報(bào)告是一種對(duì)特定主題或問(wèn)題進(jìn)行深入調(diào)研和分析后所做的系統(tǒng)性陳述和總結(jié)??梢赃m度運(yùn)用圖表、表格、插圖等輔助材料,以使報(bào)告更具可讀性和可視化。以下范文是一些知名專(zhuān)家的報(bào)告示范,可以為你提供一些參考和借鑒。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇一
又是一年暑假的到來(lái),但是我已經(jīng)不是當(dāng)時(shí)的`大一新生了,經(jīng)過(guò)了大學(xué)的學(xué)習(xí),我也知道,大學(xué)并不是一個(gè)保險(xiǎn),如果我們沒(méi)有在大學(xué)的時(shí)候好好的努力,到了將來(lái)還是會(huì)面對(duì)失業(yè)的危險(xiǎn)。
所以在這個(gè)暑假中,我也并不打算在休息中度過(guò),好不容易來(lái)的長(zhǎng)假,我打算在更有意義的事情上度過(guò)??紤]到之后我們要去參加實(shí)習(xí)并需要去尋找工作,身邊的長(zhǎng)輩和學(xué)長(zhǎng)都推薦我去找一個(gè)自己專(zhuān)業(yè)對(duì)口的暑假工作去體驗(yàn)一下實(shí)習(xí)。我本人也對(duì)這樣的提議非常感興趣,想去嘗試一下真正工作過(guò)的體驗(yàn)。于是,我這個(gè)暑假的醫(yī)院實(shí)習(xí)生之旅就這樣開(kāi)始了。對(duì)這次的實(shí)習(xí)體驗(yàn),我做了如下的暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告:
這次我選擇的是在離家比較遠(yuǎn)的xxx醫(yī)院來(lái)參加實(shí)習(xí),因?yàn)槭堑谝淮螀⒓訉?shí)習(xí),所以我還是希望在更大的醫(yī)院中,學(xué)習(xí)更多,更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)。再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。通過(guò)在醫(yī)院的實(shí)習(xí),我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
第一次穿上了潔白的護(hù)士服,我還覺(jué)得有些不習(xí)慣,就感覺(jué)自己突然長(zhǎng)大了一樣,明明在昨天還是以學(xué)生的心態(tài)來(lái)到這里,但是到了現(xiàn)在卻穿上了一身潔白的護(hù)士服。
在這里實(shí)習(xí)期間,我主要是在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下邊學(xué)習(xí),邊做一些簡(jiǎn)單的工作,但就算是做簡(jiǎn)單的工作,但只要是涉及病人的,護(hù)士長(zhǎng)也要親自把關(guān)??粗刻烀髅饔羞@么多的事情,但是卻對(duì)一些小事都不放過(guò)的責(zé)任心,讓我感到深深的敬佩。
在護(hù)士長(zhǎng)忙碌的時(shí)候,我也會(huì)跟著其他的老護(hù)士去學(xué)習(xí),在這段時(shí)間里,我看到她們?cè)跒椴∪?,照顧、扎針、換藥的工作,無(wú)一不流暢簡(jiǎn)潔,但是又非常的仔細(xì)認(rèn)真。我設(shè)想過(guò)自己親自上手的情況,實(shí)在是有些難以想象自己能做的這么好。也難怪,在學(xué)校的時(shí)候我們都多學(xué)習(xí)理論知識(shí),而且多數(shù)是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),但是在這里,護(hù)士們都是為了病人而工作。看著她們認(rèn)真工作的模樣,我也決定今后要為了病人而學(xué)習(xí)!
短短的實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了,我當(dāng)初懷著要在大醫(yī)院里多學(xué)習(xí)一些東西的心態(tài)來(lái)到了這里,但是現(xiàn)在更加讓我了解到自己的知識(shí)究竟有多么的匱乏。儀器、藥品、護(hù)理……這些我都有太多太多的不足。但是在這里真正的來(lái)參加過(guò)工作過(guò),也讓我對(duì)這些有了了解,我知道自己現(xiàn)在還不是一個(gè)稱(chēng)職的護(hù)士,但是我已經(jīng)有了明確的前進(jìn)方向!我會(huì)抓緊這最后的時(shí)間拼命的去學(xué)習(xí),去努力,去為了病人而努力!
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇二
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門(mén)診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門(mén)診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類(lèi)、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要好處。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專(zhuān)人專(zhuān)柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在那里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專(zhuān)科用藥等分類(lèi)管理。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在那里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0、5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否貼合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類(lèi),大體上分為抗微生物藥、專(zhuān)科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要好處。在那里,我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié),在以后的工作中,我必須會(huì)加倍努力,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇三
見(jiàn)習(xí)單位:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液研究所血液病醫(yī)院白血病診療區(qū)2病區(qū)。
第一天早上,我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù),送血尿便標(biāo)本,以熟悉病區(qū)和醫(yī)院,由于患者大都在醫(yī)院住了很久,都看得出我是新來(lái)的,調(diào)侃間,我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺(jué),和患者交流原來(lái)是這么美好的一件事!輕松,快樂(lè),簡(jiǎn)單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫(huà)體溫,不知是我不熟悉還是不夠?qū)P模昂螽?huà)錯(cuò)了好幾張,我很無(wú)知地問(wèn):“能改嗎?”馬上有人告訴我:“醫(yī)學(xué)病歷,非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西,是要永久保存的,怎么可以有改動(dòng)的痕跡呢?重畫(huà)!”重畫(huà)重畫(huà)再重畫(huà),如果我不夠仔細(xì),估計(jì)一天的工作時(shí)間就只能畫(huà)幾張?bào)w溫單了!
沒(méi)事的時(shí)候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學(xué)著寫(xiě)的吧,上級(jí)醫(yī)師給他做了很多糾正,滿(mǎn)篇紅筆?!澳蚣?,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無(wú)輸血史”改為“否認(rèn)輸血史”……都是很細(xì)微的地方,但是換個(gè)詞意義就不同了。病歷中對(duì)陽(yáng)性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說(shuō)了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“××體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應(yīng)加以比較及……”又是改動(dòng),后面的一頁(yè),直接就被紅筆否掉了,不知是這個(gè)研究生本科沒(méi)學(xué)好(不太可能,協(xié)和招的研究生不至于那么白癡?。┻€是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn),一個(gè)病歷首程,上級(jí)醫(yī)師的改動(dòng)比她寫(xiě)的還多!
很幸運(yùn),周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見(jiàn)習(xí)”嘛,就抑制在旁邊看著,其實(shí)就是一個(gè)高級(jí)一點(diǎn)的靜脈留置針,從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里,(x光片可見(jiàn))留置針是美國(guó)進(jìn)口的,rmb 1550一根。就這么一根小管子,偌大的中國(guó)竟然做不出同樣好的,千余元一根的導(dǎo)管,大部分的利潤(rùn)卻都得給國(guó)外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時(shí),患者挺樂(lè)觀,聊著聊著忽然問(wèn)道:“您說(shuō)我這個(gè)能不能治好???”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點(diǎn)”巧妙地轉(zhuǎn)開(kāi)了話(huà)題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說(shuō)話(huà)的技巧,那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話(huà)題而又不讓患者感到任何不自然,看來(lái),需要學(xué)習(xí)的東西還真多啊!
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇四
不知不覺(jué)間,路邊的小草已經(jīng)泛起了黃綠,陽(yáng)光也愈發(fā)喜歡露出他的笑臉。一個(gè)詞在我的腦海里浮動(dòng),一種力量在這個(gè)世界萌動(dòng),那就是生命。
春天來(lái)到了
我又回到了熟悉的校園,帶著這個(gè)寒假的收獲。
2012年的冬天,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)寒假,美麗的校園,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的'護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆?jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇五
2005年4月15日,天氣晴,一個(gè)最好朋友的生日。
一直以來(lái)很盼望可以去安定醫(yī)院實(shí)習(xí),因?yàn)椋@是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的一種經(jīng)歷。里面的人,他們生活的世界是什么樣子的呢?和我們的真的那么不一樣嗎?有沒(méi)有鐵絲高架?有沒(méi)有彌漫著尖叫呢?他們的眼睛是否還清澈?好多好多的問(wèn)題,就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路,陽(yáng)光很好,故作輕松的和師兄聊天,和遠(yuǎn)在成都的好朋友發(fā)短信聊天,心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事,比如在醫(yī)院的門(mén)口看見(jiàn)裝蘑菇的老太太,還有為了包子打院長(zhǎng)的病人。呵呵,在腦海里面溫習(xí)的那些很經(jīng)典的笑話(huà),沒(méi)有講出來(lái),卻一直在呆呆的樂(lè)。
終于要到安定醫(yī)院了,走到一個(gè)小小的巷子里面,師兄提醒到快要到了。發(fā)現(xiàn)周?chē)泻芏噘u(mài)水果的人,突然有點(diǎn)替他們擔(dān)心,他們會(huì)不會(huì)怕安定醫(yī)院的病人突然出來(lái)呢?想著想著,就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個(gè)女人,很詭異的女人,按照劉翔平的說(shuō)法,就是一看就有病的人,走過(guò)我旁邊,一直看著我,問(wèn):“你知道廁所在哪兒?jiǎn)?”嚇呆了我和旁邊的兩個(gè)女生,一身冷汗啊…等她走遠(yuǎn)才發(fā)覺(jué),好像我應(yīng)過(guò)盡到一個(gè)心理學(xué)學(xué)生的義務(wù),過(guò)去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門(mén)口,就己經(jīng)充滿(mǎn)了精神病的氣息,我越來(lái)越期待了。
走進(jìn)安定醫(yī)院,并沒(méi)有想像中的戒備深嚴(yán),門(mén)口就這么坐著一個(gè)警衛(wèi),說(shuō)實(shí)話(huà),有點(diǎn)點(diǎn)失望。進(jìn)去之后,看到醫(yī)院里面有很多人,沒(méi)有穿白大褂,也沒(méi)有穿病服的人在院子里走來(lái)走去,突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時(shí)候,師兄在講一些注意事項(xiàng),比如不要大驚小怪,不要在乎醫(yī)生的說(shuō)法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表,很害怕一會(huì)就被當(dāng)成精神病人被關(guān)起來(lái)了。越是害怕,越是會(huì)出錯(cuò)。小白同學(xué)突然發(fā)現(xiàn)他的衣服太小了,而我的又太大了,逼著我換給他。沒(méi)有辦法,就答應(yīng)了。誰(shuí)知道就在這個(gè)時(shí)候,大部隊(duì)開(kāi)始進(jìn)入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服,隊(duì)尾己經(jīng)不見(jiàn)了,一陣狂奔,還東張西望了很多,選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家,松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
序曲:
要進(jìn)入到我們參觀的病房,需要上兩層樓,拐來(lái)拐去。這樣的地理位置,是非??伎臻g能力的,至少我很自豪,因?yàn)槌鰜?lái)的時(shí)候是我?guī)У穆贰?/p>
推開(kāi)一扇普通的,漆著黃色卻又破舊的門(mén),我們來(lái)到了某病區(qū),一切,就從這里開(kāi)始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~。
門(mén)開(kāi)了~。
里面有很多的人,走來(lái)走去。
雖然己經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,我還是吸了一口冷氣…天啊~滿(mǎn)滿(mǎn)一屋子的精神病人,怎么辦,怎么辦。我有點(diǎn)腳軟了。沒(méi)有醫(yī)生在我旁邊,沒(méi)有人來(lái)保護(hù)我,我該怎么辦,我該怎么辦?小心翼翼的走在最后,密切注意著肩膀上的感覺(jué),準(zhǔn)備好隨時(shí)尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現(xiàn)自己很像是動(dòng)物園里的動(dòng)物,在被人參觀。走來(lái)走去的精神病人,用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到,前面的同學(xué)也都沒(méi)有說(shuō)話(huà)了,一定也和我一樣吧,嚇呆了。
有很多病人在走來(lái)走去,也有很多病人坐在椅子上不說(shuō)話(huà),不動(dòng)。注意到我的側(cè)前方有一個(gè)男病人,一直看著我。他的眼神,讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛(ài)心又開(kāi)始泛濫了,天~在這種情況下。
并不長(zhǎng)的路,十幾米,我卻覺(jué)得好長(zhǎng),好長(zhǎng)。再推開(kāi)門(mén),里面空蕩蕩的,是會(huì)議室吧。沒(méi)有人,不,是沒(méi)有病人,大家面面相覷,都輕了一口氣。
第二部:“愛(ài)德華”女醫(yī)生。
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢,沒(méi)有想到推門(mén)進(jìn)來(lái)的是一個(gè)很溫柔的女醫(yī)生,三十五歲左右,很瘦,戴著眼鏡。雖然我確實(shí)不能說(shuō)她長(zhǎng)得很漂亮,但至少用手無(wú)縛雞之力來(lái)形容是不為過(guò)的。突然腦海里面閃過(guò)一絲念頭,這個(gè)醫(yī)生會(huì)不會(huì)是病人裝的啊?這個(gè)想法瞬間就被拋到腦后了,很明顯的是,醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不容懷疑,對(duì)病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位,很專(zhuān)業(yè)。
醫(yī)生介紹到,我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂癥和情感障礙為主,另外還有一個(gè)特殊的心因性急性應(yīng)激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對(duì)我們笑,打消了我們來(lái)之前的那種緊張。
第三部:錯(cuò)位。
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個(gè)病人。我卻在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更嚴(yán)重的問(wèn)題,那就是我們所坐的會(huì)議桌全坐滿(mǎn)了,只有我旁邊有一個(gè)空位~難道,這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎?我會(huì)不會(huì)被他們所攻擊呢?趁著醫(yī)生出去,向健壯的阿毛同學(xué)求救,卻被拒絕。只好自己安慰自己說(shuō),坐得急可以看得更清楚些,努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來(lái)了,帶著一個(gè)看上去很呆滯的病人。漂亮可愛(ài)的女醫(yī)生,體貼地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁邊,很感激的暖流在我的心中流過(guò),也為病人們感到開(kāi)心,有那么細(xì)心的醫(yī)生在,就算是有再多的困難,也應(yīng)該可以感受覺(jué)到溫暖吧。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(三)劇場(chǎng)版:魔境三部曲之“全民公敵”
劇場(chǎng)版:魔境三部曲之“全民公敵”
病歷。
男,46歲,高中學(xué)歷。愛(ài)罵人,生活懶散。不好交往,不合群,性格孤僻,沒(méi)有知心朋友。家里共有三個(gè)子女,他排行老大。他母親脾氣不好。沒(méi)有家族遺傳病史。
1988年12月,無(wú)誘因地發(fā)病,認(rèn)為自己受了冤枉,寫(xiě)信給鄧小平,并大聲唱歌,看電視到深夜,當(dāng)時(shí)入院40天,診斷不詳,用弗派叮純治療,出院后即停藥,可工作。
1989年結(jié)婚并有了小孩。
1995年又住院。
1997年8月整夜不眠,被送入回龍觀醫(yī)院,診斷為精神分裂。
1998年春出院,眼僵直,又入院,用唯思通和安定治療。
2002年又再次停藥,只喝果汁。
2004年,不洗漱,9月在藥店買(mǎi)了大量中藥一頓喝下,導(dǎo)致腹瀉,說(shuō)是為了排毒才吃藥。10月,變得易激動(dòng),打妻子,被送入院。入院檢查發(fā)現(xiàn)血糖高,沒(méi)有其它癥狀。入院后基本還算合作。其思維內(nèi)容荒謬,說(shuō)回龍觀醫(yī)院的人都有雙重國(guó)籍,并派人在他家附近埋伏,傳遞情報(bào)。在回龍觀醫(yī)院曾被抽過(guò)血,他因此說(shuō)他的血統(tǒng)是亞洲第一好的,是盧森堡和奧地利的公爵,并認(rèn)為在回龍觀醫(yī)院有案底可查。
談話(huà)。
醫(yī)生:你是怎么住進(jìn)來(lái)的?
患者:我是被我妹騙來(lái)的。她說(shuō)我有精神病。
醫(yī)生:你平。
患者:到市場(chǎng)買(mǎi)買(mǎi)東西,在家看看新聞,擦擦樓道什么的。
醫(yī)生:你為什么要去買(mǎi)藥吃呢?還吃不少吧。
患者:是為了通便。因?yàn)槲彝裙?、脊椎骨發(fā)硬,膝蓋、腳不舒服,骨頭發(fā)硬。我也不知道為什么要買(mǎi)通便的藥。
醫(yī)生:那你一次吃多少藥呢?
患者:說(shuō)不清楚。最多大概570粒一天吧。
醫(yī)生:那你好點(diǎn)沒(méi)呢?
患者:吃完了就可以勉強(qiáng)走,通了便就可以排毒。當(dāng)時(shí)也沒(méi)有考慮那么多。
醫(yī)生:你覺(jué)得你和其他病友有什么不同嗎?
患者:他們有的還有幻聽(tīng)幻視什么的。我沒(méi)有。
醫(yī)生:那你為什么就喜歡回龍觀?還要求轉(zhuǎn)院?
患者:我在那住過(guò)四個(gè)月,那里管得特別緊,有政治問(wèn)題的都住在那。趙天明,你知道吧,1971年沖進(jìn)中南海,現(xiàn)在都還沒(méi)出來(lái)。
醫(yī)生:當(dāng)時(shí)為什么住那去?
患者:就為了抽血化驗(yàn)。結(jié)果他們把我給放出來(lái)了。好像是因?yàn)槌檠?yàn),我和他們醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)系,只住了四個(gè)半月。如果不是這個(gè)原因,我就出不了院。
醫(yī)生:你以前說(shuō)你血挺好的,是吧?那是怎么一回事呢?
患者:這個(gè)問(wèn)題你可以問(wèn)問(wèn)回龍觀,我也說(shuō)不清楚。我也沒(méi)有根據(jù)。99年我才被送到回龍觀17病區(qū),那里住的都是各單位的頭頭,我就住了10個(gè)小時(shí)就被放出來(lái)了。
學(xué)生:你可以給我們講講有關(guān)于那個(gè)小刀的事嗎?
患者:那時(shí)候,我們家孩子,剛上小學(xué)二年級(jí),受人欺負(fù),我還向?qū)W??棺h。我買(mǎi)了一支削鉛筆的小刀,鄰居發(fā)現(xiàn)后打電話(huà)給派出所,說(shuō)我是要和那家長(zhǎng)打架。我一向遵紀(jì)守法,違法的事一概不干。醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有病,那時(shí)父母都還活著呢。我當(dāng)時(shí)就給回龍觀的醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)檗D(zhuǎn)筆刀不好用,才買(mǎi)的小刀。
醫(yī)生:你是和17病區(qū)很好吧。
患者:回龍觀和蒙古有關(guān)系。一代天驕,成吉思汗的后代都在那里住院呢。
醫(yī)生:你當(dāng)時(shí)也是被查了血統(tǒng)的吧。
患者:是在那里檢查,你可以去回龍觀問(wèn)結(jié)果。我在那里還曾兩次在室外活動(dòng)。那里有個(gè)院,四周都是樓。那的陰井蓋上寫(xiě)著安定醫(yī)院。
醫(yī)生:你說(shuō)你在回龍觀抽血,化驗(yàn)結(jié)果給你帶來(lái)了什么好處呢?
患者:沒(méi)有好處,被放出來(lái)了是唯一的好處。
醫(yī)生:你被放出來(lái)之后,說(shuō)是回龍觀派人在你家附近監(jiān)視你,是有這回事嗎?
患者:可能不準(zhǔn)確。他們也都是普通職工。那是我瞎估計(jì)的。那是回龍觀系統(tǒng)的一部分,智商比較高的去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士醫(yī)生,也有當(dāng)教師、農(nóng)民的,滿(mǎn)足起碼的生計(jì),在各行各業(yè),算是回龍觀系統(tǒng)的。干嘛我也不知道。
醫(yī)生:那這個(gè)系統(tǒng)歸誰(shuí)管呢?
患者:不知道。這個(gè)系統(tǒng)的人其實(shí)也跟普通老百姓一樣,平時(shí)不顯山不露水的,它里面分三種人。第一種人比較好說(shuō),第二種人不愛(ài)說(shuō)話(huà)。第三種人近似于愛(ài)說(shuō)話(huà)又不愛(ài)說(shuō)話(huà),平時(shí)看著特普通,就是愛(ài)躲事兒。至于是不是回龍觀系統(tǒng)的,都是我瞎估計(jì)的。
學(xué)生:你小孩幾年級(jí)了?關(guān)系好嗎?
患者:六年級(jí)了。12歲了。是男孩。我和他關(guān)系很好,很喜歡,原來(lái)也會(huì)帶他出去玩。
醫(yī)生:你有什么特別好的朋友或是特別重要的人嗎?
患者:沒(méi)有。就是我家孩子,出來(lái)久了,有點(diǎn)想他。
學(xué)生:你還想給國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人提意見(jiàn)么?
患者:不想,普通人是不可以提意見(jiàn)的。
學(xué)生:你現(xiàn)在想離開(kāi)這嗎?
患者:我現(xiàn)在很想家。我孩子一直在寄宿學(xué)校。
學(xué)生:你要是能出去的話(huà),以后想干么呢?
患者:我就想出去適應(yīng)生活。我在打掃清潔方面還是有三星級(jí)水平的,我就想以后找份清潔工的工作,擦點(diǎn)樓梯,搞一下環(huán)境清潔。當(dāng)一個(gè)普通人。
分析。
這個(gè)病患符合精神分裂的一些典型癥狀。因?yàn)樗哂杏忻黠@的思維。
2.2015最新醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇六
實(shí)習(xí)目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成:
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容:在校專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開(kāi)坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺(tái),但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì)讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開(kāi)縫線順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒(méi)有,遞線是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤(pán)上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí),我建立了無(wú)菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西,在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過(guò)長(zhǎng),也不能過(guò)短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單,也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做,一個(gè)比一個(gè)做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"j"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護(hù)士是開(kāi)放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí),最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點(diǎn)不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人,再加上醫(yī)生護(hù)士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班,我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開(kāi)會(huì)",在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化,了解病情趨向,對(duì)治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農(nóng)藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四(普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習(xí)以及在本科見(jiàn)到的病例使我對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我觀摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次,每次都需要半個(gè)多小時(shí),站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒(méi)有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見(jiàn)隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因?yàn)樗悄X外科出身,所以這對(duì)他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無(wú)創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管dsa對(duì)腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái),我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來(lái)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí),對(duì)病人負(fù)責(zé),教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則,對(duì)心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告,心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及holter的應(yīng)用。對(duì)心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)。通過(guò)在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí),使我認(rèn)識(shí)最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專(zhuān)利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能,常見(jiàn)病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的,按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí),我完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來(lái)力不從心,錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。
第二,是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三,是知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到,但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此,實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無(wú)止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇七
xx老師:
晚上好!距離上次向您匯報(bào)一下實(shí)習(xí)情況已經(jīng)一個(gè)月了,呵呵,剛開(kāi)始還以為一個(gè)月跟你交流一次有點(diǎn)久,就說(shuō)兩個(gè)星期匯報(bào)一次,畢竟我們溝通還是比較少的,呵呵。后來(lái)覺(jué)得因?yàn)槲覀円粋€(gè)月又有一次聚會(huì),當(dāng)面交流會(huì)比較好,所以現(xiàn)在就打算在兩次聚會(huì)之間跟您交流學(xué)習(xí)一次,如有特殊的事情,當(dāng)然,我會(huì)及時(shí)跟您溝通并聽(tīng)取您的建議的,呵呵。
從輪科的這段時(shí)間,觀察到x片主要用于觀察骨頭病變,胸部病變,腹部的勉強(qiáng)可以,主要診斷骨折,肺炎,肺結(jié)核,結(jié)石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體,然后原理跟x光一樣可能看到液體在體內(nèi)的情況。如鋇餐,是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統(tǒng)是把碘劑注入動(dòng)脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個(gè)比較麻煩,其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像,對(duì)于肺部的病變比x片要清楚,五官科經(jīng)常開(kāi)ct檢查鼻,能看到各個(gè)竇的病變。ct對(duì)于診斷腦出血比mr要強(qiáng),還有就是在ct引導(dǎo)下,主要是定位,可以做很多檢查和手術(shù)治療,如肺活檢和粒子植入。ct的加強(qiáng)主要是用于鑒別腫瘤的良惡性。所謂增強(qiáng)是通過(guò)快速注入一種含碘胺醇后看血運(yùn)的情況。mr就明天去輪,具體怎樣還不知道,呵呵,就知道氫離子和磁場(chǎng)再分布什么的,對(duì)于軟組織的成像比ct好很多,所以腰椎間盤(pán)和頸椎間盤(pán)病變的可以直接開(kāi)mr而不選擇ct。對(duì)于明確腫瘤的性質(zhì),mr也比ct好看。目前主要就這些認(rèn)識(shí)了,如果老師有什么不一樣的見(jiàn)解和更好的補(bǔ)充,我期待。
這段時(shí)間真的有點(diǎn)頹廢,呵呵,都很少看專(zhuān)業(yè)的書(shū),連續(xù)不專(zhuān)業(yè)的閑書(shū)也很少看,懶呀。都不知道怎么回事時(shí)間就這么過(guò)去了。還有很多很多的知識(shí)要學(xué),很多東西還不懂,可是懶得不想動(dòng)了。天氣又熱,呵呵。等沒(méi)借口了,我就繼續(xù)好好學(xué)習(xí)。。。。。。
xx過(guò)來(lái)這邊,一切都還好,呵呵,老師放心。這么晚,也該睡了,老師也不要太勞累了,該休息的時(shí)候就好好休息,晚安。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇八
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。x年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了,我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆?jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
x月x日在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的'同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的5天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇九
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的'專(zhuān)業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái),而是醫(yī)院。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,一直沒(méi)有去就醫(yī),現(xiàn)在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng),使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù),正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇十
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門(mén)集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)趶埨蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車(chē)前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,張老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車(chē)程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門(mén),院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。
病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備1)山東新華醫(yī)療器械廠sl1型放射治療模擬定位機(jī)
通過(guò)x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:
全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3d)
primus是西門(mén)子公司專(zhuān)為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶(hù)可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和x射線)進(jìn)行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)x頭刀)5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)x體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。
n-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于x-刀、適形放療的無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專(zhuān)業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):1. 使用理解方便,效率更高2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確6.更專(zhuān)業(yè)、更科學(xué),患者更舒適組成結(jié)構(gòu):1.三維立體激光定位系統(tǒng)2. s操作系統(tǒng)性能指標(biāo):1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm7)南京東影公司angelplan2000型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3dtps)系統(tǒng)特點(diǎn):
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)
影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開(kāi)放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶(hù)數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開(kāi)放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹(shù)報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司directview cr900型計(jì)算機(jī)x線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過(guò)膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過(guò)調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過(guò)激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門(mén)集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無(wú)需離開(kāi)檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左/右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)
重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)是近年來(lái)各大醫(yī)院逐步建立起來(lái)的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職醫(yī)師及護(hù)士,對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無(wú)創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對(duì)于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
icu病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
? (1) 心肌梗塞(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常(4) 各種類(lèi)型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(6) 肝、腎功能衰竭(7) 消化道大出血(8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后病人一般平均住icu時(shí)間3~5天,病情復(fù)雜者2~ 4周。四、心臟電生理研究室心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
dmsto美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng),對(duì)心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬(wàn)次心跳情況均可以得到記錄。
同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)(電話(huà)網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開(kāi)家來(lái)到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì),它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室超聲影像研究室可進(jìn)行b超和彩超檢測(cè)。
異,b超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的8級(jí)發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類(lèi)高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門(mén)子公司的sonoline adara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場(chǎng)極佳的穿透力、從近場(chǎng)至遠(yuǎn)場(chǎng)均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過(guò)寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無(wú)閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺(tái)設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級(jí)能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640mb的mo磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲(chǔ),并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,簡(jiǎn)稱(chēng)彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運(yùn)行方向;有利于辨別動(dòng)脈和靜脈,識(shí)別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對(duì)血流的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對(duì)心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測(cè),同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國(guó)惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖,這臺(tái)設(shè)備具有國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開(kāi)展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對(duì)各類(lèi)胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過(guò)同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通x線成像設(shè)備之處。
elscint公司的這臺(tái)設(shè)備采用了其獨(dú)有的twin技術(shù),即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測(cè)效果更好。本儀器使用水冷。在檢測(cè)前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機(jī)
普通x線拍片機(jī)。連接cr系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過(guò)渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達(dá)cr系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)x線攝影(computedradiography,cr)是x線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來(lái)。cr的基本工作原理是x線透過(guò)人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過(guò)的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號(hào)通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來(lái):
1.通過(guò)監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上3. 用激光照相機(jī)直接將影像信號(hào)記錄在膠片上。
影像的儲(chǔ)存可采用光盤(pán),磁帶和磁盤(pán),但以光盤(pán)儲(chǔ)存最好,因?yàn)楣獗P(pán)儲(chǔ)存的信息20年以上也不會(huì)發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:1. 表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹(shù)脂類(lèi)纖維。
2 輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受x線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)bafxeu++(x=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。
3. 基板,相當(dāng)于x線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹(shù)脂作成纖維板,厚度在200~350um?;鍨楹谏?,背面常加一層吸光層。
4.背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),一張影像板大約可用2000次。
雖然cr的效率不及dr,但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施pacs的單位可以購(gòu)進(jìn)cr,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗(yàn)科
; 檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫(kù)組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬(wàn)元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書(shū)本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過(guò)程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來(lái)、融會(huì)貫通的過(guò)程。一些過(guò)去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國(guó)外進(jìn)口的,主要是美國(guó)、德國(guó)以及其他歐洲國(guó)家。毫無(wú)疑問(wèn),當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國(guó)所擁有,我們國(guó)家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢(shì)十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問(wèn)題,不是一年兩年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,為中國(guó)本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時(shí)此刻最深切的心得就是,無(wú)論從何處起步,無(wú)論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇十一
記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天,護(hù)理部的`老師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分,第一部分是門(mén)診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務(wù)臺(tái),大廳,中藥房,西藥房,住院收費(fèi)處,核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門(mén)診以及通往住院部的通道,還有化驗(yàn)處;三層是各科的門(mén)診,心電圖室等;四層和五層也是門(mén)診,病案室等;七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層,八層還有全院最大的會(huì)議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門(mén)在一棟樓中,還有一個(gè)車(chē)庫(kù)。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣終于開(kāi)始了我期待已久的實(shí)踐生活了。
我實(shí)踐的第一科就是服務(wù)臺(tái),原本以為可以進(jìn)科室的,結(jié)果有那么一點(diǎn)失望,沒(méi)想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中,對(duì)接下來(lái)的實(shí)踐有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松,每天就是回答問(wèn)題,沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進(jìn)病房,走進(jìn)科室,對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉,實(shí)踐生活也逐漸進(jìn)入正軌,這應(yīng)該算的上是實(shí)踐階段的很重要的收獲,學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了,雖然時(shí)間很短,但卻是我感觸最大的一個(gè)科室,猶豫病情嚴(yán)重,要給病人口護(hù),翻身,導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí),了解各種護(hù)理技術(shù),練習(xí)各種操作,以及無(wú)菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學(xué)到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個(gè)月,我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí),也有了進(jìn)一步的提高。
努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)踐期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德;通過(guò)這幾個(gè)月的實(shí)踐,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高;我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不能沒(méi)有護(hù)士,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時(shí)意識(shí)到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強(qiáng),懂得依法維護(hù)自身合法權(quán)益,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,全過(guò)程讓病人滿(mǎn)意。這事人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法,用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō),我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始,我對(duì)這句話(huà)很不在意,甚至有些反感,覺(jué)得當(dāng)護(hù)士怎么就這么委屈呢?但是經(jīng)過(guò)幾個(gè)科室的學(xué)習(xí),感覺(jué)就是不一樣了,忙了,充實(shí)了,也學(xué)了不少東西,也明白了怎樣處理護(hù)患關(guān)系。
在這在實(shí)踐過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)踐護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)踐期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)踐工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴(lài)和好評(píng)。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇十二
時(shí)間飛逝,轉(zhuǎn)眼的兩個(gè)星期的時(shí)間就過(guò)去了,回憶這段時(shí)光,感想諸多,雖然見(jiàn)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,見(jiàn)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。當(dāng)初帶著對(duì)檢驗(yàn)科這個(gè)相對(duì)神秘的地方的渴望,來(lái)到了醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管雖然只有短短的兩個(gè)星期,可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況,了解很多在課本上學(xué)不到的知識(shí),愈加明白了學(xué)習(xí)的目的,參與到醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)中,更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們?cè)谝慌赃呑鲞吔榻B,也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專(zhuān)業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí),我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑溃@不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。
何收集標(biāo)本,如何分離,如何進(jìn)行檢測(cè)都有了大體的了解。
選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專(zhuān)業(yè)的我,在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)。
踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生聽(tīng)講,理論部分占主體,而我自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)也能掌握,本以為到了實(shí)踐中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來(lái),但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒(méi)想象中如此容易。平時(shí)在學(xué)校,數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去了,但在醫(yī)院里,數(shù)字絕對(duì)不可以出錯(cuò),因?yàn)橘|(zhì)量將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇十三
隨著會(huì)計(jì)制度的日臻完善,社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì),培養(yǎng)較強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作的實(shí)際操作能力,在學(xué)校組織的實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)在模擬的華美股份的實(shí)習(xí),我結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)有了更深層次的認(rèn)識(shí),使自己更加充分地了解了理論與實(shí)際的關(guān)系。這次實(shí)習(xí)中我的職位是出納,內(nèi)容主要包括會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),從原始憑證到會(huì)計(jì)報(bào)表的流程,以及公司的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)等等。
三個(gè)多月的實(shí)習(xí),讓我對(duì)出納工作實(shí)務(wù)有了一個(gè)全面的了解。之前,我以為出納只是跑一下銀行,算一下現(xiàn)金,認(rèn)為只不過(guò)是些簡(jiǎn)單而瑣碎的工作。在實(shí)習(xí)過(guò)程中的探索和工作后,我終于知道出納工作并不是我想象中的簡(jiǎn)單。出納工作是財(cái)會(huì)工作的一個(gè)重要組成局部,從總的方面來(lái)講,其職能可概括為收付、反映、監(jiān)督、管理四個(gè)方面:
1、收付職能。出納的最根本職能是收付職能。企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)少不了貨物價(jià)款的收付、往來(lái)款項(xiàng)的收付,也少不了各種有價(jià)證券以及金融業(yè)務(wù)往來(lái)的辦理,這些業(yè)務(wù)往來(lái)的現(xiàn)金、票據(jù)和金融證券的收取和辦理,以及銀行存款收付業(yè)務(wù)的辦理,都必須經(jīng)過(guò)出納人員之手。
2、反映職能。出納的第二個(gè)主要職能就是反映職能。出納要利用統(tǒng)一的貨幣計(jì)量單位,通過(guò)其特有的現(xiàn)金與銀行存款日記賬、有價(jià)證券的各種明細(xì)分類(lèi)賬,對(duì)本單位的貨幣資金和有價(jià)證券進(jìn)行詳細(xì)地記錄與核算,以便為經(jīng)濟(jì)管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)信息。
3、監(jiān)督職能。出納不僅要對(duì)本單位的貨幣資金和有價(jià)證券進(jìn)行詳細(xì)地記錄與核算,為經(jīng)濟(jì)管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)信息,還要對(duì)企業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),特別是貨幣資金收付業(yè)務(wù)的合法性、合理性和有效性進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督。
4、管理職能。出納還有一個(gè)重要的職能是管理職能。對(duì)貨幣資金與有價(jià)證券進(jìn)行保管,對(duì)銀行存款和各種票據(jù)進(jìn)行管理,對(duì)企業(yè)資金使用效益進(jìn)行分析研究,為企業(yè)投資決策提供金融信息,甚至直接參與企業(yè)的方案評(píng)估、投資效益預(yù)測(cè)分析等也是出納的職責(zé)所在。
雖然出納的職能對(duì)企業(yè)十分重要,但我的工作流程也不算很復(fù)雜。我的工作主要有:
1.辦理銀行存款轉(zhuǎn)賬和現(xiàn)金的保管。
2.負(fù)責(zé)支票、發(fā)票、收據(jù)的管理。
3.登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬,并及時(shí)與銀行對(duì)賬。
出納工作細(xì)那么包括:工作事項(xiàng)及審核等程序,失誤防范及糾正程序和現(xiàn)金收付:
1.現(xiàn)金收付的,要當(dāng)面點(diǎn)清金額。
2.現(xiàn)金多付或少付金額,由責(zé)任人負(fù)責(zé)。
3.每日做好日常的現(xiàn)金日記賬及盤(pán)存工作,做到賬實(shí)相符,防止現(xiàn)金盈虧,下班后現(xiàn)金與等價(jià)物交還總經(jīng)理處。
4.一般不辦理大面額現(xiàn)金的支付業(yè)務(wù),支付用轉(zhuǎn)賬手續(xù),特殊情況需審批。
5.員工外出借款無(wú)論金額多少,都須總經(jīng)理簽字,批準(zhǔn)并用借支單借款,假設(shè)無(wú)批準(zhǔn)借款,引起糾紛,由責(zé)任人自負(fù)。
日記賬處理分為:
1.登記日記賬時(shí)要先分清賬戶(hù),防止張冠李戴。
2.每日結(jié)出各賬戶(hù)存款余額,以便總經(jīng)理及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)了解公司資金運(yùn)作情況,以調(diào)度資金。
3.保管好各種空白支票,不得隨意亂放。
由于在學(xué)校里的學(xué)習(xí)與我的實(shí)習(xí)內(nèi)容有很大的不同,因此我學(xué)起來(lái)比擬辛苦,別人缺乏的是理論或是經(jīng)驗(yàn),而我既缺乏理論也缺乏實(shí)踐,現(xiàn)在,一切都要從頭開(kāi)始,而考證也給了我很大的壓力,一切都要自學(xué),感覺(jué)好難,但我仍一直堅(jiān)持著,我相信先苦后甜,有付出總會(huì)有收獲,這一切都會(huì)過(guò)去的,我一直在努力,也一直在進(jìn)步,我想,我努力過(guò)了,對(duì)得起自己。
在公司的一個(gè)月,讓我收獲頗豐,也讓我知道了會(huì)計(jì)這個(gè)是一個(gè)需要把理論和實(shí)際相結(jié)合的學(xué)科,而且我發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)是一個(gè)需要與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科。在從前的腦子里會(huì)計(jì)就是一個(gè)賬房先生,學(xué)過(guò)會(huì)計(jì)發(fā)現(xiàn)電算化已經(jīng)在行業(yè)普及,走進(jìn)企業(yè)發(fā)現(xiàn),很多的手續(xù)已經(jīng)一鍵解決。一張傳真,一份電子對(duì)賬單就已經(jīng)可以解決過(guò)去繁瑣的手續(xù),甚至是稅務(wù)也可以在網(wǎng)上一鍵搞定。這些常識(shí)都是我以后珍貴的資源和財(cái)富。
由于公司的規(guī)模比擬小,出納的工作范圍就比擬寬泛,除了一般的出納工作,還包括人事,保險(xiǎn),勞資,辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個(gè)局部。
其實(shí)我一開(kāi)始的時(shí)候?qū)?huì)計(jì)有了很大的期望,總覺(jué)得自己能跟在學(xué)校學(xué)的一樣,什么都看到。走到崗位才發(fā)現(xiàn),事情不是我想象的那么簡(jiǎn)單。
會(huì)計(jì)是一個(gè)單位的核心,財(cái)務(wù)章,公章的使用都是需要備案的,甚至說(shuō)一個(gè)章蓋下去就是要承當(dāng)責(zé)任的。所以,會(huì)計(jì)的賬也是高度的保密。因此能在這個(gè)單位算票據(jù)的總和,能去銀行取對(duì)賬單已經(jīng)很不錯(cuò)了。我也就理解了單位的做法。
現(xiàn)在的'對(duì)賬單,跟在課本上學(xué)的已經(jīng)大不一樣了,很多手續(xù)都已經(jīng)簡(jiǎn)化了。不需要再調(diào)賬了,我們只需要核對(duì)就可以了。
分類(lèi)黏貼票據(jù)應(yīng)該說(shuō)是這個(gè)是出納的根本功了,因?yàn)檫@些原始憑證是登記記賬憑證的根底,也是會(huì)計(jì)原始檔案,是要留底封存的。因此就要求票據(jù)粘貼之后要平整便于保存,同時(shí)還要方便核算。一開(kāi)始的時(shí)候我是算出納整理好的憑證,通過(guò)實(shí)際的核算我發(fā)現(xiàn),如果票據(jù)黏貼的不合理,擋住了金額就很難做到嚴(yán)謹(jǐn)正確的核算。
因此在我粘貼票據(jù)的時(shí)候,我特意按照類(lèi)別分類(lèi),餐飲費(fèi),出租費(fèi),火車(chē)票,過(guò)路費(fèi)等分門(mén)別類(lèi)的粘貼,并且按照發(fā)生時(shí)間,金額排序,做到方便核算。在核算總數(shù)的時(shí)候,我總是會(huì)每個(gè)票據(jù)算兩遍確保工作分文不差,給同事方便。剛開(kāi)始核算總數(shù)的時(shí)候特緊張,總怕錯(cuò)。結(jié)果一個(gè)總數(shù),我算了四遍出了三個(gè)數(shù)字,我急得一腦門(mén)的汗,后來(lái)自己發(fā)現(xiàn)出納他們都是用電腦excel核算,方便快捷,而且準(zhǔn)確率大大提高。我把同事的核算做了一個(gè)改良,分門(mén)別類(lèi)之后,把相同金額的放在一起,按照"數(shù)量*單價(jià)=總和",最后總和求和的方法核算,就再?zèng)]出過(guò)過(guò)失,甚至有的時(shí)候能找出出納的錯(cuò)誤,防止公司損失。
辦公室事件。
l學(xué)習(xí)雙面復(fù)印,成套復(fù)印,復(fù)印身份證。
l清理相關(guān)復(fù)印廢品。
l學(xué)會(huì)蓋公章,包括資審文件的蓋章,合同的蓋章,齊縫章等。
l購(gòu)置相關(guān)的辦公用品。
這次在辦公室顛覆了我對(duì)辦公室的以往印象,坐在辦公室才發(fā)現(xiàn)其實(shí)辦公室是一個(gè)統(tǒng)籌規(guī)劃,相當(dāng)于一個(gè)指揮部的作用。在這一個(gè)月里,我學(xué)習(xí)了復(fù)印,傳真等最根本的辦公用品的使用。
在辦公室做這些事情,最常見(jiàn)的感覺(jué)就是:看別人做容易,自己做就難了。經(jīng)歷這些學(xué)習(xí),我現(xiàn)在已經(jīng)可以熟練的蓋章包括齊縫章,合同章,工程章等。
在幫助采購(gòu)的時(shí)候,我也從中找出缺乏,下次采購(gòu)的時(shí)候要方便打印,而且最好大小,形狀一致,通過(guò)這個(gè)事情我也體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作是多么重要。
這些事情雖然是小事情,但是做過(guò)就了解了程序,但是為以后走上工作崗位奠定了根底。
在這里面給我印象最深的是送合同,催款。催款的方式有催款函和現(xiàn)場(chǎng)找領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明。這些事情其實(shí)不大好辦,我一開(kāi)始的時(shí)候也不是做的很好,但是慢慢的我就發(fā)現(xiàn)這個(gè)是在鍛煉我和人打交道的本領(lǐng)。因?yàn)楣俾毚蟮念I(lǐng)導(dǎo),好說(shuō)話(huà),可是由于事務(wù)繁忙無(wú)法記得那么清楚。官職小的職員態(tài)度不好,說(shuō)話(huà)不算。所以我在面對(duì)不同的人的時(shí)候就要找一個(gè)平衡點(diǎn):這個(gè)事情怎么可以到達(dá)最正確的效果,既不給領(lǐng)導(dǎo)添麻煩,又可以完成自己的任務(wù)。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告篇十四
實(shí)習(xí)單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院。
實(shí)習(xí)時(shí)間:__月__日至__月__日。
實(shí)習(xí)時(shí)間:財(cái)務(wù)部。
__月,我開(kāi)始了在內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部進(jìn)行的畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間,受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛(ài)護(hù),得到了同事們的幫助和指導(dǎo),使我有了一個(gè)能把實(shí)踐和所學(xué)理論相結(jié)合的機(jī)會(huì),不僅提高了實(shí)踐能力,也對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)有了更深刻的理解。而這些收獲對(duì)于我今后的職業(yè)生涯發(fā)展必然會(huì)有很大的幫助。在此,我對(duì)這幾個(gè)月的實(shí)習(xí)情況做一個(gè)小結(jié)。
內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院隸屬于內(nèi)蒙古民族大學(xué),是內(nèi)蒙古自治區(qū)乃至全國(guó)唯一一所“以蒙醫(yī)為主、蒙西醫(yī)結(jié)合”的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)、輸送大量高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的光榮使命。醫(yī)療服務(wù)覆蓋內(nèi)蒙古自治區(qū)東四盟及毗鄰周邊省市,所培養(yǎng)輸送的專(zhuān)業(yè)人才遍布自治區(qū)乃至全國(guó)各地,與蒙古國(guó),國(guó)內(nèi)北京、上海、遼寧、吉林等各大城市醫(yī)院有著密切的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系和學(xué)術(shù)往來(lái)。榮獲全國(guó)“愛(ài)嬰醫(yī)院”、自治區(qū)“百佳醫(yī)院”、自治區(qū)“文明醫(yī)院”、自治區(qū)“患者滿(mǎn)意單位”、自治區(qū)“抗病救災(zāi)”先進(jìn)集體、自治區(qū)教育系統(tǒng)“抗非”斗爭(zhēng)先進(jìn)集體、自治區(qū)“職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新工程”先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),是通遼市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和通遼市交通事故綠色通道定點(diǎn)醫(yī)院。承辦“國(guó)家蒙藥新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)”、“自治區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地”和“內(nèi)蒙古繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地”的建設(shè)工作。
醫(yī)院始建于1972年。多年堅(jiān)持“醫(yī)療和教學(xué)相結(jié)合、蒙醫(yī)和西醫(yī)并進(jìn)”的辦院方針,經(jīng)過(guò)三十余年的奮斗,現(xiàn)已發(fā)展成為學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、設(shè)施設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的一家綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積89000平方米,建筑面積34234平方米。設(shè)病床500張,年門(mén)診量24萬(wàn)余人次,住院病人1萬(wàn)余人次?,F(xiàn)有職工560人。其中享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家2名,碩士研究生導(dǎo)師6名,全國(guó)“五.一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者1名,自治區(qū)突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家2名,自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才1名,自治區(qū)321人才9名,副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員100名,各類(lèi)中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員235名,博士研究生9名,碩士研究生38名。
醫(yī)院實(shí)施科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略,提出“譽(yù)名醫(yī)、樹(shù)名科、建名院”的奮斗目標(biāo),獲得了豐碩的成果。其中,蒙醫(yī)內(nèi)科為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科;蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué)、蒙西醫(yī)結(jié)合臨床被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)授權(quán)碩士學(xué)位學(xué)科點(diǎn);蒙醫(yī)疑難病科被國(guó)家中醫(yī)藥管理局指定為名老中(蒙)醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作師帶徒培養(yǎng)點(diǎn);神經(jīng)外科、內(nèi)一科為吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士點(diǎn)。目前,醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院北京天壇醫(yī)院簽定國(guó)家“十五”科技攻關(guān)科研課題兩項(xiàng),先后有50余項(xiàng)課題立項(xiàng),29項(xiàng)課題通過(guò)自治區(qū)級(jí)鑒定。其中,3項(xiàng)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,14項(xiàng)處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平,4項(xiàng)課題獲國(guó)家、省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)。每年在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文200余篇,參加國(guó)際、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)交流會(huì)30余人次。
(一)醫(yī)院對(duì)資金時(shí)間價(jià)值的概念認(rèn)識(shí)不足。
在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置和更新時(shí),缺乏對(duì)投資項(xiàng)目投入、產(chǎn)出的效益進(jìn)行分析評(píng)價(jià),可行性分析常流于形式,缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法,并且設(shè)備購(gòu)置部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏溝通,導(dǎo)致盲目購(gòu)置,更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期長(zhǎng),資金回收慢,投資效果差,造成資金浪費(fèi)。
(二)醫(yī)院逐步推行全成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題。
1、行政、后勤等部門(mén)沒(méi)有進(jìn)行成本核算,造成了一些不必要的支出,特別是人力成本的浪費(fèi)日趨嚴(yán)重。
2、行政、后勤等部門(mén)形成的管理費(fèi)用未分?jǐn)偟脚R床醫(yī)療部門(mén),成本歸集不完整。
3、成本控制制度不夠完善。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告篇在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的,按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿(mǎn)了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來(lái)都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過(guò),也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己,要通過(guò)自己的努力,讓他們重拾歡樂(lè)與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病??晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來(lái)我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō):“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽(tīng)到這樣的抱怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿(mǎn)了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開(kāi)始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū),熟悉了一下,并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。
今天除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命,意識(shí)仍然存在,但出于被動(dòng)體位,自己無(wú)法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩腵皮膚。
另外,消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔,否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂,千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了,而我學(xué)的還太少,不過(guò)后來(lái)我想通了,我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛(ài)心。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里,總讓我感覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比,我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大,進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō),進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛??磥?lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn),切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛??磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。
此外,對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò),我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
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