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托育機構調研報告篇一
xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村(居)，12539戶，人口4.6萬。境內土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農業(yè)總產值3.2億元，完成財政收入520萬元，農民人均純收入達到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領導”向“服務”轉變。隨著市場經濟的發(fā)展，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從“領導農民”向“服務農民”的觀念轉變，把構建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革的全新目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權的結構和權力的分配基本上是比照上級政權機關設置的。人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構設置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性?；鶎诱臋C構與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權、財權在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。嚴重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應對能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調度。
3、服務職能配置混淆不清。目前機構設置中，部分單位職責不清導致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結果使其成為“虛設機構”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農村經濟發(fā)展和社會主義新農村建設的進程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個級次或組成部分，作為聯(lián)系“三農”最為密切的基層政府，其職能轉變，不僅僅是經濟文化水平發(fā)展到一定階段的內在要求，也是建設社會主義新農村戰(zhàn)略實施的要求。為廣大農民提供公共產品，全面推進農村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。
1、為了推動基層政府轉變職能，必須推進以撤改為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農民需要和服務需要，要將一些農機、農技、畜牧、市場經濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序層層選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批;如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經濟發(fā)展對基層政府的本質要求，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場經濟發(fā)展的要求。
3、農村經濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為“三農”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農村及農民建立農合組織，把農合組織打造為激發(fā)農民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產以外的其它農業(yè)生產環(huán)節(jié)對農合組織開放，尤其是要支持農合組織在農村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變及機構改革中，要賦予基層政府更多的社會政治職能，把更多的經濟職能交給市場。為此，必須實行基層政府行為與農民行為的區(qū)別?；鶎诱鹬剞r民主人地位，確立“為農民服務”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉變，農合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為農民服務的重要組織形式。
5、實行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進行考核、考試，避免“一朝進機關，永遠鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細的考核辦法，由組織、人事部門具體實施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，調動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學習的積極性，真正把權利交給自己的服務對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹，要建立機構編制、組織、人事、財政等部門相互制約和相互配合的有效機制;沒有配套的財政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構也難以運行。
7、政府應該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財政撥款轉為財政購買服務的方式，由“以錢養(yǎng)人”轉變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用，應將其列入公共財政預算，其支出和使用要符合相關法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關部門的審計和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變、經濟社會發(fā)展和財政改革的要求，從政府級次改革的目標及方向看，應該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構，創(chuàng)新上層建筑的機制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產力布局，從而加強三農工作，推動社會主義新農村建設。
托育機構調研報告篇二
1：
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案：從教師培。
43。5億美元，供各州政府申請，以推動中，批準xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年，而美國更是長達。
12年。公立學校教育作為義務教育部分，由政府負擔。美國公立學校教育投入來自聯(lián)邦、州和當?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2：
1000萬日元，其中大部分是課外學。
在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生，每年都有大量的學生及家長受騙上當。有一些違規(guī)經營的培訓機構，沒有固定的教學場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導機構的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導機構的服務水平”
“一方面，要不斷通過行業(yè)建設，提高輔。
托育機構調研報告篇三
按照縣編委要求，縣編辦、縣政府督查室，于8月10日至8月16日對縣政府機構改革工作落實情況進行督查評估。此次督查共涉及24個工作部門8個中心共48個單位。督查組深入各有關單位，采取聽取單位主管領導匯報、實地查看、拍照存檔等形式，逐條督查評估機構改革落實情況?，F(xiàn)將有關情況報告如下：
一、特點及成效。
1、領導重視，迅速行動?？h政府機構改革后，縣領導、單位領導都高度重視，主動配合，保證改革順利進行?？h政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運輸局、縣城管局等有關部門協(xié)調解決城市客運職責調整和手續(xù)交接工作?？h發(fā)改委、縣工信局領導積極溝通，將發(fā)改委負責“經濟運行工作的5人”劃轉到工信局，并積極開展工作?？h農牧局、縣住房和建設局、縣交通運輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶?？h人社局、縣文廣新局、縣糧油貿易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務中心等單位及時刻制新公章、制作新牌子（其中縣糧油貿易中心已掛新牌子）?？h計生委、縣糧油貿易中心等單位嚴格按照“三定”方案制作懸掛內設股室牌子。
2、轉變職能，促進工作。各單位以改革為契機，積極推出各種新辦法、新舉措，轉變職能，強化服務意識，打造干部隊伍，提升服務能力，取得了很好的工作成效，贏得了廣大群眾的好評?？h審計局強化工作薄弱環(huán)節(jié)，加大了對財政投資項目的監(jiān)管，確保國有資產不流失。縣財政局簡化工作程序，制作工作流程示意圖，提高辦事效率?？h公安局加強城區(qū)防控力量，有力地打擊了不法活動，極大地改善了治安狀況?？h城管局購置新車輛，每天在城區(qū)主要路段灑水降塵，在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼?？h廣播電視發(fā)展服務中心實行了掛牌上崗，加強了新聞輿論監(jiān)督，開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作，重新開播了內黃縣廣播電臺，增設了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道，實現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法，一手抓服務，以整改為目的，以懲罰為手段，實行“首查不罰”制度?？h林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務中心積極開展電視技術講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農戶搞好技術服務。
二、存在問題。
1、個別單位職責調整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經濟運行”職責還未調整到縣工信局；原農開辦的“農業(yè)綜合開發(fā)”職責未調整到縣財政局；縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責未調整到縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局應調出的職責也未調出；原廣電局、文物旅游局的行政職責和縣文管所未調整到縣文廣新局，文化市場綜合執(zhí)法也未合并；原畜牧局行政職責未調整到縣農牧局；原糧食局行政職責未調整到縣發(fā)改委；原縣政府教育督查室行政職責已劃入縣教體局，但人員還需進一步理順；原新農辦需進一步理順關系。
2、個別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務中心、縣教育發(fā)展促進中心、縣旅游發(fā)展服務中心、縣廣播電視發(fā)展服務中心、縣棉花糧油生產服務中心、縣外商投資服務中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶?？h政府辦公室、縣人社局等單位未掛內設股室牌子。
3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關單位的所有掛牌拍照存檔。
4、存在部門干預掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有：計生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子。縣公安局掛有原系統(tǒng)內未改革到位的牌子。個別單位有臨時性工作辦公室牌子。如：“三項重點”工作辦公室。
三、意見建議。
1、涉及職責調整的單位由有關縣領導、部門領導召開會議，進行溝通協(xié)調，及時安排落實職責劃轉事項，辦理交接事項。
2、進一步加大督查力度，對未整改到位的單位進行跟蹤督導。
3、在以后改革制定“三定”方案時，是否考慮對于一些職責較多、人員較多的單位，適當增加一些內設機構。
4、對于“一票否決”的部門干預要求各單位掛的牌子，看看縣編辦拿出什么意見。
2010年8月18日。
托育機構調研報告篇四
在人們日常生活患有各種疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機構進行用藥治療，醫(yī)療機構的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進一步加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機構藥品從購進到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機構的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產、經營企業(yè)，醫(yī)療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構的要求大部分是規(guī)范的內容，而醫(yī)療機構違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機構診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的'在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛(wèi)生環(huán)境；庫內藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫(yī)療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。
四、藥學專業(yè)技術人員缺乏。有些醫(yī)療機構嚴重缺乏藥學專業(yè)技術人員，尤其是小型醫(yī)療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機構將科室分別承包給個人經營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品使用管理，保證藥品質量。
二、結合藥品經營企業(yè)gsp標準的有關規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構藥房的規(guī)范化建設。自從xx年我市開始醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構還要研究具體措施，進一步推進。
三、進一步加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規(guī)范我市農村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構健康發(fā)展。
托育機構調研報告篇五
本文目錄機構調研報告范文創(chuàng)建醫(yī)療機構規(guī)范藥房用藥安全調研報告研究機構調研報告：600320振華港機_600320股票。
一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村（居），12539戶，人口4.6萬。
境內土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農業(yè)總產值3.2億元，完成財政收入520萬元，農民人均純收入達到5400元。
目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運作情況。
1、職能由”領導”向”服務”轉變。
隨著市場經濟的發(fā)展，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從”領導農民”向”服務農民”的觀念轉變，把構建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革的全新目標。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權的結構和權力的分配基本上是比照上級政權機關設置的。
人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構設置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。
基層政府的機構與人員編制逐年變動。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權、財權在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。
嚴重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應對能力不夠。
在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調度。
3、服務職能配置混淆不清。
目前機構設置中，部分單位職責不清導致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結果使其成為”虛設機構”。
如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農村經濟發(fā)展和社會主義新農村建設的進程。
三、
機構編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農”最為密切的基層政府，其職能轉變，不僅僅是經濟文化水平發(fā)展到一定階段的內在要求，也是建設社會主義新農村戰(zhàn)略實施的要求。
為廣大農民提供公共產品，全面推進農村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。
1、為了推動基層政府轉變職能，必須推進以撤改為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。
目前，根據(jù)工作需要、農民需要和服務需要，要將一些農機、農技、畜牧、市場經濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序層層選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批；如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經濟發(fā)展對基層政府的本質要求，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場經濟發(fā)展的要求。
3、農村經濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為”三農”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農村及農民建立農合組織，把農合組織打造為激發(fā)農民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產以外的其它農業(yè)生產環(huán)節(jié)對農合組織開放，尤其是要支持農合組織在農村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機構規(guī)范藥房用藥安全調研報告機構調研報告范文（2）|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機構4家，醫(yī)療機構在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是，醫(yī)療機構藥房是否規(guī)范、藥品質量能否得到保證，直接關系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機構藥房存在”小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此，醫(yī)療機構藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項刻不容緩的工作任務。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設施不完備。
硬件設施是一個醫(yī)療機構藥房的基礎性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。
然而，4家醫(yī)療機構，大部分均不同程度地缺乏硬件設施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應的管理設施，如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊、冷藏設備及通風、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調配使用工具不全，部分醫(yī)療機構調配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個醫(yī)療機構藥品質量管理的全過程。
但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機構最多只能查到藥品購進記錄等三、四種資料，與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。
這主要體現(xiàn)在，一是各類相應的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護、出庫、調配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓及健康檢查檔案;三是購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結論、購進驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面，一些醫(yī)療機構總是存在著這樣那樣的問題。
首先，雖然大部分醫(yī)療機構在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復印件留存下來;其次，對于進口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關證明文件的復印件;此外，個別法律意識較弱的醫(yī)療機構，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護自己合法權益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護、陳列等工作，是藥品管理的關鍵環(huán)節(jié)。
但是，由于絕大部分醫(yī)療機構缺少必要的設施設備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時，總是以”已經報廢”為由推脫責任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控，造成了許多藥品霉爛變質或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這些問題的存在，醫(yī)療機構藥品質量已令人十分堪憂。
(五)調配使用不規(guī)范。
藥品的調配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習慣，調劑人員的調配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調劑人員在藥品調配時不使用調配工具;調劑人員不經處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調劑人員不在處方上簽名等;這些不良習慣和違法行為不僅嚴重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務質量不滿意。
醫(yī)療機構服務質量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是，在服務態(tài)度與服務質量上，大部分醫(yī)療機構還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時間內，不能堅持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務的精神;三是未設立服務公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應等情況沒有及時監(jiān)測，對患者反映的藥品質量問題，不能詳細記錄并及時處理。
二、產生的原因。
(一)認識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機制。
長期以來，由于醫(yī)療機構一直處于被保護地位，認為只要取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”，沒有危機感;其次，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴重存在;最后，醫(yī)療保險定點單位被醫(yī)療機構獨攬，也是造成缺乏競爭機制的一個重要原因。
(二)思想不重視，藥學專業(yè)人才嚴重匱乏。
一方面，一些醫(yī)療機構負責人對藥房管理工作很不重視，總認為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進;另一方面，各醫(yī)療機構藥學專業(yè)人才嚴重匱乏，已成為一個不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機構調劑人員進行過調查，問其調劑職責有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經過正規(guī)藥學知識培訓，只對藥品有粗淺的認識，嚴重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全，醫(yī)療機構藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機構藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠遠不能適應藥房工作的需要。
另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機構藥品使用規(guī)范成為了藥品質量管理方面的一個合理缺陷。
因此，在醫(yī)療機構的藥房規(guī)劃、人員結構、藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫、使用及服務等環(huán)節(jié)上，沒有嚴格的標準和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報案件少，群眾法律意識比較淡薄。
一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候，總認為吃一點小虧而已，不能及時向藥監(jiān)部門舉報，延誤了作戰(zhàn)時機。
另一方面，大部分醫(yī)療機構負責人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認識錯誤，法律觀念極為淡薄。
三、幾點建議與對策。
(一)強化教育培訓，切實提高從業(yè)人員綜合素質。
一是要實行藥品從業(yè)人員資格準入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質;三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學專業(yè)技術職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員的素質問題。
(二)加大經濟投入，實現(xiàn)醫(yī)療機構的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機構藥房進行有效改造，從而保障藥品質量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會多方面給予經濟支持和投入。
首先，醫(yī)療機構負責人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項設施設備;其次，政府有關職能部門，要對醫(yī)療機構藥房改造工作進行適當?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關。
(三)出臺相應規(guī)范，促進藥品使用科學化程度提高。
目前，國家對醫(yī)療機構藥品使用沒有相應質量管理規(guī)范，這雖然是一個合理缺陷，但是面對醫(yī)療機構藥房的現(xiàn)狀，我們應在認真調查研究的基礎上，制定出一整套既能適應地域特點，又能切實解決藥品使用質量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機構的藥品使用行為進行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實施方案》及《**市醫(yī)療機構”規(guī)范藥房”驗收標準》就是一個很好的先例。
(四)利用多種手段，嚴厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。
要加強對醫(yī)療機構監(jiān)管，就須多管齊下。
一是充實執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊伍自身建設，充分調動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內在因素;二是加強與公安、工商、衛(wèi)生等相關職能部門的溝通與協(xié)調，開展聯(lián)合執(zhí)法活動，形成強大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網絡”為重點，聘請有一定社會影響且責任心強的人士擔任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進行舉報。
總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關部門配合，群眾積極參與的藥品打假機制，著力提高醫(yī)療機構藥品質量的整體水平。
(五)堅持法制宣傳，增強人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機構藥品治理是一項漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴謹求實的工作作風和對人民群眾用藥安全、有效、負責的滿腔熱情，不斷普及藥學基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機構執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動之以情，做到”標本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵他們在自己用藥受到侵害時，善于拿起法律武器來保護自己的合法權益。
總之，改善醫(yī)療機構用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關系到老百姓的切身利益，關系到醫(yī)療機構的生存與發(fā)展，關系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設小康社會的重要目標之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機構存在的困難與問題，認真分析問題產生的根源，制定切實有效的措施，狠抓工作落實，真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實際行動來踐行”三個代表”重要思想。
研究機構調研報告：600320振華港機_600320股票機構調研報告范文（3）|返回目錄昨日，我們對振華港機進行了實地調研，與公司管理人員就經營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關心的問題進行了溝通交流。
評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機械及大型鋼結構制造商，具備全球同業(yè)最大產能、最強整機運輸船隊和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產品集裝箱起重機已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位，國際市場占有份額遠遠領先于其他競爭對手。
最近，公司收購上海港機的工作已經進入了尾聲，兩家港機合并將進一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障。
在全球經濟一片蕭條的情況下，外界普遍預期公司將受到國際貿易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強的實力保持了充足的訂單，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎。
目前公司手持訂單42億美元，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產值目標分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務崛起經驗，大力發(fā)展海上重型機械。
公司與xx年開始進入海上重型機械領域，在預期傳統(tǒng)業(yè)務上升空間受限的情況，公司將下一步的發(fā)展目標投向了海上重型機械市場。
(1)海上重型機械市場容量大，毛利率高。
海上重型機械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務技術要求高，有能力拓展該業(yè)務的廠家少，處于供不應求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務的毛利率高，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務優(yōu)勢突出。
公司自xx年進入該市場以來，在技術和實力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產的產品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務的立足點。
建立了博士后流動站，正在籌建海工產品研究所，進一步加大在技術方面的投入。
擴建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務的需要。
(3)業(yè)務增長或將超出市場預期。
由于海上重型機械的生產方式特殊，大多采用先生產再出售的方式。
一般在生產過程中會接到訂單。
目前在建的海上重型機械有7-10臺，其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產品價格高昂，售出的時點會對公司收入和利潤產生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務上公司的目標是在3-5年占到公司產值的50%以上。
由于該業(yè)務較高的毛利率，對利潤的貢獻大于傳統(tǒng)業(yè)務，將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認為該業(yè)務將會是公司未來成長的最大亮點。
(5)將享受國家政策支持。
國務院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設備的投入，對公司拓展該業(yè)務將會是一大利好，由于目前規(guī)劃細則尚未出臺，我們將密切京城學校：消失的少女們關注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機業(yè)務進入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機行業(yè)未來增速放緩的預期，公司該業(yè)務將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機100%的股權和江天實業(yè)60%的股權已獲批。
xx年報中并入公司進行核算。
上海港機xx年的產值約為30億元，xx年公司收入的58%。
托育機構調研報告篇六
調研方法：采用街頭抽樣調查。
調研對象：各個銀行金融機構。
本次調查采取街頭抽樣調查，主要調查年齡在18-59歲之間，性別隨機抽取。發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，其中男性占50人，女性為42人，被調查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調查問卷的統(tǒng)計情況，一、銀行服務基本調查。
（一）被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經或正在使用信用卡，只占到被訪者的12%，而將近90%的人沒有使用過信用卡。
（二）被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出，大約31%的消費者表示對信用卡還不甚了解，對其所起的作用不是很清楚，18%的消費者仍在考慮，有意向辦理；19%的消費者覺得沒必要，對其作用不大。13%的消費者認為信用卡很方便，能夠解其一時之需，還有11%的消費者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
（三）被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財活動。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財咨詢結算。
可以看出，有將近一半的人參與過貸款，與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經歷，有不到25%的人參與過理財咨詢服務，只有兩人參與過結算服務，30%的人還沒有接觸過以上的理財活動。
（四）被訪者對理財活動的態(tài)度。
調查顯示有將近70%的消費者認為可以適當?shù)膮⑴c理財活動，10%的消費者說應當對銀行的理財產品持樂觀的態(tài)度，13%的消費者表示銀行的理財產品有時也有一定風險，投資須謹慎，應該敬而遠之。4%的消費者未做考慮。
（五）選擇商業(yè)銀行時考慮的主要因素。
從雷達圖的分布來看，較多的人會就近選擇，服務和營業(yè)點的數(shù)量也在很大程度上影響消費者的選擇，有就少部分的消費者會從知名度、安全性等方面考慮。
（六）被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看，有46%的消費者將會把大部分的收入存入銀行，三分之一的消費者將一半的收入存入銀行，有17%的消費者只將收入的1/4放在銀行，只有2%的消費者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結果。
由以上的調研表可以明顯得知：
（一）被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務機構的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（二）在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。
（三）信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高，有將近90%的人表示沒有使用過信用，這與本地區(qū)的經濟現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關系，很多人還不了解信用卡得作用和方便之處，提前消費的觀念還不能為廣大的民眾所認識和接受，人們對其的需要并不很強烈，伴隨著經濟的發(fā)展、人們的思想觀念先進，人們會逐漸的接受使用信用卡，促進本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財產品活動的態(tài)度多為適當參與，能使我們消費者能夠在所參與的理財產品中獲益，使得自己的閑置資本達到效用最大化。(四）四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因，在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行，并且，大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務關系，等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額，26%的人選擇，建行、中行、農行分列其后，在調查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群，這得益于目前交行在北京的擴張，并以其優(yōu)質的服務得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴張，消費擁有了更加多樣的選擇空間，有利于金融服務機構的合理競爭，提高本地區(qū)的金融服務質量。北京市政府應該加大對金融服務機構的招商引資，活躍本地區(qū)的金融市場，更好的服務于本地區(qū)的經濟發(fā)展。
（五）存在以上問題的銀行應該做出切實可行的整改方案，提升服務的品質，使得消費對所選銀行的忠誠度得以提升，銀行間展開良性的競爭，實現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的北京人對金融服務機構的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（六）雖然銀行目前的存在較多待改進地方，但人們打算更換銀行的熱情并不是很高，用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭，不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費者應該及時的轉變原有的觀念，緊跟時代的步伐，合理的爭取自身利益的最大化，同時形成對銀行的壓力，迫使其不斷地進步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時，將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行，多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到，每個對存款的態(tài)度不盡相同，出于安全性、流動性、投資性的考慮，導致了不同存款比率。整體來看，本地區(qū)的人在消費方面較為保守，生活負擔較重，人們多年來勤儉的生活習慣和現(xiàn)實的生活狀況，致使存款的比重較大。
（七）在針對投資活動的調查中，和現(xiàn)狀相符，將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動，炒股的門檻低，收益高，但存在很大的風險。對風險偏好小一些的人多投資與基金，試圖得到較少而穩(wěn)定回報。在投資的品種中，還有一個大類就是債券，相信有很多的人都有過債券投資的經歷。債券可以視為無風險的投資，但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資，這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識，以防范風險。還有不少的人從未從事過投資活動，這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當參與，他們較為理性的認識股市存在的意義，既不能脫離資本市場運作，又不能對風險不做必要的防范，適當合理參與，在實戰(zhàn)中不斷地總結經驗，加強基礎知識的積累，不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務質量的建議。
調查中提出了許多可行的改進措施和辦法，其中最重要的有幾點：
（一）增加服務窗口，增設自助設備，加強引導服務。
提高服務效率等具體措施，如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實行彈性工作制、彈性工作窗口的措施；建設銀行提出實行劃分服務區(qū)、分層服務的措施以及提高每日自動取款限額等；農業(yè)銀行將逐步推行延時服務；工商銀行所有營業(yè)網點延長服務時間30分鐘，對業(yè)務流程實施現(xiàn)金業(yè)務和非現(xiàn)金業(yè)務高低柜分離，提高業(yè)務處理效率，縮短交易時間等。
（二）加強服務督察，針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個銀行都提出了增加客服電話，強化咨詢和受理工作，加強服務督察，積極配合消協(xié)處理用戶投訴；浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負責制，爭取一站式服務，不斷提高客戶滿意度。
（三）開展各具特色的優(yōu)質服務活動。
如工商銀行開展的“優(yōu)質服務年”活動；招商銀行推出的“滿意100，我最優(yōu)秀”服務月比賽活動；興業(yè)銀行、華夏銀行實施的“星級服務”考核，掛星上崗活動；交通銀行、浦發(fā)銀行增設的便民措施，體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務水平必將起到積極的推動作用。
四、調查體會。
我覺得在金融單位很重要的一點就是必須要有很強的責任心。在工作崗位上，我們必須要有強烈的責任感，要對自己的崗位負責，要對自己辦理的業(yè)務負責。如果沒有完成當天應該完成的工作，那職員必須得加班；如果是不小心弄錯了錢款，而又無法追回的話,那也必須由經辦人負責賠償。雖然這次實習的業(yè)務多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎業(yè)務方面，不在局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。
托育機構調研報告篇七
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產、經營企業(yè)，醫(yī)療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構的要求大部分是規(guī)范的內容，而醫(yī)療機構違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機構診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛(wèi)生環(huán)境；庫內藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫(yī)療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。
四、藥學專業(yè)技術人員缺乏。有些醫(yī)療機構嚴重缺乏藥學專業(yè)技術人員，尤其是小型醫(yī)療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機構將科室分別承包給個人經營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品使用管理，保證藥品質量。
二、結合藥品經營企業(yè)gsp標準的有關規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構藥房的規(guī)范化建設。自從20xx年我市開始醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構還要研究具體措施，進一步推進。
三、進一步加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規(guī)范我市農村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構健康發(fā)展。
托育機構調研報告篇八
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務機構管理辦法》規(guī)定，特向貴局申請籌辦“吾之愛養(yǎng)老院”(機構名稱)，請批準。申請人保證所填內容和提交材料真實、合法，并承擔法律責任。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
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托育機構調研報告篇九
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個概念而已，但其實養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護工的態(tài)度影響著每個住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務中心實習工作中，調查與服務并重，在與老人聊天的快樂時光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們如何盡自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X得老人在世的時候，特別是身體還健健康康的時候，作為晚輩，要多關心他們。不單單只是物質方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個兒女，現(xiàn)在中風了，兒女沒有一個愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個人沒有一個不為之動容的。老人的想法其實真的很簡單，她需要的只是你能夠多關心她，也許他們會喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個影響老人幸福感的一個嚴重問題--婆媳關系。婆媳關系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經常有人來探望，老人整個精神面貌都會不同，而如果家里婆媳關系處的不好，老人家往往會心情低落。試想一下，一個傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實心里或多或少都會有些落差，作為兒媳，應該多體諒老人的這種心情，主動與老人接觸，讓老人家可以很快適應。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時間的實習讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個得以安享晚年的良好環(huán)境。
托育機構調研報告篇十
用械等方面還存在一定的問題，結合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實際，現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關問題及對策作以下探討：
（一）在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項檢查中，醫(yī)療機構在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：
1、醫(yī)療機構對醫(yī)療器械的購進、驗收和保管、養(yǎng)護和報廢等制度不健全，有關記錄不完整。
2、醫(yī)療器械生產、經營企業(yè)資質資料收集不齊全，在醫(yī)療器械的采購、驗收、領用程序不規(guī)范，特別是一些大型的醫(yī)療器械設備未建立技術檔案。
3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數(shù)無防潮、通風等設施；產品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。
（二）產生的原因：
一是醫(yī)療機構的領導在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；
二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄，醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象；
三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求，使監(jiān)督部門和醫(yī)療機構無章可循。
醫(yī)療機構應在醫(yī)療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環(huán)節(jié)加強管理，建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質量的規(guī)章制度，嚴格從業(yè)人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強醫(yī)療器械管理，構建完善的質量管理和操控體系，保證醫(yī)療器械的安全有效；同時，國家局應盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定，使監(jiān)管工作有法可依。
（一）嚴格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機構要建立相應的醫(yī)療器械管理的職能科室，負責醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產品報廢淘汰、培訓操作人員、不良反應報告等工作，并配備相關專業(yè)技術人員，開展對相關人員進行法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓。
（二）完善檔案資料管理。醫(yī)療機構要強化醫(yī)療器械檔案資料管理，對二、三類設備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案，搞好醫(yī)療器械的基礎管理工作。
（三）嚴把采購關。醫(yī)療機構采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負責，由有關科室提出申請，經醫(yī)院批準交由采購部門執(zhí)行，大型器械設備須由醫(yī)療設備委員會或院務會討論批準后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到：
1.嚴把“采購三關”，即公司資質關、產品合法性關、人員合法性關。必須從取得《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的公司購進產品；產品必須是合法合格產品，必須是經注冊、有質量標準、有合格證明的醫(yī)療器械，且有合法的票據(jù)；銷售人員要有身份證復印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權書，并有明確授權范圍和期限。
2.首次進貨時必須嚴格審核供貨商資質，醫(yī)療機構應該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復印件：
（1）《營業(yè)執(zhí)照》。
（2）《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》。
（3）企業(yè)法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍。
（4）銷售人員身份證明。
（5）醫(yī)療器械產品注冊證書及附件、質量標準。
（6）產品合格證明。
（四）嚴格質量驗收。
1、到貨必須驗收，并做好驗收（購進）記錄，驗收（購進）記錄應當注明：產品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標準、規(guī)格（型號）、生產批號（出廠編號）、生產日期（滅菌日期）、有效期、數(shù)量、價格、購銷單位、購銷日期等內容。
2、必須查驗外觀質量、包裝及規(guī)定的包裝標識和中文說明書。
3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質量有問題、包裝上無注冊證書編號和產品批準文號的、過期、失效、淘汰產品不得入庫。
（五）嚴格保存養(yǎng)護。醫(yī)療器械的保管保存是質量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護應符合以下要求：
1、倉庫的基本條件應符合產品標準規(guī)定的儲存要求。
2、做好在庫產品的養(yǎng)護工作。
3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產品要做好色標管理，合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色，并按區(qū)域分類存放。
6、產品要有貨位定位標志。
7、產品保管應做到帳、卡、物相符合。
（六）嚴格使用管理。醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械應符合以下要求：
（1）加強設備管理。對損壞設備進行維修，對維護、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進行管理，建立設備周期性檢查制度。
（2）加強對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。
（3）加強對重點監(jiān)控產品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應當記錄相關信息，至少應包括病人姓名、住院號、手術時間、手術醫(yī)師姓名、產品名稱、規(guī)格（型號）、產品跟蹤號（生產批號）以及生產單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項，并與病歷一同保存。
（4）建立醫(yī)療器械不良反應報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應要及時報告。
（5）加強操作使用人員的培訓。尤其是三類醫(yī)療器械設備的操作人員必須進行上崗培訓，包括技術操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓，做到要有培訓合格的人員才能操作設備。
（七）建議國家局應盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護、儲存和報廢等方面的管理辦法和規(guī)定，使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機構在監(jiān)督管理工作中有法可依。
總之，食品藥品監(jiān)管部門要切實肩負起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任，督促醫(yī)療機構采取多種形式，從嚴規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療器械管理，抓好綜合治理，做到標本兼治，確保人民群眾用械安全有效。
托育機構調研報告篇十一
養(yǎng)老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務?！秶鴦赵宏P于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設“十大體系”的重要內容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構建設，全面提升養(yǎng)老服務水平，我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養(yǎng)老機構建設情況進行了全面深入的調研。
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領導下，經過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構建設進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構230家(公辦養(yǎng)老機構110家、民辦養(yǎng)老機構120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構被評為省示范性養(yǎng)老機構，啟東市榮獲全國農村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農村關愛之家建設經驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農村五保工作先進單位。
(一)公辦養(yǎng)老機構加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了“國家級養(yǎng)老服務標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構建設加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五?！崩先嘶緦崿F(xiàn)了應保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機構快速發(fā)展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展指導意見》，省民政廳通報轉發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構，盤活社會存量閑置資產超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構建設投貸實行傾斜，如皋農商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設。三是推動了養(yǎng)老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設施等進行升級改造并獲頒經營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務設施的近期、遠期()建設確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結合實際組織開展了養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構發(fā)展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務水平持續(xù)提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構監(jiān)管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構建設管理服務標準(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構的內部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構規(guī)范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養(yǎng)老機構安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構35家。二是提高專業(yè)服務水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學院對養(yǎng)老護理員進行培訓，今年586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養(yǎng)老機構服務品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構品牌。
近年來養(yǎng)老機構建設盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務體系建設“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受機構養(yǎng)老服務)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，4%享受機構養(yǎng)老服務)的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結構不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。
三是專業(yè)服務力量比較薄弱?，F(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構管理服務水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導致養(yǎng)老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務特別是民辦養(yǎng)老服務的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構的資產屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構在土地利用、規(guī)劃許可、建設等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構整改換證、達到新設立養(yǎng)老機構的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領，認真貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導、社會主體”的指導思想，確保托底功能、立足服務本地，以滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務機構建設，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標任務是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務機構床位數(shù)占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務是：養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經營的養(yǎng)老機構床位數(shù)占比達到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領養(yǎng)老機構科學發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設施布局規(guī)劃，科學指導各類養(yǎng)老機構建設，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務設施網絡。二是指導各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設養(yǎng)老機構，使養(yǎng)老機構布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養(yǎng)老機構建設，積極發(fā)揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心建設，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。落實好入住養(yǎng)老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設施設備，老人房間內配備空調、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。將養(yǎng)老機構建設納入全市服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構，社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構。新建的養(yǎng)老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構轉制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經營、承包經營、委托管理等方式運營公有產權的養(yǎng)老服務設施，今后新建公辦養(yǎng)老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(福利院、敬老院)進行認真調研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產權的養(yǎng)老服務設施。每個縣(市)和通州區(qū)年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務特色產業(yè)基地，培育打造一批主導產業(yè)突出、產業(yè)鏈條完整、服務功能完善的養(yǎng)老服務業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關于印發(fā)〈養(yǎng)老服務設施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務產業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標準化建設，爭取省級現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展專項引導資金支持。
(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構建設。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式，科學統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設施和養(yǎng)老設施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷服務的醫(yī)療機構。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)轉型或增掛、增設護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構應單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，條件具備的可申請設立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構可單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。
(六)認真研究落實相關政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構建設的政策扶持和資金支持，推動全市機構養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構用地納入年度用地計劃，推廣啟東經驗，加快研究出臺廠房、學校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構管理辦法》，確保養(yǎng)老機構規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細化預案措施，防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經運營較長時間的養(yǎng)老機構相關手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設，提高養(yǎng)老專業(yè)服務水平。一是加強技能培訓。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務管理人才的職業(yè)技能培訓力度，目前全市養(yǎng)老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構醫(yī)護人員與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關愛、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好社會氛圍。
托育機構調研報告篇十二
監(jiān)管工作實踐，就農村醫(yī)療機構藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農村醫(yī)療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農村醫(yī)療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農村醫(yī)療機構表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫(yī)療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫(yī)療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農村醫(yī)療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)。農村醫(yī)療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫(yī)療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設施條件較差，農村醫(yī)療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質量問題，難以追根溯源。
造成農村醫(yī)療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。
2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫(yī)療機構歷來只注重醫(yī)療設備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設備的更新?lián)Q代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設備上投入經濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫(yī)療機構對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
1、把農村醫(yī)療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫(yī)療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫(yī)療機構的“用藥”不需要獲得“許可”，認證規(guī)范和藥品經營企業(yè)的gsp認證規(guī)范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫(yī)療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導致了農村醫(yī)療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫(yī)療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農村醫(yī)療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現(xiàn)階段，農村醫(yī)療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關制度，如醫(yī)療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調動農村醫(yī)療機構自身積極性，參照藥品經營企業(yè)gsp認證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。
在當前醫(yī)療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫(yī)療機構藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫(yī)療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。
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