醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)(通用18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-18 09:43:06
醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)(通用18篇)
時(shí)間:2023-11-18 09:43:06     小編:文鋒

總結(jié)能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)不足、改進(jìn)不足,以便更好地成長。總結(jié)的語言要簡練明了,條理清晰,易于閱讀理解。以下是一些精心選取的總結(jié)樣例,希望可以給大家的寫作提供一些指引和啟示。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇一

____年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對__市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心,請保留此標(biāo)記。)組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇二

一是從嚴(yán)從實(shí)抓支部建設(shè),制定支部年度工作計(jì)劃和支委成員黨建工作責(zé)任清單。堅(jiān)持黨務(wù)、業(yè)務(wù)兩手抓,兩手硬。要求全體黨員嚴(yán)守政治紀(jì)律和規(guī)矩,嚴(yán)格按照在十九屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第五次全體會(huì)議上提出的要求貫徹落實(shí)。堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),齊心協(xié)力把支部的各項(xiàng)工作辦實(shí)、辦好。

二是嚴(yán)把四關(guān),從嚴(yán)從實(shí)抓好發(fā)展黨員工作。今年,x支部共x名同志向黨組織遞交了入黨申請書,懇請黨組織考驗(yàn)自己。為深入貫徹落實(shí)全國、全省相關(guān)工作會(huì)議精神,嚴(yán)格按照控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用的方針,嚴(yán)把四關(guān),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率,從嚴(yán)從實(shí)抓好發(fā)展黨員工作。我支部將入黨申請人登記在冊,采取黨員推薦或群團(tuán)推優(yōu)等方式確定入黨積極分子人選,為每位入黨積極分子選配兩名培養(yǎng)人,全程跟蹤考察入黨積極分子的成長情況,同時(shí)要求入黨積極分子和黨支部保持經(jīng)常聯(lián)系,定期開展談心談話。

公路處黨委始終把落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任作為首責(zé),緊密結(jié)合“兩學(xué)一做”常態(tài)化制度化、巡視反饋整改、兩個(gè)專項(xiàng)治理等重點(diǎn)工作,深入推進(jìn)兩級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、黨組織負(fù)責(zé)人第一領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、班子其他成員和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的落實(shí),保障了全面從嚴(yán)治黨工作向基層延伸,向縱深發(fā)展,為完成全處各項(xiàng)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證?,F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:

(一)時(shí)刻強(qiáng)化政治建設(shè),充分發(fā)揮統(tǒng)領(lǐng)作用。一是緊盯黨的十九大學(xué)習(xí)宣傳貫徹不放松。處黨委始終把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九大精神作為全處頭等大事和首要政治任務(wù),在學(xué)懂弄通做實(shí)上狠下功夫,確保十九大精神成為公路之為的生動(dòng)實(shí)踐。先后召開黨委會(huì)、處長辦公會(huì)和黨組織書記例會(huì),確保第一時(shí)間傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和全市領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議精神,專題研究部署學(xué)習(xí)任務(wù),以會(huì)議導(dǎo)學(xué)。組織中心組專題學(xué)習(xí)9次、研討2次,印發(fā)參閱材料15期,以研討深學(xué);舉辦專題培訓(xùn)班,對全處兩級領(lǐng)導(dǎo)干部輪訓(xùn)一遍。組建處黨委宣講團(tuán)深入一線開展宣講11場,黨組織書記講黨課11人次,形成了宣講的多形式、分層次、全覆蓋、無空白,以宣講引學(xué);充分利用微博微信等網(wǎng)絡(luò)載體發(fā)放應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí),做到隨身學(xué)隨時(shí)學(xué),不斷強(qiáng)化對黨的十九大知識(shí)的鞏固掌握,以網(wǎng)絡(luò)促學(xué);堅(jiān)持逢學(xué)必考制度,組織專題測試7次,不斷深化學(xué)習(xí)成果,以測試督學(xué),確保了十九大精神在全處落地生根。同時(shí),認(rèn)真落實(shí)交委黨委的專項(xiàng)任務(wù),圓滿完成機(jī)場站大型主題宣傳牌的建設(shè)任務(wù),積極參加迎慶十九大系列活動(dòng),取得優(yōu)異成績。二是緊盯落實(shí)巡視整改任務(wù)不放松。處黨委圍繞市委兩輪巡視、市交委黨委兩次巡察反饋意見,認(rèn)真制定專項(xiàng)整改方案,分別查找出48個(gè)整改事項(xiàng),制定出7個(gè)專項(xiàng)整改方案和115項(xiàng)具體措施;梳理出43項(xiàng)整改內(nèi)容,制定出5個(gè)專項(xiàng)整改方案和93項(xiàng)具體措施,同時(shí)明確整改內(nèi)容、完成時(shí)限、專人負(fù)責(zé),堅(jiān)持做到即知即改、立行立改。截至目前,已全部完成并取得階段性成效。三是緊盯凈化政治生態(tài)不放松。深入開展《準(zhǔn)則》、《條例》、《黨章》學(xué)習(xí),嚴(yán)肅認(rèn)真重新召開了民主生活會(huì);制定并修改完善《公路處凈化政治生態(tài)實(shí)施方案》,形成全處28個(gè)整改問題,組織開展了肅清黃興國惡劣影響、凈化黨內(nèi)政治生態(tài)專題討論,認(rèn)真查擺了問題和表現(xiàn),以三清單方式推進(jìn)整改;制定《建立防范圈子文化和好人主義長效機(jī)制的意見》和《嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活的若干規(guī)定》,從理論學(xué)習(xí)、政治紀(jì)律、雙重組織生活、個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告等方面立規(guī)立矩,確保了全處政治生態(tài)的健康。

(二)層層壓實(shí)工作責(zé)任,確保壓力傳遞到位。公路處黨委把主體責(zé)任當(dāng)作政治責(zé)任,扛在肩上、抓在手上,牢固樹立主責(zé)主業(yè)意識(shí),將全面從嚴(yán)治黨與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核,形成了明責(zé)、考責(zé)、述責(zé)、評責(zé)、追責(zé)的閉環(huán)式責(zé)任體系。一是明確責(zé)任細(xì)化到人。結(jié)合公路實(shí)際,處黨委制定并印發(fā)《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任實(shí)施方案》,量化了任務(wù)清單和責(zé)任清單,每一項(xiàng)任務(wù)都明確到各個(gè)部門,具體到每個(gè)班子成員。處黨委書記認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任,做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦,對基層黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行主體責(zé)任人談話31人次。處領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)各部門認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,對分管部門和聯(lián)系點(diǎn)單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作及時(shí)部署、及時(shí)督促,對職責(zé)內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作親力親為、務(wù)求實(shí)效,確保主體責(zé)任真正落實(shí)落細(xì)。二是簽訂責(zé)任書層層傳壓力。制定《公路處2017年黨建工作要點(diǎn)》、《紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》和《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制》,召開會(huì)議進(jìn)行專題部署。同時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)班子成員、直屬單位負(fù)責(zé)人和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人逐級簽訂黨建工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)和落實(shí)全面從嚴(yán)治黨三方面責(zé)任書34份,構(gòu)建了橫向到邊、縱向到底的責(zé)任體系。三是以督查推動(dòng)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。處黨委組織開展了對基層單位黨組織履行主體責(zé)任的述職考核評議,對考核結(jié)果進(jìn)行了通報(bào),指導(dǎo)建立了黨建工作問題整改臺(tái)賬;圓滿完成4個(gè)黨組織換屆選舉、305名黨員民主評議和11個(gè)支部書記的輪訓(xùn)工作。在此期間,組織實(shí)施黨建工作督查5次,持續(xù)跟蹤各單位落實(shí)情況。同時(shí),制定了《全面落實(shí)主體責(zé)任檢查細(xì)則》,進(jìn)一步明確了具體責(zé)任和任務(wù),使全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任在全處落地落實(shí)落細(xì)。四是綜合運(yùn)用考評結(jié)果加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。突出抓好黨管人才建設(shè),嚴(yán)把政治首關(guān),嚴(yán)格按程序先后推薦使用5名處級,輪崗交流和提拔使用21名科級領(lǐng)導(dǎo)干部,干部隊(duì)伍力量顯著增強(qiáng)。

(三)持續(xù)推動(dòng)組織建設(shè),不斷提升黨建科學(xué)水平。一是狠抓兩級中心組學(xué)習(xí)。處黨委把強(qiáng)化班子自身作用做為落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的關(guān)鍵因素,制定印發(fā)《加強(qiáng)基層單位黨組織理論中心組學(xué)習(xí)管理辦法》和年度《中心組學(xué)習(xí)安排意見》、堅(jiān)持每周五中心組學(xué)習(xí)例會(huì)制度,每月制定月學(xué)習(xí)安排,每周編制參閱材料,每次導(dǎo)讀引讀和交流發(fā)言交替進(jìn)行,并堅(jiān)持逢學(xué)必考制度,強(qiáng)化黨建理論知識(shí)的學(xué)習(xí)效果,發(fā)揮以上率下的作用。截止目前,已編制學(xué)習(xí)安排12期,集中學(xué)習(xí)45次,編發(fā)學(xué)習(xí)材料81期,考試24次,每人撰寫體會(huì)13篇,集中研討交流10余次。兩級班子的政治影響力、學(xué)習(xí)表率作用和作風(fēng)輻射作用有效發(fā)揮。二是狠抓“兩學(xué)一做”主題教育實(shí)踐。制定《主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和《工作任務(wù)分解表》,圍繞增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)持“四個(gè)服從”主題,撰寫交流提綱和開展專題討論2次;精心組織以學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新近平成長之路、弘揚(yáng)“紅船”精神、專項(xiàng)整治不作為不擔(dān)當(dāng)、重溫入黨誓詞、學(xué)習(xí)黃大年等主題黨日5次。制定并持續(xù)推進(jìn)“五好黨支部”創(chuàng)建工作,指導(dǎo)制定具體創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),以自評、互評等方式推薦2家單位參加全委評樹。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”紀(jì)實(shí)報(bào)告檢查制度,印發(fā)口袋書2冊,組織黨建觀摩會(huì)1次;建立健全主題黨日制度,定期開展每月主題黨日和專項(xiàng)主題黨日活動(dòng),強(qiáng)化黨性意識(shí);深入開展在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作,全處在職黨員已全面完成報(bào)到。三是狠抓黨風(fēng)廉政工作。處黨委先后18次研究和聽取紀(jì)委工作匯報(bào),規(guī)范“三重一大”集體決策流程,印發(fā)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任清單,強(qiáng)化了對權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督;制訂《警示教育實(shí)施方案》,處黨委書記與干部職工談心談話200余人次,組織全處20余名專兼職紀(jì)檢干部簽訂承諾書,建立健全90余名科級以上《領(lǐng)導(dǎo)干部廉政風(fēng)險(xiǎn)臺(tái)賬》,組織全處300余名黨員參觀“利劍高懸、集中長鳴”主題展覽和河?xùn)|區(qū)檢察院警示教育基地,不斷強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)工作入腦入心,教育黨員干部引以為戒、筑牢防線。

(四)健全長效工作機(jī)制,深化從嚴(yán)治黨常態(tài)發(fā)展。一是強(qiáng)化制度保障。處黨委圍繞全面從嚴(yán)治黨,相繼出臺(tái)《公路處黨委學(xué)習(xí)規(guī)則》、《深入貫徹和嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施方案》、《深入貫徹市第十一次黨代會(huì)精神全面加強(qiáng)和改善黨的建設(shè)的實(shí)施意見》和《公路處重點(diǎn)工作督查工作制度》等18個(gè)文件,全面規(guī)范全面從嚴(yán)治黨管黨的制度建設(shè),確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。二是強(qiáng)化雙機(jī)制推動(dòng)。處黨委深入推行黨務(wù)辦公會(huì)與書記例會(huì)制度,制定并印發(fā)《關(guān)于建立黨建工作例會(huì)制度的通知》,明確規(guī)定每月定期召開黨務(wù)辦公會(huì)和黨組織書記例會(huì),明確例會(huì)的主要職責(zé)是傳達(dá)學(xué)習(xí)、推動(dòng)部署、交流研討、督促檢查、促進(jìn)工作等,全年召開黨組織書記和黨建工作例會(huì)各22次,黨委會(huì)52次,其中48次研究黨建工作,有效推動(dòng)黨建工作全面落實(shí),保證了黨的工作抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常。三是強(qiáng)化考核提升。處黨委始終堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《準(zhǔn)則》和《條例》為重點(diǎn),研究制定了《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任檢查考核辦法(試行)》,每半年聽取1次兩級領(lǐng)導(dǎo)班子成員和部門負(fù)責(zé)人落實(shí)主體責(zé)任工作情況,確保了黨委抓、書記抓、班子成員抓、各有關(guān)部門抓,一級抓一級、層層抓落實(shí)的黨建工作格局。

(五)嚴(yán)格運(yùn)用“四種形態(tài)”,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。一是深入推進(jìn)“兩個(gè)專項(xiàng)治理”。處黨委堅(jiān)持問題導(dǎo)向,圍繞強(qiáng)化作為擔(dān)當(dāng)、加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律建設(shè),針對10個(gè)方面25個(gè)問題,堅(jiān)持立行立改。同時(shí)堅(jiān)持縱深推進(jìn)、嚴(yán)在經(jīng)常、抓在日常,全年開展5個(gè)批次明察暗訪,召開全處警示教育通報(bào)大會(huì),先后對11名責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),嚴(yán)明了紀(jì)律,強(qiáng)化了干部職工的擔(dān)當(dāng)意識(shí)。二是深入推進(jìn)問題線索核查處置工作。堅(jiān)持把從嚴(yán)治黨貫穿監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)全過程,做到依紀(jì)依規(guī)、安全穩(wěn)妥,全年通過誡勉談話、責(zé)令作出深刻檢查、通報(bào)批評、警示提醒、批評教育等形式,對27名干部職工、48人次進(jìn)行了嚴(yán)肅問責(zé)追責(zé),持續(xù)釋放出了執(zhí)紀(jì)越來越嚴(yán)的強(qiáng)烈信號(hào),有效提高了全處黨員干部職工的貫徹執(zhí)行力,保證了各項(xiàng)工作的扎實(shí)高效開展。三是舉一反三推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨。處黨委在不折不扣落實(shí)整改的同時(shí),堅(jiān)持舉一反三,查疑補(bǔ)漏,深挖實(shí)改,使管黨治黨真正從寬松軟走向嚴(yán)緊硬。

一年來,處黨委深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨工作,全處黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的精神狀態(tài)得到有效激發(fā),較好地完成了全年“一個(gè)中心、兩個(gè)不放松、四場硬仗”的工作目標(biāo)。圍繞全運(yùn)會(huì)路況保障工作完成了19條公路的國省干線路況提升改造;穩(wěn)步推進(jìn)11個(gè)京津冀一體化項(xiàng)目,11個(gè)國道功能外遷項(xiàng)目和21項(xiàng)大中修工程;圍繞“四好農(nóng)村路”建設(shè),提前完成500公里鄉(xiāng)村公路改造的民心工程,1300公里的安全隱患治理工作;圍繞公路設(shè)施安全,完成近300公里生命安全防護(hù)工程;圍繞環(huán)保工作完成所有項(xiàng)目的環(huán)評驗(yàn)收,深入開展“四清一綠”專項(xiàng)活動(dòng),美麗公路建設(shè)成效顯著。

(一)全面從嚴(yán)治黨的思想樹立不牢、作用發(fā)揮不充分。一是指導(dǎo)監(jiān)督不到位。雖然建立起了黨建責(zé)任制,層層簽訂了黨建責(zé)任書,但“黨政同責(zé)”、“一崗雙責(zé)”壓力傳導(dǎo)不均衡,責(zé)任落實(shí)缺乏針對性地推動(dòng)措施,尤其是在領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),存在組織學(xué)習(xí)多、指導(dǎo)監(jiān)督少的“一手硬一手軟”問題,對兩級領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”的日常監(jiān)督,沒有時(shí)刻做到抓常、抓細(xì)、抓長,導(dǎo)致全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任在日常工作工作中落實(shí)的還不夠到位;二是思想認(rèn)識(shí)不深刻。個(gè)別部門和基層單位對全面從嚴(yán)治黨仍然存在認(rèn)識(shí)上的模糊,日常工作中依然存在重養(yǎng)管業(yè)務(wù)、輕黨建工作的問題;機(jī)關(guān)黨組織和部門之間落實(shí)黨建職責(zé)不夠清晰,全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任與公路養(yǎng)管業(yè)務(wù)職責(zé)融合的不緊密;個(gè)別基層黨組織缺乏久久為功的工作韌勁,存在抓一陣放一陣,嚴(yán)一陣松一陣問題;三是責(zé)任考核及責(zé)任追究執(zhí)行不嚴(yán)格。雖然多次開展黨建工作督查和明察暗訪,但對檢查出的問題往往停留在口頭提醒和書面督促整改層面,不能持續(xù)跟蹤整改情況,更不忍心嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),存在好人主義思想,在動(dòng)真碰硬上失之于寬,失之于軟。

(二)落實(shí)黨建主體責(zé)任的思路不寬、招法不多。一是對公路改革發(fā)展缺乏深遠(yuǎn)謀劃。兩級領(lǐng)導(dǎo)班子成員調(diào)研課題的確立和組織實(shí)施缺乏系統(tǒng)性的方案,導(dǎo)致課題立項(xiàng)的針對性、實(shí)施的科學(xué)性、成果的指導(dǎo)性不強(qiáng),成果轉(zhuǎn)化不明顯甚至有脫節(jié);處黨委對推動(dòng)京津冀交通一體化、公路行業(yè)監(jiān)管、公路事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、人才建設(shè)等重大課題研究不夠主動(dòng),缺乏對復(fù)雜局面的前瞻和預(yù)判,未能先人一步超前思考。二是抓黨建工作思路窄、辦法少。對黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問題研究的不深,創(chuàng)新的辦法不多,沒有形成業(yè)務(wù)工作與黨建工作的互促雙贏,習(xí)慣于用老經(jīng)驗(yàn)、老辦法做事。黨群部門在人員和能力上不能滿足新時(shí)代要求,導(dǎo)致工作方案的制定上下一般粗,措施針對性不強(qiáng),不能緊密結(jié)合公路養(yǎng)管實(shí)際,特色不明顯。三是工作上作風(fēng)不扎實(shí),存在“等靠要”思想。個(gè)別部門和干部不能在自己職責(zé)范圍內(nèi),充分主動(dòng)地履職盡責(zé),存在怕?lián)?zé)求免責(zé)的思想,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)不強(qiáng),工作上事事請示匯報(bào),過度等待和依賴上級的文件、領(lǐng)導(dǎo)的指示去落實(shí)執(zhí)行。

(三)開展黨內(nèi)政治生活的要求不嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)不高。一是生活會(huì)質(zhì)量不高。2016年度班子民主生活會(huì)和圈子文化好人主義專題民主生活會(huì)沒有達(dá)到委黨委要求,被責(zé)令重開。二是制度措施落實(shí)上不落地。建立健全的制度不少,研究制定的方法也不少,但在執(zhí)行上往往停留在表面,滿足于開會(huì)、發(fā)文和提要求,致使制度辦法停留紙上,懸在空中,浮在表面。三是組織生活質(zhì)量不高。個(gè)別黨組織“三會(huì)一課”制度執(zhí)行不嚴(yán)格,存在以黨員大會(huì)代替黨小組會(huì)現(xiàn)象;個(gè)別黨員學(xué)習(xí)滿足于參加組織生活,對黨的應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握不熟悉,未能熟記于心。談心談話、民主評議黨員、批評與自我批評和各類專題討論交流,發(fā)言質(zhì)量不高,不能與本崗工作緊密聯(lián)系,存在“兩長皮”現(xiàn)象。四是痕跡化管理欠缺。黨建工作內(nèi)業(yè)建檔不規(guī)范,普遍存在支部主題黨日活動(dòng)沒有制定方案或記錄不夠全面規(guī)范問題。

產(chǎn)生以上問題的原因:一是黨要管黨、從嚴(yán)治黨的自覺意識(shí)還不夠強(qiáng)。把抓好黨建作為最大政績,當(dāng)作最大本事的理念雖已形成,但對主體責(zé)任、第一責(zé)任的內(nèi)涵把握不準(zhǔn)、領(lǐng)會(huì)不深、招法不多,思想深處全面從嚴(yán)治黨的緊迫感不強(qiáng),沒有做到聚精會(huì)神、心無旁騖的抓黨建,沒有理直氣壯、旗幟鮮明抓黨建。二是敢管敢嚴(yán)、真管真嚴(yán)的思想意識(shí)還不夠強(qiáng)。怕得罪人、“老好人”的思想還時(shí)有表現(xiàn),問責(zé)失之于寬、失之于軟,導(dǎo)致主體責(zé)任層層遞減,管黨治黨責(zé)任落實(shí)不夠徹底。

(一)突出抓好黨的政治建設(shè)。細(xì)化主體責(zé)任清單和任務(wù)清單,進(jìn)一步強(qiáng)化檢查考核,推動(dòng)主體責(zé)任體系落實(shí)落細(xì);精心組織“不忘初心、牢記使命”主題教育,引導(dǎo)廣大黨員干部深入學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想,用黨的最新理論成果武裝頭腦、指引方向;每年年初,把學(xué)習(xí)《黨章》作為首課,使黨員干部更加自覺地尊崇黨章、遵守黨章、維護(hù)黨章;嚴(yán)格執(zhí)行新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,嚴(yán)格落實(shí)《公路處黨委嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活的若干規(guī)定》,進(jìn)一步堅(jiān)持和完善領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)、基層組織生活會(huì)制度;培養(yǎng)選拔干部更加注重突出政治標(biāo)準(zhǔn)、注重政治把關(guān),把政治能力作為第一能力,筑牢履職擔(dān)當(dāng)?shù)母?;提高政治巡視、政治巡察的深入度和針對性,把貫徹?zhí)行民主集中制、落實(shí)支部議事規(guī)則和決策程序作為政治督察的重要內(nèi)容,每年專項(xiàng)檢查不少于兩次。

(二)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神。突出抓好兩級中心組學(xué)習(xí),嚴(yán)格堅(jiān)持每周五中心組學(xué)習(xí)制度,把黨的十九大精神作為集中學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容,做到有計(jì)劃、有專題、有領(lǐng)讀、有考試、有研討;采取網(wǎng)絡(luò)課堂、專題培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式強(qiáng)化黨員教育培訓(xùn),每年最少開展3次培訓(xùn);加強(qiáng)微信微博等網(wǎng)絡(luò)載體建設(shè),指導(dǎo)基層黨組織完善和拓展黨建活動(dòng)室功能,引導(dǎo)全處各級黨組織和黨員干部職工在學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上、貫徹落實(shí)上、改進(jìn)作風(fēng)上下功夫見實(shí)效,努力使***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想成為武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作的強(qiáng)大思想武器。

(三)持續(xù)強(qiáng)化基層黨建工作。嚴(yán)格全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和書記抓黨建第一責(zé)任考核檢查工作,每年開展2次專項(xiàng)檢查;堅(jiān)持每月支部書記例會(huì)制度和黨務(wù)辦公會(huì)制度,將學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流、部署、檢查,問責(zé)融為一體,推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨落實(shí)落細(xì);認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”等組織生活制度,以推進(jìn)“五好黨支部”創(chuàng)建工作為契機(jī)加強(qiáng)黨支部規(guī)范化建設(shè);全面加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督,推進(jìn)黨內(nèi)監(jiān)督制度化規(guī)范化,全年黨建檢查不少于4次。強(qiáng)化黨員教育培訓(xùn),通過開展專題講座、黨組織書記講黨課等活動(dòng),確保黨員集中培訓(xùn)達(dá)到32學(xué)時(shí)。加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),用公路特色的話語體系熔鑄和傳播公路好故事、好聲音;扎實(shí)做好黨員發(fā)展、教育、管理和服務(wù)等基礎(chǔ)性工作。

(四)積極打造過硬干部人才隊(duì)伍。堅(jiān)持黨管干部原則,堅(jiān)持正確選人用人導(dǎo)向,嚴(yán)格落實(shí)“二十字”好干部標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化機(jī)關(guān)部門和基層班子干部結(jié)構(gòu),按照程序做好機(jī)關(guān)和基層干部的輪崗交流、提拔使用。結(jié)合年底的述職評議工作,完善干部考核評價(jià)體系,積極探索干部正向激勵(lì)、容錯(cuò)糾錯(cuò)、能上能下機(jī)制。加強(qiáng)干部責(zé)任意識(shí)教育,抓實(shí)并鞏固好不作為不擔(dān)當(dāng)專項(xiàng)整治成果,充分利用好干部考核評價(jià)結(jié)果,加大對履行部門職責(zé)、落實(shí)主體責(zé)任等工作的督查問責(zé)力度。統(tǒng)籌各類專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),建立一支適應(yīng)新時(shí)代要求的政治素質(zhì)好、專業(yè)能力強(qiáng)、管理水平高的公路人才隊(duì)伍。

(五)持之以恒抓好黨風(fēng)廉政工作。馳而不息狠抓作風(fēng)建設(shè),發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”作用,以領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)和組織生活會(huì)為切入點(diǎn),聚焦問題認(rèn)真剖析,真正做到“紅臉出汗”“咬耳扯袖”,確保高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn);堅(jiān)持每季度一次明察暗訪長效機(jī)制,認(rèn)真查擺“四風(fēng)”新表現(xiàn),針對學(xué)風(fēng)、文風(fēng)、紀(jì)律、工作作風(fēng)等細(xì)節(jié),持續(xù)整治“四風(fēng)”突出問題,對查排出的問題堅(jiān)定做到立說立行、堅(jiān)決整改、嚴(yán)肅問責(zé);抓住重要節(jié)日的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),嚴(yán)查“四風(fēng)”反彈;加強(qiáng)對招投標(biāo)、物資采購、行政審批、養(yǎng)護(hù)和建設(shè)工程等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)研判,建立有效防控措施;堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本,筑牢拒腐防變的思想防線和制度防線,強(qiáng)化各項(xiàng)工作的制度落實(shí),有效運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”;加強(qiáng)巡視工作整改力度,不斷鞏固反腐敗斗爭壓倒性態(tài)勢。

根據(jù)《關(guān)于開展2020年全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任落實(shí)情況自查工作的通知》要求,***黨組高度重視,結(jié)合《中共***履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單〉〈落實(shí)***黨組全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任重點(diǎn)任務(wù)分工〉的通知》(***〔2020〕4號(hào)),一年來,成立了從嚴(yán)治黨工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任任務(wù)落實(shí),主動(dòng)適應(yīng)黨建工作新常態(tài),落實(shí)從嚴(yán)治黨新要求,提高黨建科學(xué)化水平?,F(xiàn)將2020年度落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任落實(shí)情況自查總結(jié)情況匯報(bào)如下:

(一)深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),自覺整改提升。深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想。黨組始終將學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想擺在首位,截止目前為止,持續(xù)穩(wěn)定發(fā)揮理論學(xué)習(xí)中心組示范引領(lǐng)作用,根據(jù)現(xiàn)有的《中心組學(xué)習(xí)制度》、《支部學(xué)習(xí)制度》、《時(shí)政學(xué)習(xí)制度》這三大學(xué)習(xí)制度,并結(jié)合第二批“不忘初心、牢記使命”主題教育任務(wù),每月至少安排1次黨組理論中心組學(xué)習(xí),以及進(jìn)一步拓展黨日活動(dòng)的載體,組織前往愛國主義教育基地重走紅色路線,重溫革命歷史,弘揚(yáng)革命傳統(tǒng),傳承紅色精神。黨組全體成員以身作則,激勵(lì)全體干部職工在學(xué)思踐悟中融會(huì)貫通,切實(shí)做到學(xué)懂弄通做實(shí)。堅(jiān)持以學(xué)促思、以學(xué)促干,聯(lián)系日常生活和工作實(shí)際,運(yùn)用學(xué)習(xí)成果指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。繼續(xù)利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、“干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院”二平臺(tái),聚焦學(xué)習(xí)重點(diǎn),創(chuàng)新方式方法,完善制度機(jī)制,推動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹向基層延伸、向深度拓展。組織全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)踐行《黨章》要求,確保人員到位,全體人員參加學(xué)習(xí),不留死角、全員參與,切實(shí)增強(qiáng)了黨員干部“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,做到了“兩個(gè)維護(hù)”。

3篇。自主題教育開展以來召開了中心組學(xué)習(xí)8次,組織支部黨員專題學(xué)習(xí)10次。10月8日至10日,為切實(shí)提高基層黨支部書記加強(qiáng)自我教育和自我管理黨員的素質(zhì)能力,連續(xù)三天開展了基層黨支部書記輪訓(xùn)工作。領(lǐng)導(dǎo)班子成員主動(dòng)講授黨課6堂,帶領(lǐng)輪訓(xùn)人員學(xué)習(xí)《規(guī)范黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則》等黨內(nèi)法規(guī)。黨組通過設(shè)意見箱、接待日和召開干部職工座談會(huì)等形式,廣泛征集意見建議共計(jì)18條。根據(jù)主題教育中發(fā)現(xiàn)的問題,對照干部職工期盼,堅(jiān)持立說立改、邊學(xué)邊改,對一些突出問題,進(jìn)行集中治理,取得了階段性成效。

黨組積極貫徹落實(shí)上級精神履行主體責(zé)任,召開從嚴(yán)治黨工作會(huì)議,切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”,落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”,把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為重要工作內(nèi)容。結(jié)合單位實(shí)際,研究制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任分工和工作舉措,做到黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和中心工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核。定期聽取黨風(fēng)廉政建設(shè)工作匯報(bào),搞好責(zé)任分解,明確班子成員的職責(zé)分工,推動(dòng)工作任務(wù)落實(shí)。為了深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神及***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想,組織召開黨組會(huì)議5次,專題部署、研究和推進(jìn)整改落實(shí)工作。形成分級落實(shí)、分級負(fù)責(zé)的工作格局。把整改事項(xiàng)落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任股室和具體責(zé)任人,明確了完成時(shí)限,要求不回避立行立改、不敷衍改出成效,確保條條落實(shí)到位。

黨組積極履行主體責(zé)任,召開了2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)會(huì),部署了2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點(diǎn),黨組書記與支部書記簽署黨風(fēng)廉政責(zé)任狀。對2020年***黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)進(jìn)行了責(zé)任分解,嚴(yán)肅了黨內(nèi)政治生活,落實(shí)了從嚴(yán)治黨責(zé)任,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí),有效運(yùn)用“四種形態(tài)”,加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)力度。持續(xù)開展警示教育,適時(shí)通報(bào)典型案列,增強(qiáng)法紀(jì)觀念,提升自律意識(shí);加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè),各股室切實(shí)進(jìn)行梳理,查準(zhǔn)、查全、查深廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定,有力推動(dòng)了廉政建設(shè),形成了上下齊心、和諧穩(wěn)定的局面。

首先黨組緊抓領(lǐng)導(dǎo)“關(guān)鍵少數(shù)”,年初***同志與分管領(lǐng)導(dǎo),分管領(lǐng)導(dǎo)與股室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀,切實(shí)履行“一把手”責(zé)任,具體做法:一是堅(jiān)持黨組全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任落實(shí)制度,按時(shí)召開黨員會(huì)議、支部會(huì)議和黨組會(huì)議,督促各項(xiàng)工作落實(shí);二是堅(jiān)持民主生活會(huì)制度,由每位黨員分別就本人的思想、工作、學(xué)習(xí)及做群眾工作等情況向所屬黨支部及黨員作匯報(bào),通過提高生活會(huì)質(zhì)量來提高解決自身問題的能力;三是堅(jiān)持召開組織生活會(huì),開展民主評議,并召開群眾座談會(huì),保證民主評議黨員活動(dòng)取得實(shí)效。

我局黨組堅(jiān)持問題意識(shí)和實(shí)干導(dǎo)向,發(fā)力謀實(shí)招,補(bǔ)短板,全力推動(dòng)工作取得新突破,再上新臺(tái)階。

使命擔(dān)當(dāng)有機(jī)結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)心往一處想、勁往一處使,同心同德、有為優(yōu)為的工作目標(biāo),進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),堅(jiān)定理想信念,凝聚發(fā)展共識(shí),夯實(shí)發(fā)展根基。

(二)深化制度落地,推動(dòng)跟進(jìn)督促檢查嚴(yán)一格。梳理匯總黨的各項(xiàng)制度政策文件,在吃透領(lǐng)會(huì)制度精神實(shí)質(zhì)上下功夫,精準(zhǔn)把握制度出臺(tái)的背后邏輯和目標(biāo)要求,進(jìn)一步增強(qiáng)制度執(zhí)行的責(zé)任心和使命感。重點(diǎn)抓好黨組中心組理論學(xué)習(xí)、“三會(huì)一課”、主題黨日、批評與自我批評、黨內(nèi)談心談話、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部基層聯(lián)系點(diǎn)、執(zhí)紀(jì)監(jiān)督“四種形態(tài)”等制度的嚴(yán)格規(guī)范落地。要加強(qiáng)制度執(zhí)行情況的日常監(jiān)督力度,定期自查抽查,對于執(zhí)行有偏差、不到位、走形式的現(xiàn)象要及時(shí)制止并嚴(yán)肅批評,全力維護(hù)制度執(zhí)行的政治性、規(guī)范性和嚴(yán)肅性,確保制度挺進(jìn)基層、干在細(xì)處,抓在日常。

(三)優(yōu)化工作思路,推動(dòng)特色亮點(diǎn)謀劃進(jìn)一步。要在扎實(shí)做好全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任落實(shí)規(guī)定動(dòng)作的基礎(chǔ)上,不斷開拓工作思路,積極借鑒兄弟單位優(yōu)秀做法,結(jié)合工作實(shí)際,謀劃特色亮點(diǎn)工作。為***營商環(huán)境提升、建成全國文明城市、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇三

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

xx年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹***、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,按照上級有關(guān)文件要求,深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,細(xì)化各項(xiàng)工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下:

一、高度重視,強(qiáng)力推進(jìn)。

實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)***、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措,對此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長總負(fù)責(zé),副局長專職負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,落實(shí)專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

二、精心組織,全面落實(shí)。

(一)精準(zhǔn)落實(shí)全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí),對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保,共計(jì)xx元,對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時(shí)修改更新做好標(biāo)識(shí),確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。

(二)精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策。

制定《區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》,投入xx萬元,對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程,醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開展,實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元,享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬元,大病報(bào)銷xx萬元,大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。

(三)精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制。

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動(dòng)人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看過重癥慢性病鑒定患者561人。

三、強(qiáng)化宣傳,提高知曉率。

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會(huì)。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn),提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊1000余冊,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。

二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動(dòng)宣傳欄,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。

三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,切實(shí)提升群眾政策知曉率。

四、存在問題。

數(shù)據(jù)有時(shí)間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間與我們的參保時(shí)間有差別,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。

五、下步工作打算。

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì),按照“靠政策宣傳打動(dòng)人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路,進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。

(二)全面完成2020年征繳工作。及時(shí)與扶貧辦、民政局核查2020年貧困人員參?;拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動(dòng)員貧困人員及時(shí)繳納費(fèi)用,保證不漏一人,確保貧困人員2020年能夠享受應(yīng)有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇四

xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來。

圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇五

一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)!如下:

思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。

20__年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,編制預(yù)算,核算收支,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20__年度的工作總結(jié)如下:

一、基金收支情況。

1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2027萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個(gè)人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬元,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬元,生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬元,生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況。

1、按上級要求,及時(shí)編制上報(bào)了20__年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,使他們能通知沒有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。

三是配合向上爭資爭項(xiàng)目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財(cái)政申請各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、配合審計(jì)組,做好全國社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,國家審計(jì)署派出審計(jì)組對我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計(jì)組提出存在的問題進(jìn)行了整改,通過這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,劃撥了_及_年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20__年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。

三、工作的不足。

1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶資金。

2、平時(shí)對醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。

四、工作計(jì)劃。

1、做好20__年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2、與職工保險(xiǎn)科配合,辦理20__年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20__年預(yù)算報(bào)表。

4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20__年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。

7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對象服務(wù)。

20__年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。

今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間。因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會(huì)。從4日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了35多份。

除了對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。

審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。

最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。

不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。

有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時(shí)間,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

在過去的__年里,我院在縣委、主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場需求,力求科學(xué)地定位市場,堅(jiān)持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識(shí),有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點(diǎn),突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實(shí),全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié):

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報(bào)批評,并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時(shí)整改。20__年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。

__年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗(yàn),減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現(xiàn)狀。

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn),盡職盡責(zé)做好本職工作?,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:一年來,在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,以“為患病職工服務(wù)”為宗旨,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,盡職盡責(zé),較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。

一、勤學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。

古人云:學(xué)如逆水行舟,不進(jìn)則退。首先堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,扎實(shí)學(xué)文件,認(rèn)真記筆記,精心寫心得,達(dá)到拓寬思路,提高認(rèn)識(shí),指導(dǎo)實(shí)踐的目的。第二堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法,提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),學(xué)人之長,補(bǔ)己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。

二、盡職責(zé),務(wù)實(shí)工作。

結(jié)算報(bào)銷更加規(guī)范。結(jié)算報(bào)銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī)?;鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行,關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年,市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及習(xí)近平總書記系列講話精神,聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù),以建設(shè)“**醫(yī)?!秉h建服務(wù)品牌為載體,全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建,為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證和組織保障?,F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報(bào)如下:

一、堅(jiān)持政治引領(lǐng),在加強(qiáng)黨的引領(lǐng)力上走在前列。

(一)開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國共產(chǎn)黨簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章,帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課。二是搭建平臺(tái)“講學(xué)”。堅(jiān)持“學(xué)講結(jié)合”,利用周一夜學(xué)時(shí)間,組織開展“青春心向黨”黨史知識(shí)競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會(huì)活、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動(dòng),引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課,綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式,對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。

(二)規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴(yán)格落實(shí)黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),明確黨總支年度工作要點(diǎn),細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為,使黨建工作有章可依、有章可循。認(rèn)真開展“三會(huì)一課一日”活動(dòng),建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會(huì),召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會(huì),3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次,開展“初心指引方向使命催人奮進(jìn)”“**保,給健康多一份保障”等各類主題黨日活動(dòng)12次。

(三)強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè)。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”,嚴(yán)格貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神,嚴(yán)肅整治形式主義突出問題,切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。出臺(tái)《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》,明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項(xiàng),全面落實(shí)政務(wù)服務(wù)“一件事”事項(xiàng)33條,全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊(duì)伍,不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)中,**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒,要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示,組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片,開展集中廉政警示教育100多人次。

二、履行黨建責(zé)任,在提升黨的凝聚力上走在前列。

(一)壓實(shí)黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機(jī)制。建立局黨組負(fù)總責(zé),黨組書記帶頭抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé),機(jī)關(guān)黨總支抓落實(shí)的黨建工作機(jī)制。二是加強(qiáng)黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九屆五中全會(huì)、六中全會(huì)等中央、省委、市委重要會(huì)議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次,其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?!逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富?!钡戎卮鬀Q策部署,促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”,舉辦第一屆**市醫(yī)保知識(shí)競賽暨第二屆“**醫(yī)保”業(yè)務(wù)技能大比武,我局“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌被評為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實(shí)具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄,及時(shí)完善組織生活記錄本等,做到準(zhǔn)確、完整、清晰。2021年,局機(jī)關(guān)黨總支部被評為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。

(二)強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作。牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動(dòng)權(quán),認(rèn)真執(zhí)行《局黨組落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施意見》,嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,把網(wǎng)上輿論工作作為意識(shí)形態(tài)工作的重點(diǎn),維持6人組成的輿情管理員隊(duì)伍,盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)陣地,定期排查、分析、研判,針對重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題,及時(shí)做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動(dòng)工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條,均已妥善處置。光明日報(bào)等中央媒體報(bào)道5篇,本地主流媒體報(bào)道40余篇,**醫(yī)保微信公眾號(hào)發(fā)布253條。

(三)推進(jìn)“清廉醫(yī)?!苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以文明單位創(chuàng)建為載體,以“干部能力提升年”活動(dòng)為抓手,著力打贏“清廉醫(yī)?!苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”,提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平,全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè)。積極開展“四個(gè)最佳”評選活動(dòng),持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”,機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。

三、優(yōu)化活動(dòng)載體,在提升黨的服務(wù)力上走在前列。

(一)加強(qiáng)黨建引領(lǐng),促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合。一是實(shí)現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識(shí)、大局意識(shí),建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實(shí)現(xiàn)制度融合。落實(shí)“三級書記”抓黨建制度,結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求,制定工作責(zé)任清單48條,其中個(gè)性化項(xiàng)目8條,充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實(shí)現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合,充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動(dòng),組織黨員干部走出去、沉下去,深入基層一線服務(wù)、調(diào)研,形成新思路、提出新舉措、解決新問題。

(二)深化“三為”活動(dòng),密切黨群干群關(guān)系。制定落實(shí)《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負(fù)擔(dān)”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院等“五進(jìn)”活動(dòng),讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策,提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),重點(diǎn)圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈的突出問題,聽取對醫(yī)保部門的意見建議,幫助減輕企業(yè)稅費(fèi)負(fù)擔(dān),落實(shí)藥品帶量采購政策,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),完善政策執(zhí)行方式,營造公平競爭環(huán)境,以實(shí)際行動(dòng)擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年,為群眾辦實(shí)事8件、為企業(yè)解難題14個(gè),多名黨員分別榮獲市直機(jī)關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。

(三)開展結(jié)對共建,助力共同富裕建設(shè)。與**街道**社區(qū)建立結(jié)對共建機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢,精心設(shè)計(jì)活動(dòng)載體,局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),發(fā)動(dòng)黨員干部為結(jié)對共建的社區(qū)(村)提供精準(zhǔn)服務(wù),開展醫(yī)保服務(wù)進(jìn)社區(qū)黨員自愿者活動(dòng)不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)**村結(jié)對幫扶,下拔結(jié)對幫扶資金10萬元,用于村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2022年,市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng),全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義放在突出位置,深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十九屆六中全會(huì)精神,繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育,聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干,不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動(dòng)紅色根脈強(qiáng)基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建,發(fā)揮黨員先鋒模范作用,以黨建紅促業(yè)績紅,讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺(tái)階。通過“走出去、寄出去、請進(jìn)來、曬出來”,狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)保隊(duì)伍形象和影響力。三是夯實(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真落實(shí)總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)黨員的思想自覺和行動(dòng)自覺,強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí),形成全員合力、共同參與的工作氛圍。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇七

今年4月1日起,我市醫(yī)保結(jié)算方式發(fā)生了重大改革,最終根據(jù)《**市深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式改革實(shí)施辦法(試行)》(太政辦(20xx)30號(hào)))規(guī)定,我市住院醫(yī)療費(fèi)用支付方式為實(shí)行總額控制下按人頭與按病種結(jié)合的方式進(jìn)行。根據(jù)每月人頭數(shù)統(tǒng)計(jì),我院基本能完成任務(wù),現(xiàn)將我科醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、帶頭遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度,正確認(rèn)識(shí)自己的定位,努力成為醫(yī)保政策的宣傳者,醫(yī)院改革與醫(yī)保改革的協(xié)調(diào)者,全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的引導(dǎo)者和監(jiān)督者。

二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作,維護(hù)醫(yī)?;鹪谖以菏褂玫陌踩院秃侠硇?。

三、嚴(yán)格遵守醫(yī)保的有關(guān)政策規(guī)定,建立健全與醫(yī)保要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。結(jié)合績效考核,加強(qiáng)門診和住院醫(yī)保定額及醫(yī)保政策執(zhí)行的考核管理。

四、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,把醫(yī)保政策緊密的結(jié)合到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中去。定期組織全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策一次。對全院所有業(yè)務(wù)行為予以實(shí)時(shí)監(jiān)督和規(guī)范的同時(shí),自覺接受市醫(yī)保管理部門的監(jiān)督。

五、管理人員職責(zé)分明,落實(shí)到位。每月及時(shí)處理分析醫(yī)保中心智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的問題,從4月1日起,共分析反饋意見351條,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。在做好日常事務(wù)的同時(shí),經(jīng)常深入科室和病區(qū)了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,不斷完善醫(yī)保管理工作。

六、每月編制各科室醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表和醫(yī)保收入核算報(bào)表;做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對賬工作,確保與社保中心數(shù)據(jù)相符。分析各項(xiàng)醫(yī)??己酥笜?biāo)完成情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋到科室和個(gè)人,并向分管院長匯報(bào)。

七、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科等職能部門,加強(qiáng)對臨床醫(yī)保病人“三合理”規(guī)范的檢查。

八、積極做好參保病人的來訪、舉報(bào)及接待工作,耐心聽取意見,詳細(xì)地解釋醫(yī)保政策。幫助醫(yī)保群眾得到低耗、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對來訪者的重要內(nèi)容作好登記,一般情況在一個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù),重大問題在三個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。

九、完成人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇八

遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng):一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí);二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力;三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。

并定期進(jìn)行考評制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理經(jīng)常巡視病房進(jìn)行病床邊政策宣傳征求病友意見及時(shí)解決問題查有無分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、只收費(fèi)不服務(wù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、串換除外耗材、重復(fù)檢查收費(fèi)、打包收費(fèi)、套用高價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)等違規(guī)行為;查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項(xiàng)目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項(xiàng)目、降低入院指征住院、中成藥虛高價(jià)格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)?;鸹蜥t(yī)保待遇的行為。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我院分管副院長定期下病房傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇九

20__年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參?;颊邽橹行?,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費(fèi)用總額,醫(yī)保支付總額,20__年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:

一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí),在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。

二、加強(qiáng)政策落實(shí),注重協(xié)調(diào)溝通。

為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍?bào)銷政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力,各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行。

在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參?;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào),順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20__年度醫(yī)??己恕?0__年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題,對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用。

離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認(rèn)真督促整改,同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除,全部由離休本人自負(fù),保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)。

按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。

六、存在的不足與問題:

自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

下半年工作打算及重點(diǎn):

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;。

四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費(fèi)用。

自己將在今后的醫(yī)保工作中,認(rèn)真學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項(xiàng)制度,更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù),為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十

其中城鎮(zhèn)職工門診收入 元,城鎮(zhèn)職工住院收入 元,城鎮(zhèn)居民門診收入 元,城鎮(zhèn)居民住院收入元?,F(xiàn)將我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下:

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)科工作人員編制,加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作。

(一) 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的就診管理

醫(yī)院對所有參?;颊呷繉?shí)行首診負(fù)責(zé)制,全院醫(yī)務(wù)人

員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參?;颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參?;颊叩暮迷u。醫(yī)??贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M(jìn)行驗(yàn)證,實(shí)行多環(huán)節(jié)把關(guān),堅(jiān)決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實(shí)事求是,對于不符合住院條件的患者堅(jiān)決不予收治,對就診參?;颊哌M(jìn)行合理用藥、因病施治,未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。

(二)加強(qiáng)參保職工的收費(fèi)管理

醫(yī)院根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要,對患者的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了信息化管理。實(shí)行了一卡通服務(wù),在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,同時(shí)也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時(shí)可以查詢各項(xiàng)診療費(fèi)用及每日清單,使每一位患者都能及時(shí)明了地掌握自己的費(fèi)用使用情況。對于自費(fèi)項(xiàng)目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,如需要時(shí)必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項(xiàng)收費(fèi)公開化、合理化。

(三) 加強(qiáng)參?;颊叩乃幤饭芾?/p>

防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時(shí)間,避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應(yīng)用藥物,盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)了真正的因病施治,合理用藥。

(四)加強(qiáng)重癥報(bào)告制度的管理

醫(yī)院加強(qiáng)了對參保患者重癥報(bào)告制度的管理,采取了對危重患者積極認(rèn)真治療,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療。重癥的申報(bào)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實(shí)、嚴(yán)格把關(guān),全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險(xiǎn)鑒定委員會(huì),按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

(五)加強(qiáng)參?;颊唛T診高檔檢查的管理

醫(yī)院嚴(yán)格控制參?;颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?;颊吆炞?,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核,堅(jiān)決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項(xiàng)目為患者檢查(如:放射線、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了無診療意義的各項(xiàng)高檔檢查。

置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參?;颊叩拈T診化療用藥,醫(yī)生必須提前給予申請審批,并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全,審批回報(bào)后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參保患者必須攜帶項(xiàng)目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。

(七)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理、制定考核制度

今年醫(yī)院加大對參?;颊咦≡嘿M(fèi)用的審核力度,指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷,合理用藥,按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,并制定了嚴(yán)格的管理辦法;對于出現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報(bào)處罰,使各臨床科室能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險(xiǎn)的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)??乒ぷ魅藛T每周不定時(shí)下科室進(jìn)行抽查,對參?;颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解,及時(shí)解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)一步得到了完善。

(八)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、信息的管理

收入進(jìn)行匯總和財(cái)務(wù)報(bào)表,做到醫(yī)保財(cái)務(wù)收入與返款賬

賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)的微機(jī)軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項(xiàng)診療項(xiàng)目的維護(hù),使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目,減少了工作中的不便。

(九)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及文件,加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn) 對醫(yī)療保險(xiǎn)局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,醫(yī)院均給予高度重視,領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時(shí)傳達(dá)給相關(guān)科室,讓各科室及時(shí)掌握精神,盡快落實(shí)到臨床工作中,做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。對于醫(yī)療保險(xiǎn)局召開的醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,會(huì)后院長都要專門聽取醫(yī)??崎L會(huì)議情況匯報(bào),根據(jù)會(huì)議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會(huì)上,都根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況匯報(bào),針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面存在的共性問題,及時(shí)提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的疑難問題,我們能及時(shí)請示醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。

20xx年醫(yī)??瞥吭略趏a系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會(huì)逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實(shí)際工作中存在的問題”等知識(shí)的講解。

1.市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長40%。

2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。

3. 重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報(bào)銷麻煩,增加醫(yī)院收入。

5. 對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。

6. 大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7.每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時(shí)要回醫(yī)保款。

8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十一

(一)門診:

在職參保人員

1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷90%。

退休(退職)參保人員

1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí),由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷95%。

(二)住院和規(guī)定病種門診:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,首先在個(gè)人歷年帳戶中支付,個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

2、一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補(bǔ)助(全額)。

離休干部不存在自負(fù)部分,也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算;自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。

1、醫(yī)院選擇:原先選定是一年更換,目前操作都可以的。

2、門診:根據(jù)醫(yī)院等級,不設(shè)起付線。

3、住院:根據(jù)醫(yī)院等級,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十二

為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識(shí),把“用好醫(yī)療保障基金”落到實(shí)處,根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署,認(rèn)真組織,精心部署,扎實(shí)推進(jìn),現(xiàn)將醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作開展情況匯報(bào)如下:

一、高度重視,精心組織。

(一)高度重視,迅速傳達(dá),貫徹市局文件精神,認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?;饘m?xiàng)治理自查自糾工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓,專門召開會(huì)議研究安排部署。

(二)成立專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的實(shí)施與組織協(xié)調(diào)。

(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法,營造遵紀(jì)守法氛圍,保障群眾合法權(quán)益。

二、工作開展情況。

1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,內(nèi)審制度和基金審核是否健全,是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點(diǎn)的自查自糾工作。

2、組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。

3、結(jié)合自查自糾工作,組織開展對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,查看各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報(bào)瞞報(bào)的情況。

將按照市統(tǒng)一部署,持續(xù)縱深推進(jìn)專項(xiàng)治理工作,要求相關(guān)單位查真查實(shí)。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機(jī)制,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩粩嗵岣呷嗣袢罕娽t(yī)療保障水平。

根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案的'通知》文件要求,高度重視,賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報(bào)如下。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制建設(shè)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項(xiàng)檢查工作有序推進(jìn)、按時(shí)完成,本次專項(xiàng)行動(dòng)由縣醫(yī)療保障局牽頭,縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與,成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核監(jiān)管股,具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。

(二)制定實(shí)施方案。為確保專項(xiàng)檢查工作落到實(shí)處,于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》,安排部署具體工作任務(wù),細(xì)化責(zé)任分工,層層壓實(shí)責(zé)任。

(三)完善制度建設(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實(shí)際,建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查制度;組建了外傷臺(tái)賬、藥店稽核臺(tái)賬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查臺(tái)賬、內(nèi)審臺(tái)賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺(tái)賬、協(xié)議管理約談專卷,形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保的工作制度。

二、強(qiáng)化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢。

(一)積極迅速響應(yīng)號(hào)召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式,縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書,向全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩某h,正式發(fā)動(dòng)打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

(二)宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。為提高群眾參與積極性,大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,充分發(fā)揮群眾力量,提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神,提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)保基金為人民,基金安全人人護(hù)”的醫(yī)?;鸨O(jiān)管社會(huì)治理新理念。

(三)強(qiáng)化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護(hù)基金安全意識(shí)和醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)防范醫(yī)保欺詐意識(shí),縣采取張貼海報(bào)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)推送、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳,在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前,共張貼海報(bào)40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號(hào)推送內(nèi)容7期。

三、強(qiáng)化源頭監(jiān)管,提高防范意識(shí)。

結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),采取三項(xiàng)措施抓實(shí)外傷調(diào)查和住院病人身份核實(shí)。一是落實(shí)責(zé)任到人。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護(hù)人員作為第一責(zé)任,每天各科室要將外傷病人情況報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午5點(diǎn)前報(bào)縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個(gè)小組,分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),每周一、周三、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場核查,針對疑點(diǎn)到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪,有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識(shí)。三是加強(qiáng)縣外及大金額住院信息真實(shí)性的核實(shí)。針對住院費(fèi)用金額較大、縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期住院等情況,縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實(shí)的方式,確保信息真實(shí)性。今年以來,開展外傷核查445人次,其中符合補(bǔ)償條件150人次,不予補(bǔ)償295人次;開展住院病人在床和身份情況核查370人次;核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人(101人次)、長期住院離休人員2人,有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查,摸排騙保線索。

一是智能監(jiān)控強(qiáng)監(jiān)管。縣醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索,結(jié)合智能監(jiān)控疑點(diǎn),對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點(diǎn)和違規(guī)行為全部進(jìn)行了處理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為,盡量減少疑點(diǎn)的產(chǎn)生。今年共提示疑點(diǎn)135條,已全部進(jìn)行處理。

二是專項(xiàng)檢查促規(guī)范??h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機(jī)走訪等方式,發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)限期整改,并按照協(xié)議要求處罰4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家定點(diǎn)零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進(jìn)一步推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管,充分發(fā)揮專家集體智慧作用,補(bǔ)齊醫(yī)保部門短板,提高監(jiān)管專業(yè)化水平,縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會(huì)審工作。按照5%的比例隨機(jī)抽取10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷共52份,共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定、超醫(yī)保目錄報(bào)銷費(fèi)用等9種共22條問題,涉及違規(guī)費(fèi)用24947.39元,并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進(jìn)行了逐一復(fù)核檢查。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十三

在全民醫(yī)保工作啟動(dòng)伊始,江西省人力資源和社會(huì)保障廳、江西省財(cái)政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號(hào)文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,全面啟動(dòng)我院大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,截止11月2日,我院20xx年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作信息上報(bào)結(jié)束,現(xiàn)就今年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下:

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學(xué)工處長、財(cái)務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學(xué)校醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號(hào)《關(guān)于做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》文件,各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

二、廣泛深入宣傳。

盧曉霖副院長多次在分院院長會(huì)議上,對大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導(dǎo)員會(huì)議,傳達(dá)會(huì)議精神,把此項(xiàng)政策告知每個(gè)學(xué)生,使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是社會(huì)保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,每人每年90元保險(xiǎn)費(fèi),全部由國家財(cái)政支付,個(gè)人無需繳費(fèi)政策,對解決貧困大學(xué)生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十四

1.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)組織領(lǐng)導(dǎo)。將脫貧攻堅(jiān)工作擺在首位,成立脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)扶貧辦公室,配備專人,負(fù)責(zé)行業(yè)扶貧日常工作,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室分工落實(shí)的工作格局。每月定期召開扶貧工作會(huì)議,研究醫(yī)保扶貧工作,常態(tài)化開展包保村幫扶工作。

2.確保貧困人口應(yīng)保盡保。協(xié)調(diào)扶貧、公安等部門和各鎮(zhèn)、村摸排貧困人口去向及參保變更情況,做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口xxxxx人全部參加醫(yī)療保險(xiǎn),其中,參加新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)xxxxx人,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)xxx人。

3.規(guī)范貧困人口慢病管理。根據(jù)省醫(yī)保局加強(qiáng)慢病管理文件要求,協(xié)調(diào)市衛(wèi)健局做好慢病人員排查和信息比對工作,將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理,通過醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)識(shí),在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫(yī)保慢病待遇標(biāo)識(shí)”。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。落實(shí)農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高xx個(gè)百分點(diǎn)達(dá)到xx%,封頂線xx萬元;慢病門診報(bào)銷比例提高x個(gè)百分點(diǎn)達(dá)到xx%,封頂線由xxxx元提高到xxxx元的傾斜政策,切實(shí)減輕貧困患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全年農(nóng)村貧困人口按提高比例政策享受新農(nóng)合待遇xxxxx人次,萬元,萬元。

2.大病保險(xiǎn)方面。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)到xxxx元,報(bào)銷比例在支付比例基礎(chǔ)上分別提高x%,取消大病保險(xiǎn)封頂線,切實(shí)提高了農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)受益水平。xxxx年,按照大病保險(xiǎn)xx元/人、意外傷害保險(xiǎn)xx元/人的標(biāo)準(zhǔn),萬元,其中大病保險(xiǎn)xxx.x萬元,萬元。

3.醫(yī)療救助方面。加大對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的投入,加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障,全面落實(shí)農(nóng)村貧困人口個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助政策。xxxx年市財(cái)政為農(nóng)村低保對象、建檔立卡貧困人口個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)助xxx元/人,為農(nóng)村特困人員(含農(nóng)村孤兒)全額補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi)部分xxx元/人。萬元。萬元。

4.大病兜底方面。對經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,通過財(cái)政出資設(shè)立的“大病兜底資金”再次給予補(bǔ)助,將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用和xx種特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到xx%、慢病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到xx%,確保絕大部分貧困人口個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)控制在可承受范圍內(nèi)。累計(jì)大病兜底補(bǔ)償xxxxx人次xxx萬元。

1.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策透明化。指定專門窗口和專人負(fù)責(zé)政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策,解決群眾政策不知情、就醫(yī)報(bào)銷難等問題。在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點(diǎn)設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點(diǎn),公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療、后付費(fèi)”政策,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)補(bǔ)償政策“只跑一次”。

2.推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便民化。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統(tǒng)”,全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式。在縣級公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口,徹底實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底“一單制結(jié)算”、“一站式”信息交換??h域內(nèi)享受基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。

1.開展醫(yī)保法律法規(guī)宣傳活動(dòng)。通過懸掛條幅、發(fā)放宣傳單、通報(bào)典型案例等多種措施,與“兩定”機(jī)構(gòu)配合開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐宣傳,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定x次,受益群眾xxxx余人,發(fā)放宣傳資料x.x萬份。

2.印制發(fā)放醫(yī)保扶貧宣傳材料。發(fā)放《醫(yī)療保障扶貧政策“一單清”》《農(nóng)村居民門診、住院醫(yī)保報(bào)銷流程“一本通”》宣傳單(手冊)x萬份。印制朝漢雙語版《醫(yī)保扶貧政策解讀》宣傳折頁x萬份;協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開醫(yī)保扶貧政策宣傳研究會(huì),并在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室懸掛張貼《醫(yī)療保障扶貧政策》宣傳展板共計(jì)xx張。

3.廣泛開展扶貧政策培訓(xùn)活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)先后到x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回宣講;應(yīng)鎮(zhèn)、村培訓(xùn)需求,組織業(yè)務(wù)人員到龍城鎮(zhèn)龍新村進(jìn)行政策解讀;開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病兜底系統(tǒng)操作培訓(xùn);舉辦全市脫貧攻堅(jiān)培訓(xùn)班;針對縣公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作人員開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)操作暨最新醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)。全年累計(jì)開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)班x場次xxxx人次。

在全市范圍內(nèi)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理融入日常的重點(diǎn)監(jiān)督檢查之中,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng),更好的收集和鎖定違法違規(guī)證據(jù),提升監(jiān)管工作效率。對全市xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xx家定點(diǎn)零售藥店開展專項(xiàng)檢查,檢查覆蓋面達(dá)xxx%。對涉及違規(guī)醫(yī)院、藥店進(jìn)行通報(bào),限期整改。

我局積極扶持包保村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),xxxx年共投入資金x萬元,用于興城村補(bǔ)修上山道(農(nóng)道),解決了村民秋收農(nóng)道不暢通問題。為進(jìn)一步密切群眾的關(guān)系,減輕勞動(dòng)負(fù)擔(dān),組織全局干部職工為缺少勞動(dòng)力的貧困戶秋收玉米。及時(shí)關(guān)注雨季汛情,經(jīng)常深入包保村實(shí)地查看雨季道路、河流安全情況,全力協(xié)助興城村清理河道淤泥,保持水流暢通,保障村民生命財(cái)產(chǎn)安全。挨家挨戶動(dòng)員村民配合有關(guān)部門進(jìn)行老舊自來水管道改造工程。同時(shí)為了給村民提供便利,協(xié)調(diào)幫助修建村公廁。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十五

1、在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,對全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。

2、認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作,加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人的費(fèi)用管理,做好病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

3、上傳下達(dá)醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關(guān)文件,根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整,進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。

總結(jié)。

對全院工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

5、負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。

6、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。

7、定期將住院病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及相關(guān)資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報(bào)工作。

8、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí),改正問題及時(shí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問題及時(shí),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行。

9、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

10、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員,并負(fù)責(zé)蓋章,及熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十六

xx年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在勞動(dòng)保障局的精心指導(dǎo)下,堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),貫徹國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。

1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費(fèi)人數(shù)114776人,其中:國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人,外來務(wù)工11362人,住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的89.87%。

萬元。

3、醫(yī)保基金結(jié)余情況:結(jié)余基金48001.03萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余30146.96萬元,個(gè)帳結(jié)余11692.56萬元,公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余4527.81萬元,重大疾病救助金結(jié)余1633.70萬元。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金0.31萬元,其中參保人員繳費(fèi)3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合醫(yī)療報(bào)銷有效費(fèi)用900.77萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付493.77萬元,其中住院和門診大病報(bào)銷有效費(fèi)用547.53萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付369.74萬元,結(jié)報(bào)支付率為67.53%。

為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性,不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)。進(jìn)一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī),提高其醫(yī)保待遇,上半年,醫(yī)保中心根據(jù)省、市相關(guān)政策,為完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作任務(wù),提前做了大量工作。完成了中心系統(tǒng)市級統(tǒng)籌的開發(fā)、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照等工作;同時(shí),醫(yī)保中心對中心職責(zé)分工、協(xié)議簽訂、操作辦法制訂、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、窗口設(shè)置、宣傳等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也做了充分準(zhǔn)備。另外,為了更好的配合寧波大市范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作。保證市級統(tǒng)籌的順利開展,新老政策的順利銜接,醫(yī)保中心出臺(tái)了《關(guān)于寧海縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的實(shí)施意見》、相關(guān)辦法和政策指南。并通過報(bào)紙分期刊登政策問答、電視流動(dòng)播放等方式,使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的政策,便于參保人員享受醫(yī)保待遇。市級統(tǒng)籌工作的順利進(jìn)行,大大方便了參保人員異地就醫(yī),有效減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

近年來,隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的'有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷445人次,共219人。總費(fèi)用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,總費(fèi)用85.08萬元,基金支付73.23萬元。

(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,對兩定單位實(shí)行年度考核。

為強(qiáng)化對定點(diǎn)單位的監(jiān)督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時(shí)檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,重點(diǎn)跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例。對于違規(guī)及不合理的費(fèi)用,堅(jiān)決剔除。醫(yī)保中心于xx年5月—6月會(huì)同相關(guān)部門、對縣內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核、綜合評分。

(四)緊密結(jié)合縣勞動(dòng)保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動(dòng)以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作,提升工作人員基本素質(zhì),進(jìn)一步提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。

4、針對參保對象實(shí)際,開展多層次宣傳培訓(xùn);。

5、認(rèn)真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十七

按照省政府的部署,武漢市將推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。昨日,武漢市人社局發(fā)布《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》并公開征求意見,除職工醫(yī)保外,其他城鄉(xiāng)居民均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。

今年6月,省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,明確將此前由衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔(dān)。按照武漢市人社局公布的《實(shí)施辦法》,職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民,均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍,享受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。居民憑身份證或戶口簿在戶籍所在地或居住地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口辦理參保登記。

居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和各級政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。各類居民按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi),正常繳費(fèi)期限為每年的9月1日至12月31日。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上上年度(n-2年,n為享受待遇年度)全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%(計(jì)算結(jié)果四舍五入取整后由人社部門每年向社會(huì)公布),比如,20xx年度武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年185元。

居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇和住院待遇。其中,普通居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),一般診療費(fèi)納入居民醫(yī)保普通門診,一般診療費(fèi)由居民醫(yī)保基金全額支付。住院待遇方面,居民醫(yī)保在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,支付比例為90%。

醫(yī)保工作匯報(bào)總結(jié)篇十八

20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際,在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。

加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理,完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。

按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》的要求,采取綜合措施,加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。

制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式,加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評價(jià),保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。

配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。

七、進(jìn)一步加大宣傳力度。

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