通過總結,我們可以更好地認識自己,發(fā)現(xiàn)問題,進而制定更好的學習或工作計劃??偨Y可以選擇使用具象的詞語和生動的描述,讓讀者更易理解。在閱讀這些總結范文的過程中,我們會對總結的寫作方式有更深刻的認識。
規(guī)培半年總結篇一
一、較好地完成了上半年骨科助理全科醫(yī)師的臨床帶教工作,對出現(xiàn)的問題,進行分析討論整改并落實,加強督導。
二、按照計劃完成了上半年骨科助理全科醫(yī)師的入科教育、相應病種培訓計劃、小講課、教學查房、技能操作、病例討論、出科考核等教學任務。
三、帶教老師職責明確,分工細致,履職認真,有問必答,愛崗敬業(yè),獲得學生及院教研組等的一致好評。
四、據(jù)每月骨科助理全科醫(yī)師工作記錄來看,主要存在的問題:
1、入科教育部分內(nèi)容學生理解不到位,不能熟悉相關位置及要求。
2、一些簡單的操作,存在流出及注意事項有問題,操作前溝通及操作后注意事項未能及時交待清楚。
3、其他,如病歷書寫、醫(yī)患溝通、病史采集、規(guī)章制度等有欠缺。
4、對顧客常見病,如腰腿痛、頸肩痛的發(fā)病機制、癥狀、體征、診斷及鑒別診斷、檢查、治療原則等知識的學習掌握不是很牢固,理解不到位。
五、有部分學生反映,院級相關培訓會議較少。
六、對上半年的工作,進行了總結,對上半年不足之處進行持續(xù)改進。
1、進一步加強對學員的入科教育、技能操作、病歷書寫、教學查房、醫(yī)患溝通、病史采集、規(guī)章制度等的培訓和學習,做到不厭其煩地講解及溝通,真正使學員掌握、理解、知道和學以致用。
2、進一步加強教師隊伍的建設和自身理論知識的學習,通過相關論壇、手機app、雜志、會議等方式更可能多的掌握新知識及新技能。
3、進一步做好接下來的教學工作和安排,有條不紊,對出現(xiàn)的問題找原因,想對策,多溝通,及時發(fā)現(xiàn)問題及處理,更好地完成教學任務。
4、不同學生的理論及動手能力有差別,根據(jù)每個學生的情況,盡可能因材施教,加強薄弱環(huán)節(jié),盡可能通過一輪學習,掌握更多的知識及技能。
規(guī)培半年總結篇二
俗話說“沒有規(guī)矩不成方圓”。小小班幼兒是孩子跨入集體生活的一個轉折點,也是進行常規(guī)教育的關鍵期。小小班幼兒剛剛進入一個新的生活環(huán)境,一般來說在新環(huán)境中建立新的規(guī)則,培養(yǎng)良好生活習慣相對容易些;同時,小小班幼兒的年齡特點也決定了教師進行常規(guī)管理的有利條件。因此,對小小班幼兒進行良好生活習慣的培養(yǎng)是至關重要的,它直接關系到幼兒的健康成長。那么,如何培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī)呢?在日常工作實踐中,我總結了一些行之有效的方法。
一、幫助幼兒形成正確的概念。
要培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣,首先得讓幼兒形成正確的概念,了解什么是良好的生活習慣。小小班幼兒年齡小,對于許多生活習慣的正確與否沒有準確的概念。對于幼兒的不良行為,教師不能簡單地加以指責,而應正確地講解、示范,使幼兒形成正確概念,有一個可模仿的榜樣,讓幼兒在看看做做中主動、自覺地學習。如,在剛開學初,很多幼兒都不會輕拿輕放小椅子,推著小椅子到處跑的現(xiàn)象處處可見,坐的時候也常常把小椅子翹起來或不停地搖晃。針對這一現(xiàn)象,我在一次起床后與幼兒進行了一次談話。我對大家說:“中午小朋友睡覺的時候,老師聽到教室里有誰在哭,我找啊找,原來是小椅子,小椅子為什么哭呢?它告訴我,小朋友不愛護它,用兩只手推著它跑,坐的時候翹起它的兩條腿,還晃來晃去的,弄疼了它。小椅子都不愿和小朋友做好朋友了,怎么辦?”小朋友都說:“我們不推小椅子了??”“我們不翹椅子了?!蔽艺f:“那好吧,如果小朋友想和小椅子做好朋友,就請大家像老師這樣做?!蔽医o小朋友們做了示范,并詳細講解了怎樣雙手拿椅子,怎樣輕輕放椅子,然后,請全班小朋友一起練習。小朋友們都模仿著我的樣子,輕拿輕放小椅子。此后,推椅子的現(xiàn)象明顯減少了,“哐當哐當”晃小椅子的聲音也聽不到了,如果有誰偶爾忘記了,立刻就會有別的小朋友提醒他改正。
二、在游戲中學習。
幼兒喜歡在有趣的活動中接受教育,而游戲則是對幼兒進行生活習慣教育的良好手段。如在開學初,我組織幼兒玩“配對”的游戲。請幼兒在一套圖片中找出自己喜歡的圖片,然后再拿著這張圖片到茶杯架前,找出與小圖片完全一樣的標記。此時,我就告訴幼兒:“好寶寶,你找到了自己的小杯子,這張漂亮的小圖片就送給你?!边@樣一來,小朋友們很快就認識了自己的小杯子了。經(jīng)過一段時間的強化,我把標記換成名字,小朋友也能找到自己的杯子了。
三、遵循循序漸進原則。
小小班常規(guī)要求應從孩子的年齡特點出發(fā),分階段提出。例如,剛入園時,要求幼兒知道自己的毛巾、茶杯、書包等物品的位置;過了一段時間后,可要求幼兒根據(jù)老師的指令完成認任務,會拿茶杯喝水,會自己吃飯等;接著要求幼兒養(yǎng)成良好的入睡習慣,按規(guī)則參加游戲或集體活動等;還有一個是讓幼兒養(yǎng)成良好的飲食習慣,初步學會基本的自理能力,如穿衣、脫衣、洗手、洗臉等。
四、提供充分的觀摩和實踐機會。
幼兒以具體形象思維為主,尤其是小小班幼兒更是以直覺行動思維為重點。所以,在進行常規(guī)教育時要讓幼兒直接參與。例如:給幼兒園示范講解洗手,往往讓幼兒難以習得正確的洗手方法,究其因是因為幼兒的思維還處于直覺行動思維,枯燥的講解,幼兒難以接受。因此,我們可以分批帶幼兒進入盥洗室,讓幼兒實地觀察洗手的地方,有水龍頭,肥皂,毛巾,然后老師親自具體示范,讓幼兒看到具體洗手步驟和方法,便于幼兒的掌握。此外,孩子習得洗手、洗臉等日常常規(guī)之后,要在一日生活中不斷提供反復實踐的機會,逐漸形成一系列正確的行為方式,并在反復的實踐中得到強化,進而逐步養(yǎng)成良好的班級常規(guī)。
五、巧妙地運用文學作品。
我班幼兒很喜歡聽故事念兒歌,在教育幼兒養(yǎng)成良好生活習慣的過程中,可以巧妙地運用這一形式。比如說,在去排隊做操時,我先讓幼兒念兒歌:“你不推,我不擠,一個跟著一個走。老師走,我也走,老師停,我也停?!边@樣小朋友在不知不覺中根據(jù)兒歌的引導學會了一個跟著一個走。
六、善于抓住時機,注重隨機教育。
有許多良好的生活習慣是在日常生活中隨時隨地習得的。有一次,我請小朋友入廁,發(fā)現(xiàn)三個小朋友爭執(zhí)起來,仔細詢問后了解到,原來某某小朋友沒有排隊,硬擠到坐廁上,差點把他們兩個擠摔交了。于是,我就在集體活動時,請小朋友先來說說誰對誰不對,應該怎么辦。并讓大家知道上廁所應該排隊,如果擠擠來擠去容易發(fā)生危險。在安排幼兒座位時,通常是排馬蹄形位子,但是幼兒經(jīng)常為了椅子發(fā)生矛盾,不是你擠我,就是我擠你,針對這樣的現(xiàn)象,可以在地板上用線做上相應的標志,固定幼兒椅子的位置,便與幼兒放好椅子。地上的線可以給孩子暗示,而小小班幼兒正是最容易受暗示的??如此的常規(guī)避免了許多不必要的矛盾,實踐證明效果是比較好的。
七、堅持一致性和持久性。
在進行常規(guī)訓練的時候,老師和保育員的要求要保持一致,切忌有不同的做法。如,你教的洗手是沖干凈就行,可另一位教師卻教的是沖干凈后,甩三下,拿自己的毛巾打開擦干后掛好再離開。兩種教法,你說孩子該聽誰的?所以事前老師要溝通好,達成一致的教學目標與規(guī)則,這樣,孩子的常規(guī)教育就可以在日常生活中慢慢滲透,從而形成良好的生活習慣。
另外,常規(guī)教育是一個循序漸進的過程,在短時間內(nèi)不會有太大的成效,你只要堅持就會成功!如果你自己都放棄,那孩子也都會放棄了。如果你堅持,到了中、大班,孩子已經(jīng)形成一定的行為習慣,每個過渡環(huán)節(jié)都可以輕松帶過。
八、榜樣示范作用。
對于小小班幼兒來說,表揚與鼓勵常常是達到教育目的的最有效的方法。而同伴間的影響力對幼兒的發(fā)展也具有不可估量的作用。例如:當小朋友把玩具弄得滿地都是時,大聲斥責是起不了多大效果的,而這時你輕輕地說一聲:“我來看看哪些小朋友最乖,能把地上玩具撿干凈?!比缓笤俦頁P幾個正在揀玩具的小朋友,那么,地上的玩具會在頃刻間被揀的干干凈凈。結合幼兒的這一特點,我在班上設置了“乖寶寶”專欄,把小朋友的照片貼在花朵里,用不同的形象來表示小朋友不同方面的進步。如笑臉表示能高高興興上幼兒園,小蘋果表示能好好吃飯,五角星表示安靜入睡。這樣,不但記錄了幼兒的表現(xiàn),同時還鼓勵小朋友爭做乖寶寶,努力遵守各項活動常規(guī)。
九、語言簡潔、規(guī)范,富有情趣。
教師在向小小孩子講解規(guī)則和要求時,應特別注重語言簡潔、規(guī)范,富有情趣。
首先,講給孩子聽的話,應該是孩子一聽就能明白的,尤其是一邊示范一邊講解,效果會更好。語言、動作和思維相結合,是這個年齡階段孩子的特點。一次提的要求和規(guī)則不能太多、太雜,應突出重點,語速相對慢些。其次,教師應盡量讓自己的語言富有情趣。要用富有童趣的口吻講解各種要求和規(guī)則,把要求和規(guī)則游戲化、趣味化、情景化。如培養(yǎng)孩子喝完水后把被子放回茶杯架的習慣時,教師就組織孩子玩“送茶杯回家”的游戲。每次喝完水后,讓孩子愉快的將茶杯送回家。
十、充分利用家長資源。
幼兒一旦形成了好的生活習慣以后,還需要不斷地鞏固、強化。我們常常遇到這樣的情況:孩子在幼兒園里能夠保持良好的生活習慣,但是一回到家里就完全變成了另一模樣。要改變這種狀況,就需要重視家長工作,鞏固良好的生活習慣。如,教師可以幫家長掌握一些科學的教育方法,在家園聯(lián)系園地中提出幼兒生活習慣的目標要求,及請家長配合的內(nèi)容,讓家長了解幼兒園對孩子的要求。在家庭中請家長保持和幼兒園一致的要求,做到家園同步,使孩子良好的生活習慣得以鞏固。
總之,良好生活習慣的培養(yǎng)是一個長期的過程,它需要教師和家長的共同配合,更需要教師和家長有長久的耐性、和藹的言語,還要有一顆愛孩子、包容孩子的心,相信小朋友的一生將在這種教育中受益匪淺。
規(guī)培半年總結篇三
本班存在常規(guī)的問題:
1.學生思維比較活躍,活動中都表現(xiàn)出很強的參與熱情,自我約束能力還要進一步的提高,從日常的學習生活觀察,還不能從始至終地堅持良好的表現(xiàn),經(jīng)常出現(xiàn)控制不住自己的現(xiàn)象。如:急跑,不能認真傾聽,說話嗓門大等缺點。
2.集體意識不強。由于全班絕大多數(shù)的常規(guī)學生是獨生子女,家長們都非常地疼愛,許多時候都是自己想做什么就可以做什么,導致孩子不會為別人著想,不考慮自己的行為會對同學或集體帶來什么,沒有自我約束的動力。
3.在區(qū)域活動和桌面游戲,規(guī)則比較死板。自選游戲中,則要保證給與幼兒充分的自由選擇、自由探索、自由思考、自由表達的權利。
常規(guī)教育的目標:
發(fā)展學習適應能力幼兒入學后,學習成了其主要活動,以讀、寫、算為主導。,我們要尤其注意孩子的學習興趣、學習熱情、學習專注性和持久性的培養(yǎng),培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習慣。
1、晨間接待(1)。
教師在活動室門口熱情接待家長。詢問幼兒在家情況,疊放好幼兒衣物;接待孩子和家長要熱情。如在室活動,教師要在活動室門口迎接孩子,不做與晨間接待無關的事情。
(2)教育幼兒有禮貌并使用禮貌用語。如問:“老師早上好,爸爸或媽媽再見?!?/p>
2、區(qū)域活動常規(guī):能安靜地參加活動區(qū)活動,能實現(xiàn)同伴間的交流合作,并有次序的收放玩具。
3、早操。
(1)按時出操。
(2)教師精神飽滿,不穿裙子,不穿高跟鞋(3)幼兒有良好的做操秩序,動作整齊、規(guī)范。
4、飲水。
(1)幼兒新陳代謝旺盛,保育教師應提供幼兒隨時飲水的條件。保溫桶應始終有適宜溫度的開水。
(2)。
隨時關注班級飲水桶內(nèi)水量和水溫,保證幼兒隨時飲用水,每次消毒前,應將機動的杯子取出供幼兒隨時飲用水。
5、坐的常規(guī)。
(1)會搬椅子,一手握椅背,一手托椅身,輕拿輕放,轉椅子時要拿起椅子擺好再坐下。放椅子時不能有聲音,知道愛護桌椅。
(2)上課坐姿:雙腳自然并攏平放。雙手自然擺放,長時間坐著可以輕輕靠在椅背上。
(3)繪畫、寫字坐姿:上身與桌子保持適當距離,雙腳自然平放,上身不歪斜,眼物距離適當。
(4)、避免不正確坐姿:斜靠椅背;斜趴桌子;坐時翹腳;駝背坐。
6、衛(wèi)生常規(guī)。
(1)正確使用餐具,一手扶碗,一手拿勺,會使用勺進餐。
(2)一口菜、一口飯地進餐,不把菜全部倒入碗里,不急也不慢,不剩飯菜,不灑飯菜,保持桌面、地面的清潔。
(3)安靜、專心地進餐,不東張西望,不大聲講話,不講長話。
(4)用餐巾擦嘴,輕拿椅子坐到指定地點。安靜活動,不影響他人進餐。
7、離園。
高度負責,把每一位幼兒安全交給家長,不準出現(xiàn)幼兒自己離園、離班被陌生人接走的現(xiàn)象,有陌生人接幼兒時,首先與家長取得聯(lián)系,確實得到家長同意,并請陌生人在交接記錄上簽字后,方可把幼兒交給陌生人,慎重對待有特殊家庭背景的幼兒離園。
具體措施。
1、及時發(fā)現(xiàn)及時利用談話時間對幼兒進行節(jié)約用水等勤儉教育,督促幼兒及時關緊水龍。通過與家長交流探討,家園共同配合教育孩子養(yǎng)成良好的走路習慣,在平時活動中,利用值日生,時常督促幼兒慢走。
2、小桌長監(jiān)督,組織本組幼兒評選當日吃得好的幼兒,并給表現(xiàn)突出的組加獎紅旗,看哪組的紅旗多就可得到“流動紅旗”。
3、家園配合,讓幼兒形成家園一致的飲食習慣,通過評選“小紅花”“小紅點”,逐步提高幼兒的飲食速度,改正幼兒的挑食、偏食的不良習慣。
4.每周五組織幼兒評選“本周之星”,激勵幼兒遵守班級各項常規(guī)。5.自理能力培養(yǎng):讓每個孩子知道自己很能干,自己的事自己做,并向幼兒進行友愛、謙讓的教育。
6、繼續(xù)進行課堂常規(guī)培養(yǎng):上課積極舉手發(fā)言,大膽的提出自己的見解,聲音響亮;不隨意與旁邊幼兒說話.7、讓幼兒在限定時間內(nèi)完成繪畫、剪紙、書寫等活動,主要是使幼兒集中精力做好一件事,并能夠堅持一段時間,以利于孩子以后能適應上課的時間要求。又如,多給幼兒講一些故事、童話、詩歌等文學作品,養(yǎng)成靜坐、傾聽的習慣,為入學后進行正規(guī)系統(tǒng)的學習打好基礎。
(六)家園共同,共抓通例幼兒教育是家園兩邊面結合的教育,通例教育亦是云云。
三、分析幼兒杰外出為習慣的培養(yǎng)應從日常小事抓起,以上情景的呈現(xiàn)分析緣故原由有以下幾點:
案例。
(一)要乞降規(guī)則應切合孩子現(xiàn)實。
(三)讓孩子參與通例的制定。
(四)給孩子充實的、重復實踐的機會。
(五)模范的示范作用。
規(guī)培半年總結篇四
20xx年是我院住院醫(yī)師范化培訓工作實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展的關鍵之年。在醫(yī)院黨委、行政的關心支持下,在相關職能部門和本科室各位同事的大力協(xié)助下,我院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱住培)實現(xiàn)了由量到質(zhì)的轉變,工作再上新的臺階。下面,本人從五個方面,對上半年工作進行總結:
今年首屆規(guī)培生共**名參加了考試,其中本院培養(yǎng)的**名,外單位協(xié)作培訓**名,共**名考生通過了省衛(wèi)計委組織的結業(yè)考核,加上去年已通過**名首屆社會規(guī)培生,合格率達到**%,超全省平均值**個百分點。
今年上半年,經(jīng)專家認證考察、省機電招投標、軟件安裝調(diào)試等程序,我院住培平臺于今年6月正式投入使用,從而實現(xiàn)了我院近千名規(guī)培生(含專碩并軌研究生)信息化管理。目前我院的住培工作已向著“線上登記-線下培訓-臨床輪轉-模擬考核-評估反饋”等相結合的管理模式穩(wěn)步推進。
今年4~6月,按照省衛(wèi)計統(tǒng)一部署,我院完成了112名新一批規(guī)培生中招錄工作。此次招錄對象涉及人員層次較廣。其中既有已參加工作,積累了一定臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)生,又不乏具有較強科研能力的碩士、博士,絕大多數(shù)為今年剛剛本科畢業(yè)的應屆畢業(yè)生。此次招錄還體現(xiàn)了兩大特點:第一,從招錄專業(yè)看,在保持原有中醫(yī)科專業(yè)招收規(guī)模的基礎上,同時新增了社會招錄的中醫(yī)全科規(guī)培對象**余名,人數(shù)和專業(yè)方向都創(chuàng)歷年新高;第二,今年是規(guī)培結業(yè)考核參加全國統(tǒng)考的第一年,許多考生已經(jīng)意識到規(guī)培階段對一個臨床醫(yī)生成才的重要性,故紛紛主動前來報名。如****醫(yī)學院等全國知名醫(yī)學高校的畢業(yè)生來報名參加考試。
今年上半年,我院針對不同年級學員,有針對性地開展全院范圍內(nèi)各類考核6次,基本實現(xiàn)了科科有出科考,季季有技能考的情況。目前所有技能考核都已實現(xiàn)了osce化(objective structured clinical examination,即客觀結構化臨床考核)。下半年的8月17日,我院將在中國醫(yī)師協(xié)會指導下,統(tǒng)一參加全國住培生年度理論考核測試。目前,我院綜合運用各種考核手段,科學評估反饋住培學員的評估效果,穩(wěn)步提升我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和管理水平。
為充分調(diào)動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的積極性,有效激發(fā)規(guī)培學員的榮譽感和歸屬感,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局人教司、中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評估方案(20xx版)》的精神,我院積極組織部署,于20xx年6月中旬下達了《關于評選20xx年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“優(yōu)秀住院醫(yī)師”的通知》。經(jīng)個人申請、老師推薦、民主評議、學員投票、名單公示,醫(yī)院復核等程序,經(jīng)研究決定表彰***等**名同志為我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“20xx年度優(yōu)秀住院醫(yī)師”。我院在今年7月27日隆重舉辦20xx年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓表彰大會,取得了良好的反響。鳳凰網(wǎng)、消息日報、江西衛(wèi)生報等媒體都對此事件進行了關注報道。
綜上,為本人對上半年工作的大致總結。如有不當之處,請各位領導、同事指正。
規(guī)培半年總結篇五
(一)人員情況:新畢業(yè)1年內(nèi)32人、2年內(nèi)23人、3年內(nèi)11人,共計66人。
(二)培訓考核情況。
1.理論考試。
(1)參加全員相關法律法規(guī)考試1次。
(2)參加全員相關??浦R考試2次。
(3)參加全員優(yōu)質(zhì)護理服務知識考試1次。
(4)參加全員核心制度、職責考試3次。
(5)全院統(tǒng)一閉卷抽考4次。
(6)其它考核按《規(guī)范化培訓手冊》逐月進行,規(guī)范化培訓階段護士全年要進行4次理論考試,并將成績記錄于培訓手冊;各科按??婆嘤栍媱澾M行。
2.技能考試。
(1)參加全員徒手心肺復蘇培訓、考試1次;。
(2)靜脈輸液、氧氣筒式輸氧操作考試1次,抽考人員20人。
(3)技能培訓考核按《規(guī)范化培訓手冊》逐月進行,第一、第二年內(nèi)規(guī)范化培訓階段護士全年進行8次技能考試;第三年規(guī)范化階段護士進行11項技能考試。各科按專科培訓計劃進行。
3.其他培訓。
(1)二級質(zhì)控小組長每月下科室抽考共考核該階段人員170人次。
(2)選送1名綜合能力優(yōu)秀的規(guī)范化階段護士到上一級醫(yī)院進修五官科臨床護理,1名護士進修血液透析。
(3)本年度對新分配及新調(diào)入我院的52名護士進行崗前培訓,培訓內(nèi)容主要以政治思想教育、專業(yè)知識培訓、相關法律法規(guī)、護理核心制度、應急預案、急救技能、院感相關知識等,培訓結束經(jīng)考核成績合格后分配到臨床科室上崗。
(4)每月參加全院性業(yè)務學習及科內(nèi)業(yè)務學習,全年要求參加全院性業(yè)務學習8次以上。
1.個別護士的學習態(tài)度不端正、學習方式方法不掌握。
2.個別護士基礎理論不扎實,多次考試仍有極個別人員成績不合格現(xiàn)象(已參加補考)。
3.??浦R、??萍寄芮肥炀?。
1.各臨床科室加強對此該階段護士的培訓力度。
2.護理部及二級質(zhì)控教學組每月著重抽考規(guī)范化階段人員。
3.護理部及護士長定期檢查規(guī)范化培訓手冊,督促護士積極參加院內(nèi)外各項學術活動。
規(guī)培半年總結篇六
同志們:
今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作研討會,主要是總結、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗,研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓的管理與對策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作,下面我談幾點意見:
我省從1996年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作以來,主要做了以下工作:
(一)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。
從1996年開始,我省認真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學本科和??飘厴I(yè)分配在縣以上(含縣級)醫(yī)療機構從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓;二是統(tǒng)一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識,注重能力培養(yǎng)的原則,培訓工作實行六個統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓方案,統(tǒng)一各專科的培訓細則,統(tǒng)一培訓基地認可標準;統(tǒng)一學分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊;統(tǒng)一培訓合格證書;三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。
(二)完善基地建設。
要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,培訓基地建設是關鍵。為此,我廳制訂了基地評審標準,1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓基地的認可工作,在取得經(jīng)驗的基礎上,從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止,全省開展培訓的學科有22個,共有259家醫(yī)院的1586個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
(三)實施公共課程統(tǒng)一考試。
按照培訓、考核、使用一體化原則,為保證培訓質(zhì)量,我省從20xx年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎(臨床藥理學或醫(yī)學免疫學任選一門)和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止,有近6萬人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。
(四)嚴格證書發(fā)放。
1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權,由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,為規(guī)范申領程序,采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式,嚴格把關,把住院醫(yī)師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結合起來,有效地促進了培訓工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證10909個。
(五)積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式。
為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢,從20xx年開始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制方面,進行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉為“社會人”,經(jīng)過三年以二級學科為基礎的規(guī)范化培訓后,實行二次擇業(yè),初步建立分流機制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性,提高了培訓質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
(六)積極參與國家??漆t(yī)師培訓試點工作。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于開展??漆t(yī)師培訓試點工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔20xx〕27號)要求,我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應,全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612個培訓基地,經(jīng)過初審,我廳將初審合格的438個??漆t(yī)師培訓基地向衛(wèi)生部申報,占全國申報總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審,其中,137個獲得通過,達標率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會正式批準我省為全國??漆t(yī)師培訓試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點,在全國先行一步,為全國專科醫(yī)師培訓摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負衛(wèi)生部對我省的期望,為全國??漆t(yī)師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省專科醫(yī)師培訓工作的領導和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”,目前,我省專科醫(yī)師培訓的制度性文件也即將出臺,指導我省??漆t(yī)師培訓試點工作穩(wěn)妥、有序開展。
經(jīng)過十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:
(一)提高了人才強醫(yī)意識,加大了教學工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“基地”的建設和認可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為人才強醫(yī)的大事來抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前,分管教學的領導職責更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉學習和教學行政查房制度,恢復了臨床帶教“導師制”,醫(yī)院的培訓工作做到了有計劃、有檢查,工作落到實處。
(二)增加了投入,教學條件明顯改善。為了改善教學條件,各有關醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓和教學條件基本建設,購置了教學設備,改善了教學用房,增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓設施的經(jīng)費達100多萬元,目前大多數(shù)培訓的醫(yī)院均有良好的教學條件,如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間,座位達100個。一些重點學科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個病區(qū)都設有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。
(三)健全了機構,培訓逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展對醫(yī)院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去,盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進行輪訓,但缺乏專門培訓機構和規(guī)章制度,臨床培訓工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓考核小組,有專人負責。分管培訓的領導、醫(yī)教科長、輔導導師有明確的職責。醫(yī)院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度,如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質(zhì)量評估制度等,使培訓管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
(四)增強了老師的教學意識,規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過帶教,增強了老師的教學意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術操作等方面,進行規(guī)范指導。大多數(shù)老師通過嚴格的帶教,提高了教學能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強,科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務指導,也關注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。由于醫(yī)院教學氣氛增濃,教學環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓的認識提高了,學習更加主動,醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
為加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:
(一)發(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出??傮w來說,凡是領導重視,認識到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作就開展較好,比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外,同一所醫(yī)院的不同??埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過場,應付了事。
(二)培訓不規(guī)范。
進行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓,根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點在于強調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓沒有嚴格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》,培訓不規(guī)范,該輪轉的科室沒有輪轉,或者雖然輪轉了但時間不夠;該考核的沒有考核,或者走過場;要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓質(zhì)量不高。
(三)管理不到位。
目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行屬地化管理,由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和培訓質(zhì)量進行把關。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對基層工作開展情況不了解,缺乏指導,管理脫節(jié)。相當一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應付,丟掉了培訓的核心部分,沒有達到培訓目標。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實。特別是培訓經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展也有很大影響。
目前住院醫(yī)師培訓對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動。有三個缺點:第一,對于培訓對象,學好學壞一樣,缺乏培訓的積極性和主動性。第二,一些科室對基礎好,工作積極肯干的培訓對象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓內(nèi)容無法完成,影響培訓質(zhì)量。第三,培訓對象不流動,基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和支撐,臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務質(zhì)量的關鍵因素。綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展,醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/??漆t(yī)師培訓為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國政府的重視。
1917年,美國在世界上建立了第一個??漆t(yī)師委員會—眼科委員會,1933年,美國建立了全國??漆t(yī)學委員會,協(xié)助其成員委員會對??漆t(yī)師進行評價并為他們頒發(fā)??漆t(yī)師證書。其后相繼成立了??漆t(yī)師培訓的一系列管理組織和機構,并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓評審委員會,負責每年的住院醫(yī)師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)絡委員會負責確定各??坪蛠唽?频恼J可標準,確定各??频呐嘤柲繕耍朴唽?婆嘤栍媱?,組織和管理住院醫(yī)師和??漆t(yī)師的資格考試,國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后,德國、英國、法國等西歐國家,以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行??漆t(yī)師準入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明,建立專科醫(yī)師培訓和準入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務水準、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的有效辦法。
長期以來,我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面比較薄弱,與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和??漆t(yī)師培訓最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949年新中國成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度。
20世紀八十年代末,為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。截止到20xx年底,全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組(或培訓委員會),20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法,26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓工作,有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今,已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實,培訓工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制,與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫(yī)學終身教育體系,切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作,提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術隊伍的整體素質(zhì),20xx年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度”課題研究,對我國專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國??漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出??漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定、培訓基地認可管理辦法等文件,制訂了34個普通???、亞??漆t(yī)師培養(yǎng)標準和基地標準,提出了??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入管理的方案和政策建議,并在北京等地進行了試點研究,積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明,在全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的今天,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,需要我們培訓出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進、不斷深化的時期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗,加強臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系,建立??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度,是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長規(guī)律的必然要求,是促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會,其主要職責是在衛(wèi)生部的領導下,對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導、協(xié)調(diào)和管理,開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究,擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關于開展??漆t(yī)師培訓試點工作的通知》,啟動了試點工作,明確了試點工作的目的和試點??频姆秶c重點。??漆t(yī)師培訓試點工作將涵蓋18個普通??坪?6個亞??疲紤]到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點期間將以普通??疲òㄈ漆t(yī)學科)人員培訓為重點。與此同時,啟動了??漆t(yī)師培訓試點基地的申報與審核工作。??漆t(yī)師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段,很多相關的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索,因此,本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗的基地先行試點,待積累總結實踐經(jīng)驗后,再逐步擴大試點范圍。目前,??漆t(yī)師培訓試點工作得到了廣大醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者的積極響應和支持,全國有25個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請參加培訓試點,累計申報培訓試點基地3048個。至此,全國??漆t(yī)師培訓的試點工作已成燎原之勢。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分,工作的好壞直接關系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì),必須切實加強和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作我省已經(jīng)開展了12年,有成績,有不足,應該認真總結,不斷完善。專科醫(yī)師培訓制度建設目前尚處于試點階段,是畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強,需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關問題,及時總結經(jīng)驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作,我講五點意見。
(一)以加強能力培養(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務水平。
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓試點工作中,要嚴格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)標準》,認真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》和《??漆t(yī)師培訓登記手冊》登記制度,堅持以加強能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律,精心制訂并實施培訓計劃,加強過程管理和考核,強化臨床技能訓練,加強師資隊伍建設,在培訓過程中,要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務水平,滿足老百姓的健康需求。
(二)貫徹執(zhí)行培訓與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實,這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴格執(zhí)行,保證培訓的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關收費的通知》(財綜〔20xx〕22號),要求對各類職業(yè)資格相關活動進行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓的考試考核工作,請大家發(fā)表意見,提供好的意見和建議。關于專科醫(yī)師培訓工作,我們正在制定《廣東省??漆t(yī)師培訓管理指導意見》、《廣東省??漆t(yī)師培訓實施方案(試行)》、《廣東省??漆t(yī)師培訓基地認定管理試行辦法》,目的是加強對培訓工作的全過程管理,切實保證培訓質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓基地在試點過程中,要切實加強領導,保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規(guī)范培訓過程,要開好頭,起好步,堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度,加強對培訓過程的管理和考試考核工作,保證培訓質(zhì)量。
(三)加強指導與監(jiān)督,穩(wěn)步推進培訓工作。
省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會(簡稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導、協(xié)調(diào)的職能,積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關政策和規(guī)劃研究,加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作的指導和監(jiān)督,要對培訓基地實施動態(tài)管理,對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執(zhí)行培訓、考核制度的,或工作松懈,達不到基地標準的,將限期整改,甚至取消其培訓資格。今年我省??漆t(yī)師培訓將擴大試點,準備把??漆t(yī)師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫(yī)院。從普通??漆t(yī)師培訓開始,再逐步擴大至亞??漆t(yī)師培訓?;厣陥笠宰栽笧樵瓌t,試點階段不下達申報指標,不作硬性規(guī)定。為加強督導,省成立由管理專家和??茖<医M成的專家指導組。對于目前尚未納入??漆t(yī)師培訓試點范圍的醫(yī)療機構,應繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓的事務性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,共同為建立我省??漆t(yī)師培訓制度做出貢獻。
(四)立足全局,突出重點,為基層培養(yǎng)適宜人才。
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務。我們要從這個全局出發(fā),積極探索人才流動機制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省??漆t(yī)師培訓試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通???。同時,也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開展亞專科培訓。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓基地,開展全科醫(yī)師培訓試點。
(五)完善相關政策,促進培訓工作可持續(xù)開展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作是一項復雜的系統(tǒng)工程,它不僅關系到教育培訓管理工作,而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強研究和探索,積極主動與人事、社保和財政等部門進行協(xié)調(diào),不斷完善相關配套政策和管理措施,逐步形成機會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結好的經(jīng)驗,促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們,科教興醫(yī),人才強醫(yī)!探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度,為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻!
規(guī)培半年總結篇七
能這個進步并不是很大,但是也讓我們兩位老師看到了希望,進一步了解了一些建立常規(guī)的好辦法,讓孩子在幼兒園能生活的有序,生活的快樂。下面我將我們班的常規(guī)培養(yǎng)作為一個專題進行一下小結:
其實在去年的時候我們教研時就將班級幼兒常規(guī)的建立進行了梳理,互相分享了經(jīng)驗,而在這個學年,我們兩位老師除了使用了很多已經(jīng)分享的方法外,還根據(jù)班級的特點有了很多的其他的方法。
一、準備階段:協(xié)調(diào),統(tǒng)一,堅持。
一個班級是有兩個老師一起帶班的,而每個人的習慣,說話的方式,要求,可能都會有不一樣的地方。都說沒有規(guī)矩不成方圓,但是,要是這個規(guī)矩一直是在變動的,這個規(guī)矩遵守起來也是很混亂的。即為規(guī)矩,就是要正確,固定的,而對于孩子來說,規(guī)矩就是對他們的生活習慣養(yǎng)成有益的,相對比較統(tǒng)一,也方便孩子去遵守的。所以,在建立常規(guī)的一開始,我們兩個老師就統(tǒng)一了這個觀念。把幾乎所有的和幼兒有關的指令進行了梳理,協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。老師的指令給幼兒是有序的,相信幼兒執(zhí)行起來也是有序的。除了指令要協(xié)調(diào)和統(tǒng)一,還有一個重點就是要堅持。我們常要求孩子堅持,其實常規(guī)培養(yǎng)也是對老師堅持性的考驗,要有成效,就一定要堅持。
二、開展階段:觀察孩子,找到“孩子王”
一個班級兩個老師,協(xié)調(diào)還是比較容易的。但是一個班級二三十個孩子,要每個孩子都去一個一個管,這樣真是費時又費力。于是,在統(tǒng)一了指令后,我們就開始去觀察班級中的孩子。其實仔細的看,班級中大部分的孩子還是有較好的習慣的,也愿意按照老師的要求做,只是有時候會受旁邊小朋友的影響,喜歡模仿,結果就造成了混亂。通過兩個老師的仔細觀察,發(fā)現(xiàn)我們班就4個小朋友是自控和傾聽方面比較弱的,結果就造成了他們周圍的小朋友的混亂。于是就把常規(guī)的中心集中在他們四個人身上。
三、實施階段:找到關鍵,逐一擊破,及時檢驗,慢慢進步找到了“孩子王“后,我們兩個老師就開始分工,每個人重點關注兩個孩子,這樣也能讓老師的精力比較集中,更加多的去關注這4個孩子的情況。經(jīng)過幾次的嘗試,我們發(fā)現(xiàn),其實這4個孩子也有一定的自控力,只是相對薄弱,堅持的時間不長;他們也很希望受到的表揚,沒有表揚到會表現(xiàn)的難過,生氣;他們很會乘老師不注意的時候做一些“壞事”;4個人都有自己很喜歡的玩具,會為了這些玩具而堅持一定的時間表現(xiàn)好;4個人身上都同時存在幾個問題,不可能同時解決;通過對他們的分析,我們也得到了一些啟示:第一,要時刻關注這些孩子在干嗎,讓他們無所遁形,感受到老師的眼睛時時刻刻盯著他們,讓他們不敢做不好的事情;第二,將他們的優(yōu)點擴大,看到有好的地方要及時的鼓勵,并且是集體性的表揚和肯定,幫助他們找到表現(xiàn)好的好處,激起他們愿意表現(xiàn)更加好的愿望;第三,用他們感興趣的游戲和玩具牽制他們,拉長他們堅持的時間,直到變成一種常規(guī)習慣的養(yǎng)成;第四,允許他們能一個一個問題解決,不要強求一下子就什么都好了,能在老師的幫助下,把問題一個一個解決,給他們一定的時間,一天天的進步。第五,老師對孩子說的話一定要算數(shù),說過做到這個就獎勵的,一定要兌現(xiàn)。一個要求下去,老師也一定要去檢驗,不要讓孩子覺得老師講話就像沒有講過一樣的,沒有什么用的,這樣時間長了,老師的話孩子就再也不要聽了。
其實我們班上還有很多的類似這個小朋友的案例。通過上面小結的一些方法,我們在經(jīng)過實行后的確是能看到成效的;班級常規(guī)的建立其實方法是沒有限制的,關鍵在班級的情況,在老師的堅持,在家長的配合,有了這些,相信班級的常規(guī)建立一定能順利的進行。
小班教師:呂寶華。
規(guī)培半年總結篇八
光陰似箭,一晃半年多的物流客服工作結束了,工作以來,在單位領導的精心培育和教導下,經(jīng)過自身的不斷努力,無論是思想上、學習上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。以下是我上半年的工作總結。
嚴格要求自我,憑著對專業(yè)知識和技能的強烈追求,端正工作態(tài)度,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他部門、學科的知識,從而提高了自身的一專多能的長處及思想文化素質(zhì),包括生活中也學到了養(yǎng)成良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自我的良好做事原則,能與同事們和睦相處。由于我所學專業(yè)離物流行業(yè)不相關,從沒有放棄學習理論知識和業(yè)務知識學習理論的同時,把工作中的實戰(zhàn)聯(lián)系到理論知識上,使理論水平變得更簡單。
一向負責報關申報工作并協(xié)助各崗位同事工作。一向在操作中心工作,主要負責資料申報工作和單證客服工作,不管走到哪里,都嚴格要求自我,刻苦鉆研業(yè)務,爭當行家里手。就是憑著這樣一種堅定的信念,我已熟練掌握報關申報、倉單統(tǒng)計等業(yè)務,成為資料組的全能的資料員。做好報關單的申報、打印。報關資料的派發(fā),入倉單的修改、打印,入倉單的資料補充(商品編碼及副計量),工作量的統(tǒng)計錄入,經(jīng)海關審核后的黃單和經(jīng)補充資料后的綠單的派發(fā)。報關單的核銷單跟蹤簽收(由受理狀態(tài)轉為申報狀態(tài)),應客戶后期辦理退稅、核銷所須打印出報關單、入倉單和出倉單。
由于剛開始經(jīng)驗不足,我在工作過程中就以往出現(xiàn)過差錯。比如:報關單反復重報,開始工作時速度較慢等,總體來看,在這段時間的客服工作中,我經(jīng)過不懈努力取得了一些成績和提高:熟悉掌握了相關崗位工作的操作程序并積累了必須的經(jīng)驗;對公司的流程有了更為全面更為具體的認識和了解;在工作中鍛煉了發(fā)現(xiàn)單證問題的警覺性并及時加以解決的本事;認真細致地完成工作任務,協(xié)助單證加速流通。
單證客服員主要負責接收客戶遞交的報關資料并完成報關資料的初審或填制工作,審核報關資料貼合報關單的基本填制要求后,參照業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù),比較無誤后進行跟蹤,再將單證交付審單員審核;對于報關中出現(xiàn)的任何問題,與客戶進行溝通,迅速解決。在客服工作中,為了能更好的服務客戶,針對不一樣層次、不一樣需求的客戶,我給予不一樣的幫忙和服務,這就要求著我不僅僅要有全面的專業(yè)知識和廣泛的信息來源,與各部門也要堅持緊密的聯(lián)系。更重要的是傳達信息的及時性、準確性。
我始終堅信一句話“一根火柴再亮,也僅有豆大的光。但倘若用一根火柴去點燃一堆火柴,則會熊熊燃燒”。我期望用我亮麗的青春,去點燃周圍每個人的活力,感召激勵著同事們一齊為我們的事業(yè)奉獻、進取、立功、建業(yè)。
規(guī)培半年總結篇九
今年xx月xx日,我們護理部組織全科護士參與了護理部組織的護理規(guī)范化培訓班,本著學習先進理念,提高??萍夹g水平,結合我科實際情況,為了適應護理工作的新形勢要求,我科在今年xx月份護理部組織的護理規(guī)范化培訓班進行了為期24天的護理規(guī)范化培訓,并且參與其中,在護理部主任的指導下進行了全科護士護理規(guī)范化培訓。通過護理部組織的規(guī)范化培訓使我們在工作中更好地適應護理工作的需要,為我院今年護理工作的順利開展提供了強有力的保障。
為了提高護理人員的理論水平,科組組織了一至三期的護理業(yè)務學習,我們都認真的學習了各種護理文件書寫的技巧,并將學到的知識運用到臨床中去。為了使每位護士都能熟練地掌握自己的護理技術及理論知識,科組織了科內(nèi)護理基礎知識及理論。護理部組織我們科里進行理論及操作考試,科室組織我們進行理論及操作考試,對于自己的'工作,只要是在崗位上,我都能堅持努力的工作。在今年xx月份,科室組織了一次骨科理論知識考試,我堅持第二天對我科各個病室的工作技能,工作的內(nèi)容,儀器的使用,病情的觀察等進行考試,并且親自參與各項基礎護理操作,現(xiàn)場指導,并且在日常繁忙的工作中,不斷提高了我們科室護理質(zhì)量,保證了各項工作的順利進行。在我科室全體護士的共同努力下,我科順利通過了護理部組織的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動和“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動,我科護士的優(yōu)質(zhì)服務水平得到了提高,同時也得到了病人及其家屬的認可及好評。
在今年xx月份“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中,我科組織了一次“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動,在今年xx月份,護理部組織的這項活動中,護理部為了確保我科“優(yōu)質(zhì)護理服務”的活動順利完成,對各個科室的工作人員進行了分工,責任到人,各盡其職。在我科,各個崗位的工作量是比較大的,為了確保我科優(yōu)質(zhì)護理服務活動順利進行,我科護理人員主要是從事病人的全面整體護理工作,包括為病人提供入院前健康指導、與病人及家屬溝通,對病人提供護理服務,對出院后的健康宣教,指導家屬做好復診登記、隨訪工作,及時了解患者的康復情況,發(fā)放護理部對出院后患者的隨訪,及時了解患者對護理工作的意見和建議,并對患者進行相應的指導,提高了患者的滿意度,同時也提高了我科的護理質(zhì)量。
規(guī)培半年總結篇十
從xx年9月1日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班;
2、堅持月階段及周階段總結匯報制;
3、實行主任每周主題查房;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記;
這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執(zhí)行考試標準,圓滿地完成了考試任務。
規(guī)培半年總結篇十一
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,讓我有幸到心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)分泌科、急診icu等內(nèi)科臨床科室輪轉。敬佩那些認真專注、嚴謹負責的帶教醫(yī)生,是你們一個個榜樣的力量支撐起我前進的腳步,讓我知道什么是仁醫(yī)仁術,什么是問心無愧,因為做學問之前請先學會做人,這是努xxxx醫(yī)生傳授給我的精神財富。在急診icu輪轉兩個月后,劉xx主任讓我單獨值班,做我的二線聽班,即使轉過了那么多的科室,我還是對急危重癥的病人有些措手不及的,病情變化、急診會診我都會電話請示劉xx主任,無論是她的午飯時間還是午夜時分。我在她的`指導下成功完成了一例中心靜脈穿刺術,高興的同時還有感謝,因為我深深的記得那晚是月圓的中秋節(jié)。其實,要感謝的人很多,就讓我一一記在心底吧。
在我看來,醫(yī)院就像是一個神奇多彩的大舞臺,展示著我們炙熱的青春,感謝院領導、科主任對我的信任,讓我有機會站在黨支部、院工會及團委組織的各項活動和大型晚會的舞臺上,臺下熱情持續(xù)的掌聲是對我最大的肯定和認同。作為科室的工會小組長,充分發(fā)揮我做為群眾代表的身份,想大家所想,急大家所急,從科室工作到家庭生活中所出現(xiàn)的困難,一一為大家盡自己力所能及的力量,積極組織科室人員參加院工會組織的各項活動,發(fā)揮集體的力量為大家出謀劃策,用一種團結的正能量把大家牢牢的聚攏在一起,真誠感謝在困難時為我伸出援手的同事們,我們一起前行。
三年的時光,只是我從醫(yī)道路上淺淺的足跡,未來的日子,我會拼盡全力。前行的路上有可親可愛的同事,,有默默關心和支持的大家長何主任,我相信有你們的鼓勵和幫助,我會在廣闊的天空中馳騁翱翔。
規(guī)培半年總結篇十二
20xx年是我們醫(yī)院成長為重要的xx年,在這xx年的時間里我在院領導及護士長的關心與培養(yǎng)下不斷的成長與提高,本著“一切以病人為中心,展開發(fā)展”的服務宗旨,并能夠完成護理工作的各項護理技術?,F(xiàn)將20xx年度我在工作中的護理工作總結如下:
在日常工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行查對制度、落實制度,提高了護理人員的安全意識和服務水平。我堅持每天利用班前會及護理業(yè)務學習時間對護理人員進行相關法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、急救藥品安全知識、院感知識、護理文書書寫、護理質(zhì)量、感染知識等進行學習,并且通過護理人員之間的互相交流、學習,讓護理人員不斷提高自身的素質(zhì)、護理質(zhì)量、護理安全等方面的知識。并且還定期考核護士不定期考核,并且有一次考核不合格的,將其納入到護士績效考核中去。
1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,明確崗位責任制、各項工作標準。
2、加強護理文書管理。
我科護理人員嚴格遵照執(zhí)行各項操作規(guī)程,不違反醫(yī)院規(guī)章制度。認真執(zhí)行“三查七對”制度,并做好記錄,嚴格控制病人數(shù)量,對一級護理人員負責。
3、加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量。
嚴格按照護理文書書寫質(zhì)量要求,注重書寫的.及時性、規(guī)范性。不斷提高書寫質(zhì)量,定期修改護理文書,認真落實三級質(zhì)控制,認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行無縫隙交接,認真做好出院病人的回訪工作,使病人及家屬滿意,不斷提高護理質(zhì)量。
4、加強病房管理。
我科病房小,多,大,小病房較多,這就需要護士加強病房管理。在病房實行責任制護理,如:床邊交時,做到主管護士參加,并且病人不得離開。
5、做到交。
每天護士交,并且做完報告,并且做好了記錄。
6、加強了醫(yī)院感染控制與管理,重點加強了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、消毒液、輸入洗手液、清潔消毒液等各項護理質(zhì)量的管理,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
7、加強了院內(nèi)感染管理。
按照醫(yī)院感染管理標準,重點抓了醫(yī)療廢物管理,對于一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形,定期檢查督促,對各科室醫(yī)療廢物按要求管理,并做好了登記。
8、加強病房的管理及治療,做到基礎護士熟練掌握,運用自己專業(yè)技術將各項護理措施落到實處。
9、科室每周晨間檢查,并進行評比,每月科室均能評出優(yōu)秀帶教老師一名。
10、每月進行病人滿意度調(diào)查,并及時反饋,提出改進措施,不斷提高病人滿意度。
11、基礎護理、基礎護理合格率1100%,并且對危重患者實施了轉運、交接制度,并且認真執(zhí)行了各種護理操作規(guī)程。
12、護理查房、搶救工作得到了及時有效的落實。
13、基礎護理合格率100%,并且在科室成功進行了轉運、交的工作。
14、認真落實各項護理規(guī)章制度,基礎護理合格率96.9%,無差錯事故發(fā)生。
15、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染控制達到了95%以上。
16、堅持每周對治療室、換藥室進行空氣紫外線消毒,并記錄,每半月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。
17、科室每月對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄;每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
18、一次使用后各病區(qū)浸泡10分鐘或物理浸泡15分鐘,并記錄。
19、一次使用后各病區(qū)浸泡15分鐘或物理浸泡190分鐘(水浴、中浴),并記錄。
20、一次使用后各病區(qū)浸泡25分鐘或物理浸泡30分鐘(物理浸泡25分鐘或物理浸泡30分鐘),并記錄。
21、科室對于一次性注射器、輸液器、輸液器等用后進行了消毒液培養(yǎng)和使用。
22、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
規(guī)培半年總結篇十三
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了神經(jīng)內(nèi)科的實習任務。
2.工作中耐心、細致對待病人,及時向上級醫(yī)師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應處理,認真汲取各項臨床經(jīng)驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、tia、顱內(nèi)感染等神經(jīng)內(nèi)科各種多發(fā)病、常見病的'診療常規(guī)和病歷書寫,熟悉了腰椎穿刺等各項??萍寄芗邦^頸部ct、mr(dwi)的典型病理改變。
4.通過科內(nèi)學習、院內(nèi)講課等途徑,認真學習國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術,提高專業(yè)技能。
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