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民事和解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
茲就乙解除與甲勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對(duì)于xxx之違紀(jì)事宜,甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙造成了不良影響,甲對(duì)此向乙表示歉意,對(duì)乙因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙對(duì)甲的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后,甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),并向乙提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書,乙在收到甲提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲開立的銀行存折,甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲方:
乙方:
日期:
民事和解協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
201年月日,乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號(hào)大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認(rèn)字(201)第號(hào))造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方于201年月日住院至201年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):×=元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個(gè)月計(jì)算×=元,合計(jì)人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
=元,合計(jì)人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。
協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方:乙方:
20xx年月日
民事和解協(xié)議書篇三
甲方:
代表人: ,身份證號(hào)碼:
乙方:
代表人: ,身份證號(hào)碼:
(以下簡(jiǎn)稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害一案,甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意,乙方作為受害人家屬,本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度,雙方于 年 月 日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外,同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣 , 作為給乙方的包干賠償款,該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。
乙方就上述款項(xiàng)的內(nèi)部分配處理與甲方無關(guān),但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對(duì)甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求,也不會(huì)對(duì)本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對(duì)外公開宣揚(yáng)及披露,否則,此協(xié)議按無效協(xié)議處理。
二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項(xiàng)存入 公安局刑警大隊(duì)指定之帳戶,并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書)后,由刑警大隊(duì)轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名: ,開戶行: ,賬號(hào): )。
三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向 政法委員會(huì)及司法機(jī)關(guān)( 公安局、 人民檢察院、 法院)出具《刑事諒解函》(共六份,其中兩份由甲乙雙方留存),該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項(xiàng)存入刑警大隊(duì)指定之帳戶并確認(rèn)后,由刑警大隊(duì)直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協(xié)議一式六份(含附件),雙方各執(zhí)一份,其余提交上條所列之司法部門,具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的`解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議,雙方同意協(xié)商解決,若協(xié)商不成,雙方同意提 解決。
甲方: 乙方:
月 年日
年月
申請(qǐng)人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)
被申請(qǐng)人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)
申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng),經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)
上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫明:另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。)
申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名)
調(diào)解員:(簽名)
調(diào)解員:(簽名)
本件與原件核對(duì)無異×××年××月××日
(調(diào)解委印)
書記員:(簽名)
民事和解協(xié)議書篇四
丙方:___________
丁方:___________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就x年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
二、甲方于x年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)___________
乙方(簽字)___________
丙方:___________
丁方:___________
見證人(簽字)___________
簽約地點(diǎn):___________
民事和解協(xié)議書篇五
甲方(賠償義務(wù)人)
地址:
代表人:
乙方(賠償權(quán)利人)
地址:
代表人:
證明人:
地址:
鑒于:
20xx年1月18日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘?jiān)?,致使乙方杉木苗遭受損失,為了妥善解決相關(guān)事宜,彌補(bǔ)乙方遭受到的損失,現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過甲、乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
第一條、關(guān)于山林的對(duì)換和補(bǔ)種問題:
1、造成乙方的杉木苗損失,分為大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。
2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來的土地上補(bǔ)種新杉木苗,并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。
3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。
第二條、關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問題:
1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán),由原來村委分配的使用者,變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有,也就是變更后的甲方和乙方。
2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用,不得任何一方反悔。
第三條、關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地:
1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。
2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤路,北抵吳天學(xué)家山林方路。
第三條、其他
1、自簽訂協(xié)議書之日起,甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。
2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字):
x年xx月xx日
乙方(簽字):
x年xx月xx日
民事和解協(xié)議書篇六
民事和解協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供
民事賠償和解協(xié)議書范本
閱讀參考。
丙方:_____________________
丁方:____________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就_______年 _____月 ____日發(fā)生在___________ 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的`與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):_____________________
乙方(簽字):______________________
丙方:_______________________
丁方:___________________________
見證人(簽字):________________________
簽約日期:_______ 年____月___日
民事和解協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就 年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
二、甲方于 年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行這份協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、這份協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為這份協(xié)議書附件。
甲方:
乙方:
丙方:
丁方 :
見證人:
簽約日期: 年 月 日
民事和解協(xié)議書篇八
乙方于____年___月___日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂,甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,乙方于__年__月___日出院,共計(jì)住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調(diào)解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議:
一、在乙方住院期間,甲方已支付費(fèi)用如下:馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)___元,曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)___元,護(hù)理費(fèi)___元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)__元,交通費(fèi)___元,共計(jì)___元。
二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成一致,甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫:__)。
三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。
三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
四、該協(xié)議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,保留一份,存檔保留一份。
甲方:__
乙方:__
調(diào)解委員會(huì):__
____年__月__日
民事和解協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂,甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,乙方于20 年12月12日出院,共計(jì)住院24天。雙方于 年 月 日在 主持調(diào)解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議:
一、在乙方住院期間,甲方已支付費(fèi)用如下:馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元,曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元,護(hù)理費(fèi)2400元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元,交通費(fèi)300元,共計(jì)27200元。
二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成一致,甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫: )。
三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。
三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
四、該協(xié)議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,保留一份,存檔保留一份。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
民事和解協(xié)議書篇十
甲方:周**,男,漢族,身份證:
家庭住址:***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
乙方:周***,男,漢族,身份證:
家庭住址:***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
協(xié)議事由:農(nóng)歷二〇xx年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),甲方動(dòng)手撕打乙方,導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,愿意達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì): 元。
二、今后,甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方:
乙方:
調(diào)解人:
年 月 日
民事和解協(xié)議書篇十一
甲方:
代表人: ,身份證號(hào)碼:
乙方:
代表人: ,身份證號(hào)碼:
(以下簡(jiǎn)稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害一案,甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意,乙方作為受害人家屬,本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度,雙方于 年 月 日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外,同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣 , 作為給乙方的包干賠償款,該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。
乙方就上述款項(xiàng)的內(nèi)部分配處理與甲方無關(guān),但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對(duì)甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求,也不會(huì)對(duì)本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對(duì)外公開宣揚(yáng)及披露,否則,此協(xié)議按無效協(xié)議處理。
二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項(xiàng)存入 公安局刑警大隊(duì)指定之帳戶,并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書)后,由刑警大隊(duì)轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名: ,開戶行: ,賬號(hào): )。
三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向 政法委員會(huì)及司法機(jī)關(guān)( 公安局、 人民檢察院、 法院)出具《刑事諒解函》(共六份,其中兩份由甲乙雙方留存),該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項(xiàng)存入刑警大隊(duì)指定之帳戶并確認(rèn)后,由刑警大隊(duì)直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協(xié)議一式六份(含附件),雙方各執(zhí)一份,其余提交上條所列之司法部門,具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議,雙方同意協(xié)商解決,若協(xié)商不成,雙方同意提 解決。
甲方: 乙方:
月 年日
年月
附件:《刑事諒解函》一份。
民事和解協(xié)議書篇十二
甲方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:
乙方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:
丙方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:
丁方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方:
見證人(簽字)
簽約日期:________年____月____日
簽約地點(diǎn):
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