總結是一個總覽全局的機會，通過總結可以找出自己的優(yōu)勢和短板，做出調整和改進。在寫一篇較為完美的總結時，我們首先要對所總結的內容進行全面的回顧。在下面給大家展示一些優(yōu)秀總結的案例，供大家學習參考。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇一
醫(yī)療質量必須時時抓、年年抓。這里面，就有一個創(chuàng)新性問題。如果一個醫(yī)院一直沿用一種方法進行醫(yī)療質量教育與醫(yī)療質量管理，就會出現(xiàn)脫節(jié)。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質量安全。
希望對大家有所幫助。
201x年上半年我院醫(yī)療質量管理工作在醫(yī)院領導的大力支持和領導下，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發(fā)展觀，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風、強化醫(yī)療質量、轉變醫(yī)療作風、加強服務能力建設，全院職工思想團結，工作態(tài)度認真，院內氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質量管理工作開展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關的實施方案及醫(yī)療相關獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務相關的培訓力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務知識、院內制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業(yè)務知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓及處方規(guī)范化書寫培訓。
三、深化院內感染認識，加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃，組織全院職工學習院內感染相關知識，深化相關知識的學習，將院內感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設及“三好一滿意“活動的實施方案。按照。
活動方案。
繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設真正做到”服務好質量好醫(yī)德好群眾滿意“院內矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規(guī)范化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進行了相關檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
201x年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領導的正確帶領下，進一步做好醫(yī)療質量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。
醫(yī)療質量是醫(yī)療技術、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機地結合起來’服務于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。
一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識。
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富。
20xx年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善。
規(guī)章制度。
落實。
崗位職責。
嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導帶領各醫(yī)療機構抓質量抓管理抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。
醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。
《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。
幾年來，我們參加了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。
牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？?項目)建設，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。
五是積極參加上級組織的培訓講座。
對盟，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平。
為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。
第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準。
五、工作成效和體會。
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：
(一)醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。
醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質、安全、滿意的醫(yī)療服務，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力。
技術創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。
在深化改革中，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平。
(四)行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。
將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。
我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!
20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，積極推進公立醫(yī)院改革，較好地完成各項工作任務。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%)，住院手術420人次，住院分娩685人次，業(yè)務量增長達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質量萬里行及抗菌藥物臨床應用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進質量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強化質量觀念，提高責任意識，構筑安全防線，加強醫(yī)務人員的教育與培訓，尤其加強了醫(yī)療護理人員質量安全觀念，全年組織相關培訓學習8期，參加人員達到650余人次。
醫(yī)院高度重視醫(yī)療質量，完善質量管理，加強質量控制，保證質量安全。建立健全了醫(yī)療護理質控體系，定期對各科室進行醫(yī)療質量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報;嚴格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫(yī)。進一步落實各項醫(yī)療核心制度，強化病歷質量管理，加強重點科室建設，完善重點部門管理。
加強了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”，完善醫(yī)療事故防范預案和處理程序，嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度，加強環(huán)節(jié)管理，落實醫(yī)療安全相關工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故。
加強醫(yī)院感染控制，突出管理重點，落實環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報，無院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進一步推進，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。200x-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責任保險與醫(yī)療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展，努力實現(xiàn)醫(yī)療質量與安全更上一個新臺階。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇二
我院認真學習貫徹新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診x人次，同比增長x%，住院x人次，同比增長x%，床位使用率x%，各類手術x臺次，同比增長x%。住院治愈好轉率x%，搶救各類危重病人x人次，搶救成功率x%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計x人次。全縣慢性病體檢x人次，殘疾人體檢x人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率x%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的`加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為x%，醫(yī)院感染率為x%，全年開展現(xiàn)患率x次，實查率為x%，開展生物監(jiān)測x份，合格率x%，每季度進行院感相關知識培訓x次，參學率x%，全年x次院感理論知識考試，合格率x%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血x人次，輸血量x毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病x例，死亡病例x例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。對x名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了x個試點專業(yè)，x個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑x例，入組率x%，變異x例，退出路徑數(shù)x例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例x%.平均住院日x天。
(十一)中醫(yī)藥指導工作。
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計x人，教學x學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇三
“學高為師，身正為范”，良好的師德師風是學校教育教學工作的基礎保障。學校結合全市教育系統(tǒng)“三個年”活動之——“師德師風提升年”，要求每位教師在*凡的工作崗位上，努力做到八個字：敬業(yè)、愛生、博學、善教。在全校范圍，繼續(xù)深入開展學習“最美教師”，爭做“最美教師”各項活動；認真組織教師開展“學在____”“生本課堂活力教育”“三教三學”系列大討論；大力挖掘師德先進典型，樹立榜樣，鼓勵教師向身邊的先進典型學習，繼續(xù)開展“感動校園教師”評選活動。
特別是我校把每周一次的“師德師風學習日”活動落到了實處，每周四晚的師德師風學習活動開展得有聲有色。從*最美教師張麗莉到____市師德楷模先進事跡的學習，再至學校中“感動校園”教師的現(xiàn)身說法，每位教師都切切實實地感受到了一股股正能量激蕩著她們的心扉，激勵她們時時用“最美”要求自己?，F(xiàn)在，學校中的每一位教師都樹立了作為一名人民教師的責任感和使命感，安心本職工作、為人師表，以自己的良好形象和行為為學生樹立榜樣，埋頭苦干，將奉獻教育當做樂趣。
教學質量是學校的生命線。在學區(qū)的統(tǒng)一布置下，我們繼續(xù)一絲不茍地抓好常規(guī)制度建設和管理，千方百計提質量。我們主要采取了以下措施：
1、狠抓教學常規(guī)，強化過程管理。
教學常規(guī)的落實是提高教學質量的保證。因此，我們在教學管理中，學校制定了細致的教育教學常規(guī)，細化了各學科教學規(guī)范。要求教師嚴格按照教學常規(guī)的要求，認真做好備課、講課、作業(yè)的布置與批改等。教導處每學期期中、期末對教師的備課、作業(yè)批改進行細致地檢查，并形成總結，由校長親自在專題會議上對優(yōu)秀教師進行表揚，對表現(xiàn)不夠的老師提出批評，并要求她們及時改正。
學校針對青年教師，開設了專門的備課、課堂、批改等常規(guī)的培訓活動。組織學校骨干教師擔任新教師的師傅，為她們進行手把手地指導。
校系列常規(guī)工作進行督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
2、加強學生常規(guī)管理，進行行為習慣教育。
學校以貫徹實施《小學生守則》和《小學生日常行為規(guī)范》為準則，對學生進行愛國主義教育和良好的行為習慣教育。由于德育工作抓得扎實有力，學風、班風、校風明顯好轉，絕大部分學生養(yǎng)成了愛學習、守紀律、講文明、有禮貌的良好行為習慣，真真正正成為班級小主人，學校的小主人。
3、狠抓安全常規(guī)，保障校園*安。
學校建立了門衛(wèi)、食堂員工督查考核制度，建立了嚴格的教師值周制度、午睡管理制度、節(jié)假日值班制度、學生乘車點名護送制度、科任教師點名制度等常規(guī)制度與督查措施。我們還結合安全活動月開展了安全逃生演練、防溺水專題教育等各項活動，確保校園*安。
20xx年我校教師共有32篇論文在____市級及以上獲獎。其中，周慧玲老師撰寫的《讓孩子在責任感中快樂成長》在《浙江教育報》的征文比賽中榮獲三等獎；徐春娟、劉永玉撰寫的《心與心交流師與生共進》獲衢州市分享智慧征文比賽三等獎；王軼鷗撰寫的《讓民族音樂在音樂課堂中發(fā)芽、生根、結果》獲____市學科論文比賽一等獎；此外，還有5篇論文獲二等獎，23篇論文獲____市三等獎。
課題研究成績不俗。童水燕主持的小課題《農(nóng)村小學六年級“屢犯錯誤”學生的教育對策及研究》獲____市一等獎；周良明主持的____市重點課題《農(nóng)村小學生“膽商”現(xiàn)狀及提高策略的實踐與研究》獲____市二等獎；其他六項課題獲____市三等獎。20xx年學校又有七項課題分別在衢州和____立項。
在課堂教學、師訓方面表現(xiàn)優(yōu)異。孫洪霞老師在“衢州市首屆體育大會籃球比賽女子三人制”比賽中獲第一名；林小愛老師在“古道千年——地方課程課堂評比”中獲二等獎；周*艷老師在“____市中小學德育導師基本功比賽”中獲二等獎。積極參加各級培訓，徐春娟在____市小學數(shù)學骨干教師素質提升培訓活動中被評為優(yōu)秀學員。另有10多位教師在各類比賽中獲____市二、三等獎。學生參加各類比賽，有70多人次在地、市級獲獎。
學校工作千頭萬緒，有成功也有挫折，有成績也有不足，希望在今后的工作中，同心協(xié)力，揚長避短，在困境中求發(fā)展，在成績上求創(chuàng)新，把學校工作再推上一個新的臺階。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇四
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作總結如下：
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)。
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質量管理制度和責任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務科及病案室組織相關科室主任或質控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇五
醫(yī)療質量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質量的一個重要方面。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質量安全管理。
希望對大家有所幫助。
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診_人次，同比增長_%，住院_人次，同比增長_%，床位使用率_%，各類手術_臺次，同比增長_%。住院治愈好轉率_%，搶救各類危重病人_人次，搶救成功率_%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計_人次。全縣慢性病體檢_人次，殘疾人體檢_人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率_%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種。
應急預案。
對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》成立了院感質控委員會加強院感防控染管理工作在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度醫(yī)療廢物處理率為_%醫(yī)院感染率為_%全年開展現(xiàn)患率_次實查率為_%開展生物監(jiān)測_份合格率_%每季度進行院感相關知識培訓_次參學率_%全年_次院感理論知識考試合格率_%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次，輸血量_毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病_例，死亡病例_例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了_個試點專業(yè)，_個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑_例，入組率_%，變異_例，退出路徑數(shù)_例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天。
(十一)中醫(yī)藥指導工作。
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計_人，教學_學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項。
規(guī)章制度。
并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為_%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%，住院病人數(shù)_人次，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_人次，輸血_人次，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次，導尿_人次，口腔護理_人次，洗胃_人次，氧氣吸入_人次，超聲霧化_人次，手術臺次_臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)_人次。護理文書書寫合格率_%，急救物品完好率_%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_，病人滿意率為_%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報_件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下，認真學習衛(wèi)生部、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質量，改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
一、切實改善醫(yī)療服務。
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務質量。
崗位職責。
嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理小組,加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫(yī)療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛。
依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全。
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質量服務的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。
加強質控管理。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。
確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標。
提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招。
標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇六
我院認真學習以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
（一）嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診人次，同比增長%，住院人次，同比增長%，床位使用率%，各類手術臺次，同比增長%。住院治愈好轉率%，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
（三）開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率%，無丙級病歷。
（四）強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為%，醫(yī)院感染率為%，全年開展現(xiàn)患率次，實查率為%，開展生物監(jiān)測份，合格率%，每季度進行院感相關知識培訓次，參學率%，全年次院感理論知識考試，合格率%，全年無大型院內感染發(fā)生。
（五）加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
（六）加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
（七）加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
（八）傳染病管理工作。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。
（九）加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個試點專業(yè)，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率%，變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天。
（十一）中醫(yī)藥指導工作。
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計人，教學學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的`實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人人次，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次，輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次，導尿人次，口腔護理人次，洗胃人次，氧氣吸入人次，超聲霧化人次，手術臺次臺次，中醫(yī)護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）人次。護理文書書寫合格率%，急救物品完好率%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇七
一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下，認真學習衛(wèi)生部、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質量，改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
醫(yī)療質量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質量，提升服務水平。加強醫(yī)療質量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理小組，加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。制定xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫(yī)療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了x市xx衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇八
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計x人，教學x學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的`優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫(yī)護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇九
在院領導、醫(yī)務科、質控科領導的正確指導下，圓滿完成了科室內各項工作任務，門診和病房的醫(yī)療質量管理都有新的提高、具體醫(yī)療質量管理內容如下：
1、1月份對“病人康復治療計劃、康復治療效果評定”方面進行檢查，存在問題：門診病歷記錄不夠詳細，特別是康復治療計劃不夠完善、如：頸腰椎牽引時未寫明牽引重量、時間、次數(shù)；做藥物透入時未記錄藥物用量、用法、每次理療時間、強度，治療過程中未向患者說明注意事項、對以上不足我科進行學了“門診病歷書寫規(guī)范”培訓，并完善康復治療計劃、康復治療效果評定內容、診療過程中嚴格按照本科診療規(guī)范進行診療活動。
2、2月份本科康復治療單不夠規(guī)范，科室相應意外搶救預案不夠完善，針對這兩方面我科設計了?？频目祻椭委焼?，并嚴格按照治療單填寫；認真學習科室相應意外搶救預案，并現(xiàn)場模擬演練。
3、3月份針對二甲復審回頭看工作，我們嚴格按照二甲醫(yī)院標準進行診療活動，并將長期堅持下去；加強業(yè)務學習，努力提高每一位醫(yī)務人員的診療水平。
4、4月份有些醫(yī)務人員醫(yī)患溝通不到位，如對患者做某一部位ct或磁共振時，要考慮患者的經(jīng)濟能力、做的必要性，患者有沒有陽性體征，有沒有在其他醫(yī)院檢查過，必須做時應向患者說明必要性及注意事項，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。
5、5月份個別醫(yī)務人員相互推諉病人，首診醫(yī)生交班出現(xiàn)問題，對此加強醫(yī)務人員學習醫(yī)院核心制度，明確醫(yī)師職責。
6、6月份有患者出現(xiàn)暈針，個別醫(yī)務人員不知怎樣處理，平時對業(yè)務學習不夠重視對此我科組織科室醫(yī)務人員進行業(yè)務學習，特別是對常見疾病的意外應急預案學習。
7、7月份病房值班醫(yī)生交接班不夠完善，未記錄或記錄不全、如只記錄“一夜無事”、對此我們認真學習醫(yī)療質量核心制度，并嚴格按照規(guī)定記錄值班、交班、接班記錄。
8、8月份患者隱私保護方面不夠全面，如：患者在針刺時暴露過多未進行掩蓋、對此我們建立男女診室，分開治療、并對患者的病情進行對外保密。
9、9月份門診和病房電子病歷書寫不規(guī)范，對此我們進行病歷書寫規(guī)范學習，并嚴格按照規(guī)范書寫。
11、12月份腦血管病人逐漸增多，需要康復治療的患者也增多，對此我們進行了“腦卒中后偏癱康復治療技術”培訓、并且嚴格按照康復醫(yī)學科診療技術規(guī)范進行診療活動。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十
一年來，在醫(yī)院領導和醫(yī)療管理小組的帶領下，經(jīng)過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：
一、科室各醫(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業(yè)務素質明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風建設取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著。
1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統(tǒng)計為100%。
2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風發(fā)生率為0。
四、護理質量管理方面。
1、服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維修較好，尤其是搶救藥品物品管理。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.方面，基本能班班清點，保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術操作規(guī)范，準確。
護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面。
1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。
4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面。
1、能認真執(zhí)行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調配處方出錯率為0。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.七、存在問題及整改意見。
1、服務態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務素質有待進一步加強和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
xx年12月12日。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.工作向各位做個匯報。
一、建立健全質量管理及考核組織。
a、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立院醫(yī)療質量管理組織，院長負總責，分管院長具體負責，醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負責制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)療質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。設立科級質控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質量全面管理。
a、健全二級醫(yī)療質量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任、醫(yī)技科主任分別負責醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護、技質量定期考核。形成院醫(yī)療質量檢查控制小組、科醫(yī)療質量檢查控制小組二級質量檢查考核體系。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查考核，科級質量控制小組每月進行一次醫(yī)療質量檢查考核，主要加強對各科室的醫(yī)療質量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質量評價；護理組主要考核護理操作規(guī)范、護理醫(yī)療文獻等質量；醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質量、疾病診斷正確率及影像資料等質量。建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關鍵時間的不定期檢查。質量控制除終末質量外，還加強了對基礎質量和環(huán)節(jié)質量的考核檢查，醫(yī)務人員的自我質控，科室間的互相質控，實現(xiàn)了全方位、多層次的質量控制體系。
三、分析質量考核結果，提出整改措施。
醫(yī)療質量管理小組定期對醫(yī)療質量控制檢查小組在醫(yī)療質量檢查考核中的質量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析，并結合醫(yī)生的自我闡述，指出可能導致醫(yī)療質量問題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見。
四、建立質量考核效果雙向反饋機制，落實整改存在問題。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查自評，認真分析討論，按改進措施進行落實改正，質量控制檢查小組認真復核醫(yī)療質量改正情況。
五、對照醫(yī)療質量管理獎懲措施，認真落實兌現(xiàn)。
對于在醫(yī)療質量檢查考核管理中，未能落實整改的和醫(yī)療質量工作做得較好的醫(yī)務人員，對照醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。措施規(guī)定不合格處方每頁扣元，醫(yī)技申請單不合格每項扣a元，門診病歷未書寫每份扣款aa元，危急重病人手術病人未會診扣款aa元，手術未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術室護士每人aa元，病程記錄缺記每次扣aa，麻醉記錄未及時書寫每次扣aa元，住院病人輔助檢查不全，缺檢一項扣aa元，影響醫(yī)療診斷加倍扣罰，醫(yī)技報告單不合格每頁扣a元，放射科x光片甲級率每低a個百分點扣aa元，護理記錄每缺記一次扣aa元，出院病歷遲交每份扣aa元，丙級病歷每份扣aaa元，交班報告缺記一次扣aa元，整改不到位，復查后加倍處罰，等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質量，以罰促提高。
六、強化“四基”“三嚴”訓練，做醫(yī)療質量保障。
組織衛(wèi)技人員認真開展“四基”“三嚴”學習，每季度組織一次“四基”知識訓練測試，每月進行一次業(yè)務知識講座，定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務查房，開展疑難危重病例會診討論。建立學習管理制度及激勵措施，明確“三基”
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.學習考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習。醫(yī)院把基本制度的培訓作為醫(yī)務人員繼續(xù)教育的一項內容，在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學習活動，明確崗位職責及工作制度，抓實首診首科負責制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術前討論制度、手術審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度的培訓教育工作，在疾病診療護理過程中認真加強貫徹落實。
以上就是我院醫(yī)療質量管理的基本情況，概括就是質量管理有組織，實施有方案，控制有過程，結果有分析，整改有措施，獎懲有辦法，質量有保障。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.結。
年年初以來，根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)療質量管理委員xx。
會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將xx年半年醫(yī)療質量管理委員會工作總結如下：
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.醫(yī)療事故發(fā)生。
二、制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。
三、質量管理初見成效。
1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長%；全院病床工作日為51210天、同比增長%；病床使用率為%,同比增長%；,病床周轉次數(shù)、同比減少8%；平均住院天數(shù)天、同比減少天；手術例數(shù)為541例，同比增長%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務（1）加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設,把醫(yī)患溝通納入質量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。
四、上半年度主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。
2、醫(yī)療質量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（2）抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征(來自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)療質量工作總結)存在濫用抗菌素情況。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的新型醫(yī)患關系。
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調工作。
墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務科xx年7月15日。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十一
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理科室根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來 科把減少醫(yī)療質量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。20xx年具體質控工作做到了如下幾點：
1、成立院科兩級質量管理組織?？剖以O立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
2、健全醫(yī)療質量監(jiān)督考核體系?？剖页闪⑨t(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質量控制小組的質量監(jiān)督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト?、“促三嚴”。
行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質控小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十二
20xx年度，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：
1、院黨委一班人認真學習，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫(yī)療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫(yī)療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫(yī)療質量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領導會，科室職工會，認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關于認真做好“醫(yī)療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量、改善醫(yī)患關系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織人員參加學習，20xx年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級培訓16次，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。進入xx月后，我院對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質量。
1、加強了安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。9月14日，在院制劑室院內，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務人員進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
2、嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務科、護理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術管理檔案，落實了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的`專業(yè)技術能力授予相應的手術權限，實施動態(tài)管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質量評比活動。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補充規(guī)定，院醫(yī)務科進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
5、強化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關技術規(guī)范、行業(yè)標準，院感染辦制定了、，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業(yè)標準。
6、加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等?？己伺R床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
7、進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨立設置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血。
20xx年是“醫(yī)療質量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十三
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領導下，在新一屆領導班子的帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務，現(xiàn)從以下幾個方面進行匯報：
一、構建和諧醫(yī)患關系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。
3、健全醫(yī)院內部治安防范體系。嚴格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內保工作，采取各項防范措施，落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性檢查，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點安全崗位工作人員定期進行教育培訓，提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫(yī)療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防范設施，加強患者在院期間的'安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。加強醫(yī)院內部重要部位和重點科室、重點部位的安全管理，特別是加強對毒、麻藥品和放射源的管理，嚴防發(fā)生流失事件。要加強與x門的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，加強投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負責投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。
二、加強醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質量安全。
1、落實《處方點評管理規(guī)范》，成立處方點評專家組，每月對門診及住院處方進行點評，對點評處方中存在的問題進行匯總，將檢查結果進行反饋，督促科室進行整改，促進藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價工作，加強我院機構醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴格貫徹《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，繼續(xù)推進預約診療工作。
(1)確定專門機構和人員負責預約診療工作情況。建立了組織機構，研究制訂本醫(yī)院實施預約診療服務的總體目標和年度任務，細化和落實各項工作措施。
(2)把開展預約診療服務作為我院加強醫(yī)院管理和推進改革的重要內容，建立了規(guī)章制度、改進服務流程、制定各項工作措施。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十四
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診x人次，同比增長x%，住院x人次，同比增長x%，床位使用率x%，各類手術x臺次，同比增長x%。住院治愈好轉率x%，搶救各類危重病人x人次，搶救成功率x%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計x人次。全縣慢性病體檢x人次，殘疾人體檢x人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率x%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為x%，醫(yī)院感染率為x%，全年開展現(xiàn)患率x次，實查率為x%，開展生物監(jiān)測x份，合格率x%，每季度進行院感相關知識培訓x次，參學率x%，全年x次院感理論知識考試，合格率x%，全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血x人次，輸血量x毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病x例，死亡病例x例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對x名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了x個試點專業(yè)，x個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑x例，入組率x%，變異x例，退出路徑數(shù)x例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例x%。平均住院日x天。
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計x人，教學x學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十五
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動的關鍵年，醫(yī)務科在院部的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務質量"為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務?，F(xiàn)總結如下:
1、在院長或業(yè)務院長帶領下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了xxxx年醫(yī)院管理年活動及"醫(yī)療質量萬里行"活動方案。
3、12月11日啟動了"醫(yī)療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一，預防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學習和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化"三基三嚴"訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務會上反復強調醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十六
各位領導、各位專家：
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：
1、院黨委一班人認真學習《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫(yī)療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫(yī)療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質量萬里行”活動督導檢查標準》100份，中層以上領導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫(yī)療質量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領導會，科室職工會，認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關于認真做好“醫(yī)療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量、改善醫(yī)患關系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織人員參加學習，20xx年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級培訓16次，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。進入10月后，我院對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質量。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十七
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理科室根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。xx年具體質控工作做到了如下幾點：
科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質量控制小組的質量監(jiān)督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト?、“促三嚴”。
嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
科室醫(yī)療質控小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。
醫(yī)療質量與安全工作總結篇十八
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部關于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質量萬里行活動實施方案的通知》的精神，本院認真對照醫(yī)療質量萬里行活動方案要求，結合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動以及我院實際情況，深入開展以持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質量萬里行活動，現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質量萬里行活動情況匯報如下：
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動實施方案，成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長，各職能科室負責人為成員的醫(yī)療質量萬里行活動領導組織，負責全院醫(yī)療質量萬里行活動的有序開展。
圍繞醫(yī)療質量萬里行活動主題，召開了院領導班子會和全院科主任、護士長會議，并要求各科室組織全科人員認真學習醫(yī)療質量萬里行活動方案，將文件精神傳達到位，使全體工作人員了解、掌握活動內容，統(tǒng)一思想，提高認識。為扎實推進醫(yī)療質量萬里行活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，對活動項目內容進行了分類細化，分別指定了分管部門和科室的責任人，建立責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
深入開展以持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質量萬里行活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.健全醫(yī)療質量管理制度
醫(yī)務科組織人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質量進行督查，每季度召開醫(yī)療質量專題討論會議，對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質量問題進行討論、分析，并提出整改意見，及時反饋給科室；各科室的醫(yī)療質量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質量控制，保證醫(yī)療質量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機構血液透析室基本標準》，新增加了血透室一系列規(guī)章制度，做到制度、設備、人員等符合基本標準。
醫(yī)務科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務的口號，作為醫(yī)療安全工作的要點和切入點，要求各臨床科室在工作中認真領會，貫徹落實，有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。
2.加強醫(yī)療安全教育
對廣大醫(yī)務人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓，組織學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預案》，落實醫(yī)療安全責任追究制，重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例，加大醫(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，使醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)療安全工作的重要性，增強了責任感和緊迫感。
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