醫(yī)療大病救助申請書(模板15篇)

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醫(yī)療大病救助申請書(模板15篇)
時間:2023-11-17 13:56:09     小編:筆舞

多閱讀名人傳記,可以汲取他們的智慧和經(jīng)驗。怎樣選擇適合自己的音樂風(fēng)格和樂器?在這里,我們精選了一些出色的總結(jié)范文,希望對大家的寫作有所幫助。

醫(yī)療大病救助申請書篇一

xx民政部門:

我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年x歲,x縣人,現(xiàn)居住于x縣xx村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

日期:

醫(yī)療大病救助申請書篇二

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,今年28歲,是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。

后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。

弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

申請人:

20xx月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇三

尊敬的'上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,男,xx歲,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活。現(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。

加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以大病醫(yī)療救助,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

xx年xx月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,是本村xx組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定大病醫(yī)療救助。

本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:

二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

xx年xx月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇五

xx鎮(zhèn)人民政府:

我叫潘杰和,現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經(jīng)b超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難,遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的`家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫(yī)藥費42424.40元,門診治療費1024.10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,共計48308.50元,除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元,個人支付14336.82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養(yǎng)家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。為此,特報告貴政府,懇請政府領(lǐng)導(dǎo),基于我的實際情況,給予大病救助為盼!

此致

敬禮!

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇六

請求事項:免交訴訟費用。

理由:

申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟,但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難,無力支付訴訟費用,特申請貴院依法提供司法救助,予以免交訴訟費用。

請予準(zhǔn)許為盼。

此致

某某區(qū)人民法院。

附:街道低保及經(jīng)濟(jì)困難證明一份。

醫(yī)療大病救助申請書篇七

xx區(qū)民政局:

申請人徐xx,女,漢族,現(xiàn)年61歲,xx市xx區(qū)人,家住在民馨家園廉租房8號樓3單元202室,建筑面積32.3平方米,每月房租76.2元。現(xiàn)有一兒一女,兒子37歲,6歲半就患有一級精神病且患有膀胱炎,肝膽上也有病,每個月都得一千塊錢左右的醫(yī)藥費;女兒今年秋天考上大學(xué),學(xué)費全靠貸款,而生活費全無著落;丈夫前因胃癌去世。本人無工作,以前靠賣水果維持家庭生計。由于現(xiàn)在患病無法工作,家里人再也沒有收入來源!

我去年開始患有高血壓,由于家庭困難,沒有及時治療,高壓最高時達(dá)到200毫米汞柱,最后造成了腦出血,今年4月三號在xx專院住院治療17天(附有病例),花費8000多元,又在7月4日在xx第二人民醫(yī)院再次住院21天(附有病例),花費6000多元,可是治療效果不佳,又在9月4號在中醫(yī)院治療住院治療22天(附有病例),花費了6000多元,這對一般家庭來說,這點花費不算什么,但對我這樣一個沒有一點收入的家庭來說,簡直就是一個天文數(shù)字?,F(xiàn)在我早已是負(fù)債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,盡管節(jié)衣縮食、東借西湊,然而湊來的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比是杯水車薪。最主要的是盡管我已經(jīng)是61歲了,但是家里的一切還都得靠我,更是我們一家三口的精神支撐,如果我垮了,兒子將無人照看,女兒也將面臨輟學(xué),因此,特懇請民政局給予幫助,本人不勝感激!

申請人:徐xx。

20x年x月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇八

申請人聯(lián)系電話:_________________。

用人單位名稱及地址:_________________。

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________。

工傷認(rèn)定時間:_________________。

申請再次鑒定的事實與理由。

20__年1月8日11時左右,申請人在有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往aa市人民醫(yī)院住院治療。20__年9月21日,市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人為因工受傷,并出具2號工傷認(rèn)定通知書。

20__年7月9日,勞動能力鑒定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請人為玖級傷殘。

申請人認(rèn)為,市勞動能力鑒定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?;谏鲜鲈颍暾埲颂靥岢鲋匦妈b定申請。

此致

省勞動能力鑒定委員會。

申請人:_________________。

附:_________________。

發(fā)生工傷后所有有效病歷。

工傷認(rèn)定結(jié)論書。

醫(yī)療大病救助申請書篇九

xx縣民政局:

我叫xx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

我于xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)。

我兩個兒子參軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

申請人:xx

xx年xx月xx日

醫(yī)療大病救助申請書篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我xxx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的.巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

謝謝!

此致

敬禮!

申請人:

xx年xx月xx日。

醫(yī)療大病救助申請書篇十一

尊敬的

領(lǐng)導(dǎo)

您好!

本人系xx縣、村民xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被

專家

醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)

專家

醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

因此,20xx年xx月xx日在家人的`陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)

領(lǐng)導(dǎo)

提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請

申請人:xx組村民xx

 20xx年xx月xx日

醫(yī)療大病救助申請書篇十二

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。

我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。

目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。

丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。

在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

申請日期:xxxx年x月xx日

醫(yī)療大病救助申請書篇十三

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫__,男,__歲,家住_鎮(zhèn)_村_組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活?,F(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。

加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以大病醫(yī)療救助,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請人:申請書模板。

__年__月__日。

醫(yī)療大病救助申請書篇十四

尊敬的.領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)________號文件:,本人于________年____月至________年____月在________大學(xué)完成了________________學(xué)位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予________碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔(dān)費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請。

申請人:_____。

________年____月____日。

醫(yī)療大病救助申請書篇十五

縣民政局:

我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣陳xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

我于xxxx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

申請人:xxx。

xxxx年x月x日。

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