總結(jié)不僅是對過去的回顧，更是為了能夠更好地面對未來，追求更高的目標(biāo)。寫總結(jié)時，要注重用詞準(zhǔn)確、語句通順。在這里，我們?yōu)槟砹艘恍┚揽偨Y(jié)范文，供您欣賞和學(xué)習(xí)。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇一
甲方（收養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)×××（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
（寫明：被收養(yǎng)人的.姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條收養(yǎng)人×××是××單位的××（職務(wù)），現(xiàn)年××歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在×市×區(qū)（縣）××街××號。
第三條收養(yǎng)人×××的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：×××（簽字、蓋章）乙方：×××（簽字、蓋章）
××××年×月×日××××年×月×日
收養(yǎng)老人協(xié)議篇二
收養(yǎng)人：_____;性別：_____;民族：_____;出生日期：年月日;戶籍地址：_____;現(xiàn)在住址：_____;身份證號：_____;聯(lián)系電話：_____。
送養(yǎng)人：_____;性別：_____;民族：_____;出生日期：年月日;戶籍地址：_____;現(xiàn)在住址：_____;身份證號：_____;聯(lián)系電話：_____。
經(jīng)收養(yǎng)人與送養(yǎng)人自愿友好協(xié)商，就收養(yǎng)達(dá)成如下協(xié)議：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況。
被收養(yǎng)人：_____;性別：_____;民族：_____;出生日期：年月日;戶籍地址：_____;現(xiàn)住址：_____;身份證號：_____;健康狀況：_____;父母情況：。
第二條收養(yǎng)人的基本情況。
工作單位：職務(wù)：
婚姻狀況：身體狀況：
收入狀況：財產(chǎn)狀況：
有無子女：與被收養(yǎng)人關(guān)系：
第三條送養(yǎng)人的基本情況。
工作單位：職務(wù)：
婚姻狀況：身體狀況：
收入狀況：財產(chǎn)狀況：
子女情況：與被收養(yǎng)人關(guān)系：
第四條雙方權(quán)利與義務(wù)。
3、任何一方違反本協(xié)議，均應(yīng)向守約方支付違約金元。
第五條自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，養(yǎng)父母與養(yǎng)子女間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定;養(yǎng)子女與養(yǎng)父母的`近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。養(yǎng)子女與生父母及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除。
第六條雙方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，到民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)，登記手續(xù)辦理完畢后日內(nèi)，送養(yǎng)人應(yīng)協(xié)助收養(yǎng)人辦理被收養(yǎng)人的姓名變更、戶口轉(zhuǎn)出手續(xù)。
第七條本協(xié)議一式份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，收養(yǎng)關(guān)系自收養(yǎng)登記之日起成立。
(以下無正文，為收養(yǎng)人、送養(yǎng)人等人簽字并按手印頁)。
收養(yǎng)人(簽字按手印)：日期：_______年_______月_______日
送養(yǎng)人(簽字按手印)：日期：_______年_______月_______日
其他撫養(yǎng)義務(wù)人意見：日期：_______年_______月_______日
收養(yǎng)老人協(xié)議篇三
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院_____、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院_____。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的_____標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費(fèi)用；_____標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或_____單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費(fèi)用（包括陪人費(fèi)、交通費(fèi)）均由乙方負(fù)擔(dān)（三無老人除外）。老人住院期間，住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月______號之前交齊，不得借故拖延。超過______天未交，每天加收所欠款額______的滯納金。超過______個月不交費(fèi)，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)（床位費(fèi)照收）。
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在______天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話姓名：_____________________________________關(guān)系：_____________________________________通訊地址及電話：___________________________法定供養(yǎng)人（單位、_____機(jī)構(gòu)）：_____________其它親屬：_________________________________乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市______，（乙方）_________老人_____機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇四
乙方：_________。
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費(fèi)用;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的'標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效;如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注。
1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話。
姓名：_________。
關(guān)系：_________。
通訊地址及電話：_________。
法定供養(yǎng)人：_________。
其它親屬：_________。
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由_________市愛心之家志愿者協(xié)會，_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方：_________乙方：_________。
負(fù)責(zé)人：_______負(fù)責(zé)人：_______。
家屬代表：_____。
老人：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇五
甲方（送養(yǎng)人）：xxx、xxx（夫婦）
乙方（收養(yǎng)人）：xxx、xxx（夫婦）
甲方于 年農(nóng)歷 月 時 分生一小孩（男），因乙方某種原因需要抱養(yǎng)一小孩撫養(yǎng)，經(jīng)雙方考慮協(xié)商協(xié)議如下：
1、甲方承認(rèn)，該小孩為親生子女，如經(jīng)親子鑒定后與甲方無血緣關(guān)系，所引發(fā)的各種法律責(zé)任，甲方負(fù)全責(zé)。
2、甲方自愿將該小孩交由乙方撫養(yǎng)，抱養(yǎng)起一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，抱養(yǎng)時間 年 月 日星期 。
3、乙方自愿抱養(yǎng)該小孩，甲乙雙方無經(jīng)濟(jì)條件交換。
4、抱養(yǎng)后乙方不得再轉(zhuǎn)抱給別人，如轉(zhuǎn)抱給別人，乙方負(fù)一切法律責(zé)任。
5、雙方考慮，簽字生效，不得反悔。如違約所產(chǎn)生的后果，由違約方負(fù)責(zé)產(chǎn)生的一切違約責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字蓋章：
年 月 日星期
收養(yǎng)老人協(xié)議篇六
甲方（收養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
一、被收養(yǎng)人的基本情況_________（寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
二、收養(yǎng)人_________是______（國名）______單位的______（職務(wù)），現(xiàn)年______歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在______國___市___區(qū)（縣）______街______號。
三、收養(yǎng)人_________的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
四、送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
五、收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
六、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）
乙方：_________（簽字、蓋章）
____________年___月___日
收養(yǎng)老人協(xié)議篇七
甲方(收養(yǎng)人)(姓名、住址)。
乙方(送養(yǎng)人)(姓名、住址)。
甲乙雙方就收養(yǎng)(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)。
第二條收養(yǎng)人是單位的(職務(wù))，現(xiàn)年歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在市區(qū)(縣)街號。
第三條收養(yǎng)人的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條收養(yǎng)人保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，到民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：(簽字、蓋章)乙方：(簽字、蓋章)。
年月日年月日。
簽訂收養(yǎng)協(xié)議應(yīng)當(dāng)注意的問題。
(1)收養(yǎng)協(xié)議由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人雙方簽訂。收養(yǎng)人收養(yǎng)與送養(yǎng)人送養(yǎng)，須雙方自愿。收養(yǎng)年滿十周歲以上未成年人的，應(yīng)當(dāng)征得被收養(yǎng)人的同意。未成年人的父母均不具備完全民事行為能力的，該未成年人的監(jiān)護(hù)人不得將其送養(yǎng)，但父母對該未成年人有嚴(yán)重危害可能的除外。監(jiān)護(hù)人送養(yǎng)未成年孤兒的，須征得有撫養(yǎng)義務(wù)的人同意。有撫養(yǎng)義務(wù)的`人不同意送養(yǎng)、監(jiān)護(hù)人不愿意繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民法通則》的規(guī)定變更監(jiān)護(hù)人。繼父或者繼母經(jīng)繼子女的生父母同意，可以收養(yǎng)繼子女(見《收養(yǎng)法》第14條)無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差40周歲以上，但如果收養(yǎng)人收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女除外。華僑收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女，還可以不受收養(yǎng)人無子女的限制。
收養(yǎng)人或者送養(yǎng)人要求辦理收養(yǎng)公證的，應(yīng)當(dāng)辦理收養(yǎng)公證。
(3)孤兒或者生父母無力撫養(yǎng)的子女，可以由生父母的親屬、朋友撫養(yǎng)。配偶一方死亡，另一方送養(yǎng)未成年子女的，死亡一方的父母有優(yōu)先撫養(yǎng)的權(quán)利。收養(yǎng)人、送養(yǎng)人要求保守收養(yǎng)秘密的，其他人應(yīng)當(dāng)尊重其意愿，不得泄露。
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收養(yǎng)老人協(xié)議篇八
乙方：___________________。
法定代表人：_____________身份證號碼：_____________。
聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________。
根據(jù)發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。
就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。
按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。
如有生活、醫(yī)療和思想問題。
乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費(fèi)用(包括陪人費(fèi)、交通費(fèi))均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。
老人住院期間，住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月______號之前交齊，不得借故拖延。
超過______天未交，每天加收所欠款額______的滯納金。
超過______個月不交費(fèi)，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。
住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)。
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在______天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話。
姓名：_____________________________________。
關(guān)系：_____________________________________。
通訊地址及電話：___________________________。
法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu))：_____________。
其它親屬：_________________________________。
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由(甲方)_________市______，(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方：
_____________________。
乙方：
______________________。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇九
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況_________。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________（國名）_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養(yǎng)人的基本情況_________。（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）
第四條 送養(yǎng)人的基本情況_________。（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
第五條 收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_________
簽訂地點：_________
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十
乙方：_________。
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中，就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費(fèi)用;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
超過30天未交，每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費(fèi)，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)。
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注)，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效;如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的`遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注。
1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話。
姓名：_________。
關(guān)系：_________。
通訊地址及電話：_________。
法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu))：_________。
其它親屬：_________。
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由(甲方)_________市愛心之家志愿者協(xié)會，(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________。
負(fù)責(zé)人(簽字)：_______負(fù)責(zé)人(簽字)：_______。
家屬代表(簽字)：_____。
老人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十一
甲方（收養(yǎng)人）：
乙方（送養(yǎng)人）：
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人______一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況：______，男，_年出生，現(xiàn)年_歲，就讀于匯文中學(xué)；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于____年離婚，被收養(yǎng)人______歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后，對被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的.權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認(rèn)后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方：
_______年_____月_____日
乙方：
_______年_____月_____日
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十二
太湖縣民政局：
我叫郭仁義，男，出生于1974年1月22日，現(xiàn)年37歲;妻子朱美平，出生于1973年8月11日，現(xiàn)年38歲。系太湖縣天華鎮(zhèn)朱河村樹堰組組民，現(xiàn)居住在原大山鄉(xiāng)大山街。我夫婦經(jīng)營餐飲業(yè)長達(dá)10余年，家庭收入狀況較為可觀，生活比較富裕。
我夫婦自8月1日依法登記結(jié)婚以來，未曾生育過，無親生子女。近些年來，因盼嬰情切，四處求醫(yī)問藥，經(jīng)多方醫(yī)治初步診斷為醫(yī)學(xué)上認(rèn)定的不孕癥，今后懷孕生育的可能性就可想而知的了。像我們這樣一對婚后婚齡長達(dá)又無親生子女的中年夫婦來說，心里上無疑背負(fù)著較大的壓力。家中何時能添個小孩，即便是收養(yǎng)或抱養(yǎng)都是我夫妻雙方的共同心愿，也是我家庭的莫大希望。
20**年月日深夜凌晨許，歇息在我家飯店門口加水的貨運(yùn)司機(jī)透過路旁的路燈，隱約看見門邊有個包裹之類的，便叫醒了我夫婦，打開一看，是個文靜的女嬰，包袱內(nèi)還有嬰兒的具體出生時間為年月日時的記錄資料。我夫婦思量了好一陣，最終商定通過正當(dāng)程序辦理收養(yǎng)登記，把這個棄嬰收養(yǎng)到名下?lián)狃B(yǎng)。
我夫婦打算收養(yǎng)棄嬰是鑒于家庭的實際情況，考慮到未。
能有親生子女，再加之我夫妻雙方多年來就盼望家中能添個孩子，況且家庭境況許可，同時又具備收養(yǎng)、撫養(yǎng)、教育孩子的能力和條件。我夫婦保證在辦理收養(yǎng)棄嬰的手續(xù)上，嚴(yán)格按照收養(yǎng)程序辦理，該棄嬰收養(yǎng)到我夫婦名下后，不但能做到不虐待反而將其視為親生子女，認(rèn)真訶護(hù)，精心照料，合理喂養(yǎng)，努力撫養(yǎng)成為健康成長的孩童。敬請民政部門批準(zhǔn)登記，核發(fā)《收養(yǎng)證》為盼!
特此申請。
具申請人：
二0**年六月二十日。
證明。
茲有太湖縣天華鎮(zhèn)朱河村樹堰組郭仁義，男，出生于1974年1月22日;朱美平，女，出生于1973年8月11日。該夫婦于198月1日依法登記結(jié)婚，婚后至今，未曾生育過，無親生子女，未違反現(xiàn)行國家計劃生育政策。該夫婦于月日深夜凌晨許，在原大山鄉(xiāng)大山街自主經(jīng)營的餐飲店門口撿拾一女嬰。根據(jù)夫妻雙方意愿，并對照《收養(yǎng)法》之規(guī)定，該夫婦符合收養(yǎng)棄嬰條件。因夫婦經(jīng)營餐飲業(yè)長達(dá)10余年，家庭經(jīng)濟(jì)收入可觀，家居生活水平較高，具有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力。敬請民政部門批準(zhǔn)核發(fā)辦理《收養(yǎng)證》為謝!
特此證明。
天華鎮(zhèn)朱河村民委員會。
二0**年六月二十二日。
證明。
茲有太湖縣天華鎮(zhèn)朱河村樹堰組郭仁義，男，出生于1974年1月22日;朱美平，女，出生于1973年8月11日。該夫婦自年8月1日依法登記結(jié)婚以來，未曾生育過，無親生子女，無收養(yǎng)、抱養(yǎng)子女情形，未違反現(xiàn)行國家計劃生育政策。
特此證明。
天華鎮(zhèn)人口和計劃生育辦公室。
二0**六月二十三日。
撿拾棄嬰證明。
天華鎮(zhèn)朱河村民委員會。
二0**年六月二十二日。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十三
(1)收養(yǎng)協(xié)議由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人雙方簽訂。收養(yǎng)人收養(yǎng)與送養(yǎng)人送養(yǎng)，須雙。
方自愿。收養(yǎng)年滿十周歲以上未成年人的，應(yīng)當(dāng)征得被收養(yǎng)人的同意。未成年人的。
父母均不具備完全民事行為能力的，該未成年人的監(jiān)護(hù)人不得將其送養(yǎng)，但父母對。
該未成年人有嚴(yán)重危害可能的除外。監(jiān)護(hù)人送養(yǎng)未成年孤兒的，須征得有撫養(yǎng)義務(wù)。
的人同意。有撫養(yǎng)義務(wù)的人不同意送養(yǎng)、監(jiān)護(hù)人不愿意繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)。
依照《中華人民共和國民法通則》的規(guī)定變更監(jiān)護(hù)人。繼父或者繼母經(jīng)繼子女的生。
父母同意，可以收養(yǎng)繼子女(見《收養(yǎng)法》第14條)。無配偶的男性收養(yǎng)女性的，
收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差40周歲以上，但如果收養(yǎng)人收養(yǎng)三代以內(nèi)同。
輩旁系血親的子女除外。華僑收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女，還可以不受收養(yǎng)。
人無子女的限制。
(2)登記與公證。這不是收養(yǎng)的必須程序。收養(yǎng)查找不到生父母的棄嬰和兒。
童以及社會福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒的，應(yīng)當(dāng)向民政部門登記。收養(yǎng)應(yīng)當(dāng)由收養(yǎng)人、送。
養(yǎng)人依照《收養(yǎng)法》規(guī)定的收養(yǎng)、送養(yǎng)條件訂立書面協(xié)議，并可以辦理收養(yǎng)公證;。
收養(yǎng)人或者送養(yǎng)人要求辦理收養(yǎng)公證的，應(yīng)當(dāng)辦理收養(yǎng)公證。
(3)孤兒或者生父母無力撫養(yǎng)的子女，可以由生父母的親屬、朋友撫養(yǎng)。配。
偶一方死亡，另一方送養(yǎng)未成年子女的，死亡一方的父母有優(yōu)先撫養(yǎng)的權(quán)利。收養(yǎng)。
人、送養(yǎng)人要求保守收養(yǎng)秘密的，其他人應(yīng)當(dāng)尊重其意愿，不得泄露。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十四
送養(yǎng)人：_________、__________。
收養(yǎng)人_________、__________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下：
第一條_________，茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條收養(yǎng)人_________、___________是夫妻關(guān)系，現(xiàn)在京山縣第二人民醫(yī)院工作，住湖北省荊門市京山縣第二人民醫(yī)院。
收養(yǎng)人健康狀況：良好。
收養(yǎng)人財產(chǎn)狀況：一般。
第三條被收養(yǎng)人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荊門市京山縣宋河鎮(zhèn)人，愿被_________、__________收養(yǎng)。
第四條被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。
第五條送養(yǎng)人_________、__________系夫妻關(guān)系，住湖北省荊門市京山縣宋河鎮(zhèn)_________街________號。因_________________________原因?qū)________送養(yǎng)。
第六條被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起，改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第七條收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間，有互負(fù)撫養(yǎng)的義務(wù)。
第八條收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人，有管教培育的責(zé)任。
第九條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，
自覺遵守協(xié)議規(guī)定，不得返悔。收養(yǎng)人（簽字）：_________、________。
送養(yǎng)人（簽字）：_________、________。
被收養(yǎng)人（簽字）：____________。
見證人（簽字）：_________。
_______年____月____日簽訂地點：_________。
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收養(yǎng)老人協(xié)議篇十五
_____協(xié)議(樣式二)。
_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
職業(yè)：
婚姻狀況：工作單位：
詳細(xì)住址：
_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
職業(yè)：
婚姻狀況：工作單位：
詳細(xì)住址：
被_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
根據(jù)中華人民共和國_____的規(guī)定，經(jīng)_____人和_____人協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
1._____原因：
2._____原因：
3._____人的權(quán)利和義務(wù)：
4._____人的權(quán)利和義務(wù)：
5.其他事項：
_____人：
_____人：
見證人：
協(xié)議訂立時間：年?月?日。
協(xié)議訂立地點：
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十六
法定代表人：__________地址：__________。
現(xiàn)經(jīng)收養(yǎng)人、送養(yǎng)人協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：__________。
一、被送養(yǎng)人出生于_____年_____月_____日，經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人親生父母，于_____年_____月_____日由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至福利院。
二、收養(yǎng)人要求領(lǐng)養(yǎng)福利院為養(yǎng)子(女)，并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子(女)一樣的待遇和權(quán)利。
三、收養(yǎng)人承諾符合《中華人民共和國民法典》規(guī)定的收養(yǎng)條件。
四、經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，送養(yǎng)人同意收養(yǎng)人收養(yǎng)被送養(yǎng)人。
五、本協(xié)議簽訂前，收養(yǎng)人已實際撫養(yǎng)被收養(yǎng)人兩年。
(以下無正文)。
簽署時間：__________年_____月_____日。
送養(yǎng)人(蓋章)：__________收養(yǎng)人(簽字)：__________。
附件：__________證明。
被送養(yǎng)人，性別，_____年_____月_____日出生。經(jīng)多方查找，找不到其親生父母，于_____年_____月_____日由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至福利院，由我院撫養(yǎng)、教育至今，故我院是的合法監(jiān)護(hù)人。
特此證明。
簽署時間：___________年_____月_____日。
福利院(章)：__________。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十七
甲方（收養(yǎng)人）：江義，男，身份證號：
姜玲，女，身份證號：
江義之妻。
乙方（送養(yǎng)人）：劉亞軍，男，身份證號：
系劉江生父；
江芳，女，身份證號：系劉江生母。
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人劉江一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況：劉江，男，____年出生，現(xiàn)年____歲，就讀于匯文中學(xué)；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的條件。
第三條送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于20____年離婚，被收養(yǎng)人劉江歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后，對被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉。
第五條自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項。
第七條本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認(rèn)后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方：乙方：
____年____月____日。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十八
甲方（_____人）：某某某（姓名、住址）。
乙方（_____人）：某某某（姓名、住址）。
甲乙雙方就_____某某某（被_____人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條?被_____人的基本情況。
（寫明：被_____人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）。
第二條?_____人某某某是某某單位的某某（職務(wù)），現(xiàn)年某某歲。
（已婚的，_____人為夫妻雙方），住在某市某區(qū)（縣）某某街某某號。
第三條?_____人某某某的基本情況（寫明_____人的姓名或者名稱，為什么要_____的理由）。
第四條?_____人的基本情況（寫明_____人的姓名或者名稱，為什么要_____的理由）。
第五條?_____人某某某保證在_____關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被_____人之義務(wù)。
第六條?甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后某日內(nèi)，到某某民政局辦理_____登記手續(xù)。本_____協(xié)議自某某某公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：?（簽字、蓋章）?乙方?（簽字、蓋章）。
收養(yǎng)老人協(xié)議篇十九
_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
職業(yè)：
婚姻狀況：工作單位：
詳細(xì)住址：
_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
職業(yè)：
婚姻狀況：工作單位：
詳細(xì)住址：
被_____人：姓名：性別：年齡：籍貫：
根據(jù)中華人民共和國_____的規(guī)定，經(jīng)_____人和_____人協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
1._____原因：
2._____原因：
3._____人的權(quán)利和義務(wù)：
4._____人的權(quán)利和義務(wù)：
5.其他事項：
_____人：
_____人：
見證人：
協(xié)議訂立時間：年?月?日。
協(xié)議訂立地點：
收養(yǎng)老人協(xié)議篇二十
甲方（_____人）：_________（姓名、住址）。
乙方（_____人）：_________（姓名、住址）。
甲乙雙方就______________（被_____人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被_____人的基本情況。
（寫明：被_____人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）。
第二條_____人_________是_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，_____人為夫妻雙方），住在_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號。
第三條_____人_________的基本情況（寫清楚_____人的健康、財產(chǎn)等_____法規(guī)定的條件）符合_____的條件。
第四條_____人的基本情況（寫明_____人的姓名或者名稱，為什么要_____的理由）。
第五條_____人_________保證在_____關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被_____人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，到_________民政局辦理_____登記手續(xù)。本_____協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）。
乙方：_________（簽字、蓋章）。
_________年_________月_________日。
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