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醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇一
1、提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論及基礎(chǔ)知識
2、規(guī)范臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程
3、強化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能
注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。
1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。
2、各科室成立以科主任、護士長為主體的三基三嚴(yán)?訓(xùn)練管理小組??剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點,明確本專業(yè)三基?訓(xùn)練內(nèi)容,特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況,年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃,由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核;醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基?知識學(xué)習(xí),及操作培訓(xùn),學(xué)習(xí)情況及考勤進行登記。
1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。
2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。
3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。
4、醫(yī)院規(guī)章制度。
5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。
臨床住院醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度;
2、臨床基本知識;
3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目,其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床主治醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī);
2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目,其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度;
2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南;
3、徒手心肺復(fù)蘇技能。
輔助科室的醫(yī)技人員:
1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能;
2、徒手心肺復(fù)蘇技能;
1.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分,中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上,其余學(xué)科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格。
2.輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格,有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格;
3.考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會,補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格,補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。
4.無正當(dāng)理由擅自不參加考核者,則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。
5.臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中,連續(xù)三年專項考核均達90分以上者,該專項則可免試兩年。
6.三基考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。
1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組,并組建題庫,負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。
2、每項考核工作結(jié)束后,由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。
3、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案,作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。
4、醫(yī)院把三基三嚴(yán)?訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對三基?訓(xùn)練工作做得好的給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓(xùn)練工作,教育培訓(xùn)管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄,三基考試考核不合格者,給予通報批評、限期整改,根據(jù)情節(jié)輕重,扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇二
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新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想。
雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù)。
1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。
在工作中加強同志間溝通,加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通??浦魅?、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
1、新入院病人熱情接待
2、宣教認(rèn)真仔細(xì)
3、及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體
4、保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日
5、徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
6、對于危急的病人要及時的處理。
7、出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質(zhì)量的方面,科主任全盤負(fù)責(zé),護士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇三
一、突出??铺厣?,打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重??苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達到效果。準(zhǔn)備在__年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色 圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入實際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。
3、從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
1、配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好??浦R的培訓(xùn),提高護士專業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房,每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、??瓶祻?fù)的告知。
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要服務(wù)"。提高護士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護理。
2、把"以病人為中心"的服務(wù),具體到護理行為的每一細(xì)節(jié)。
3、建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
1、發(fā)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。
2、建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。
3、讓每個人都參與管理,以增強其責(zé)任感和主人翁意識。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源。
定量分析,以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費,提供的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù),取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇四
一、總體想法
繼續(xù)以“高效課堂,有效教學(xué)”課題研究為中心,以新課程師資培訓(xùn)為重點,以此提高我校教師的科研能力,掌握和運用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力以及適應(yīng)課程改革的能力,形成一支適合我校發(fā)展需要的,政治素質(zhì)過硬的,業(yè)務(wù)知識扎實的,科研教學(xué)能力強的,具有現(xiàn)代教育理念和創(chuàng)新精神的師資隊伍。
(一)營造科研氛圍,提高科研實效。
通過多種形式宣傳教育科研的意義,動員廣大教師開展教育科研,組織教育科研理論和方法的`學(xué)習(xí),普及教育科研知識。
1、構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織
教科室將緊緊圍繞“有效教學(xué),高效課堂”這一學(xué)校工作宗旨,積極走以“教研促教學(xué),教學(xué)教研相長”的內(nèi)涵發(fā)展道路,努力構(gòu)建自主學(xué)習(xí)型組織。
2、加強師資培訓(xùn)
提升學(xué)校教科室整體水平,力爭學(xué)校教科研質(zhì)量再上新臺階,教科室將通過“走出去,請進來”的辦法,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),另外通過互相學(xué)習(xí),相互交流提高教師的業(yè)務(wù)水平,教科室將提供一切機會,盡可能讓更多教師參加各種教科研活動,促進教師由經(jīng)驗型向?qū)W習(xí)型、研究型轉(zhuǎn)變。
(二)抓好課題研究,加強規(guī)范管理。
1、教科室將對學(xué)?,F(xiàn)有課題進行規(guī)范管理,由教科室牽頭,組織課題承擔(dān)者開展多層次、多渠道、全方位的研究,邊研究,邊總結(jié),不斷探索,并上升為理論,使課題研究早出成果、多出成果。
2、強化科研意識,樹立人人都是教科研工作者的意識,積極投身教改實踐,根據(jù)教師的教育實際,力爭確定好各教研組的課題,并制定好研究計劃,積極通過實驗課、論文等形式體現(xiàn)研究成果,工作計劃《科室工作計劃》。為規(guī)范過程管理,有效保證課題正常進行,要求課題承擔(dān)者學(xué)期初制定好課題研究階段性計劃,每月有一次教科研例會,匯報自己的課題研究情況,課題組每學(xué)期圍繞承擔(dān)的課題上好一節(jié)實驗課,上交有關(guān)教案和自我評價表,期末寫好課題階段性總結(jié)和論文,積極向各級刊物投稿。
3、積極進行校本課程研究與開發(fā),并在各年級進行校本課程課。
4、本學(xué)期開始我校將實施集體備課獎勵制度,課題研究獎勵制度。以此推動教科研工作。
(三)做好常規(guī)工作
1、組織全校教師定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育教學(xué)理論,了解國內(nèi)外教育改革的概況和趨勢,學(xué)習(xí)典型的教改經(jīng)驗,并推動我校五步教學(xué)法的實施,使教育教學(xué)質(zhì)量有新的飛躍。
2、組織教師撰寫教育教學(xué)經(jīng)驗文章或科研論文,教科室將組織評比,并獎勵教師,且記入教師個人檔案,同時組織全校教師參加各類教育教學(xué)征文競賽,幫助教師投稿。
3、教科室提供教育教學(xué)科研課題的開發(fā)、咨詢、實驗方向、經(jīng)驗總結(jié)等方面的服務(wù),指導(dǎo)各教師對校級短期研究課題的選定、實施與總結(jié)。幫助教師完成課題的實驗和成果的推廣工作。教科室將對有價值的課題整理后,申請區(qū)、市級課題。
4、定期請教育科研行家來指導(dǎo)教育教學(xué)工作,輔導(dǎo)教師進行理論學(xué)習(xí)。
5、設(shè)想每學(xué)期出一期《新城中學(xué)教研》
6、協(xié)同教導(dǎo)處、工會、團委組織科研成果評比,對教科研方面有成績的教師予以獎勵。
7、完成校長室分配的其它機動工作。
1、成立課題研究中心組,做到課題由專人負(fù)責(zé),通過課題的確立,引領(lǐng)我校今后一段時期的教科研活動方向,促進我校教科研水平的進一步提高。
2、加強對網(wǎng)絡(luò)視頻教研活動的探索,利用網(wǎng)絡(luò)視頻進行聽、評課,集體備課等,有效提高教科研活動的效率。
總之,一個學(xué)期以來,我校領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)校的教科研工作高度重視,在抓好常規(guī)工作的同時,加強對青年骨干力量的培養(yǎng),并取得了顯著的成效,然而也存在著教科研形式單一,課題研究難以開展等一些問題,今后,我校教科室將加強組織和指導(dǎo),促進我校教科研的進一步發(fā)展和提高。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇五
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室以上,培訓(xùn)合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
(一)加強教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇六
一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強人才培養(yǎng)
1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):堅持以自學(xué)為主,講課講學(xué)為輔,學(xué)習(xí)計劃由醫(yī)務(wù)部下達,各科主任組織實施,第一季度重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識,二至四季度重點學(xué)習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:各臨床及醫(yī)技科室主任。
2、業(yè)務(wù)大課:本院專家授課,包括外出學(xué)習(xí)及計劃性培訓(xùn)內(nèi)容等,安排在當(dāng)月第二個星期四的晚上7點至9點,做好考勤登記,無故不參加者按制度處罰,納入當(dāng)月通報。落實科室:醫(yī)務(wù)部。
3、上級專家講學(xué):春、秋季各一次,時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課,課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文,邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加,規(guī)模每次150人左右。牽頭科室:醫(yī)務(wù)部,協(xié)助科室:市場開發(fā)部、供給保障部。
4、輪訓(xùn)、進修學(xué)習(xí):繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每期2人,每輪3個月;擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),分批次送出。落實科室:醫(yī)務(wù)部。
5、業(yè)務(wù)考試:每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上,每次考試一小時,考場設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識,二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專家講學(xué)(占40%)及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(從題庫抽取占60%)??荚嚦煽兺▓螅瑹o故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室:醫(yī)務(wù)部。
6、知識競賽:結(jié)合5.12護士節(jié),與護理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案,各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊(每隊1名醫(yī)生,2名護士)月底前組。4織參賽隊預(yù)賽,最后確定9支參賽隊進入決賽。
5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室:醫(yī)務(wù)部,護理部。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科:要積極總結(jié)病例,準(zhǔn)備統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件資料,在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色專科驗收達標(biāo)的同時,創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點???。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實施,積極準(zhǔn)備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù),創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點專科。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。
1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究,加強血液透析的規(guī)范化管理,充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
2、內(nèi)科
二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點,利用icu平臺,依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科,早期引入康復(fù)治療,適時選擇手術(shù)治療,為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化服務(wù),在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點??啤1O(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院,以建設(shè)皮膚科為重點,開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病,力爭用1-2年時間在本地區(qū)形成有影響力的特色專科;監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術(shù),開展電鏡下治療新技術(shù),推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質(zhì)性突破。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù),開展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:科主任。
8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作,開展遠(yuǎn)程會診,提高影像診斷水平。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:影像科。
9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:檢驗科。
10、功能科要進一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍,開展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:功能科。
2、其他科室也要結(jié)合自身實際開展一些新技術(shù)新項目。
四、依法執(zhí)業(yè)
管理嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),加強對見習(xí)、實習(xí)、進修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教,切實做到依法執(zhí)業(yè),督導(dǎo)未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試,考分劃線后在一周內(nèi)核實確認(rèn),將名單報院務(wù)黨務(wù)部,在規(guī)定時間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導(dǎo)科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:各科主任。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)持續(xù)改進醫(yī)療管理
1、健全三級質(zhì)量控制體系,加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。
科主任為落實十四項醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人,凡不落實的追究科主任責(zé)任。督導(dǎo)科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:各科室主任。
2、加強急診急救能力培訓(xùn),所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù),第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進行成人基礎(chǔ)生命支持操作過關(guān)考核,要求人人過關(guān),不合格者補考1次,補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等,相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。
3、加強手術(shù)管理,嚴(yán)格手術(shù)審批,對有禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、風(fēng)險級別較高、重要輔檢結(jié)果異常未會診者,堅決予以拒批;強化術(shù)前討論,把握手術(shù)適應(yīng)癥,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術(shù)分級管理制度、切口標(biāo)識制度、術(shù)前確認(rèn)制度及高頻電刀操作規(guī)程等,嚴(yán)禁超能力手術(shù),杜絕做錯手術(shù)、開錯部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:手術(shù)室、外科系列科室。
4、加強急診輸血管理,在血源保障的前提下,檢驗科在收到輸血申請及標(biāo)本后,必須在四__分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:檢驗科。
5、嚴(yán)格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程,細(xì)心觀察產(chǎn)程,掌握剖宮產(chǎn)指征,防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:婦產(chǎn)科。
6、強化會診轉(zhuǎn)診制度落實,急危重病人搶救會診要及時,會診意見要明確,有落實責(zé)任人和辦理時限,有談話簽字記錄;急診轉(zhuǎn)診要迅速,原則上就近轉(zhuǎn)診,不能落實的追究科主任責(zé)任;會診時發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細(xì)記錄在案,所在科室主任簽字確認(rèn),按制度處罰當(dāng)事人,科主任負(fù)連帶責(zé)任,納入當(dāng)月質(zhì)控通報。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實科室:臨床各病區(qū)、急診科。
7、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項報告制度,發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者,由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告,特別緊急情況由當(dāng)班人員直接報告。接到報告后,院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理,違者對科主任誡勉談話;造成嚴(yán)重后果者,當(dāng)班人員下崗,科主任免職處理。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,責(zé)任人:各科室主任。
(二)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評估制度,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑,切實提高首診醫(yī)師診療水平。
2、加強病歷質(zhì)量檢查,每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況,按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》(__版)進行檢查評分,發(fā)現(xiàn)問題,均記錄在案,所在科室主任簽字確認(rèn),按制度處罰當(dāng)事人,科主任負(fù)連帶主任,納入當(dāng)月質(zhì)控通報。
落實科室:醫(yī)務(wù)部。
3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況,凡是不對癥濫用藥者,按實際發(fā)生的藥品費用處罰當(dāng)事人,并處以科主任同等金額的罰款。落實科室:醫(yī)務(wù)部。
4、各科主任及質(zhì)控員要嚴(yán)把病歷出科關(guān),杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質(zhì)量檢查,對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》(__版)進行檢查評分;每半年開展一次病歷質(zhì)量評比,安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質(zhì)量問題,詳細(xì)記錄在案,按制度處罰,被評為丙級病歷者,每份處罰當(dāng)事人300元,科主任負(fù)連帶責(zé)任,切實做到獎優(yōu)罰劣,結(jié)果納入當(dāng)月質(zhì)控通報。檢查科室:醫(yī)務(wù)部,落實人:各科室主任及質(zhì)控員。
(三)強化醫(yī)療安全意識認(rèn)真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn),抓住重點隱患整改,防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題;手術(shù)病人要重點解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問題;老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題;孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題;康復(fù)病人要重點解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問題;轉(zhuǎn)運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題;精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題;接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視,不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的,按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責(zé)制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責(zé)任追究。監(jiān)督科室:醫(yī)務(wù)部,落實人:各科室主任。
六、加強投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道,在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負(fù)責(zé)人姓名、手機號碼和工作職責(zé),方便患者投訴。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。
2、接到投訴后,應(yīng)立即登記并及時調(diào)查處理,署實名投訴的應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應(yīng)當(dāng)場處理,立即答復(fù);情況較復(fù)雜,需調(diào)查、核實的投訴事項,在向投訴人做好解釋的同時,3個工作日內(nèi)給予答復(fù);涉及多個科室,需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項,5個工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料,定期對投訴情況進行歸納分類,從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié),提出改進意見,督促相關(guān)科室及時改正。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照__年制定的醫(yī)療安全問責(zé)制進行責(zé)任追究。落實科室:院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
醫(yī)院科室工作計劃1500字左右 醫(yī)院科室院感工作計劃篇七
為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想認(rèn)識,持續(xù)發(fā)展:
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍60%,ddd40%,藥敏80%,抗菌素限制使用率50%
15、手術(shù)300臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標(biāo)準(zhǔn),每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。
1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn),對科室的每月工作情況,認(rèn)真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。
加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,加深檢查者的感性認(rèn)知,將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi),避免同樣錯誤發(fā)生,使被檢查者引起重視,在第一時間得到反饋意見,實時改時,起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的
考核總分,與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實病歷檢查制度,突出重點
每月檢查重點安排如下:
1月份:手術(shù)安全核查制度,麻醉實施前,手術(shù)開始前,離開手術(shù)室前核查,準(zhǔn)備切開皮膚前的核查,規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。
2月份:“危急值”報告登記,護理人員及時報告醫(yī)師,醫(yī)師及時處理并記錄,
3月份:對住院30天的患者,做大查房重點,核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。
4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。6月份:落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。
2、患者術(shù)前病情的評估的重點范圍
3、手術(shù)風(fēng)險評估
4、術(shù)前準(zhǔn)備
5、臨床診斷、實施手術(shù)方式
6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對相關(guān)崗位人員進行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。
7月份:①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時談話,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。
②第二季度討論病例(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
8月份:合理用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。
10月份:①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。
11月份:手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績,改正缺點,持續(xù)改進。
五、定期召開質(zhì)管小組會議,及時反饋,總結(jié)。
每次檢查后及時反饋科主任,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長,并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進。
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