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三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇一
一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。二、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)療安全管理得到進一步增強。三、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面實施“名院、名醫(yī)、名科”戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實力得到進一步提升。
淮安市第二人民醫(yī)院又名淮安仁慈醫(yī)院，創(chuàng)建于1892年，迄今已有119年的歷史。醫(yī)院核定床位1000張，職工960名，其中高級職稱179名，碩士研究生以上學歷92名，博士16名，碩士生導師10名。醫(yī)院年門診量60萬人次，出院病人2萬9千余人次，是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復于一體的三級乙等綜合性醫(yī)院。是徐州醫(yī)學附屬醫(yī)院，南京醫(yī)科大學、南通大學教學醫(yī)院。醫(yī)院設有51個臨床專業(yè)科室和醫(yī)技科室，其中呼吸科、消化科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科及重癥醫(yī)學科為市級臨床重點?？?。
根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于2011年三級醫(yī)院復核評價與評審工作安排有關(guān)問題的通知》精神，我院按照《江蘇省醫(yī)院復核評價與評審辦法(試行)》的通知要求，對照《江蘇省醫(yī)院評價標準與細則(三級綜合醫(yī)院)》，對醫(yī)院的各項工作進行了全面、認真的回顧與評價。2008年，通過“三乙”醫(yī)院復評后，我院按照“三甲”醫(yī)院的要求，在全院開展了創(chuàng)建活動。在活動中，醫(yī)院全員動員，目標明確、責任到人，以評促建，把創(chuàng)建活動與日常工作緊密結(jié)合，有力地推動了創(chuàng)建工作的不斷深入。
三年來，在全院干部職工的共同努力下，無論是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、?？平ㄔO、人才隊伍，還是信息化建設、創(chuàng)新服務、醫(yī)療設備和基礎設施等方面都取得了顯著的成績。2009年，醫(yī)院被中華醫(yī)學會授予“新中國六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位”稱號;2010年，躋身“全國首批人民滿意醫(yī)院”的行列。
一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。
三年來，院領導班子本著團結(jié)、協(xié)作、務實、高效、廉潔的原則，既分工又合作，嚴格管理，從嚴治院;把主要精力投入醫(yī)院管理，注重加強自身管理知識學習，以適應新時期對管理干部的多元化要求。在自學的同時組織不同層次的管理人員赴省內(nèi)外參加有關(guān)管理知識學習或短期培訓，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫(yī)院管理水平;同時，客觀分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關(guān)鍵點，找準切入點，解決發(fā)展中的不和諧問題，使醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展之路。在創(chuàng)建活動的推動下，醫(yī)院技術(shù)層次、整體實力和服務水平得到明顯提升，據(jù)省衛(wèi)生廳反饋資料表明，2010年，在全省27所三級綜合醫(yī)院評審中，我院綜合評價指標位居全省第三。(創(chuàng)三甲醫(yī)院工作總結(jié)由創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)編輯)。
為使創(chuàng)建工作扎實、穩(wěn)步地向前推進，我院強化院科兩級管理，充分激發(fā)科主任的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院每年初都與科主任簽訂目標管理責任狀，明確科主任在醫(yī)療、教學、科研中的責任和義務，同時，制定了具體的考核細則。各職能科室按照考核條例，堅持每半年對科主任目標完成情況進行考核、匯總和通報，嚴格獎懲，在全院上下形成了“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”的良性態(tài)勢，醫(yī)院各項工作步入規(guī)范化、科學化的軌道。
近年來，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)療相關(guān)法規(guī)，我院及時制訂了相應的實施辦法和制度，如：結(jié)合《處方管理辦法》的實施，及時制訂了處方點評制度;結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》制訂了相應的實施意見。同時還非常注重醫(yī)療規(guī)章制度的完善工作，如：《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》、《績效工資分配方案》、《關(guān)于全員崗位聘任工作的實施意見》、《關(guān)于招聘人才工作的規(guī)定(試行)》、《醫(yī)療糾紛爭議處理辦法(試行)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療不良事件報告制度(試行)》等，各職能科室結(jié)合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各項規(guī)章制度，這些規(guī)章制度的制訂與實施，規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)院的各項工作迅速步入了良性運行的軌道。(創(chuàng)三甲醫(yī)院工作總結(jié)由創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)編輯)。
二、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)療安全管理得到進一步增強。
三年來，我院認真對照“三甲”醫(yī)院標準，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，堅持醫(yī)療質(zhì)量全方位、全過程管理，做到重點突出、統(tǒng)籌兼顧，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，患者安全得到有效保障。
在醫(yī)療質(zhì)量管理組織方面，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、設備、輸血等管理委員會，定期進行活動，對質(zhì)量運行情況進行分析討論，及時反饋。
為把醫(yī)療質(zhì)量管理落到實處，醫(yī)院牢牢抓住核心制度的執(zhí)行，先后多次組織院長查房、教學查房，開展全院性疑難死亡病例討論;為提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務科定期組織全院病歷檢查，并聘請退休專家每天對病歷質(zhì)量進行適時監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通知醫(yī)師整改，提高了廣大醫(yī)務人員對病歷書寫重要性的認識。去年，在省廳病歷質(zhì)量評比中，我院病歷質(zhì)量位居榜首。與此同時，狠抓“三基”訓練和考核，要求“三基”操作人人過關(guān)，不分年資高低人人參訓，通過考核，確保人人過關(guān)。此外，醫(yī)院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結(jié)合的方法，對疑難危重病例、新入院病例、手術(shù)病例等進行檢查，對存在的問題及時進行通報，并按有關(guān)規(guī)定進行處理。此外，每月召開科主任會議，對各科的醫(yī)療質(zhì)量進行反饋，對違反核心制度的科室與個人，按照目標責任制和獎懲條例進行獎懲兌現(xiàn)，不僅加強了醫(yī)務人員的責任心，也減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
通過基礎管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，醫(yī)院的終末質(zhì)量有了大幅提升。入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急診和病區(qū)危重病人搶救成功率、出院者平均住院日等主要效率指標均達到了省控標準，門診處方合格率、門診病歷合格率、甲級病案率均達到98%以上，醫(yī)療糾紛投訴出現(xiàn)了逐年下降的良好態(tài)勢。
三、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面實施“名院、名醫(yī)、名科”戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實力得到進一步提升。
為加快科技興院步伐，三年來，我院進一步加大新技術(shù)、新項目的引進和開發(fā)力度，出臺了一系列激勵措施，鼓勵醫(yī)務人員不斷學習新技術(shù)、開展新項目，收到了良好的效果。(創(chuàng)三甲醫(yī)院工作總結(jié)由創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)編輯)。
(一)人才隊伍有了新提升。通過人才引進和培養(yǎng)，我院人才隊伍結(jié)構(gòu)有了明顯的改變，醫(yī)院現(xiàn)有省“333”工程培養(yǎng)對象5名，博士16名，其中海歸博士后2名。碩士92名，占醫(yī)師總數(shù)30%以上。人才的引進和培養(yǎng)，為醫(yī)院增添了后勁，推動了?？平ㄔO不斷向前發(fā)展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放療科等?？朴捎诓┦康募用司尸F(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，2009年，醫(yī)院被省人事廳授予“博士后工作站”。(創(chuàng)三甲醫(yī)院工作總結(jié)由創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)編輯)。
(二)技術(shù)水平與科研成果有了新突破。2008年以來，醫(yī)院多項新技術(shù)填補了市內(nèi)空白，達到國內(nèi)先進及省內(nèi)領先水平。血管外科成功為一胸主動脈瘤患者實施手術(shù)，使血管外科水平又上了一個新臺階;胸心外科成功開展我市首例胸腔鏡下肺癌根治術(shù);眼科在我市率先開展了玻璃體切割術(shù)。
近三年，我院科研立項、科技成果及新技術(shù)引進的數(shù)量均較前幾年明顯增多，論文質(zhì)量與數(shù)量為歷史之最，有44人在國家、省醫(yī)學會及中西醫(yī)結(jié)合學會委員會擔任職務。
獲省科技進步獎三等獎1項，承擔“973”國家重大項目《新新型微納光學檢測與操縱方法及其在生物納米結(jié)構(gòu)、功能研究中的應用》1項，江蘇省博士后資助項目1項，省級以上科研課題7項;《可調(diào)式腳托》獲國家知識產(chǎn)權(quán)局實用型專利1項;獲市科技進步獎項50項，其中二等獎3項、三等獎35項、四等獎12項;全院在核心期刊上發(fā)表論文348篇，其中sci論文12篇，中華級期刊24篇，省級以上509篇。
(三)專科建設有了新發(fā)展。根據(jù)“三甲”醫(yī)院評審的要求，在市級重點?？平ㄔO和發(fā)展的基礎上，我院結(jié)合各科室的現(xiàn)狀和醫(yī)院發(fā)展的要求，在加大對市級重點專科建設的同時，努力發(fā)展特色專科。以專科建設帶動全院整體水平的提高，全力打造醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院綜合實力。除6個市級重點?？仆?，血液、疼痛、乳腺、手外等學科均有了較快的發(fā)展，并在市內(nèi)外具有一定的影響。目前，血液科造血干細胞移植技術(shù)已達到省內(nèi)先進水平;疼痛科通過對外合作，已成為在市內(nèi)一定影響的學科，并成立了獨立病區(qū);乳腺診治中心被衛(wèi)生部確定為“全國百萬婦女乳腺普查工程”定點醫(yī)院;核醫(yī)學科基建項目已完成，設備正在招標中。
圍繞?？平ㄔO，醫(yī)院加大了硬件投入。三年來，投入5000余萬元對全院儀器設備進行更新改造，添置了64排ct、磁共振、美國瓦里安600cd直線加速器、pacs系統(tǒng)等先進設備，這些設備的引進，為高水平臨床診斷和治療提供了有力保證。與此同時，我院還在內(nèi)科樓與急診樓之間架起了空中連廊，并對供應室、icu、手術(shù)室以及有關(guān)病區(qū)進行了改造，優(yōu)化了診療環(huán)境，使流程更趨合理。
(四)教學水平有了新起色。作為徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學等高等院校的教學醫(yī)院，我院承擔著醫(yī)療專業(yè)及護理專業(yè)學生的臨床實習，多年來，為院校培養(yǎng)了一大批醫(yī)學人才，醫(yī)院現(xiàn)有講師72名、正副教授8名、碩導10名。為加強師資隊伍建設，提高教學質(zhì)量，2010年，醫(yī)院選派了30優(yōu)秀骨干到徐州醫(yī)學院進行為期一周的培訓，促進了教學水平的不斷提高。
四、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，不斷推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，豐富護理內(nèi)涵。
為適應現(xiàn)代醫(yī)學的需要，更好地為廣大患者提供服務。近年來，我院重視護理工作，抓管理、重基礎、強培訓，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理管理水平。
進一步健全完善了護理管理體系，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，護理部主任全面負責護理管理工作，定期或不定期對各科室護理綜合質(zhì)量進行考核，每年對護士和護士長進行綜合素質(zhì)考核。為把護理質(zhì)量指標落實到位，護理部組織督導組每月對各病區(qū)護理工作情況進行督查，對工作中存在的問題及時整改，確保護理質(zhì)量指標全面達標，目前，已建成10個優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)。通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，夯實了基礎、提高了質(zhì)量，做到科科有特點，人人有亮點，護士的工作由被動服務變主動服務，由主動服務變感動服務，密切了護患關(guān)系，使護理工作更加貼近社會、貼近臨床、貼近病人，護理質(zhì)量得到了進一步提升，綜合滿意度達到98%。
為了提升護理隊伍業(yè)務技能，近年來，我院護理部采取多種形式加強“三基”訓練和考核，通過崗位大練兵、技術(shù)大比武等促進了護理隊伍建設。2010年，我院三名護士在全市“護理崗位技能訓練和競賽”中獲得了全市第一名;同時代表市衛(wèi)生系統(tǒng)組隊在省衛(wèi)生廳舉辦的護理理論及技能競賽上榮獲團體三等獎。其中有一人獲得“省級護理崗位技能標兵”的稱號。
在強基礎、重素質(zhì)的同時，護理部進一步拓展了護理服務范圍，開設了“護理專家門診”及“傷口造口門診”，受到了患者的歡迎。
五、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，積極推進服務質(zhì)量的改善，以病人為中心工作得到進一步落實。
為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院從方便病人入手，不斷改進服務流程，提升服務水平。
1、暢通急診綠色通道。對急危重和無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。
2、豐富門診服務中心一站式服務內(nèi)涵。全面開展電話、網(wǎng)上和社區(qū)預約掛號工作，在完善門診導醫(yī)導診服務的同時，配備專人為那些對醫(yī)院環(huán)境不熟悉的住院患者予以引領，協(xié)助他們辦理入院手續(xù)，并送到病房。
3、規(guī)范窗口服務行為。深入推進創(chuàng)建“人民滿意窗口”服務競賽活動，在掛號處、門診及住院收費處、門急診和藥房、影像科、檢驗科、注射室和輸液室、一站式服務中心等主要窗口推行服務規(guī)范，使患者充分體驗親切、溫馨、規(guī)范的窗口服務。
4、實行“無假日門診”。醫(yī)院實行無假日門診服務，周六周日正常門診，所有醫(yī)技科室正常上班，以滿足上班族、學生及外地病人等人群的就診需求。
5、推行專家全日制門診。全面實行專家門診全天制，確保做復雜檢查的病人上午看病、下午取回檢查檢驗報告后仍由上午接診的專家診治，既方便患者選擇一個醫(yī)生跟蹤施診，也方便了農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。
6、常規(guī)檢查取消預約并縮短出具報告時間。常規(guī)檢查隨到隨做，放射科、檢驗科提高檢查檢驗效率，攝片提前半小時出報告，生化檢查提前1.5小時出報告，并改進檢驗結(jié)果查詢方式，投入2.35萬元購置了檢驗報告取單機。通過集中發(fā)放、自動打印、免費郵寄等方式方便患者。
7、實行彈性排班。掛號、收費等窗口科室每天提前半小時上班，實行分層掛號收費，并根據(jù)病人就醫(yī)峰谷情況，做到高峰時開足窗口，及時分流病人;門診化驗室、b超室等需空腹檢查的科室每天上午提前半小時開始檢查，減少病人等候時間。
8、全面推行出院病人一周內(nèi)電話回訪。，行風辦按月檢查通報各病區(qū)回訪情況，保證了回訪工作的落實。通過回訪，進一步加強醫(yī)患溝通，了解病人出院后的身體狀況，指導患者后續(xù)治療康復，為病人提供院前、院中、院后全程優(yōu)質(zhì)服務，電話回訪率達100%。
9、設立公眾熱線，開設網(wǎng)上交流平臺，解答患者的就醫(yī)和健康咨詢。
10、公開收費價格，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準，對多收費、亂收費行為實行收費差錯責任追究。通過電子屏幕對藥品、檢查等服務實行價格公示;在病區(qū)推行住院病人費用一日清單制，讓病人花明明白白看病。2010年我院被省財政廳授予“江蘇省價格誠信單位”稱號。
11、強化監(jiān)督，取信于民。一是公開服務承諾，加強制度建設。二是加大社會監(jiān)督力度，完善內(nèi)外監(jiān)督機制，定期召開行風監(jiān)督員和病員座談會，征求他們的意見和建議。三是實施醫(yī)德醫(yī)風考評，建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。四是加大督查力度，嚴格責任追究。
12、院團委、工會、護理部、醫(yī)務科聯(lián)合成立“志愿者服務隊”，為患者在醫(yī)院就醫(yī)提供關(guān)愛和幫助。
六、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，加強信息化建設，提高現(xiàn)代化管理水平。
醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院建設和發(fā)展的重要支撐。近年來，我院加大對信息化的投入，努力構(gòu)建全方位、多層次的信息系統(tǒng)，先后投資了近900萬完善了his系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、異地容災備份系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字圖書館、臨床合理用藥系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等項目，投資近100多萬的開發(fā)區(qū)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、門診排隊叫號系統(tǒng)、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫正在建設中。
我院首家與市醫(yī)保進行金保接口，與各下屬縣區(qū)的醫(yī)保、農(nóng)合基本全部接口實現(xiàn)了醫(yī)保病人、農(nóng)合病人出院結(jié)算能夠現(xiàn)場結(jié)報，大大方便了病人，得到病人及其家屬的廣泛贊譽。
七、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，傾情惠民利民，勇?lián)鐣熑巍?/p>
為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院采取切實措施，緩解群眾看病難、看病貴。06年初，全院建立140余張惠民病床，住院床位費每天10元，讓困難群眾住得起院、看得起病;9月份，在全省率先推出單病種費用最高限價;與市民政局、慈善總會聯(lián)合開展了“微笑列車”、“復明行動”，先后為600余例唇腭裂患者及近500例白內(nèi)障病人免費手術(shù)。同時，與市勞動和社會保障局企業(yè)退休管理中心合作，為企業(yè)退休人員建立“夕陽紅”保健卡，提供7條優(yōu)惠措施。截止2010年底，共發(fā)放“夕陽紅”卡3萬余張。2006年10月份，我院推出“愛心助醫(yī)工程”，共為我市24名特困和低保家庭中患有先天性心臟病的患兒免費手術(shù)，在社會上引起了很大反響，此舉被新華社載入《改革開放30年重大事件回眸》;這一系列舉措，得到了社會各界的廣泛贊譽和支持。中央電視臺12頻道《道德與觀察》欄目兩次來院進行報道。
為充分利用醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、地域優(yōu)勢，把醫(yī)院做大做強，2006年，我院零資產(chǎn)兼并清浦區(qū)城南醫(yī)院，成立市二院一分院;07年4月，我院又成功收購金瑞醫(yī)院，成立開發(fā)區(qū)醫(yī)院。這對二院來說，是發(fā)展史上的一個里程碑。這一決策，對加快醫(yī)院發(fā)展，更好地服務淮安經(jīng)濟將產(chǎn)生深遠的影響。為拓寬醫(yī)療市場，發(fā)揮三級醫(yī)院的職能，去年，我院又組建了由12所基層醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務中心加盟的“淮安市二院醫(yī)療集團”。各職能科室都和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了掛鉤聯(lián)系點，每個職能部門聯(lián)系兩個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行雙向轉(zhuǎn)診。同時，醫(yī)院不定期組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診，方便了患者的就醫(yī)，贏得了社會的廣泛贊譽。
針對人口日趨老齡化，我院還在開發(fā)區(qū)醫(yī)院興辦了我市唯一一所集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老、臨終關(guān)懷為一體的老年護養(yǎng)中心。2009年，該中心被省民政廳授予“省級示范養(yǎng)老機構(gòu)”，這也是我省惟一一所“依托公立醫(yī)院興辦的養(yǎng)老機構(gòu)”。2010年底，市委、市政府明確開發(fā)區(qū)醫(yī)院為我市老年病防治中心，以滿足老年人特殊醫(yī)療需求。
盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯珜φ铡叭住贬t(yī)院的標準，我們深知還存在著一定的差距。創(chuàng)“三甲”工作對我院來說，既是機遇也是挑戰(zhàn)，我們將以此為契機，查找差距、正視不足、采取措施，盡快縮短與同級醫(yī)院之間的距離，為促進醫(yī)院發(fā)展，保障人民群眾身體健康作出更大的貢獻。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇二
經(jīng)歷了半年多全院干部職工的共同努力，特別是最后兩個月的沖刺，我院的創(chuàng)三甲工作終于告一段落了，在這半年多的時間里我學到很多知識，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。
通過這段時間的努力我院醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，人員素質(zhì)逐漸提高，醫(yī)院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設，重在提高。全體干部職工以創(chuàng)“三甲”為契機，勇于創(chuàng)新，不斷開拓，各科室對專家提出的意見、存在問題和不足處及時整改，為創(chuàng)“三甲”盡最大努力。
在創(chuàng)“三甲”的活動中，我們檢驗科做了充分而認真的準備。針對創(chuàng)“三甲”的標準，我們做了大量的工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改與學習，我認識到每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，一些規(guī)章制度平時已學習了，但沒有很好的記錄;口頭上一直講但都沒有真正的記在心上。通過創(chuàng)“三甲”，我認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。經(jīng)得起檢查，經(jīng)得起上級有關(guān)部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，保持自信。
在這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資歷高低，團結(jié)協(xié)作、相互學習、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標明確，態(tài)度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。為此，大家加班加點、勤學苦練，晨會上你問我答，操作上你學我?guī)停ぷ髦幸唤z不茍，對患者更是關(guān)懷備至，為這次創(chuàng)評檢查工作順利進行打下了良好的基礎。
經(jīng)過大家的努力，三甲的評審已經(jīng)結(jié)束，愿我院的“三甲”評審能順利通過，愿我院迎來更加輝煌的明天!
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇三
工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標準”的深入學習，徹底理解透徹了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，鼓足干勁，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，理清創(chuàng)建思路，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務。根據(jù)每個人的特點和工作能力把任務分配到每個同志，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家共同討論、深入探討，向兄弟科室學習，對照標準，進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，一絲不茍，不放過一個細節(jié)。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，制訂出詳細的pdca方案，不斷的對照標準整改，使其達標；對已達標的項目，我們繼續(xù)鞏固強化，使其更加的流程化，標準化。
爭創(chuàng)三甲不只是院領導及科主任護士長的事，創(chuàng)建三甲工作人人有責，人人受益，人人有任務。每天晨會交班的時候，我和護士長就會提醒、動員大家，充分調(diào)動大家的積極性，對今天需要完成的三甲任務及目標進行梳理，安排。做到今日事今日畢，堅決不將任務拖后完成。
醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點整理資料、開會培訓、學習分析。曾經(jīng)有個別醫(yī)生因工作太忙，有想離職的想法，我和護士長發(fā)現(xiàn)后立即查找原因，積極做思想工作，認真教育，第二天這位同志又高高興興來上班了。
在創(chuàng)三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫(yī)院評審標準，認真落實，我科病人多，護理服務任務重，在護士長的帶領下既重視護理優(yōu)質(zhì)服務又重視業(yè)務技術(shù)的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中嚴格考核，抓細節(jié)，并與績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性，在院的所有病人都夸獎該科的'護理團隊最優(yōu)秀。
通過前面的整改和學習，我們認識到每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切的落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，每天晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進均記錄在案。
目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家近一年的努力，我科醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設，重在提高。
在以后的時間里，我科全體人員會以高度的責任感和集體榮譽感，團結(jié)協(xié)作，繼續(xù)努力完善三甲醫(yī)院的創(chuàng)建工作，愿醫(yī)院的“三甲”評審能順利通過，也祝醫(yī)院能迎來更加輝煌的明天。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇四
培養(yǎng)造就一大批新一代中醫(yī)名家，不僅是我國中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的選擇，而且也是年輕中醫(yī)的成長目標。振興中醫(yī)，關(guān)鍵是人才。在全國僅有的33、4萬中醫(yī)藥人員中，年輕中醫(yī)肩負著承上啟下的重任。
年輕中醫(yī)在校讀了很多書，畢業(yè)之后走上工作崗位，要把學校所學的知識轉(zhuǎn)化為實際工作能力，仍然需要讀書，仍然需要繼續(xù)學習。
1、學好基礎理論：縱觀歷代名醫(yī)的形成，都是在學好中醫(yī)基礎理論之后，通過拜師學習而成名的。因此，畢業(yè)之后，要重溫教科書，包括中醫(yī)基礎理論知識、臨床各科知識和現(xiàn)代化科學及西醫(yī)學有關(guān)知識。
2、學好經(jīng)典著作：古代的經(jīng)典著作是醫(yī)學發(fā)展的源頭和基石，是中醫(yī)學知識寶庫的核心內(nèi)容。因此，學中醫(yī)，精讀經(jīng)典尤為重要。《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病學》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，是古代醫(yī)家的智慧結(jié)晶，也是從醫(yī)者必讀的典籍。由于這些著作文簡理奧，只有反復閱讀，才可能理解透徹，掌握其要義，才可能從“心悟”到臨床有所得。同時，對后世歷代名著也要進行泛覽，在其泛讀的基礎上，可擇其優(yōu)而從之。
3、學好哲學：哲學是各門學科的思辨基礎。中醫(yī)藥學中蘊含著極其豐富的哲學內(nèi)涵。如中醫(yī)基礎中的“天人相應”、“形神合一”理論，中醫(yī)認識疾病的“司外揣內(nèi)”、“比類取象”、“由臆達語(心悟)”法，中醫(yī)診斷疾病的“四診合參”法，中醫(yī)治療疾病的“辨證論治”、“同病異治、異病同治”等方法，都具有一定的哲學內(nèi)涵。這種思維方式作為說理工具，已經(jīng)融化在中醫(yī)學理論中。正因為如此，才有“沒有中國古代哲學就沒有中醫(yī)藥學”的說法。所以，一代名醫(yī)朱良春講，“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)文化的思維方式，是造就一代名醫(yī)的鑰匙”。
4、學習中醫(yī)醫(yī)案：歷代名中醫(yī)的醫(yī)案，是老前輩畢生從醫(yī)經(jīng)驗的積累和總結(jié)，如《名醫(yī)醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等，思路獨特，療效卓越，各有特色。學習這些經(jīng)驗對年輕中醫(yī)的成長和發(fā)展是非常重要的。臨床上，只有精讀名醫(yī)醫(yī)案，才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。
5、向病人學習：病人是醫(yī)師實踐的對象。病人對疾病的感受、對癥狀的演變、對治療效果的感覺、對毒副作用的體會等，都是極為重要的第一手資料。所以，每一位中醫(yī)師都要關(guān)心病人。在尊重病人的實踐活動中得出新體會，解決新問題。帶著臨床實踐中出現(xiàn)的問題再去讀書，才能得到更大的收獲，成長更快。
6、學習邊緣學科知識：包括人文科學和自然科學知識兩個方面。如中醫(yī)史學、中醫(yī)心理學、社會醫(yī)學、行為醫(yī)學、心身醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、中西醫(yī)比較學、醫(yī)學方法學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學文化學、醫(yī)學生態(tài)學、計算機、醫(yī)學統(tǒng)計學等。泛覽以上知識，可以拓寬醫(yī)者的視野，激活醫(yī)者的思路。可以在不同學科之間互吸所長，互補所短。可以將不同學科的理論與技能或滲透、或交叉、或融合，這些方法是年輕中醫(yī)創(chuàng)新思路的源泉。
7、更新知識：年輕中醫(yī)除了不斷積累知識外，還應不斷地更新知識。更新知識的方法有三種：一是看最新出版的專著，因為圖書是系統(tǒng)、全面、成熟的知識；二是讀原始論文期刊、核心期刊，因為科技期刊是新知識的來源；三是要參加學術(shù)會議，因為參加學術(shù)會議和閱讀會議資料是走向?qū)W科前沿的重要途徑。
8、學習如何利用醫(yī)學參考資料：醫(yī)學參考資源有詞典、術(shù)語、百科全書、年鑒、國內(nèi)外醫(yī)學文獻、會議文獻等?？梢酝ㄟ^計算機檢索，從浩瀚的文獻中獲取有用的東西，了解需要的專業(yè)知識，解決工作中的各種難題。
9、學習醫(yī)學文獻的寫作和作學術(shù)報告的技巧：學習醫(yī)學文獻的寫作利于寫出優(yōu)秀的科技論文，學習作學術(shù)報告的技巧利于進行學術(shù)講座和科普宣傳，利于帶徒和講課。因為，吸收知識是為了創(chuàng)造知識，學術(shù)交流是吸收知識和創(chuàng)造知識的紐帶。一個年輕醫(yī)生只有掌握了學術(shù)交流的方法，才能進入醫(yī)學知識的大循環(huán)。
總之，作為一名中醫(yī)，在當今知識社會里必須持之以恒地終身學習。只有把學習和積累知識的過程擴展到一生，才可能有所成就，在學習中創(chuàng)造，在擴展中加深。
醫(yī)學生大學畢業(yè)之后進入社會，成長為一名獨立工作的醫(yī)生，要有一個實踐的過程。這一成長過程就是提高實踐工作能力的過程，成為有能力解決實際問題的過程。
1、拜名師：中醫(yī)學自古以來，多是以師帶徒的方式傳授。因為，中醫(yī)學的許多實踐技能不是全然規(guī)范化可以照本宣讀的“技術(shù)”，而是高度個體化、靈活性很強的“技藝”。因為，中醫(yī)學的思維方法是直覺體悟、取象比類，如果沒有大量的實踐經(jīng)驗，這種思維方式就無法進行。所以，師承是年輕中醫(yī)師成長過程最重要的一環(huán)。首先要找名師。我們要謙虛請教，勤奮學習，堅持臨證抄方，有疑必問，有聞必錄，認真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色，往往能舉一反三，得到真?zhèn)?。湖南省岳陽市中醫(yī)院的尚品潔醫(yī)師說得好，年輕中醫(yī)要放下科班出身的架子，虛心向本地區(qū)、本單位威望高的老中醫(yī)學習臨床經(jīng)驗，哪怕是一技之長也好，積少成多，終成大器。拜名師不一定只拜一位名師，在條件允許的情況下，多拜名師是我們成才的一種理想選擇。因為多拜名師，可多有收獲，可多得真?zhèn)鳌Ｇ宕t(yī)葉天士先后拜師達十七人之多，現(xiàn)代名醫(yī)陳可冀院士，先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。當然，拜師要與自己所學專業(yè)方向一致?？v觀歷史，不論是古代名醫(yī)，還是現(xiàn)代名醫(yī)，只有多拜名師，方可能匯各家之長，才可能成為中醫(yī)大家。
2、接受正規(guī)的住院醫(yī)師培養(yǎng)：醫(yī)學生畢業(yè)之后，最好能在一個正規(guī)的教學醫(yī)院接受幾年有計劃的住院醫(yī)師培養(yǎng)，在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下從事醫(yī)療實踐。一般而言，正規(guī)的教學醫(yī)院，有豐富的圖書資料，有較為先進的設備，更主要的是有一套比較完善的以中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法和經(jīng)驗。在這樣的環(huán)境里鍛煉幾年，實踐幾年，肯定能在實踐中強化中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能，就能基本掌握臨床診療程序和技術(shù)操作方法，就能學習一套處理常見病、多發(fā)病的經(jīng)驗，就能在觀察、思考、推理、判斷方面養(yǎng)成嚴謹求實的作風，就能使自己逐漸成熟，盡快步入成才的道路。同時，也可以避免一些純中醫(yī)只可坐門診，不能管住院病人的弊端。
3、接受?？茖２∨嘤枺M行?？茖２⊙芯浚好t(yī)的最重要的指標是臨床療效，但臨床療效必須體現(xiàn)在治療某一種或某一類疾病的獨特經(jīng)驗上。所以，選擇好自己的專業(yè)發(fā)展方向，接受專科專病培訓，終身堅持專項或?qū)２〉难芯亢蛯嵺`，是成為中醫(yī)大家的必經(jīng)之路。
接受?？茖２∨嘤枺梢缘絿抑嗅t(yī)研究院或省級中醫(yī)醫(yī)院的國家重點?？七M行培訓或進修，選擇的醫(yī)院在本專業(yè)領域內(nèi)一定要有權(quán)威，治療上一定要有優(yōu)勢與特色。
總之，一切解決問題的能力，只能來自實踐，必須把實踐放在第一位，離開了實踐，就不能真正懂得前人實踐中所總結(jié)出來的經(jīng)驗，更不能掌握知識為自己所用。
知識很重要，但只有在實踐和思考中才能總結(jié)出來，方可轉(zhuǎn)化為才能。因為要有解決實際問題的能力，就需要在知識與經(jīng)驗、理論與實踐中有一個融會貫通的過程，這就是堅持終身思考與總結(jié)的意義。
1、培養(yǎng)思考能力：思考是一種有目的的腦力勞動，是從感性認識努力向理性認識提高的過程，是從事物的現(xiàn)象去探討本質(zhì)的一種基本功。一個好的醫(yī)生必須善于思考，學會思考，培養(yǎng)自己的思考能力。
醫(yī)生服務的對象是人，世界上最復雜的事物莫過于人，人不但是生物有機體，而且有社會性，是有思維和心理活動的。一個具體病人所提供的信息常常是零散的、復雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫(yī)生對信息進行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的處理，這就需要思考，面對一個病人或一個具體醫(yī)療問題，醫(yī)生要思考的范圍是很寬的，除了疾病本身所涉及的問題外，還要考慮到病人的家庭條件、社會環(huán)境、科學文化素質(zhì)、心理狀態(tài)等等，這些與診斷和處置有直接或間接的關(guān)系。只有進行全面周密和認真的思考，才可能理解貫串于整個疾病、整個病人的有內(nèi)在聯(lián)系的東西，從而得出正確的概念和判斷，提出科學的而切合實際的處理辦法，付諸臨床實踐。醫(yī)生要在實踐中檢驗自己的判斷及處理辦法是否正確，從而不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高才能。
這個實踐、思考和知識不斷結(jié)合的過程，就是醫(yī)生不斷體會病人疾苦，提高對疾病診斷的準確率和治療有效率的過程，也就是醫(yī)生成長必經(jīng)的過程。
2、培養(yǎng)總結(jié)能力和科研能力：一個年輕醫(yī)生，要想提高自己的業(yè)務水平，跟上本學科發(fā)展并力爭走在其前列，就需要不斷地總結(jié)實踐經(jīng)驗，進行臨床科學研究。就需要經(jīng)常追蹤本專業(yè)在國內(nèi)外的有關(guān)文獻資料，了解這一領域的最新成果、發(fā)展動向和存在問題。同時把自己在實踐中和科學研究中的成果、經(jīng)驗，寫成文章發(fā)表或作學術(shù)報告交流。
3、著書立說，引領學科發(fā)展：名醫(yī)的標準，除了臨床療效高之外，還應該對中醫(yī)學理論與實踐的繼承與創(chuàng)新有推動和促進作用。不論是創(chuàng)新的理論，還是創(chuàng)新的實踐，都應體現(xiàn)在建立一個新的學科、建立一種新的學說的基礎上。因此，年輕中醫(yī)應當在搞好臨床、教學、科研的同時，不斷地升華其研究成果，及時捕捉學科發(fā)展動向，總結(jié)經(jīng)驗，積累資料，整理醫(yī)案，觀察病例，撰寫文章，著書立說。只有如此，才能將自己的學術(shù)特色傳播出去，達到引領本學科發(fā)展的目的。
總之，一代名中醫(yī)的成長歷程，是一個漫長歷練的過程。除了以上談到的三個方面之外，還要樹立牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，更主要的是堅持終身學習，終身實踐，終身思考與總結(jié)，只有這樣，才可能成為真正的名中醫(yī)。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇五
20xx年一年來，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責。
一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結(jié)合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
1、是堅持業(yè)務學習不放松。堅持學習放射理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高，全年共計記業(yè)務工作筆記萬字，撰寫工作報告2000余份，撰寫業(yè)務工作心得論文20篇。
2、是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者5000余人ct檢查患者。
的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫(yī)院建設、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。一年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇六
這是由干部病房主任所倡導，最終被全科醫(yī)護人員所認同并共同遵循的做人做事準則，經(jīng)過實踐的多方檢驗，已成為我們建立維護和諧科室的思想基礎。
我們已經(jīng)看到，創(chuàng)建和諧社會正在成為當今社會的主流和人們的共同愿望，可見和諧對于一個國家和民族發(fā)展的重要意義。而我院從企業(yè)分離后正面臨經(jīng)營艱難、機制變革、人才匱乏等困境，在生存發(fā)展的緊要關(guān)頭，構(gòu)建一個和諧向上、穩(wěn)定發(fā)展的局面更顯得尤為重要。
科室是構(gòu)成醫(yī)院的一個細胞，也是維護醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展大局的基礎，醫(yī)院的整體和諧取決于醫(yī)院內(nèi)部每一個科室的和諧，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室主要做了以下三個方面的工作。
雖然科里的同志們來自不同的生活環(huán)境，有著迥異的教育背景，個人的目標、價值觀和工作態(tài)度更是千差萬別，但是大家能夠努力做到心往一處想，勁往一處使，齊心協(xié)力做好醫(yī)院科室的宣傳營銷工作，因為我們有著共同的感情基礎——那就是熱愛自己的醫(yī)院、熱愛自己的科室。比如席曉華大夫，在自己業(yè)余的朋友交往過程中，始終不忘宣傳醫(yī)院和科室，最終說服朋友來院治療，結(jié)果我院的服務和醫(yī)療效果令朋友十分滿意，一傳十，十傳百，相繼有好幾位朋友的朋友來到我院。還有護士鄭秀花，竟然把自己熱愛醫(yī)院的感情“傳染”給了全家，特別是她家老爺子，自從在我院治療一段時期后，儼然成了醫(yī)院的義務宣傳員，逢人就說市中心醫(yī)院好。20xx年，科里的病床使用率最高達到80%，收到病人的感謝信、字畫共計件。這些現(xiàn)象充分印證了一句古老格言：人心齊，泰山移，更說明團隊的力量是無窮的。
首先我們從滿足病人的基本需求入手：病人來到醫(yī)院，最基本的要求是大夫能看好病，護士能扎好針，所以狠抓業(yè)務查房、苦練輸液技術(shù)等基本功訓練就成為我們的頭等任務。為此，主任護士長以身作則，除了完成繁雜的行政管理工作，還有醫(yī)院定期舉辦的下鄉(xiāng)、義診等公益活動外，不管多忙多累，主任始終堅持每天親自查房，節(jié)假日也從不例外；帶領大家嚴格按照查房標準，有針對性的分析疑難病例，認真討論治療方案，提出解決問題的辦法。通過查房督促大家工作再累不能忘記業(yè)務學習，工作再忙也要把科里每一位病人的情況裝在心里。
我們的護理隊伍在護士長帶領下，勤勉敬業(yè)，對辛苦瑣碎的護理工作充滿了難能可貴的熱情和激情：每次輸液，大家都要仔仔細細的查看血管，確保一針見血，盡量不讓病人多受一點罪，護士王香領積極進取，今年4月份代表我院參加市衛(wèi)生局護理技能大賽并獲得團體第三名的好成績。每次健康宣教，特別是對待年齡大的耳背老人，我們總要坐在床旁拉著老人的手溫言細語，使老人家們感受到一種親切的關(guān)愛；并且這種關(guān)愛是實實在在的，就象兒女對待自己的父母。曾經(jīng)有一位80多歲的老師傅，護士馬艷芬巡視病房時發(fā)現(xiàn)他大汗淋漓的躺在床上，痛苦不語，經(jīng)詢問得知，老人的家人不在身邊，解不出大便又不好意思對護士說，小馬聽后二話沒說，幫助老人用手一點一點的摳出大便，解決了老人的難言之苦。
其次注重溝通。在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)：許多病人或家屬對醫(yī)務人員產(chǎn)生誤解源于醫(yī)患間醫(yī)療信息的不對稱，因此我們科室始終把與病人的充分溝通作為治療環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容。為此，科里不僅對醫(yī)患、護患溝通的內(nèi)容和方式做出了具體規(guī)定，而且主任還經(jīng)常把她所掌握的心理技巧無一保留的與大家分享，科里醫(yī)務人員的溝通能力和溝通效果都得到了不同程度的提高。特別是趙滿榮大夫，她不僅擅長溝通，最重要的是她肯于去用心溝通，甚至做到上門回訪病人，讓病人和家屬非常感動——一分耕耘，一分收獲，她在病人中的口碑格外的好。用一位病人的話說就是：以前在別的醫(yī)院住院，從來都是病人追著大夫說病情，好不容易逢到主任醫(yī)師查房，病人的話還沒說完主任就走了。可在這兒，大夫們每天早上一來，第一件事就是到病床前看望病人；主任每次查房都要和每位病人親切交談，我們大家都有一種前所未有的被尊重、被重視的感覺。
許多干部病房的病人出院后對科里熱情關(guān)愛的氣氛和醫(yī)護人員的認真敬業(yè)交口稱贊，主動把這種感受講給自己的親朋好友，最多的一人曾影響5名同事前來我院就醫(yī)。面對病人如此贊譽，我們醫(yī)護人員更多的是報以欣慰的微笑，因為我們的真心付出得到了病人的理解和認可，這就是對我們工作的最大獎勵和贊賞；同時對病人提出的意見，我們熱切關(guān)注，想方設法改善不足，爭取病人的滿意和諒解。
好多感人的事例無法一一道出，但是，我想，這應該才是一個和諧科室之所以形成的關(guān)鍵所在吧。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇七
20xx年x月x日是載入xxxxx醫(yī)院史冊的重大日子，是xxxx醫(yī)院開拓進取、騰飛發(fā)展的又一個里程碑，在這一天xxxx醫(yī)院通過了省衛(wèi)生廳專家組的三級甲等醫(yī)院評審驗收，晉級為三級甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領導宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在xxx院長為首的院領導班子的領導下，xxxx醫(yī)院實現(xiàn)了x年x個大跨越，實現(xiàn)了xxxx醫(yī)院幾代人的夢想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。
在我院晉升三級甲等醫(yī)院的過程中，我們重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結(jié)協(xié)作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務，為我院順利晉升三級甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻！
首先是思想上重視，我科室成立了創(chuàng)建小組，對創(chuàng)建活動的意義及院領導的精神進行積極宣傳，使科室每個人都明白創(chuàng)建三甲醫(yī)院的重要性，創(chuàng)建成功就會迎來我院一個偉大的新的時代，創(chuàng)建失敗我們就是醫(yī)院的罪人。由于我院icu建設較早，當時新標準尚未出臺，建成后有些不符合新標準的布局已難以改動，加之我院因財力等多種因素icu的設備尚未完全配齊，硬件上可能會失分，科室的創(chuàng)建工作小組認真組織實施創(chuàng)建工作計劃，認真學習《評審標準》，對照《評審標準》，緊密結(jié)合醫(yī)療、護理工作實際，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人，力爭做到軟件上不失分?？剖覄?chuàng)建小組按照《評審標準》要求，首先進一步規(guī)范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長xxx的帶領下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質(zhì)量按時完成。醫(yī)療組對照相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗，重點將14項?？乒ぷ髦贫冉∪Ｍㄟ^努力，在評審時專家認為icu資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及?？葡嚓P(guān)工作制度健全，對此提出了表揚?？剖覄?chuàng)建小組按照《評審標準》要求，做好醫(yī)療質(zhì)量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。認真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴格執(zhí)行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的`事假，各項規(guī)章制度一旦違反有相應的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質(zhì)量。
院內(nèi)感染控制是icu檢查的重點，因目前icu布局已難以改變，我們將重點放在院內(nèi)感染控制制度上，我們要求所有醫(yī)護人員對icu院內(nèi)感染控制制度做到基本掌握，知道院內(nèi)感染控制流程及注意事項，熟練掌握七步洗手法，對可能涉及的多重耐藥菌感染知識反復培訓，對院內(nèi)感染控制知識經(jīng)常提問考核，隨時抽查，最終做到了在評審時院內(nèi)感染控制方面軟件上未失分。
對于評審時可能會考核的基本知識及操作技能，我們科室作了認真細致的準備。醫(yī)療組分別有人重點掌握基礎知識、操作技能，經(jīng)常進行自我考核。護理組護士長xxx將護士們分為幾個小組，在每人都對基本知識和操作技能進行掌握的同時，各個小組都有重點掌握內(nèi)容以備評審時考核，每日對護士進行培訓考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態(tài)，在評審時表現(xiàn)讓評審專家十分滿意，對護理部xxx主任說道：“你們護士表現(xiàn)太好了！”
經(jīng)過x天緊張的評審工作，我院順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審，光榮晉級三級甲等醫(yī)院行列，我們重癥醫(yī)學科也順利通過了專家的審核，在對我科室的評價反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點：
1、icu資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及?？葡嚓P(guān)工作制度健全。
2、icu總體布局、流程、設置基本符合評審標準。
3、icu人員資質(zhì)、梯隊建設基本合理。
4、icu醫(yī)療操作技能及設備配置基本達標。
尚需進一步加強有以下幾點：
1、icu布局需要進一步規(guī)范。
2、icu護士及醫(yī)生配置欠少。
尚需進一步加強的幾點其中xxxx需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使xxxx。其他幾條尚需醫(yī)院根據(jù)實際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學科條件，進一步提高技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務，去創(chuàng)造xxxx醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天！
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇八
針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標，護理部圍繞“創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強化素質(zhì)”的總體思路，認真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級護理人員對創(chuàng)建的正確認識，把創(chuàng)建工作與強化服務內(nèi)涵、服務質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有機結(jié)合起來。通過層層發(fā)動、層層動員；苦抓真練、嚴查嚴管等措施。護理管理水平及廣大護士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯定。
從20xx年底，護理部針對自身的工作特點多次召開科護士長、護士長會議認真學習“三甲標準”，制定“請進來，派出去”，對照標準找問題，層層包干負責等一系列措施，從規(guī)范各種護理文件入手，首先修訂完善并組織編印了《護理工作制度》《護理人員職責》《護理應急預案及告知程序》《搶救藥品知識》《護理工作標準》《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》《一般護理常規(guī)及?？谱o理常規(guī)》《健康教育及康復指導》《基礎質(zhì)量及?？瀑|(zhì)量標準》等材料下發(fā)給每位護士，要求人人掌握。4月份外請省立醫(yī)院護理專家指導后緊急制定了?？谱o理操作規(guī)程及流程，要求護士長每一個人每一項操作的考，以保證人人過關(guān)。從20xx年8月份創(chuàng)建動員大會后，大家晚餐基本在科室隨便吃一點，晚上時間練操作考理論等，院檢查組第一輪分臨床組、安全組、考核組掃描式檢查。爭取大部分護士長護士都接受基本考核。從嚴要求，不放過任何薄弱細節(jié)，在第一次模擬檢查中許多護士不是以前怕考試怕考核，而是把三甲創(chuàng)建當成自己的責任，以不為醫(yī)院丟分為目標，出現(xiàn)“你考我吧”，等以前難以出現(xiàn)的現(xiàn)象，正是這種對三甲負責的精神使三甲創(chuàng)建能夠順利接受評審。
在創(chuàng)建過程中，大家熱情高漲出現(xiàn)許多感人場面，涌現(xiàn)了許多的好人好事，大家顧全大局，克服個人這樣或那樣的困難。護理部干事王玉芹已到退休年齡，兒子又要辦婚禮，在此期間她一天假未請，特別是在她感冒發(fā)燒39攝氏度的情況下，一邊輸液一邊到科室考核護士，正是這種對工作負責的奉獻精神使許多年輕護士很受感動。傳染內(nèi)科護士長劉華麗頭暈厲害但她帶病堅持工作，帶領護士加班加點，別人勸她休息，她說：“你放心就是暈倒我也等三甲驗收后暈倒”。全院帶病堅持工作的護士很多。如干內(nèi)科張麗暈倒在工作崗位休息后仍堅持加班，韓玉霞、郭安梅、吳瑞文，孫麗潔，李曉蘭，李水莉，劉兵等都是克服了家庭及本人身體困難，又要面臨科室必查的壓力加班加點工作。有的護士甚至放棄休婚假：神經(jīng)內(nèi)科丁艷秋婚假只休了3天，徐偉、陳圓圓都未按時休完婚假，戚淑梅推遲了婚期，當時正值創(chuàng)建高峰，年輕護士能顧全大局，把人生中最重要的假期奉獻給三甲創(chuàng)建，這種精神讓人感動。
急診科?？谱o士陳璐、李穎，重癥醫(yī)學科?？谱o士李雪梅、陳金培都在檢查中發(fā)揮了重要的作用，特別是急診科陳璐10月26號晚10時加班回家路上遭遇車禍，右腳嚴重扭傷，但為了不影響檢查堅持上班并出色完成了檢查專家的考核，贏得了專家的好評，為醫(yī)院爭了光。供應室護士長徐艷萍在供應室多次裝修變遷中，加班加點特別是臨近檢查時供應室才搬遷到位，她帶領全科護士以最快的速度把物品定位，衛(wèi)生打掃干凈，以最好的一面展現(xiàn)給檢查組專家。
王玉萍，魏薇玲，呂銀紅，陳淑梅，王保華，郜樹紅，李梅，梁靜，董曉旭，陳金萍，武靜，馬敏，丁言平，馬培靈，張淑玲，王萍，陳淑梅，高愛玲等等，數(shù)不勝數(shù)，有些科室雖未提名，但一定有不少同志克服了這樣或那樣的困難。
1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風貌，驗證了護理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。
2、通過創(chuàng)建把各種護理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環(huán)節(jié)，如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護理管理整體上水平。
3、通過創(chuàng)建護士的服務意識、服務質(zhì)量上水平。為病人主動服務的意識提高，能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴格執(zhí)行。
4、通過創(chuàng)建護士的三基整體水平有了較大幅度的提高，常見基本護理操作多數(shù)護士熟練規(guī)范，心電監(jiān)護儀操作基本達標，部分科室的護士基本會操作呼吸機、除顫儀、微量注射泵等，通過制定操作流程并加強訓練，規(guī)范了基本操作并提高了應用能力。
1、服務質(zhì)量及內(nèi)涵有待進一步強化，創(chuàng)建三甲的過程是一個提高的過程，大家創(chuàng)建時的熱情及服務的質(zhì)量能否持續(xù)保持是三甲醫(yī)院創(chuàng)建后的一個大問題，也是提高我院競爭力的一個大問題。為此我們要常抓不懈，按各種規(guī)章制度執(zhí)行，提高服務質(zhì)量提高我院服務競爭力使我院服務質(zhì)量確保達三甲水平。
2、進一步規(guī)范護理管理在創(chuàng)建過程中暴露的不足，如臨床護理人員的配比管理，一方面需要向院領導積極建議，另一方面就要科學的進行人力資源的調(diào)配。對臨床物品的管理盡量統(tǒng)一規(guī)范，建議合理配置，減少浪費。
3、基本知識、基本理論、基本操作雖然在創(chuàng)建過程中有了較大的提高，但人人過關(guān)還有很大的距離，下一步各級護理管理人員仍要進一步抓三級考核，進一步規(guī)范各項護理基本操作及?？谱o理操作，爭取大部分護士全員提高，以適應日益發(fā)展的醫(yī)療科學的需要及高質(zhì)量完成護理病人的需要。
4、護理病歷書寫仍是目前很長一段時間需要提高的問題。需要加強對各級護理人員進行培訓，加強對現(xiàn)病例的檢查及講評，采取形式多樣的提高書寫的方法。
5、進一步加強對護士有關(guān)法律法規(guī)及溝通技巧的學習。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇九
自評工作總結(jié)。
近年來，在省、市衛(wèi)計委的領導下，我院以三甲醫(yī)院評審工作為契機，團結(jié)帶領全院廣大干部職工，嚴格對照《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》標準，及時發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強組織領導，統(tǒng)一思想認識，提升迎評工作效率和管理水平我院“三甲”評審工作自2014年11月啟動，院領導高度重視，黨委會、院長辦公會一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務”作為2015年醫(yī)院最重要事務來抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機制，成立了以院長為總指揮的迎“三甲”評審工作指揮部，下設迎“三甲”評審工作辦公室，業(yè)務副院長兼任迎評辦主任，根據(jù)《細則》的章節(jié)內(nèi)容和院領導分工，設立了7個工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實和加強迎評辦力量，并從每個科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負責人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負總責，班子成員分工負責，職能部門和各科室負責人組織協(xié)調(diào)，事事有落實，件件有處理，全員參與三甲的工作機制。
促整改。做到了一把手親自抓，使醫(yī)院迎評工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班組組織開展了廣泛的學習《細則》、領會精神，改進工作、迎接評審活動。全院上下，加班加點，醫(yī)院組織了大規(guī)模、地毯式的集中培訓，培訓內(nèi)容主要為法律法規(guī)、部門規(guī)章制度，崗位職責；迎評應知應會、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應急預案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學習不放松的良好氛圍。
二、強化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進內(nèi)涵建設與管理水平不斷提升。
（一）強化學習，內(nèi)外結(jié)合，促進管理，提升醫(yī)院整體水平?！都殑t》涉及七個章節(jié)，是一個龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標管理、時間管理、學習管理和行動管理。制定《關(guān)于三甲事務文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時規(guī)范分類事務，統(tǒng)一事務編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評準備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽醫(yī)院、上海同濟大學附屬東方醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學習。邀請了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動，易尚添誠企業(yè)管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團隊建設進行培訓。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設與管理水平。
（二）修訂職責，完善制度，規(guī)范流程，促進管理水平上臺階。俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，健全而嚴格的規(guī)章制度是醫(yī)院各項工作得以順利開展的有效保障，更是維護患者安全的有效保障。醫(yī)院根據(jù)《細則》要求，結(jié)合醫(yī)院特點，遵循科學性、合理性和可操作性的原則，迎評辦牽頭組織各部門修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護理、后勤等各項工作制度、工作流程、各級各類人員崗位職責以及應急預案，并組織全員培訓與考核，力爭做到全員知曉，重點掌握。各部門根據(jù)應急預案編制劇本，并進行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問題進行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。如此反復整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺階，患者安全也得到進一步強化。
三、加大投入力度，強調(diào)持續(xù)改進，確保等級醫(yī)院迎評工作取得實效。
（一）加快院區(qū)建設，更新醫(yī)療設備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務資源。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實目標安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復評工作啟動以來，更是進一步強化質(zhì)量管理，嚴格規(guī)章制度，加強質(zhì)量監(jiān)督，開展基礎培訓，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識大大增強，醫(yī)療質(zhì)量水平進一步提高。
(1)加強院科督導檢查，促進質(zhì)量安全控制醫(yī)院及時調(diào)整、完善了以院長為第一責任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會及其領導下的各管理部門、業(yè)務科室的專業(yè)管理委員會，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動。各級組織定期進行督導檢查，有效地進行自控和互控，實施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進了院領導、職能部門和臨床科室之間管理上的互動，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領導及各職能部門經(jīng)常深入臨床一線，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。醫(yī)院定期開展督導檢查，利用院周會、科主任會及內(nèi)網(wǎng)等形式進行反饋，通過督導、反饋、改進、效果評價，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進，同時也是踐行了pdca。
療核心制度”、“臨床合理用藥”、“手術(shù)安全核查”、“患者安全目標”、“病歷書寫規(guī)范”、“臨床路徑和單病種質(zhì)量管理”以及各項法律法規(guī)、規(guī)章制度、應急預案等專題培訓；積極組織各種學術(shù)活動，醫(yī)院每月都有3～4次各類學術(shù)活動，使得醫(yī)院學術(shù)氛圍日漸濃厚，業(yè)務技術(shù)人員的業(yè)務技能和專業(yè)素質(zhì)不斷提高。
(3)強化核心制度落實，狠抓關(guān)鍵學科建設。根據(jù)工作實際和醫(yī)院運行過程中存在的突出問題深入分析，強化核心制度落實，防范醫(yī)患糾紛。我們對全體醫(yī)務人員進行了落實“核心制度”知識的系統(tǒng)培訓，課后進行考試，并且每個人與醫(yī)務處簽訂遵守核心制度任務責任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對病案書寫規(guī)范、首診負責制、三級查房、交接班制度、會診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點進行檢查，并將督查結(jié)果及時反饋，及時整改，對違反制度的科室及個人，進行教育和處罰。同時針對產(chǎn)科、急診科、icu等重點科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學科聯(lián)合查房制度，并在工作中認真落實，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。(4)加強抗菌藥物管理，督促科室合理使用我院醫(yī)務科把全院抗菌藥物的合理使用作為工作的重點之一來抓，通過經(jīng)常督查臨床醫(yī)師抗生素使用情況及運用醫(yī)院抗生素使用管理網(wǎng)絡，實時了解全院抗生素的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，責令科主任要嚴格把控科室抗菌藥物合理使用的總體情況，把抗菌藥物的使用情況作為科室年終考核的重要指標之一；醫(yī)務科、藥事科以及感管科等職能科室加強協(xié)作，加強督查，每月對門診處方及住院病歷抗生素使用情況進行點評。對不合理使用抗生素的醫(yī)生進行誡勉談話或經(jīng)濟處罰等處理；加強對臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識的培訓及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應的抗生素使用處方權(quán)；一類切口預防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過醫(yī)務科審核批準。
(5)推進臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報工作，進一步規(guī)范診療行為，實施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢下，我院及時對病案管理委員會人員進行調(diào)整，每月召開會議，對運行病歷、歸檔病歷進行抽查分析，定期反饋和通報，督促落實整改，并把核心制度的落實融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。
（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務品質(zhì)。我院預約掛號系統(tǒng)先后與省平臺、114健康平臺實行直連對接、手機預約平臺“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機、電話、網(wǎng)絡、電視、現(xiàn)場等多種手段于一體的預約網(wǎng)絡，方便病人就診。先后設置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項目上實行中午連班制，保證當天開具的檢查當天全部完成，及時出具報告，為病人的復診節(jié)約了時間；此外，我院還積極響應省廳“服務百姓，健康江蘇”義診活動要求，多次組織專家進行大型義診活動，受到群眾的熱烈歡迎與好評，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。
（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護理服務，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設。1．大力加強人才隊伍建設，不斷增強醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過給予壓力、重點扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動學科團隊建設。二是重點培養(yǎng)中青年業(yè)務骨干，實施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國以及臺灣深造。三是大力引進高層次人才，出臺了一系列優(yōu)惠政策，對確有真才實學，對醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進。
2.樹立科教興院意識，打造臨床研究型醫(yī)院院領導高度重視科研教。
2015年度工作總結(jié)報告縣衛(wèi)計局：
2015年，縣中醫(yī)院緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，在縣衛(wèi)計局的正確領導下，按照《2015年全縣衛(wèi)生工作目標任務》，堅持以開展“三嚴三實”專題教育和黨風廉政教育活動為抓手，以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，積極推進公立醫(yī)院改革，狠抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實，全院各項工作有序推進，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將2015年工作總結(jié)及2016年工作安排報告如下：
一、2015年醫(yī)療指標、經(jīng)濟指標完成情況。
2015年門急診量為58533人次，同比增長3%；住院人數(shù)6260人次，同比上升7.3%；病床使用率達102%，治愈好轉(zhuǎn)率達95%；手術(shù)1912例，同比增長28%；全年業(yè)務總收入4065萬元，同比增長25%，其中醫(yī)療收入2682萬元，占總收入的66%，藥品收入1383萬元，占總收入的34%。
二、2015年主要工作完成情況。
（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、鞏固國家基本藥物制度落實。
進一步建立完善了基本藥物采購、使用制度，強化對醫(yī)、藥人員的培訓，保證“基本藥物制度”落到實處，確保了基本藥物50%的品種數(shù)和50%的金額數(shù)，基藥品種數(shù)達50.3%，銷售額比例達52.5%，藥品100%網(wǎng)上招標采購，90%的藥品實行了二次議價，因降價讓利患者105余萬元。
加收費窗口，簡化醫(yī)療服務流程，減少患者排隊等候時間，緩解群眾“看病難”的問題；急診檢查出具結(jié)果時間不超過30分鐘。二是強化新農(nóng)合管理，提升群眾滿意度。嚴格按照2015年新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標任務，進一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)院服務行為，嚴格執(zhí)行國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實行即出院即報賬，用電子顯示屏公示新農(nóng)合報銷補償情況及藥品醫(yī)療收費項目、價格，及時公布信息，接受社會的監(jiān)督。在縣新合辦的監(jiān)管下，已順利完成2015年1至10月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作，共接待住院病人3677人次，住院總醫(yī)藥費用20984108.98元，總補償金額為12834717.70元。
3、加強數(shù)字化醫(yī)院建設步伐。
為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和工作效率，今年我院對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行了升級。在軟件方面完成了中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設（含中醫(yī)門診醫(yī)生工作站、中醫(yī)康復理療系統(tǒng)）、lis及pacs影像系統(tǒng)的初步建設、異地醫(yī)保平臺的更新升級、新增漏費管理系統(tǒng)及財務管理系統(tǒng)。硬件方面進行了新機房的建設（含機房建設、服務器、usp不間斷電源、專業(yè)交換機、kvm套件及硬件防火墻）。為患者提供了便捷、準確、及時的醫(yī)療服務。4、加強優(yōu)質(zhì)護理工作，提高服務水平。
護理部按照《中醫(yī)護理工作指南》進行中醫(yī)特色護理的培訓，把特色中醫(yī)護理應用到臨床實際中去，在每個科室都開展了2個以上的中醫(yī)特色護理，使中醫(yī)護理的特色滲透到每個病區(qū)，讓病人得到實惠。我院進一步加強了醫(yī)患溝通制度、咨詢服務、隨訪服務，病人的就醫(yī)需求和疑難問題得到了更好更快地解決。今年我院護理住院病人5642人次，一級護理6291天，基礎護理52083人次；急診573人次，搶救危重病人31人次；執(zhí)行輸液55632人次，各科注射11964人次，輸血86人次；大小手術(shù)護理1938人次；中醫(yī)護理病歷書寫809份；接收大中專院校實習生35人，開展護理技能培訓15次，參與率90%；開展優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)5個，占全院病床數(shù)的85%。全年未發(fā)生護理差錯。
5、進一步落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
1、調(diào)整質(zhì)控組織，強化質(zhì)量控制管理。今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等院科兩級管理組織，同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，構(gòu)建了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責任人，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，堅持每周大查房，每月醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的問題以及不安全的隱患及時通報、分析，整改。加強對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。加大了對《核心醫(yī)療制度》落實情況的督導力度，進一步落實了醫(yī)療差錯事故登記、報告、交接班制度。
2、完善控制制度，落實病歷及處方點評。進一步加強對病歷及處方書寫管理，印發(fā)了《關(guān)于進一步加強中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》，實行每月處方點評制度，組織醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感辦等職能科室每月不定期抽查各科處方、病歷、合理用藥、操作規(guī)程、醫(yī)院感染等方面的情況，并進行全院通報，兌現(xiàn)獎懲。進一步強化了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理的意識，2015年甲級病歷達90%。
一、概況。
近幾年來，我院不斷鞏固創(chuàng)建“三級甲等”中醫(yī)院的成果，在醫(yī)院管理、技術(shù)建設、科研教學、中醫(yī)特色等方面加強內(nèi)涵建設，不斷拓展新的發(fā)展空間。自去年市衛(wèi)生局在自主經(jīng)營目標責任書中明確“三級甲等中醫(yī)院”復評1：作目標以來，我院把迎接復評作為日常工作的重中之重，2009年9月初召開了全院職工迎評工作動員大會，向全院提出了“同心協(xié)力，奮力拼搏，確保高標準通過三級甲等中醫(yī)院復評，打好品牌保衛(wèi)戰(zhàn)”的要求，與各科室簽定了迎評工作責任狀，成立了迎評工作領導小組，抽調(diào)人員組成迎評工作辦公室，大力宣傳迎評工作的重要意義，營造了濃厚的迎評氛圍。對照評價細則剖析r醫(yī)院存在的差距，明確了迎評工作的重點和難點，制定了切實可行的迎評實施方案。為了保證迎評工作循序漸進如期達標，各科室成立了迎評工作小組，上下形成了一套周密而又完整的迎評工作網(wǎng)絡。根據(jù)醫(yī)院實際情況，我院將迎評任務分解到各科室，落實了分管領導和責任人。平時，不斷檢查督促各科室迎評進度，辦起了《迎評簡報》，定期通報各科室迎評工作情況，及時表揚先進，鞭策后進。我院緊密結(jié)合醫(yī)院中心工作，對照三級甲等中醫(yī)院評價細則，把評價指標與醫(yī)院管理年活動評估要求，細化落實到日常管理各項工作中，把迎評的過程作為各項工作上層次、上水平的提升過程。先后多次由院領導帶隊到省中醫(yī)院、浙江、上海、常州等地中醫(yī)院參觀學習在中醫(yī)特色、中醫(yī)文化建設等方面的先進經(jīng)驗，擴大了眼界，拓寬了視野，促進了醫(yī)院管理水平的提高。
三、三年來主要工作情況。
方案進行充實、調(diào)整。在甫衛(wèi)生局每年與我院簽訂自主經(jīng)營目標責任制合同的基礎上，建立了院內(nèi)目標責任分解體系，與各科室簽訂綜合目標責任書，實行院、科兩級負責制。年終，院領導、中層干部分別向全院不同層次的人員述職。近年來，在人事制度改革上，對全院所有中層干部實施了兩輪競聘上崗；對全院職工開展了兩輪雙向選崗、專業(yè)技術(shù)職務評聘分開競爭上崗。根據(jù)因事設崗，崗薪對應原則，為實行專業(yè)技術(shù)職務評聘分開，在全院職工中推行了三級十二等崗位工資。在分配制度改革上，將每個人的工資構(gòu)成分成基礎工資、崗位工資、考勤工資、績效工資四大塊，使檔案工資與實際報酬分離。2009年在部分病區(qū)實行了主診醫(yī)師負責制，進一步調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。在此同時，不斷完善成本核算系統(tǒng)，取得了成功經(jīng)驗。經(jīng)濟運行質(zhì)量也得到提高。2009年，我院藥品收入占業(yè)務收入比例低于省控50cyo的指標，在藥品價格連年下調(diào)的情況下，毛收益率仍達到51.36%，比3年前上升0.06個百分點。
（二）硬件及基礎設施建設。自2006年以來，我院共投入4000多萬元，先后購置了超級伽瑪?shù)丁⒋殴舱?、dr、血透機、電子胃鏡、腸鏡、icu及腦外科、耳鼻喉科手術(shù)設備以及一批中醫(yī)藥特色醫(yī)療儀器設備，進一步增強醫(yī)院的綜合實力，提高病員的信任度。2007年，按國家gpp標準，改建了制劑樓，引進了一批中藥生產(chǎn)設備，現(xiàn)正常生產(chǎn)57個劑型的特色中成藥制劑。作為國家對重點地市級中醫(yī)院建設項目的16000平方米門急診樓工程，2008年批準立項，列入市政府2009年為民辦實事工程，2009年破土動工，爭取2010年底投入使用。
（三）重點專科建設。近幾年，我院始終堅持實施品牌戰(zhàn)略，分層次有步驟地開展了專科專病建設。確立以“省內(nèi)一流、市內(nèi)領先”為目標，要求全院各臨床科室十一，五期間必須都達到市級以上重點?？苹蛑攸c專病門診水平，并按照先國家，后省級，再市級的梯次，選擇有基礎、有特色的科室，區(qū)別不同情況，分別制定五到十年的專科發(fā)展規(guī)劃，骨批、分期，逐層推進，精心培育。兒科是我院最早成為省級重點?？频目剖?，消化內(nèi)科是我院第二個省級重點專科，近幾年，他們發(fā)揮全院重點?？平ㄔO的引領作用，在人才梯隊、特色優(yōu)勢病種、臨床科研成果等方面不斷提升內(nèi)涵，規(guī)模不斷擴大。通過幾年的重點?？平ㄔO，目前，我院已形成以省級重點?？啤獌嚎?、脾胃科、腫瘤科為龍頭，以骨傷科、肛腸科、心血管內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科為主力的一批優(yōu)勢?？?。特別是腫瘤科，近幾年在手術(shù)治療、化療、放療、介入、中醫(yī)中藥等方面的綜合治理手段不斷豐富，設立了腫瘤內(nèi)科治療中心、腫瘤外科治療中心、腫瘤放化療中心，在本地區(qū)形成了較強的技術(shù)優(yōu)勢，2007年被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級重點專科建設單位。我院的?？平ㄔO在市內(nèi)外已相繼形成較大的品牌效應和社會影響，對周邊市、縣具有較強的業(yè)務輻射能力。每年外市縣病人慕名前來就診?？频幕颊哂馊f人次。兒科年門診診療病人從5年前的11000余人次增加到35200余人次，出院病人從500余人次，增加到2000人次；腫瘤科年治療病人從5年前的3000余人次增加到11000余人次。（四）中醫(yī)特色建設。近年來，我院把中醫(yī)藥特色建設，作為樹立醫(yī)院品牌，增強醫(yī)院競爭力的重點，不斷總結(jié)挖掘特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥學術(shù)水平和防病治病能力。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點，突破難點，快快來寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編為大家整理的三甲醫(yī)院評審工作總結(jié)，歡迎大家分享。
今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院醫(yī)務人員的切身利益。能否圓滿實現(xiàn)這一目標離不開全院職工的積極參與。作為xxx醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的'擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。
眾所周知，醫(yī)院的根本任務是為患者的健康或生命服務，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會里，唯有醫(yī)療與服務的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會聲譽最終也是靠患者的口碑和被社會認可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個時期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會影響力也遠不如從前。而這時，等級醫(yī)院評審來了。等級醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價值。首先是鑒定價值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務工作處于什么水平。其次，是發(fā)現(xiàn)價值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價值，通過改革、建設最終促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研質(zhì)量上臺階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—xxx醫(yī)院的全體員工。
作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機遇與挑戰(zhàn)并存的時刻。在這樣關(guān)鍵的時刻，我們每個xxx醫(yī)院的人都擔當著一份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會?！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學會為患者有效減輕經(jīng)濟負擔；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學會嚴格把握適應癥？？而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當?shù)氖鞘裁?，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設施更加現(xiàn)代化，診療工作變得有序化，服務也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！
“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結(jié)”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十一
尊敬各位領導，各位護士姐妹：
大家好!我叫某某某，某某某某某院內(nèi)科的護士長。在這春暖花開、鮮花綻放的五月，喜悅的心情伴隨著前進的步伐迎來了我們護士的節(jié)日——5。12國際護士節(jié)。作為優(yōu)秀護士代表，我感到十分榮幸，請允許我代表全體護士向關(guān)心支持護理工作的各位領導表示最誠摯的感謝，向全市工作在臨床一線的護士姐妹們致以最真誠的祝福。祝大家節(jié)日快樂。
護士是一個與愛相連的稱謂，是一個遠離死亡、點燃生命之光的名字。我驕傲，我是一名護士。不管在眾聲喧嘩的白晝，還是萬家燈火的夜晚，我穿梭在形形色色的病人間，反反復復做著瑣碎的護理工作，因為我們敬業(yè)。當我們?yōu)椴∪司淖o理卻有時遭到誤解，總能一笑而過，因為我們無私。時刻提醒自己：我是一名護士!我們心中一直有這種理念，因為我們責任?！叭种委?，七分護理”，患者選擇我們，是對我們最大的信任，因為我們專業(yè)?！白o理工作是一門精細的藝術(shù)。護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的雙手。”我們有責任維護“護士”的聲譽。工作中，多少次在搶救病人時弄得滿身血污，多少次半夜接到搶救的電話而在病房中飛奔，苦過、累過，也抱怨過，但當看到病人康復出院的那一刻，我們會心地笑了，因為我們堅守。參加工作十幾年來，我一直牢記南丁格爾精神，用精心、細心、耐心和愛心，把危重患者一次次從死亡線上拉回來，用自己柔弱的雙肩為病人筑起了堅強的生命線?！耙换í毞挪皇谴海倩R放滿園春”，作為護士長，我深深懂得，工作上只有大家團結(jié)和諧、齊心協(xié)力，才能把各項任務完成好。業(yè)務上刻苦專研、虛心學習，善于總結(jié)臨床經(jīng)驗，不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，才能更好地把病人服務好。生活上經(jīng)常和姐妹們談心，時刻教導他們，我們是受人尊敬的白衣天使，我們要用愛心和精湛的技術(shù)，為患者解除痛苦，幫助患者一起與病魔抗爭，挽救患者生命。
作為一名在基層工作的護士，我是中國醫(yī)療事業(yè)土地上的一顆普通的種子，并不奢望自己能長成一棵參天大樹;我只是在從事著自己熱愛的職業(yè)，簡單卻執(zhí)著。
我，一個平凡的人，在自己熱愛的崗位上，默默地工作了十多個年頭，正像兒子作文中寫的那樣：“媽媽烏黑的發(fā)絲在不經(jīng)意間已掛上了銀絲”。十幾年來，我時時用愛心呵護著每位患者，用真情感動這每個人。時光流逝，容顏改變，但不變的是“不為自己求安樂，但為患者送健康”的追求。
天使，是愛的象征，我愿做真正的天使。我堅信，只要我們“從心做起，用心相待，細微服務”，我們的明天會更好。
我的發(fā)言完畢，謝謝大家!
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十二
這段時間以來，醫(yī)院各個科室都處于迎接三甲醫(yī)院評審的緊張工作中。通過大家一年多的努力，醫(yī)院醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，人員素質(zhì)逐漸提高，醫(yī)院形象得到良好的塑造，真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設，重在提高。
在創(chuàng)三甲的工作中，我們神經(jīng)外科也認真的做了準備，針對“三甲”標準做了大量工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。
通過這段時間的整改學習，我認識到每個崗位及每項工作都有自己的制度和流程，讓我認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。經(jīng)得起檢查，經(jīng)得起有關(guān)部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保醫(yī)院的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。因此，我們要以積極地、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，保持自信。這段時間里，全科人員以高度的責任感和集體榮譽感，無論資質(zhì)高低，團結(jié)協(xié)作，相互學習，相互幫助，共同提高，目標明確，態(tài)度積極。經(jīng)過大家的共同努力，終于在20xx年6月22日完成了醫(yī)院的三甲評審工作，并取得了令人滿意的結(jié)果。回頭想想工作有了全方位的進步。
一、護理文書方面：嚴格執(zhí)行書寫規(guī)范的`同時加大考核力度，發(fā)動全科護理人員參與管理，每人分配4—5個病歷進行把關(guān)，規(guī)定如出現(xiàn)問題上一班核對醫(yī)囑及把關(guān)者負連帶責任，執(zhí)行一段時間后，護理文書的書寫大有改觀。
二、基礎護理方面：評審與優(yōu)質(zhì)護理示范工程的開展，促進了基礎護理質(zhì)量的持續(xù)提高。從護理人員觀念的轉(zhuǎn)變到基礎護理標準的制定讓我們有章可循，有據(jù)可依，護理工作無巨細，任何細節(jié)都能影響護理質(zhì)量。只要按制度流程工作，護理差錯就不會出現(xiàn)。
三、健康教育方面：原來健康教育僅局限于向患者及家屬宣教，是xx醫(yī)院開拓進取、騰飛發(fā)展的又一個里程碑，在這一天xx醫(yī)院通過了省衛(wèi)生廳專家組的三級甲等醫(yī)院評審驗收，晉級為三級甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領導宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在xxx院長為首的院領導班子的領導下，xx醫(yī)院實現(xiàn)了x年x個大跨越，實現(xiàn)了xx醫(yī)院幾代人的夢想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。
在我院晉升三級甲等醫(yī)院的過程中，我們重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結(jié)協(xié)作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務，為我院順利晉升三級甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻！
首先是思想上重視，我科室創(chuàng)建小組按照《評審標準》要求，首先進一步規(guī)范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長xxx的帶領下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質(zhì)量按時完成。醫(yī)療組對照相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗，重點將14項?？乒ぷ髦贫冉∪?。通過努力，在評審時專家認為icu資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及專科相關(guān)工作制度健全，對此提出了表揚?？剖覄?chuàng)建小組按照《評審標準》要求，做好醫(yī)療質(zhì)量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。認真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴格執(zhí)行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項規(guī)章制度一旦違反有相應的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質(zhì)量。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十三
“三甲”創(chuàng)建已經(jīng)上路了，在路上，為了提高決策力，打造強大的執(zhí)行力，提高工作效率，特制定下一步“七統(tǒng)一”創(chuàng)建工作思路：
一、統(tǒng)一創(chuàng)建方法。進一步明確和強化三甲領導小組和三甲辦的領導和管理（明確分工，責任到線、到塊、到人）。強化創(chuàng)建策略：整體推進、專項改善、穿插進行、固陳出新；強化頂層設計與基層創(chuàng)造；強化創(chuàng)建紀律，做到“三要三不”，“三要”（要實干不空談、要精準出擊不大水漫灌、要自始至終不半途而廢），“三不”（不推諉、不拖延、不作假）。
二、統(tǒng)一學習培訓。三甲辦統(tǒng)一制定學習計劃，分為院部、科室兩個層面。涉及到全院性的條款（如應急管理、消防安全、危急值、心肺復蘇、手衛(wèi)生正確性和依從性等）由院部統(tǒng)一培訓，每周至少一次；科室對自身創(chuàng)甲標準中所要求的條款要全面學習掌握，每周學習培訓至少3次，由三甲辦負責檢查督導。行后八部一辦也要采取統(tǒng)一和分塊培訓相結(jié)合的辦法，扎實地開展學習培訓活動。
三、統(tǒng)一制定標準。醫(yī)藥護技科室以及職能部門要依照國家核心制度，三基三嚴，三甲標準，結(jié)合醫(yī)院實際，統(tǒng)一制定制度、流程、預案、職責以及規(guī)范，必須統(tǒng)一模板，嚴格執(zhí)行。
四、統(tǒng)一硬件建設。涉及創(chuàng)建過程中需要進行改造的硬。
1件建設，由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃建設。其中，五月要推進完成的主要有：
1、血透室改造；
2、檢驗科三區(qū)劃分、輸血科建設；
3、復蘇室建設；
4、門診與icu的病床隔簾；
6、采購120救護車除顫儀1臺；
7、腸道門診、發(fā)熱門診的改造；
8、配備門診便民自助查詢、打印、繳費服務設備和放射膠片打印設備等。八月要推進和完成的主要有：
1、產(chǎn)房、新生兒室的院感流程改造；
2、供應室無菌物品下送車消毒池（與公安局協(xié)調(diào)房屋）；
3、病理科、pcr和hiv實驗室；
4、重點部位配備ups電源（手術(shù)室和重癥監(jiān)護室等）。相關(guān)項目由分管領導負責（操作上應分為規(guī)劃設計和執(zhí)行實施兩個方面），xxxx負責總督導落實。
五、統(tǒng)一推進、督導、考核、獎懲。三甲領導小組每月上旬做好頂層設計，確定當月創(chuàng)建工作重點，三甲辦具體負責推進領導小組安排的工作任務。月底，由三甲領導小組指導三甲辦和內(nèi)審專家組進行一次評估性的督導考核。為了使推進、督導、考核有力度，三甲領導小組在5月底要制定出三甲創(chuàng)建一系列獎懲辦法，以政策、條例的形式向全院公布，根據(jù)進度和考核結(jié)果逐步實施。
六、統(tǒng)一資料管理。各科室的資料統(tǒng)一由創(chuàng)建聯(lián)絡員收集整理，上交創(chuàng)甲辦各創(chuàng)建小組組長，匯總審核后交創(chuàng)建辦再審，最后交創(chuàng)建領導小組審核定稿后裝訂成冊，備查。
七、統(tǒng)一時間節(jié)點。
1、“三甲”創(chuàng)建總體分為兩個階段，2017年為大創(chuàng)建、大建設、大改進年，2018年為達標驗收年，同時繼續(xù)進行建設創(chuàng)建改進。
2、2017年分為兩個階段，1-6月底為第一階段，落實一系列軟中之軟的階段性創(chuàng)建任務，迎接區(qū)級專家組初評、附二院專家團隊入駐指導以及湖北民大醫(yī)院再次全面評估。7-12月底為第二階段，11月組織內(nèi)部評審專家組進行全面評估，12月迎接市級專家組初評。
3、2017年5-6月，落實“七統(tǒng)一”；固化已推進的條款（手衛(wèi)生正確性與依從性、危急值報告、病案首頁門診電子處方、醫(yī)患溝通等）；推動正在路上未完成的條款；新增核心條款的全面推進。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十四
我們__作為一家傳染病專科醫(yī)院擁有這樣一大批員工，他們齊心努力，眾志成城，恪守著大愛，無私，和諧，奮進的醫(yī)院精神。
什么是大愛無私?在我心里，將滿腔的青春熱血奉獻給自己熱愛的事業(yè)，時時刻刻為病人著想，將病人放在第一位就是大愛無私。前段時間龐永華、白金梅醫(yī)生因勞累感染了肺炎，可是面對病房里病人病情重，人員安排緊張的情況，本應該在家安心休養(yǎng)的他們主動要求奮戰(zhàn)在第一線，令人感動。還有一次重癥監(jiān)護室里收治了一位新病人，患者昏睡，呼之不應，口唇紫紺，氧飽和度只有40%，隨時都有生命危險，我們的醫(yī)護人員迅速而果敢，龐永華、徐洪杰醫(yī)生輪流用簡易呼吸器給病人吸氧，王婷老師上心電監(jiān)護，陳妙芳老師快速建立靜脈通道，大家與死神展開了拉鋸戰(zhàn)，最終我們勝利了，病人搶救成功，并且意識逐步恢復了清醒。讓我們?yōu)樗麄兊呐透冻龆炔?
什么是和諧奮進?在我心里全體醫(yī)護患其樂融融，共建__和諧診療環(huán)境就是和諧奮進。黃燕潔護士長有句口頭禪：雖然我們的硬件條件不能和其他醫(yī)院相提并論，但我們技術(shù)精湛，服務到位。我們真正做到了，入院有人接，檢查有人陪，手續(xù)有人辦，出院有人送。從新病人入院，我們護士先帶他們熟悉環(huán)境，吃飯洗澡化驗檢查財務安全醫(yī)院的規(guī)章制度都一一介紹囑托，一下子拉近了護患之間的距離。有一天下著大雨，白金梅醫(yī)生和我共同護送一位病重病人去做ct，白醫(yī)生特地借了把傘來為病人擋風遮雨，淋濕我們自己不要緊，可不能讓病人有三長兩短。在我們__全體職工的努力下，20__年度我院取得了綜合滿意度全省第二，醫(yī)生服務態(tài)度滿意度全省第三，護士技術(shù)滿意度全省第一的驕人成績!多么可喜可賀的收獲!
感謝這收獲，這是全部汗水當之無愧的獎賞;感謝這辛苦，這是成長道路上不可或缺的經(jīng)歷;感謝這尚不如愿，這是接下來必須努力的理由。作為一名年輕護士，我時常思考該如何更好地做好自己的工作。柯文哲，這位當年以全中國臺灣第一名的成績?nèi)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格，現(xiàn)為臺灣大學醫(yī)學院教授同時也是臺北市市長的人曾說過，我們的人生就是a的n次方，如果a大于1，那么a的n次方就無限大;如果a小于1，a的n次方很快就會接近0。而a是否大于1，就取決于你的付出是否大于索取。
我們再熟悉不過的史蒂文喬布斯，送給斯坦福畢業(yè)生的一句話我很喜歡，stayhungry，stayfoolish。求知若饑，虛心若愚。我們要保持一顆永不甘于平庸的心，齊心努力。前段時間我們才紀念過的偉大愛國詩人屈原的一句話，送給自己還有大家共勉：路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索!讓我們大家一起共襄盛舉!
最后祝愿我們的__能夠發(fā)展得越來越好，成為同類專科醫(yī)院的佼佼者!
尊敬的各位領導、親愛的同事們：
大家好!
今天，能夠作為我院的優(yōu)秀醫(yī)師代表在這里發(fā)言，我倍感榮幸。這份榮幸，源自各級領導的愛護以及各位同仁的支持和鼓勵，一直以來，我都為自己是*醫(yī)院這樣一個優(yōu)秀團隊的一員而感到無比自豪。借此機會我向為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予鼓勵和支持的各位領導表示誠摯的感謝，向為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)做出貢獻的前輩表示由衷的敬意。同時，借此機會向默默工作在醫(yī)療工作崗位的兄弟姐妹們致以誠摯的問候和祝福。
自參加工作以來，我們始終秉承愛崗敬業(yè)、愛院如家、無私奉獻的精神，將徳技雙贏作為我的最終目標，共同為醫(yī)院的發(fā)展貢獻著自己微薄的力量。今后，在這平凡而又神圣的崗位上，我們決心以做到以下幾點：
一、嚴格遵守國家法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度;牢固樹立全心全意為人民服務的思想，救死扶傷，踐行社會主義核心價值觀，以高度的責任感，同情心和實事求是的作風，滿腔熱情地對待病人。
二、珍惜醫(yī)院為我們提供的外派學習、進修以及參加學術(shù)會議等機會，不斷學習本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)知識，及時把握國內(nèi)外本專業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢。帶動所在學科臨床教學與科研的發(fā)展，協(xié)助科主任做好本科室的業(yè)務建設，對學科的發(fā)展提出建設意見。
三、在外聘專家和科主任的指導下，提高對復雜疑難、危重病例及少見病例的綜合分析處理能力，以及規(guī)范操作能力，使自己在這些方面能有長足的進步。
四、在院領導的支持和科主任及同事們的幫助下，積極開展科研工作，同時認真閱讀國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)學文獻，把握國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，聯(lián)系實際，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫本專業(yè)的學術(shù)論文，并爭取在核心期刊上發(fā)表。
從今天起，我們要有新的姿態(tài)，創(chuàng)造新的業(yè)績，展示新的風貌，讓生命在無影燈下煥發(fā)出絢麗的光彩!
我衷心的希望我們*醫(yī)院的員工們都能團結(jié)一致，盡忠盡職，嚴于律己，樂于奉獻，愛崗敬業(yè)，在領導們的帶領下讓我們的醫(yī)院越走越遠，越創(chuàng)越輝煌!
再次代表優(yōu)秀醫(yī)生們謝謝大家!
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十五
幾個月的“三甲復評”準備工作給全院職工留下了深刻的印象，尤其對各個病區(qū)的護士長而言，更具有頗深的感觸。
面對紛繁復雜的事務，怎么合理安排工作，怎么激發(fā)調(diào)動全科護士積極主動的參與，既保證護理工作的安全運行，又能如期保質(zhì)保量做好檢查前準備工作，不拖醫(yī)院的后腿。這對每個病區(qū)的護士長而言將是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。
挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。在院領導、護理部的統(tǒng)一布署下，首先從思想上統(tǒng)一認識：一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務質(zhì)量的'好壞、管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過復審?！叭讖驮u”雖然給每個職工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。相反，它卻好像是一劑良藥，能合理協(xié)調(diào)全身臟器的功能，增強機體防病抗病的能力，可謂“味苦效大”。通過“三甲復評”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個部門的各個崗位職責，協(xié)調(diào)各級各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多得。
為了如期完成任務，提高工作效率，大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照―整改―再對照―再整改。從病歷、理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅快整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙體日的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲復評”中為醫(yī)院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運掌握在每個職工的手中。
通過數(shù)月的努力，復評工作已進入關(guān)鍵時刻，復評所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，對書寫標準的理解更深刻具體了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。
院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。
三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)篇十六
今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實現(xiàn)這一目標離不開全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床護士，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。
份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會。護理部對相關(guān)護理制度、職責、規(guī)范、質(zhì)量標準、工作流程都做了比較全面的修訂，還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規(guī)定、手術(shù)安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。迎評的一年多，隨著各種護理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當?shù)氖鞘裁矗絹碓街雷约簯撔拚亩贪逶谀睦?。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護理醫(yī)療設施更加現(xiàn)代化，護理工作變得有序化，服務也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！
法檢查自己的不足，才能真正促進護理質(zhì)量的提升。
“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結(jié)”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！
近年來，在省、市衛(wèi)計委的領導下，我院以三甲醫(yī)院評審工作為契機，團結(jié)帶領全院廣大干部職工，嚴格對照《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》標準，及時發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強組織領導，統(tǒng)一思想認識，提升迎評工作效率和管理水平。
我院“三甲”評審工作自2014年11月啟動，院領導高度重視，黨委會、院長辦公會一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務”
作為2015年醫(yī)院最重要事務來抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機制，成立了以院長為總指揮的迎“三甲”評審工作指揮部，下設迎“三甲”評審工作辦公室，業(yè)務副院長兼任迎評辦主任，根據(jù)《細則》的章節(jié)內(nèi)容和院領導分工，設立了7個工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實和加強迎評辦力量，并從每個科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負責人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負總責，班子成員分工負責，職能部門和各科室負責人組織協(xié)調(diào)，事事有落實，件件有處理，全員參與三甲的工作機制。
會、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應急預案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學習不放松的良好氛圍。
二、強化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進內(nèi)涵建設與管理水平不斷提升。
（一）強化學習，內(nèi)外結(jié)合，促進管理，提升醫(yī)院整體水平?！都殑t》涉及七個章節(jié)，是一個龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標管理、時間管理、學習管理和行動管理。制定《關(guān)于三甲事務文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時規(guī)范分類事務，統(tǒng)一事務編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評準備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽醫(yī)院、上海同濟大學附屬東方醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學習。邀請了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動，易尚添誠企業(yè)管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團隊建設進行培訓。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設與管理水平。
部門修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護理、后勤等各項工作制度、工作流程、各級各類人員崗位職責以及應急預案，并組織全員培訓與考核，力爭做到全員知曉，重點掌握。各部門根據(jù)應急預案編制劇本，并進行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問題進行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。
如此反復整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺階，患者安全也得到進一步強化。
三、
加大投入力度，強調(diào)持續(xù)改進，確保等級醫(yī)院迎評工作取得實效。
（一）加快院區(qū)建設，更新醫(yī)療設備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務資源。
（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實目標安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復評工作啟動以來，更是進一步強化質(zhì)量管理，嚴格規(guī)章制度，加強質(zhì)量監(jiān)督，開展基礎培訓，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識大大增強，醫(yī)療質(zhì)量水平進一步提高。
(1)加強院科督導檢查，促進質(zhì)量安全控制醫(yī)院及時調(diào)。
整、完善了以院長為第一責任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會及其領導下的各管理部門、業(yè)務科室的專業(yè)管理委員會，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動。各級組織定期進行督導檢查，有效地進行自控和互控，實施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進了院領導、職能部門和臨床科室之間管理上的互動，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領導及各職能部門經(jīng)常深入臨床一線，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。醫(yī)院定期開展督導檢查，利用院周會、科主任會及內(nèi)網(wǎng)等形式進行反饋，通過督導、反饋、改進、效果評價，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進，同時也是踐行了pdca。
(2)完善醫(yī)護人員培訓，提高專科業(yè)務水平。
業(yè)素質(zhì)不斷提高。
(3)強化核心制度落實，狠抓關(guān)鍵學科建設。根據(jù)工作實際和醫(yī)院運行過程中存在的突出問題深入分析，強化核心制度落實，防范醫(yī)患糾紛。我們對全體醫(yī)務人員進行了落實“核心制度”知識的系統(tǒng)培訓，課后進行考試，并且每個人與醫(yī)務處簽訂遵守核心制度任務責任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對病案書寫規(guī)范、首診負責制、三級查房、交接班制度、會診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點進行檢查，并將督查結(jié)果及時反饋，及時整改，對違反制度的科室及個人，進行教育和處罰。同時針對產(chǎn)科、急診科、icu等重點科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學科聯(lián)合查房制度，并在工作中認真落實，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。
(4)加強抗菌藥物管理，督促科室合理使用。
處理；加強對臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識的培訓及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應的抗生素使用處方權(quán)；一類切口預防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過醫(yī)務科審核批準。
(5)推進臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理。
根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報工作，進一步規(guī)范診療行為，實施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢下，我院及時對病案管理委員會人員進行調(diào)整，每月召開會議，對運行病歷、歸檔病歷進行抽查分析，定期反饋和通報，督促落實整改，并把核心制度的落實融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。
（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務品質(zhì)。我院預約掛號系統(tǒng)先后與省平臺、114健康平臺實行直連對接、手機預約平臺“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機、電話、網(wǎng)絡、電視、現(xiàn)場等多種手段于一體的預約網(wǎng)絡，方便病人就診。先后設置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項目上實行中午連班制，保證當天開具的檢查當天全部完成，及時出具報告，為病人的復診節(jié)約了時間；此外，我院還積極響應省廳“服務百姓，健康江蘇”義診活動要求，多次組織專家進行大型義診活動，受到群眾的熱烈歡迎與好評，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。
（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護理服務，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設。
1．大力加強人才隊伍建設，不斷增強醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過給予壓力、重點扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動學科團隊建設。二是重點培養(yǎng)中青年業(yè)務骨干，實施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國以及臺灣深造。三是大力引進高層次人才，出臺了一系列優(yōu)惠政策，對確有真才實學，對醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進。
2.樹立科教興院意識，打造臨床研究型醫(yī)院。
院領導高度重視科研教。
各位專家到來，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示衷心的感謝！現(xiàn)將。
我院迎評工作情況向各位領導和專家匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況。
xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過xx多年的發(fā)展建設，現(xiàn)已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性。
人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。醫(yī)院設有職能科室xx個，臨床醫(yī)技科室xx個，其中xx科是市重點學科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？疲瑇x科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。
近幾年來，醫(yī)院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進設備，提升了。
硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。
會和技術(shù)效益指標。
二、迎評準備情況。
抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。
員大會，全力以赴投入到評審工作中來，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節(jié)、條款逐。
中存在的問題，逐一梳理，仔細查。
穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時進行解。
改進和提高。
術(shù)領先、設施先進、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務中心。作為域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單。
科。市醫(yī)學會內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗、影像等分會均掛靠在我院，主任委員均由我院專。
家擔任，醫(yī)學會定期邀請省、市和我院專家授課指導，解惑答疑，帶動了基層衛(wèi)生水平的提升。
按照上級醫(yī)改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績。
醫(yī)風教育，進行法律法規(guī)培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患。
初，在全市率先開展了“先看病、后付費”試點工作，減輕了患者住院負擔，得到了患者好。
評。
醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應急預。
案，使職工的應急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應急能力得到增強。在全市禽流感、手足口等感染性疾。
病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓、應急演練和定點救治任務。成立了。
民兵抗洪救災醫(yī)療突擊隊、青年志愿者醫(yī)療救護隊，多次。
承擔了抗洪救災等大型活動的醫(yī)療。
保健任務。積極開展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。
（三）、強化質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高醫(yī)院堅持質(zhì)量強院，不斷增強為。
患者服務的能力，以等級醫(yī)院評審為契機，進一步強化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)。
量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。
1、加強基礎質(zhì)量管理，認真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管。
理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量化，使。
xx份，甲級率95%以上。
2、健全質(zhì)量管理組織，及時督導解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質(zhì)量管理組織，每月召。
度等核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給科室進行改進，并依據(jù)處罰規(guī)。
情況進行分析點評，反饋到科室，促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、推行患者安全目標管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴格執(zhí)行查對制度，注重手術(shù)安全核。
查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗。
醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，對過程的評價已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此，這次評審不再是流。
于形式的檢查工作，更是總結(jié)以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體。
心，讓患者在我院就診有“安全感”。
為了這次等級醫(yī)院評審，我們認真整理的相關(guān)資料，對以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認。
識了以往工作的不足，進一步體會到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對今后的工作。
制度出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實。
繞著“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進一步提高。
各級各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多。
得。
醫(yī)院領導班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領導認真研究，周密安。
排，對照標準，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進，再次評價，研究部署評審準備工作，全院上下掀起了。
休日，我們在加班的時間表中爭分奪秒；多少條嚴苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數(shù)。
次；還有多少次模擬檢查、多少次應知應會的考核我們共同迎接著??有太多無法用語言表。
達的場景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終。
受到了專家組的肯定，檢查中亮點紛呈。
評審過去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經(jīng)歷風雨，怎么見彩。
虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個員工就是一點水珠，水。
珠只有放進大海里，才會不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已。
緊密聯(lián)系在一起，命運掌握在每個員工的手中。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報，通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。篇3：
為促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進服務。
質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服。
務能力，切實促進醫(yī)院發(fā)展，行政科堅持以評促改、評建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工。
現(xiàn)將工作進展匯報如下：
（一）工作回顧。
理機制”、“承擔政府指令任務”、“應急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制”、“院務公開管理”、“醫(yī)院社會評價”****等**大項**余條。
急管理”的各條款達到。
續(xù)改進，爭取達到更高的標準。
提出的有針對性的指導意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對每一個問題，我們都是舉一。
反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得。
完美，同時經(jīng)過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實的日子里，每個人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。
科室內(nèi)無論白天和黑夜，都好象奏響了進行曲樂章，每一個跳動的音符都發(fā)出了和諧的音響。
益為重的責任意識讓人感動不已：雖說行政科沒有向臨床科室。
那樣輝煌的業(yè)績可在背后默默無聞的為各科室協(xié)調(diào)各項工作。在等級醫(yī)院評審的關(guān)鍵時刻不。
僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導，逐項審閱，逐項核對，每個人都累。
得兩眼發(fā)花，可是沒有一個推托、請假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默。
奉獻。這段時間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅持工作，無論是科主任還是。
職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標，毫不含糊，每個人都卯足了勁，力爭在“二甲”評審中為醫(yī)院多爭取哪怕是0.1分。
久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“二甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。
加強醫(yī)療安全推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展*****醫(yī)院院長***。
（2012年*月*日）尊敬的各位領導、各位專家：大家好！
方面作簡要匯報，并誠摯的希望各位專家批評指正。
信息反饋改進，從全員認識提高到培訓深化，始終保持對醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
（一）完善制度。
質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等各項考核指標量化，每月進行一次考核，并將考核成績與科室績效掛鉤。
組?為模式的四級質(zhì)控體系。我院依托信息網(wǎng)絡技術(shù)實施了手術(shù)分級制度，對臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實現(xiàn)了分級管理。
業(yè)務準入制度》入手，從倫理、技術(shù)能力、社會效益、經(jīng)濟效益等多個維度進行審核，截至。
目前，已有30個新技術(shù)通過資格審核，臨床效果顯著。
制度。嚴格醫(yī)師、藥師資質(zhì)管理，組織全院醫(yī)師進行“抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理。
年的月均金額1092萬元到今年月均860萬元；抗菌藥物。
金額占全部使用藥物的比例下降到。
管理優(yōu)秀獎”。
員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級網(wǎng)絡監(jiān)控體系。
加強全體醫(yī)護人員尤其是重點科室的院感知識培訓，強化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內(nèi)。
人員手衛(wèi)生進行督導檢查，提高了廣大醫(yī)務人員對醫(yī)院感。
染管理的認知。
管理。我院根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求，積極籌劃開展單病種質(zhì)量。
（五）扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。
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