報告具有客觀性，需要基于準確的數(shù)據(jù)和可靠的來源。報告的結論應該簡明扼要，對研究或工作的價值和意義進行準確概括。通過閱讀以下范文，可以更好地理解報告的寫作規(guī)范和流程，為撰寫自己的報告提供參考。
醫(yī)療質量檢查報告篇一
2xxx年3月31日，xx市衛(wèi)生協(xié)會組織專家一行對我院第一季度醫(yī)療質量進行督查，督查重點放在醫(yī)技科室，其主要問題在：
1、b超、放射科未建立疑難病人隨防登記。
2、檢驗科室內質控操作、登記不到位，設備維護登記不到位，抽血檢查消毒不規(guī)范。
3、所有醫(yī)技科室與臨床科室聯(lián)系不夠，登記不全。
4、病區(qū)科室醫(yī)患溝通不到位，不能緊緊圍繞病人的實際情況，解決實際問題，針對性不強，流于形式；上級醫(yī)師查房分析不到位；陽性檢查結果不復查；輸血科室對輸血申請單填寫不規(guī)范，不良反應回報單不及時。
5、護理質量存在：護理質控檢查存在空白；各項護理制度未及時更新；輸血護理未做到三個雙簽字；消毒物品、送檢標本的雙簽字欠缺。
6、院感反面存在：紫外線消毒檢測不夠。
針對上述問題，醫(yī)院于2014年4月7日組織臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護理人員召開專題會議，整改措施如下：
1、放射科要及時認真填寫疑難病人隨防登記，不放過任何一個疑診病例；臨床醫(yī)生要認真填寫檢查申請單，以利于影像科室的診斷。
2、檢驗科要認真做好室內質控與登記，做好設備維護登記；
3、所有醫(yī)技科室要加強與臨床科室的聯(lián)系，由醫(yī)務科組織，每季度一次，做好登記記錄。
4、病區(qū)醫(yī)生要認真做好與患者的有效溝通，要根據(jù)每個病人的實際情況，切實解。
決患者的實際問題，為患者服好務，保證醫(yī)療安全。
5、護理部要做好質控檢查登記工作，做好雙簽字及各種登記工作。
總之，通過這次的全院醫(yī)療質量檢查發(fā)現(xiàn)我院存在很多的不足，我們立足發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的原則，進一步加大醫(yī)療質量的管理力度，提高我院的醫(yī)療護理質量水平，更好的為廣大患者服務。
醫(yī)療質量檢查報告篇二
第一節(jié)基礎及環(huán)節(jié)醫(yī)療質量(公共部分)。
1、科室建立質控體系：持續(xù)改進，院、科對檢查發(fā)現(xiàn)的問題分析、整改，體現(xiàn)持續(xù)改進，
手術科室需要定期分析手術質量，有記錄。(組織體系中需注明醫(yī)療小組責任)。
------------4.1.1.3。
2、有醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)(如危急重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作。
等)、重點部門(急診室、手術室、血液透析室、內窺鏡室、導管室、重癥病房、產房、新。
生兒病房等)醫(yī)療質量管理標準與措施--------4.2.1.2。
療)-------4.2.2.1;4.2.2.2。
件報告、處理;(加分項)-------4.2.4.3(針對科室)。
完成者建議綁定職能部門和當事科室進行處理)------3.6.1;3.9.3.1。
二、住院質量管理。
1、入院評估、住院期間評估、出院評估-------4.5.1.1。
2、開具檢查有依據(jù)、檢查有分析、有后續(xù)處理-------4.5.2.2。
3、科室醫(yī)療小組負責本組診療計劃的實施及醫(yī)療質量管理、持續(xù)改進，診療方案由醫(yī)療組。
長審核--------4.5.3.2,4.5.3.1。
4、隨訪制度落實情況。--------4.5.6.1;4.5.6.2。
5、統(tǒng)計、分析平均住院日的影響因素及改進措施---4.5.7.4。
6、對住院超過30天患者的住院管理有分析、持續(xù)改進。查看《住院時間超過30天的。
患者管理登記表》--------4.5.7.5。
1、手術醫(yī)師授權、執(zhí)行情況------4.6.1.1。
2、術前病情評估、術前討論，制定手術計劃。----4.6.2。
3、術前知情同意-----4.6.3。
4、重大手術審批、急診手術管理、流程(及時、安全)------4.6.4。
5、手術記錄及術后首次病程及時、完整----4.6.6.1。
6、離體組織必須病理檢查--------4.6.6.2。
7、合理術后醫(yī)療、護理、病情評估-------4.6.7.1。
8、手術后并發(fā)癥的風險評估和預防措施到位-----4.6.7.2。
9、將“非計劃再次手術”列為重點監(jiān)測指標，建立監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體。
系。-----------4.6.8.3。
第二節(jié)醫(yī)務處質控指標。
一、院、科質控數(shù)據(jù)庫能提取與以下內容相關的數(shù)據(jù)。
圍手術期管理與手術分級管理、各類手術與介入操作及并發(fā)癥、麻醉操作、急危重癥管理、
醫(yī)療護理缺陷與糾紛(不良事件?)等--------4.2.7.1。
二、臨床路徑監(jiān)測指標。
三、醫(yī)院對全部科室的質控指標：------------4.5.7.2(具體計算方法見第七章)。
a:住院重點疾病的總例數(shù)、死亡例數(shù)、兩周與一個月內再住院、非預期手術例數(shù)等;。
b:患者安全類指標(hqms需細化到科室);。
d:合理用藥監(jiān)測指標(hqms需細化到科室);。
e:醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標(hqms需細化到科室)。
四、手術科室質控指標：----4.6.8.2(具體計算方法見第七章)。
(1)住院重點手術總例數(shù)、死亡例數(shù)、術后非計劃重返再次手術例數(shù);。
(2)手術后并發(fā)癥例數(shù);。
(3)手術后感染例數(shù);(第七章院感：術后感染率?院感提供，我科督促整改)。
(4)圍術期預防性抗菌藥的使用(手術預防用抗菌藥?藥劑科提供，我科督促整改)。
(5)單病種過程(核心)質量管理的病種。
五、三甲評審中監(jiān)測指標：(除單病種外，其他為每季度、每年統(tǒng)計分析)(全院總指標)。
(一)住院患者醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標。
1、住院重點疾?。?/p>
總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費用。
2、住院重點手術：
總例數(shù)、死亡例數(shù)、術后非預期再手術例數(shù)、平均住院日與平均住院費用。
3、麻醉。
4、手術并發(fā)癥與患者安全指標。
(二)單病種質控指標()。
(三)icu監(jiān)測指標。
六、其他專科性指標：
1、急診科-------4.8.6.2。
2、精神科---------4.14.6.2。
3、血液凈化(腎內)--------4.22.7.2。
4、介入(dsa室相關科室皆查)-----------4.21.6.2。
5、中醫(yī)科---------4.11.4.1。
第三節(jié)質控相關專項檢查與他科協(xié)作。
主要針對第一類、二、三類醫(yī)療技術，高風險醫(yī)療技術開展是否完成倫理審核、開展情況，
人員資質，參照《臨床新技術、新項目準入及醫(yī)療技術分類管理制度》進行質量管理。
二、與病理科、輸血科、疼痛科、藥劑科、院感科開展協(xié)作檢查質控。
(醫(yī)務處或質控處)資料(公共部分)。
主要任務為“督導臨床及相關部門完成醫(yī)療質量各項指標的考核，督促持續(xù)改進，有檢查記錄、分析、反饋、指導、再檢查、改進記錄”。
所以醫(yī)療質量管理部門最重要的一塊工作是“落實對臨床全部考核內容的檢查、分析、指導，體現(xiàn)持續(xù)改進，遵循pdca流程管理”。
故對臨床的檢查指標的分析、反饋即是質控辦的工作內容，其余還需做好以下工作。
4.1.2。
3、制定全面醫(yī)療制度，對核心制度的執(zhí)行情況有督導檢查與整改，體現(xiàn)持續(xù)改進4.2.2.
4、督促繼教科完成“三基”考核，100%合格。
6、有全員質量與安全教育和培訓--------4.2.6.1。
7、建立醫(yī)療質量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫------4.2.7.1。
二、醫(yī)療技術管理。
2、醫(yī)學倫理委員會承擔醫(yī)療技術倫理審核工作------4.3.1.2(新技術倫理審核沒做?)。
3、醫(yī)療技術管理制度：含“檢查方法”中6條內容p24---4.3.2.1。
4、醫(yī)療技術分類目錄，包括高風險診療技術目錄--------4.3.2.1。
5、二、三類技術審批文件------------4.3.2.1。
6、醫(yī)療技術管理檔案資料完整：
a、各類醫(yī)療技術審批記錄、開展情況、上級批文、上報文檔------4321。
7、提交的器官移植、二三類技術臨床應用年度情況報告------4.3.2.1。
8、廢止的醫(yī)療技術目錄---------4.3.2.1。
10、對新技術、新項目、臨床科研項目的追蹤管理。
11、新技術醫(yī)療風險處置與損害處置預案4.3.3.1。
12、對新技術的分級、準入、授權、中止進行動態(tài)管理4.3.2.1。
14、有新技術、新項目準入管理制度，包括立項、論證、審批等管理程序4.3.3.2。
15、申請診療新技術準入，應有保障患者安全措施和風險處置預案4.3.3.2。
17、主管部門有完整的新技術檔案資料，包括項目階段總結與監(jiān)管資料4.3.3.2。
18、根據(jù)監(jiān)管評價。實施動態(tài)管理，確定新技術中止或轉入常規(guī)技術4.3.3.2。
20、有需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄。
三、臨床路徑與單病種管理。
1、臨床路徑管理委員會和指導評價小組(醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥學)4.4.1.1。
2、臨床路徑、單病種管理實施科室和實施病種目錄4.4.2.1。
4、有臨床路徑與單病種質量管理信息平臺4.4.3.1。
5、對臨床路徑與單病種質量管理實時監(jiān)測4.4.3.1。
6、臨床、醫(yī)技科室、藥學負責人及職能部門及時收集、記錄實施中存在的問題與缺陷，
8、每季度對監(jiān)測信息進行匯總與分析。提出持續(xù)改進措施4.4.4.1。
10、監(jiān)督上報單病種病例，尤其死亡病例。4.4.6.2。
四、住院診療管理與持續(xù)改進。
1、有對醫(yī)務人員進行患者病情評估的`相關培訓4.5.1.1。
2、對抗菌藥物、化療藥、激素、腸外營養(yǎng)的監(jiān)管。4.5.2.3。
五、手術治療管理與持續(xù)改進。
1、有手術醫(yī)師分級授權目錄4.6.1.1。
2、有手術醫(yī)師定期業(yè)務能力評價與再授權的檔案資料4.6.1.2。
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醫(yī)療質量檢查報告篇三
為全面加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，中心醫(yī)療質量管理委員會于2013年1月30日下午對各科室醫(yī)療質量工作進行了檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：
一、檢查標準。
按照中心《醫(yī)療質量檢查標準及評分表》進行檢查。抽調醫(yī)療質量管理委員部分成員（畢天成、侯煥香、寧偉、寧仲佩）對中心病房、全科診室、口腔科共3個科室進行了質量檢查，檢查內容包括科室管理、醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療文書、服務質量與水平、人員培訓。
二、存在問題。
1、口腔科醫(yī)療質量管理小組記錄不及時，申請單欠規(guī)范。
2、病房心電圖申請單填寫一處不合格。
3、全科診室核心制度落實不清楚。
四、整改措施。
1、加強培訓和學習，定期考核。
2、嚴格落實十三項核心制度。
3、按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，認真書寫各種醫(yī)療文書。
希望各科室針對存在的問題對號入座，認真整改，中心將不定期檢查，對整改不到位的科室給予通報處罰。
2013.02.05。
醫(yī)療質量檢查報告篇四
一、基本情況。
2015年第一季度有醫(yī)務處、藥劑科、院感辦等部門對第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面工作進行了檢查。按照《醫(yī)療質量管理考核標準》、《病歷質量評價標準》、《醫(yī)院處方點評細則及評分標準》進行里逐項檢查、打分。現(xiàn)將檢查結果通報如下：
（一）依法執(zhí)業(yè)。
通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進行了檢查，整體情況較好，未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況。
（二）醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況。
多數(shù)科室能自覺認真落實核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度，保證了醫(yī)療安全。但檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，通報如下：
1.交班記錄總體較前改善明顯，但部分科室、部分人員交班重點不突出，危重病人交班有遺漏，書寫格式不規(guī)范，字跡潦草。
2.部分科室死亡病例討論不及時，死亡病例討論內容簡單。
3.部分疑難危重病例討論流于形式，討論目的不明晰，內容簡單。4.輸血及血液制品基本可嚴格控制，但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況，存在個別輸血后未及時評價輸血結果現(xiàn)象。
5.會診中仍存在普通會診由住院醫(yī)完成、會診內容過于簡單現(xiàn)象。
提高醫(yī)療質量，保障患者安全時醫(yī)院診療活動的重中之重。在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分科室醫(yī)療質量管理欠缺，科室內醫(yī)療質量控制存在記錄不全，內容空洞，質控不全面的現(xiàn)象。針對住院超過三十天患者，缺乏有效的評價。
病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內容存在復制黏貼內容，對具體病患針對性不強。危急值報告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時現(xiàn)象。手衛(wèi)生科室醫(yī)護人員執(zhí)行較好。不良事件報告制度可全院執(zhí)行。
（四）歸檔病歷質量。
從整體情況看歸檔病歷質量水平有所提高，但存在問題如下：（1）現(xiàn)病史描述不嚴謹。
（2）對患者既往史、過敏史、手術史等存在遺漏。
（3）鑒別診斷內容中存在較為明顯復制黏貼內容，缺乏針對性。（4）上級醫(yī)師查房內容針對患者病情缺乏個體性。（5）少量會診內容在病程記錄中未及時記錄。（6）對出院患者的預約復診不完善。
（五）合理用藥。
（1）抗生素使用已嚴格控制。
（2）個別病例使用抗生素缺少相應標本。（3）個別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象。
二、原因分析1.科室人員雖對相關制度知曉，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。2.科室對醫(yī)療質量管理不到位，對工作中的細節(jié)缺乏關注。3.管理部門對臨床科室的質量監(jiān)督不及時，是科室對醫(yī)療質量管理松懈的客觀因素。
三、改進措施。
1.加強對科室相關制度的培訓，加強臨床科室自身的二次培訓，使科室人員對相關制度（特別是核心制度）爛熟于心。
2.督促科室質控員加強科室內部醫(yī)療質量管理的自查工作。3.醫(yī)務處、質控辦加強對臨床科室醫(yī)療質量管理的督查，實行不定期和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的問題。
4.為進一步強化醫(yī)療質量管理，將醫(yī)療質量管理納入績效考核體系。
醫(yī)療質量檢查報告篇五
按照鎮(zhèn)黨委、政府的部署要求，本人認真學習了《農村基層干部廉潔履行職責若干規(guī)定（試行）》，對深入開展黨風廉政建設的重要性、必要性和緊迫性有了更加深刻的認識，各方面都有了很大提高?，F(xiàn)將本人自糾自查情況報告如下：
總體而言,本人在黨委、政府和人民群眾的監(jiān)督關心下，能夠堅持廉潔履行自身職責，沒有違反《規(guī)定》相關條款的要求。同時堅持政治理論學習，不斷提高業(yè)務素質，在思想上和行動上保持高度一致，能夠立足實際積極開展本職工作，忠于職守，顧全大局，不斷地加強自我管理，同時接受上級機關和廣大人民群眾的監(jiān)督和考核。
一、加強學習，提高政治思想素質。
在今年以來，我積極參與支部學習，學習“三個代表”重要思想，并結合自身工作實際進行深刻剖析。通過各種學習，我更加堅定了自己的政治立場，那就是在任何時候，任何情況下都忠于黨，忠于人民，忠于本職。同時督促自己不斷加強思想道德修養(yǎng)，在各種情況面前能夠把握自己，不拿原則作交易。
二、嚴謹、細致地搞好會計工作。
在財務工作中，我能夠遵守職業(yè)道德，做到敬業(yè)愛崗，并認真領會和學習新的會計法，以會計法做為工作的準則，嚴格按照財務管理制度的規(guī)定做好：
1．會計帳薄的登記工作。會計帳薄是編制會計報表的重要依據(jù)，做好登記會計帳薄的規(guī)范是提高會計核算工作質量的重要內容。每月根據(jù)審核無誤的原始報銷單據(jù)做記帳憑證，做到記帳憑證整齊有序，科目明細分類準確無誤。登記帳薄清晰明了，規(guī)范及時。
2．會計報表編制工作。會計報表是行政單位在日常會計核算基礎上定期編制的反映財務狀況和收支情況的書面文件。保留此標記期向村支書報送反映本我村財務狀況的各種報表，使村支書及時了解我村資金收支運轉情況，為全村工作做好基礎保障。
3．會計檔案的保管工作。會計憑證、會計帳薄和會計報表等會計核算資料，是記錄和反映我村經濟業(yè)務的重要歷史資料和證據(jù)，所以非常重要。每月的會計憑證，我都分類整理，按順序、日期逐個編號裝訂成冊，使我村會計資料完整無缺，妥善保管，有序存放。
4．預算外資金收費工作。嚴格按照“收支兩條線”管理規(guī)定。做到所開票據(jù)填列完整，字跡清晰，不亂開，虛開發(fā)票。收取的'資金不截留挪用及時上繳鎮(zhèn)經管站專戶并有據(jù)可查。
三、做好管家，嚴格按照財金紀律辦事。
對全村財務統(tǒng)一實行村帳鎮(zhèn)管，村組一本帳。對我村所有發(fā)包合同統(tǒng)一實行競價投標招標，對到帳資金及時解繳到鎮(zhèn)經管站。每月的月底定為我村帳務結算時間，到期能及時和各組組長主動結算。對我村每一筆支出嚴格把關，發(fā)現(xiàn)不和理的開支敢于斗爭碰硬。
四、存在的不足和問題。
由于會計工作的特殊性，工作中還存在一些問題，例如：工作效率不高，服務意識不強等問題。今后我要不斷學習，進一步明確思想，提高認識，增強為民服務的意識。在工作上，更加嚴謹、細致，講效率，講質量，積極努力，出色地完成各項工作。
醫(yī)療質量檢查報告篇六
各位領導、同事們：你們好!
時間過得真快，轉崗已兩年多了，在領導和同事們的關心幫助下，我認真做好本職工作，堅持學習，與時俱進，對領導交辦的事項從不馬虎，工作兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守，順利完成各項工作任務，車間質量檢查的述職報告范文。在思想政治素質、業(yè)務知識、寫作水平方面有了一定程度的進步和提高，在車間我分管日常工藝紀律檢查和質量工作并兼統(tǒng)計工作，xx年是我分公司市場占有率提高、銷量、產量不斷增加的一年，是質量穩(wěn)中有升的一年，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、堅持政治思想學習。
本人嚴格按照xx同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求，堅持“講學習、講政治、講正氣”，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;深入學習，不斷提高觀察、分析和處理問題的能力，用各方面的知識充實自己，加快知識更新，增強應變能力。
二、在產量不斷上升的時候，狠抓質量工作。
歷史的經驗告訴我們，產量攀升時最大的問題是與質量問題相互沖突、矛盾的，述職報告《車間質量檢查的述職報告范文》。過去生產過程不能有效受控，而質量監(jiān)控又不能及時反映質量狀況，質量狀態(tài)缺乏有效的數(shù)據(jù)評價，導致在生產過程中不清楚質量水平，不能自我控制，致使產品到客戶手中才暴露出大的質量的問題?；谇败囍b，今年年初車間果斷地采取主動的檢查質量隱患、分析質量原因、解決質量問題的方式，用準確的.數(shù)據(jù)預測用戶使用產品的情況。對應這種想法，本人主動采取一系列措施，解決當天現(xiàn)場發(fā)生的和潛在要發(fā)生的質量隱患;對過程指標進行有效跟蹤和控制，強化、細化質量管理，建立整改制度，以增加檢查的實效性，提高警示效果，及時堵塞質量控制上的漏洞，通過強化過程質量控制，堅持狠抓質量工作的落實，適時分析出質量的狀態(tài)和要改進的方面;通過對工藝紀律的認真檢查，解決當前熱點問題，使生產過程能夠及時受到控制;將過去經常存在的問題警示化，以書面形式分發(fā)給各班組，強調質量控制的重要性。做到了：人員落實、制度落實、職責落實、任務落實、檢查落實。牢固樹立“質量在我手中、用戶在我心中”“質量振興，人人有責”的質量觀念，樹立用戶滿意是質量最終標準的意識。
三、認真加強專業(yè)知識學習，不斷充實自己的業(yè)務知識。
對于我來說，車間是一個全新的單位。為了能盡快適應環(huán)境，更好地開展工作，本人努力堅持“向人學、向書本學”的學習型適應思路：一方面，虛心向老同志請教，通過他們對工作的熱情、和積極性來規(guī)范自己的工作態(tài)度;另一方面，認真學習歷年的《生產技術月報》、《氧化鋁生產設備、工藝》、《現(xiàn)代企業(yè)管理》等書籍雜志，從中汲取營養(yǎng)，努力掌握有關質量方面的專業(yè)知識，在最短時間內把自己塑造成為了一名合格的質量檢查員。
四、其他工作。
本人還兼職車間統(tǒng)計工作，以“強化管理、狠抓質量”為切入點，確保統(tǒng)計報表的準確性和統(tǒng)計分析的時效性。為提高年度統(tǒng)計工作和統(tǒng)計分析質量，不斷加強和提高自身素質的同時自學《統(tǒng)計學》等書籍。在統(tǒng)計分析工作中，力求做到全面與重點相結合，在全面分析的基礎上，對突出的重點問題，認真做好分析，對主要指標的變化情況，及時向車間領導匯報，使其及時了解、掌握生產動態(tài)。
醫(yī)療質量檢查報告篇七
簡報一：
為履行會計監(jiān)督職責，發(fā)揮會計監(jiān)督作用，提高全縣會計信息質量。6月中旬以來，商城縣按照上級要求，周密部署，精心組織，采取多種舉措，扎實開展全縣會計信息質量檢查工作。
一是加強領導，提高認識。成立會計信息質量檢查領導小組，從縣財政部門中抽調政治強、業(yè)務精、作風正、紀律嚴的人員作為會計信息質量檢查組成員，分片包干，全程履行檢查職責。印發(fā)《關于開展2016年會計信息質量檢查的通知》(商財〔2016〕65號)文件，明確會計信息質量檢查的目的意義，統(tǒng)一思想，提高認識，調動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位積極配合此次檢查工作的積極性，確保會計信息質量檢查順利進行。
二是制定方案，明確重點。制定有針對性地會計信息質量檢查方案，明確檢查時間、范圍和內容，主要檢查2015年度《預算法》、《會計準則》等法規(guī)、制度的執(zhí)行以及會計資料的真實性、完整性情況。將會計基礎工作情況、財政票據(jù)管理情況、預算編制執(zhí)行情況、資產使用處置情況以及其他違法違紀事項作為檢查重點，做到有的放矢。
三是嚴格紀律，落實責任。召開檢查組成員會議，嚴明檢查紀律，統(tǒng)一檢查方法、檢查步驟和檢查標準。對參檢人員進行專題培訓，熟練掌握會計信息質量檢查軟件的安裝和操作。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐單位、逐項、逐條進行梳理，要求被檢查單位建立整改臺賬，在規(guī)定期限內認真整改，并及時進行跟蹤檢查，落實檢查職責，保證檢查效果。
四是完善制度，確保長效。全面總結會計信息質量檢查工作經驗，對發(fā)現(xiàn)的突出問題進行系統(tǒng)研究和分析，深入探索根源，制定改進措施，進一步完善單位內部控制制度、會審會簽制度等，嚴格執(zhí)行各種法律法規(guī)和財經制度，規(guī)范審批程序，加強財務管理。同時，加強財務人員業(yè)務素質培訓，推動全縣會計信息質量水平不斷提高。
簡報二：
為進一步整頓和規(guī)范會計秩序，抵制和制止會計造假行為，努力提高會計信息質量，連日來，瑞昌市財政局組織開展了全市會計信息質量大檢查行動，共對市國土資源局、市環(huán)境保護局等12個單位實施了檢查。
為做好檢查工作，該局成立了由分管領導牽頭負責、財監(jiān)局業(yè)務骨干參與的檢查小組，并就具體的檢查方法、步驟、具體檢查中應注意的問題等進行了輔導培訓，要求全體參檢人員堅持原則、秉公執(zhí)法、依法查處違規(guī)違紀問題。期間，參檢人員通過查詢、面對面交談等方式，對被檢查單位的會計憑證、會計賬簿、財務報表和其他會計資料的真實性、完整性進行了全面的檢查，包括會計核算是否真實、合法，會計信息披露是否充分、完整，是否存在會計造假行為等，共計查出并糾正違法、違規(guī)、違紀金額1651.5萬元。對于發(fā)現(xiàn)的問題，該局要求被檢單位必須在規(guī)定的期限內，認真整改，同時，進一步完善單位內部控制制度，加強對財務人員業(yè)務素質的培訓，確保財務管理科學合理規(guī)范。
簡報三：
為了提高會計信息質量，貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定，嚴肅財經紀律，德安縣財政局認真研究部署，積極開展2016年度會計信息質量檢查暨貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經紀律專項檢查工作。
成立檢查組，完善公示制度。縣財政局成立了專項檢查組，由財政監(jiān)督檢查局負責具體工作，下發(fā)了《德安縣財政局關于開展2016年度會計信息質量檢查暨貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經紀律專項檢查的通知》，明確了檢查重點、檢查范圍、檢查主要內容等，并在2016年全面實行檢查前，在縣有關網站上公示了被查單位名單以及檢查的'目的、內容和重點。
展開重點檢查，嚴肅財經紀律。本次專項檢查的主要內容是：各單位2015年度單位執(zhí)行會計準則情況、會計核算是否真實公允、信息披露是否充分完整、財政預算執(zhí)行和財務制度執(zhí)行情況，以及各單位2015年度“三公經費”、會議費、培訓費、差旅費以及內部接待場所的管理使用情況等。
加大責任追究力度，確保長效機制。德安縣對衛(wèi)計委、安監(jiān)局、教育局等9個單位進行了會計信息質量檢查和貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經紀律專項檢查，同時對2015年處理處罰的4個單位進行了“回頭看”檢查。對存在問題的單位提出整改意見和整改期限，要求在規(guī)定時間內完成整改，嚴格完善單位內部控制制度，嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經紀律。對會計造假、偷漏稅款等行為加大處罰力度，并嚴肅追究相關人的法律責任。
醫(yī)療質量檢查報告篇八
9月，在蓬溪縣衛(wèi)生局的組織下，蓬溪縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、蓬溪縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊一起，按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》以及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有管法律法規(guī)的要求，對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質量進行了全面檢查。現(xiàn)將檢查情況小結如下：
1、治療室設置不規(guī)范：高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金。
橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、
醫(yī)療質量檢查報告篇九
各位領導、同事們：你們好!
時間過得真快，轉崗已兩年多了，在領導和同事們的關心幫助下，我認真做好本職工作，堅持學習，與時俱進，對領導交辦的事項從不馬虎，工作兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守，順利完成各項工作任務。在思想政治素質、業(yè)務知識、寫作水平方面有了一定程度的進步和提高，在車間我分管日常工藝紀律檢查和質量工作并兼統(tǒng)計工作，是我分公司市場占有率提高、銷量、產量不斷增加的一年，是質量穩(wěn)中有升的一年，現(xiàn)將工作情況作述職報告如下：
一、堅持政治思想學習。
本人嚴格按照******同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求，堅持“講學習、講政治、講正氣”，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;深入學習，不斷提高觀察、分析和處理問題的能力，用各方面的知識充實自己，加快知識更新，增強應變能力。
二、在產量不斷上升的時候，狠抓質量工作。
歷史的經驗告訴我們，產量攀升時最大的問題是與質量問題相互沖突、矛盾的。過去生產過程不能有效受控，而質量監(jiān)控又不能及時反映質量狀況，質量狀態(tài)缺乏有效的數(shù)據(jù)評價，導致在生產過程中不清楚質量水平，不能自我控制，致使產品到客戶手中才暴露出大的質量的問題。
基于前車之鑒，今年年初車間果斷地采取主動的檢查質量隱患、分析質量原因、解決質量問題的方式，用準確的數(shù)據(jù)預測用戶使用產品的情況。對應這種想法，本人主動采取一系列措施，解決當天現(xiàn)場發(fā)生的和潛在要發(fā)生的質量隱患;對過程指標進行有效跟蹤和控制，強化、細化質量管理，建立整改制度，以增加檢查的實效性，提高警示效果，及時堵塞質量控制上的漏洞，通過強化過程質量控制，堅持狠抓質量工作的落實，適時分析出質量的狀態(tài)和要改進的方面;通過對工藝紀律的認真檢查，解決當前熱點問題，使生產過程能夠及時受到控制;將過去經常存在的問題警示化，以書面形式分發(fā)給各班組，強調質量控制的重要性。做到了：人員落實、制度落實、職責落實、任務落實、檢查落實。牢固樹立“質量在我手中、用戶在我心中”“質量振興，人人有責”的質量觀念，樹立用戶滿意是質量最終標準的意識。
三、認真加強專業(yè)知識學習，不斷充實自己的業(yè)務知識。
對于我來說，車間是一個全新的單位。為了能盡快適應環(huán)境，更好地開展工作，本人努力堅持“向人學、向書本學”的學習型適應思路：一方面，虛心向老同志請教，通過他們對工作的熱情、和積極性來規(guī)范自己的工作態(tài)度;另一方面，認真學習歷年的、《氧化鋁生產設備、工藝》、《現(xiàn)代企業(yè)管理》等書籍雜志，從中汲取營養(yǎng)，努力掌握有關質量方面的專業(yè)知識，在最短時間內把自己塑造成為了一名合格的質量檢查員。
本人還兼職車間統(tǒng)計工作，以“強化管理、狠抓質量”為切入點，確保統(tǒng)計報表的準確性和統(tǒng)計分析的時效性。為提高年度統(tǒng)計工作和統(tǒng)計分析質量，不斷加強和提高自身素質的同時自學《統(tǒng)計學》等書籍。在統(tǒng)計分析工作中，力求做到全面與重點相結合，在全面分析的基礎上，對突出的重點問題，認真做好分析，對主要指標的變化情況，及時向車間領導匯報，使其及時了解、掌握生產動態(tài)。
一年來，本人作出了一定的努力，在領導和同志們的關心支持下，也取得了一定的成績，但距領導和同志們的.要求還有不少的差距：
1、在工作中與領導交流溝通不夠。
2、由于自己比較年輕，工作經驗不足，所以在開展工作時缺乏魄力。綜合協(xié)調能力方面欠缺，在工作的組織指揮上，缺乏堅定性。
3、具體工作當中存在檢查力度不夠和工作積極性不高等缺點。有時考慮問題不夠周全，處理問題不夠細致。學習不夠，知識面不廣。
以上這些都有待于在今后的工作中，克服缺點，進一步完善和提高。
總之，我在工作崗位上履行了一名質量檢查人員的職責，取得了一定成績。但是，成績只屬于過去，明年工作重點首先是要抓好產品的質量穩(wěn)定;其次是質量穩(wěn)中求高使產品質量再上一個新臺階。提升個人工作管理能力，為適應分公司快速發(fā)展做出自已的貢獻。我將迎接新的挑戰(zhàn)，珍惜新的機會，揚長避短，做好新的工作，爭取新的進步!
以上是我20的工作述職，我也特別想借助這樣一個機會，感謝車間領導給我一個施展自已才能的平臺，感謝我的同事在工作中對我的支持和幫助。
謝謝大家!
請大家繼續(xù)欣賞更多的述職報告：
會計助理的個人述職報告。
廣播站新聞部部長的述職報告。
國稅局辦公室主任的述職報告。
校長辦公室主任的述職報告。
醫(yī)療質量檢查報告篇十
本工程于208月完成全套施工圖設計。經再次審核，設計文件符合國家現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定及工程建設強制性標準的有關要求。建筑功能及各專業(yè)體系布置合理，技術參數(shù)正確，滿足工程設計及合同約定的各項內容，基本達到技術先進、經濟合理、安全適用的要求。規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認可文件（或準許使用文件內容齊全）。設計文件經建筑工程施工圖審查要求，審查合格，取得施工圖審查批準書（批準文件編號--）。施工過程中的設計變更通知書經嚴格審核，均滿足有關規(guī)定、規(guī)范的要求，設計質量責任制落實到位。圖紙簽章手續(xù)齊全，設計人員依法取得相應的執(zhí)業(yè)資格證書，符合國家和本設計院技術質量管理的各項規(guī)定，技術質量考核為合格。
本院于2008年5月20日參加基礎結構工程驗收，2008年7月2日參加主體結構工程驗收，2008年10月7日竣工驗收。工程質量符合設計及變更要求，使用功能均滿足設計（含變更）的要求，同意驗收意見，工程質量為合格。
醫(yī)療質量檢查報告篇十一
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。本月主要對住院病歷進行了檢查，現(xiàn)將分析情況通報如下：
一、存在的問題：
1、個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的療結果不相符、確診日期與大病歷確診日期填寫不一致、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
2、現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全，系統(tǒng)回顧未填寫，體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?？魄闆r描寫不一致。大病歷首頁缺乏患者簽名認可。確診診斷、補充診斷不及時。
3、首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣，重點不突出；診斷依據(jù)不充分鑒別診斷不規(guī)范（如：初步診斷腦出血與腦出血相鑒別、顱內感染顱內感染相鑒別等）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據(jù)不足。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝，內容類同的現(xiàn)象。
4、三級醫(yī)師查房記錄不全，只體現(xiàn)了二級查房，缺少主治醫(yī)師查房記錄或者缺少住院醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。
5、上級審核把關不嚴，仍有上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱手簽名不及時的現(xiàn)象，長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑上級醫(yī)師未及時手簽名。
6、運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病歷、首程及病程記錄書寫完畢不能及時打印出來，所以病歷夾中看不到紙質病歷，或者打印出來的病歷無醫(yī)師的手簽名，要等到出院時才補簽字。另外病程記錄不能及時書寫，有缺漏現(xiàn)象。
二、整改措施。
1、加強科內醫(yī)務人員對《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題?，F(xiàn)將分析情況通報如下：
一、存在的問題：
1、電子處方書寫不規(guī)范。不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認真書寫處方。主要表現(xiàn)為缺少診斷、性別、年齡、用藥劑量超過規(guī)定的量或一次用藥劑量不夠、診斷與用藥不相符的情況等，如頸椎病使用穩(wěn)心顆粒、高血壓使用開塞露、膽囊炎使用酚酞片等情況。
2、抗菌藥物使用不合理。不合格的原因為外科手術病人預防性用藥時間過長，超過24小時或48小時，治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗，而是習慣性用藥，沒有用藥分析等。
3、醫(yī)師不能如期進行各類談話記錄、并能認真記錄及雙方簽名。如病情談話記錄不及時，委托書沒有患者或家屬簽字等。
二、整改措施：
1、嚴格按照《處方管理辦法》的要求,認真書寫醫(yī)療文書。內容要真實、完整、條理清晰，不得隨意涂改。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。項目填寫齊全。藥品要用通用名，不允許超過5種藥物，而且要注意配伍禁忌等認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。
2、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象，堅持抗生素分級使用。
3、及時書寫各類談話記錄并能認真記錄和簽名。
醫(yī)務科2014年12月23日。
一、存在的問題：
1、部門規(guī)章制度及核心制度掌握不充分大部分醫(yī)務人員都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。
2、科室之間溝通、協(xié)調不到位醫(yī)技科室與臨床科室相互溝通、協(xié)調不到位，患者的報告單不能及時出具，影響患者的治療，影響臨床縮短住院天數(shù)的要求，部分醫(yī)師報告單描寫不規(guī)范，診斷不全面、字跡不清，難以辨認。
3、傳染病卡填寫不完整患者家庭住址填寫不具體，報告單位填寫不明確，個別門診坐診醫(yī)師，對有傳染病患者初次來我院就診時，日志中病人基本信息填寫不全或未填寫，造成傳染病無法上報。
二、整改措施：
1、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。針對以上存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負責制。切實抓好醫(yī)療質量。特別是首診負責制、三級醫(yī)查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。認真執(zhí)行我院的工作流程，即患者就診時首診醫(yī)生完全負責。對于急診病人更是如此。醫(yī)療服務是一個高技術、高風險，往往難于預測結果的行業(yè)，由于體制的原因，媒體不公正甚至抹黑式的炒作，以及醫(yī)療事故舉證倒置等客觀原因，給我們醫(yī)護人員帶來了很大的身心上的壓力。我院非常理解我們醫(yī)護人員的疾苦,率先提出“減壓式管理”，即只要醫(yī)務人員按規(guī)章制度辦事，診療過程符合醫(yī)療常規(guī)，其結果由醫(yī)院承擔。
201。
5醫(yī)務科年01月21日。
為了進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的要求，嚴格每一項醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，本月我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題。
一、存在的問題：
1、仍有投訴服務態(tài)度欠佳的情況。在工作期間部分人員脫崗、串崗、交接班時間崗位無人、值班離崗現(xiàn)象，引起病人的不滿；而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現(xiàn)象。值班醫(yī)生對住院病人管理敷衍了事，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說。
2、治愈率不是太高。醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，病情評估內涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
3、上級醫(yī)生查房記錄不詳。缺少主治醫(yī)師查房記錄或者缺少住院醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見。
二、整改措施：
1、醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。加強醫(yī)患溝通，要學會站在病人的立場上去思考問題。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，制定專人不定時的對科室進行檢查，堅決杜絕脫崗、串崗、交接班時間崗位無人、值班離崗現(xiàn)象的發(fā)生。
2、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。認真執(zhí)行我院的工作流程，即患者就診時首診醫(yī)生完全負責。
3、上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。
醫(yī)務科2015年02月26日。
一、病歷存在的問題：
1、病歷未及時打印。被檢病歷中，仍有少部分病歷記錄不夠及時，個別人員未在規(guī)定時間內完善病歷書寫檢查時仍有病歷夾中無大病歷、首程等紙質內容，此舉存在嚴重的醫(yī)療安全隱患。
2、各類醫(yī)療文書未及時審簽。特別是知情同意、手術記錄等重要記錄。
3、抗生素使用不合理，尚存在無指征用藥現(xiàn)象，藥品不良報告率低。
二、醫(yī)療安全問題：本月我院無醫(yī)療糾紛發(fā)生。但是在當下各類醫(yī)療糾紛日益增多、醫(yī)患關系空前緊張的新形勢下，各級醫(yī)務人員均應嚴格執(zhí)行正確的診療措施，盡可能規(guī)避不必要的糾紛與麻煩。
三、服務及工作態(tài)度問題：在例行檢查中發(fā)現(xiàn)患者對個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不滿意。
五、整改措施。
1、針對以上糾紛產生的多見原因、我院檢查存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負責制。切實抓好醫(yī)療質量，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。
3、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。
醫(yī)務科2015年03月16日。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。現(xiàn)將分析情況通報如下：
一、存在的問題：
1、工作責任心不強，不認真表現(xiàn)為值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說；對疑難、診斷不明的患者不請示，擅自做主，自以為是，從而延誤病情，失去了最佳的時機以及應急能力不強等。
3、醫(yī)德醫(yī)風差表現(xiàn)為服務態(tài)度生、冷、頂、硬現(xiàn)象。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求，醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生。
二、整改措施：
1、針對以上原因我院檢查存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負責制。主管領導切實抓好醫(yī)療質量，一級對一級負責。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。
2、加強業(yè)務學習，強化法制觀念，進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識，加強醫(yī)患溝通。
3、要學會站在病人的立場上去思考問題。病人需要的是什么?病人需要的是終極服務!什么是終極服務?就是首診負責到底的服務、朋友式的服務以及一站式滿意的服務和全面全程的服務。其核心就是觀念的轉變、首診醫(yī)師負責制度全面落實。
近期我院目前的醫(yī)療質量管理較前有了很大的改善，但與要求仍有一定的差距，全面的醫(yī)療質量管理有待提升。一個突出的問題是科室質量管理參與度較差，一些基本的制度落實不到位，直接影響了醫(yī)療質量管理系統(tǒng)的正常運行。在督查中我們發(fā)現(xiàn)，個別科室醫(yī)療質控履職不到位，做了工作看不到工作記錄，面對新形勢下的質量管理要求，這樣的局面顯然亟待扭轉。
一、存在的問題：
2、個別科室核心制度掌握不牢靠。反映醫(yī)療質量的各項記錄簿記錄不完善，特別是自查記錄本、交接班本、各類登記本等。醫(yī)院的科室質量管理專業(yè)性強、技術復雜，本身就構成了一個技術系統(tǒng)，作為一般的業(yè)務部門，是沒有能力直接控制質量形成的全過程。環(huán)節(jié)質量控制、終末質控評價應該是科室質量管理小組的職責和經常性工作。目前，我院的科室質控在深度和廣度上與醫(yī)院的管理要求，還是有較大的差距。
3、職能管理層存在的問題：有關專、兼質控人員配備奇缺，在實際操作上難免顧此失彼。相關配套制度及支撐系統(tǒng)亦不盡如人意，導致日常質控呈現(xiàn)碎片化并且是粗放式的。比如，病歷質檢由于無專職人員，致檢查的樣本數(shù)太少，信息系統(tǒng)軟件開發(fā)滯后，很多簡單的數(shù)據(jù)未能及時提供，故無法實現(xiàn)統(tǒng)計學上的分析。
二、整改措施：
1、針對以上原因切實抓好醫(yī)療質量。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度。醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。
2、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識，加強醫(yī)患溝通。
3、強化質控小組的工作，進一步完善科室自查，要追蹤整改落實情況。
4、加強院級質控工作，盡快解決目前質控人員存在的配置問題，明確今后質控方向。
5、分管領導為質量與安全的第一責任人，一定要重視質量和安全，要經常督促、檢查或參與科室的質控工作。針對每月獲得的質評結果，在績效考核上可考慮適當傾斜。
醫(yī)務科。
一、本月存在的問題：
1、檢查時仍有病歷夾中無大病歷、首程等紙質內容。部分病歷內容記錄不完整，特別是日常病程記錄未在規(guī)定時間內完成。各種醫(yī)療文書缺簽字或簽字不及時。
2、晨會交接班缺乏實質性內容。晨會交接班和床頭交接班流于形式，沒有實質內容，有的醫(yī)生床頭交接班很機械，主動關心問候病人少，有的甚至對病人不聞不問，缺乏人性化關懷。
3、工作責任心不強，不認真。值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說；對診斷不明的患者不請示，擅自做主，自以為是。
二、整改措施：
1、嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真書寫醫(yī)療文書。病歷內容要真實、完整、重點突出、條理清晰，不得隨意涂改。
2、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。
為了進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我嚴格每一項醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，本月我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題：
一、存在的問題：
1、抗生素使用不合理，尚存在無指征用藥現(xiàn)象，藥品不良報告率低。
2、個別科室核心制度掌握不牢靠，反映醫(yī)療質量的各項記錄簿記錄不完善，特別是交接班本、門診登記本等。
3、本月我院無醫(yī)療糾紛發(fā)生。但是在當下各類醫(yī)療糾紛日益增多、醫(yī)患關系空前緊張的新形勢下，各級醫(yī)務人員均應嚴格執(zhí)行正確的診療措施，盡可能規(guī)避不必要的糾紛與麻煩。
4、在例行檢查中發(fā)現(xiàn)患者對個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不滿意。
二、整改措施。
1、切實抓好醫(yī)療質量，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。
3、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識，加強醫(yī)患溝通。
為了進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，在全院職工的共同努力下，本月醫(yī)院目前的醫(yī)療質量管理較前有了很大的改善，但全面的醫(yī)療質量管理有待提升。一個突出的問題是科室質量管理參與度較差，一些基本的制度落實不到位，直接影響了醫(yī)療質量管理系統(tǒng)的正常運行。在督查中我們發(fā)現(xiàn)，個別科室醫(yī)療質控履職不到位，做了工作看不到工作記錄，面對新形勢下的質量管理要求，這樣的局面顯然亟待扭轉。
一、存在的問題有：
1、被檢病歷中，仍有少部分病歷記錄不夠及時，個別人員未在規(guī)定時間內完善病歷書寫；
2、各類醫(yī)療文書未及時審簽。特別是知情同意、委托書、告知書等重要記錄；
3、部分病例醫(yī)、護記錄不吻合，留有醫(yī)療安全隱患；
4、門診病歷書寫不規(guī)范，或入院患者缺門診病歷；
5、交接班本記錄不夠完善；
6、病案質量監(jiān)管的隊伍還不健全，專兼職管理人員明顯不足，質控員工作顯得力不從心。在日常病歷質控中，由于科室質控自查不力，一些低級、淺顯的問題屢禁不止。
7、部分人員責任心不夠，在日常工作中缺乏自我管理。
二、整改措施：
1、加強核心制度落實，促進臨床科室醫(yī)療質量管理的內涵建設。
2、醫(yī)務人員要嚴格按法律、法規(guī)、臨床診療規(guī)范和技術操作常規(guī)開展各類診療服務，以確保醫(yī)療安全。
3、加強核心制度的嚴格落實。在病歷書寫質量方面，要按規(guī)范書寫、及時完成，同時要完整，尤其是一些重要內容，如病歷首頁、醫(yī)囑、各類同意書、各類申請、會診記錄等不能遺漏或遺失。
4、加強醫(yī)療質量安全管理，重視醫(yī)患溝通，對一些發(fā)現(xiàn)的問題，要及時認真查找原因，實施持續(xù)改進。
5、有效加強對重點環(huán)節(jié)、重點人員的管理，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛。
醫(yī)務科。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。現(xiàn)將分析情況通報如下：病歷書寫做為評定醫(yī)療質量的重要指標之一，其重要性是不言而喻的。病歷書寫質量的高低，不僅反映出一個醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，而且也能體現(xiàn)醫(yī)務人員的責任心和素質。書寫病歷的過程是培養(yǎng)和提高臨床醫(yī)務人員診治疾病的正確思維方法的過程，也是臨床醫(yī)務人員的職責和必須掌握的基本技能。病歷書寫質量如何才能有效得以提升，是目前我院病案管理工作需要突破的難點，也是醫(yī)療質控上的重點。督查中我們發(fā)現(xiàn)：
2、各類醫(yī)療文書未及時審簽。特別是知情同意、委托書等重要記錄；
3、部分病例醫(yī)、護記錄不吻合，留有醫(yī)療安全隱患；
4、門診病歷書寫不規(guī)范，或入院患者缺門診病歷；可以看到，出現(xiàn)上述種種缺漏，主要是由于部分人員責任心不夠，在日常工作中缺乏自我管理而導致。今后的工作，應當發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療管理資源，并結合我院實際，繼續(xù)加強核心制度的嚴格落實。在病歷書寫質量方面，要按規(guī)范書寫、及時完成，同時要完整，尤其是一些重要內容，如病歷首頁、醫(yī)囑、各類同意書、各類申請、會診記錄等不能遺漏或遺失。加強醫(yī)療質量安全管理，重視醫(yī)患溝通，對一些發(fā)現(xiàn)的問題，要及時認真查找原因，實施持續(xù)改進。
醫(yī)務科。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。然而，不容樂觀的是我們一些醫(yī)務人員的安全意識沒有跟上形勢的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)，以及服務態(tài)度不好等成為引發(fā)爭議的主要問題。下面就醫(yī)療質量引起糾紛的多見原因及我院醫(yī)療質量管理中存在的問題及整改措施進行分析。
一、存在的問題：
1、病歷書寫的及時性有待加強，特別是未及時打印，此舉存在嚴重的醫(yī)療安全隱患。
2、三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，記錄內涵空洞，對疾病的分析不足。更有甚者，記錄內容上下級之間多有雷同。
3、質控管理松懈、流于形式，個別科室甚至沒有進行管理。部分人員核心制度掌握不牢靠，基礎醫(yī)療質量不注重環(huán)節(jié)管理，致使某些低級差錯時有發(fā)生，這與部分上級醫(yī)師把關不嚴有極大關系。
4、醫(yī)囑書寫不符合規(guī)范，仍有藥名未使用通用名?；颊叱鲈横t(yī)囑及需要注意的事項交代的也不夠完整。
5、部分醫(yī)生自身努力不夠，不了解病案寫作基本要求，沒有詳細記錄上級醫(yī)生的查房意見，病程記錄出現(xiàn)流水賬，以致三級檢診多有不完善，內容匱乏。
二、整改措施。
1、加強醫(yī)務人員對核心制度的學習，并在日常工作中抓好各項醫(yī)療制度的落實。強化對《病歷書寫規(guī)范》的掌握和學習，努力提高病案書寫能力。
2、進一步加強院級質控工作，針對獲得的質評結果，應就存在的問題，明確安排下階段質控整改。
3、分管領導作為質量與安全的第一責任人，一定要重視質量和安全，要經常督促、檢查或參與質控工作。
醫(yī)務科。
為了進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我嚴格每一項醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，本月我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題：
一、存在的問題：
1、病歷病程記錄千篇一律，不能及時反映患者的病情變化，極似流水賬。
2、各種醫(yī)療文書缺手寫簽名，或簽字不及時。
3、病歷中醫(yī)患溝通記錄內容過簡，有的溝通記錄只有一句話，這方面工作亟待進一步加強。
4、各種病例討論不夠充分，有的記錄不完善。
5、存在二聯(lián)及以上抗生素使用并且未反映出使用的指證。
二、整改措施：
1、加強科內醫(yī)務人員對《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難例討論制度等的學習。
2、加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。
3、上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。
4、認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。
醫(yī)務科。
一、存在的問題：
1、核心制度落實不到位。不能很好地落實各項規(guī)章制度。比如沒有很好的執(zhí)行危重病人討論制度；會診制度。
2、服務及工作態(tài)度問題。個別患者對主管醫(yī)生服務態(tài)度不滿意，醫(yī)生工作態(tài)度不端正。
3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。醫(yī)療文書是舉證倒置的主要證據(jù)。沒有嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》完成病歷。術語欠準確以及病程記錄中對病情變化的分析判斷不夠等。
二、整改措施：
1、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、加強業(yè)務學習，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題?，F(xiàn)將分析情況通報如下：
一、存在的問題：
1、入院記錄中現(xiàn)病史：主要癥狀發(fā)生發(fā)展變化描述不清；
2、病程記錄應重點突出，缺乏分析、綜合、判斷，缺少上級醫(yī)師分析指導意見及執(zhí)行結果。
3、出院記錄沒有上級醫(yī)師審核簽名，個別病例無醫(yī)師手寫簽名。
4、不能客觀反映三級醫(yī)師查房制度。
5、首頁空項填寫不全。
6、輔助檢查報告單缺標記，部分病例缺必要輔助檢查。
二、整改措施：
1、加強業(yè)務學習，堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業(yè)務能力，更好地服務于患者。
2、加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。
3、醫(yī)務人員法律意識不強，不了解病歷在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用，相當部分病案書寫未達到全面、及時、準確、真實的基本要求。
4、加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。
一、存在的問題：
1、部分登記本登記內容不詳，如地址不詳細、經治醫(yī)師不詳?shù)取?/p>
2、分管領導及相關負責人沒有高度重視醫(yī)療質量與安全管理，沒有認真履行職責，在醫(yī)療質量管理活動中暴露出許多問題，得不到及時整改糾正，為今后臨床診療工作帶來極大安全隱患。
3、不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認真書寫處方。
4、醫(yī)務人員對病歷重要性的認識，在不同程度上都存在不足，少部分人員對病案管理工作缺乏認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度。
5、分管領導對病案質量的把關沒有盡到責任，無法對發(fā)現(xiàn)的問題及時作出分析，并予以糾正。
6、醫(yī)務人員法律意識不強，不了解病歷在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用，相當部分病案書寫未達到全面、及時、準確、真實的基本要求。
二、整改措施：
1、強調各科室對歸檔病歷及運行病歷的督查，減少病歷缺陷的發(fā)生。各級醫(yī)務人員要嚴格核心制度的執(zhí)行，職能管理部門對診療規(guī)范的落實應嚴加督導。
2、加強宣傳教育、加強監(jiān)管、修訂合理的獎懲條例、及時總結。要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的培訓，培訓內容為《病歷書寫基本規(guī)范》、以及醫(yī)院病歷質量存在問題的解析等。
3、重視質控管理隊伍的建設，讓醫(yī)療質量管理在比較實際的基礎上發(fā)展，逐步提高質控管理人員的素質，使醫(yī)療質量常態(tài)化管理能有效得到貫徹執(zhí)行。
4、根據(jù)醫(yī)院要求，認真做好各項制度的完善工作，進一步強化醫(yī)療質控工作，要嚴格按規(guī)范來開展診療活動。
5、各級醫(yī)師要加強醫(yī)療質量安全意識，注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)，做好和患者的溝通與交流，完備各項知情同意，杜絕醫(yī)療安全隱患。
醫(yī)務科。
醫(yī)療質量檢查報告篇十二
1、建立健全病歷管理組織體系，設立院科二級病歷管理組織，院方由醫(yī)務科組織檢查、考核，各科設病歷質控醫(yī)生和質控護士，負責病歷質量管理工作。
2、院、科二級組織全體醫(yī)護人員應認真學習衛(wèi)生部和江蘇省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》，各級各類醫(yī)務人員嚴格按《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷。
3、科室病歷質控醫(yī)生、護士、醫(yī)療組長、護士長、科主任嚴格按《病歷書寫規(guī)范》要求檢查每份病歷后再簽字。應及時發(fā)現(xiàn)、記錄存在問題，并及時整改。
4、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監(jiān)控。
（1）、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術后(產后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內容，應由本院主管醫(yī)師書寫或審查簽名。手術記錄應由術者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。
（2）、平診患者入院后，主管醫(yī)師應在8小時內查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應在5分鐘內查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內完成，因搶救患者未能及時完成的，有關醫(yī)務人員應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。（3）、新入院患者，48小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。
（4）、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。
（5）、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應將相關內容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應請本院相關科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。
（6）、出院病歷一般應在3天內歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。
5、醫(yī)院每季度對各科的現(xiàn)病歷、每季對各科的存檔病案，組織有關人員進行檢查評分。醫(yī)務科每季對全院的病歷進行質量分析，并及時將存在的問題反饋到科室?？剖冶仨氈朴喺拇胧⒓右月鋵崱?/p>
6、病歷質量檢查評分與醫(yī)院獎懲規(guī)定、醫(yī)療組長考核、科室目標責任及職工考核掛鉤。
*************。
醫(yī)療質量檢查報告篇十三
為進一步加強全院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，針對存在的問題，我院于10月12日再次對全院醫(yī)療質量工作進行了考核，采取“查、看、聽、問”等形式，重點檢查環(huán)節(jié)質量，以檢查病歷為主，輔以現(xiàn)場考核;以檢查問題為主，輔以全面講評等方式進行了全方位督查，現(xiàn)就考核結果通報如下：
總體上來看，我們以前在醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理上做了大量的工作，取得了一定的成效。醫(yī)務人員的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術水平逐步提高，醫(yī)療服務能力不斷增強。但是，在檢查中還是發(fā)現(xiàn)了許多問題。
一、存在的突出問題。
一)從病歷抽查情況看，還普遍存在缺陷。
本次共抽查病歷20份，其中歸檔病歷14份，在架病歷6份。從檢查情況來看，病歷缺陷主要表現(xiàn)為病歷書寫缺陷和診斷治療缺陷。
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1、病歷書寫缺陷。從病歷首頁、入院記錄、病程記錄到護理記錄，普遍存在書寫缺陷。一是病歷首頁填寫缺項，不能嚴格按照衛(wèi)生部對病歷首頁的要求填寫。如上級醫(yī)師不簽字，患者地址不填，診斷排序顛倒，甚至連年齡、性別都填寫錯誤。二是入院記錄與首次病程記錄書寫簡單，概念不清，主訴過于簡單，與現(xiàn)病史脫節(jié)。如外科病人無外科?？魄闆r，心臟病人無心臟聽診的描述。三是重要的病歷不記錄。如已經會診但無會診意見;四是護理記錄簡單，沒有體現(xiàn)患者病情的變化，缺少采取的護理措施和產生的護理效果。同時，不少護理記錄中生命體征監(jiān)測記錄與三測單不一致，執(zhí)行記錄時間與實際執(zhí)行時間不一致。六是無執(zhí)業(yè)資質人員書寫的病歷沒有帶教醫(yī)生的簽名。七是處方書寫不規(guī)范。從檢查的情況看，普遍存在沒有處方權的醫(yī)生開具處方，大處方現(xiàn)象嚴重，處方書寫欠規(guī)范。
2、診斷治療缺陷。從抽查的病歷來看，普遍存在診斷不清楚，治療不恰當，觀察不仔細，處理不及時，記錄不完善，診斷治療存在不少缺陷，隱患很多。一是診斷草率。有的診斷缺乏依據(jù)，無輔助檢查支持;有的診斷依據(jù)不足，僅根據(jù)病史或體查即給予確診。二是治療錯誤。如診斷為消化道出血病人，卻沒有給予止血藥物。三是對手術可能出現(xiàn)的問題和并發(fā)癥的預防考慮不夠細致。絕大部分醫(yī)生無醫(yī)患溝通意識，缺乏溝通技巧和記錄。
(二)從現(xiàn)場檢查和查房情況看，基礎工作差。
檢查組根據(jù)病歷檢查的情況，對科室管理和醫(yī)護檢驗人員執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及檢驗的操作流程進行了現(xiàn)場抽查和考核，發(fā)現(xiàn)突出的問題是基礎工作差。主要表現(xiàn)在：
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1、交接班缺乏實質性內容。大部分醫(yī)護交接班流于形式，沒有實質內容，并且無醫(yī)護交接班記錄。
2、上級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不力。絕大部分未執(zhí)行上級醫(yī)師查訪制度，院長查房流于形式，缺乏指導作用，沒有制定并嚴格執(zhí)行業(yè)務、行政定期查房制度。
3、基本操作不規(guī)范。不少臨床醫(yī)師，甚至是高年資醫(yī)師，對新入院病人的查房內容、程序不熟悉，詢問病史不完整，體查手法不到位。護理人員基本操作不規(guī)范、不熟悉。嚴重違反操作規(guī)程，原始資料潦草馬虎，隨意涂改;相當一部分輔助檢查均無報告單;檢測數(shù)據(jù)不準確，對臨床指導作用不大。
5、重點科室消毒隔離工作不到位。手術室既沒有消毒隔離工作制度、消毒記錄和搶救物品管理制度，也沒有確定專人管理，搶救物品及設備儀器沒有處于可用狀態(tài)。無菌手術包不放置消毒指示卡。
6、醫(yī)療垃圾處理不重視、不規(guī)范。普遍不重視醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾的規(guī)范處理，醫(yī)療垃圾和生活垃圾沒有做到分類儲存、分類處理，均未建立醫(yī)療廢物處理臺帳。
二、工作要求。
(一)切實加強對醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的監(jiān)管。
理規(guī)章制度的落實情況。真正做到醫(yī)療質量與醫(yī)療安全監(jiān)管“六有”：即有機構、有人員、有措施、有制度、有考核、有獎懲。
(二)醫(yī)務人員要牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識。
要組織全體職工認真學習相關法律法規(guī)知識，牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識，只有依法執(zhí)業(yè)，才能促進執(zhí)業(yè)規(guī)范，才能提高醫(yī)療質量，才能切實保障醫(yī)療安全。
(三)加強教育和培訓，提高醫(yī)務人員的整體素質。
在職醫(yī)務人員“三基”培訓、考核和淘汰制度，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質。
(四)明確職責，落實責任，加強責任追究。
(五)加強自查自糾，強化整改落實。
醫(yī)務科護理部。
1015。
醫(yī)療質量檢查報告篇十四
綦江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務科編2012年3月1日。
維護手術患者健康權益。
為了加強麻醉醫(yī)療質量管理，完善質量控制體系，進一步提高醫(yī)療質量和群眾滿意度，3月1日上午，重慶市麻醉醫(yī)療質量檢查專家組一行2人在饒傳華組長的帶領下對我院麻醉醫(yī)療質量與安全管理進行督導檢查。區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科郭強科長、我院郭均濤副院長、醫(yī)務科科長趙偉及麻醉科主任廖林陪同檢查。檢查組通過查閱資料、現(xiàn)場督查和聽取工作匯報等形式進行了檢查。檢查過程中，饒傳華組長充分肯定了我院麻醉醫(yī)療質量工作所取得的成績，同時就完善麻醉診療常規(guī)、規(guī)范交接班制度、強化手術的安全核查等方面提出了寶貴意見。
檢查組專家楊曉秋副教授指出，在麻醉科日常工作中要圍繞麻醉文書書寫、麻醉知情同意書的簽字、腹腔鏡手術的規(guī)范流程、低氧血癥的防范以及麻醉不良事件的及時報告等重點環(huán)節(jié)，進一步的搞好麻醉醫(yī)療質量與安全管理工作，有力的維護手術患者健康權益。
最后，郭均濤副院長表示在今后的麻醉醫(yī)療質量安全管理工作中，我們將在市麻醉質量安全控制專家的指導下，對照我院創(chuàng)建三甲的目標要求，正視問題、改進不足、再接再厲，確保我院麻醉醫(yī)療質量跨臺階、上水平。
醫(yī)療質量檢查報告篇十五
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強,醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。本月主要對住院病歷進行了檢查,現(xiàn)將分析情況通報如下:。
一、存在的問題:。
1、個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填:如出院情況與出院小結中的療結果不相符、確診日期與大病歷確診日期填寫不一致、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
2、現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全,系統(tǒng)回顧未填寫,體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?？魄闆r描寫不一致。大病歷首頁缺乏患者簽名認可。確診診斷、補充診斷不及時。
3、首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣,重點不突出;診斷依據(jù)不充分鑒別診斷不規(guī)范(如:初步診斷腦出血與腦出血相鑒別、顱內感染顱內感染相鑒別等)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據(jù)不足。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,內容類同的現(xiàn)象。
4、三級醫(yī)師查房記錄不全,只體現(xiàn)了二級查房,缺少主治醫(yī)師查房記錄或者缺少住院醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見)。
5、上級審核把關不嚴,仍有上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱手簽名不及時的現(xiàn)象,長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑上級醫(yī)師未及時手簽名。
6、運行病歷除存在上述情況外,還普遍存在:病歷、首程及病程記錄書寫完畢不能及時打印出來,所以病歷夾中看不到紙質病歷,或者打印出來的病歷無醫(yī)師的手簽名,要等到出院時才補簽字。另外病程記錄不能及時書寫,有缺漏現(xiàn)象。
二、整改措施。
1、加強科內醫(yī)務人員對《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、加強科內病歷三級質控力度,加強三級醫(yī)師責任意識,各負其責,層層把關,提高病歷書寫質量。
3、上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質量。
醫(yī)務科。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強,醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。現(xiàn)將分析情況通報如下:。
一、存在的問題:。
1、電子處方書寫不規(guī)范。不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認真書寫處方。主要表現(xiàn)為缺少診斷、性別、年齡、用藥劑量超過規(guī)定的量或一次用藥劑量不夠、診斷與用藥不相符的情況等,如頸椎病使用穩(wěn)心顆粒、高血壓使用開塞露、膽囊炎使用酚酞片等情況。
2、抗菌藥物使用不合理。不合格的原因為外科手術病人預防性用藥時間過長,超過24小時或48小時,治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗,而是習慣性用藥,沒有用藥分析等。
3、醫(yī)師不能如期進行各類談話記錄、并能認真記錄及雙方簽名。如病情談話記錄不及時,委托書沒有患者或家屬簽字等。
二、整改措施:。
1、嚴格按照《處方管理辦法》的要求,認真書寫醫(yī)療文書。內容要真實、完整、條理清晰,不得隨意涂改。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。項目填寫齊全。藥品要用通用名,不允許超過5種藥物,而且要注意配伍禁忌等認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”
三合理規(guī)范。
2、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象,堅持抗生素分級使用。
3、及時書寫各類談話記錄并能認真記錄和簽名。
醫(yī)務科。
一、存在的問題:。
1、部門規(guī)章制度及核心制度掌握不充分大部分醫(yī)務人員都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習,但學習掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。
2、科室之間溝通、協(xié)調不到位醫(yī)技科室與臨床科室相互溝通、協(xié)調不到位,患者的報告單不能及時出具,影響患者的治療,影響臨床縮短住院天數(shù)的要求,部分醫(yī)師報告單描寫不規(guī)范,診斷不全面、字跡不清,難以辨認。
3、傳染病卡填寫不完整患者家庭住址填寫不具體,報告單位填寫不明確,個別門診坐診醫(yī)師,對有傳染病患者初次來我院就診時,日志中病人基本信息填寫不全或未填寫,造成傳染病無法上報。
二、整改措施:。
1、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。針對以上存在的問題及安全隱患,醫(yī)院重申逐級負責制。切實抓好醫(yī)療質量。特別是首診負責制、三級醫(yī)查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、加強業(yè)務學習,強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。認真執(zhí)行我院的工作流程,即患者就診時首診醫(yī)生完全負責。對于急診病人更是如此。醫(yī)療服務是一個高技術、高風險,往往難于預測結果的行業(yè),由于體制的原因,媒體不公正甚至抹黑式的炒作,以及醫(yī)療事故舉證倒置等客觀原因,給我們醫(yī)護人員帶來了很大的身心上的壓力。我院非常理解我們醫(yī)護人員的疾苦,率先提出“減壓式管理”,即只要醫(yī)務人員按規(guī)章制度辦事,診療過程符合醫(yī)療常規(guī),其結果由醫(yī)院承擔。
醫(yī)務科。
為了進一步加強醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保障患者就醫(yī)安全,我院堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為主題”的要求,嚴格每一項醫(yī)療操作,在全院職工的共同努力下,本月我院各項工作均取得了較好的成績,沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題。
一、存在的問題:。
1、仍有投訴服務態(tài)度欠佳的情況。在工作期間部分人員脫崗、串崗、交接班時間崗位無人、值班離崗現(xiàn)象,引起病人的不滿;而且不能妥善處理病人,有相互推諉的現(xiàn)象。值班醫(yī)生對住院病人管理敷衍了事,或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說。
2、治愈率不是太高。醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,病情評估內涵不到位,缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
3、上級醫(yī)生查房記錄不詳。缺少主治醫(yī)師查房記錄或者缺少住院醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見。
二、整改措施:。
專人不定時的對科室進行檢查,堅決杜絕脫崗、串崗、交接班時間崗位無人、值班離崗現(xiàn)象的發(fā)生。
2、加強業(yè)務學習,強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。認真執(zhí)行我院的工作流程,即患者就診時首診醫(yī)生完全負責。
3、上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質量。
醫(yī)務科。
一、病歷存在的問題:。
1、病歷未及時打印。被檢病歷中,仍有少部分病歷記錄不夠及時,個別人員未在規(guī)定時間內完善病歷書寫檢查時仍有病歷夾中無大病歷、首程等紙質內容,此舉存在嚴重的醫(yī)療安全隱患。
2、各類醫(yī)療文書未及時審簽。特別是知情同意、手術記錄等重要記錄。
3、抗生素使用不合理,尚存在無指征用藥現(xiàn)象,藥品不良報告率低。
二、醫(yī)療安全問題:本月我院無醫(yī)療糾紛發(fā)生。但是在當下各類醫(yī)療糾紛日益增多、醫(yī)患關系空前緊張的新形勢下,各級醫(yī)務人員均應嚴格執(zhí)行正確的診療措施,盡可能規(guī)避不必要的糾紛與麻煩。
三、服務及工作態(tài)度問題:在例行檢查中發(fā)現(xiàn)患者對個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不滿意。
五、整改措施。
1、針對以上糾紛產生的多見原因、我院檢查存在的問題及安全隱患,醫(yī)院重申逐級負責制。切實抓好醫(yī)療質量,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。
2、醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則,堅持抗生素分級使用。
3、加強業(yè)務學習,強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識、加強醫(yī)患溝通。
醫(yī)務科。
為進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,本月我院對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識明顯增強,醫(yī)療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題?，F(xiàn)將分析情況通報如下:。
一、存在的問題:。
1、工作責任心不強,不認真表現(xiàn)為值班離崗,不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位,引起病人的不滿;值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時記載,或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說;對疑難、診斷不明的患者不請示,擅自做主,自以為是,從而延誤病情,失去了最佳的時機以及應急能力不強等。
3、醫(yī)德醫(yī)風差表現(xiàn)為服務態(tài)度生、冷、頂、硬現(xiàn)象。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生。
二、整改措施:。
1、針對以上原因我院檢查存在的問題及安全隱患,醫(yī)院重申逐級負責制。主管領導切實抓好醫(yī)療質量,一級對一級負責。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。
2、加強業(yè)務學習,強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識,加強醫(yī)患溝通。
3、要學會站在病人的立場上去思考問題。病人需要的是什么?病人需要的是終極服務!什么是終極服務?就是首診負責到底的服務、朋友式的服務以及一站式滿意的服務和全面全程的服務。其核心就是觀念的轉變、首診醫(yī)師負責制度全面落實。
醫(yī)務科。
醫(yī)療質量檢查報告篇十六
檢查日期檢查科室醫(yī)療組檢查內容：
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
檢查日期檢查科室婦產科檢查內容：
病案質量（觀察病歷）、科主任臺帳、出生登記本、醫(yī)師交接班本、護送病人登記本、留觀天數(shù)、住院醫(yī)師24小時負責制簽到本、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故）、核心制度。
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
檢查日期檢查科室放射科檢查內容：
科主任臺帳、隨訪登記、報告審簽制度、攝片登記本完整性、每日讀片評片制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故）、核心制度。
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
檢查日期檢查科室檢驗科檢查內容：
科主任臺帳、隨訪登記、室內質控、報告準確性、急診報告及時性、標本管理、核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故）。
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
檢查日期檢查科室b超室檢查內容：
科主任臺帳、隨訪登記、報告審簽制度、攝片登記本完整性、每日讀片評片制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故）、核心制度。
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
檢查日期檢查科室護理組檢查內容：
科主任臺帳、入、出院登記本、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故）、核心制度。
檢查中存在問題：
被查科室簽名檢查人簽名。
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