公共安全事關(guān)人民幸福和社會穩(wěn)定，我們需要加強安全管理。若要寫一篇較為完美的總結(jié)，可以借助一些寫作技巧，如用比喻、引用等手法提升表達的效果?？偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇一
1、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，促進衛(wèi)生資源共享和合理利用，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格，醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度，加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導(dǎo)，認(rèn)真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息，切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的，堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點管理人員名單進行管理，對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進行補償。同時，重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移送公安機關(guān)。
（一）轉(zhuǎn)診對象。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。
（1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例；
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。
（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
（2）診斷明確，需長期康復(fù)治療的慢性病人；
（5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
****醫(yī)院確實無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)審核同意，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案，在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)）。
（二）工作流程。
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與?？撇》酷t(yī)生做好交接。
（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人。
（1）?？漆t(yī)生在病人出院時，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
（2）***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
（三）補償管理。
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構(gòu)起付線，補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償，患者應(yīng)得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇二
甲方：乙方：
為進一步提高社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任：
5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進行檢驗。
6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)，下轉(zhuǎn)病人時，填寫《廣州市紅十會醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，進行下一步的康復(fù)治療。
二、乙方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）責(zé)任：
7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態(tài)管理和信息化管理。
三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（試行）。
為進一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：
乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)：
一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）責(zé)任。
7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。
二、乙方（醫(yī)療機構(gòu)）責(zé)任。
1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼。
實行24小時連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；
4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供及時的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；
5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，進行下一步的康復(fù)治療。
6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進行檢驗。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。
8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日。
附件：
5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系表。
甲方:(公章）乙方:(公章）。
甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇三
及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
（一）上轉(zhuǎn)條件：
1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
（二）下轉(zhuǎn)條件：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
為進一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任：
2．乙方對甲方醫(yī)護人員提供免費進修學(xué)習(xí)和管理人員培訓(xùn)；
3.乙方對甲方提供及時的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；
4．乙方定期到甲方免費開展健康教育、保健咨詢；
5．甲方上轉(zhuǎn)病人時要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，同時做好就醫(yī)宣傳工作；
7．若甲方有危重癥病患不能轉(zhuǎn)院，乙方可派專家到甲方進行會診和實施手術(shù)；
8．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，自簽訂之日起執(zhí)行，有效期為一年；
未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲方（公章）乙方（公章）。
負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇五
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合我縣實際情況制定本制度。
（一）、上轉(zhuǎn)。
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
（二）、下轉(zhuǎn)。
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉(zhuǎn)診疾病類型。
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3.酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
（一）上轉(zhuǎn)指征。
1.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;。
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;。
3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；
4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；
5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；
6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者；
7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者；
8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
（二）下轉(zhuǎn)指征。
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；
2.住院治療出院后，需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者；
3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求。
1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
壺關(guān)醫(yī)療集團石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇六
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
（一）上轉(zhuǎn)條件：
1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
（二）下轉(zhuǎn)條件：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇七
為適應(yīng)醫(yī)療體系改革，適應(yīng)日益激烈的醫(yī)療市場環(huán)境，緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，我院與多家醫(yī)院開展了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)工作，加強與上級醫(yī)院合作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高患者滿意度，現(xiàn)總結(jié)如下：
20xx年度，我院向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人10人次，接受上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回病人1人，同級別醫(yī)院相互轉(zhuǎn)診7人，各基層醫(yī)院轉(zhuǎn)送我院256人次，我院轉(zhuǎn)回各基層醫(yī)院43人次，轉(zhuǎn)診人次共計317人次。通過上轉(zhuǎn)病人提前預(yù)約，解決了病人到上級醫(yī)院就診難的問題，解決了病人不了解病情看病走彎路的問題，加強了我院與上級醫(yī)院的溝通；下轉(zhuǎn)病人使我院與基層醫(yī)院形成一個有機的整體，同時結(jié)合我院派駐對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作幫扶下，使轉(zhuǎn)到基層的病人能夠得到連續(xù)、完整的治療。
分析評價：我院20xx年與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)比20xx、20xx年有所下降。原因：我院整體技術(shù)水平逐年提升，各種檢查設(shè)備逐漸配備完善，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的需求減少。與同級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診相比20xx、20xx年變化不大。原因：同級醫(yī)院技術(shù)水平都在提升，設(shè)別配備逐漸齊全，但個別科室技術(shù)水平參差不齊，所以要取長補短。與下級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)相比20xx、20xx年增長較多。主要原因我院整體技術(shù)水平逐年提升，各種檢查設(shè)備逐漸配備完善，我院積極配合基層醫(yī)院，堅決執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，合理利用醫(yī)療資源，減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療資源浪費。
我院能夠做到根據(jù)病情需要上轉(zhuǎn)病人，并開具轉(zhuǎn)診單，能夠?qū)嵤┽t(yī)保報銷；但上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人卻很少?！稗D(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前大多數(shù)的縣級醫(yī)療機構(gòu)能將急危重癥，疑難病人向市級、省級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，可以轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)療機構(gòu)進一步治療的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。這說明上級醫(yī)院和我們溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運作，重形式不重實質(zhì)，幾年來，各級醫(yī)療部門沒有看參照執(zhí)行的各項轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)診程序和規(guī)章制度，衛(wèi)生管理部門對轉(zhuǎn)診無法進行有效的指揮和監(jiān)督。。
為優(yōu)化我們的醫(yī)療服務(wù)水平，加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制，使上級醫(yī)院轉(zhuǎn)出的病人愿意回到我院繼續(xù)治療。我院繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，這是我們共同努力的方向。
***醫(yī)院。
20xx年7月10日。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇八
家住浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道的傅大爺在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接受了胃癌晚期手術(shù)，術(shù)后被轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受抗感染和康復(fù)治療，結(jié)果治療和康復(fù)費用只花了6000元，比全程在浙醫(yī)二院治療節(jié)約了近50%的費用。記者采訪獲悉，自浙醫(yī)二院與杭州市4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行雙向轉(zhuǎn)診制度后，已有百余名患者像傅大爺那樣享受到了實惠。
針對實施過程中可能出現(xiàn)的“瓶頸”，該雙向轉(zhuǎn)診制度采取了幾項措施。一是與社保部門協(xié)商后，在杭州市率先建立雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)療費用同一起付點制度，打消了患者轉(zhuǎn)診結(jié)報率低的顧慮。二是實行雙方醫(yī)療和檢測結(jié)果共享制度，病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)時，醫(yī)院會通過信息平臺實時將診療信息傳送給社區(qū)接診責(zé)任醫(yī)師，以確保診療的連續(xù)性，減少重復(fù)檢查和浪費。三是建立實時經(jīng)治醫(yī)師雙向聯(lián)系和每周社區(qū)巡查房制度，實現(xiàn)對患者的有效跟蹤服務(wù)。四是建立遠程醫(yī)療會診平臺，確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)和安全。與此同時，該院和社區(qū)全面構(gòu)建起了“1+3”技術(shù)支撐體系，即每個社區(qū)責(zé)任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專業(yè)的`專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系，確保責(zé)任醫(yī)師能獲得長期、及時的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。
閩南網(wǎng)8月8日訊年底前，龍文區(qū)所有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，將完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。今后，符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，將率先實施新農(nóng)合普通門診在衛(wèi)生所直接報銷。昨天，龍文區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》（下稱《意見》）。
《意見》中明確，由龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，實行“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生所的法律責(zé)任獨立、財務(wù)核算獨立。
今年，龍文區(qū)擬建74家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，目前已建好50家。原則上，每個行政村都將設(shè)置一家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，每個村衛(wèi)生所（室）配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。
原則上，每個行政村設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，人口超過2000人的可增設(shè)1家，人口較少的行政村可合并設(shè)立?？陕?lián)辦、個人舉辦或衛(wèi)生院舉辦。
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實行全區(qū)統(tǒng)一的機構(gòu)名稱、標(biāo)牌、機構(gòu)印章和工作制度牌。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受龍文區(qū)衛(wèi)生局委托，對所屬行政村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一管理，承擔(dān)行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布后，新進入村衛(wèi)生所（室）的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，由村民委員會推薦，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）考核，經(jīng)龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊，身體健康。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）將定期組織對鎮(zhèn)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，并報龍文區(qū)衛(wèi)生局備案。
在業(yè)務(wù)管理方面，各村衛(wèi)生所（室）要建立健全各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。處方、門診病歷、診療日志等各種醫(yī)療文書按規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一，并制定統(tǒng)一的藥品、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)等管理制度。村衛(wèi)生所（室）要做到門診有登記，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄，疫情有報告，并書寫規(guī)范。
村衛(wèi)生所（室）要積極配合疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所（室）的基本公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，要統(tǒng)一安排、管理、考核。
藥品與器械管理方面，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所要全面配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄（最新版）》內(nèi)的藥品，并由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一招標(biāo)、采購和配送，實行零差率銷售。要求設(shè)置國家基本藥物使用專柜，建立明細臺賬，規(guī)范藥品的進銷管理，并公開上墻。屆時，符合條件的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所將率先實施新農(nóng)合普通門診報銷制度，一般衛(wèi)生室參照執(zhí)行。
衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)指導(dǎo)所轄村衛(wèi)生所（室）的衛(wèi)生人員合理使用藥物，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好日常監(jiān)督管理。
龍文區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施方案》，制定考核實施細則，成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行績效考核。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所（室）進行考核，區(qū)衛(wèi)生局將組織相關(guān)人員進行抽查、復(fù)核?？己私Y(jié)果將作為政府補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。
《意見》規(guī)定，村衛(wèi)生所（室）獨立經(jīng)營、核算，自負(fù)盈虧，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費項目規(guī)范，票據(jù)齊全。龍文區(qū)衛(wèi)生局將委托區(qū)衛(wèi)生工作者協(xié)會統(tǒng)一印制相關(guān)收費票據(jù)并進行嚴(yán)格管理和監(jiān)督。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇九
(門診、住院)。
患者(男、女)年齡歲，住鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村，合作醫(yī)療證號，因患病，需轉(zhuǎn)往醫(yī)院診治。
預(yù)計入院時間：轉(zhuǎn)診單位(蓋章)。
年月日年月日…………………………………..(騎縫章)..………….…………………….
(門診、住院)。
患者(男、女)年齡歲，住鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村，合作醫(yī)療證號，因患病，需轉(zhuǎn)往醫(yī)院診治。
預(yù)計入院時間：轉(zhuǎn)診單位(蓋章)。
年月日年月日。
注：1、本證明只限一次轉(zhuǎn)診使用，2013年參合有效。每辦理一次住院或檢查需轉(zhuǎn)診一次。
2、報銷住院費用時需憑此轉(zhuǎn)診證明及《合作醫(yī)療證》、身份證(或戶口本)、所住醫(yī)院的住院發(fā)票、醫(yī)療藥品費用清單、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、縣外就診患者回訪單(請去鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦索取)，到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理報銷手續(xù)。
3、報銷慢性病門診費用時需憑此轉(zhuǎn)診證明及《合作醫(yī)療證》、身份證(或戶口本)、門診發(fā)票、門診病歷、門診清單或處方，到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理報銷手續(xù)。
4、縣轉(zhuǎn)診辦地址：曹縣人民醫(yī)院新院區(qū)門診樓4樓。聯(lián)系電話：33100963490120。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇十
（一）上轉(zhuǎn)?
（二）下轉(zhuǎn)?
1、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到各縣市疾病控制中心。
2、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。?
二、轉(zhuǎn)介對象 患有精神疾病的大理州常住人口。?
四、轉(zhuǎn)介指征?
（一）上轉(zhuǎn)指征 1、各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁 動、思維紊亂的患者; 2、有暴-力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者； 4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；5、在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者； 6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者； 7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者； 8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
五、轉(zhuǎn)診流程?
（三）下轉(zhuǎn) 病人或家屬持主管醫(yī)生開具的“康復(fù)者社區(qū)轉(zhuǎn)介信息卡”到大理州第二人民醫(yī)院精防辦，精防辦根據(jù)患者需求和轄區(qū)資源，與疾控中心、 康復(fù)服務(wù)機構(gòu)或相關(guān)單位聯(lián)絡(luò)，協(xié)助患者辦理社區(qū)康復(fù)服務(wù)，為患者提供跟蹤訪視和社區(qū)康復(fù)服務(wù) 。
六、工作要求
1、堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
3、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)介病人的協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)。
4、對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。
5、患者表現(xiàn)暴-力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。
6、轉(zhuǎn)診病人應(yīng)具備醫(yī)療費用支付能力，包括醫(yī)保、自費或社會醫(yī)療救助等。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇十一
20xx年，醫(yī)保辦按照醫(yī)院制定的雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度和服務(wù)流程，積極開展雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作，門診病人通過積極的溝通，基本上能按社保的相關(guān)要求，分流轉(zhuǎn)至各個社區(qū)醫(yī)院，住院病人轉(zhuǎn)診主要通過臨床科室與合作醫(yī)院之間直接聯(lián)系，沒有登記病人轉(zhuǎn)診信息。
20xx年，我院雙向轉(zhuǎn)診的病人，在醫(yī)保辦有登記記錄的下轉(zhuǎn)病人有xx人，主要為門診慢性病人，上轉(zhuǎn)病人270人，主要為住院病人。
經(jīng)過一年的運行，雙向轉(zhuǎn)診主要存在的問題有：
1、住院轉(zhuǎn)診人數(shù)較少。
2、住院病人下轉(zhuǎn)沒有通過醫(yī)保辦登記預(yù)約。
3、病人不配合。
經(jīng)分析，主要原因有：
（1）病人對基層醫(yī)院的服務(wù)水平不能接受，不同意轉(zhuǎn)診。
（2）醫(yī)院病床使用率不高，沒有轉(zhuǎn)診必。
（3）社區(qū)醫(yī)院只是海南省或?？谑斜炯壍亩c醫(yī)療機構(gòu)，有些有需求的病人擔(dān)心不能報銷，不同意轉(zhuǎn)診。
（4）海南醫(yī)保政策沒有規(guī)定病人病情達到哪些情形，要強行轉(zhuǎn)診（除?？谑芯用襻t(yī)保），醫(yī)院很難推動該項工作。
1、完善服務(wù)流程，增加預(yù)約轉(zhuǎn)診流程，
加大與社區(qū)醫(yī)院的溝通和合作，力求社區(qū)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書篇十二
一．雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展中存在的主要問題:雙向轉(zhuǎn)診在我國是一種新醫(yī)療服務(wù)模式，雖然全國各地結(jié)合本地情況展開了一些探索，形成了具有自己特色的模式和機制，但從幾年的實踐來看，效果不堪理想，存在的主要問題有兩個方面。
1.1“轉(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能將急危重癥，疑難病人向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，可以轉(zhuǎn)到基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進一步治療的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。
2.1存在的幾個瓶頸問題（1）社會基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策瓶頸：現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍，一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險的支付范圍。（2.）完善的標(biāo)準(zhǔn)和程序瓶頸：由于基層醫(yī)療水平也不一，尚未制度一套完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序，造成基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診障礙。（3）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院功能定位，分級分工，職能互補的一個基本前提。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配在城鄉(xiāng)之間差距極大，占總?cè)丝?0%的城市人口享有80%的資源，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有20%的資源，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面小，還未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和城市綜合醫(yī)院的兩級醫(yī)療格局，也未形成分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的機制。
2.2轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)方面的問題（1）市場經(jīng)濟體制下經(jīng)濟利益的驅(qū)動是阻礙雙向轉(zhuǎn)診的首要原因：當(dāng)前，我國公立醫(yī)院運行體制不合理，存在趨利傾向性。從一定意義上講，實施雙向轉(zhuǎn)診是轉(zhuǎn)診機構(gòu)經(jīng)濟利益的分配活動。現(xiàn)實中這些醫(yī)療機構(gòu)都是按市場化游戲規(guī)則進行運作的，其自身的發(fā)展壯大，醫(yī)護人員的工資待遇等，都直接與醫(yī)院經(jīng)濟效益掛鉤。因此，無論是大醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，都很難避免經(jīng)濟利益的驅(qū)動。有統(tǒng)計資料表明，危急重癥病人社區(qū)上轉(zhuǎn)率為100%，而術(shù)后或恢復(fù)期下轉(zhuǎn)社區(qū)的病人只占5%。（2）醫(yī)療機構(gòu)間缺乏信息交流平臺影響雙向轉(zhuǎn)診的進行：由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)院之間沒有信息交流平臺，對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源不能共享，社區(qū)居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師難以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況，未能及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。（3）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)技術(shù)力量薄弱影響雙向轉(zhuǎn)診的進行：雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行者的業(yè)務(wù)水平直接影響到轉(zhuǎn)診制度的運作和落實。目前在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平參差不齊，大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合能力，不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備與其功能不相匹配，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。
3.1優(yōu)化資料配置，加強規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作，調(diào)整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，對不同的醫(yī)療機構(gòu)進行功能定位，組成適宜的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。要及時制定符合本地區(qū)實際情況，完整統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系，具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的基本標(biāo)準(zhǔn)，程序，并制定有效的監(jiān)督機制，規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項規(guī)章制度。3.2“雙向轉(zhuǎn)診”與醫(yī)療保險制度相結(jié)合“雙向轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)必須有衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險部門的共同參與。政府應(yīng)適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院就診時可實行不同的醫(yī)藥費用自付比例，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診治一般常見病。3.3合理調(diào)整上下級醫(yī)療機構(gòu)間的經(jīng)濟利益有關(guān)調(diào)查表明，阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟利益驅(qū)動，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟關(guān)系非常關(guān)鍵。首先，要樹立合理的轉(zhuǎn)診觀念，加強有關(guān)政策的培訓(xùn)，使個醫(yī)療機構(gòu)充分認(rèn)識到雙向轉(zhuǎn)診的重要性，科學(xué)性，消除醫(yī)療機構(gòu)對病人的獨占心理，促使病人在醫(yī)療機構(gòu)間的合理分配和流動。其次，建立醫(yī)療機構(gòu)合理的補償機制和相應(yīng)的獎懲制度。要明確劃分各級醫(yī)院的職能，使其在規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動；要建立轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)之間能夠接受的轉(zhuǎn)診利益規(guī)范，簽訂轉(zhuǎn)診合同，轉(zhuǎn)診協(xié)議等，利用轉(zhuǎn)診制度調(diào)整轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)進醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益。3.4加強醫(yī)療市場管制，促進合理的醫(yī)療競爭和社會公平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的存在是一個不容爭辯的事實，政府目前既要管服務(wù)又要辦服務(wù)，因此無法充分利用市場機制與資源。3.5加強與病人的信息溝通，實現(xiàn)全過程服務(wù)認(rèn)為必須加強對社區(qū)居民的健康宣教，針對不同人群采取多種方式，改善人們對雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知。同時要在轉(zhuǎn)診的整個過程中做好服務(wù)工作，以便更好地開展雙向轉(zhuǎn)診工作。
3.6實施社區(qū)首診制，發(fā)揮醫(yī)療“守門人”在雙向轉(zhuǎn)診中的橋梁作用社區(qū)首診制是指規(guī)定居民在患病需要就診時，須首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受全科醫(yī)師診療的一種規(guī)定。社區(qū)首診制度在一定程度上對病人進行了合理分流，對于常見病和多發(fā)病的治療在社區(qū)進行，而對于疑難重急癥的治療可以轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)，還可對雙向轉(zhuǎn)診之后的病人在社區(qū)進行康復(fù)和恢復(fù)性的雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在雙向轉(zhuǎn)診制度中起基礎(chǔ)性作用，是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑之一。
3.7建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，培育社區(qū)居民的信任度“1+x”技術(shù)支撐幫扶是指個社區(qū)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)自身特點和需要分別與綜合醫(yī)院x位不同專用的專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系，綜合醫(yī)院結(jié)對專家要確保結(jié)對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時及時提供技術(shù)支持，如因手術(shù)等客觀原因未能及時接電話或回復(fù)信息的必須在當(dāng)天進行回復(fù)聯(lián)系。建立由多學(xué)科專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組，與個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，為社區(qū)責(zé)任醫(yī)師提供醫(yī)療咨詢和會診指導(dǎo)。并安排社區(qū)醫(yī)師到上級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修，以加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，實現(xiàn)“六位一體”的服務(wù)功能。
3.8建設(shè)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺建設(shè)，對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源進行共享，社區(qū)居民的疾病能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師可以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況，及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。3.9建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間專家遠程病房移動查房系統(tǒng)為提高醫(yī)療資源有效利用率，使不同地區(qū)之間的病人能得到高質(zhì)量，快捷，便利的醫(yī)療服務(wù)，特別當(dāng)遇到緊急情況時還可以利用此系統(tǒng)解決即時就診的難題，以此確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性?？傊?，雙向轉(zhuǎn)診就是讓一般常見，多發(fā)的小病在社區(qū)治療，大病及時轉(zhuǎn)向社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人和手術(shù)后康復(fù)治療則轉(zhuǎn)回社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才，技術(shù)和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)，網(wǎng)點優(yōu)勢，促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū)，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題。
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