計劃的制定需要考慮到各種因素，如時間、資源和能力等。合作和協(xié)調(diào)是制定計劃時需要考慮的重要因素，尤其是團隊合作的情況下。這是一些成功人士使用的計劃編制技巧，值得借鑒。
慢病防治工作計劃篇一
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，
人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈。
慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預防是慢性。
病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建。
慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組暨技術(shù)指導小組，以及。
將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病。
管理進一步完善，走“預防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部。
門的要求，特制定20慢病管理工作計劃：
一、工作目標。
1、建立慢病基礎(chǔ)信。
息系統(tǒng)。利用計算機管理，對我院慢病示范區(qū)對應服務人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)。
病人首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實到個。
人。
提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強村級高血壓、
糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病。
患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，
從群體防治出發(fā)，個人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。
5、加強健康教育和。
健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿。
病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高。
血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標。
1、建立基層居民健。
康檔案，服務人民。
2、建立慢病患者的。
健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃。
建立慢病各種制度；
對一般人群、慢病患者開展預防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機制。
1、對各村各組進行。
健康檔案建立及體檢。
壓測量制度及化驗室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病。
患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病。
患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細的病史，幫助患者制定自我管。
理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。
6、一般人群的健康。
促進：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康。
的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿。
病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)。
生室建立慢病防治知識宣傳刊欄，每個季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院每季度舉辦一次慢病知識講座，健康生活方式講座及義診等活動。
（3）院內(nèi)開展免費。
測量血壓。
四、培訓及評估。
按照《高血壓防治。
壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評估時按照慢病建。
的滿意度等，慢病知識知曉率、相關(guān)危險行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合。
評估。
二一五年一月六。
日
慢病防治工作計劃篇二
20__年7月9日__疾病預防____局副____孔靈芝在__例行____發(fā)布會上指出，《__慢性病防治工作規(guī)劃(20__—20__年)》明確了各級__和各相關(guān)部門在慢性病防治工作中的職責，并提出將健康融入各項公共____的發(fā)展戰(zhàn)略。孔靈芝____了__慢性病防治工作進展情況，并對《__慢性病防治工作規(guī)劃(20__—20__年)》和慢性病防控專家共識、慢性病防控核心信息等有關(guān)情況作解讀。
據(jù)介紹，慢病防治規(guī)劃的編制從啟動到印發(fā)，共歷時近兩年的時間。經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，凝聚了共識，于今年5月由15個部委頒布實施?！兑?guī)劃》緊密圍繞“人均期望壽命提高1歲”的健康核心目標，著力打造全國的慢性病防治服務體系，建立慢性病綜合防治工作機制，明確“十二五”期間慢性病防治的具體目標和策略措施。
孔靈芝稱，規(guī)劃內(nèi)容突出了四個特點：
一是構(gòu)建__主導、部門合作的跨部門協(xié)調(diào)機制，明確了各級__和各相關(guān)部門在慢性病防治工作中的職責，提出將健康融入各項公共____的發(fā)展戰(zhàn)略。
二是健全慢性病綜合防治專業(yè)體系，建立疾病預防____機構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制，逐步實現(xiàn)資源和信息的共享。
三是按照三級預防策略，針對全人群、高風險人群和慢病性患者分別提出有效的防治措施，體現(xiàn)預防為主、防治結(jié)合、關(guān)口前移、重心下沉的基本原則。
四是要借力衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建，開展示范區(qū)建設和省部共建、搭建慢性病綜合防治的__臺，突出重點、分類指導，提高慢性病綜合防治的能力和水__。規(guī)劃的制定和出臺對提高各級__重視，加強________，完善部門協(xié)作機制和指導地方開展工作具有重要意義。
孔靈芝指出，為推進規(guī)劃實施，衛(wèi)生等部門積極采取措施，著力開展了以下工作：一是加大宣傳的動員力度。__聯(lián)合14個部委局、有關(guān)國際____、一些國家______和企業(yè)____召開了宣傳貫徹規(guī)劃的研討會，結(jié)合本部門領(lǐng)域的工作，研究提出了具體的措施，__健康教育中心制定了慢性病的防治核心信息，為各地開展健康教育和健康促進提供技術(shù)____。
二是增加公共財政投入，____財政率先加大的對慢性病防控的投入力度。20__年醫(yī)改重大專項慢性病防控項目____財政投入資金較20__年增長了近1倍，地方各級財政也將加大慢性病防控項目的配套經(jīng)費。
三是引導社會各界廣泛參與。____預防醫(yī)學會等學會、協(xié)會____了多種形式的活動，響應____規(guī)劃的發(fā)動，中鹽、中糧等大型國企提出減鹽，開發(fā)健康食品等行動的倡議，積極______等部門落實規(guī)劃。__疾病預防____專家委員會慢性病防治分會近70位知名專家形成專家共識，向各級__、社會各界、廣大群眾和衛(wèi)生系統(tǒng)提出了加強慢性病防治的建議。
四是加強指導和評估。目前__已經(jīng)啟動了重點慢性病專項行動計劃的制定工作，委托__疾控中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心、____醫(yī)學會呼吸病分會等專業(yè)機構(gòu)分別____編制慢性病危險因素與監(jiān)測、心血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸疾病的行動計劃，爭取盡早發(fā)布，指導各地進行實施。__還將會同相關(guān)部門，建立協(xié)調(diào)機制，制定規(guī)劃實施評價體系，共同對規(guī)劃落實情況實施考核和評價。
慢病防治工作計劃篇三
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進行網(wǎng)路直報工作，制定慢病網(wǎng)絡直報工作制度，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導，并寫出簡報。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評價，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務人口基線調(diào)查率大于40%。
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
3、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%;。
4、對高危人群的干預有記錄及效果評價；
5、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%;。
6、居民高血壓防治知識知曉率達60%。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%;。
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的比例達40%;。
4、高危人群防治知識知曉率達60%;。
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。
建立慢病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
(一)、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網(wǎng)絡直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。
(二)、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療、社區(qū)免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記。
將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病絡所報告的屬于本社區(qū)的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。
慢病防治工作計劃篇四
我院在區(qū)疾控大力支持下，加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、認真落實慢病防制指導思想。
我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作，以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的東溫泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
2、加強宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟負擔。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而公衛(wèi)科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛(wèi)科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
公衛(wèi)科慢病管理是各基層醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。衛(wèi)生院醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對年度考核中存在的.問題，我們認真分析，積極改正。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，()帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動12場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近5000余份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料3000余份。
五、工作體會、存在問題、打算。
20中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要村衛(wèi)生人員及街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病等慢病俱樂部活動有待進一步加強、拓展。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
**區(qū)東溫泉在中心衛(wèi)生院。
慢病防治工作計劃篇五
依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結(jié)合濮陽市2013年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計劃的具體安排，縣疾控中心慢病科在上級業(yè)務部門的精心指導下，在中心領(lǐng)導的大力支持下，圓滿完成了2013年度清豐縣慢性病防治工作計劃目標及指令性工作，具體工作總結(jié)如下：
（一）慢性病危險因素監(jiān)測：在衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導的大力支持下，對我縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個行政村共計人進行了慢性病危險因素監(jiān)測工作。問卷經(jīng)過審核、回訪、整理、評估數(shù)據(jù)庫共錄入份問卷。調(diào)查了被調(diào)查對象構(gòu)成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動情況、高血壓調(diào)查情況、糖尿病調(diào)查情況。針對調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。分析顯示15-74歲高血壓患病率為19.59%，5-74歲糖尿病患病率為6.54%。
（二）慢性病督導考核工作：在衛(wèi)生局帶隊下完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務次的督導及考核工作，針對督導中存在的問題進行了指導并提出整改性建議。
（三）清豐縣全民健康生活方式行動啟動工作：為提高我縣全民健康意識和健康生活方式的行為能力，降低慢病危險因素，創(chuàng)造長期可持續(xù)的支持環(huán)境，今年9月份啟動全民健康生活方式行動工作。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計千余人的健步走活動。對參加活動的人員和群眾免費發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來觀看的群眾達500余人次，接受咨詢的群眾達450余人次，發(fā)放全民健康生活方式行動倡議書和折頁3000余份。
為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境，以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。
（四）截至今日完成6個慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動工作，即“世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識傳播，共計制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達5000余人次。
二、存在的困難問題。
（一）政府及衛(wèi)生行政部門對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足。
政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調(diào)好相關(guān)部門的關(guān)系，沒有明確各部門的責任。
（二）專業(yè)技術(shù)人員力量不足。
隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視，對慢性病防治（高血壓、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技術(shù)要求越來越嚴格，專業(yè)技術(shù)水平越來越高，所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當前的工作。
三、今后工作打算。
（一）抓住機會、逐步深入。在以后慢性病防治工作（項目工作、公共衛(wèi)生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎(chǔ)上逐步深入、全面開展。
（二）加強專業(yè)學習。在外因充足的情況下，如果不加強自身學習、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進展。所以加強人員業(yè)務學習和培訓，提高了自身業(yè)務技能是當務之急。
慢病防治工作計劃篇六
我院在市疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、認真落實慢病防制指導思想。
20xx年我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的土橋衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領(lǐng)導到各個科室，再到各村衛(wèi)生室的醫(yī)生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入到村。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
2、加強宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟負擔。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的`經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而公衛(wèi)科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛(wèi)科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而公衛(wèi)科慢病管理是各基層醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于各（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
四、工作體會、存在問題、打算。
20xx年我院慢病防制工作做了一定工作，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是我院各硬件設施的完善，更需要居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，醫(yī)生隊伍建設有待整體提高。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我院醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
慢病防治工作計劃篇七
百節(jié)小學余君。
富
為全面推進學生的。
健康工程，結(jié)合本班教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助學生樹立正確的。
健康觀，采取健康的生活方式，認真組織實施慢性病防控措施，特制定慢性病防控計劃如下：
一、廣泛宣傳，開。
展教育活動，提高自我防病意識。
為提高學生特別是。
慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點，利用各種形式如講座、健康。
專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、心理。
平衡等健康生活方式，減少危險因素。
二、切實上好健康。
教育課。
1．嚴格執(zhí)行課程。
計劃，落實計劃、教材、課時，全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
2.認真做好心理、
健康教育的學科滲透工作，在各學科中滲透心理、健康教育。
3.積極認真學習。
鉆研教材，制定好教學計劃，上好每周的心理、健康專題晨會，對學生進行慢性非傳染性疾。
病防控知識宣傳，保證每學期8-9學時。
三、開展多種形式。
的慢性非傳染性疾病防控教育活動。
1．學習慢性非傳染。
性疾病的相關(guān)知識，了解其危害，掌握防控方法，加強對示范創(chuàng)建的認識。
2．開展“小手拉大。
手”慢性非傳染性疾病防控宣傳活動。
3．通過告家長書、
校訊通等加強預防慢性非傳染性疾病的知識宣傳。
4．以校訊通、班級。
黑板報為平臺，營造良好的健康教育氛圍。
5．利用主題班隊會。
開展慢性非傳染性疾病防控教育活動。
6.通過家長學校對。
家長進行慢性非傳染性疾病防控知識講座，提升家長對慢性非傳染性疾病防控知識的認識，
積極參與社區(qū)健康教育互動活動，形成學校、家庭、和社區(qū)的三方合力，建立持久、和諧的。
健康互動關(guān)系，增強全民意識。
7．關(guān)注特異體質(zhì)和。
特殊疾病學生，針對學生自身問題，有針對性地開展教育。
四、進一步落實陽。
光體育運動。
1．扎實貫徹落實。
中央7號文件精神，在沒有體育課的當天，安排體育活動，確保學生每天鍛煉一小時。
2．重視體育工作，
上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。實施體育、藝術(shù)2+1項目。
3．積極參加校級。
春季田徑運動會。
五、做第一文庫網(wǎng)好學生的身。
1．積極配合衛(wèi)生。
部門，認真組織學生進行體檢。
2．根據(jù)體檢匯總。
報告，發(fā)現(xiàn)問題，積極采取有效措施，預防常見病的發(fā)生，做好學生常見病、多發(fā)病的防治。
工作。對學生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測，做好慢性。
3．加強體育鍛煉，
積極做好學生體質(zhì)健康測試、匯總、上報等工作。
六、加強對健康教。
育工作的檢查。
1．加強健康教育。
計劃制定、備課、考核等方面的檢查。
2．進行健康知識。
成率不低于80%。
515。
慢病防治工作計劃篇八
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，
生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和。
患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社。
會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層，
慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢。
性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)。
境，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年。
一、工作目標。
1、建立慢病基礎(chǔ)信。
制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實到人。
2、利用居民健康檔。
案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿。
病的早診率和早治率。
3、加強高血壓、糖。
尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患。
者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，
村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)。
助診斷、個體化治療、
提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和。
健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿。
病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高。
血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標。
1、建立基層居民健。
康檔案，基層服務人口基線調(diào)查率達到90%以上；
2、建立高血壓、糖。
尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃。
對一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
1、高血壓、糖尿。
病、重性精神病的檢出：利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層。
免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。不定期邀請上。
提高重點精神疾病的管理率和規(guī)范管理率。
2、高血壓、糖尿。
病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病重性精神病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、高血壓患者的。
隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出的高血壓患者收集。
詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求。
藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時。
及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患。
者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的。
隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需。
非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后。
再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者。
進行自我管理支持。
高血壓、糖尿病高。
危人群的健康指導和干預。
1、高血壓、糖尿。
病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康。
體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿。
教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險。
因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治。
知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防。
宣傳慢性非傳染性疾病防治知識和防治理念，引導社會對慢性非傳染性疾病的關(guān)注，提高人。
建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關(guān)危險因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
1、在我院及村衛(wèi)。
生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳欄，每2月更換1次內(nèi)容，發(fā)放高血壓、糖尿病防治。
知識宣傳單，通過居委會、村衛(wèi)生站等發(fā)放給基層人群。
2、在轄區(qū)舉辦高。
血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、在轄區(qū)各村開。
展免費測血壓、血糖活動。
四、培訓。
按照《高血壓防治。
訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估。
1、過程評估。
高血壓、糖尿病建。
檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展。
情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估。
高血壓、糖尿病防。
治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制。
情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導和考核。
1、我院負責對轄。
區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室（站）。
要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
附：孟石嶺鎮(zhèn)慢性。
孟石嶺衛(wèi)生院慢性。
病患者信息交換制度。
孟石嶺衛(wèi)生院。
慢病防治工作計劃篇九
幼兒園20_年慢性病防控工作計劃為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)工作，結(jié)合幼兒園教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定20_年工作計劃。
一、建立組織、完善網(wǎng)絡、落實責任為加強對慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導，我園專門成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組，負責全園慢性病綜合防治工作的組織領(lǐng)導、工作協(xié)調(diào)，負責專門負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業(yè)務指導、人員培訓、質(zhì)量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確各部門在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協(xié)調(diào)聯(lián)動的慢性病防治網(wǎng)絡和工作隊伍。
二、摸清底數(shù)、建檔建卡、實施干預管理。為了實現(xiàn)對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發(fā)現(xiàn)慢病患者。通過師生體檢，及時統(tǒng)計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報人民醫(yī)院及時建檔管理。我園對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面:一是發(fā)放健康教育處方；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據(jù)治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期邀請專業(yè)人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關(guān)防治知識并接受咨詢。
三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期8-9學時，結(jié)合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、改善師生教學、學習條件，經(jīng)常督促學生學習習慣。努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。要求教師經(jīng)常性督促學生良好學習習慣的養(yǎng)成。
慢病防治工作計劃篇十
201x年我市地方病防治工作要繼續(xù)加強鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顧氟、砷中毒、包蟲病等寄生蟲病及慢性非傳染性疾病的防治，保證全面完成以下地方病防治目標任務。
一、鼠疫防治。
201x年鼠防工作要認真按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局要求，大力開展重點人群鼠防宣傳和醫(yī)務人員培訓，加強疫區(qū)外來人員的教育管理，認真做好動物間疫情監(jiān)測、疫區(qū)檢疫，開展疫情預測預報，做好鼠疫聯(lián)防聯(lián)控和應急處理等各項綜合防治措施。
1、鼠防宣傳教育。
肅北縣、阿克塞縣、玉門市做好疫區(qū)群眾和外來務工人員的預防鼠疫“三不、三報”知識宣傳普及，肅州區(qū)、瓜州縣做好疫區(qū)毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾、進出檢疫卡人員的鼠防知識宣傳工作。酒泉市疾控中心下發(fā)鼠疫防治“三不、三報”宣傳畫、宣傳單20000份（見表1）。肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區(qū)、瓜州縣各印制數(shù)量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫），同時要利用廣播、電視、報紙等媒體，聯(lián)合旅游局、國土局、林業(yè)局、鄉(xiāng)政府、礦管站等部門和單位進行鼠疫預防“三不、三報”宣傳，各檢疫卡對進出疫區(qū)的所有人員進行以口頭、資料、警示牌等形式的“三不、三報”宣傳。抽查知曉率要達到85%以上。
2、鼠防知識培訓。
2.1專業(yè)人員培訓：肅北縣、阿克塞縣、玉門市要固定工作人員，繼續(xù)加強實驗室人員培訓，通過送出去、請進來、老帶新等方式進行培訓、學習，不斷加強人才建設，提高鼠疫防治隊伍整體素質(zhì)。
2.2、醫(yī)務人員培訓：各縣（市、區(qū)）疾控中心要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門督促各醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生所、個體診所）張貼“鼠疫診療要點”，熟悉鼠疫防治“三不、三報”制度和首診醫(yī)生負責制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區(qū)）對各級各類醫(yī)務人員和各檢疫卡工作人員進行鼠防知識的集中培訓。對不能參加集中培訓的醫(yī)務人員，各縣（市、區(qū)）疾控中心自行安排培訓，所有醫(yī)務人員必須掌握鼠疫防治“三不、三報”制度。
3、應急疫情處理的各項準備。
3.1、組織準備：市、縣兩級疾控中心于4月底前成立疫情處理小組，完善鼠疫應急預案,做好應對突發(fā)疫情的人員、技術(shù)等準備工作。
3.2、疫情處理物資儲備：市、縣疾控中心于4月底前認真檢查疫情處理物資品種、數(shù)量，更換過期、失效物資，切實保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
3.3、市、縣兩級疾控中心在4月—10月份務必做好應對突發(fā)疫情的車輛等后勤保障準備工作。
3.4、各鼠疫檢驗室要購置、補充和更換必要的檢驗設備和試劑，做好應對人間鼠疫疫情處理的檢驗準備工作。
4、動物間鼠疫監(jiān)測。
4.1、阿克塞縣嚴格按照《鼠疫全國重點監(jiān)測點監(jiān)測方案》要求進行監(jiān)測，擴大監(jiān)測面積，對以往沒有監(jiān)測過的疫源地逐步開展監(jiān)測。（1）全年共監(jiān)測疫源面積2000平方公里，其中固定監(jiān)測疫源面積1000平方公里，流動監(jiān)測疫源面積1000平方公里。（2）用路線法完成旱獺密度調(diào)查2次，每次調(diào)查不少于5條路線，每條路線距離不少于5公里，調(diào)查面積不少于250hm2。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線法，完成野外夜行鼠數(shù)量調(diào)查，每次布夾200夾次，每月共600夾次。（4）全年共檢驗活體旱獺不少于200只；對搜檢的動物體外寄生物，除少量留做標本外，按同一寄主、同一蚤種、同一地點分組（10-20只/組）檢驗。（5）抽檢旱獺血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獺洞干蚤調(diào)查，每月探洞不少于50個，全年探洞不少于200個。(7)對捕獲的旱獺及小型鼠類和其它動物檢蚤，分類鑒定，計算蚤指數(shù)和染蚤率。
4.2、玉門市、肅北縣按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《動物鼠疫監(jiān)測標準》的要求進行監(jiān)測。完成染疫動物病原學、宿主血清學檢測，犬血清檢測，媒介昆蟲的調(diào)查，以及小型嚙齒動物的調(diào)查監(jiān)測任務。同時，進一步擴大疫源檢索范圍，收集可檢材料，尤其要注重病死動物的收集和檢測，不斷提高檢菌率。全年完成共計采集100只活體旱獺和其他嚙齒類動物材料，剖檢100只以上進行檢菌培養(yǎng)，采集50份旱獺血清，20份犬血清，進行血凝實驗，5—9月每月探洞100個，共計500個，梳檢150只宿主體蚤進行分類鑒定，5—9月每月選2—3種不同生境進行夜行鼠的調(diào)查，固定監(jiān)測點5月和7月各進行一次旱獺密度調(diào)查，流動監(jiān)測點進行一次旱獺密度調(diào)查。
肅北縣、阿克塞縣、玉門市要對距離居住區(qū)、工人作業(yè)區(qū)、水源等較近的動物疫點進行保護性滅源。
縣級鼠疫監(jiān)測點要于5月10日前開展工作，逐月按時完成各項動物鼠疫監(jiān)測任務，酒泉市疾控中心做好技術(shù)指導和督導檢查。
5、鼠疫實驗室生物安全管理。
各鼠疫實驗室要按照國家生物安全管理的要求，按照鼠疫實驗室操作規(guī)程進行操作，保證儀器設備正常運轉(zhuǎn)和工作的順利開展。對分離到的鼠疫菌株做到專人負責、專人保管、責任到人，確保安全。鼠疫菌的運送嚴格按照生物安全的相關(guān)要求和衛(wèi)生廳地辦室的具體要求進行運送。各實驗室要認真填寫污物處理等各項記錄，對安全隱患和實驗室安全事故按照要求及時報告和處理，做好安全事故處理記錄。
6、檢疫卡工作。
肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區(qū)、瓜州縣于4月20日前將現(xiàn)有檢疫卡名稱、地點、負責人、聯(lián)系方式等詳細情況報市疾控中心。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報告程序，進行上崗前培訓。堅持24小時值班，對所有過往車輛、人員進行詳細登記（姓名、性別、年齡、常住地址、身份證號碼、進出卡原因、去向、聯(lián)系方式），做好鼠疫預防宣傳。按要求配備防護、消殺等檢疫物品，嚴格遵照執(zhí)行檢疫卡工作制度，對可疑情況及時報告。
以上縣（市、區(qū)）要在檢疫卡開展工作期間，于每月2日前將檢疫情況匯總上報到市級疾控中心。市疾控中心對各檢疫卡進行督導檢查，結(jié)合動物監(jiān)測和疫區(qū)人員流動情況，5--10月每月進行疫情分析和預測預報。
7、鼠疫聯(lián)防。
為加強鼠疫疫情信息交流，聯(lián)合防范鼠疫疫情，疫區(qū)縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》，相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)，密切注視轄區(qū)內(nèi)和周邊地區(qū)的疫情動態(tài)，確保鼠防信息的.暢通。《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》的簽訂工作要于5月低前完成，并將簽訂情況報市疾控中心。
8、疫區(qū)外來人員管理。
我市近年的4次人間鼠疫均為外來人員引發(fā)，肅北縣、阿克塞縣、玉門市、瓜州縣要積極與當?shù)卣畢f(xié)調(diào)，與旅游、國土管理、林業(yè)、油礦、風能開發(fā)、相關(guān)鄉(xiāng)政府、礦管等部門簽訂《鼠防責任書》，由相關(guān)單位對進入疫區(qū)旅游、開礦、修路、蓋房、修畜圏等的用工單位及人員進行鼠防宣傳、登記管理，并將進入疫區(qū)的事由、地點、人員等情況報疾控中心備案。肅州區(qū)和要對疫區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳，嚴格執(zhí)行檢疫制度。
9、鼠疫網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。
肅北縣、阿克塞縣、玉門市要進一步規(guī)范鼠疫網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，加強直報人員培訓，專人專機，及時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通更正，保證監(jiān)測信息的及時性和準確性，市疾控中心將對網(wǎng)絡直報中出現(xiàn)的責任性問題進行書面通報。
201x年，我市碘缺乏病防治工作要繼續(xù)借助中央補助專項資金碘缺乏病防治項目，深入開展宣傳和健康教育活動，繼續(xù)推廣碘鹽示范縣、示范村創(chuàng)建經(jīng)驗，組織病情調(diào)查、監(jiān)測和宣傳，保證年度各項工作任務全面完成。
1、居民戶食用鹽監(jiān)測。
1.1、抽樣監(jiān)測和上報：各縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心于5月10日前完成今年居民戶食用鹽的抽樣監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果于5月15日前上報酒泉市疾病預防控制中心，同時上報監(jiān)測分析報告，監(jiān)測數(shù)據(jù)以書面和電子版同時上報，監(jiān)測分析報告要嚴格按照碘鹽監(jiān)測分析報告格式上報，總結(jié)要有圖片資料。監(jiān)測抽樣方法和樣本量各縣（市、區(qū)）按《鄉(xiāng)級和村級碘鹽監(jiān)測抽樣記錄表（碘鹽隨機抽樣監(jiān)測專用）》自行分配抽樣，原則上2009年監(jiān)測時抽到的鄉(xiāng)或村盡量不重復抽樣。肅州區(qū)、金塔縣、玉門市、瓜州縣、敦煌市每個行政村（居委會）抽取8戶居民鹽樣，各縣（市、區(qū)）共計288（9×4×8）份鹽樣。阿克賽縣、肅北縣按實有所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽樣，在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機抽取4個行政村（居委會），每個行政村（居委會）抽取15戶居民鹽樣，各共計180（3×4×15）份（若有變化就以省級201x年方案實施）。市疾控中心于5月底前完成數(shù)據(jù)的計算機錄入和匯總上報。
1.2、注意事項：監(jiān)測抽取的鹽樣經(jīng)實驗室檢驗后，必需妥善保存樣品3～5個月，以備省、市疾病預防控制中心檢查、復核。復核結(jié)果將進行通報，對復核結(jié)果偏差較大的實驗室要對檢驗人員進行培訓和考核。切實提高監(jiān)測質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時與鹽業(yè)及有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)解決。
2、實現(xiàn)消除碘缺乏病縣級考核評估。
各縣（市、區(qū)）要于4月底前做好實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作的資料整理，和評估分析報告。資料包括各縣（市、區(qū)）自己的考核評估方案，評估填報表（表1-8），健康教育問卷，甲狀腺觸診、尿碘抽樣現(xiàn)場登記表，現(xiàn)場考評圖片等。務必做好省級對我市達標縣（市、區(qū)）的考評抽查準備工作，確保6月底我省向國家級考評組申報實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標的考核驗收順利進行。
3、碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作。
2009年我市碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作取得了較好的成績，各級實驗室全部考核合格。為確保今年實驗室外質(zhì)控網(wǎng)絡常規(guī)運行和監(jiān)測結(jié)果準確可靠，要認真總結(jié)2009年的考核經(jīng)驗，加強實驗室人員培訓，做好201x年碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作，于3月5日前將考核結(jié)果以信件和電子版的形式同時上報省疾控中心地方病檢測實驗室和酒泉市疾控中心。年內(nèi)省、市疾控中心將對各碘鹽實驗室進行一次抽查。
4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育。
市、縣兩級疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開展碘缺乏病防治知識，協(xié)調(diào)鹽業(yè)、教育、廣電等部門配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動。結(jié)合碘缺乏病防治項目工作，繼續(xù)深入開展碘缺乏病防治宣傳和健康教育，及時上報宣傳總結(jié)。各縣（市、區(qū)）完成碘缺乏病健康教育知識知曉率調(diào)查小學生50人，家庭主婦50人。
根據(jù)我市2009年布病疫情回升的實際情況，今年需進一步加強布病宣傳教育和監(jiān)測工作，要求各縣（市、區(qū)）按時完成重點人群（養(yǎng)殖、屠宰、畜產(chǎn)品加工等）宣傳教育、布病監(jiān)測等工作任務：
1、宣傳教育和醫(yī)務人員培訓。
市、縣兩級疾控中心要印制一定數(shù)量的布病防治知識宣傳材料，對轄區(qū)內(nèi)重點人群和農(nóng)村人群開展宣傳教育活動，提高布病防治知識知曉率。市疾控中心逐縣進行集中培訓，各縣對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)師和防保專干進行布病防治知識培訓，提高警惕性，及時發(fā)現(xiàn)可疑布病病人。
2、加強布病重點人群監(jiān)測。
2.1、對轄區(qū)內(nèi)所有重點人群進行主動調(diào)查，進行采血檢驗。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份，其他縣（市、區(qū)）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清，不用滅活，進行嚴密封裝、正確編號后連同原始資料報送市疾控中心進行檢驗。對于能進行初檢的縣市，必須將陽性血清送市疾控中心復核并上報原始資料。市疾控中心負責血清的檢驗和結(jié)果反饋及匯總上報。
2.2、對復檢過的陽性血清，當?shù)丶部刂行囊M行流行病學調(diào)查，根據(jù)癥狀做出病例診斷，對于確診的病例需填報《臨床布病病例登記表》，并及時進行網(wǎng)絡直報和病例線索調(diào)查。
四、其它工作。
市、縣兩級疾控中心各自主動完成包蟲病醫(yī)院手術(shù)病例調(diào)查，查出的病例及時進行疫情網(wǎng)絡上報，將資料上報市疾控中心。各疾控中心印制一定數(shù)量的慢性病防治宣傳材料，主動開展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級下達的其它項目工作和臨時工作。
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慢病防治工作計劃篇十一
隨著人們生活水平的不斷提高，慢性病在我國呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅人民身體健康。慢性病在我國主要有心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨質(zhì)疏松等。為加強慢性病管理，制定工作計劃如下：
1、開展社區(qū)疾病調(diào)查工作，了解本轄區(qū)內(nèi)慢病人數(shù)及分布并建立檔案。2、重點對高血壓、冠心病加強管理，對就醫(yī)的高血壓、冠心病病人隨時建立檔案。
3、為社區(qū)內(nèi)35歲以上人群進行免費查體，進一步篩選高血壓及冠心病病人，并進行微機管理。
4、對高血壓及冠心病病人進行監(jiān)測及治療，及時調(diào)整治療方案，使心電圖及血壓控制在最佳水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生，為高血壓病人免費測血壓，對冠心病病人發(fā)放優(yōu)惠卡，實行心電圖檢查半價等措施。
5、定期訪視（包括入戶訪視、電話訪視），對冠心病及高血壓病人隨時了解他們的病情。
6、開展健康教育工作，對就診的病人隨時進行健康教育，發(fā)放健康教育處方，并通過“健康教育專欄”進行宣傳高血壓、冠心病的有關(guān)知識，增進居民防病治病意識。
7、定期開展高血壓、冠心病專題講座，參加對象為高血壓及冠心病病人。
8、通過健康教育等措施對邊區(qū)居民進行行為干預，使之采納健康生活方式，改變不良生活習慣。如：宣傳戒煙、少量飲酒、適當進行體育鍛煉等。
9、年終對開展的工作進行評估。
總結(jié)。
社區(qū)衛(wèi)生服務站。
年
月
慢病防治工作計劃篇十二
我院在市疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將2011工作總結(jié)如下：
一、認真落實慢病防制指導思想。
2011我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的土橋衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領(lǐng)導到各個科室，再到各村衛(wèi)生室的醫(yī)生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入到村。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
2、加強宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟負擔。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而公衛(wèi)科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛(wèi)科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而公衛(wèi)科慢病管理是各基層醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于各（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動。發(fā)放教育處方6種，共近300余份，制作慢病防制健康教育櫥窗1塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。
五、工作體會、存在問題、打算。
2011年上半我院慢病防制工作略顯成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是我院各硬件設施的完善，更需要居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，醫(yī)生隊伍建設有待整體提高。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我院醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
xxxxxxx衛(wèi)生院二0一一年十二月。
慢病防治工作計劃篇十三
我院在區(qū)疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將2012年工作總結(jié)如下：
一、認真落實慢病防制指導思想。
2012年我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的土橋衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
2、加強宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟負擔。
由于各衛(wèi)生院醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
截至10月份，高血壓767人、糖尿病64人、冠心病26人、惡性腫瘤5人.2011年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈無明顯變化狀態(tài)?！肮谛牟 毙略鋈藬?shù)相對平緩。說明關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作。
1、開展主要慢病的健康教育今年1月10月，舉辦講座、咨詢、義診體檢等活動10多次，受益居民近2000多人次。發(fā)放教育處方等資料10種，共近6000余份。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日””高血壓日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。
五、工作體會、存在問題、打算。
2012年上半我院慢病防制工作略顯成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，醫(yī)生隊伍建設有待整體提高。在今后的工作中，我們將進一步探索公衛(wèi)組織科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我院醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
中心衛(wèi)生院。
二0一二年十月。
慢病防治工作計劃篇十四
為進一步推進我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業(yè)網(wǎng)絡，不斷擴大慢性病知識宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務質(zhì)量，逐步拓展慢性病防治工作，根據(jù)《全國慢性病預防控制工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕18號）等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計劃。
完善“政府主導、部門合作、社會參與”的慢性病防控工作機制，健全慢性病專業(yè)防控體系，逐步拓展慢性病防治工作，提高慢性病防治工作質(zhì)量。
1、按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計，全人群報告粗死亡率達650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯誤率控制在5%以內(nèi)。
2、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到90%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；重精檢出率達4.5‰，檢出患者規(guī)范管理率達85%。
3、創(chuàng)建健康社區(qū)等示范點不低于4個。培訓健康指導員不低于200人。開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等無煙環(huán)境創(chuàng)建不少于3家。慢性病防控與營養(yǎng)工作進展季度報表按時完成率達100%。
4、慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。
5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
7、各縣(區(qū))疾病預防控制機構(gòu)設立單獨的慢性病防控科（股），慢性病防控專業(yè)人員占疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員的比例達5%以上。
(一)加快體系建設，完善防控網(wǎng)絡
各縣(區(qū))繼續(xù)加快推進慢性病防控體系建設，加強政策倡導和領(lǐng)導層開發(fā)，完善“政府主導、多部門合作、全社會參與”的工作機制。確定慢性病防控專職人員，死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等重點工作的專職人員各1名，確保轄區(qū)慢性病防控工作任務的落實。
(二)加強培訓指導，提高死因監(jiān)測質(zhì)量
各縣(區(qū))要加強與公安、民政部門的數(shù)據(jù)交換，強化對死因直報單位的指導，細化專業(yè)培訓，提高死因直報單位專業(yè)人員專業(yè)技能，確保20xx年全市死因監(jiān)測工作質(zhì)量再上一個臺階。各縣(區(qū))報告粗死亡率、填報完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標達到《全國死因監(jiān)測工作規(guī)范》要求，如期完成死因監(jiān)測季度、年報分析。市中區(qū)、資中縣作為全國死因監(jiān)測點，務必嚴格按照項目工作要求，確保項目目標的完成。
（三）有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動
各縣（區(qū)）要以示范創(chuàng)建、健康指導員培訓、主題日宣傳等為重點，不斷深化全民健康生活方式行動內(nèi)涵。加強對全民健康生活方式行動信息系統(tǒng)的管理，及時報送、審核轄區(qū)內(nèi)活動信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動信息，確保各類工作信息及時、完整上報。
（四）完善工作機制，全面開展腫瘤隨訪登記工作
各縣（區(qū)）要進一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機制，建立縣-鄉(xiāng)（社區(qū)）-村三級腫瘤登記報告網(wǎng)絡，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤報告程序、核實和隨訪、職責分工等進行明確和細化。還未成立腫瘤登記處的縣（區(qū)）務必在20xx年成立，明確登記處人員職責，加強對報告單位的指導和培訓，確保腫瘤隨訪登記工作順利進行。
（五）豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳
持續(xù)加強對慢性病相關(guān)知識的宣傳，充分發(fā)揮網(wǎng)絡、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強慢性病宣傳教育的針對性和實效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動，對世界高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式行動日等開展集中宣傳活動，注重分類實施，準確傳播慢性病科普知識。
（六）加強技術(shù)培訓，提升隊伍能力
各縣區(qū)要進一步加強自身能力建設，強化業(yè)務培訓，不斷提升專業(yè)人員慢性病防控能力。20xx年要重點針對死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記、重點慢性病患者管理服務等內(nèi)容進行專項培訓，市級將面向全市舉辦死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等技術(shù)培訓班。
(七)加強督導與考核，提升慢病防控質(zhì)量。
要將慢性病防控工作與基本公共衛(wèi)生服務工作有機結(jié)合，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目考核力度，各縣區(qū)可結(jié)合本地實際，考慮將死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動、腫瘤隨訪登記等當前重點工作，納入基本公共衛(wèi)生服務服務考核內(nèi)容。市本級將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進行總結(jié)，對工作滯后、工作質(zhì)量差的縣（區(qū)）進行通報。慢性病防控工作執(zhí)行季度督導制。
慢病防治工作計劃篇十五
慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高，嚴重耗費社會資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重，也是國家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實際情況，特制定本計劃：
門診各科診室配備血壓計，首診醫(yī)師需對區(qū)35歲以上的首診病人進行血壓測量，并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內(nèi)，對血壓異常的門診病人進行必要的健康宣教。門診部負責對門診各診室血壓監(jiān)測情況及門診病歷、門診日志登記情況進行日常督導，發(fā)現(xiàn)問題，制定措施整改，確保該項工作有序開展。
在醫(yī)院門診大廳設立健康自測點（健康小屋），配備電子血壓計、身高體重計、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀，方便就診群眾進行健康自測，并專人負責對自測結(jié)果進行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負責。健康小屋設施的配備、檢測結(jié)果登記及日常管理由門診部負責。
門急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人，如確診為：
1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括原發(fā)性腦實質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血）
2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負責填寫報告卡，為分析評價心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛(wèi)生決策、科學研究提供數(shù)據(jù)支持。
要求臨床醫(yī)生對發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫死亡報卡，并在死亡一周內(nèi)上報預防保健科進行網(wǎng)絡直報。死亡報告率要求100%。
切實做好5月31日世界無煙日慶?；顒蛹?0月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
慢病防治工作計劃篇十六
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃為進一步落實基本公共衛(wèi)生服務均等化項目工作在我縣全面開展，遵循突出重點，分級管理的原則，以規(guī)范化建設管理為標準，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強基工程”為契機，結(jié)合我縣慢病防治實際情況，努力推進湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進活動，加強業(yè)務培訓，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計劃。
(一)全面實施基本公共衛(wèi)生均等化項目服務慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標準，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務的工作落實。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達到100%(紙質(zhì)和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達到60%及以上，規(guī)范化管理率達到60%及以上，血壓、血糖控制率達到45%及以上。
(二)重點做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點的慢病防治工作方法與途徑。
(三)積極開展慢性病控制工作。促進縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡報告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進一步實施。督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務的落實，加強質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(四)積極推進全民健康生活方式行動，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進活動。
(一)全面落實居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項目服務工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點，探索疾控機構(gòu)指導基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務指導與培訓，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓班，加強慢病防治隊伍能力建設。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導、統(tǒng)計和評估，并在全縣進行信息通報。每月及時上報、審核公共衛(wèi)生信息報表。
(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
(1)在縣直醫(yī)療機構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報審核及分析工作。
(2)加強死因、腫瘤監(jiān)測工作督導，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
(3)舉辦死因監(jiān)測培訓班，提高專業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)和工作能力。
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進行登記、管理，重點做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實對老年人進行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實性、準確性。同時做好服務券的督導、管理工作。
(四)開展健康教育和健康促進活動。
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進行宣傳慢性病防治知識。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進行慢性病防治知識講座。
(五)積極推進全民健康生活方式行動。
1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動實施方案》的要求，協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動，重點開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動，有計劃地在全縣建立示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進一步調(diào)動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預試點。規(guī)范和完善健康促進活動內(nèi)容，為全面推進全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報工作。
1、指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計劃，制定完成每季度督導計劃和方案。
2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計劃、方案，指導開展好宣傳活動，并完成宣傳總結(jié)工作。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作，并做好報表、年報分析、統(tǒng)計總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病防治工作計劃篇十七
x全年鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)58809，全鎮(zhèn)有16個行政村,?，F(xiàn)有16個衛(wèi)生室，4個衛(wèi)生服務點，村級兼職慢病醫(yī)生23人，鎮(zhèn)級專職醫(yī)生1人。
20xx年鎮(zhèn)慢病工作在區(qū)疾控中心的指導下，通過鎮(zhèn)、村兩級慢病防治人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。首先進一步鞏固和完善了門診就診測血壓制度，對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者都能進行登記；其次，死因登記報告工作更加真實、準確、完整，死亡醫(yī)學證明開具率進一步提高；再次，每月開展一次慢性病相關(guān)知識宣傳，提高了廣大群眾的自我健康意識；最后，積極開展慢性病普查活動，對新發(fā)現(xiàn)的慢病病人都能夠及時地進行建檔管理。
（一）、進一步鞏固死因登記報告制度。
1、實行居民死亡醫(yī)學報告制度，持證火化率100%。
2、死亡醫(yī)學證明書填寫規(guī)范、準確。
3、及時上報人群死因的報表及死亡醫(yī)學第二聯(lián)。
4、每季度及時與民政部門核對死亡人員，并做好12個村額死因漏報調(diào)查工作。
（二）、進一步鞏固和完善腫瘤報告制度。各村衛(wèi)生室、服務點對于本村的腫瘤患者要實行月報，對于漏報者要給予相應的處罰。
（三）、進一步加強心腦血管事件的監(jiān)測與報告工作。
根據(jù)上級相關(guān)文件精神及要求，加強對全鎮(zhèn)心腦血管事件的監(jiān)測、報告及管理工作，并建立心腦血管事件數(shù)據(jù)庫。對于已發(fā)病及多次發(fā)病的（中間間隔小于28天的）都要進行登記、上報、錄入。
（四）、執(zhí)行門診就診測查血壓制度，提高高血壓病人的發(fā)現(xiàn)率、治療率、死亡率。
醫(yī)院內(nèi)外中醫(yī)婦產(chǎn)科等科室門診開展對35周歲以上人群首診測量血壓工作，并在門診日記及時登記。測量率、登記率大于等于95%。并按旬進行匯總和下轉(zhuǎn)，各村要建立高血壓病人專用登記簿，對病人進行跟蹤管理。
（五）、認真開展慢性病防治方面的宣傳培訓工作。
（六）、針對老年人群（65歲以上）要建立健康檔案，本年底建檔率要大于等于總?cè)丝诘?0%。另外，本年里將會免費給65歲以上的老年人進行健康檢查一次，對新發(fā)現(xiàn)的慢性病病人要及時地進行建檔管理。
（七）、
1、市、區(qū)組織的業(yè)務培訓。2、4.15---4.21腫瘤宣傳周。5.31世界無煙日。9.20全國愛牙日。10.08高血壓日和11.14糖尿病日的宣傳工作，做到有計劃，有總結(jié)，有圖片并及時上報統(tǒng)計表。
三月份，制定全年計劃，對鎮(zhèn)、村醫(yī)務人員進行醫(yī)務人員進行慢病相關(guān)知識培訓。
四月份，做好各項宣傳日的宣傳工作。
慢病防治工作計劃篇十八
慢病已經(jīng)成為當今世界的“頭號殺手”，每年造成近3600萬人死亡，站全球死亡總?cè)藬?shù)的60%以上。當前，我國慢病的防控形勢也非常嚴峻，慢病已經(jīng)成為危害我國人民健康、社會和經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的嚴重公共衛(wèi)生問題和社會問題。慢病不斷的蔓延已經(jīng)給國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟負擔，慢病在疾病負擔中所占的比重已達69%，遠超傳染病和其他傷害所造成的疾病負擔。因此，慢病的防控與救治，無論于國于民，無論對當前和將來都有著重大的意義。
世界慢病危害的相關(guān)數(shù)據(jù)。
我國慢病一是潛在危險十分突出，據(jù)估計，2012年我國至少有5.8億人具有一種或一種以上與慢病相關(guān)的危險因素；二是發(fā)病范圍廣，70%~85%發(fā)生在65歲以下人群；三是慢病造成的危害十分嚴重。近二十年來，中國慢病死亡占總死亡的比例呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，我國因慢性病導致的死亡占總死亡的比例由1991年的73.8%上升到當前的85%。
目前，我國現(xiàn)有超過2億高血壓患者、1.2億肥胖患者、9700萬糖尿病患者、3300萬高膽固醇血癥患者，其中65%以上為18-59歲的勞動力人口。另外，慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高。慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴重的社會經(jīng)濟問題。
當前，慢病已成為危害人民健康，影響社會和經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的嚴重公共衛(wèi)生問題和社會問題，如果不采取有效的防治措施，將會出現(xiàn)“井噴”的嚴峻態(tài)勢。為積極傳播健康科學知識，動員全社會行動起來共同應對慢病的威脅，積極做好慢病防治工作，培養(yǎng)健康生活方式，我們倡議：
1.我們希望各有關(guān)政府部門把健康理念融入到所有的決策中去，制定符合國情的慢病防治策略，為慢病防治提供政策和資源支持，將慢病防治作為關(guān)注民生的優(yōu)先領(lǐng)域。動員社會各方力量共同參與到慢病防治工作中來。
2.慢病防治一定要發(fā)揮社會力量的作用，特別是醫(yī)藥衛(wèi)生方面的社團組織，要積極發(fā)揮各自優(yōu)勢，針對慢病危險因素，在全社會開展健康教育和健康促進，共同應對慢病的挑戰(zhàn)。
3.各級醫(yī)療機構(gòu)積極開展健康促進工作，規(guī)范醫(yī)療行為，加強慢病高風險人群檢出和管理，科學合理用藥，不斷提高慢病防治能力和醫(yī)療技術(shù)服務水平。
4.廣大醫(yī)藥工作者承擔起歷史賦予的重任，深入社會基層，加強對患者及其家屬的咨詢指導和科普宣傳，普及慢病防治知識，積極開展公眾健康實踐活動，提高國民健康素質(zhì)。
6.人人都要做自己的健康衛(wèi)士，摒棄不良生活習慣，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，勞逸結(jié)合，科學鍛煉，遠離慢病，把握健康，成為健康生活方式的實踐者和受益者。讓我們攜起手來，齊心協(xié)力，為應對我國慢病的嚴峻挑戰(zhàn)貢獻我們的知識和力量！
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