總結(jié)是思考的結(jié)果，它能夠幫助我們更好地理解和應(yīng)用知識(shí)。實(shí)例引用是總結(jié)文章中引用事實(shí)、案例或個(gè)人經(jīng)歷來支撐觀點(diǎn)的重要手段。以下是小編為大家整理的健康保健知識(shí)，希望能夠幫助大家更好地關(guān)愛自己。
工傷死亡申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：
職工姓名：性別：年齡：
身份證號(hào)碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
年月日受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下：
同志受到的傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第項(xiàng)之規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
注：本通知一式三份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
工傷死亡申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷死亡。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到死亡。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。
申請(qǐng)人（簽字）：××。
備注：
說明：1、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報(bào)表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。
2、此表一式四份，逐級(jí)填寫，待認(rèn)定后，一份存企業(yè)、一份存主管部門、一份送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存勞動(dòng)和社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門，編號(hào)由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編。
工傷死亡申請(qǐng)書篇三
第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。
第二條職工供養(yǎng)直系親屬需要符合以下內(nèi)容：
子女、弟妹，子女包括養(yǎng)子女、前妻或前夫所生子女，弟妹包括同父異母或同母異父弟妹，年未滿十六歲；職工子女、弟妹雖年滿十六歲，但仍繼續(xù)在中學(xué)（普通中學(xué)和職業(yè)中學(xué)）學(xué)習(xí)的；以及年齡已超過十六歲，但殘廢無(wú)工作能力的，可列為職工的供養(yǎng)直系親屬。
工傷死亡申請(qǐng)書篇四
***公司：
***系貴公司**車間**工種。申請(qǐng)人***是***的妻子，特代表全體近親屬提出本申請(qǐng)。***在貴公司**某年*月*日的**事故中，受傷。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無(wú)效，不幸于**年*月*日去世。**市人力資源社會(huì)保障局**年某月某日作出的**字第*號(hào)“工傷認(rèn)定決定書”認(rèn)定“***因工傷事故死亡，系工傷。”據(jù)此，特申請(qǐng)貴公司依據(jù)我國(guó)“工傷保險(xiǎn)條例”的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應(yīng)該享有的死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、撫恤金等待遇以及搶救期間的`護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇。懇請(qǐng)貴公司能依法審核批準(zhǔn)。
此致敬禮!
申請(qǐng)人*****年*月*日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇五
歡迎來到本站，下面是小編給大家整理的工傷死亡認(rèn)定。
申請(qǐng)書。
供大家閱讀參考。
*公司：
系貴公司**車間工種。申請(qǐng)人是妻子，特代表全體近親屬提出本申請(qǐng)。在貴公司某年*月*日的事故中，受傷。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無(wú)效，不幸于**年*月*日去世。**市人力資源社會(huì)保障局**年某月某日作出的**字第*號(hào)“工傷認(rèn)定決定書”認(rèn)定“因工傷事故死亡，系工傷?！睋?jù)此，特申請(qǐng)貴公司依據(jù)我國(guó)“工傷保險(xiǎn)條例”的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應(yīng)該享有的死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、撫恤金等待遇以及搶救期間的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇。懇請(qǐng)貴公司能依法審核批準(zhǔn)。
此致敬禮!
申請(qǐng)人**年*月*日。
申請(qǐng)人:,男,漢族,生于*年八月**日,住**縣合鎮(zhèn)*村*.
被申請(qǐng)人:*有限公司.
法定代表人:。
委托代理人:電話:153*33。
事實(shí)及理由:**縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于**年二月**日將*村土地整理工程發(fā)包給*有限公司,在整理過程中,*有限公司于二**年五月十日聘用申請(qǐng)人到其工地上做工x年五月二十八日申請(qǐng)人在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致從跳板上翻落下來,造成申請(qǐng)人受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:。
1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;。
2外傷性脾破裂。
申請(qǐng)人:。
二**年七月**日。
申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)。
聯(lián)系電話：××××××。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。
申請(qǐng)人(簽字)：××。
20××年××月××日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇六
申請(qǐng)人:**,男,漢族,生于x**年八月**日,住**縣**合鎮(zhèn)***村*.
被申請(qǐng)人:********有限公司.
法定代表人:**。
委托代理人:**電話:153******33。
事實(shí)及理由:**縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于**年二月**日將****村土地整理工程發(fā)包給********有限公司,在整理過程中,*******有限公司于二**年五月十日聘用申請(qǐng)人**到其工地上做工xxxxx年五月二十八日申請(qǐng)人**在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致**從跳板上翻落下來,造成申請(qǐng)人**受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:。
1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;。
2外傷性脾破裂。
申請(qǐng)人:**。
二**年七月**日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人：___，女，漢族，________年____月____日出生，住____縣____鎮(zhèn)____村____自然村，身份證號(hào)：_______________________。
法定代表人：張____。
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)：____________元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人____系李某的妻子，李一、李二系李某的子女。李某，男，漢族，________年____月____日出生，________年____月______日因病醫(yī)治無(wú)效死亡。李某，自________年____月份開始直至死亡都在被申請(qǐng)人單位工作，先后擔(dān)任油化工、安全科長(zhǎng)、辦公室主任、項(xiàng)目經(jīng)理等職，但被申請(qǐng)人一直沒有為李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)和交納住房公積金。________年____月份，李羿在工作崗位上病發(fā)被送往醫(yī)院治療，被確診為癌癥，________年____月____日因醫(yī)治無(wú)效死亡。因被申請(qǐng)人沒有給李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，申請(qǐng)人也無(wú)法享受喪葬費(fèi)、撫恤金等。
綜上，被申請(qǐng)人嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律規(guī)定，沒有為李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)，嚴(yán)重侵害了勞動(dòng)者的合法利益。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依據(jù)《勞動(dòng)仲裁調(diào)解法》相關(guān)規(guī)定訴之貴委，懇請(qǐng)貴委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上裁如所請(qǐng)。
此致____市____區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____。
________年____月____日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人*********;。
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補(bǔ)助金*************;。
4、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額****************。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxxx年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人************。
以上總計(jì)*********。
事實(shí)及理由：
申訴人認(rèn)為，被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)，給申訴人造成了極大的.損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益，申訴人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向貴庭提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請(qǐng)求。
此致
xx市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院仲裁庭。
申請(qǐng)人：xxx。
時(shí)間：20xx年x月x日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇九
身份證號(hào)：
出生日期：_____1年4月3日
工作單位：上海某某餐飲管理有限公司。
住址：上海市某路某號(hào)某室。
電話12345678郵編_________0_________。
被（申）請(qǐng)人。
單位名稱：某某電器（上海）有限公司。
單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)。
代表人姓名：趙某某性別：男職務(wù)：法定代表人。
單位注冊(cè)登記地：上海市某區(qū)某路某號(hào)。
電話23456789郵編_________0_________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)；
2、要求被申請(qǐng)人支付20_________年春節(jié)三天的加班工資900元；
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人張某于20_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納，每月工資20_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。20_________年3月15日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20_________年4月14日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至20_________年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至20_________年4月14日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)?，F(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬?，F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?，F(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿1年8個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按20_________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書送達(dá)地址：
申請(qǐng)人名稱：張某被申請(qǐng)人名稱：某某電器（上海）有限公司。
文書送達(dá)地址：上海市某路某號(hào)某室文書送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號(hào)某室。
郵政編碼：_________00郵政編碼：_________00。
某某勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)。
申請(qǐng)人：張某（簽名或蓋章）。
20_________年_________月_________日。
附：1、副本________________份；
2、證物________________件；
3、書證________________件。
注：1、申請(qǐng)書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁(yè)。
附件：
證據(jù)材料清單。
（以下空白）。
提交人（當(dāng)事人或代理人）簽名：張某。
_____機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn)：
注：提交證據(jù)材料，需同時(shí)提交證據(jù)材料清單（一式二份）。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工傷有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;。
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;。
4、患職業(yè)病的;。
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;。
6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;。
7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;。
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;。
10、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其它情形。
二、不予認(rèn)定工傷的情形。
1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;。
2、醉酒導(dǎo)致傷亡的';。
3、自殘或者自殺的。
三、申請(qǐng)時(shí)間。
1、用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起15日內(nèi)，向人事部提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料，在此期間發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用及由用人單位負(fù)擔(dān)，基金不予支付。
四、申請(qǐng)材料。
2、與用人單位存在的證明材料(原件及復(fù)印件);。
4、職工居民身份證(復(fù)印件);。
5、用人單位事故報(bào)告;。
6、證人證言;。
7、證人居民身份證(復(fù)印件);。
8、證人勞動(dòng)關(guān)系證明材料(原件及復(fù)印件);。
除上述材料外，有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：
1、職工死亡的，提交死亡證明(原件及復(fù)印件);。
在工作時(shí)間或工作地點(diǎn)死亡的職工，其家屬想要獲得工傷賠償?shù)脑挘敲词紫纫獙?duì)職工的死亡進(jìn)行工傷認(rèn)定，只有在被認(rèn)定為是因工死亡的情況下才會(huì)說對(duì)職工家屬進(jìn)行工傷賠償。由此可見，工傷死亡認(rèn)定是多么的重要，還望大家能夠多注意。更多關(guān)于工傷死亡的問題，如果工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么，您可以咨詢的在線律師進(jìn)行了解。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十一
申請(qǐng)人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）。
被申請(qǐng)人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址，如果無(wú)對(duì)方當(dāng)事人，則不要寫。例如申請(qǐng)宣告失蹤和死亡，只列申請(qǐng)人即可）。
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫明要求法院確認(rèn)的內(nèi)容，如宣告失蹤）。
事實(shí)和理由：
……。
此致
×××人民法院。
申請(qǐng)人：×××（簽字或者蓋章）。
×年×月×日。
2．說明。
申請(qǐng)書是公民在民事案件中向人民法院提出的請(qǐng)求宣告失蹤和死亡、認(rèn)定某人無(wú)行為能力、財(cái)產(chǎn)保全、撤訴、復(fù)議、強(qiáng)制執(zhí)行等所使用的法律文書。申請(qǐng)書貫穿于訴訟的全過程，當(dāng)事人在訴訟的`各個(gè)階段都可以向法院提出申請(qǐng)。申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)申請(qǐng)事項(xiàng)的不同而不同，但基本格式是一樣的。要求當(dāng)事人在制作申請(qǐng)書時(shí)必須寫明所要申請(qǐng)解決的問題及其基本要求和事實(shí)根據(jù)。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住所地：，現(xiàn)住，身份證號(hào)：。聯(lián)系方式：。
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告死亡。
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人，女，年月日出生，漢族，農(nóng)民，原住址:。身份證號(hào)碼：。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系父女關(guān)系，因其患有精神病，于年月日離家出走，至今已下落不明滿x年。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百八十四條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明?！鄙暾?qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致義烏市人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。
附：村民委員會(huì)證明、派出所證明等。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人:×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址)。
申請(qǐng)事由:請(qǐng)求人民法院宣告×××(失蹤人姓名)失蹤。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其××××(寫明失蹤的原因)，至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告×××為失蹤。
此致
××××人民法院。
申請(qǐng)人:×××(簽名或者蓋章)。
×年×月×日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十四
申請(qǐng)人：__________________________被申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或單位、住所請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________________事實(shí)與理由：________________________________________________________此致_____人民法院申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)年月日附：證據(jù)名稱、數(shù)量。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十五
申請(qǐng)人：_________(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告_________(死亡人姓名)死亡。
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人_________(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請(qǐng)人_________與被申請(qǐng)人_________系_________(寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其____________(寫明原因)，至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告_________為死亡。
此致
____________人民法院。
申請(qǐng)人：_____(簽名或者蓋章)。
________年________月_______日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十六
申請(qǐng)人:×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。
申請(qǐng)事由:請(qǐng)求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡。
事實(shí)和理由:。
被申請(qǐng)人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其××××(寫明原因)，至今已下落不明滿年。根據(jù)中華人民共和國(guó)民法通則之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告×××為死亡。
此致
××××人民法院。
申請(qǐng)人:×××(簽名或者蓋章)。
×年×月×日。
工傷死亡申請(qǐng)書篇十七
___部門：
我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊(duì)職工__，86年部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時(shí)沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會(huì)上打零工，工資亦較低，而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，我個(gè)人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。
高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。
我是一個(gè)性格要強(qiáng)的人，一般不會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個(gè)人的部分社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，能減免我個(gè)人繳納的部分，由單位幫助繳納，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
20__年__月__日。
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