一個好的計劃需要考慮各種可能的情況和變化，并及時調(diào)整。制定計劃時需要考慮時間安排的合理性，避免任務(wù)過于緊張或過于寬松。計劃的制定和實施需要我們不斷學習和改進，以下是一些相關(guān)資源和參考資料，供你參考。
醫(yī)療保障工作計劃篇一
尊敬的各位領(lǐng)導、同志們：
在組織的信任和同志們的大力支持下，我于20xx年xx月正式擔任醫(yī)院主要領(lǐng)導職務(wù)。一年來，在縣委、縣人x政府的正確領(lǐng)導和醫(yī)院其他班子成員的協(xié)助下，本人通過自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經(jīng)驗，全身心投入到醫(yī)院管理工作中。在大家的共同努力下，醫(yī)院各項工作取得了較好的成績：醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，服務(wù)水平不斷增強;行風建設(shè)健康發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系進一步融洽;科技工作穩(wěn)步推進，科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新，就醫(yī)環(huán)境明顯改善;精神文明建設(shè)富有成效，醫(yī)院社會形象牢固樹立?，F(xiàn)將一年來的工作述職如下：
任職以來我認真學習馬列主義、^v^思想、^v^理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，堅決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，積極組織職工開展轉(zhuǎn)變干部作風加強效能建設(shè)活動，特別是黨十八大勝利閉幕后，我及時組織職工學習十八大精神，并結(jié)合十八大報告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策指導醫(yī)院改革發(fā)展方向;一年來先后參加了全國縣級醫(yī)院院長培訓、省醫(yī)院院長培訓和縣科級領(lǐng)導干部學習貫徹黨的十八大精神培訓，進一步提高了自己的管理水平和執(zhí)政能力。同時教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，引導職工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進。
新班子調(diào)整后，我首先抓好班子隊伍建設(shè)，經(jīng)常主動與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠相待，互相信任，互相支持，從而維護了班子的整體形象。在小問題上做到了敢于承擔責任，遇到重大問題，本人做到了注重發(fā)揚民主，集思廣益。進而避免了重大失誤，也增強了決策的科學性、準確性。為進一步加強醫(yī)院管理，我組織班子對醫(yī)院原有管理制度和目標管理方案進行修改、補充和完善，修訂了比較科學、規(guī)范的xx人民醫(yī)院《管理制度》和《目標管理方案》，進一步調(diào)動了職工工作的積極性。
1、充實中層領(lǐng)導干部梯隊建設(shè)。人才梯隊建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，經(jīng)過考察醞釀，新增了9名中層干部，充實了中層干部隊伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。
2、加強學習培訓，提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面加強在職職工業(yè)務(wù)培訓學習，督促醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課30多次。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)，走出去：先后選派了16名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進修學習，21人次外出參加學習班、研討會;組織兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室等科室分別到xx市人民醫(yī)院、xx縣人民醫(yī)院和xx市婦保院等上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察，學習他們的先進管理經(jīng)驗。請進來：繼續(xù)與“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系，邀請其專家教授到醫(yī)院進行技術(shù)指導xx次。
3、堅持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項目。先后投入400多萬元購進了微波治療儀、全自動生化分析儀、病理圖文分析系統(tǒng)工作站等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時，通過多方爭取，獲得省殘聯(lián)贈送價值約8萬元的手術(shù)顯微鏡、裂隙燈及手術(shù)顯微器械，獲得省衛(wèi)生廳贈送價值約20萬元的手術(shù)床、無影燈、多功能監(jiān)護儀、除顫儀。鼓勵各科室進一步解放思想，更新觀念，大膽引入新技術(shù)開展新項目19項，其中有一項科研項目分別榮獲xx年度“省醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎”二等獎、市科技進步一等獎。
認真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，患者對醫(yī)院的信任越來越高。統(tǒng)計到xx月底止，門診量xx人次，同比增長.3%，住院xx人次，同比增長，手術(shù)例，同比增長，是近年來增長最快的一年;業(yè)務(wù)總收入比上年同期增長，特別是xx年x月業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是^v^、^v^為切實解決“三農(nóng)”問題，大力加強農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民水平作出的一項重大決策。我認真組織做好“新農(nóng)合”各項工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自xx年xx月啟動以來，我們?nèi)娜鉃閰⒑限r(nóng)民朋友提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，緩解了部分農(nóng)民看病難看病貴的問題，使新農(nóng)合工作真正體現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得效益”的惠民政策。
大力開展城鄉(xiāng)清潔工程。根據(jù)省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人x政府關(guān)于“開展城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生運動”的指示精神，我們在全院范圍內(nèi)開展了城鄉(xiāng)清潔工程，重新確定各科室的清潔責任區(qū)，“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導小組輪流值日，深入各清潔區(qū)巡回督查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋有關(guān)科室或負責人處理，確保了“城鄉(xiāng)清潔工程”取得實效，為群眾就醫(yī)提供了整潔、舒適的診療環(huán)境。同時，積極參加縣文明委開展的文明庭院創(chuàng)建評比活動，投資20多萬元，邀請園林站專家對庭院建設(shè)進行科學設(shè)計，合理布局，對道路進行硬化，對院內(nèi)進行綠化、美化，一個“花園式文明庭院”正在建成，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，得到了病人一致好評。
國債項目建設(shè)順利施工。我經(jīng)常督促院項目領(lǐng)導小組深入施工前線現(xiàn)場辦公，保證門診綜合樓國債建設(shè)項目順利施工，目前該項目基本竣工，即將投入使用;在有關(guān)部門的大力支持下，通過多方聯(lián)系，爭取得到了業(yè)務(wù)手術(shù)樓國債項目，初設(shè)方案已通過審批，目前正在進行舊房拆遷、地質(zhì)勘探等開工前期準備工作，預計年底可正式動工興建。
一年來，認真組織職工開展內(nèi)容豐富、形式多樣的文體活動，豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工情操，增強了職工的集體榮譽感、凝聚力和戰(zhàn)斗力，調(diào)動了職工全身心投入工作的積極性。
1、在做好醫(yī)療工作的同時，組織職工積極參與社會公益事業(yè)活動，特別是今年“5·”四川汶川發(fā)生級大地震之后，組織全院職工先后四次捐款共計8萬多元。6月中旬我縣遭遇了特大洪澇災害，我們迅速啟動了抗洪救災應(yīng)急預案，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成醫(yī)療隊堅持每天下鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，保障了災區(qū)無疫情發(fā)生，群眾身體健康，生活穩(wěn)定;同時，我們積極響應(yīng)縣委、縣人x政府的號召，紛紛慷慨解囊，向災區(qū)群眾捐款2萬多元。
2、全力做好cbm防盲項目白內(nèi)障復明手術(shù)。今年先后投入了xx余萬元購買了器械、藥品以及床架和床上用品等，為復明手術(shù)順利開展提供了強有力的保障。在手術(shù)期間，醫(yī)護人員互相協(xié)作，密切配合，最終成功為xx名白內(nèi)障患者施行了復明手術(shù)。此次復明行動我們只收取病人每例xx元費用，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔，尤其是參合農(nóng)民，總共只需交400元左右就可以了，費用很低，得到了社會各界廣泛贊譽。
通過加強社會主義精神文明建設(shè)，全體職工的思想素質(zhì)有了更大的提高，積極參加各種文體活動和社會公益活動，樹立醫(yī)院良好社會形象，得到了社會各界好評。醫(yī)院被評為20xx年度市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、市“五一巾幗標兵崗”，醫(yī)院黨總支被評為xx年度縣直機關(guān)先進基層黨組織，巾幗文明崗順利通過了市級復審。
為了方便管理，整合資源，發(fā)揮效能，今年我親自組織調(diào)整了幾項工作：一是取消中心。從中心兩年多來的運轉(zhuǎn)情況來看，管理不當，收入甚少，有時入不敷出。于是，我親自組織召開班子會，最后決定將中心取消。二是取消醫(yī)療合作。根據(jù)醫(yī)院管理年活動有關(guān)要求，終止與xx公司聯(lián)合開展的醫(yī)療合作合同，并與該公司負責人協(xié)商最后達成了醫(yī)院買斷機子的協(xié)議。三是合并門診收費處和住院收費處。為了方便管理，便利排班，同時解決群眾雙休日辦理住院或出院問題。經(jīng)過了解調(diào)查，我提出了合并門診收費處和住院收費處的建議，并得到了全體班子成員的同意。住院收費處合并到門診收費處后，整合了資源，提高了工作效能。
醫(yī)療保障工作計劃篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險。2020年鳳臺縣新農(nóng)合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫(yī)療總費用萬元，基本醫(yī)療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學習宣讀條例，組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2、扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣28家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進沒有抓手。
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管，維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預算機制，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(五)進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報解決，進一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作計劃篇三
根據(jù)***醫(yī)學院眼視光學院、醫(yī)院“關(guān)于進一步加強行風建設(shè)的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構(gòu)和人員的“八不準”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進學院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護理領(lǐng)導小組根據(jù)院里要求，指導、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護理和。
檢驗科室人員行風建設(shè)計劃的落實情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設(shè)。
1.進一步加強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。
2.進一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標作為指導醫(yī)務(wù)工作的金指標。
月底7月初，醫(yī)護及檢驗科室制定本部門的行風建設(shè)計劃，認真學習黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風的部署和要求，學習有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標準等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進措施。（8月10日——9月1日）：對醫(yī)護及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進行復明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護人員學習醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強自我保護能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護理部關(guān)于行風作業(yè)建設(shè)的工作計劃。
護理部在行風建設(shè)中，將以行風建設(shè)為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學習提高創(chuàng)建認識。
醫(yī)療保障工作計劃篇四
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在省、市局的精心指導下，堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實上級的決策部署，按照“?；?、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準施策、精細管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制，努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計征收26775萬元；生育保險參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費用報銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次，補償金額萬元，大病保險政策內(nèi)報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次，補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
（二）重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程?？h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求，加強工作調(diào)度，強化措施落實，保證序時進度，圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費用萬元，34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預警，篩查大額醫(yī)療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助，第一批救助3人，財政支出萬元，第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核，落實結(jié)余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預算管理，落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機，配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求，我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準測算的基礎(chǔ)上，制定了試點方案，并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預付的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程，將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實了國談藥品“雙通道”管理機制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個百分點；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個百分點，試點成效逐步顯現(xiàn)，初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理，加強組織領(lǐng)導，制定工作方案，強化聯(lián)合執(zhí)法，落實清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點醫(yī)藥機構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金元。
6.推進醫(yī)保信息化建設(shè)。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護，7項業(yè)務(wù)編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)保基金結(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項數(shù)據(jù)真實、準確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學習教育為契機，切實為群眾辦實事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合進程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構(gòu)編制問題，在原有機構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實際，堅持以人民健康為中心，深入實施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實施精準參保擴面，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作，加強部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機制，引導“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預付等醫(yī)保支付政策，實施按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費，引導基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機制。
（七）加強醫(yī)保定點管理，認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強考核監(jiān)督，建立定點醫(yī)藥機構(gòu)績效考核機制，推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機、一公開”檢查機制，強化部門聯(lián)動機制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機構(gòu)整合，理順職能，充實人員，提高效能；強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
醫(yī)療保障工作計劃篇五
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟建設(shè)、解放思想、積極進取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進作風這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學習培訓等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻意識和為民服務(wù)意識。
努力學習^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學習活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認真開展了保持^v^員先進性教育活動，采取集中學習和分散自學相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學習^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導來我村進行輔導講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進一步加強，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時?？空军c，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進行清運，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作計劃篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導下，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標，突出重點，攻克難點，打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下：
一、基本情況。
（一）堅定不移加強黨的建設(shè)，推進法治政府建設(shè)。
1.強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育，強化意識形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位，狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實。帶頭學習研討，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風、做好調(diào)研工作，找準工作思路。
3.加強思想政治建設(shè)，不斷強化政治引領(lǐng)。突出學習重點，強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容，進一步增強了領(lǐng)導班子成員的理想信念，強化了理論武裝，增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴黨內(nèi)政治生活，全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
黨組織要進一步提高政治站位，深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于加強作風建設(shè)重要批示精神，嚴格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神，弘揚新風正氣。
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二、工作亮點。
（一）打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效。
2.突出重點，效果良好。
一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點醫(yī)療機構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況，均要求醫(yī)藥機構(gòu)立行整改，嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量，堅持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補助政策。
（三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動，促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金知識、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導參保人員關(guān)注公眾號，充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。
3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?，取得了良好效果，通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫(yī)保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R進一步普及的目的，當好醫(yī)保政策宣傳員，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳，為進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進長期護理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護理保險專窗，截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴重不足，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進展。
醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實干擔當,攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?；尽⒖沙掷m(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設(shè)”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎(chǔ)”,奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設(shè)和隊伍作風建設(shè)。強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進一步完善目標責任體制，加強干部職工教育培訓，切實提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動drg付費改革制度。2020年上半年，我縣啟動drg付費方式改革工作，完成二級定點醫(yī)療機構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年，全縣二級定點醫(yī)療機構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構(gòu)drg付費。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
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醫(yī)療保障工作計劃篇七
黨的十三大提出了從嚴治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領(lǐng)導干部實行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當前治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進行評議：
1．是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻。
3．是否站在改革的前列，維護改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執(zhí)行黨的決議，嚴守黨紀、政紀、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴守法紀作為重要內(nèi)容。
1．學習教育。對黨員普遍進行在新形勢下堅持黨員標準的教育。
這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學習內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學習方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學習討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標準，總結(jié)個人在思想、工作、學習等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀律的認識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當?shù)姆绞?，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報上級黨委批準，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀等問題，要認真查明，嚴肅處理。經(jīng)評議認為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進行表決。對黨員進行組織處理，應(yīng)當十分慎重，原則要堅持，方法要得當。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作計劃篇八
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進步，醫(yī)療保險團隊已經(jīng)引進了大量的先進技術(shù)設(shè)備。
摘要：隨著社會保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當今的社會中醫(yī)療保險成為我國社會保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險對于每一個中國的人們都具有重要的意義，而醫(yī)療保險檔案管理是國家對醫(yī)療保險參保人員的登記，也是我國醫(yī)療保險制度有效實施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的重要性和實施的有效措施。
社會主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會醫(yī)療保險制度越發(fā)的占據(jù)重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時醫(yī)療保險是國家給予最及時的經(jīng)濟補助。在新形勢下醫(yī)療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢下的醫(yī)療保險檔案的管理顯得尤為的重要。
看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫(yī)療保險是國家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險檔案才能保障參保人的合法權(quán)益，在治療重大疾病時才能真正的享受國家給予的福利待遇。也就是說醫(yī)療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關(guān)，特別是在新形勢的環(huán)境中，科技經(jīng)濟的快速發(fā)展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫(yī)療保險檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外，它還關(guān)系著我國醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。因為醫(yī)療保險檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國醫(yī)療保險事業(yè)當前發(fā)展的狀況，并且也能及時的在實際的數(shù)據(jù)中指導我國醫(yī)療保險事業(yè)的未來發(fā)展方向。完整、全面、科學的醫(yī)療保險檔案可以使得醫(yī)療保險的工作進行有效的開展，健全的醫(yī)療保險制度能夠讓人們對我國的醫(yī)療保險制度更加的有信心。這有利于維護國家團結(jié)穩(wěn)定，增加我國人們對國家的高度認同感[1]。
改革開放以后，我國的社會主義經(jīng)濟快速發(fā)展，國家的綜合實力日益加強。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險制度適應(yīng)了社會的需要，就目前的醫(yī)療保險制度對人們的生活而言著實為人們帶來了不可言喻的益處，這是國家實實在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險檔案管理的具體措施要適應(yīng)當前的發(fā)展形勢，與當前人們的生活緊密的結(jié)合起來，當然醫(yī)療保險檔案的管理制度有一定的超前意識是更加的有利于我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。
新形勢下想要強化醫(yī)療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識，只有先從思想上強化管理才能從行動上開展檔案管理工作。管理人員沒有嚴格的管理意識的話，很容易在醫(yī)療保險檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如，弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時出現(xiàn)工作不仔細不認真導致參保人的醫(yī)療保險資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識是非常重要的。針對提高醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識要從兩個方面著手。首先要對醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導進行提高管理意識的灌輸，其次是對直接參與醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識的提高。領(lǐng)導的管理意識對于其他管理人員具有榜樣作用，簡接的影響到醫(yī)療保險檔案管理工作的有效開展。而其他管理者的管理意識的提高則直接影響著醫(yī)療保險檔案工作的成效。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓，或者設(shè)置合理的獎懲制度來激勵管理者的管理意識[2]。
提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平。
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進步，醫(yī)療保險團隊已經(jīng)引進了大量的先進技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無用狀態(tài)，所以要想提高醫(yī)療保險檔案的管理我們必須要加強管理人員的技術(shù)培訓，或者引進高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個部門相互學習促進每個管理人員新型技術(shù)的加強。
建立健全醫(yī)療保險檔案管理制度，規(guī)范相關(guān)工作。
一個完善的管理制度是醫(yī)療保險檔案管理工作有效進行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險檔案制度首先要建立一個科學制度的理念，其次要讓制度更加的標準化、規(guī)范化，加強醫(yī)療保險檔案庫的設(shè)備引進，同時將各個工作環(huán)節(jié)的職責清析明了化，做到各司其職。并且要建立合理適當?shù)谋O(jiān)管機制，為醫(yī)療保險檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時的對醫(yī)療保險檔案進行查漏補缺，這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進行查漏補缺工作是為了避免工作上的失誤，在新時期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個轉(zhuǎn)化的過程中可能會有檔案資料的遺漏問題。我們進行排查的過程中能夠把有效的對原始的檔案進行保存或者補缺。
科技在進步，信息時代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強檔案信息化管理是順應(yīng)時代的發(fā)展潮流。首先想要實現(xiàn)信息化管理就必須要引進信息化技術(shù)設(shè)備，然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，既能駕馭先進的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險檔案工作的復合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強技術(shù)設(shè)備的日常維護工作，同時也需要加強醫(yī)療保險檔案的保密工作[3]。
3.結(jié)語。
綜上所述，醫(yī)療保險檔案管理工作在新的形勢下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人為本的理念，加強信息化管理是我國醫(yī)療保險檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實現(xiàn)我國人人有病可治，有錢可醫(yī)的的大好前景，醫(yī)療保險檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。
參考文獻：
[1]張桂云.新形勢下強化醫(yī)療保險檔案管理的對策探究[j].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.
[3]玄雄彪.新形勢下強化醫(yī)療保險檔案管理的對策研究[j].人才資源開發(fā),2016,06:170.
醫(yī)療保障工作計劃篇九
經(jīng)常制訂工作計劃，可以使人的生活、工作和學習比較有規(guī)律性，養(yǎng)成良好的工作習慣。下面我給大家整理的2020年檔案管理員工作計劃范文五篇，希望大家喜歡!
為進一步規(guī)范我段工人檔案管理，加強我段檔案管理的科學化、規(guī)范化建設(shè)，提高單位檔案管理的整體水平，更好地為段人事管理工作做好各項服務(wù)，認真完成年度各門類文件材料并做好歸檔工作，結(jié)合我段工作實際，制訂本段工人檔案管理工作計劃。
一、加強檔案工作管理，完善檔案借閱制度。
加強檔案管理，必須從檔案基礎(chǔ)工作做起，做到文件收發(fā)有專人登記，保存，距方便借閱，又方便歸檔，要完善文件、檔案、各種資料的借閱制度，做到借出有依據(jù)，收回有注銷，整卷檔案資料一律不得借閱。
為防止檔案在閱辦過程中遺失，制訂《資料借閱登記表》，當檔案送達各提閱人時，請檔案責任人與提閱人在登記表上登記，共同承擔檔案及時、完整歸檔的責任。對一些特別重要的文件，由檔案責任人親自負責查收交檔案室存檔。在交接過程中，全面清理資料，對散落在個人手頭的資料由各處室檔案責任人負責，追繳資料，確保檔案的收集既齊全又完整，避免資料的遺失。
二、制訂科學合理的分類方案。
制訂符合工人人事管理較為科學合理的分類方案，將檔案分為文書檔案、電子檔案、實物檔案等幾大類。將文書檔案按性氏排序進行分類，方便查找和借閱，切實做好平時的立卷工作。另根據(jù)分類方案運用計算機管理人事檔案，建立電子檔案信息庫，更方便的做好工人檔案的動態(tài)管理。
三、認真做好日常的檔案管理。
各類檔案、資料按類別整齊地存放在不同的檔案箱內(nèi)。按要求建立健全宗卷、檔案交接登記薄、銷毀登記簿、檔案移交統(tǒng)計等多種臺帳，做好檔案臺帳，對各項內(nèi)容認真填寫，為迎接相關(guān)檢查作好準備，配合段科室做好各類評估、評審、考核工作。
四、做好日常文件的歸檔工作。
及時收取、處理各類文檔資料，收集好各科室等部門所形成的文件、材料，按分類方案進行裝訂、分類、排列、編號、裝合，完成各種檔案資料的立卷工作，寫好立卷說明及簽定報告。
五、做好檔案的歸檔與整理工作。
(1)做好檔案的分類。將檔案按資料內(nèi)容特征對文件資料進行分類，將屬于同一卷的資料用檔案盒裝訂后入柜保存。并定期對文件資料進行核查，對遺缺文件進行追查，查明原因，保證檔案文件的完整性、正確性。
(2)做好檔案的外觀整理。加強對檔案資料完整情況的核實，對折皺、破損、參差不齊的文件進行整補、裁切、折疊，使其盡量保持外觀上的整齊劃一。
(3)做好檔案資料的填寫。檔案中各資料和檔案目錄應(yīng)認真填寫，字跡工整，無粘貼涂改，材料與目錄相符，裝訂整齊,一看一目了然,以便以后檢查及歸檔帶來方便。
六、工作計劃與安排：
1、根據(jù)路局和段人勞工作要求制定20__年工作計劃。
2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料。
1、建立健全工人電子檔案信息庫，運用計算機管理人事檔案。
2、加強工人檔案的動態(tài)管理，及時做好文書檔案和電子檔案的更新和維護。
1、重新梳理退休、死亡檔案，并及時更新檔案信息庫。
2、審核工人檔案的各項資料。
3、做好相關(guān)檔案管理的記錄與統(tǒng)計。
4、做好上半年年度檔案工作總結(jié)，安排下半年工作任務(wù)。
為更好的完善我段檔案工作，我們將強化檔案意識，認真執(zhí)行部局的各項管理規(guī)定，抓好檔案基礎(chǔ)工作，完善段人事檔案的管理制度，爭取在新得一年，取得新得進步，爭取新得更大成績，把檔案檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度。
一、主要工作。
(一)抓學習，不斷提高自身素質(zhì)。
1、加強思想政治學習，提高政治素質(zhì)。認真學習馬克思列寧主義_思想和_理論，用先進的思想武裝大腦，以共產(chǎn)主義為奮斗目標，以為人民服務(wù)為己任。本人進入檔案室以來，先后系統(tǒng)學習了_選集1-3卷、_建設(shè)有中國特色的社會主義理論及重要思想，記各類學習筆記5萬余字，讀書心得數(shù)十篇，使自己的思想覺悟和理論水平都得到了顯著提高，觀察問題、分析問題和解決問題的能力明顯增強。作為一名_員，經(jīng)常溫習黨史，始終堅持學習黨章以及黨的路線、方針、政策，和^v^保持高度的一致。
2、加強業(yè)務(wù)知識學習，提高工作能力。本人自到該檔案室工作以來，始終不忘加強自身業(yè)務(wù)學習。認真學習辦公軟件系統(tǒng)，規(guī)范文書檔案歸檔，使文書檔案管理的得井井有條。學習現(xiàn)代文書檔案管理先進方法，注重平時積累，嚴格履行收發(fā)文手續(xù)，使年終檔案歸檔工作變得有條不紊，受到上級領(lǐng)導的好評。本人撰寫的幾篇文章在區(qū)縣評比中獲得嘉獎，被送到市里參評;加強計算機知識的學習和開發(fā)利用。經(jīng)常幫助同單位其他科室和領(lǐng)導同志處理計算機方面的問題，還協(xié)助信息中心共同開發(fā)辦公自動化系統(tǒng)操作平臺。
(二)強化工作職能，服務(wù)中心工作。
年初以來，按照檔案室分工，由本人負責文書歸檔兼接待工作，輔助抓檔案信息采集。本人充分發(fā)揮自己的工作職能，以努力適應(yīng)新形勢下政府工作的需要。
1、嚴格把關(guān)，規(guī)范檔案保管行為。全年需處理各類新增檔案文件15000多件。同時，認真貫徹落實各類檔案管理規(guī)范文件，抓好上級的文件程序處理工作，做到了文件的及時收管、著錄、查閱，按照規(guī)范化標準，圓滿完成了20__年度文書立卷工作，并提高了檔案保管質(zhì)量，加快了著錄查閱速度。在檔案管理方面實行了等級審批制度，確認領(lǐng)導或主管領(lǐng)導簽字后方可查閱相關(guān)檔案、復印有關(guān)材料，從而嚴肅檔案管理，完善檔案查閱制度。
醫(yī)療保障工作計劃篇十
深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，學習貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設(shè)，壓實主體責任，全面從嚴治黨，將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔當?shù)年犖?。同時要以黨建為引領(lǐng)，切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能，將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合，通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時處理、監(jiān)督整改，并約談其負責人。建立健全督查監(jiān)管機制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)?；鸬倪`法、違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。
扎實做好為民服務(wù)工作，增強為民服務(wù)意識，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
醫(yī)療保障工作計劃篇十一
1.嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，抓好現(xiàn)有政策措施落實，根據(jù)國家部署及時調(diào)整有關(guān)政策.
2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，提高門診慢特病保障水平。
3.完善醫(yī)療救助政策，強化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享，增強醫(yī)療救助托底功能。
4.建立省直職工長期護理保險制度，實現(xiàn)職工長期護理保險全覆蓋。
三、健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系。
1.強化《條例》宣傳貫徹，制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見。
2.健全執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。
3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展事前、事中、事后全過程監(jiān)管。
4.持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項治理，加大“雙隨機、一公開”抽查為主的日常檢查力度。
四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價格和藥品耗材集中帶量采購改革。
1.嚴格落實2020年版國家醫(yī)保藥品目錄，穩(wěn)妥推進醫(yī)保藥品目錄省增補品種第二批消化調(diào)出工作。
2.全面推進按疾病診斷相關(guān)分組付費（drg）和按病種分值（dip）付費試點，年底前drg付費試點城市實現(xiàn)實際付費。
3.抓好國家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地，開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
4.建立醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺。
五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。
1.努力實現(xiàn)醫(yī)保卡省內(nèi)“一卡通行”全覆蓋。
醫(yī)療保障工作計劃篇十二
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆x中全會精神，在省局指導下，以推進醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點加快“六個醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻力量。
一、主要指標。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實率100％。
（三）全市醫(yī)?；鹬С鲈龇怀^10％。
（四）定點醫(yī)療機構(gòu)檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點任務(wù)。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標工作。
（二）聚焦改革重點，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革，開展相關(guān)工作評價；
根據(jù)省局部署，開展總額預算下門診費用按人頭結(jié)合apg點數(shù)法付費工作；
科學調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國家級、省級醫(yī)保服務(wù)示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強化基金運行風險防范與管控，確保醫(yī)?；鸢踩?。著力推進醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責任，并對其加強考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監(jiān)管成果的運用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機構(gòu)加強自身建設(shè)和管理，鼓勵醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設(shè)。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等，發(fā)揮示范點的引領(lǐng)帶動作用，推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計、紀檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機構(gòu)，編印內(nèi)控手冊，修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點。
工作。
督查機制，提升機關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計劃篇十三
一是建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動，提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業(yè)務(wù)工作有機融合，局領(lǐng)導以普通黨員身份參加支部組織活動，定期召開黨建工作分析會，充分調(diào)動黨員干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性，努力打造政治過硬、專業(yè)過硬的醫(yī)保干部隊伍，進一步增強支部在推動醫(yī)保破解難題、推動改革、服務(wù)發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理“主辦+專員”工作制度》,建立局領(lǐng)導領(lǐng)辦制度，局領(lǐng)導帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作，截至目前，已受理群眾各類來信來訪100余件，辦結(jié)率100%，答復滿意率100%。四是從強從優(yōu)配備人員，明確工作職責和閉環(huán)管理流程，保證信訪工作高效運轉(zhuǎn)；落實信訪“主辦+專員”工作制度，倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，形成依托黨建抓業(yè)務(wù)、抓好業(yè)務(wù)促黨建，推動醫(yī)保業(yè)務(wù)更加及時高效，不斷提高醫(yī)保隊伍的政治素養(yǎng)，確保各級各項決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。
深入學習^v^^v^關(guān)于作風能力建設(shè)的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神，《^v^談治國理政》第四卷等內(nèi)容。多次召開會議強調(diào)作風建設(shè)重要性，成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動工作領(lǐng)導小組，部署安排作風能力建設(shè)相關(guān)工作，印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設(shè)有關(guān)工作制度》等制度，始終把干部作風能力建設(shè)當成一項系統(tǒng)工程和長期任務(wù)抓實抓常，激勵新時代醫(yī)保人勇于擔當作為、保持務(wù)實進取、做到守信知止，形成良好作風新常態(tài)。目前，黨支部開展了2次主題黨日活動，2次學習討論，黨組理論中心組開展了1次集體學習研討，主要負責同志帶頭講了1次專題黨課，舉辦3期業(yè)務(wù)知識大講堂。全體干部在思想素質(zhì)、作風效能、業(yè)務(wù)水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等方面取得明顯成效。
一是成立醫(yī)保經(jīng)辦大廳及窗口服務(wù)規(guī)范提升專項行動工作領(lǐng)導小組，要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口不得出現(xiàn)新農(nóng)合、醫(yī)保收費、貧困人口等字樣，務(wù)必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫(yī)療服務(wù)價格等，在窗口結(jié)算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務(wù)設(shè)施；二是全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制、領(lǐng)導帶班制和責任追究制，繼續(xù)執(zhí)行7*24小時不打烊政務(wù)服務(wù)；三是嚴格落實“好差評”工作，保證各類醫(yī)保政務(wù)服務(wù)平臺和工作人員都接受評價，每個差評都得到整改。今年以來，將參保登記和變更由5個工作日調(diào)整為即時辦結(jié)，慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理、即時鑒定，隨到隨辦，并獲得政務(wù)服務(wù)大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。
一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫(yī)保基金安全領(lǐng)導小組，醫(yī)保職能牽頭，部門聯(lián)動協(xié)作，形成監(jiān)管合力，為參保群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益和醫(yī)?；鸢踩峁┗A(chǔ)保障；二是樹立問題意識。堅持問題導向，以2021年醫(yī)?；疬\行數(shù)據(jù)分析和歷次檢查發(fā)現(xiàn)問題為指引，對人次、費用、基金使用量等指標數(shù)據(jù)漲幅過快的7家縣內(nèi)醫(yī)院負責人進行集中約談和提醒談話，對超限額標準收費的縣內(nèi)外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬元，對4家醫(yī)院2020年以來醫(yī)?；鸾Y(jié)算數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)篩查，10月，根據(jù)全年監(jiān)管情況，對全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負責人開展集中約談提醒；三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作，針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題，集中優(yōu)勢力量，開展現(xiàn)場核查，并及時報送核查結(jié)果和處理意見。2022年，已檢查醫(yī)藥機構(gòu)457家（含縣外3家），檢查覆蓋率100%，已處理50家（含縣外2家），追回醫(yī)?；鹑f元，扣除違約金萬元，合計處理311..21萬元；處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)保基金案件一起，追回醫(yī)保基金元，行政處罰元；市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報案件一起，涉及初步核查違規(guī)金額萬元。
為完成市局下達的目標任務(wù)，成立包保小組，對包保片區(qū)所有終端機構(gòu)進行指導督查。開展線上、線下定向培訓和專題講解，要求協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)以醫(yī)保電子憑證進行結(jié)算，并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料，指導參保群眾現(xiàn)場激活。全流程應(yīng)用已完成預約掛號、醫(yī)保結(jié)算兩項功能，刷臉支付及移動支付正在協(xié)調(diào)醫(yī)藥機構(gòu)his開發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前，醫(yī)保電子憑證激活率達到83%以上，使用率達到62%以上。
一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門負責人參加的工作動員會，定任務(wù)、定指標、定時間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）績效考核體系，壓實主體責任，確保目標任務(wù)完成。建立通報制度，推動城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳，以視頻，圖文解讀、動漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費流程，通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環(huán)播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份，宣傳彩頁5000份，分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）和居民手中，提高政策知曉度，引導居民積極參加醫(yī)療保險。三是優(yōu)化參保繳費服務(wù)方式，堅持線上與線下結(jié)合，城鄉(xiāng)居民可通過微信公眾號“池州稅務(wù)”、皖事通、支付寶進行線上繳費，實現(xiàn)參保繳費“一次不用跑”；同時保留線下繳費渠道，通過鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費，有效解決醫(yī)保征繳過程中的“數(shù)字鴻溝”。截止目前，全縣城鄉(xiāng)居民已繳費萬人，完成目標任務(wù)的68%。
三、存在問題。
城鄉(xiāng)居民保費征繳難度較大，2022年已參保萬人，比去年減少萬余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高，結(jié)合第七次人口普查等因素分析，2023年隨著個人繳費標準再次提高，外出務(wù)工就業(yè)在當?shù)貐⒈?、不允許重復參保等原因，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)還將會呈現(xiàn)下降的趨勢；醫(yī)保基金收支平衡壓力較大，根據(jù)今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С鰰r序進度分析，今年收支仍然難以平衡；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)力量嚴重不足，目前局機關(guān)包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人，現(xiàn)服務(wù)47萬參保群眾，與新形勢下醫(yī)保服務(wù)及監(jiān)管任務(wù)嚴重不匹配，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難以實現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入，盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來抓，通過多形式宣傳醫(yī)保新政策，但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚，基層宣傳力度不大，宣傳實效不突出。
^v^^v^在黨的^v^報告中指出：“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，要實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。
隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準再次提高，征繳工作難度越來越大，按照要求，會同稅務(wù)、財政等相關(guān)部門，高度重視，精心組織，印發(fā)文件、召開大會、成立專班、指導培訓、督導通報，做好前期宣傳發(fā)動準備工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成市縣下達的目標任務(wù)。
配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》數(shù)據(jù)質(zhì)控、整改、病種分組、權(quán)重、費率等指標測算及drg付費改革相關(guān)配套文件制定工作，嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節(jié)點，在2022年12月底啟動模擬付費，在2023年6月進入實際付費。
按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，要求各定點醫(yī)院對照《醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范》，做好接口改造，完成接口聯(lián)調(diào)，在2022年12月底實現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管；健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機制建設(shè)，推動實施駐點監(jiān)督；完善社會監(jiān)督員制度，選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監(jiān)督工作；推動醫(yī)藥機構(gòu)加強自我管理，鼓勵醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會開展自律建設(shè)，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設(shè)，實施醫(yī)保公共服務(wù)平臺建設(shè)工程，建設(shè)標準化經(jīng)辦服務(wù)大廳。進一步推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)規(guī)范化、標準化，開展醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范年”建設(shè)。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)就地就近辦理，積極推進醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景，實現(xiàn)參保群眾“脫卡就醫(yī)”，邁入看病就醫(yī)“無卡時代”，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
醫(yī)療保障工作計劃篇十四
縣醫(yī)保局認真貫徹落實《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點工作全面推進鄉(xiāng)村振興的意見》（蓬委發(fā)〔20xx〕1號），對照20xx年鄉(xiāng)村振興先進縣考核指標細則，堅定履行醫(yī)保部門的職責使命，現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。
（一）依法參保，應(yīng)保盡保。我縣對參加20xx年度居民醫(yī)保的重點優(yōu)撫對象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象按75%比例給予定額資助，對已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費用，按我市個人最低繳費標準的75%進行資助,確保我縣20xx年度重點人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，其中：一般居民397816人、優(yōu)撫對象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對象7325人、監(jiān)測對象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后，我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點人員動態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機制，相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息，保障新增監(jiān)測戶、特困低保對象等重點人員應(yīng)保盡保。
（二）動態(tài)監(jiān)測，防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺，做好因病致貧返貧風險監(jiān)測，建立健全防范化解因病致貧返貧風險機制，對農(nóng)村低收入人口實施動態(tài)監(jiān)測、主動發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中，個人年度累計自付醫(yī)療費用超過當?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人累計自付元以上人員2237人。同時，為確保新增監(jiān)測戶精準識別，我局根據(jù)職能職責查詢擬新增監(jiān)測戶家庭成員是否有過度醫(yī)療治療、超范圍使用報銷名錄范圍之外營養(yǎng)類藥物、進口類藥物和進口類材料，并及時反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。
（三）落實政策，保障待遇。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅持基本標準，綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負功能?；踞t(yī)保實施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上，大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象等實施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進一步夯實醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例。截至20xx年6月12日，我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報銷40817人次，其中：基本醫(yī)保報銷萬元，大病報銷萬元，醫(yī)療救助7751人次，救助金額萬元；門診慢特病報銷45455人次，其中：基本醫(yī)保報銷萬元，大病報銷萬元，醫(yī)療救助1149人次，救助金額萬元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次,醫(yī)保報銷萬元。縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例高于70%。
（四）優(yōu)化服務(wù)，經(jīng)辦下沉。大力擴大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時備案，對明確身份標識的困難群眾的住院費用實行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點加強農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè)，積極推進醫(yī)保服務(wù)事項進駐基層便民服務(wù)中心，4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)機構(gòu)開展入駐事項辦理試運行。
醫(yī)保報銷比例政策調(diào)整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負擔加重，有的自付費用已接近全部家庭收入，返貧風險增加。
我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補連接，切實提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施。
醫(yī)療保障工作計劃篇十五
醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導和關(guān)心支持下，各項工作有力實施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下：
（一）全面落實“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負擔。堅持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人，參保率達到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”報銷政策，政策內(nèi)報銷比例平均達到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋，全區(qū)所有定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”報銷窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)保基金撥付萬元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元，切實讓長安廣大參保群眾切實感受到了就診報銷實惠。
（二）鞏固脫貧攻堅成果，兜牢民生保障底線。堅持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。開展“大排查大走訪”行動，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實情況，確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動態(tài)監(jiān)測機制，通過月比對、街道反饋等方式全面落實參保信息核查，加強追蹤監(jiān)測，確保及時納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅持穩(wěn)健持續(xù)，嚴格落實“四個不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。
（三）嚴厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢”。始終把維護群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項行動工作，對全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機構(gòu)開展現(xiàn)場稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點x家，對存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機構(gòu)依據(jù)協(xié)議進行約談限期整改處理，共追回醫(yī)?；鹑f元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓會，開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，切實提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，有效凝聚維護基金安全社會共識，筑牢醫(yī)?；鸢踩阑饓?，切實讓群眾少花冤枉錢。
（五）堅持我為群眾辦實事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境，落實國家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級定點醫(yī)院、x家一級定點醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求，完成xx家新增定點醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場評審評估，推進企業(yè)開辦“四險立戶”一次辦，做到全程“零費用”。方便群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實現(xiàn)了進“一扇門”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點機構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實事，開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項“掌上辦”；積極推廣醫(yī)保電子憑證使用；開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進一線”等服務(wù)活動，廣泛開展宣傳，組織“六進”活動，一線講解政策，發(fā)放宣傳資料xxxxx余份；認真解決群眾訴求，暢通咨詢投訴渠道，解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次，發(fā)布醫(yī)保動態(tài)資訊xxx多條。
（六）加強政風行風建設(shè)，打造過硬醫(yī)保隊伍。堅持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強政治理論學習。按照“信念堅定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日堅持早自習，堅持“以人民為中心”，強化人員作風管理。以黨史學習教育為契機，全體黨員干部認真開展“我為群眾辦實事”實踐活動。加強黨風廉政建設(shè)，組織觀看《正風反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導黨員干部堅守防腐拒變之心，認真做好本職工作，為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻。
一是人員不足，專業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢嚴峻，專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全，目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門，存在信息壁壘，國家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺正在建設(shè)，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進一步加強，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對政策的知曉率還有待提高，醫(yī)保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強。
下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實踐行“價值醫(yī)保”理念，不斷增強群眾對醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
（一）推進醫(yī)保隊伍建設(shè)。加強干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風，全面提升醫(yī)保隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學習型、服務(wù)型單位。
（二）鞏固脫貧攻堅成果。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”政策，建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測應(yīng)對機制，不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。
（三）維護醫(yī)?；鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實效，認真實施國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點，集中力量打好維護醫(yī)?；鸢踩詰?zhàn)和持久戰(zhàn)，讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，強化績效考核，積極推進信用監(jiān)管。
醫(yī)療保障工作計劃篇十六
通過對工作人員的采訪，我們了解到，金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬元用于新農(nóng)村建設(shè)，有序地推進項目落地，開展新時代精準扶貧工作，該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達到脫貧退出標準，貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對做好各項工作表示十分重視，始終堅持黨建引導，堅持穩(wěn)中求進的工作總基調(diào)，真抓實干、奮力拼搏，努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮(zhèn)扶貧工作進行展示：
1、推進非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè)：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個自然村已完成建設(shè)。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個行政村47個自然村正在開工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用，金光村、金新村兩個村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項目已完成國有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。
2、推進社會保障及社會救助工作，為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對象發(fā)放優(yōu)撫金萬元，為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬元，為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項補貼萬元。
3、推進兩保工作，完成保費續(xù)繳和參保擴面工作，金和鎮(zhèn)的社保有九個等級，可根據(jù)村民的經(jīng)濟情況選擇購買，最低一級為每年180塊，最高每年達到4800塊。在社保醫(yī)保方面，服務(wù)中心大力加強宣傳，調(diào)動農(nóng)民參保熱情，另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊，及時發(fā)放到群眾手中，做到每戶一冊，確保金和鎮(zhèn)百姓實現(xiàn)社會保障和醫(yī)療保障。
4、對農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺管理，完成交易23宗，成交金額達萬元。
1、堅決打贏脫貧攻堅，確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧，高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅持產(chǎn)業(yè)興村，推動農(nóng)業(yè)規(guī)模化經(jīng)營，大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，推動農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，推動省級新農(nóng)村和省級貧困村的建設(shè)。
4、著力辦好民生實事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化，進一步夯實新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。
醫(yī)療保障工作計劃篇十七
醫(yī)療組專家不忘初心，牢記使命，分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議，發(fā)揮各自的專業(yè)特長。她們愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞，白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作，晚上組織醫(yī)護人員進行專業(yè)理論知識培訓。期間還主動與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠山區(qū)義診：為婦女做“兩癌”普查義診，勸說孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測，老專家們說：“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們，減少他們因病致貧的幾率，讓山區(qū)的孩子健康成長”是我們支醫(yī)的共同夢想，大家用專業(yè)技術(shù)和行動去接近它，實現(xiàn)它！
三個月來6位專家共完成門診診查患者2010人次，收入住院、查房共1433人次，婦女“兩癌”普查498人次；手術(shù)153人次，電子陰道鏡實操722人次；帶教6人，授課8次，培訓醫(yī)護人員250人次；下鄉(xiāng)義診17次，贈送藥品6箱2000多盒；修復及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復治療儀2臺，提出合理化建議38條。
到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作：李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次，疑難雜癥處理3人次，參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次，查房7次，會診3次；譚潔醫(yī)生診治患兒341例，沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯，受到當?shù)厝罕姷暮迷u；高萍醫(yī)生診療患者390人次，主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù)，指導陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例，教學查房18次，疑難病例討論3次，幫助中醫(yī)院修復了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。
韓桂生醫(yī)生收治病人57人次，將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復治療儀都開展臨床使用，對婦科門診的`疑難雜癥進行認真分析與診斷，得到醫(yī)院和患者的好評，收到錦旗一面；曾潤顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案，使患者病情得到了改善；金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次，醫(yī)治患兒136人次。
6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上：李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓，并帶教三人，培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法，操作儀器培訓21人次；譚潔醫(yī)生進行現(xiàn)場診斷和鑒別診治，講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法，使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升；高萍醫(yī)生手把手指導科室醫(yī)生進行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復等診療，指導開展陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。
韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了?？撇v的書寫，婦科常見病的診斷和治療，陰道鏡、盆底康復治療儀的使用操作；曾潤顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶，全方位指導年輕醫(yī)生；金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次，使年輕醫(yī)生對兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。
李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓講座1次；高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評，還持續(xù)分享了國內(nèi)外先進婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。
韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓專題講座1次；曾潤顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓會上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個專題講座；金玉華完成內(nèi)兒科教學講座1次。
李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次，發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達到全國水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治，她參加婦女兩癌普查498人次，普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次，李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險，條件艱苦，走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個月完成了任務(wù)，使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫(yī)院。
針對田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求，韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診，規(guī)范安排診室物品擺放，婦科檢查器械的配備，領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時開診掛號看病人。并啟動使用閑置多年的陰道鏡，盆底康復治療儀。因工作繁忙，經(jīng)常加班加點而不能按時下班；婦科門診工作進入正常流程后，馬上開始婦科病房的建設(shè)：積極收治入院病人，病人住院后及時給予規(guī)范仔細的檢查和治療，使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時間取得了病人的信賴和認可，打下良好的基礎(chǔ)，共收住院57位病人；在制定治療方案中，韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長，突出中醫(yī)特色，開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次，陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項新技術(shù)填補了縣中醫(yī)院的空白，許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者，外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù)，憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗，高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán)，解除了患者多年的痛苦，替患者節(jié)省了上萬元的醫(yī)療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。
6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動，使偏遠的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題，科普衛(wèi)生健康知識。曾潤顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動7次，并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民；韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動不便的老年患者現(xiàn)場開展中醫(yī)治療；李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次；金玉華醫(yī)生因山路崎嶇，每次都暈車嘔吐，但她仍堅持6次下鄉(xiāng)為村民義診。
民族要復興，鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌，擴大了影響，許多患者慕名而來，前來就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加，提升了醫(yī)院的知名度和影響力，受到兩院上下的一致贊譽，兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助，并增加援醫(yī)項目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動”這個讓大家發(fā)光發(fā)熱、實現(xiàn)價值的平臺，說如果需要，6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。
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