醫(yī)院保密工作計劃方案范文(16篇)

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醫(yī)院保密工作計劃方案范文(16篇)
時間:2023-11-18 08:59:21     小編:GZ才子

一個好的方案需要考慮資源、時間和預期結(jié)果等因素。一個較為完美的方案應該平衡各方的利益和需求,實現(xiàn)共贏的局面。制定方案時,可以參考以下實用的經(jīng)驗和教訓。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇一

一、為加強醫(yī)院保密工作,防止失、泄密事件發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)保密法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度。

1)上級已定密的文件、資料、領(lǐng)導人的重要講話;。

2)有保密性質(zhì)的報刊、電報、電話記錄、錄音錄像、來信、來訪筆錄;。

4)職工的人事檔案和政審材料,未經(jīng)公布的人事任免、獎懲決定,黨員組織發(fā)展計劃;。

5)院領(lǐng)導在小范圍內(nèi)的談話、講話及討論的主要問題;。

6)上級主管部門要求暫不公開的文件材料;。

7)醫(yī)院財務計劃、報表及有關(guān)資料;。

8)醫(yī)院發(fā)展的長遠規(guī)劃、重要醫(yī)療設施、設備的有關(guān)資料;。

9)重要的基建圖紙、資料;。

三、醫(yī)院辦公室是醫(yī)院保密工作的職能管理部門,辦公室指定專人負責保密工作。

四、實行保密工作領(lǐng)導責任制,醫(yī)院各級領(lǐng)導在其職權(quán)范圍內(nèi)對保密工作承擔領(lǐng)導和管理責任,各科室、各部門的主要負責人是該科室(部門)保密工作的第一責任人。

五、醫(yī)院全體職工都必須自覺遵守國家保密法規(guī)和醫(yī)院保密工作制度,克服麻痹思想,防止失、泄密事件發(fā)生。

六、嚴格遵守國家規(guī)定的《保密守則》,全體職工必須做到:

1、不該說的機密不說,不該問的機密不問,不該看的機密不看,不該記的機密不記;。

2、不隨便翻閱與已無關(guān)的文件,不把密件帶回家中或帶到公共場所,不私自抄錄、保存秘密材料,不把秘密材料給不該看的人閱看,私人通信不涉及秘密。

3、未經(jīng)辦公室許可,不準復印、翻印和照抄秘密文件。

4、不得在普通電話、明碼電報、普通郵件傳達、發(fā)送秘密事項。

七、醫(yī)院各科室、各部門或職工個人出售、處理廢舊報刊、圖書資料應進行嚴格檢查,防止秘密資料遺失。

八、機密文件、圖紙、檔案資料要專人保管、專柜存放、定期清理,確保安全。

九、嚴禁無關(guān)人員進入醫(yī)院檔案室和辦文場所。

十、加強保密教育,增強保密觀念。醫(yī)院每年對全體教職工進行1至2次保密安全教育,定期進行保密安全檢查。在節(jié)假日前要組織重點檢查,年終搞好保密大檢查,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,堵塞漏洞。

十二、嚴格保密紀律,建立相應獎懲制度,對保密工作做得好的部門和個人予以表揚或獎勵,對違反保密法規(guī)或保密紀律,造成失、泄密事故的要進行嚴肅處理。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇二

1、加強保密制度建設。對保密制度進行認真梳理,切實增強保密制度的完整性和執(zhí)行力。著力針對信息化條件下保密工作,建立健全計算機信息系統(tǒng)、移動存儲介質(zhì)、手機和新技術(shù)新產(chǎn)品的保密管理制度,切實做到用制度管人、用程序辦事,不斷提高保密工作法制化、規(guī)范化水平。建立健全政府信息公開保密審查制度,明確機構(gòu),落實職責,完善程序,加大監(jiān)督力度。

2、健全保密自查機制。積極推動本單位的保密自查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題隱患,著力抓好整改,形成工作合力,增強檢查力量,強化檢查力度。重點開展針對信息系統(tǒng)和信息設備保密管理、對外提供文件資料保密審查、涉密載體銷毀分類、政府信息公開保密審查、手機使用保密管理等工作的專項檢查。

(二)深入開展保密宣傳教育。

3、制定“六五”保密法制宣傳教育規(guī)劃。認真總結(jié)“五五”保密法制宣傳教育經(jīng)驗,在市委保密委、市國家xxx領(lǐng)導下,研究制定“六五”保密法制宣傳教育規(guī)劃。

4、大力開展保密法制宣傳活動。要發(fā)揮自身優(yōu)勢,采取多種形式,利用多種渠道,積極開展保密法制宣傳教育。要以學習貫徹新修訂保密法、迎接建黨90周年為契機,廣泛開展各種形式的宣傳活動,注重發(fā)揮典型案例的警示教育作用,使保密法制精神深入人心。

(三)加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)保密管理。

6、加強涉密人員管理。嚴格涉密人員資格條件,規(guī)范涉密崗位分類標準,完善涉密人員上崗、在崗、離崗和因私出國(境)管理。落實保密承諾制度,建立長效管理機制。

7、加強涉密載體管理。規(guī)范涉密文件資料和信息的報送、發(fā)放工作,加強涉密電子文件瀏覽、*管理,嚴格控制接觸、知悉范圍。全面落實泄密載體銷毀管理要求,認真做好涉密載體統(tǒng)一清理、清退、歸檔、銷毀工作。

20xx年,國土資源局保密工作以“三個代表”重要思想和保密工作的基本方針為指導,全面貫徹黨的十x大精神,切實發(fā)揮新時期保密工作“保建設、保發(fā)展”的職能作用,以提高全局干部、職工的保密觀念和警覺性為目標,狠抓保密措施落實,按照縣委對全縣保密工作目標管理實施辦法的要求,結(jié)合國土資源局實際,制定我局今年保密工作計劃。

一、強化目標管理,認真落實保密工作職責制。

結(jié)合縣委、縣政府保密工作目標管理辦法相關(guān)規(guī)定,國土資源局保密工作目標管理,務必遵循嚴格管理,嚴密防范,確保安全,方便工作,認真考評,獎懲分明,分級管理,集中考評的原則,將保密工作作為全局目標管理的重要資料來抓。建立與完善局內(nèi)保密工作職責制,明確職責,增強各級抓保密工作的主動性、嚴肅性。

二、加強涉密載體管理,嚴防泄密事件發(fā)生。

2019年,國土資源局保密以“三個代表”重要思想和保密保密本方針為指導,全面貫徹黨的十x大精神,切實發(fā)揮新時期保密保密建設、保發(fā)展”的職能作用,以提高全局干部、職工的保密觀念和警覺性為目標,狠抓保密措施落實,按照縣委對全縣保密保密管理實施辦法的要求,結(jié)合國土資源局實際,制定我局今年保密保密。

一、強化目標管理,認真落實保密職責制。

結(jié)合縣委、縣政府保密目標管理辦法相關(guān)規(guī)定,國土資源局保密保密管理,務必遵循嚴格管理,嚴密防范,確保安全,方便工作,認真考評,獎懲分明,分級管理,集中考評的原則,將保密保密全局目標管理的重要資料來抓。建立與完善局內(nèi)保密保密制,明確職責,增強各級抓保密保密動性、嚴肅性。

二、加強涉密載體管理,嚴防泄密事件發(fā)生。

三、廣泛開展保密法制宣傳教育工作,增強保密法制意識。

運用圖片展覽、錄像播放、典型事跡宣傳等多種方式,開展生動直觀的保密法制宣傳教育活動,全面提高機關(guān)干部的保密意識。

四、加強保密調(diào)研與信息報送工作。

結(jié)合新形勢下保密的需要,各科室要注重實際,加強對建設系統(tǒng)在新形勢下對加強保密保密查研究,努力探索,開拓創(chuàng)新,摸索做好新形勢下保密保密途徑、新路子、新方法,及時報送保密保密。

五、狠抓保密監(jiān)督檢查,確保工作落實。

加強保密日常管理,公司保密辦公室將加強對保密日常工作的管理:

(一)堅持日常的審批工作。做好各項工作中的保密工作,及時辦理相關(guān)審批事項,做到既抓好保密管理,又便利生產(chǎn)經(jīng)營工作。

健全涉密工作人員的管理機制。保密的核心是對人的管理。對涉密人員,上崗前要進行資格審查,組織進行崗前保密教育培訓,并取得合格成績,然后簽訂涉密人員保密責任書;對在職涉密人員,加強教育管理,按時按要求進行培訓教育,組織進行日常的保密監(jiān)督檢查;對離崗涉密人員,要實行脫密期管理,簽訂保密承諾書。對不適宜在涉密崗位工作的人員,要及時調(diào)離;對泄密人員,要依法從嚴處理;對保密工作做出貢獻的,要通過適當方式給予補償。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇三

—、加強對基層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院流感暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院流感管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院流感管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院流感管理辦法,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院流感的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院流感暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應對。

二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強重點科室、部門的醫(yī)院流感管理。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院流感管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院流感管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)流感的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用,與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院流感的發(fā)生,杜絕醫(yī)院流感惡性事件的發(fā)生。

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院流感控制“零寬容”。

認真貫徹醫(yī)院流感監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院流感管理專率調(diào)查、外科部位流感專項調(diào)查、耐藥菌株流感的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為流感的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院流感預防與控制,共同營造醫(yī)院流感的“零寬容”。20__年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇四

在新的一年里,醫(yī)院流感管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院流感管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院流感管理的各項工作,特制定20__年院感工作計劃如下:。

一、加強教育培訓。

1、科室每月組織一次醫(yī)院流感相關(guān)知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院流感防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院流感管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院流感管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口流感監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院流感聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院流感暴發(fā)預警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院流感。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇五

為加強我院醫(yī)院流感的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,使醫(yī)院流感管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定20__年醫(yī)院流感管理工作計劃如下:

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院流感預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務水平。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓,并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。

六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。

嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外源性流感的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院流感。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。

含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

化學監(jiān)測:每包均進行監(jiān)測,包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。

日常監(jiān)測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作,限度的降低職業(yè)暴露的風險,保障醫(yī)務人員的安全。

對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務人員提供必要的防護物品;醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫(yī)院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院流感控制質(zhì)量考核評價標準,依據(jù)此標準,對各科室醫(yī)院流感防控質(zhì)量進行考核,做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院流感管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇六

九、密級劃分:根據(jù)國家和上級主管部門的規(guī)定分為:公開、內(nèi)部、秘密、機密、絕密。

十、一切工作人員要嚴格遵守以下保密守則:

(四)未經(jīng)批準不準擅自翻印、復印、全文抄錄機密文件;。

(五)不準長期私自存放或者私自銷毀機密文件、資料;。

(七)不準在私人交往和通信中涉及國家機密;。

(八)不準使用無線話筒和在無保密措施的電話、電報、傳真等設備中傳輸國家機密;。

(九)不得向主管機關(guān)隱瞞自己或者他人泄密(包括失密、泄密、竊密)行為。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇七

1、團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學習創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意活動,精心組織安排,認真組織學習,廣泛征求意見,認真撰寫心得體會報告,堅持邊學邊改,努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯,努力完成了深入學習活動的各項要求。

2、認真貫徹落實甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機構(gòu)行風工作實施方案,及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風工作領(lǐng)導小組,設立了辦公室,并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī),堅持誠信服務,嚴格以法執(zhí)業(yè)。

3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育,引導全院醫(yī)務人員,努力發(fā)揚人道主義精神,大力弘揚患者至上、服務第一,精益求精、質(zhì)量第一的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現(xiàn)以人為本的思想,從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務病人。

4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風整頓工作,開展自查自糾,對存在的問題追查責任、限期整改,因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時,設置意見箱,公開舉報電話,加強了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度,扎實有效地開展了行風評議工作。

5、加強醫(yī)院文化建設,增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽,利用節(jié)假日、紀念日,舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動,營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

二、加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全。

1、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的具體要求和我院實際,針對工作中存在的問題開展自查自糾,并制訂切實可行的整改措施加以整改,促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。

2、嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交*等核心制度的落實工作。建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,制定手術(shù)分級目錄,嚴格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,提高病歷質(zhì)量。強化三基三嚴訓練,有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習,傳輸新的知識,訓練業(yè)務技能。通過開展理論知識學習與考試、業(yè)務技術(shù)訓練與比武工作,在全院營造了重學習、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議,分析醫(yī)療事故的原因,完善制度,改進管理,提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗性總結(jié)在全院組織學習,以切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強傳染病預防管理,按照《傳染病應急預案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求,對出現(xiàn)的傳染病,按要求及時上報。積極預防院內(nèi)感染,樹立無菌觀念,制定洗手制度,嚴格按照要求洗手,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程,確定各科護士長為第一人責任人,明確職責,對一次性醫(yī)療用品的回收,焚燒實行雙簽制,醫(yī)院感染領(lǐng)導小組定期或不定期進行抽查,杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓,采取分散與集中、理論與實際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓班,提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。

4、落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理,促使臨床用藥安全、有效、合理。

5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時,滿足了臨床業(yè)務工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協(xié)作關(guān)系,擴展檢查項目,使許多患者足不出縣,就可以得到省級檢驗部門的檢驗結(jié)果,方便了患者,節(jié)省了醫(yī)療費用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負擔,簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),我院為全縣其他醫(yī)療機構(gòu)患者提供大型設備檢查(ct、dr、胃鏡等),積極開展了醫(yī)學檢驗、影像檢查結(jié)果互認工作,實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。

6、加強血液管理,保障臨床醫(yī)療用血安全。成立輸血管理委員會,制定臨床用血管理制度,明確職責,做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導工作,組織各科室學習《用血管理辦法》,加強用血管理,提高臨床用血安全,防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取,杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記,臨床用血必須由醫(yī)務人員領(lǐng)取,共同核對,不得將血液直接交與患者家屬,用血后,廢血袋由科室醫(yī)務人員安全包裝,交血庫統(tǒng)一銷毀。

7、積極開展網(wǎng)絡遠程會診。上半年網(wǎng)絡會診病人72例,使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療,極大的方便了群眾就醫(yī),同時也降低患者的醫(yī)療費用,使廣大患者受到益處。

8、完成繼續(xù)教育任務。今年上半年派遣外出進修人員10人次,其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度,上半年接納實習生12人(醫(yī)療9人,護理3人);培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓共31人次。

9、認真開展四排隊、八排隊工作。

我院按縣衛(wèi)生局八排隊要求,初步制定相應管理制度,及時上報相關(guān)資料,提高中醫(yī)藥收入占總收入比例,降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?控制平均住院費用在2769元左右,平均住院自費比例控制在33%以內(nèi),大型設備ct檢查陽性率提升到64%左右,提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。

在落實八排隊的同時對本院醫(yī)務人員進行四排隊,排隊結(jié)果全院公示,并納入每月考核,有效規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

10、加強臨床路徑管理試點工作:為了搞好臨床路徑管理,我們加大了工作措施,多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學習,制定了全院推進計劃,督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前,我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續(xù)擴大范圍,加大工作力度,努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理,讓更多的患者從中受益。

11、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。

201x年3月份,全院召開推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房動員大會,讓每位護士明確優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動的目的、意義、工作實質(zhì)和擬采取措施。為了進一步統(tǒng)一了思想,轉(zhuǎn)變護理服務理念,營造優(yōu)質(zhì)服務氛圍,提高服務質(zhì)量,我院組織全院護士到天水市第一人民醫(yī)院進行輪訓。截止目前,已開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房18個,床位100張,患者滿意度達90%以上。

三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項利民工程,是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑,為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點,常抓不懈。首先增設窗口,提高工作效率,緩解患者病人長時間排隊等候現(xiàn)象;其次嚴把關(guān)口,認真審核有關(guān)證件,防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,同時定期不定期檢查患者持證情況,確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度,接受群眾的監(jiān)督。

四、加強公共衛(wèi)生管理工作。

1、按時完成全院的疾病譜排序工作,排出疾病統(tǒng)計表,并進行分析比較,及時總結(jié),上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報,以供臨床科室對照比較。

2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內(nèi)第一針和卡介苗的預防接種工作,凡符合接種條件的1279人全部接種,接種率達到100﹪。做好afp監(jiān)測、報告工作,上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。

3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理,落實好艾滋病疫情監(jiān)測,上半年艾滋病篩查2751例,報告初步篩查hiv陽性例,艾滋病自愿咨詢檢測24例,報告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。

4、成立職業(yè)病健康體檢中心,并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。

5、進一步加強醫(yī)院感染管理責任制,建立消毒管理組織機構(gòu),制定消毒管理制度,嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準,有效預防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進行業(yè)務督查一次,加強對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。

五、積極開展院務公開。

根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門相關(guān)文件要求,制定院務公開制度,成立院務公開領(lǐng)導小組。利用公告欄、宣傳牌、工作簡訊、印發(fā)資料、院內(nèi)局域網(wǎng)、查詢電話等形式向院外公開醫(yī)院基本情況,重點學科、專業(yè)技術(shù)力量構(gòu)成、科室設置、服務能力、舉報電話及投訴箱以及診療項目、價格等;向院內(nèi)公開年度工作計劃的制訂與實施完成情況,中層干部的職務任免,專業(yè)技術(shù)人員的職務晉升,藥品招標采購,設備購置的費用、名稱、招標中標情況,基建項目建設規(guī)模及總投資,招投標情況,新農(nóng)合報銷比例及有關(guān)的政策規(guī)定,濟困病床的減免比例及減免對象等,年門診人次、住院人次、業(yè)務收入和支出情況。

六、加強中醫(yī)文化內(nèi)涵建設,推進醫(yī)院中醫(yī)藥工作全面發(fā)展。

1、成立中醫(yī)藥管理科,制定完善各項規(guī)章制度,全面負責中醫(yī)藥管理工作。

2、成立中醫(yī)科,設置病床25張,配備中醫(yī)類別醫(yī)師7名,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,醫(yī)師4人。開設中醫(yī)門診3個,由高年資中醫(yī)師坐診。

3、加強中藥房工作,完善各項規(guī)章制度,把好藥品質(zhì)量管,提高中藥調(diào)劑水平,進一步規(guī)范中藥房和中藥庫房。常用中藥飲片達400種以上,并根據(jù)需求,不斷增加新品種。

4、全院執(zhí)行西醫(yī)科室中醫(yī)會診制度,按每月收治病人5%制定會診指標,每月納入考評,對未開展和沒有完成指標的科室考核處罰。

七、加快醫(yī)院項目建設、提高服務功能。

醫(yī)院災后重建整體搬遷建設項目立項批準以來,在縣委縣政府的關(guān)心和支持下,我院積極開展項目建設,所有建筑主體已全部竣工,現(xiàn)進行內(nèi)部安裝工作,工程形象進度達90%,爭取在年底投入使用。在設備建設方面,相繼配備了一些醫(yī)療設備,有3臺微波治療儀、牙科綜合治療機、牙科拍片機、手術(shù)顯微鏡、裂隙燈等,同時完成了醫(yī)生工作站和ct工作站的建設,這些設備和信息系統(tǒng)的投入使用,使醫(yī)院診療能力和服務水平得到極大提升。

八、積極開展無煙醫(yī)院建設活動。

根據(jù)衛(wèi)生部的要求,我院成立控煙領(lǐng)導小組,制定控煙實施方案,在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅,在每個科室設立無煙醫(yī)院監(jiān)督員,要求各科室將吸煙人員情況每月上報,全院所有人員有義務勸誡吸煙。

九、醫(yī)院總體水平上升,業(yè)務目標順利實現(xiàn)。

201x年上半年,通過全院干部職工的共同努力,門急診人次達到8.2萬人;入院病人8374人次;手術(shù)1566人次;實際平均開放床位320張,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)26.1次,病床使用率89%,出院者平均住院日6.3天;平均住院費用2769元,平均門診費用54元?;颊咧斡屎棉D(zhuǎn)率92%,出入院診斷符合率98%,危重病人搶救成功率91%,入院病人三日診斷率95%,病歷書寫甲級率90%。開展白內(nèi)障復明手術(shù)82例。共體檢2366人次。開展新技術(shù)新業(yè)務4項,在國家刊物上發(fā)表論文3篇。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇八

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院流感暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院流感橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應用:

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位流感細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇九

20xx年是“”開局之年,我局的保密工作將繼續(xù)在市委、市政府的領(lǐng)導下,在市^v^的指導下,結(jié)合機關(guān)事務工作實際,積極開展保密法的宣傳教育,認真開展各項保密工作,全力完成各項保密工作任務,現(xiàn)將本年度工作計劃制定如下:

一、指導思想。

全面貫徹黨的xx大和xx屆三中、四中、五中全會精神,以科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹中央和省委、市委關(guān)于加強保密工作的重要指示,按照市委保密委員會的要求,以貫徹落實新修訂保密法為契機,加強教育培訓,完善規(guī)章制度,強化技術(shù)防范,加大督查力度,狠抓責任落實,著力推進保密工作科學發(fā)展,確保黨和國家秘密安全,為我市“雙創(chuàng)雙建”和全市經(jīng)濟又好又快發(fā)展做出新貢獻。

二、主要工作。

(一)提高保密行政管理水平。

1、加強保密制度建設。對保密制度進行認真梳理,切實增強保密制度的完整性和執(zhí)行力。著力針對信息化條件下保密工作,建立健全計算機信息系統(tǒng)、移動存儲介質(zhì)、手機和新技術(shù)新產(chǎn)品的保密管理制度,切實做到用制度管人、用程序辦事,不斷提高保密工作法制化、規(guī)范化水平。建立健全政府信息公開保密審查制度,明確機構(gòu),落實職責,完善程序,加大監(jiān)督力度。

2、健全保密自查機制。積極推動本單位的保密自查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題隱患,著力抓好整改,形成工作合力,增強檢查力量,強化檢查力度。重點開展針對信息系統(tǒng)和信息設備保密管理、對外提供文件資料保密審查、涉密載體銷毀分類、政府信息公開保密審查、手機使用保密管理等工作的專項檢查。

(二)深入開展保密宣傳教育。

3、制定“六五”保密法制宣傳教育規(guī)劃。認真總結(jié)“五五”保密法制宣傳教育經(jīng)驗,在市委保密委、市國家^v^領(lǐng)導下,研究制定“六五”保密法制宣傳教育規(guī)劃。

4、大力開展保密法制宣傳活動。要發(fā)揮自身優(yōu)勢,采取多種形式,利用多種渠道,積極開展保密法制宣傳教育。要以學習貫徹新修訂保密法、迎接建黨90周年為契機,廣泛開展各種形式的宣傳活動,注重發(fā)揮典型案例的警示教育作用,使保密法制精神深入人心。

(三)加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)保密管理。

6、加強涉密人員管理。嚴格涉密人員資格條件,規(guī)范涉密崗位分類標準,完善涉密人員上崗、在崗、離崗和因私出國(境)管理。落實保密承諾制度,建立長效管理機制。

7、加強涉密載體管理。規(guī)范涉密文件資料和信息的報送、發(fā)放工作,加強涉密電子文件瀏覽、下載管理,嚴格控制接觸、知悉范圍。全面落實泄密載體銷毀管理要求,認真做好涉密載體統(tǒng)一清理、清退、歸檔、銷毀工作。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十

為進一步搞好醫(yī)院流感管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院流感管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導下,今年主要搞好以下幾項工作:

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。

三、醫(yī)院流感管理知識培訓:加強流感管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院流感知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容:

1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;。

2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;。

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;。

四、強化手衛(wèi)生管理。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理。

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、護理部、流感管理科加強對洗衣房的管理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十一

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院流感預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務水平。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓,并考核。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十二

按照《醫(yī)院流感管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院流感管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院流感的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

1加強組織領(lǐng)導建立健全醫(yī)院流感管理體系是預防醫(yī)院流感的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院流感管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院流感管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導和決策能力。

3進一步完善醫(yī)院流感管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院流感管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院流感管理工作科學化、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院流感管理小組加強管理及時監(jiān)控各類流感環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院流感發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。

1醫(yī)院流感的監(jiān)測按照醫(yī)院流感診斷標準,實行有效的醫(yī)院流感監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務人員對醫(yī)院流感的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院流感管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院流感性疾病的治療水平.

1)、所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2)、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。

3)、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》。

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院流感的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六開展醫(yī)院流感知識培訓,提高醫(yī)院流感意識。

1加強醫(yī)院流感管理隊伍建設醫(yī)院流感管理專職人員積極參加流感控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的流感管理制度化、規(guī)范化。

2醫(yī)院流感知識的全員培訓制訂醫(yī)院流感知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院流感知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院流感工作的重要性,掌握醫(yī)院流感的基本知識和技能,促進醫(yī)院流感的有效控制。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十三

一、完善本科室的醫(yī)院流感管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫(yī)院流感管理小組職責,每月填寫醫(yī)院流感管理各項記錄。

三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

1、科室醫(yī)院流感發(fā)病率10%,漏報率10%,無菌手術(shù)切口流感率0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發(fā)生醫(yī)院流感病例,及時填寫“醫(yī)院流感報告卡”并24小時上報流感辦,科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院流感暴發(fā),科室主任確認后立即通知流感辦,并做好調(diào)查和登記工作。

1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院流感管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學習。

3、醫(yī)務人員醫(yī)院流感知識考核合格。

五、抗生素應用管理。

1、抗生素使用率50%,醫(yī)院流感病例使用抗生素前菌檢率60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理。

1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照流感性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理。

1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確。

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

1、每日由科室流感監(jiān)控醫(yī)師、流感監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

2、每月填寫醫(yī)院流感知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十四

一、為加強醫(yī)院保密工作,防止失、泄密事件發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)保密法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度。

二、醫(yī)院的保密范圍主要包括:

1)上級已定密的文件、資料、領(lǐng)導人的重要講話;。

2)有保密性質(zhì)的報刊、電報、電話記錄、錄音錄像、來信、來訪筆錄;。

4)職工的人事檔案和政審材料,未經(jīng)公布的人事任免、獎懲決定,黨員組織發(fā)展計劃;。

5)院領(lǐng)導在小范圍內(nèi)的談話、講話及討論的主要問題;。

6)上級主管部門要求暫不公開的文件材料;。

7)醫(yī)院財務計劃、報表及有關(guān)資料;。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十五

1.為進一步加強醫(yī)院流感管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室流感監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。

一門診院內(nèi)流感控制小組。

組長。

副組長:

2.將醫(yī)院流感管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

1、病歷監(jiān)測:控制流感率并減少漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查。

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內(nèi)流感及時完成上報。

九、采取多種形式的流感知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院流感知識,提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)流感控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

醫(yī)院保密工作計劃方案篇十六

為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20__年工作計劃:

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院流感暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院流感橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應用:

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位流感細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。

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