，不懂的就問，取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型，為了能按質(zhì)按量完成任務(wù)，本人不得不經(jīng)常加班加點(diǎn)進(jìn)行工作。在工作中發(fā)揚(yáng)樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神，對(duì)待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。
遵守相關(guān)機(jī)關(guān)管理制度，做到不遲到，不早退，時(shí)時(shí)處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務(wù)，加班加點(diǎn)，毫無怨言。在工作中，始終嚴(yán)格要求自己，聽從安排、服從分配，對(duì)于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項(xiàng)工作，總是盡職盡責(zé)、認(rèn)真去完成，從不計(jì)較個(gè)人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績(jī)，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服不足，與時(shí)俱進(jìn)，積極進(jìn)取，力爭(zhēng)使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時(shí)間內(nèi)再上新臺(tái)階，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)療保障工作心得篇十九
20xx年以來，縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等民生工程，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面，加強(qiáng)基金征繳與管理，及時(shí)支付各項(xiàng)待遇，較好地完成了各項(xiàng)工作。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行?？h醫(yī)保局在去年11月就報(bào)請(qǐng)縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)，及時(shí)登記造冊(cè)匯總，并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財(cái)政專戶。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，共收繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大?？h醫(yī)保局及時(shí)匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況，全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng)，在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金，保證參?；颊呒皶r(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年，共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金xx萬元，實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用xxx萬元。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續(xù)繳費(fèi)的`應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，對(duì)此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，提高政策認(rèn)識(shí)度和公信力，積極爭(zhēng)取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法，全面實(shí)現(xiàn)參?；颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參保患者墊付，有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺(tái)便民服務(wù)措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
醫(yī)療保障工作心得篇二十
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，統(tǒng)籌基金收入xx萬元，統(tǒng)籌基金支出xx萬元，個(gè)人賬戶收入xx萬元，支出xx萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行。
xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段，上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xx年x月以來，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)和行動(dòng)，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的`參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理，對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次、提高醫(yī)療待遇xxx萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、救助金額xx萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送，確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售；保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在x省藥品集中采購平臺(tái)采購約xx萬元藥品。
醫(yī)療保障工作心得篇二十一
一年來，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進(jìn)入20xx年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，克服重重困難，積極主動(dòng)，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì)穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長(zhǎng)帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，答疑解惑，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動(dòng)用電話與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來，為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個(gè)，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們?cè)诠ぷ髦校貏e是非典防治時(shí)期，積極采取措施，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個(gè)人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對(duì)參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請(qǐng)?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒有放松對(duì)參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的`審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個(gè)目錄，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動(dòng)送錢上門，因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
一年來，特別是在非典防治時(shí)期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時(shí)，堅(jiān)守崗位，恪盡職守，抓緊時(shí)間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了7800多人的個(gè)人信息，裝訂了10多冊(cè)文書檔案，重新整理了個(gè)人帳戶配置，基金收繳，報(bào)銷等臺(tái)帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時(shí)奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
全年共向個(gè)人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭(zhēng)取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
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