每一次總結都是我們進步的機會，我們要善于總結經驗教訓，不斷提高自己。每個人都有自己的夢想和追求，我們應該為之努力奮斗，不輕易放棄?？偨Y是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下是小編為大家收集的總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一
根據《河南省地方稅務局河南省人力資源和社會保障廳〈關于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費延期征繳有關事項的通知〉》(豫地稅函595號)明確：開封、鞏義等14個省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費仍由當地社保經辦機構征收。
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2017年2月28日，請廣大居民相互轉告，抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費，逾期不再給予補繳。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2017年度個人籌資標準為150元;大中專院校學生個人籌資標準為90元。
2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
城鎮(zhèn)居民參保繳費流程：
1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費并選擇門診首診醫(yī)療機構;。
3.社區(qū)工作人員每天到中國銀行網點集中繳費;。
4.中國銀行通過接口每天將繳費居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。
特別提醒：
2017年度參保繳費居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機構的手續(xù)，將個人醫(yī)療保險費交到社區(qū)。不能個人直接到各銀行網點繳費。否則，將影響個人2017年的醫(yī)療待遇享受。
2017年1月9日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二
市內(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉診介紹信和非定點醫(yī)療機構降低報銷比例)。
即時結算。
出院時與醫(yī)院結清個人自費、自付部分費用，統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結算。
2.醫(yī)療保險參保人因病住院。
非即時結算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結、住院費用匯總清單、發(fā)票原件及復印件、身份證復印件、本人社?？ɑ蜚y行賬號復印件到社保局辦理費用報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三
各位領導、同志們：
今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認真抓好落實。
(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構、協議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，縣內各級醫(yī)院住院人數和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內醫(yī)院住院人數42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據政府常務會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)?？傤~付費標準在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎上分別下浮10%和30%，以達到有效控制定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用不合理增長的目的。預計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認真組織，采取多項措施，任務完成得既好又快，全縣參保人數能夠達到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結果。當然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認識不高。認為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認真學習宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數據難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。在資金籌集時，由于人口基數大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數據時經常出現錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導致群眾不滿等等。上述問題直接關系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排。
(一)繳費標準及目標任務：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標任務為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民總數的95%以上。
(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標準仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經費依舊按人均0.6元的標準安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數據為確定依據。
(四)具體工作要求：
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務中心做好籌資工作人員的業(yè)務培訓;重點是做好繳費標準提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關注的利益點，調動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細心真心，在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則，提高群眾的認識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經商、工作、學習的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心、社區(qū)負責勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內的居民底子，充分發(fā)揮各村組協管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復，內容真實準確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數、征繳金額、收費票據完全一致，開票時務必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?；鸢踩?，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數據，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯系電話：5219373)。
同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負責的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標任務的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四
根據江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神，為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。
一、基本原則。
堅持“政府主導、依托村組、銀行代收、倡導多元化網絡繳費”的征收原則，確保廣大人民群眾了解政策，全員參保。
二、征收對象。
農村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。
三、
目標任務。
參保率在縣政府下達的目標任務基數上，必須達98%以上，確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%，鎮(zhèn)政府將此目標任務數納入年度目標考核內容，參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準。
四、集中參保繳費時間。
五、繳費標準。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準2021年居民個人繳費標準為第一檔280元/人·年，第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專（職）院校學生按第一檔繳費標準繳費。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保，由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當補助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳，個人不繳費。
（1）特殊困難人員（城鎮(zhèn)“三無”人員和農村“五?！睂ο螅?；
（2）殘疾等級一、二級的重度殘疾人；
（3）重點優(yōu)撫對象；
（4）見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬；
（5）計生特別扶助對象；
（6）被征地農轉非人員；
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳：
（1）。
第1。
項中未滿18周歲的未成年人及在校學生；
（3）建檔立卡貧困人口；
3.下列人員由政府按第一檔繳費標準的60%給予補助，不足部分由本人承擔。
（1）城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人；
（2）殘疾等級三、四級的殘疾人；
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中，同時具備兩種及以上補助條件的，按就高原則，只享受一種政府補助。第2、3項中的人員，選擇第二檔繳費標準參保的，政府補助后的差額部分由本人承擔。
（二）城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標準不變，籌資標準調整為，在校學生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年，18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年，政府補助標準為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學校、大中專（職）院校新入學的市外戶籍學生，因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的，在辦理學籍登記后一個月內，可自愿參加新入學當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險，并按當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標準和在校學生補充醫(yī)療保險繳費標準的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學當年9月1日至12月31日。2020年新入學市外戶籍學生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準為83元/人，城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準為11元/人。
六、參保方式。
（一）集中繳費期繳費方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務局、“稅務”手機app、“稅務”微信公眾號辦理繳費業(yè)務。也可通過微信城市服務、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務部門委托的工商銀行、農業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、農村信用合作聯社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網點辦理繳費，也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務，還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學校統(tǒng)一參保的學生由學校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后，按稅務部門資金解繳管理要求，及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下，城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務總局縣稅務局第一稅務分局（縣政務中心辦稅服務廳、倉山政務中心辦稅服務廳）辦理申報繳費。
4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員，對應管理部門在身份標識成功后，按相關要求及時將財政代繳保費向醫(yī)?；鹗杖霊暨M行經費劃轉，醫(yī)保經辦機構可在身份標識成功后進行相關權益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的，由參保人憑稅務機關開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助，有多重身份人員，遵循就高原則，僅能申請一次補助。
（二）非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員，到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后，再通過前述繳費方式辦理繳費。
（三）繳費證明繳費人通過各代收單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村（組）委會、學校等）繳費的，各代收單位應為繳費人開具稅務部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》?！渡鐣ｋU費代收憑證》僅作為繳費收款證明，不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務局開具稅收完稅證明，也可在主管稅務部門辦稅服務廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。
七、組織保障。
（一）實行責任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程，主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領導要分別對各自掛點的村（社區(qū)）進行指導布置和督促檢查，各村（社區(qū)）、各單位要引起高度重視，加強領導，統(tǒng)籌安排，精心組織，確保任務完成。
2.各駐村干部、村（社區(qū)）支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責，把該項工作列入村（社區(qū)）中心工作，落實村“兩委”干部分片包干責任制，以村小組為單位，將任務落實到各位村委干部身上，負責動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務中心要發(fā)揮職能部門的職責，在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務指導上，要起骨干作用。
3.各中小學幼兒園要對本校在校學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責，校長親自抓，分管領導具體抓，把任務落實到每一級每一班的責任人身上，形成層層抓落實、人人有任務的責任機制，確保全鎮(zhèn)在校學生100%參保。
（二）成立領導小組。
為推動工作順利開展，及時研究解決工作中的具體問題，形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制，確保工作順利完成，決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領導小組，領導小組成員名單如下：
領導小組下設辦公室在鎮(zhèn)便民服務中心，負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導、組織協調、實施推進和日常工作等，羅曉莉同志兼任辦公室主任，負責日常工作。
（三）成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村（社區(qū)）及個人，由鎮(zhèn)黨委、政府相關領導對其相關責任人進行約談。
（四）工作安排。
1.動員部署階段（10月中旬前）。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳，發(fā)放宣傳資料；
四是各村（社區(qū)）利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息；
（2）召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會，鎮(zhèn)政府全體干部以及各村（社區(qū)）支部書記、衛(wèi)生院、各學校相關單位負責人參加，部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。
鎮(zhèn)班子領導要到所掛點村（社區(qū)）組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議，落實分片包干責任。
2.組織實施階段（10月中旬－12月底）。
1.鎮(zhèn)領導分片包干負責。鎮(zhèn)領導班子成員分片包干負責，把任務具體細化到人，明確責任，負責指導、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料（每戶1份）進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務中心負責政策講解。
（五）工作措施。
1.加強組織領導。各村（社區(qū)）、各有關單位要高度重視，切實加強組織領導，做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，并將此項工作納入重要議事日程，落實領導責任，安排專人專管，鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村（社區(qū)）干部做好上門服務工作。
2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高，個人繳費增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調整，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村（社區(qū)）、各有關單位要高度重視，要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度，充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式，以及社保經辦點、定點醫(yī)療機構和銀行網點的宣傳窗口，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性，廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效，特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策，引導廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村（社區(qū)）、各有關單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下，做好宣傳發(fā)動工作，部署各項具體工作，爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導，部門密切配合的參保繳費機制，加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）為主要力量，采取多種繳費措施，方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保個人信息全面、真實。
4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務納入村級的年度績效考評指標，鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度，發(fā)現并督促解決各村（社區(qū)）在工作中存在的問題，確保全面完成任務，實現全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標。
（1）對方法措施有力，對工作不力，任務完成較差的，啟動問責機制，支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況，并在全鎮(zhèn)范圍內通報批評，對責任人進行問責，并按有關規(guī)定作出處理。
（2）加強督查，確保基金安全。督查組要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查，嚴禁任何單位和個人截留、挪用，對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴厲查處，觸犯刑法的，移交司法機關處理，確保基金安全有效使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，日前，秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，明確從年1月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務與就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結算、基金管理及違規(guī)責任等八個方面內容作了詳細規(guī)定。從2017年1月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，建立風險儲備金制度，實行風險預警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍，具體包括四類人員：具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學的中小學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、入托的'學齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學生(統(tǒng)稱大學生)。同時規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行年繳費制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費。在校學生(含大學生)于每年9月至10月由所在學校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。新生兒自出生之日起90日內辦理參保;復轉軍人在復轉后90日內辦理參保。按照新政策，秦皇島市20城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為每人150元，繳費時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實行市級統(tǒng)籌后，基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支?；鹬饕糜谥Ц堕T診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應由基金支付的其他費用。參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日，大學生待遇享受期為繳費當年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內各項基金支出合并計算，每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示，現行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合，在報銷項目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，保障待遇實行“就高不就低”，會增加定點醫(yī)藥機構，診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據悉，今年6月份，秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴面采集工作，重點面向16周歲以下未參與信息采集的新農合人員，將社?？òl(fā)行范圍擴大到全市居民，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結算的需要。目前，已完成11000余名制卡人員的試點信息采集工作。屆時，參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)，醫(yī)療費用將實現即時結算，讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利，讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六
各區(qū)(縣)人社局，市社保局：
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數與參保人數相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現將參保登記時間延至202月28日止?，F就有關事項通知如下：
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經辦機構要高度重視、加強領導、明確職責、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數不低于度的參保人數，確保各項參保任務指標的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導，督促各人社所加快工作進度并認真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯的溝通協調，確保困難居民的應保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經辦機構要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質服務等方面的宣傳，積極引導城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應按150元/人的新標準預存足額金額，以確保扣款成功。
汕頭市人力資源和社會保障局。
1.汕頭調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標準。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七
1、門診：處方、清單、收據、社?？◤陀〖?/p>
2、門診特殊?。禾幏健⑶鍐?、收據、社?？◤陀〖?。
1、異地就醫(yī)報銷人員要求：
(1)長期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險同時必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個人寫情況說明(包括時間、地點、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八
根據《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；
（2）由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標準。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學生及托幼機構兒童以學校或托幼機構為單位，由所在學?；蛲杏讬C構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
（1）農村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。
（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網點繳費。
（3）本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費，由所在學?；蛲杏讬C構統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。
（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標準全額繳費后，再到相關職能部門申領財政補助。
待遇享受時間。
（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內的當年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
（3）新生兒自出生之日起90日內辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結算。
參保居民憑社會保障卡（暫未領取社保卡的憑本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯網即時結算，參保居民只承擔個人負擔部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。
地址和聯系電話。
地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話：6227103。
鹽山縣新農合經辦機構地址和聯系電話。
地址：鹽山縣政務服務中心一樓大廳。
電話：6092929。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九
尊敬的病友及家屬：
您好！
感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應有的利益，現將有關事項告知如下：
一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內交到收費室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內的藥品和診療項目。
三、杜絕掛床住院，有關部門檢查時發(fā)現住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產分娩補助標準為每例200元，符合剖宮產指征的按住院醫(yī)療費用補助標準執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉院治療，應由我院醫(yī)生出具同意轉院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內定點醫(yī)療機構住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產婦須另帶準生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結算單到收費室兌付現金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，日前，秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，明確從1月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務與就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結算、基金管理及違規(guī)責任等八個方面內容作了詳細規(guī)定。從201月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，建立風險儲備金制度，實行風險預警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍，具體包括四類人員：具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民；常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學的中小學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、入托的學齡前兒童；駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學生(統(tǒng)稱大學生)。同時規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行年繳費制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費。在校學生(含大學生)于每年9月至10月由所在學校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。新生兒自出生之日起90日內辦理參保；復轉軍人在復轉后90日內辦理參保。按照新政策，秦皇島市城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為每人150元，繳費時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實行市級統(tǒng)籌后，基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支?；鹬饕糜谥Ц堕T診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應由基金支付的其他費用。參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日，大學生待遇享受期為繳費當年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內各項基金支出合并計算，每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示，現行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合，在報銷項目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，保障待遇實行“就高不就低”，會增加定點醫(yī)藥機構，診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據悉，今年6月份，秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴面采集工作，重點面向16周歲以下未參與信息采集的新農合人員，將社?？òl(fā)行范圍擴大到全市居民，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結算的需要。目前，已完成11000余名制卡人員的試點信息采集工作。屆時，參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)，醫(yī)療費用將實現即時結算，讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利，讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一
昨日，記者從市醫(yī)保中心獲悉，因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療兩個制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間開始較晚?？紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費手續(xù)，迫切要求延長參保繳費時間。經研究決定，度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日。
市醫(yī)保中心負責人告訴記者，20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日，逾期不能補繳，請未參保繳費的居民、學生抓緊時間到戶籍所在社區(qū)和學校辦理參保繳費手續(xù)。
在我市行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的'全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生(統(tǒng)稱大中專學生)，國家、省和我市規(guī)定的其他人員。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險20度個人籌資標準為150元。大中專學生在學校參保繳費個人籌資標準為90元。
年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
附：
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二
以來，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險共同構建起覆蓋全民的社會基本養(yǎng)老保險體系。但安徽專員辦在審核中發(fā)現，隨著試點工作的推進，該項政策仍有待研究完善。
一是養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。
安徽省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保繳費標準每人每年100元至元，地方財政補助每人每年30元至395元不等。從抽查的地區(qū)看，大部分參保人員都選擇低繳費標準參保，個人賬戶養(yǎng)老金積累非常有限，加上基礎養(yǎng)老金發(fā)放標準一直未變，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。安徽省全省人均約63元/月。相對于連續(xù)上調的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老待遇水平明顯偏低，不利于養(yǎng)老保障功能的實現和保障范圍的擴大。
二是基礎養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口。
從抽查情況看，部分地區(qū)基礎養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口，由地方財政墊付或是擠占參保繳費發(fā)放。形成缺口的原因主要有：一是試點工作初期，由于當期60周歲以上參保人員統(tǒng)計不全導致跨年度補發(fā)，造成填報參保人數與實際發(fā)放人數存在較大差異。二是按期初期末加權計算的補助額與實際發(fā)放基礎養(yǎng)老金存在差異。
一是健全養(yǎng)老金待遇增長機制。
一方面增強對個人繳費激勵，可采取提高個人繳費財政補助，擴大不同繳費標準財政補助級差等措施，激勵參保人員選擇高繳費標準和連續(xù)繳費，提升個人賬戶積累功能;另一方面動態(tài)調整基礎養(yǎng)老金，依據經濟發(fā)展水平和物價指數增長，中央補助標準應適時調整，對達到一定繳費年限的參保人員，可考慮要求地方財政按固定或累計的比例加發(fā)基礎養(yǎng)老金補助。
二是妥善解決缺口并調整結算辦法。
授權專員辦對工作開展初期統(tǒng)籌地區(qū)形成的基礎養(yǎng)老金缺口進行專項清算，以清算結果作為中央財政與省級財政結算的參考依據;在參保人數基本穩(wěn)定的情況下，采取加權平均計算補助的方法較為簡便，但試點工作初期由于參保人數波動較大，按此辦法結算會出現地區(qū)之間的不平衡，有的形成結余，有的出現缺口，各級財政之間采取據實結算方式更為合理。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作打算3。
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結及下半年工作計劃4。
鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結暨2022年下半年工作計劃5。
鄉(xiāng)2022年上半年工作總結下一步工作打算2。
鄉(xiāng)2022年上半年工作開展情況及下半年工作計劃3。
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作計劃1按照縣政府工作要求，現將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作計劃報告如下：
一、上半年工作完成情況（一）鎮(zhèn)域經濟平穩(wěn)增強預測全鎮(zhèn)實現地區(qū)生產總值*.**億元，工業(yè)生產總值*****萬元，固定資產投資***萬元，農村居民人均可支配收入*.**萬元，財稅收入入庫***.**萬元。
基礎設施全面加強。尹寨村黨群服務中心主體工程完工、美麗中心村建設正在實施；新建中心小學食堂，建成老海村幼兒園，郭元村幼兒園投入使用；實施寧老路路面黑化*.*公里，街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。
豆***.*畝，引進中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導作用，組織農學技術培訓***余人次。申報**鎮(zhèn)農業(yè)支持保護補貼共計*****.**畝，投入**萬元用于全鎮(zhèn)*.*萬畝小麥赤霉病的防治，*萬畝的飛防，*.*萬畝的群防。實施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項目***戶，完成任務***.**％，完成率全縣第一。三是開展人居環(huán)境整治。開展人居環(huán)境突出問題大排查大整改活動，排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問題***條，排查五類戶問題戶***戶，建立村莊環(huán)境問題和農戶庭院屋內問題兩本臺賬，清單化閉環(huán)抓好整改落實。
（三）污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉運任務，實現了全鎮(zhèn)“零火點”目標；清理砂石料廠等污染企業(yè)*家，整改不達標養(yǎng)殖場*家，協助治理黑臭水溝**條；常態(tài)化開展巡查工作，發(fā)現立行立改問題**處，整改完畢。
產量”的目標；加大普法宣傳力度，開展了《反有組織犯罪法》活動**多次，開展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次，《信訪條例》學習活動*場。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四
用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤兩項無需再經市人力社保部門審批。對已經按大病統(tǒng)籌模式參保的單位，因生產經營好轉申請按統(tǒng)賬結合模式參保，在為退休人員一次性繳納5年個人賬戶所需醫(yī)療保險費后，即可由社保經辦機構直接辦理變更，自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險個人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間，以及破產、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無在職職工繼續(xù)繳費等)的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。
2.中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。
單位職工中斷繳費不超過三個月并按時補繳，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月，并且當年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
3.靈活就業(yè)人員個人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。
按照個人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可一并按大病統(tǒng)籌模式(個人繳費8%)參加職工醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。自連續(xù)繳費滿六個月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。其中，與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領取失業(yè)保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領取失業(yè)保險金期滿后兩個月內參加職工醫(yī)保的，參加本市職工基本養(yǎng)老保險并按規(guī)定向前補繳費的人員，一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補繳五年及以上醫(yī)療保險費的兩類個人參保人員從參保繳費之月起即可享受醫(yī)保待遇，無需待連續(xù)繳費滿六個月后。
4.個人參保人員補繳補支付的中斷繳費期由三個月延長至六個月。
個人參保人員連續(xù)繳費滿六個月后中斷繳費不超過六個月，并且當年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
5.個人參保人員中斷繳費及時補繳的視為連續(xù)繳費。
個人參保人員連續(xù)繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費起六個月內恢復繳費并及時足額補繳的，視為連續(xù)繳費。自連續(xù)繳費滿六個月起，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
6.補繳醫(yī)療保險費的年限計算實際繳費年限。
單位職工或個人參保人員補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費或向前補繳醫(yī)療保險費，其補繳醫(yī)療保險費的年限，作為在辦理退休時計算醫(yī)療保險實際繳費年限和退休后醫(yī)保待遇的依據。
7.繳費年限不足可補繳。
參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，但應按規(guī)定繳納當年度大額醫(yī)療救助費，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時，按照當年繳費標準及所差年限，一次性補足單位及個人應繳納的醫(yī)療保險費。對于已經辦理退休手續(xù)的人員，因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中：單位退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數辦理;個人參保退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當年繳費基數辦理。
8.終止職工社會保險關系人員個人賬戶可一次性結清。
參保人員因各種原因終止職工社會保險關系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額可一次性與個人結清。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十五
以“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹黨的xx大、xx屆二中、三中、四中、五中全會和系列重要講話精神，落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，加強統(tǒng)籌協調與頂層設計，遵循先易后難、循序漸進的原則，從完善政策入手，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推動保障更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
1。統(tǒng)籌規(guī)劃、協調發(fā)展。要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局，統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃，突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯動，加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險等銜接，強化制度的系統(tǒng)性、整體性、協同性。
2。立足基本、保障公平。要準確定位，科學設計，立足經濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負擔和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
3。因地制宜、有序推進。要結合實際，全面分析研判，周密制訂實施方案，加強整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù)、有序過渡，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保醫(yī)?；鸢踩椭贫冗\行平穩(wěn)。
4。創(chuàng)新機制、提升效能。要堅持管辦分開，落實政府責任，完善管理運行機制，深入推進支付方式改革，提升醫(yī)保資金使用效率和經辦管理服務效能。充分發(fā)揮市場機制作用，調動社會力量參與基本醫(yī)保經辦服務。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當地規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進應保盡保，避免重復參保。
堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。
完善籌資動態(tài)調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。各省(區(qū)、市)要按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結構總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行分級管理、動態(tài)調整。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機構負責定點機構的準入、退出和監(jiān)管，省級管理機構負責制訂定點機構的準入原則和管理辦法，并重點加強對統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級定點醫(yī)療機構的指導與監(jiān)督。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財政專戶，實行“收支兩條線”管理?；皙毩⒑怂?、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防范基金風險，提高使用效率。
強化基金內部審計和外部監(jiān)督，堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結算信息公示制度，加強社會監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。
鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。充分利用現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合經辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經辦流程，提供一體化的經辦服務。完善經辦機構內外部監(jiān)督制約機制，加強培訓和績效考核。
完善管理運行機制，改進服務手段和管理辦法，優(yōu)化經辦流程，提高管理效率和服務水平。鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經辦服務模式，推進管辦分開，引入競爭機制，在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購買服務的方式委托具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保的經辦服務，激發(fā)經辦活力。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實行市(地)級統(tǒng)籌，各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結算等重點，穩(wěn)步推進市(地)級統(tǒng)籌。做好醫(yī)保關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務。根據統(tǒng)籌地區(qū)內各縣(市、區(qū))的經濟發(fā)展和醫(yī)療服務水平，加強基金的分級管理，充分調動縣級政府、經辦管理機構基金管理的積極性和主動性。鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌。
整合現有信息系統(tǒng)，支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行和功能拓展。推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點機構信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務協同和信息共享，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經辦服務的商業(yè)保險機構信息系統(tǒng)必要的信息交換和數據共享。強化信息安全和患者信息隱私保護。
系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫(yī)保支付標準，引導定點醫(yī)療機構規(guī)范服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
通過支持參保居民與基層醫(yī)療機構及全科醫(yī)師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施，推進分級診療制度建設，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫(yī)新秩序。
完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務監(jiān)管辦法，充分運用協議管理，強化對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。各級醫(yī)保經辦機構要利用信息化手段，推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，促進合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計生行政部門要加強醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項重點任務，關系城鄉(xiāng)居民切身利益，涉及面廣、政策性強。各地各有關部門要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求，充分認識這項工作的重要意義，加強領導，精心組織，確保整合工作平穩(wěn)有序推進。各省級醫(yī)改領導小組要加強統(tǒng)籌協調，及時研究解決整合過程中的問題。
各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫(yī)改試點省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點改革內容，加強與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協調，加快推進。
各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要完善相關政策措施，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接;財政部門要完善基金財務會計制度，會同相關部門做好基金監(jiān)管工作;保險監(jiān)管部門要加強對參與經辦服務的商業(yè)保險機構的從業(yè)資格審查、服務質量和市場行為監(jiān)管;發(fā)展改革部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃;編制管理部門要在經辦資源和管理體制整合工作中發(fā)揮職能作用;醫(yī)改辦要協調相關部門做好跟蹤評價、經驗總結和推廣工作。
要加強正面宣傳和輿論引導，及時準確解讀政策，宣傳各地經驗亮點，妥善回應公眾關切，合理引導社會預期，努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。
國務院。
2019年1月3日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十六
本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合）的，以及未落實戶口或無戶籍人員，均不能參加東陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
二、參保手續(xù)辦理。
2.在校學生由所在學校、幼兒園辦理參保登記。
三、繳費標準和時限。
1.繳費標準：
成年人：標準一：個人繳費850元/人/年，財政補助700元/人/年；
標準二：個人繳費260元/人/年，財政補助600元/人/年。
學生和不在校未成年人：個人繳費200元/人/年，財政補助600元/人/年。
山區(qū)村個人繳納部分減免50元（由市財政負擔）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學生，其個人繳納部分由財政負擔。
2.繳費時限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費期；在校學生和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費期，逾期不再辦理繳費參保手續(xù)。繳費檔次不得中途調整。
四、報銷政策。
標準一（850元繳費）。
標準二（260元繳費）。
住院報銷。
一級醫(yī)院。
85%。
80%。
二級醫(yī)院。
80%。
70%。
三級醫(yī)院。
75%。
65%。
最高支付限額。
18萬元。
18萬元。
普通門診報銷。
社區(qū)醫(yī)療機構。
45%（含中醫(yī)中藥）。
45%（含中醫(yī)中藥）。
二級（含）。
以上醫(yī)院。
25%（中醫(yī)中藥40%）。
不報銷（中醫(yī)中藥40%）。
最高支付限額。
元
2000元。
慢性病報銷。
報銷比例。
60%。
30%。
最高支付限額。
2000元。
2000元。
特殊門診報銷。
無起付標準，按三級醫(yī)院報銷比例報銷。
大病醫(yī)療保險。
報銷比例。
備注：學生優(yōu)惠政策：在校學生、不在校未成年人個人繳費200元，享受標準一（850元）政策待遇。
五、其他。
詳細政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》（東政發(fā)〔〕38號）和《關于調整完善我市基本醫(yī)療保險有關政策的通知》（東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號）文件為準。
東陽市社會醫(yī)療保險管理處。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十七
醫(yī)療保險制度保障了城鄉(xiāng)居民的基本利益，下面小編為大家精心搜集了關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的全文，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
具有本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民及其子女、已辦理居住證明的非本地戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象、全縣中小學生。按戶籍所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))以戶為單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，每戶應參保人數以當地派出所戶口簿所登記的人口數為準。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含繳費未滿6個月)的人員不得再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2019年人均籌資標準690元，其中個人繳納210元，各級財政補助480元。
城鄉(xiāng)五保戶，低保家庭，特困殘疾人，其他一、二級重度殘疾人，孤兒等困難群體以及新生兒的個人繳納部分由縣財政解決。
新生兒出生當年辦理戶口登記后，隨著整戶參保自動獲取參保資格，不需繳納醫(yī)保費即可享受當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保費。
個人繳費截止時間為2019年12月31日。繳費后原則上不予退費，但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保并且已繳費至2019年的參保人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，經本人申請核實后，可以給予退費。
符合參保條件的復員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學畢業(yè)生等中途參保人員可以在3個月內辦理參保繳費手續(xù)，享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員年度內又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，從繳費次月開始享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關系自動終止。
(一)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院起付線從300元調整為600元，政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例從90%調整為80%;縣內縣級醫(yī)院起付線從600元調整為900元，政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例從80%調整為70%;縣外市內醫(yī)院起付線從1000元調整為1300元，政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例從75%調整為50%;市外醫(yī)院起付線從1000元調整為1300元，政策范圍內住院醫(yī)療費用報銷比例從60%為調整為40%。參保人員在平陽縣外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，就醫(yī)之前未在醫(yī)保經辦機構辦理轉診轉院手續(xù)或者異地安置手續(xù)的，在原先同等報銷比例的基礎上下降5%的報銷比例?？h內醫(yī)療機構轉至溫醫(yī)附二醫(yī)就醫(yī)的報銷比例為55%。
(二)住院醫(yī)療費用最高限額標準。住院醫(yī)療費用最高限額標準為政策范圍內醫(yī)療費用12萬元。
(三)“各類惡性腫瘤的治療”、“器官移植后續(xù)治療”、“慢性腎功能衰竭(終末期腎病)的腹膜透析、血液透析”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療”、“再生障礙性貧血的治療”、“血友病的治療”、“精神分裂癥治療”、“重癥情感精神障礙治療”、“兒童孤獨癥”、“肺結核病輔助治療(國家免費抗結核病藥物治療除外)”等十種特殊門診病種醫(yī)療待遇視同住院。
(四)符合計劃生育政策的參保婦女，順產或剖腹產發(fā)生的住院醫(yī)療費用統(tǒng)一按800元的標準給予定額包干?；加腥焉锖喜Y、并發(fā)癥等高危因素的參保孕產婦，住院分娩發(fā)生的費用按住院政策報銷。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院)政策范圍內門診醫(yī)療費用報銷比例為40%;縣級醫(yī)院政策范圍內門診醫(yī)療費用報銷比例為20%，未從基層轉診的為15%;每人每年普通門診最高支付800元。未實時刷卡的門診費用原則上不予支付。
(六)住院(含特殊門診)醫(yī)療費用超過最高限額標準12萬元以上的政策范圍內醫(yī)療費用，按照60%的比例給予報銷，每年每個參保人員最高支付限額6萬元。
(七)兒童“兩病”待遇：患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病中6個病種的0—14周歲參保兒童，在指定的醫(yī)療機構住院治療，實行單病種總額限價，在限價范圍內按實際結算金額，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為70%，民政救助為20%。
(八)老年性白內障待遇：患老年性白內障的參?；颊?，在指定的醫(yī)療機構住院就可接受免費治療。待遇標準為1800元/次(單側)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，殘疾人聯合會和慈善機構分別支付10%。
我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社會保障·市民卡在溫州(含各縣、市、區(qū))已納入異地結算的定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，可以直接刷卡報銷。新參保人員和合作醫(yī)療卡遺失人員請就近銀行辦理社會保障·市民卡。
在我縣縣內定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，原發(fā)放的合作醫(yī)療卡繼續(xù)并軌使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十八
1、普通門診：在慶元縣內定點醫(yī)療機構就醫(yī)，使用社會保障卡直接現場刷卡報銷，不憑醫(yī)療發(fā)票報銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報銷。
2、浙江省內住院：在省內醫(yī)保聯網定點醫(yī)院住院，攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報銷。若在浙江省內未聯網定點醫(yī)院住院，需個人現金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經辦機構報銷。
3、浙江省外住院：先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險人員轉外就醫(yī)申報表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經辦機構蓋章確認就醫(yī)醫(yī)院為當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構)，個人現金支付住院費用，再帶相關的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經辦機構辦理報銷。
報銷材料。
1、普通住院：有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結)或者醫(yī)療證明原件、住院費用匯總清單原件、社?？ㄔ?、代辦人身份證原件。
2、意外傷害：除攜帶和普通住院相同的材料外，還需提供經鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調查核實的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調查核實表》、外傷調查表上兩個證人身份證復印件。
如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標準是多少?
6.職工醫(yī)療保險報銷流程指南。
9.關于農村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報銷問題解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十九
目前，全區(qū)正在開展2017年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費工作，為便于參保群眾更好地了解有關參保繳費政策(不含大學生參保政策)，記者就相關問題采訪了區(qū)社保局有關負責人：
問：哪些人員應當參加我市居民醫(yī)保?
答：戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民(包括在黔高校、中小學校、中職學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒)和2017年出生并具有本市戶籍的新生兒，均應參保繳費。
問：參加我市2017年居民醫(yī)保的人員在什么時候繳費?
答：1.城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為：2016年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費。
2.新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內。
問：我市居民醫(yī)保2017年度個人繳費標準是多少?
答：城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費的：一檔：140元/人.年，二檔：350元/人.年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費的承擔個人繳費+財政補助標準(目前財政補助標準為420元/人.年)。
答：城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保所參保繳費或交由村居委會工作人員代辦參保繳費。對舉家外出在市內其他區(qū)縣異地居住的，可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣參保繳費，也可以在居住地區(qū)縣以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費。
新生兒獨立參保，由其監(jiān)護人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨立參保手續(xù)。
問：參保繳費后從什么時候享受居民醫(yī)保待遇?
答：1.在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2017年1月1日―12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日―2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
2.新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日起―2017年12月31日。新生兒未獨立參保繳費的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當年的居民醫(yī)保待遇。
問：居民醫(yī)保的普通門診費用如何報銷?
答：根據市人力資源和社會保障局等3部門印發(fā)的《關于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構普通門診費用統(tǒng)籌的通知》(渝人社發(fā)〔〕237號)規(guī)定，自2016年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險普通門診費用在定額包干使用的基礎上，對參保人員在基層醫(yī)療機構的普通門診費用實行統(tǒng)籌基金支付，按人頭付費和定點服務管理。其2017年的政策為：
1.2017年城鄉(xiāng)居民的普通門診定額包干標準為80元/人，定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用，在定額包干額度內可全部使用并且報銷比例100%，當年未使用的余額可跨年度結轉使用(須在次年連續(xù)參保繳費后)。對沒有連續(xù)參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
2.2017年，參保的城鄉(xiāng)居民在享受門診定額包干報銷基礎上，還可享受基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌報銷。其報銷辦法和標準為：
(1)參保人員可在其參保地或居住地由本人自愿選擇一家醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機構(目前為已與區(qū)社保經辦機構實現聯網結算的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心(站)、村衛(wèi)生室)為本人普通門診的定點醫(yī)療機構并簽約，在簽約醫(yī)院看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例實行限額報銷，全年報銷限額為100元/人。
(2)未在基層醫(yī)療機構定點并簽約的參保人員，在醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機構看門診發(fā)生的符合我市醫(yī)保支付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，全年只能享受60元/人的限額報銷。
如參保人員對我市居民醫(yī)保政策還有不清楚的地方，可撥打市人力社保熱線電話12333了解社保政策知識查詢。
3.關于社會保險費改由地方稅務機關征收的通告。
4.河南2017年起,社會保險費改由地稅機關統(tǒng)一征收。
5.長春市職工醫(yī)保政策最新調整。
6.漸進式延遲退休政策已擬定。
7.明年起河南社會保險費改由地稅機關統(tǒng)一征收。
8.關于江門著力打造城鄉(xiāng)一體智能便捷社保經辦新服務。
9.22個省級稅務機關代征社保費。
10.2017年郴州將發(fā)放350萬張。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二十
根據《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；
（2）由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標準。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年150元。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學生及托幼機構兒童以學?；蛲杏讬C構為單位，由所在學?；蛲杏讬C構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
（1）農村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。
（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網點繳費。
（3）本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費，由所在學?；蛲杏讬C構統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。
（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標準全額繳費后，再到相關職能部門申領財政補助。
待遇享受時間。
（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內的當年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
（3）新生兒自出生之日起90日內辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結算。
參保居民憑社會保障卡（暫未領取社?？ǖ膽{本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯網即時結算，參保居民只承擔個人負擔部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。
地址和聯系電話。
鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經辦機構地址和聯系電話。
地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話：6227103。
鹽山縣新農合經辦機構地址和聯系電話。
地址：鹽山縣政務服務中心一樓大廳。
電話：6092929。
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