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醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇一
乙方:
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費(fèi)壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方:(簽字)乙方:(簽字)。
20xx年11月1日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇二
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
乙方:_________________(患方)。
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:籍貫:住址:
身份證號:住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費(fèi):元;。
2、誤工費(fèi):元;。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;。
4、陪護(hù)費(fèi):元;。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;。
6、殘疾用具費(fèi):元;。
7、喪葬費(fèi):元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;。
9、交通費(fèi):元;。
10、住宿費(fèi):元;。
11、精神損害撫慰金:元;。
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):元(不超過2人)。
合計(jì):元。
五、賠償款給付時間:
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:
日期:
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇三
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
4、康復(fù)后在_______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_______學(xué)校政教處留一份。
甲方:_______。
乙方:_______。
第三方:_______。
____年____月_____日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇四
丁方:____________。
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思考各方實(shí)際狀況,就x年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
二、甲方于x年xx月xx日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);。
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):____________。
乙方(簽字):____________。
丁方:____________。
見證人(簽字):____________。
簽約日期:______年____月____日
簽約地點(diǎn):____________。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇五
甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
乙方:___________________________________(患方)。
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________。
住址:____________________________。
身份證號:____________________________。
電話:____________________________。
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
甲方:乙方:
日期:日期:
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇六
申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。
被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。
申請事項(xiàng)。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。
事實(shí)和理由。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人:______________。
_____________年__________月__________日。
附:_________________證據(jù)材料。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇七
乙方:
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費(fèi)壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方:(簽字)乙方:(簽字)。
20年11月1日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇八
建筑工程公司(下稱甲方)。
百貨公司(下稱乙方)。
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于_____年__月__日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(20xx)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清的決定。
(二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:建筑工程,a公司(公章)乙方:百貨公司(公章)。
法定代表人:(章)法定代表人:(章)。
_____年__月__日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇九
鑒于:
根據(jù)該判決乙方應(yīng)給予甲方共計(jì)________萬元。由于乙方上訴后又于__________年____月____日被準(zhǔn)許撤回上訴,因此一審判決已于______年____月____日生效。截止______年____月____日乙方應(yīng)向甲方支付本金和逾期付款罰息共計(jì)________萬元。
另,根據(jù)甲乙雙方簽訂的《合資合同》之約定,乙方購買甲方八臺設(shè)備,轉(zhuǎn)讓價款為____________萬元。約定分五期償還全部價款。但至今乙方最后兩筆轉(zhuǎn)讓款同樣未支付。
其中一筆已于__________年____月____日到期,至______年____月____日本息共計(jì)________萬元。最后一筆轉(zhuǎn)讓款即將于_________年____月____日到期。綜上,截止于__________年____月____日乙方欠甲方本息共計(jì)________萬元。
鑒于此,為保障上述判決盡快順利執(zhí)行完畢,并確保甲方收回所有轉(zhuǎn)讓款甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下還款協(xié)議,以資共同信守。
一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共計(jì)________________萬元。
二、付款方式。
甲方同意乙方分期付清本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng):
乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂之日起________年內(nèi)向甲方支付全部款項(xiàng)和利息。具體為:____乙方應(yīng)當(dāng)于____年____月____日前,向甲方支付人民幣________________萬元;于____年_____月_____日前支付人民幣____________萬元,于____年_____月____日前支付最后一筆轉(zhuǎn)讓款人民幣____________萬元。(請貴單位根據(jù)雙方實(shí)際約定適當(dāng)調(diào)整)。
三、擔(dān)保條款。
3.1丙方在充分了解本合同全部條款之情況下,自愿就本合同項(xiàng)下乙方應(yīng)付給甲方的所有款項(xiàng)(包括但不限于本金、利息、違約金、因追索而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。
3.2保證期間為本合同生效之日起至主合同項(xiàng)下每期債務(wù)履行期限屆滿之日起兩年。
四、違約責(zé)任。
4.1乙方未按照本協(xié)議第二條約定時間按期付款的,從違約之日起按違約金額的日____分之____向甲方支付逾期付款違約金。如乙方其中任何一期未按時或未足額支付,則視為全部款項(xiàng)到期,甲方有權(quán)立即要求乙方償還剩余所有款項(xiàng)及利息。同時,甲方有權(quán)繼續(xù)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行。丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
4.2如乙方違約,則應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而實(shí)際發(fā)生的一切費(fèi)用(包括但不限于合理的律師酬金和費(fèi)用、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)),丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
第五條:生效或其他。
5.1本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結(jié),雙方互不主張權(quán)利。甲方為達(dá)成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實(shí),不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù).
5.2任何一方在任何時間沒有行使本協(xié)議項(xiàng)下之權(quán)利,不得解釋為已經(jīng)放棄該權(quán)利。如果本協(xié)議的任何部分或者條款無效不影響本協(xié)議其他部分之效力。
5.3未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的全部或者部分權(quán)力。
5.4本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字或者蓋章后生效。
5.5本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:____________法定代表人:________。
乙方:____________法定代表人:________。
丙方:____________法定代表人:________。
____年____月____日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十
因20__廈執(zhí)行字第___號強(qiáng)制執(zhí)行案件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下和解協(xié)議,以資共同遵守:
一、截至20__年9月3日,甲方尚欠萬元的工程款未支付給乙方。
二、20__年9月30日前,甲方向乙方支付工程款200萬元。
三、20__年10月31日前,甲方向乙方支付工程款300萬元。
四、20__年12月31日前甲方向乙方支付工程款余款萬元并按20__廈思證內(nèi)字第__號《協(xié)議書》第五條的規(guī)定付清違約金。
五、因本案事實(shí)及法律關(guān)系簡單,甲方履行債務(wù)積極主動,乙方實(shí)現(xiàn)債權(quán)時并未產(chǎn)生較大的律師工作量,因此,乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)發(fā)生的.執(zhí)行費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問題由雙方另行協(xié)商。
六、本補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽署之日起生效。
七、本補(bǔ)充協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
(蓋章)。
日期:
乙方:____特集團(tuán)有限公司。
(蓋章)。
日期:
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十一
協(xié)議事由:農(nóng)歷________年____月____日下午,甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,愿意達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì):_________________元。
二、今后,甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方:_________________。
乙方:_________________。
調(diào)解人:_________________。
________年____月____日。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市20xx年度職工平均工資:元。
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 院乙方:
代表:
日期: 日期:
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十三
乙方:******(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
******職工平均工資:元
******城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元
******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元
第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):******
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書篇十四
鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市xx年度職工平均工資:xxx元。
某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):xxx元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxx元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方:
代表:
日期:
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