工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)(通用20篇)

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工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)(通用20篇)
時(shí)間:2023-11-18 09:29:12     小編:琴心月

寫(xiě)作是培養(yǎng)語(yǔ)文表達(dá)能力的關(guān)鍵??偨Y(jié)中可以突出自己在學(xué)習(xí)和工作中的亮點(diǎn)和突出表現(xiàn)。下面是一些總結(jié)范文的搜集,以供大家研究和參考。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)事項(xiàng):

事實(shí)與理由:

民初字第123號(hào)生效民事判決書(shū)?,F(xiàn)鑒于,該案已執(zhí)行完畢,故特向貴院申請(qǐng)退還執(zhí)行款項(xiàng)人民幣_(tái)________________元至以下賬戶:_________________開(kāi)戶人:_________________開(kāi)戶行:_________________賬號(hào):_________________。

此致

_________________區(qū)人民法院。

附:身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人(簽名):xxx。

x年x月x日。

單位意見(jiàn):xxx。

以廣州市為例。

2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。

3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;。

(二)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:

1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》-《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》-《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書(shū)、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。

2、申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;。

3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。

4、首次及其后復(fù)查各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。

(三)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度變化的復(fù)查須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:

2、申請(qǐng)傷殘程度變化復(fù)查的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;。

3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。

4、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三

____________單位領(lǐng)導(dǎo):

申請(qǐng)人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學(xué)學(xué)生,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現(xiàn)住址同上。

被申請(qǐng)人:_________________,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決,被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)與理由:(應(yīng)祥述,此略。)。

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定,特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。

此致

__________縣人民法院。

申請(qǐng)人:_________________。

法定代理人:_________________。

__________年__________月__________日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四

委托代理人:_________________。

申請(qǐng)事項(xiàng):_________________。

申請(qǐng)宣告________公司破產(chǎn)還債。

(寫(xiě)明事情的起因經(jīng)過(guò),并應(yīng)當(dāng)證明債權(quán)數(shù)額、有無(wú)財(cái)產(chǎn)擔(dān)保,清算委員會(huì)所做的一系列工作等)。

顯然,該公司現(xiàn)有債權(quán)和銀行存款不足抵償所欠債務(wù),已構(gòu)成資不抵債。為此,清算委員會(huì)決定根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第199條的.規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)依法裁定________公司破產(chǎn)還債。

此致

________________人民法院。

申請(qǐng)人:________________。

___________年_______月_____日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):

我叫,女,19__年生,中共黨員。20__年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來(lái)水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20__年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20__年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20__年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20__年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20__年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,可以說(shuō)是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20__《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否,請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六

申請(qǐng)人:__縣中板廠,住所地:__縣__鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:__縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的__字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

復(fù)議請(qǐng)求:。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的x人勞社字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七

我分公司因經(jīng)營(yíng)決策問(wèn)題和自已管理能力方面等原因,決定停止企業(yè)經(jīng)營(yíng),故申請(qǐng)注銷營(yíng)業(yè)登記。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》和《中華人民共和國(guó)公司登記管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)分公司注銷登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。債權(quán)債務(wù)已清算完畢,如有遺留問(wèn)題,一切均有總公司承擔(dān)。同時(shí)承諾:所提交的文件和有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對(duì)因提交虛假文件所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

分公司名稱。

分公司注冊(cè)號(hào)。

隸屬公司法定代表人簽字。

*公司。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

(二)職工本人身份證明;。

(三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;。

(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));。

職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料:

(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;。

(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;。

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。

申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

日期:

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九

電話:0571—__。

傳真:0571—__。

事實(shí)與理由:

某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20__)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"。

申請(qǐng)人認(rèn)為,(20__)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。

此致

敬禮!

職果發(fā)生工傷在經(jīng)治后傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是××××用工單位的員工,

身份證號(hào)碼:××××××××××。

于××××年××××月××××日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

致此。

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

xxxx年xx月xx日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一

法定代表人:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

王xx系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時(shí)間,王xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王xx的進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

申請(qǐng)人:

日期:

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在2011年9月26日的死亡為因工死亡。

事實(shí)與理由:事實(shí)與理由20xx年7月15日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的'工地務(wù)工,2011年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。

申請(qǐng)人:

日期:

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三

我公司員工____________;性別:男/女;身份證號(hào):_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作,所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

特此申請(qǐng)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

日期:

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四

申請(qǐng)事項(xiàng):。

事實(shí)與理由:。

xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗xx"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)-18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"。

申請(qǐng)人認(rèn)為,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗xx損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗xx傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗xx傷情重新鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:張律師。

20xx年6月20日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

我_________________,男,現(xiàn)年__________歲,__________市人,原在__________公司從事沖壓工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________車間工作時(shí)被沖壓機(jī)壓傷左右雙手,當(dāng)即被送往_______________醫(yī)院急診救治,后轉(zhuǎn)_____________醫(yī)院治療。經(jīng)_______________醫(yī)院及_______________醫(yī)院診斷為左右手嚴(yán)重?cái)D壓傷(詳情見(jiàn)醫(yī)院相關(guān)資料、證明書(shū)及_____光片)。經(jīng)中山市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。

本人由于雙手遭受多處創(chuàng)傷,已經(jīng)部分失去了勞動(dòng)能力,生活不能完全自理,為此特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。請(qǐng)貴委依據(jù)國(guó)家工傷有關(guān)規(guī)定對(duì)本人的勞動(dòng)能力障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出客觀鑒定。

申請(qǐng)人:__________________。

_____年_____月_____日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十六

導(dǎo)語(yǔ):工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。

****市人民法院:

在此,被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

申請(qǐng)人:

年 月 日

申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別 男,1969 年 5 月 29 日出生,漢族,現(xiàn)住 申請(qǐng)人 一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:421xxxxxxxx。

嚴(yán)某,男, 1972 年 10 月 17 日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身 份證號(hào)碼:42108119xxxxxxx4。

被申請(qǐng)人: 被申請(qǐng)人 法定代表人:

法定代表人 職務(wù): , 地址: 電話:

請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在 2011 年 9 月 26 日 的死亡為因工死亡。

事實(shí)與理由: 事實(shí)與理由 20xx 年 7 月 15 日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人 正升公司承包的工地務(wù)工, 2011 年 9 月 26 日乘坐該公司拉磚的貨 車(新 g56200 東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失 靈, 失去控制, 司機(jī)王某讓乘車人跳車, 乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén) 對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí), 并依法認(rèn)定其死亡為因工 死亡亡。

此致

和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字): 年 月 附:

相關(guān)證據(jù)材料

1、 工地施工員張某的.證明,證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù) 工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。

2、 交通事故認(rèn)定書(shū)一份

申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。

申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。

為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

申請(qǐng)人:

月 日

申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月××日
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工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七

申請(qǐng)人:______、民族______、出生年月______、籍貫______,家庭住址______,聯(lián)系電話______。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:

______年______月______日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十八

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第xx號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

xx市中級(jí)人民法院。

xxx。

20xx年xx月xx日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十九

法定代表人:

地址:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

王xx系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時(shí)間,王xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王xx的進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二十

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

事實(shí)與理由。

貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人:

日期:

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