生活中的各種經(jīng)歷和遭遇會對我們的成長和發(fā)展產(chǎn)生影響。在寫一篇完美的總結(jié)時，我們首先得明確總結(jié)的目的和意義。以下是一些環(huán)保機(jī)構(gòu)和組織的介紹，希望能夠給你提供參與環(huán)保行動的機(jī)會和平臺。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇一
據(jù)悉，根據(jù)要求市教育部門將要會同公安、交通運輸、安全監(jiān)管等部門聯(lián)合開展一次校車安全宣傳教育。廣泛宣傳乘坐非法運營車輛危害和典型事故案例，曝光接送學(xué)生車輛交通違法行為，告誡家長、教育學(xué)生不乘坐無牌無證車輛、不坐超員車輛，自覺抵制各類違法行為，加強(qiáng)對校車駕駛?cè)藛T、隨車照管人員的教育。嚴(yán)禁出現(xiàn)超速、超載、疲勞駕駛、不按規(guī)定路線行駛等交通違法行為。以多種形式宣傳有關(guān)校車安全管理的法規(guī)和文件，使校車駕駛員、中小學(xué)(幼兒園)照管人員、教職工、家長和學(xué)生做到知法守規(guī)，切實增強(qiáng)安全意識。
此外，還將與相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動，從安全管理的各個環(huán)節(jié)入手，完善道路、車輛、交通標(biāo)志等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點對校車駕駛?cè)藛T從業(yè)資格進(jìn)行審查，堅決清退不符合要求的校車駕駛?cè)?，對校車和接送學(xué)生車輛、行車路線及道路安全隱患進(jìn)行認(rèn)真排查并登記備案，嚴(yán)查超速、超員等違法行為，進(jìn)一步加大對“黑校車”和非法接送學(xué)生車輛的整治力度，發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即采取措施，及時消除隱患。
此外，將針對季節(jié)特點開展事故逃生演練和應(yīng)急處置演練，不斷提高校車駕駛?cè)?、隨車照管人員和乘車學(xué)生的安全意識、自救自護(hù)技能和應(yīng)急處置能力。各教育行政部門還要積極配合公安、交通運輸?shù)炔块T切實加大對校車和接送學(xué)生車輛動態(tài)管控力度，保障校車優(yōu)先通行權(quán)。倡導(dǎo)社會特別是廣大司機(jī)自覺禮讓校車，努力營造關(guān)愛學(xué)生、保障學(xué)生上下交通安全的良好社會氛圍。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇二
根據(jù)教辦〔2008〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管（2011）19號文件精神規(guī)定，大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結(jié)合自身實際，制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案，指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保?？顚Ｓ?，確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的，我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學(xué)生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付，醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整，目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元，但是隨著高校的擴(kuò)招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加，加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平，甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費用，由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海?，先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。2008年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負(fù)責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。2008-2009年度全校人，參保人。2008-2009基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2009-2010年度全校人，參保人。2009-2010年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2010-2011年度全校人，參保人。2010-2011基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%?；鸾Y(jié)余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大，大學(xué)生群體越來越龐大，大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇三
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
五下一步工作要點。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇四
我中心全稱鹽都區(qū)鹽瀆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，位于新都路與神州路交界處，是政府舉辦的公立一級綜合醫(yī)院，法人代表李桂斌，設(shè)有全科、外科、內(nèi)科、防?？?、中醫(yī)科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫(yī)技科室。擁有螺旋ct,dr,全自動生化分析儀，多功能手術(shù)床，多普勒彩超，沖擊波治療儀，臭氧治療儀，中藥全身熏蒸機(jī)，急救車等大型醫(yī)療設(shè)備，住院服務(wù)開放床位30張，相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備和人員配備齊全，為轄區(qū)居民和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供各項優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（一）自查情況：
1、我院成立醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m領(lǐng)導(dǎo)小組，宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長，各職能科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，利用召開全體職工大會的機(jī)會，組織全院職工和全體村醫(yī)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)和醫(yī)保管理相關(guān)文件，并制定了詳細(xì)的自查計劃，由藥劑科牽頭，對街道中心及9家村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保基使用及醫(yī)保目錄用藥的采購、進(jìn)銷存等進(jìn)行細(xì)致排查。將自查存在的問題行成詳細(xì)的書面報告向區(qū)醫(yī)保中心呈報，并將我中心存在的問題和常見違規(guī)收費項目院內(nèi)通報。
2、通過調(diào)取衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)中發(fā)的結(jié)報數(shù)據(jù)和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關(guān)醫(yī)療文書，對照自查通知附件1《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)則》逐條逐項核實，將存在的違規(guī)收費人次金額匯總記錄；將區(qū)中心兩年來下發(fā)的審計違規(guī)收費統(tǒng)計人次金額上報。
（一）自查存在的問題：
1、20項常見超標(biāo)準(zhǔn)診療項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列超標(biāo)準(zhǔn)收費。
2、39項常見重復(fù)診療項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列重復(fù)收費。
3、9項常見串換項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列串換項目收費。
4、3項常見無指征收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列無指征收費。
5、2項常見分解收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列分解收費。
6、7項常見組套收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列組套收費。
7、限二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付項目：經(jīng)查街道中心和3家村衛(wèi)生室存在將中藥注射液違規(guī)收費320人次，共計6543.67元。
8、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。
9、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。
10、經(jīng)排查出現(xiàn)1例分解住院的情況，相關(guān)情況說明已交到稽查科。
（三）問題處理情況：
我街道3家村衛(wèi)生服務(wù)站限二級及以上醫(yī)院中藥注射液脈絡(luò)寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通（凍干）等違規(guī)結(jié)報190人次總金額5815.61元；中心限二級及以上醫(yī)院中藥注射脈絡(luò)寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（凍干）違規(guī)結(jié)報130人次費用金額728.06，總計6543.67元。依據(jù)區(qū)中心要求15日前將違規(guī)結(jié)報金額退回，對所涉違規(guī)使用醫(yī)?；疳t(yī)生和衛(wèi)生室通報，并對照績效考核作相應(yīng)金額處罰。
我中心將再次通過集中培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)媒體等多種學(xué)習(xí)方式，組織全院職工及衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)保基金管理政策和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，對新政策及時培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使大家對醫(yī)保內(nèi)容及時了解和掌握，同時把醫(yī)?；鹗褂霉芾碜鳛槟杲K績效考核的一項重要的指標(biāo)。針對醫(yī)院自查中存在的問題，落實問題整改，采取定期、不定期相結(jié)合檢查方法，制定獎懲措施，平時嚴(yán)格控制入院標(biāo)準(zhǔn)，切實做到合理檢查、治療、用藥，確保醫(yī)保資金安全。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇五
為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織，精心部署，扎實推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織（一）高度重視，迅速傳達(dá)，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營造遵紀(jì)守法氛圍，保障群眾合法權(quán)益。
二、工作開展情況1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實主體責(zé)任，認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。
3、結(jié)合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
三、下一步工作將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進(jìn)專項治理工作，要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機(jī)制，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇六
醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。它是一種根據(jù)法律法規(guī)為工人患病時的基本醫(yī)療需要而建立的社會保險制度。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織，精心部署，扎實推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織（一）高度重視，迅速傳達(dá)，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營造遵紀(jì)守法氛圍，保障群眾合法權(quán)益。
二、工作開展情況1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實主體責(zé)任，認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。
3、結(jié)合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
三、下一步工作將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進(jìn)專項治理工作，要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機(jī)制，切實保障醫(yī)保基金安全，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。
為落實我縣廣政辦字【2018】第51號文件精神，《廣平縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痫L(fēng)險全面檢查專項行動實施方案》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo)，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強(qiáng)對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實施。
加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足，對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制建設(shè)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項檢查工作有序推進(jìn)、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立2019年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負(fù)責(zé)專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。
（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于2019年4月制定了《縣2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務(wù)，細(xì)化責(zé)任分工，層層壓實責(zé)任。
（三）完善制度建設(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。
二、強(qiáng)化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢。
（一）積極迅速響應(yīng)號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的倡議，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。
（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護(hù)”的醫(yī)保基金監(jiān)管社會治理新理念。
（三）強(qiáng)化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護(hù)基金安全意識和醫(yī)務(wù)工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾扑?、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內(nèi)容7期。
三、強(qiáng)化源頭監(jiān)管，提高防范意識。
結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險點,采取三項措施抓實外傷調(diào)查和住院病人身份核實。一是落實責(zé)任到人。各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護(hù)人員作為第一責(zé)任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機(jī)構(gòu),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個小組,分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,每周一、周三、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場核查,針對疑點到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強(qiáng)縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。
四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索。
一是智能監(jiān)控強(qiáng)監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結(jié)合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進(jìn)行了處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為，盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點135條，已全部進(jìn)行處理。
二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及18家定點零售藥店進(jìn)行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機(jī)走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家定點零售藥店。
三是專家評審抓專業(yè)。為進(jìn)一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣2019年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機(jī)抽取10家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進(jìn)行了逐一復(fù)核檢查。
為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織，精心部署，扎實推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：
（一）高度重視，迅速傳達(dá)，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營造遵紀(jì)守法氛圍，保障群眾合法權(quán)益。
1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實主體責(zé)任，認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。
3、結(jié)合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進(jìn)專項治理工作，要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機(jī)制，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。
按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對違規(guī)使用醫(yī)保基金行為專項自查的通知》要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅規(guī)范管理。
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。
二、建立長效控費機(jī)制，完成各項控費指標(biāo)。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
五下一步工作要點。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇七
為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織，精心部署，扎實推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：
（一）高度重視，迅速傳達(dá)，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。
（二）成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
(三)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營造遵紀(jì)守法氛圍，保障群眾合法權(quán)益。
1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。
2、組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實主體責(zé)任，認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。
3、結(jié)合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。
將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進(jìn)專項治理工作，要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機(jī)制，切實保障醫(yī)?；鸢踩粩嗵岣呷嗣袢罕娽t(yī)療保障水平。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇八
根據(jù)xx督辦函x號《關(guān)于開展20xx年秋季開學(xué)工作專項督導(dǎo)的通知》文件及區(qū)教育局通知精神，我校在開學(xué)第一周組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)和體會，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的自查自糾?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
（1）全體教職員工和學(xué)生均按照要求規(guī)定時間及時返校，無學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難、生活困難或?qū)W習(xí)困難而失學(xué)的情況。
（2）及時將符合要求的教科書在開學(xué)注冊的第一天（8月31日）就發(fā)送到學(xué)生手中；教輔材料的征訂完成依據(jù)上級文件、通知精神辦理，并發(fā)放"致家長一封信",由家長簽名確認(rèn)、自愿購買。
（3）認(rèn)真做好后勤保障工作，組織人員檢查（修）用水、用電和教學(xué)、生活設(shè)施設(shè)備等各項后勤保障情況，運行良好。
（4）舉行簡短、有序的開學(xué)式，認(rèn)真加強(qiáng)"新村小學(xué)學(xué)生一日常規(guī)"教育，開展愛學(xué)習(xí)、愛勞動、愛祖國"三愛"及節(jié)糧、節(jié)水、節(jié)電"三節(jié)"主題教育活動。
學(xué)校在開學(xué)第一天就進(jìn)行全校性師生安全教育和分班級安全宣講，營造濃厚的安全學(xué)習(xí)氛圍。
（1）全面對教室、辦公室、專用處室等處進(jìn)行安全隱患排查，有破損或毀壞的地方進(jìn)行維修或修補，確保安全。
（2）堅持做好上下學(xué)時行政和值班教師在學(xué)校大門口站崗制度，校園實行封閉式管理，人防、物防、技防措施到位；嚴(yán)格執(zhí)行"新村小學(xué)校外人員出入登記制度"和"新村小學(xué)上課期間學(xué)生出入登記制度";門衛(wèi)和保安員均持證上崗并配齊安全叉、橡膠棒等必要的安全防護(hù)、應(yīng)急處置裝備；校園配備一鍵式報警設(shè)施，校園各重點部位均安裝視頻監(jiān)控。
（3）學(xué)校要求學(xué)生及家長不得乘坐非法營運車輛，不得乘坐拼裝車、報廢車、未取得校車使用許可等的'車輛；學(xué)校門口道路設(shè)置警示牌、減速帶。
（4）學(xué)校堅持"放學(xué)前5分鐘安全教育"制度，從多方面、多角度對學(xué)生進(jìn)行防火、防電、防詐騙、交通安全等的教育；每學(xué)期均舉行兩次的疏散演練，包括突發(fā)事件應(yīng)急疏散、地震、消防和防空等演練，教會學(xué)生掌握自救自護(hù)自理的方法和能力，無發(fā)生任何校內(nèi)安全事故。
（5）教育、倡導(dǎo)并督促全體師生安全、文明上網(wǎng)。
（1）學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定和要求，無亂收費、無違規(guī)亂辦學(xué)、亂辦班等問題。
（2）學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行教育收費公示制度，服務(wù)性收費和代收費收取均按照上級有關(guān)規(guī)定，扎實做好校務(wù)公開工作，及時公開學(xué)校重大事項。
（3）我校不存在超大班額，課程安排符合國家和省級規(guī)定；全面落實"半小時大課間"和"體鍛半小時"的每天鍛煉一小時要求；不存在對學(xué)生考試成績進(jìn)行排名并張榜公布現(xiàn)象；不存在組織學(xué)生補課情況；掛牌責(zé)任督學(xué)不定期到我校進(jìn)行各項工作督導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)校工作的正常、有序開展。
（1）按規(guī)定為學(xué)校配齊了教師，音體美教師滿足教學(xué)需要。
（2）教師的合法權(quán)益落實到位，不存在拖欠工資現(xiàn)象。
（3）真正、全面落實教育部《關(guān)于建立健全高校師德建設(shè)長效機(jī)制的意見》、《中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法》、《嚴(yán)禁教師違規(guī)收受學(xué)生及家長禮金等行為的規(guī)定》等文件規(guī)定的內(nèi)容，全體教師不存在違反教師職業(yè)道德行為。
醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇九
按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椬圆榈耐ㄖ芬?，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅規(guī)范管理。
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。
二、建立長效控費機(jī)制，完成各項控費指標(biāo)。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇十
關(guān)于開展畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項執(zhí)法檢查工作的情況匯報為了加強(qiáng)我市畜禽養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境監(jiān)管，防止和減少畜禽養(yǎng)殖污染，進(jìn)一步改善農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。今年以來，我局按照《四川省畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項環(huán)境執(zhí)法檢查工作實施方案》的通知要求，組織人員在全市開展了畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項檢查執(zhí)法工作，對方案確定的主要檢查對象進(jìn)行了詳細(xì)檢查，現(xiàn)將工作情況報告如下：
一、全市畜禽養(yǎng)殖的基本情況。
我市有養(yǎng)殖業(yè)家，都未建在禁養(yǎng)區(qū)范圍。廣安華禹種豬場位于華鎣市廣華大道果子村，年產(chǎn)種豬頭，生豬頭，環(huán)評和“三同時”制度已執(zhí)行，采用干濕分離污染治理技術(shù)。
華鎣市生態(tài)農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司位于華鎣市紅巖鄉(xiāng)瓦店村2組，年產(chǎn)量650頭，未執(zhí)行環(huán)評和“三同時”制度，采用干濕分離、發(fā)酵床污染治理技術(shù)。
二、存在的問題。
我市養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境建設(shè)和管理分屬動監(jiān)和環(huán)保兩個部門管理，由于管理方式和手段存在較大差異，加之養(yǎng)殖企業(yè)的先天不足，由此帶來以下問題的存在：
1.一些畜禽養(yǎng)殖企業(yè)畜禽廢棄物儲存設(shè)施和防溢流、防雨水淋失、防惡臭等措施不完善，區(qū)域環(huán)境狀況比較惡劣，2.排污申報登記、排污許可證辦理、排污費繳納還沒有真正形成經(jīng)營者應(yīng)遵循的法律理念，違規(guī)經(jīng)營普遍存在。
3.宣傳力度不夠，大部分養(yǎng)殖戶重效益，輕環(huán)境保護(hù)。
三、下一步打算。
繼續(xù)落實環(huán)保部辦公廳《關(guān)于開展畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項執(zhí)法檢查工作的通知》的精神，嚴(yán)格執(zhí)行《四川省畜禽養(yǎng)殖業(yè)專項環(huán)境執(zhí)法檢查工作實施方案》，加大執(zhí)法力度，有效控制違法行為的發(fā)生。
1.對環(huán)保手續(xù)不完善的養(yǎng)殖企業(yè)，責(zé)令其限期補辦；
2.建立健全養(yǎng)殖企業(yè)污染防治設(shè)施，責(zé)令其強(qiáng)化污染物。
管理工作，做到達(dá)標(biāo)排放；
3.加強(qiáng)養(yǎng)殖企業(yè)排污申報登記并繳納排污費。
醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇十一
首先，熱烈歡迎并衷心感謝上級領(lǐng)導(dǎo)蒞臨**檢查指導(dǎo)工作。下面，我將**鎮(zhèn)煙花爆竹專項整治工作情況作個簡單匯報，請各位領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和幫助。
**鎮(zhèn)位于溆浦縣東北部，是懷化、益陽、婁底三市接壤的商貿(mào)重鎮(zhèn)，湘黔鐵路和省道s308、s225線穿境而過。鎮(zhèn)域面積108平方公里，耕地面積26794畝。全鎮(zhèn)轄25個村，4個居委會，296個居民小組，總?cè)丝?9780人，其中，城鎮(zhèn)人口23826人。一年來，我們把煙花爆竹專項整治工作當(dāng)作是維護(hù)社會穩(wěn)定，保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全的一項基礎(chǔ)性工作來抓，采取強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、突出重點、集中整治、長效管理的方式，狠抓煙花爆竹整治工作。自元月份以來，全鎮(zhèn)共取締關(guān)閉非法煙花鞭炮生產(chǎn)作坊、生產(chǎn)點17個，取締關(guān)閉非法臨時加工戶38戶，依法沒收了煙花鞭炮成品及半成品370萬響，沒收生產(chǎn)械具15套，抓獲違法人員6人?；仡櫱岸蔚墓ぷ鳎覀兊淖龇ㄊ牵?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視精心組織。
煙花爆竹專項整治工作是維護(hù)社會穩(wěn)定，保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全的一項基礎(chǔ)性工作，為了把這項工作抓好、抓落實，我們把它納入了黨委、政府的重要議事日程中。一是落實了領(lǐng)導(dǎo)班子，成立了煙花爆竹專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由書記劉生貴負(fù)總責(zé)，鎮(zhèn)長李平國任組長，人大主席舒孝望任副組長，全體干部及舒建新、劉興利、石麗平、張克義、向勇、朱遠(yuǎn)征為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(設(shè)鎮(zhèn)安監(jiān)站內(nèi))，由舒孝望同志兼任辦公室主任，劉興利、石麗平為成員，具體負(fù)責(zé)日常工作開展。二是落實了目標(biāo)管理責(zé)任制。年初由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一下達(dá)煙花炮竹專項整治工作任務(wù)，并與各村各單位簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，各村各單位須交納400元風(fēng)險保證金，明確煙花爆竹專項整治的內(nèi)容和目標(biāo)，把社會穩(wěn)定和安全事故與鎮(zhèn)、村干部的獎金和工資掛鉤，作為各級干部及村級年度工作評先評優(yōu)的重要依據(jù)。嚴(yán)格實行責(zé)任追究制度，對因工作不力而造成社會不穩(wěn)定的，扣除責(zé)任人風(fēng)險金，并限期督促整改。三是落實部門責(zé)任。我們以責(zé)任書的形式，把責(zé)任細(xì)化到各部門，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的工作局面。鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)搞好煙花爆竹專項整治工作的宣傳發(fā)動和工作過程中的指導(dǎo)和監(jiān)管；鎮(zhèn)財政所做好資金調(diào)度，財政再困難，首先要保證煙花爆竹專項整治經(jīng)費到位，鎮(zhèn)派出所負(fù)責(zé)刑事案件、治安案件的查處，鎮(zhèn)司法所負(fù)責(zé)各類矛盾糾紛的調(diào)處，工商所負(fù)責(zé)煙花爆竹的正常銷售，鎮(zhèn)安監(jiān)站負(fù)責(zé)合法廠家的安全管理，銷售點的換發(fā)證，個體作訪戶的排查摸底。四是落實工作經(jīng)費。鎮(zhèn)政府在財政十分困難的情況下，仍擠出4800元用于煙花鞭炮的宣傳和整治經(jīng)費。
二、大力宣傳全面排查。
針對我鎮(zhèn)非法煙花爆竹生產(chǎn)、銷售的反彈情況，我們思想上不松懈、工作上不疏忽、措施上不軟化。一是采取靈活多樣的宣傳形式，大力宣傳非法煙花爆竹生產(chǎn)、銷售的危害性。我鎮(zhèn)啟動輿論機(jī)制，充分利用會議、有線電視、宣傳車、標(biāo)語、橫幅、廣播等媒體，廣泛深入宣傳煙花爆竹專項整治的內(nèi)容、目的、意義。一年來，全鎮(zhèn)共層層召開會議14次，懸掛橫幅9幅，書寫固定性標(biāo)語36幅，張貼紅紙標(biāo)語3400張，舉辦電視講座3期，出動宣傳車6次，組織文藝隊下鄉(xiāng)宣傳2次。由于宣傳深入，不留死角，增加了群眾的安全意識，使少數(shù)非法生產(chǎn)作坊戶自覺停產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)；二是組織了60多人工作隊伍，深入到各生產(chǎn)廠家、個體作坊，對合法生產(chǎn)廠家的安全隱患和非法個體作坊進(jìn)行排查摸底，共查出正在從事非法生產(chǎn)點40余家，為整治打擊活動提供了依據(jù)。同時我們在老屋園、嚴(yán)家坡、力子坪、牌子田、月塘、吉家沖、楊和坪、陽興、后村灣、鎮(zhèn)東居委會等重點部位還確定了專門的信息員，做到了信息準(zhǔn)確，掌握及時，發(fā)現(xiàn)隱患，立即查處。
三、突出重點全面整治。
非法煙花爆竹生產(chǎn)、銷售嚴(yán)重反彈直接危及到人民群眾生命財產(chǎn)的安全，打擊、取締非法煙花爆竹生產(chǎn)和銷售是我們義不容辭的責(zé)任。一年來，全鎮(zhèn)共進(jìn)行集中整治2次（1月8日－1月15日、9月1日－9月22日），在鎮(zhèn)長、分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，政府全體干部職工、七站八所工作人員、公安和工商工作人員每天凌晨5時開始深入到老屋園、嚴(yán)家坡、栗子坪、牌子田、月塘、吉家沖和楊和坪等村整治打擊。通過整治，全鎮(zhèn)共取締關(guān)閉非法煙花鞭炮生產(chǎn)作坊、生產(chǎn)點17個，取締關(guān)閉非法臨時加工戶38戶，依法沒收了煙花鞭炮成品及半成品370萬響，沒收生產(chǎn)械具15套，抓獲違法人員6人，并已移送司法機(jī)關(guān)依法處理。我們還對從事非法煙花爆竹生產(chǎn)的小作坊戶主和從事非法銷售的網(wǎng)點攤位戶主，在政府進(jìn)行了訓(xùn)誡教育，舉辦了法制培訓(xùn)班3期，使這些非法從業(yè)人員提高了認(rèn)識，轉(zhuǎn)變了觀念，并承諾今后不再從事非法煙花爆竹生產(chǎn)和銷售。目前我鎮(zhèn)煙花鞭炮非法生產(chǎn)廠家已經(jīng)全部停產(chǎn)，各村非法生產(chǎn)加工戶也受到了深刻的教育。同時，我們還不斷加強(qiáng)對合法生產(chǎn)廠家、合法銷售網(wǎng)點的規(guī)范管理。20元月份，我們排查發(fā)現(xiàn)力子坪村煙花爆竹生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)人武思江，雖然辦理了有關(guān)合法手續(xù)，但是沒有按照規(guī)定的程序和要求生產(chǎn)，半成品硝酸鉀堆放在其住房內(nèi)，成品也堆放在住房內(nèi)，安全隱患十分突出，我們立即向公安、工商部門匯報，并請求支持，又責(zé)令其立即將半成品和成品存放到加工廠規(guī)定地點。通過限期整改，消除了隱患，保護(hù)了群眾生命財產(chǎn)安全。
四、健全網(wǎng)絡(luò)長效管理。
今年，全鎮(zhèn)沒有發(fā)生一起煙花鞭炮安全事故，這與我們上下同心、齊抓共管是密不可分的。一是健全網(wǎng)絡(luò)。我們把各村（居）委會老干部、優(yōu)秀青年、優(yōu)秀婦女代表聘請為非法煙花爆竹生產(chǎn)和銷售社會監(jiān)督員，要求每天一小報，每周一大報。形成一種全民抓安全工作的氛圍。二是成立由四名干部組成的煙花爆竹巡邏隊，巡邏人員與其它工作脫鉤，專門負(fù)責(zé)巡查，發(fā)現(xiàn)情況，及時匯報，立即打擊、整治。三是我們對非法煙花爆竹的生產(chǎn)和銷售建立了長效的管理機(jī)制，整治工作小組每個星期在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)至少開展一次排查和整治，對今后非法生產(chǎn)和銷售人員將依法從嚴(yán)打擊。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇十二
醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。它是根據(jù)法律法規(guī)，為職工患病提供基本醫(yī)療保障的社會保險制度。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
根據(jù)州醫(yī)療保障局《x》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。
結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《x年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展x年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下：
內(nèi)控建設(shè)：（x）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。x年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以x局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（x）、建立基金運行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)保基金運行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)保基金安全運行。
（x）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（二）稽核檢查：（x）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（x）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在x年x年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣x家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、x家定點零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
（x）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。x年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額x.x萬元。x年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額x.x萬元，年度考核違約金繳納x.x萬元。
（x）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（三）內(nèi)審監(jiān)督：（x）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
（x）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（四）醫(yī)保待遇：（x）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
（x）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參?；颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（五）履約檢查：（x）、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。x年以來，對縣內(nèi)x家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率x%。
（x）、對定點零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。x年以來，對縣內(nèi)x家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中x家是x年新納入定點零售藥店），履約檢查率x%。
（六）參保登記：（x）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。
截至12月底，我市1502家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查任務(wù)完成全覆蓋，違規(guī)處理1324家，違規(guī)處理率88%，其中違規(guī)扣款1274家，暫停服務(wù)協(xié)議15家，解除服務(wù)協(xié)議1家，約談50家，限期整改101家，通報批評1家。扣除違規(guī)本金1029.94萬元，違約金扣款272.9萬元，合計扣款1302.84萬元。
完成了市本級10家二級公立醫(yī)院飛行檢查。下半年，對我市15家二級公立醫(yī)院的10家進(jìn)行了飛行檢查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進(jìn)行了處理，扣除違規(guī)醫(yī)保基金266.51萬元，扣除違約金97.74萬元，合計扣款364.25萬元。通過飛檢，鍛煉了各級基金監(jiān)管隊伍，鞏固了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
對自治區(qū)飛行檢查問題醫(yī)院通報整改。在自治區(qū)醫(yī)保局飛行檢查組對我市4家醫(yī)院飛檢反饋問題后，及時通報醫(yī)院限時整改，扣除醫(yī)院違規(guī)基金449.42萬元，扣除違約金48.5萬元，合計扣款497.92萬元。按照上級通報要求不打折扣落實到位。
完成自查自糾專項治理工作。我市共775家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過自查自糾主動退還違規(guī)費用270萬元，退還家數(shù)和費用位列自治區(qū)15個統(tǒng)籌地區(qū)第一位。
為有效解決全市醫(yī)?；鸪M(jìn)度使用、住院次均費用居高不下、住院率全省排位靠前等突出問題，根據(jù)市醫(yī)保局要求，8月23日，縣醫(yī)保局聯(lián)合縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健局召開全縣醫(yī)?；疬\行情況分析通報會，并對相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行集體約談?？h醫(yī)保局班子成員、縣紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志、縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)同志以及縣醫(yī)保局業(yè)務(wù)股全體干部、7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人參加會議。
會上，縣醫(yī)保局局長盛麗燕通報了省市醫(yī)保局飛行檢查、專項檢查情況以及1-7月全縣醫(yī)?；疬\行情況分析，縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)同志宣讀了《張掖市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障政策法規(guī)的通知》?？h紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志針對省市縣通報中存在的問題，對7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談，要求全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高政治站位，充分認(rèn)清形勢;堅持問題導(dǎo)向，狠抓整改落實;嚴(yán)明紀(jì)律要求，規(guī)范醫(yī)療行為;嚴(yán)格責(zé)任追究，杜絕醫(yī)療亂象。會議還傳達(dá)學(xué)習(xí)了市政府市長謝又生針對醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的批示精神。約談會上，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣仁濟(jì)醫(yī)院、縣京通醫(yī)院、新壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、宣化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真剖析了本單位醫(yī)?；疬\行中存在的突出問題，紛紛表示要切實提高政治站位，認(rèn)真反思工作中存在的問題，組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記對“兩不愁、三保障”做出的重要批示和指示精神，切實強(qiáng)化工作措施，不斷完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，真正把老百姓的“救命錢”管理好、使用好。
2018年12月13日下午，固原市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組針對前期專項行動和回頭看檢查與抽查情況，按照《固原市基本醫(yī)療保險管理約談制度》，12月13日，固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組對市本級管理的15家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了集體約談。固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了集體談話，15家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)?？?辦)負(fù)責(zé)人、專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加了約談會。
一是集中開展了警示教育。為進(jìn)一步增強(qiáng)約談效果，在集體約談會議上，集中組織觀看了中央電視臺2018年11月14日《焦點訪談》欄目曝光的沈陽2家醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案件視頻和銀川廣播電視網(wǎng)2018年11月22日報道的寧夏重拳打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動和回頭看工作的視頻。學(xué)習(xí)了國家、自治區(qū)和固原市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障專項行動有關(guān)文件、政策和進(jìn)展情況。學(xué)習(xí)了沈陽市對欺詐騙取醫(yī)療保障基金的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件處理進(jìn)展情況。學(xué)習(xí)了自治區(qū)高級人民法院、人民檢察院、人力資源和社會保障廳、公安廳《關(guān)于加強(qiáng)社會保險領(lǐng)域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》(寧人社發(fā)〔2014〕111號)文件有關(guān)內(nèi)容。通報了固原市在打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆蛹盎仡^看檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和處理決定。
二是嚴(yán)肅開展了集體約談。會上專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別進(jìn)行了嚴(yán)肅約談。固原市社保局分管領(lǐng)導(dǎo)指出，一要充分認(rèn)識醫(yī)?；鸸芾硎褂玫膰?yán)肅性，依法依規(guī)用好老百姓“救命錢”，心存敬畏。二要嚴(yán)禁辦院、診療、管理等隨意性，完善ic-10標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化管理，積極推進(jìn)單病種付費改革順利實施。三要正確認(rèn)識總額付費改革的方向性、科學(xué)性，消除錯誤認(rèn)識，適應(yīng)醫(yī)保政策變化，嚴(yán)格落實醫(yī)保政策，遵守執(zhí)行協(xié)議規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，從管理中要效益、要出路。四要盡快適應(yīng)醫(yī)療保障管理變化新要求。適應(yīng)新成立的國家醫(yī)療保障局加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾砗图哟蟠驌舾黝惼墼p騙取醫(yī)?；鸬男乱?適應(yīng)智能審核、監(jiān)控和人臉識別系統(tǒng)管理改革新要求;適應(yīng)組建醫(yī)療集團(tuán)管理的新要求;適應(yīng)專項行動深入開展的新要求。固原市衛(wèi)計局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人指出，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的一人多崗、無證上崗、醫(yī)務(wù)人員配置不合理、超審批床位加床、病歷書寫管理不規(guī)范等問題要引起高度重視，堅決予以糾正，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，牢固樹立醫(yī)療安全意識，依法依規(guī)經(jīng)營。固原市市場監(jiān)督管理局藥品醫(yī)療機(jī)械監(jiān)管科負(fù)責(zé)人指出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品、醫(yī)療器械的管理上要精細(xì)化，嚴(yán)格按照要求開展自查自糾，對專項行動中涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店在藥品管理上查出的問題，要舉一反三，堵塞漏洞，做到嚴(yán)查嚴(yán)防嚴(yán)使用。下一步將繼續(xù)與各有關(guān)部門積極配合，深入開展專項行動，做好相關(guān)管理工作。
三是明確提出整改要求。會議對醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一步整改規(guī)范工作提出了明確要求:一要深化思想認(rèn)識，提高政治站位。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以本次約談為契機(jī)，汲取教訓(xùn)，認(rèn)真反思，舉一反三，完善管理措施，注重源頭治理，堵塞醫(yī)療漏洞，依法合規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格落實醫(yī)保政策，確保醫(yī)?；鸢踩?，嚴(yán)防觸碰基金“紅線”、“底線”。二要嚴(yán)肅開展自查自糾，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以本次專項行動為契機(jī)，全面開展自查自糾活動，并針對所發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅整改，于2018年12月底前向?qū)ｍ椥袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(固原市社保局稽核與監(jiān)控科)報送自查整改報告。三要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大警示教育力度，嚴(yán)格落實醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德考評制度，健全患者滿意度調(diào)查制度，廣泛開展民主評議行風(fēng)活動。把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，作為治理醫(yī)?；鸢踩芾淼母?，從傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，獲得更新更高發(fā)展的動力，適應(yīng)醫(yī)改新要求。
加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管是貫徹落實中央部署和習(xí)近平總書記重要指精神的重要舉措，醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，加強(qiáng)基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線，也是重大的民生問題、政治問題。管好、用好醫(yī)?；?，對保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實意義。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)指出：勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩旁谑滓恢?。全國、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?；鸢讣?，給我們敲響了警鐘，市委市政府高度關(guān)注醫(yī)保基金安全，市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?；鸸ぷ鲄R報，市紀(jì)委潘書記對醫(yī)?；鸫嬖诘膯栴}專門作出安排，今天對大家的約談，就是落實市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個具體行動。市醫(yī)保局通報，全市醫(yī)?；甬?dāng)期收支平衡形勢十分嚴(yán)峻。各醫(yī)療單位要切實提高政治站位，健全管理制度，強(qiáng)化管理措施，增強(qiáng)基金的?；?、可持續(xù)能力，確?；疬\行安全。
根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點工作進(jìn)展情況的通報》，我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致;甘州區(qū)、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高，超過50%;入戶宣傳落實不到位。對此，市政府謝市長批示：“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報的幾個問題，認(rèn)真研究提出改進(jìn)的針對性措施，近期將情況匯報一次”。市政府王向機(jī)副市長批示：“請市醫(yī)保局，市扶貧辦及各縣區(qū)政府對照通報問題，找差距、補短板，切實抓好整改落實”。各醫(yī)療單位要堅持問題導(dǎo)向，正視飛行檢查和專項檢查通報的對醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個目錄”價格違規(guī)收費、自擬項目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?；?、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過度理療;弄虛作假，收取質(zhì)押參保人員社會保障卡，編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低，在常見病診治中隨意擴(kuò)大手術(shù)、治療指征，不合理治療等問題，制定整改方案，建立問題清單，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人，對標(biāo)對表進(jìn)行整改，做到問題不整改不放過，責(zé)任不明確不放過，以強(qiáng)有力的措施促進(jìn)整改工作取得實效。
各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情，堅持因病施治，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費用監(jiān)測和考核，嚴(yán)控醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項目價格政策，將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堅持科室“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，促進(jìn)形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。同時要認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實施“負(fù)面清單”管理，落實處方點評病例分析制度，開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價，做到“六個不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為，不得發(fā)生分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為，不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為，不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為，不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。
各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機(jī)制，通過群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑，及時發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院、用藥、收費等行為，根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié)，對相關(guān)人員進(jìn)行約談、誡勉談話、經(jīng)濟(jì)處罰、限制晉級晉職以及黑名單管理，對涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項整治行動方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動”》等要求，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查，查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。重點打擊定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院，進(jìn)而套取醫(yī)?；鸷屠脜⒈Ｈ诵畔⑻摌?gòu)診療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)?；鹦袨椤?yán)厲打擊虛記，多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。特別要強(qiáng)調(diào)的是，隨著氣候變化，第四季度將面臨住院高峰，各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者，不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾，針對近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為，將加大查處力度，并對發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和個人，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢，確保全市醫(yī)?；甬?dāng)期收支平衡。
加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管是貫徹落實中央部署和習(xí)近平總書記重要指精神的重要舉措，醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X”，加強(qiáng)基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線，也是重大的民生問題、政治問題。管好、用好醫(yī)?；?，對保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實意義。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)指出：勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩旁谑滓恢谩Ｈ珖?、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?；鸢讣?，給我們敲響了警鐘，市委市政府高度關(guān)注醫(yī)?；鸢踩?，市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?；鸸ぷ鲄R報，市紀(jì)委潘書記對醫(yī)保基金存在的問題專門作出安排，今天對大家的約談，就是落實市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個具體行動。市醫(yī)保局通報，全市醫(yī)?；甬?dāng)期收支平衡形勢十分嚴(yán)峻。各醫(yī)療單位要切實提高政治站位，健全管理制度，強(qiáng)化管理措施，增強(qiáng)基金的保基本、可持續(xù)能力，確?；疬\行安全。
根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點工作進(jìn)展情況的通報》，我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致；甘州區(qū)、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高，超過50%；入戶宣傳落實不到位。對此，市政府謝市長批示：“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報的幾個問題，認(rèn)真研究提出改進(jìn)的針對性措施，近期將情況匯報一次”。市政府王向機(jī)副市長批示：“請市醫(yī)保局，市扶貧辦及各縣區(qū)政府對照通報問題，找差距、補短板，切實抓好整改落實”。各醫(yī)療單位要堅持問題導(dǎo)向，正視飛行檢查和專項檢查通報的對醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個目錄”價格違規(guī)收費、自擬項目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?；?、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過度理療;弄虛作假，收取質(zhì)押參保人員社會保障卡，編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低，在常見病診治中隨意擴(kuò)大手術(shù)、治療指征，不合理治療等問題，制定整改方案，建立問題清單，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人，對標(biāo)對表進(jìn)行整改，做到問題不整改不放過，責(zé)任不明確不放過，以強(qiáng)有力的措施促進(jìn)整改工作取得實效。
各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情，堅持因病施治，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費用監(jiān)測和考核，嚴(yán)控醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項目價格政策，將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堅持科室“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，促進(jìn)形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。同時要認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實施“負(fù)面清單”管理，落實處方點評病例分析制度，開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價，做到“六個不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為，不得發(fā)生分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為，不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為，不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為，不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。
各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機(jī)制，通過群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑，及時發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院、用藥、收費等行為，根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié)，對相關(guān)人員進(jìn)行約談、誡勉談話、經(jīng)濟(jì)處罰、限制晉級晉職以及黑名單管理，對涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項整治行動方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動”》等要求，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查，查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。重點打擊定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院，進(jìn)而套取醫(yī)?；鸷屠脜⒈Ｈ诵畔⑻摌?gòu)診療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)?；鹦袨?。嚴(yán)厲打擊虛記，多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。特別要強(qiáng)調(diào)的是，隨著氣候變化，第四季度將面臨住院高峰，各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者，不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾，針對近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為，將加大查處力度，并對發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和個人，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢，確保全市醫(yī)保基金當(dāng)期收支平衡。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇十三
健全制度，是校車管理工作的核心內(nèi)容。在校長的關(guān)懷指導(dǎo)下，始終堅持高質(zhì)量的制定各項校車管理制度。
1、高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。校車管理工作是省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注，涉及到老學(xué)生、家長切身利益的一件大事。為切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，我校成立了校車管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由丘玉娟擔(dān)任，余榮華擔(dān)任副組長，成員由李冰心、薛臣劍、鐘益凡等教師組成。成員主要負(fù)責(zé)學(xué)生乘車安全、校車定點停放日常管理工作。
2、科學(xué)合理的管理制度是確保校車安全接送的有效前提和根本保證。我校制定了《校車安全管理制度》、《校車考核方案》、《跟車?yán)蠋熦?zé)任狀》等相關(guān)制度。
3、明確分工，層層落實責(zé)任。在規(guī)范工作中，校車領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位能夠緊密配合，采取切實有效的措施把這項工作做實、做細(xì)。開學(xué)初，我們都按照鎮(zhèn)教育辦有關(guān)精神，集合本地實際，與司機(jī)、跟車?yán)蠋熀炗喣甓纫?guī)范學(xué)生校車工作責(zé)任狀，做好校車調(diào)控和校車初審等工作，形成了全面抓落實的工作局面。
二、精細(xì)管理、強(qiáng)化考核，保證校車接送服務(wù)質(zhì)量。
校車管理，是校車工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我校采取三項結(jié)合對校車進(jìn)行精細(xì)化管理，逐步使我校車管理步入良性發(fā)展軌道。
1、獎優(yōu)與懲罰相結(jié)合。我校不斷完善《校車考核方案》，對校車接送工作進(jìn)行定期、不定期的考核。
2、日常監(jiān)督與專項監(jiān)督相結(jié)合。實行對校車接送常抓常管，督查中，德育處采取公開督查與上車跟蹤相結(jié)合，對不遵守各項規(guī)章制度的跟車?yán)蠋?、司機(jī)，進(jìn)行了合理的處理。
三、努力方向。
德育處會繼續(xù)加大校車安全接送監(jiān)管力度，繼續(xù)完善校車接送考評制度以及各項管理措施，從而改善我校校車的接送現(xiàn)狀。
醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇十四
記者30日從區(qū)教育局獲悉，今年10月以來，我區(qū)教育、公安、交通運輸?shù)炔块T組成聯(lián)合督查組在全區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)開展校車安全專項督查行動，大力排查整治全區(qū)校車安全隱患。截至昨日，聯(lián)合督查組共排查校車631輛，對發(fā)現(xiàn)的問題均已要求相關(guān)學(xué)校和單位進(jìn)行了整改。
行動期間，聯(lián)合督查組到全區(qū)各學(xué)校和校園周邊道路路面開展檢查，重點查處校車超員、超速、改裝非法營運車輛為校車等違法行為，督促學(xué)校落實“校車日常安全管理”與“定期集中檢查”相結(jié)合的管理制度。聯(lián)合督查組對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題校車作出查扣處理，對問題嚴(yán)重、隱患突出、態(tài)度不正的學(xué)校(幼兒園)，進(jìn)行了通報批評和限期整改。
區(qū)教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，區(qū)教育局將組織專門督查組，對需要整改的學(xué)校、幼兒園進(jìn)行督查，確保整改落實到位，取得實效。同時，區(qū)教育局將聯(lián)合相關(guān)職能部門深入開展《校車安全管理條例》、“交通安全宣傳周”“交通安全教育月”等主題宣傳活動，提高學(xué)生及家長的安全意識，形成全社會關(guān)注和監(jiān)管校車安全的良好局面。另外，我區(qū)將設(shè)立校車安全管理投訴舉報中心，接受社會對校車安全管理方面的舉報和投訴，形成全民監(jiān)管機(jī)制。
簡報三：
10月26日，雙飛永安公司利用安全例會期間對所有校車駕駛員測量血壓，并進(jìn)行秋季安全檢查，保障校車行車安全。
“今天我剛剛送完學(xué)生就趕來公司開安全例會，車隊長為我們量了血壓，并將我們的血壓情況記錄下來，還提醒我們?nèi)绾谓】碉嬍?，保持良好的血壓狀況!”球川小學(xué)校車駕駛員施金永笑著說。
“近期，機(jī)動車駕駛員突發(fā)高血壓的新聞不少，特別是校車駕駛員的健康問題也引起了我們的警惕，經(jīng)研究，決定建立駕駛員血壓定期測量制度?！毙＼囓囮犻L童芳來指出，“公司以后將會利用每月校車安全例會、到學(xué)校檢查等機(jī)會，對駕駛員進(jìn)行血壓測量，并建立駕駛員健康檔案?！?/p>
會后，公司根據(jù)上級要求對所屬校車及駕駛員進(jìn)行了一次秋季安全檢查。
在專項檢查中，管理人員對校車及駕駛員按要求進(jìn)行了檢查，重點檢查了校車安全技術(shù)狀況、專用標(biāo)識以及校車標(biāo)志燈、停車指示標(biāo)志、安全帶、滅火器材配備、急救箱等安全設(shè)施，同時查看駕駛員是否存在酒駕、超速、闖紅燈等違章現(xiàn)象，切實增強(qiáng)安全意識和文明交通意識，保障校車出行安全。
更多。
醫(yī)?；饘ｍ棛z查工作匯報篇十五
由于近期氣象多變，xx轄區(qū)連續(xù)降雨或者連續(xù)高溫天氣，摩托車、電動自行車擅自加裝雨棚交通違法突出，存在較大安全隱患，為有效遏制交通亂象，切實凈化道路交通環(huán)境，xx縣公安交警大隊秉持打早打小工作原則，積極開展擅自加裝雨棚交通違法專項整治工作，從源頭上消除安全隱患。截至目前，大隊共收繳拆除違規(guī)加裝的雨棚30余把。
大隊多次召開會議就開展擅自加裝雨棚交通違法專項整治工作進(jìn)行動員部署，要求全體民警、輔警充分認(rèn)識加裝雨棚的危害性的危害，加強(qiáng)在路檢路查過程中對加裝雨棚的查處力度，切實遏制擅自加裝雨棚車輛的上升勢頭。
大隊一是積極開展摸排工作，通過視頻監(jiān)控巡查、路面民警發(fā)現(xiàn)等，掌握轄區(qū)內(nèi)電動車、殘疾人機(jī)動車等加裝雨棚車輛出現(xiàn)較多的區(qū)域，并安排專門警力對摸排出來的重點部位進(jìn)行巡邏管控，提高機(jī)動性，提升違法查處和管控的效率。二是結(jié)合近期開展夏季周末夜查、電動車整治等各類專項行動，采取不定時、不定點巡邏的戰(zhàn)術(shù)，加大對重點區(qū)域和重點路段的管控力度，循環(huán)開展查處酒后駕駛、摩托車無牌無證、闖禁等違法行為的同時，加大對車輛擅自安裝雨棚的查處力度。三是為一線民警配備相應(yīng)工具，如螺絲刀、扳手等工具，針對該類加裝雨棚的'車輛，以便現(xiàn)場及時拆除。
一是在整治行動前，通過張貼、發(fā)放告知單，大力宣傳非法加裝雨棚上路行駛的危害和安全隱患，告知廣大車主自行拆除已安裝的雨棚；二是處罰與教育結(jié)合，在對擅自加裝的雨棚的駕駛員進(jìn)行處罰的同時，注重對駕駛員的安全教育，宣傳加裝雨棚的危害性，力爭做到執(zhí)法的法律效果和社會效果有機(jī)統(tǒng)一。三是邀請媒體隨警作戰(zhàn)，或者“雙微”平臺宣傳，對查處的典型案例進(jìn)行曝光，大力宣傳車輛擅自加裝雨棚交通違法行為的危害性，展示交警部門整治行動的決心和力度，營造濃厚整治行動氛圍。
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