醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案（熱門17篇）

方案的實施需要有明確的時間安排和責(zé)任分工。方案制定的過程中，我們可以參考過去的經(jīng)驗和借鑒他人的成功經(jīng)驗。以上范文為大家提供了一些思路和參考，希望能幫助大家更好地理解和運用方案。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇一

2015年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量

安全

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與

院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。

（一）注重安全教育 強化安全意識

院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，無私的奉獻精神。

2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織

學(xué)習(xí)

3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。

（二）開展專項整治 注重實際效應(yīng)

的安全隱患得到整改。

二、健全管理機制 狠抓措施落實

醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（一）提升

專業(yè)

為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責(zé)任書落實，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務(wù)，護理措施落實，護理操作技能等。

（二）提升服務(wù)滿意度 不斷改進工作作風(fēng)

醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿

意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。

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醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇二

根據(jù)縣人民政府《關(guān)于汲取8.25事故教訓(xùn)立即開展安全生產(chǎn)大排查大整治的緊急通知》（長縣衛(wèi)字【20__】46號）的文件要求，進一步加強醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，堅決防范事故發(fā)生，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

堅持以_________。

為指導(dǎo)，堅持安全發(fā)展理念，堅持“安全第一”，預(yù)防為主，綜合治理”方針，堅持近期與長遠、治標與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，扎實在全院開展安全生產(chǎn)大排查、大整治活動，有效遏制重特大事故發(fā)生，立足于治大隱患、防大事故，建立健全隱患排查治理和重大危險源監(jiān)控制度，加強事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急救援工作，努力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機制，為推動安全生產(chǎn)狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)、促進我院經(jīng)濟快速發(fā)展創(chuàng)造安穩(wěn)的社會環(huán)境。

二、工作目標。

通過全院開展安全生產(chǎn)“大排查、大整治”活動，全面檢查各科室安全生產(chǎn)工作落實和重點領(lǐng)域、重點場所事故隱患排查情況，加大隱患排查治理力度，努力消除各類安全隱患。

三、組織機構(gòu)。

成立長治縣人民醫(yī)院“安全生產(chǎn)大排查、大整治行動”領(lǐng)導(dǎo)小組。院長李海青擔(dān)任組長，副院長王安發(fā)、董煉平、連育軍擔(dān)任副組長，下設(shè)三個安全工作組：

魏宇靜。

醫(yī)務(wù)科主任。

成員：宋紅宇。

秦玉萍。

2、藥劑設(shè)備組責(zé)任人。

馮瑞芳。

藥劑科主任。

成員：張海生。

王長青。

段建軍。

3、后勤保障組責(zé)任人。

靳連明。

總務(wù)科主任。

成員：李劍。

閻金龍。

安全生產(chǎn)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任：魏宇靜。

四、檢查內(nèi)容。

凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財產(chǎn)損失的事故隱患，都是本次排查整治行動的重點。

主要包括：

1、各類安全生產(chǎn)、災(zāi)害事故應(yīng)急處置預(yù)案及應(yīng)急器材、物資、藥品準備情況。

2、業(yè)務(wù)大樓等公共場所的消防安全情況。

3、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所。

4、配電房用電管理、中央空調(diào)、電梯等特種設(shè)備的管理、維護保養(yǎng)。

5、醫(yī)院送血車、中巴車、救護車及編內(nèi)其他交通車輛的管理、維護保養(yǎng)。

6、醫(yī)院范圍內(nèi)的消防設(shè)施、消防器材、消防通道等。

7、特種類醫(yī)療設(shè)備年檢、保養(yǎng)。

8、消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓(xùn)及持證上崗情況。

9、消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況。

10、其他各類重點防護及重大危險源，以及其他列入醫(yī)院安全重點部位的場所。

11、臨床用血安全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程落實。

12、臨床用血安全檢查及登記制度落實。

13、實驗室安全檢查及登記制度落實。

14、差錯事故的預(yù)防、登記及處理。

15、化學(xué)試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。

五、實施步驟。

把握安全生產(chǎn)特點，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。

1、宣傳發(fā)動階段（20__年9月5日—9月10日）。

召開院周會進行動員部署，宣讀有關(guān)文件，制定實施方案，確定檢查內(nèi)容和工作措施，宣傳開展安全生產(chǎn)大排查、大整治行動的目的意義。

2、自檢自查階段（20__年9月11日—9月25日）。

醫(yī)院各科室結(jié)合實際情況，根據(jù)本實施方案，認真開展自查整改工作。

3、檢查督查階段（20__年9月26日—10月26日）。

在此期間，醫(yī)院“安全生產(chǎn)大排查、大整治”領(lǐng)導(dǎo)組在全院開展專項督查，并限期整改。迎接縣衛(wèi)生局檢查，做到邊查、邊整、邊改，及時消除不安全隱患。

4、鞏固提高階段（20__年10月27日—11月27日）對檢查組發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)隱患進行再排查、再治理、再提高，鞏固安全生產(chǎn)大排查、大整治行動的成果。

5、建章立制階段（20__年11月28日—12月28日）通過開展安全生產(chǎn)大檢查，不斷完善安全發(fā)展長效機制，推動我院向全面安全、持久安全、本質(zhì)安全邁進。

六、工作要求。

1、統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視安全管理工作。

2、加強監(jiān)管力度，高標準，嚴要求，堅決執(zhí)行各種規(guī)章制度。

3、進行責(zé)任分解，層層落實，切實把安全生產(chǎn)工作以及相關(guān)任務(wù)落到實處，嚴防各類事故發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇三

春節(jié)假期臨近，為了保障全市人民的健康，過好一個喜慶吉祥的新年，20xx年2月8日到10日，醫(yī)務(wù)科組織開展了春節(jié)前醫(yī)療安全排查。各科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險自查表所列的要求認真開展自查并上報。排查出風(fēng)險情況處，醫(yī)務(wù)科針對這些風(fēng)險檢查病歷，分析情況，指導(dǎo)科室開展安全工作。2月10日，在主管副院長夏時春的`帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場走訪了醫(yī)院的各關(guān)鍵部門，開展督查。

在病區(qū)，夏時春院長仔細詢問重?；颊叩奶幹们闆r和科室人員的安排。在手術(shù)室，大家針對假日期間的應(yīng)急展開熱烈討論。在急診科，夏院認真查看各種急救措施的落實情況和特殊病房的建設(shè)情況。在血透室，大家督查了防控措施的落實情況和患者的處置。

通過這些工作，各臨床單位認真查找醫(yī)療風(fēng)險，促進醫(yī)療安全。主管院長督查進一步督促個科室做好節(jié)日期間的安全生產(chǎn)工作。

夏時春院長表示：醫(yī)療安全是假日安排的重中之重，需要引起高度重視，針對此次排查發(fā)現(xiàn)的問題各科室要立即認真整改，做到萬無一失。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇四

為切實做好我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初特別是元旦、春節(jié)和全國、全省、全市“兩會”期間安全生產(chǎn)工作，按照瀘州市安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于印發(fā)瀘州市開展歲末年初安全生產(chǎn)專項整治實施方案的通知》（瀘市安委〔20xx〕16號）文件精神，特制定本方案。

深入貫徹落實黨的十九大精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的要求，從制度化、長效化、規(guī)范化工作入手，堅持問題導(dǎo)向，強化源頭治理，整治安全隱患，堵塞安全漏洞，嚴防各類安全生產(chǎn)事故反彈，堅決遏制重特大事故發(fā)生確保衛(wèi)生計生系統(tǒng)歲末年初安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。

（一）開展危險化學(xué)品和易燃易爆物品專項整治。規(guī)范管理、使用、儲存有毒有害物品、易燃易爆化學(xué)物品、精神性藥品和毒麻藥品、放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品。加強對生物實驗室、放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、壓力容器等重要部門的安全管理。制訂處理放射性事故等意外事件的預(yù)案。

（二）開展消防及公共安全專項整治。公共場所設(shè)置必須符合工程建設(shè)消防技術(shù)標準要求，按照消防技術(shù)標準設(shè)置消防噴淋，安裝消防栓；疏散通道、樓梯和安全出口設(shè)置規(guī)范，數(shù)量充足，標識醒目，并保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，無阻礙逃生的違章設(shè)施。醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、科研工作用房、員工生活區(qū)域等生產(chǎn)安全、消防安全符合要求。火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備配備齊全、完好。按規(guī)定制訂、修改消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案并定期組織演練。

（三）開展職業(yè)健康安全專項整治。抓好職業(yè)病診斷與鑒定工作，組織重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，研究提出職業(yè)病防治對策；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)人員并強化監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查、診斷、鑒定和救治；會同相關(guān)部門加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)；做好醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目放射性危害控制的監(jiān)督管理；加強職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，積極開展職業(yè)病防治科學(xué)研究，以及法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。

（四）開展特種設(shè)備安全專項整治。抓好特種設(shè)備、危險品及要害部門的專項治理，保障鍋爐、壓力容器管道、配電房、電梯、高壓氧艙、中心供氧室氧氣瓶和其他壓力容器等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備使用安全。特別抓好在公眾聚集場所和重要活動場所上述設(shè)施設(shè)備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業(yè)操作人員要持證上崗，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備符合要求。保證手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫）等重點部門的用電需要。發(fā)生緊急停電時應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。

（五）開展建筑施工安全專項整治。實施的衛(wèi)生建設(shè)項目按專項設(shè)計方案施工，建立安全生產(chǎn)制度、指定專人負責(zé)安全生產(chǎn)的管理，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患及時整改到位。

（六）開展車輛管理安全專項整治。建立車輛安全管理制度，經(jīng)常開展駕駛員的安全知識培訓(xùn)和安全教育，整治超速、超載、疲勞駕駛等交通違法行為。

（七）加強應(yīng)急值班管理。堅持24小時值班、領(lǐng)導(dǎo)帶班制制度，值班記錄規(guī)范完整，保持值班電話通暢，信息報送及時有效。

各單位是實施歲末年初安全生產(chǎn)專項整治的責(zé)任主體，要按照“屬地管理”、“誰主管誰負責(zé)”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的原則，負責(zé)具體組織本單位的歲末年初安全生產(chǎn)專項整治工作。各單位要嚴密組織，確?！皺M向到邊、縱向到底”，全覆蓋、無遺漏。

第一階段（即日起至20xx年12月31日）。研究部署歲末年初安全生產(chǎn)專項整治工作，擬定具體方案，大力宣傳發(fā)動。于20xx年12月31日前將整治實施方案報市衛(wèi)生計生委辦公室（聯(lián)系人：涂大英，聯(lián)系電話：xxx，郵箱：xxx@）。

第二階段（20xx年1月1日至20xx年3月10日）。全面推進專項整治工作，落實各單位自查自改自報，組織開展檢查督查，督促進行問題隱患整改。

第三階段（20xx年3月11日至20xx年3月底）。各單位開展“回頭看”、“回頭查”，再次開展自查自糾，反復(fù)檢查是否有遺漏、是否有死角，看各類隱患是否排查整改到位。市衛(wèi)生計生委將通過督查、抽查、跟蹤檢查等方式，對各單位整治情況進行復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，確保工作取得實效。各單位要對歲末年初安全生產(chǎn)專項整治情況進行認真總結(jié)，形成工作總結(jié)材料并于20xx年3月31日前上報到市衛(wèi)生計生委辦公室。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，充分認識歲末年初安全生產(chǎn)專項整治的重要性和必要性，單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓。請各單位要成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保貫徹到位、工作到位、措施到位。

（二）強化工作統(tǒng)籌。各單位要把歲末年初安全生產(chǎn)專項整治工作與單位日常工作相結(jié)合，對重點部位和環(huán)節(jié)，全面排查，不留死角；邊查邊改，確保實效，嚴密防范安全生產(chǎn)事故。

（三）強化責(zé)任落實。各單位要健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，完善各項安全制度，實施網(wǎng)格化管理，將安全責(zé)任落實到每一個崗位、每一位職工。要加強對安全責(zé)任人、安全管理人和專兼職管理人員的培訓(xùn)，強化安全責(zé)任意識，提高單位安全管理水平。

（四）加強宣傳培訓(xùn)。各單位要加強安全生產(chǎn)文化建設(shè)，創(chuàng)新宣傳形式，注重宣傳實效，培育推廣安全生產(chǎn)先進典型，確保職工全部接受過安全生產(chǎn)教育和職業(yè)健康培訓(xùn)。采取有效措施，激發(fā)群眾主動參與歲末年初安全生產(chǎn)專項整治，查找和消除不安全因素。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇五

為進一步加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，提高醫(yī)療安全的責(zé)任意識，做好疫情常態(tài)化防控各項工作，提高全員防控意識及處置能力，保障患者的`生命安全，4月30日，新區(qū)中心醫(yī)院李國華副院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、門診部、院感科等職能科室對全院臨床、醫(yī)技及特殊科室進行了節(jié)前醫(yī)院安全生產(chǎn)工作督導(dǎo)檢查，對重點區(qū)域和重點科室進行了全方位檢查，排除安全生產(chǎn)隱患。

檢查組對重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、麻醉科手術(shù)室、預(yù)檢分診、高壓氧科、成人預(yù)防接種門診等科室及場所進行重點督導(dǎo)，督查“危重患者管理”、“核心制度落實”、“病歷書寫規(guī)范”、“24小時門禁管理”、“應(yīng)檢盡檢人員核酸檢測工作落實”、“病區(qū)緩沖間使用”、“一人一診室”、“一米間隔”、“節(jié)假期間疫苗保障工作安排”等工作落實是否到位，強調(diào)要做好應(yīng)急值守、交接班等工作，確保各項常態(tài)化疫情防控及患者安全管理工作運行到位。

最后，李國華副院長強調(diào)：五一勞動節(jié)將至，各科室要繃緊安全弦，在做好醫(yī)療工作的同時，更要加強醫(yī)療安全管理，要把安全生產(chǎn)作為重中之重來抓。要對風(fēng)險點做到“零容忍”，特別是針對薄弱環(huán)節(jié)和重點部位要進行常態(tài)化檢查，及時排除安全隱患，全面保障醫(yī)院各項工作安全平穩(wěn)運行，渡過一個平安詳和的勞動節(jié)！

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇六

根據(jù)市衛(wèi)發(fā)【20xx】66號《寶雞市衛(wèi)生健康領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫(yī)師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導(dǎo)檢查，具體工作開展情況如下：

主管院長先后兩次召開臨床藥學(xué)專題督導(dǎo)會議，專門督導(dǎo)臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。

臨床藥學(xué)室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關(guān)制度建設(shè)，切實強化《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應(yīng)用管理，制度并完善抗菌藥物（非手術(shù)、圍手術(shù)期用藥）、碳青霉烯類、替加環(huán)素、萬古霉素、白蛋白等為重點檢查藥品應(yīng)用品分表，加強臨床合理用藥考核。

不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院范圍內(nèi)進行培訓(xùn)，確保人人知曉，并由主管院長帶隊，和質(zhì)控科聯(lián)合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導(dǎo)檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、?？扑幬?、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青霉烯類藥物、替加環(huán)素、萬古霉素及白蛋白的再分別根據(jù)相應(yīng)的評分表進行專項點評，每月從各科運行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫(yī)師，截至目前共檢查了171份運行病歷和和206份出院病歷，共檢查發(fā)現(xiàn)4份不合理用藥病歷和22個用藥不規(guī)范的細節(jié)問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關(guān)處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，并已及時向臨床反饋并予以糾正。

舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對全院醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥培訓(xùn)，目的是貫徹執(zhí)行落實國家有關(guān)合理用藥政策和技術(shù)指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓(xùn)。

在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發(fā)放宣傳材料120余份，解答患者提出問題近30多項。

在門診藥房設(shè)置青年示范崗，傳導(dǎo)誠信服務(wù)，注重服務(wù)創(chuàng)新，開設(shè)了為外地患者及市內(nèi)不方便患者郵遞藥品服務(wù)，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示范崗良好的精神面貌和職業(yè)素養(yǎng)。

1、繼續(xù)加強重點藥品的監(jiān)管，對不合理用藥加大處罰力度。

2、加大合理用藥宣傳及培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥水平。

3、繼續(xù)加強合理用藥咨詢服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。

為認真做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全，保證醫(yī)院公共財產(chǎn)完好無損，特制定以下工作方案。

一、指導(dǎo)思想。

堅持“安全第一，預(yù)防為主”的基本方針，相關(guān)部門和科室密切配合，強化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全目標管理，深化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)專項治理，建立健全三項安全工作崗位職責(zé)與制度，認真抓好落實，預(yù)防和遏制治安事件、生產(chǎn)事故與火災(zāi)事故的發(fā)生，努力創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立三項安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，以院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，保衛(wèi)科及相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員，各科室主任及護士長：為本科室安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全責(zé)任人。

三、工作內(nèi)容。

（1）全院水、電的線路及設(shè)施設(shè)備定期檢查，總務(wù)科負責(zé)，每周三次。

（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務(wù)科負責(zé)，每天一次；氧氣瓶使用環(huán)境要求及正確使用方法的指導(dǎo)和檢查落實，各氧氣使用科室負責(zé)，隨時進行。

（3）大型及特種醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)及正確使用，故障的報告及排除，各使用科室負責(zé)；督導(dǎo)檢查每周一次，設(shè)備科負責(zé)。（4）計算機機房設(shè)備的安全使用及維護檢查保養(yǎng)，每周一次，信息科負責(zé)。

（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務(wù)科負責(zé)。（6）醫(yī)院機動車輛的日常保養(yǎng)及安全駕駛，院辦和急救中心負責(zé)。

（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命安全，總務(wù)科負責(zé)。

2、安全保衛(wèi)方面：

（1）醫(yī)院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內(nèi)車輛的有序停放等，保衛(wèi)科負責(zé)。

（2）院內(nèi)部的日夜巡邏及醫(yī)院財產(chǎn)的保管，保衛(wèi)科負責(zé)。

（3）院區(qū)公共設(shè)施、樹木花草等的看護，總務(wù)科負責(zé)；科室內(nèi)部公共設(shè)施的看護，各科室負責(zé)。

（4）重點部位如財務(wù)科、收費室、機房、藥房、各設(shè)備使用科室下班期間的門窗關(guān)鎖，防范設(shè)備的開啟等，保衛(wèi)科負責(zé)，相關(guān)安全防范設(shè)施的安裝，保衛(wèi)科負責(zé)。

（5）院內(nèi)公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報，以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關(guān)的扭送等，保衛(wèi)科負責(zé)。

（6）協(xié)助派出所搞好本院的治安管理與必要的調(diào)查取證。

3、消防安全方面：

（1）滅火器、室內(nèi)外消防栓、應(yīng)急燈等消防設(shè)備、器材的齊備及效期的定期檢查，每周一次，保衛(wèi)科負責(zé)。

（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛(wèi)科負責(zé)。

（3）醫(yī)院防火安全教育，每季度一次，保衛(wèi)科負責(zé)；科室防火安全教育，每月一次，各科室負責(zé)。

（4）醫(yī)院工作人員消防知識培訓(xùn)，每半年一次；火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的制定及每年一次的全員性消防演習(xí)訓(xùn)練，保衛(wèi)科負責(zé)。

四、具體要求。

1、三項安全事關(guān)全局，全院職工特別是各級負責(zé)人思想上要高度重視，工作上要認真負責(zé)，要作為日常工作的頭等大事來抓。

2、責(zé)任科室負責(zé)人要按照工作內(nèi)容的要求認真抓好落實、檢查和督導(dǎo)，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工作做實、做細、做好。

3、加強行政醫(yī)療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。

4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，立即督促整改，并按醫(yī)院基本制度報請院長予以嚴肅處理。

五、制度與職責(zé)。

（1）嚴格執(zhí)行水、電操作及管理規(guī)范，定期檢查維護，及時處理安全隱患，并做好記錄。

（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室要嚴格遵守氧氣使用規(guī)范，保證氧氣使用安全。

（3）重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉?fàn)€的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日貼好封條或指派專人看守，保證萬無一失。

（4）大型及特種醫(yī)療設(shè)備、計算機等要嚴格遵守操作規(guī)范，經(jīng)常檢查維護，避免因內(nèi)部線路老化、短路等造成事故。

（5）凡屬工作失職、責(zé)任心不強、未按規(guī)范要求操作檢查而造成事故，其后果由當(dāng)事人自負，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰和行政處分，直至追究刑事責(zé)任。因責(zé)任不明、防范不嚴，措施不落實而發(fā)生問題，要追究科室負責(zé)人的責(zé)任。

2、消防安全制度。

（1）保衛(wèi)科負責(zé)對全院的消防安全工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性防火宣傳。

（2）消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責(zé)，任何科室和個人不得擅自調(diào)換。

（3）每個科室、班組要有1名義務(wù)消防員，負責(zé)本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報，采取相應(yīng)措施妥善處理。

（4）消防工作人人有責(zé)。各級領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對所屬職工定期進行安全防火教育，積極做好防火工作。

（5）存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合消防規(guī)定。

（6）藥品及總務(wù)周轉(zhuǎn)庫、藥房、醫(yī)療設(shè)備間，嚴禁吸煙和使用火種。

（7）搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。

（8）在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。

（9）醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負責(zé)統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。

3、安全保衛(wèi)制度。

（1）醫(yī)院重要部位安裝防護網(wǎng)、防盜門、報警器等安全防護設(shè)施，并正確使用。

（2）財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。

（3）本院職工、實習(xí)、進修人員及臨時工人的自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車、摩托車一律按規(guī)定停放，內(nèi)外機動車輛指定位置停放。

（4）重點部門的門窗一定要堅固、完好，符合防盜要求，做到人走斷電、閉水、鎖門、關(guān)窗。

（5）加強門衛(wèi)、院內(nèi)公共財產(chǎn)、公共設(shè)施、樹木花草等的看護，維護院內(nèi)治安秩序，嚴格日夜巡邏制度。

（6）私自夾帶、匿藏公物出門者，一經(jīng)查出，按物品價值的兩倍罰款。

（7）凡屬工作失職、責(zé)任心不強造成治安事件，其后果由當(dāng)事人自負，并視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰、行政處分、開除，直至追究刑事責(zé)任。

（8）保衛(wèi)科要認真執(zhí)行監(jiān)督職能，做好經(jīng)常性的安全檢查，督促各項安全防范措施的落實。

4、保衛(wèi)人員職責(zé)。

（1）熟悉國家有關(guān)治安工作的法律、法規(guī)，了解醫(yī)院和周圍的社情動態(tài)。（2）努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)工作能力，依法維護醫(yī)院公共秩序和人身財產(chǎn)安全，及時處理一般治安案件，協(xié)助公安機關(guān)查處重大治安案件。

（3）門衛(wèi)負責(zé)醫(yī)院日常工作及重大活動秩序維護，實行兩班制(黑白)交替。

（4）認真檢查進入醫(yī)院的機動車輛，不符合規(guī)定的不準入內(nèi)；思想上要高度警惕，尤其夜間對可疑人員要進行盤查，對個別無理取鬧的人人員及時向總值班室報告。

（5）負責(zé)院停放車輛管理，嚴禁車輛亂停亂放，維護好醫(yī)院內(nèi)部正常工作秩序。

（6）堅持24小時巡邏護院制度，夜間巡邏時間不少于6小時，加強巡邏密度和次數(shù)，確保重點及要害部位的安全；認真研究違法犯罪分子做案特點，確定巡邏時間路線和守候地點，以便及時發(fā)現(xiàn)和制止各種違法犯罪活動。

（7）及時正確處理和上報值班期間發(fā)現(xiàn)的問題，隨時配合公安機關(guān)對本單位的檢查。

（8）值班人員既要按時上崗，忠于職守，按章辦事，又要態(tài)度和藹，文明禮貌，服務(wù)熱情。

郯城縣第一人民醫(yī)院。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇七

為切實保障國慶節(jié)前后醫(yī)院各項工作平穩(wěn)運行，消除安全隱患，同時進一步做好常態(tài)化疫情防控，營造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境。9月27日下午，河北省生殖健康醫(yī)院副院長王樹松帶領(lǐng)辦公室主任張勇及相關(guān)科室負責(zé)人組成檢查組，對和平院區(qū)、聯(lián)盟院區(qū)進行全面安全生產(chǎn)大檢查，深入排查安全隱患，不斷強化安全責(zé)任意識。

檢查組重點對消防安全、物資儲備、設(shè)備運行等情況進行檢查。并指出節(jié)假日期間是各類生產(chǎn)安全事故的高發(fā)時期，要強化安全意識，加強值守、巡查，及時消除各類安全隱患，確保節(jié)日期間安全生產(chǎn)。同時，檢查組強調(diào)，疫情防控形勢依然嚴峻，務(wù)必要高度警惕，做到疫情防控和醫(yī)療安全工作兩不誤，做好節(jié)假日期間的值班及應(yīng)急值守工作，落實上報制度，切實履行好職責(zé)，把安全責(zé)任及各項措施落實落細。

此次檢查總體情況良好，醫(yī)院安全應(yīng)急體系健全，日常安全巡視工作到位。對于檢查中存在的'不足，已全部落實、完善，切實做到把安全工作放在第一位，為廣大市民提供安全、和諧的就診體驗。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇八

金秋送爽，喜迎國慶。為強化落實國慶節(jié)長假期間醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控措施，鞏固加強醫(yī)療護理管理工作，保障患者安全，9月29日上午，主管院長何麗霞帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科和護理部對全院醫(yī)療護理安全及疫情防控工作進行了節(jié)前督導(dǎo)檢查。全面排查醫(yī)療護理安全隱患，強化安全責(zé)任意識。

本次檢查將疫情防控落實情況作為重中之重。對發(fā)熱門診、核酸采樣點、各病房的入口管理、患者及陪護人員出入登記、風(fēng)險地區(qū)表的更新、住院患者及陪護的核酸檢測、醫(yī)務(wù)人員的核酸檢測頻次及健康監(jiān)測登記、隔離單間的周轉(zhuǎn)使用情況，口罩管理、陪護證的管理等工作進行了重點檢查督導(dǎo)。同時對搶救藥品及物品的準備情況、搶救儀器設(shè)備的完好情況、病房管理、醫(yī)護人員節(jié)日排班情況、儀表服務(wù)等方面進行了檢查。對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題給予了指導(dǎo)建議并要求及時整改，落實落細各項管理工作，嚴防差錯、事故發(fā)生。

何院長強調(diào)全院醫(yī)護人員要牢固樹立安全責(zé)任意識，要高度重視疫情防控工作，不能存有僥幸心理，必須提高認識和政治站位，認真履行崗位職責(zé)，嚴把安全關(guān)，加強科室值班值守，排好備班，保持通訊24小時暢通，全面做好應(yīng)急處置準備。做好疫情防控和安全生產(chǎn)工作的聯(lián)動結(jié)合，提升應(yīng)急響應(yīng)水平，維護醫(yī)院安全、穩(wěn)定的診療環(huán)境。

通過此次檢查，增強了醫(yī)護人員節(jié)日安全意識，切實加強了醫(yī)療護理安全及疫情防控工作的有序進行，為全院職工和患者度過一個平安、喜樂的國慶假期提供了有力保障。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇九

為切實加強對我院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，提高我院安全生產(chǎn)管理水平，經(jīng)研究，制定xx縣中醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方案，具體如下：

下設(shè)安全生產(chǎn)員一名，由樂慧珍同志擔(dān)任。

1、定期分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢，制定安全生產(chǎn)規(guī)章、制度；

2、傳達上級部門有關(guān)安全生產(chǎn)工作文件、會議精神，貫徹落實上級安全生產(chǎn)重大決議；

5、組織開展全系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查活動；

1、院長李興輝：對全院安全生產(chǎn)負總責(zé)。

分管放射影像、財務(wù)、總務(wù)后勤、安全生產(chǎn)、96120，同時對這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點直報窗口、放射科、總務(wù)科、財務(wù)科、急診科、門診部、門診注射室，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

3、副院長陳小平：分管司法鑒定、殘疾鑒定、護理院感，同時對這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點住院部外科、護理部、供應(yīng)室，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

4、副院長周和平：分管醫(yī)政醫(yī)教、醫(yī)療糾紛處置、藥械、疾控、婦保、衛(wèi)生應(yīng)急、民生工程、衛(wèi)生支農(nóng)，同時對這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、藥械科、住院部內(nèi)科、住院部婦產(chǎn)科，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

5、副書記肖桂蘭：分管黨務(wù)、組織、人事、職稱、工資、婦聯(lián)、共青團、老干部、新農(nóng)村建設(shè)及包村幫扶、武裝、計劃生育、招商引資，同時對這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點院辦，同時對掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點工會，同時對掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

7、院長助理陳超：分管醫(yī)技、檢驗、院行政、目標考評、公立醫(yī)院綜合改革、紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生行風(fēng)（含醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、投訴、工作紀律及考勤）、信息、醫(yī)院管理系統(tǒng)、信訪維穩(wěn)、綜治、保衛(wèi)。協(xié)管醫(yī)療糾紛處置，同時對這些業(yè)務(wù)的安全生產(chǎn)負責(zé)。

掛點醫(yī)技科、檢驗科、麻醉科手術(shù)室、信息科、保衛(wèi)科，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責(zé)。

1、科主任、護士長除負責(zé)本科室的業(yè)務(wù)管理工作外，同時也為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。

2、應(yīng)定期對本科室的安全生產(chǎn)進行排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除并向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十

為提高科室職工的消防安全防范意識，掌握消防安全知識，落實消防安全責(zé)任，進一步提高醫(yī)院消防安全應(yīng)急能力。當(dāng)保衛(wèi)科發(fā)生緊急情況時，各班組員工能按醫(yī)院“火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案”沉著、有序處理，熟悉掌握醫(yī)院火災(zāi)時的緊急行動程序和疏散路線，及時傳達并迅速組織救援，熟練掌握逃生時的基本知識，增強自救互救能力，最大限度地保障住院患者及群眾的生命安全，經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定舉辦20xx年度消防演練，通過演練，讓科室員工接受教育，增強能力，做到有備無患。為了使這次演練達到預(yù)期的目的.，同時又能最大限度地減小對醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的影響，特制定本次消防演練方案。

以員工自救互救及消防滅火演練為主。

具體內(nèi)容為：

（1）火情報警演練；

（2）火災(zāi)時的疏散、逃生及搶救物資演練；

（3）常見的消防滅火演練。

成立消防演練臨時指揮小組：由分管消防安全的院長、保衛(wèi)科長、醫(yī)務(wù)科及護理部組成指揮小組負責(zé)指揮整個演練。

總指揮：陳院長總務(wù)科科長與保衛(wèi)科科長協(xié)調(diào)分工，具體指揮。

秩序疏散組：

組長：總務(wù)科潘主任。

成員：總務(wù)科員工。

任務(wù)：負責(zé)疏散現(xiàn)場的秩序、指揮、設(shè)置警戒線。

消防滅火組：

組長：保衛(wèi)科盧科長。

成員：保衛(wèi)人員及院義務(wù)消防員。

任務(wù)：負責(zé)實施滅火。

醫(yī)療救護組：組長：醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)人。

成員：病區(qū)醫(yī)護人員。

任務(wù)：負責(zé)現(xiàn)場救護和轉(zhuǎn)移病人。

1、各班組要做好演練前的宣傳工作。

2、各班組要根據(jù)真正火災(zāi)進行疏散時，應(yīng)進行的程序及本班組的實際情況，制定本班組的疏散計劃。

3、演練前檢查演練轄區(qū)：電力照明、緊急出口指示牌、送風(fēng)排煙系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)等，確保這些設(shè)備能正常運作。

4、檢查疏散通道暢通、不濕滑，以免造成疏散的意外損傷。

5、各班組負責(zé)人要重視這次消防演練，在不影響工作的情況下，盡量安排人員參加，參加演練的員工要認真對待，疏散時不可中途離場，要注意安全，不可爭先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不亂、有條不紊，要通過這次演練吸取經(jīng)驗。

現(xiàn)場總指揮宣布演練開始。

階段一：報警假設(shè)情景：因持續(xù)降雨導(dǎo)致倉庫內(nèi)一老化線路打火引起火災(zāi)。

演練科目：報警；啟動《消防安全應(yīng)急預(yù)案》。應(yīng)急措施：情況緊急，發(fā)現(xiàn)火情人員立即撥打電話“119”向消防對報告火情，請求救援；迅速將失火情況向總指揮部報告，并及時利用現(xiàn)場附近滅火器滅火，采取相關(guān)應(yīng)急措施?？傊笓]接到火情報告后第一時間趕到現(xiàn)場，立即啟動《醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》，向院消防及醫(yī)療救護應(yīng)急救援小組下達命令，要求各崗位人員接通知后迅速在制定崗位待命，做好各項準備。派人到路口迎候消防車輛。通知后勤立即切斷倉庫總電源、啟動各項消防應(yīng)急設(shè)備。

階段二：滅火和搶救物資假設(shè)情景：發(fā)生化學(xué)藥品和木材等不同性質(zhì)的火災(zāi)。

演練科目：撲救初期火災(zāi)及時組織人員把物資（貴重、易燃、易爆物品）。應(yīng)急措施：醫(yī)院義務(wù)消防隊，根據(jù)不用性質(zhì)的火災(zāi)采用不同方法進行滅火演練：對發(fā)生化學(xué)藥品、油類、可燃氣體、帶電設(shè)備等性質(zhì)的火災(zāi)采取干粉滅火劑滅火演示。對發(fā)生木材等性質(zhì)的火災(zāi)時采取水槍滅火。搶救物資按物資的貴重程度及易燃易爆程度由重到輕的順序分批運送，盡量降低財產(chǎn)損失。

1、愛護公共財物，盡量減少設(shè)備設(shè)施損壞，消防人員注意噴射方向，以免財物受損。

2、注意人身安全，聽從指揮，避免發(fā)生傷亡事故。

3、做好安全保衛(wèi)工作，以免發(fā)生財物丟失。

4、嚴肅認真，確保演習(xí)真實感。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十一

自我院展開“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項查抄活動以來，我院比較《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈20xx年—2009年“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項查抄活動方案〉的關(guān)照》中活動方案、20xx年病院辦理年活動及《病院辦理評價指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動籌劃，當(dāng)真查找醫(yī)療安定隱患和薄弱關(guān)鍵，深切分析因為，進行自查階段工作總結(jié)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十二

以構(gòu)建和諧社會的目標為總抓手，全面實施《消防安全法》，堅持"安全第一，預(yù)防為主"的方針，健全和完善我院長效安全管理機制，強化消防安全責(zé)任制落實，強化消防安全宣傳教育培訓(xùn)，強化消防安全基礎(chǔ)建設(shè)，深入開展消防消防安全專項活動，繼續(xù)保持我院消防安全工作的良好局面：

消防安全事關(guān)改革開放和社會穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全，責(zé)任重于泰山，各科室要認真貫徹"三個代表"重要思想、全面落實消防安全責(zé)任，扎實做好消防安全工作，堅持克服麻痹松懈思想，厭倦情緒和形式主義、官僚主義，領(lǐng)導(dǎo)要深入科室一線進行安全大檢查，幫助他們解決消防安全工作中的實際問題，狠抓消防安全工作各項措施的落實，增強對設(shè)備設(shè)施的檢查和維護，及時消除隱患，對本單位的重大危險源，進行24小時嚴密監(jiān)控，同時對關(guān)鍵部位要加強安全保衛(wèi)巡查工作。

根據(jù)《消防安全法》的規(guī)定、各科室要圍繞全年安全產(chǎn)生目標、建立橫向到邊縱向到底的消防安全責(zé)任制，并結(jié)合自身實際，制定消防安全責(zé)任書，將消防安全責(zé)任層層分解，逐級簽訂到科室、個人，嚴格履行責(zé)任追究制，獎懲分明。

我院將以深化人員密集場所消防安全專項整治工作，打造"生命暢通工程"為契機，嚴格落實消防安全責(zé)任制，不斷提升單位消防安全管理水平，嚴防群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。認真貫徹《市衛(wèi)生系統(tǒng)人員密集場所"生命暢通工程"消防安全活動方案》，各司其職，各盡其責(zé)，按方案布置的時間和要求，完成消防安全活動任務(wù)。

按照《消防安全法》中關(guān)于消防安全宣傳教育，培訓(xùn)考核的有關(guān)規(guī)定，以考卷形式，對全院職工進行考核，合格率須達到100%，醫(yī)院定期召開消防安全工作專題會議，通過出宣傳欄和院通報進行安全知識宣傳，營造出消防安全的良好氛圍，組織人員參加專門的安全作業(yè)培訓(xùn)和考核。

堅持"預(yù)防為主，確保重點，打擊犯罪，保障安全"的工作方針，積極開展創(chuàng)建"安全合格財會室"、"安全合格藥庫房"、"安全合格門衛(wèi)"、"安全合格倉庫"的活動，在"人防、技防、設(shè)施防"等方面不遺余力，不留死角，確保本單位人員生命和財產(chǎn)安全；要加強對本單位安全保衛(wèi)人員的教育管理工作，著力提高保衛(wèi)人員的法律素質(zhì)和實際工作能力。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十三

為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，按照國家衛(wèi)生健康委等9部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項治理工作的通知》（xx號）精神，結(jié)合我市實際，特制定本方案。

堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來，通過開展專項治理行動嚴厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平，營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標，逐步健全長效管理機制，切實保障人民群眾切身利益。

全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

專項整治行動主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個方面：

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內(nèi)鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產(chǎn)（婦科疾病和人流手術(shù)）、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。

1、嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》；醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。

2、嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

3、嚴厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為；打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者，違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療消費行為。

4、依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

5、嚴厲打擊泄露患者隱私或者個人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等違法違規(guī)行為。

6、嚴肅查處不符合規(guī)定購進藥品、醫(yī)療器械，使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫(yī)療器械；植入類醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄，能否實現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器；未經(jīng)批準違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題或違法上市銷售等問題。

（二）配合醫(yī)保部門嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。

1、重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

2、重點聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)，篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金，嚴厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)?；厥账幤纺怖男袨?。

（三）配合市場監(jiān)管部門嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。

1、重點查處相關(guān)部門認定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。

2、重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準發(fā)布醫(yī)療廣告，或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強日常監(jiān)督管理，加大處罰力度。

3、嚴肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進行更改的廣告；嚴肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目對醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。

（四）配合市場監(jiān)管部門堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。

1、加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價，采取拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標準，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

2、對社會反映強烈的.口腔醫(yī)療服務(wù)，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，地方結(jié)合舉報投訴，因地制宜組織檢查。

3、依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材，違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為。

專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。

（一）自查自糾階段（20xx年x月—x月）。

全市各級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案開展自查自糾工作，并對自查情況進行督導(dǎo)檢查。

（二）集中治理階段（20xx年x月—20xx年x月）。

各地結(jié)合本地實際建立多部門聯(lián)合工作機制，制定發(fā)布本地區(qū)工作方案，開展集中整治工作。集中整治要結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機監(jiān)督抽查等，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所）覆蓋50%以上。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫(yī)療亂象專項治理行動工作量化統(tǒng)計表（見方案附件），分別于20xx年x月x日、x月x日和x月x日前報送至所屬上級行政部門。

（三）總結(jié)階段（20xx年x月—x月）。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門于20xx年x月x日前分別將本轄區(qū)內(nèi)全年專項整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表報送所屬上級行政部門。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。醫(yī)療亂象專項整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會民生、關(guān)系穩(wěn)定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，扎實推進；要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要加強督導(dǎo)檢查，跟蹤問效，對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責(zé)，確保專項行動效果。

（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺等多種載體，廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線，廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結(jié)合起來，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，對重要舉報線索和上級督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務(wù)、整治措施落實到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，要堅決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。

（三）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，維護醫(yī)?；鸢踩Ｒ獎?chuàng)新監(jiān)管手段，深入推進多元化監(jiān)管，壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織的作用。逐步建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，探索開展信用監(jiān)管，對嚴重違法犯罪的機構(gòu)或個人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯(lián)合懲戒。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十四

為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，制定本方案。

通過開展專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。D產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理，查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，加大處罰力度。

（四）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。

專項整治行動由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下：

衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）：會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

網(wǎng)信部門：對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

公安機關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的＇涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為。

醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴肅處理。

藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。

（一）自查和集中整治階段（20xx年x月—x月）。門診部、診所覆蓋50%以上。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實際，確定多部門聯(lián)合工作機制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。國家衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責(zé)。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月）。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ椪涡袆涌偨Y(jié)報送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報國務(wù)院主管部門并抄報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門適時組織召開全國會議，對專項整治行動情況進行總結(jié)。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制。各地要充分認識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責(zé)任，建立問責(zé)機制，對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責(zé)。

（二）嚴格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

（三）廣泛宣傳，加強輿論引導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（四）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設(shè)計，為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，推進醫(yī)療機構(gòu)切實落實主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十五

為進一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問題，根據(jù)全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結(jié)合我院實際，定于20xx年x月起，在全院開展醫(yī)療亂象專項整治行動及涉及民生問題專項整治活動。

全面落實全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作會議精神，嚴厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復(fù)收費、不合理收費、騙取醫(yī)保資金等重點問題。通過專項行動，嚴厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀違法行為，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

一要嚴肅查處收受回扣等行為。重點查處行風(fēng)建設(shè)“九不準”執(zhí)行情況；重點整治收受紅包、收取回扣行為；重點整治推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴重損害行業(yè)信譽的不法行為，對于嚴重違反行風(fēng)要求的案例及時通報。

二要嚴肅查處不合理診療行為。重點檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為，醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問題。

三要嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為和買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。重點核查注冊的.醫(yī)務(wù)人員與實際在崗人員是否一致，排查長期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫(yī)囑、病歷簽字等）留存的人員。

四要嚴厲打擊超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。

五要全面深入排查線索，對于違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索，舉報1例現(xiàn)場核查1例。

六要嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。

七要依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

八要依法依規(guī)嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。

（二）嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。

重點查處通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用，串換藥品、器械、診療項目等行為；對于醫(yī)療服務(wù)人員，重點查處故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。

（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。

（四）嚴格查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。

依法嚴厲查處拆分手術(shù)或檢驗檢査項目收費，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，超標準收費、重復(fù)收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。

成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全專項行動工作機制，迅速開展工作。

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在紀委監(jiān)察室，宋麗同志兼任辦公室主任。

專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。

（一）自查和集中整治階段（20xx年x月—x月）。各科室要按照本方案要求開展自查工作，認真梳理存在的問題，及時研究制定整改措施，實現(xiàn)專項整治活動的全覆蓋。

各職能科室于20xx年x月x日、x月x日前將專項整治工作總結(jié)報紀委監(jiān)察室。

（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。在專項行動期間，紀委監(jiān)察室將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢，即隨機抽取科室、隨機確定時間，開展專項檢查，了解工作進展，公開通報工作情況。各科室務(wù)必做好專項行動任務(wù)的落實，確保專項整治工作取得實效。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月）。各職能科室要及時收集匯總臨床科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設(shè)等信息，及時向紀委監(jiān)察室報送（紙質(zhì)版和電子版）。紀委監(jiān)察室根據(jù)活動開展情況，及時進行總結(jié)。

（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實提高政治站位，充分認識到開展本次專項行動的緊迫性，加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實發(fā)揮好作用，各職能部門和業(yè)務(wù)科室各負其責(zé)，主動作為，層層抓好任務(wù)落實，保障專項整治行動順利有效開展。醫(yī)院建立問責(zé)機制，對存在不認真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責(zé)。

（二）全面排查，強化社會監(jiān)督。各職能科室要及時發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議，設(shè)立門診一站式服務(wù)臺負責(zé)接待群眾投訴、門診大廳公布24小時投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報電話，針對信訪和投訴內(nèi)容，認真調(diào)查，去偽存真，及時給予解決處理。

（三）堅決打擊，保持高壓態(tài)勢。各職能科室對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決予以打擊，務(wù)必做到有案必查，違法必究。專項行動中發(fā)現(xiàn)跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動向醫(yī)院專項行動辦公室上報。對專項行動中存在失職瀆職行為的，按相關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任。

（四）宣傳教育，加強輿論引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部等相關(guān)科室要及時總結(jié)專項行動的經(jīng)驗，利用身邊事教育身邊人，提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關(guān)科室要充分利用媒體報道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，積極報道專項行動進展和成果，引導(dǎo)廣大群眾識別非法、虛假醫(yī)療信息，自覺抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī)?；鸬刃袨?。

（五）持之以恒，建立健全長效機制。各職能科室及臨床科室要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善制度規(guī)范、加強日常監(jiān)督，持之以恒推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十六

依占有關(guān)法律標準，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護醫(yī)患兩邊的合法權(quán)柄。根據(jù)《醫(yī)療變亂處理條例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作方案篇十七

為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)國家、自治區(qū)、xx市關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結(jié)合實際，制定本實施方案。

通過開展專項整治行動，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進行專項核查，重點查處以各種理由出租、出借、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

2、查處醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)人員資質(zhì)進行一一排查和倒查，不留死角，詳細掌握醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格獲取情況。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

3、查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書核準的診療范圍，核查科室設(shè)置、藥品設(shè)備配置、服務(wù)提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進行核查。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合）。

5、查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員資格證書進行排查，核對依法執(zhí)業(yè)情況。

6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員出具的證明文件檔案進行核查，對有疑問的證明文件逐一倒查，核對真實情況。重點核查各級各類醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡、傷殘等鑒定文件。（衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合）。

7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷行為進行專項檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進行專項檢查，重新核實審批依據(jù)和使用情況，對審批核準依據(jù)不充分的，要及時撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況，重點查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準擅自在松散醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經(jīng)批準在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合）。

9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員向患者及其親屬推薦“保健”相關(guān)用品、在職或退休醫(yī)務(wù)人員為生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店營業(yè)員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。

10、查處社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域，對機構(gòu)和人員資質(zhì)、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查，查處違法違規(guī)行為。（衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合）。

（二）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

1、重點查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合）。

2、加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的＇虛假醫(yī)療信息及時進行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。

3、加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，加大處罰力度。（衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合）。

（三）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。

1、加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。（醫(yī)療保障局牽頭負責(zé)）。

2、依法查處對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進行重點檢查。（衛(wèi)生健康局牽頭負責(zé)）。

3、研究建立嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。對于醫(yī)療亂象較嚴重的醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人，要追究責(zé)任，納入誠信檔案，并進行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。（發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負責(zé)）。

專項整治活動時間為20xx年x月—20xx年x月，分3個階段實施。

（二）檢查評估階段（20xx年x月—20xx年x月）。x月，各部門將對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估并上報區(qū)市衛(wèi)生健康委。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年x月—x月）。衛(wèi)健局將匯總各部門專項整治數(shù)據(jù)，形成專題報告上報區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年x月-x月，針對發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進行整改，務(wù)求專項行動取得實效。

縣委網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負責(zé)專項整治工作，并于20xx年x月x日前將本單位聯(lián)絡(luò)員名單報送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表，分別于20xx年x月x日、x月x日、x月x日前報送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室，20xx年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于20xx年x月x日前上報。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療亂象成因復(fù)雜，點多面廣，要取得整治成效，必須提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。要深刻認識醫(yī)療亂象的危害和開展專項整治的重要意義，對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關(guān)部門，主動作為，強化協(xié)作，明確分工，層層壓實責(zé)任，形成工作合力。對不認真履行職責(zé)、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴厲問責(zé)。加強部門間的溝通協(xié)調(diào)，醫(yī)療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結(jié)合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動，避免各自為政、增加醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。

（二）堅持標本兼治。對于專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時予以糾正，嚴格依法依規(guī)嚴肅處理，并在全縣進行通報。專項整治過程中，既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴厲打擊，也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個人背后是否存在“保護傘”；既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長效機制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。

（三）發(fā)動群眾參與。始終堅持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項整治，在政府門戶網(wǎng)站、公眾號等平臺上設(shè)立醫(yī)療亂象專項整治監(jiān)督舉報電話和舉報郵箱，并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索，對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

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